医院管理案例分享：日间手术管理助推医院运营绩效的探索与实践
医院日间手术室的管理技术
医院日间手术室的管理技术第一节日间手术室的定义及国内、外日间手术模式日间手术室的使用可提高医疗资源使用率，在英国等国家已广泛地开展。
目前，国内各医疗机构认为日间手术可缓解患者“住院难、开刀难”的问题，使得日间手术越来越受到大家的关注和推广。
一、日间手术室的定义国际日间手术学会推荐的日间手术定义是“病人在同一个工作作日完成手术或操作并出院的，不包括那些在诊所或门诊进行的手术或操作。
”二、日间手术单元的设计成功的日间手术单元必须具备为患者提供便捷、价廉的医疗护理服务。
在确保提供高质量、高安全的医疗护理服务的同时，设计上要尽可能为患者提供舒适、安静、合理的环境。
三、目前国内日间手术模式(一)分散收治、分散管理开展日间手术的科室，在住院病区划出相对固定的床位,用于收治日间手术患者。
手术前和手术后的护理在病房内进行，手术则在住院部手术室进行，患者由各科室分散管理。
(一)统一收治、分散管理在住院部开设专门用来收治日间手术患者的病区，有专门的护理组负责手术患者术前、术后护理，手术患者由各自的专科医生具体负责，手术也在住院部手术室进行。
（三）统一收治、统一管理组建专门做日间手术的中心，与住院部职能分开，中心有独立的手术室、病房区、综合服务区、医护人员工作区等。
第二节独立的日间手术单元设计目前国外日间手术中心的设计有两种基本模式，即“跑道式”和“无跑道式”。
在“跑道式”模型中，患者有一个单一方向运动的路线，在依次通过进口、手术前区域、手术室、麻醉复苏室、术后恢复区域最后离开日间手术中心。
设计的优点是手术前、后的患者不混合，潜在拥堵不会出现。
缺点是手术前、后区域都需要比“无跑道式”中心更大的空间来容纳同样数量的患者。
“跑道式”模型需要更多的护理人员，在手术前、后区域都需要有护士，哪怕其中一个地方只有一个患者。
在“无跑道式”模型中，手术前、后的患者混合，这种设计在空间及人员的需求方面都要比“跑道式”模型要节省很多。
在国内应该根据各自医院、医疗机构的实际情况来确立适合的模式。
【医院管理分享】：日间治疗初见成效,福建省肿瘤医院实践
案例背景
02
案例背景
住院难—— 病人多，床位少
医改—— 缩短住院时间
患者需要
慢病管理
案例背景
医疗资源供需矛盾
有限
执行举措
03
执行举措
领导重视
成立日间领导小组，充分配备硬件 与人力资源，满足日间发展需要
向省卫生厅备案，与医保部 门充分沟通，解决日间病人
医保报销的难题
医院出台《日间治 疗管理办法》 及 《日间治疗室病人
等；
l需国要家将临尺寸床大重小设点为专：科44建.45设×1项9.0目5；（肿瘤科）。 l设代卫置表生路作部径：《：临6设0床计-心→药理幻理资灯本实片提大验升小》基；地。 l代中表国作百：《佳S0最12具-动影态超响宽力年肿会P瘤PT医》疗机构。
医院概况
护理队伍
1600张编制床位 28个临床科室 23个病区 10个医技科室 14个肿瘤基础研究室
QCC项目
3 《提高PDA在病人咨询中的应用》 4 《降低护患沟通缺失率》
5 《提高门诊注射、输液患者身份识别正确率》
6 《提高出院患者中心静脉导管维护依从性》
7
《降低妇科恶性肿瘤患者Ⅱ级及以上放射性皮炎发生率》
执行举措 健康教育
PDA个案 查阅指导
网络平台 QQ、微信
健康教育 墙报
循环播放 视频
科室概况
护理团队
3名护士长 47名护士
职称 学历
职称结构图
助理护士 8% 副主任护师 2% 护士 1%
护师 41%
主管护师 49%
副主任护师 主管护师
护士
助理护士
护师
学历结构图
本科 16%
总数 50%
大专20%
日间手术护理管理的实践
进日间手术高效率高质量发展。华西 对于患儿可术前 4 小时母乳喂养 ， [8-9] 情况，提供康复指导。基于国家卫生
医院日间手术中心开展运行已十年以 从而减少术前长期禁饮导致的身体应 健康委在“关于印发进一步改善医疗
上，现对本中心的运行模式和护理管 激反应。责任护士应当与患者建立良 服务行动计划（2018—2020 年）的通
[43] David R, Mulin E, Friedman L, et al. Decreased daytime motor activity associated with apathy in Alzheimer disease: an actigraphic study. American Journal of Geriatric Psychiatry, 2012,20(9):806-814.
Management regulations of day surgery care / DAI Yan, HUANG Mingjun // Day Surgery Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, 610041, China /// Chinese Nursing Management-2021,21(6): 951-956
约 / 健康教育 / 随访咨询护士进行相 心理护理，建立静脉通道，完成术前 口感染出血等），以及专科手术后并发
应工作，并提供护理诊断和处理，不 用药。根据 ERAS 理念，对全麻手术 症（如腹腔镜胆囊切除术后需要观察
仅有利于护理专业发展，也有利于护 患者禁食禁饮执行情况（术前 8 小时禁 皮肤巩膜黄染情况）。随访是双向的，
MJ, et al. Validation of a Spanish version of the Lille Apathy Rating Scale for Parkinson's disease. Sci World J, 2014,2014:849834. [39] Fernández MM, Matías GJA, Moreno RT, et al. Validation of the Lille's Apathy Rating Scale in very mild to moderate dementia. American Journal of Geriatric Psychiatry, 2016,24(7):517-527. [40] Agüera OL, Gil RN, Cruz OI, et al. A novel rating scale for the measurement of apathy in institutionalized persons with dementia: the APADEM-NH. American Journal of Geriatric Psychiatry, 2015,23(2):149-159.
日间手术的管理策略
展望日间手术管理策略的未来发展趋势
智能化管理
借助人工智能、大数据等先进技术， 实现日间手术的智能化管理，包括患 者预约、手术安排、术后随访等各个
环节的自动化和智能化。
拓展应用范围
将日间手术管理策略应用于更多类型 和复杂程度的手术，提高手术的安全 性和效率，同时拓展日间手术的应用
日间手术的管理策略
演讲人：
日期：
目录
• 引言 • 日间手术的现状与挑战 • 管理策略的核心内容 • 管理策略的实施与保障 • 管理策略的效果评估与改进 • 结论与展望
01
引言
日间手术的定义和意义
定义
日间手术是指患者在一日内完成入院、手术和出院等全 部医疗过程的一种手术模式。
意义
日间手术能够缩短患者的住院时间，降低医疗费用，提 高医疗资源的利用效率，同时减少患者的术后感染等并 发症的风险。
02
评估指标
包括手术效率、医疗质量、患者满意度、医护人 员工作满意度等多个方面。
针对问题进行持续改进
问题识别
通过分析评估结果，识别 出日间手术管理中存在的 问题和瓶颈。
改进措施
针对问题，制定具体的改 进措施，如优化手术流程 、提高医护人员技能、加 强患者沟通等。
持续改进
建立反馈机制，不断收集 医护人员和患者的意见和 建议，对管理策略进行持 续改进。
节。
03
管理策略的核心内容
患者评估与选择
评估患者健康状况
通过全面的健康评估，确定患者是否适合进行日 间手术，包括评估患者的年龄、手术史、合并症 等因素。
选择合适的患者
根据手术类型和患者健康状况，选择适合进行日 间手术的患者，确保手术安全并降低并发症风险 。
日间手术患者延伸服务模式构建与实践
中国护理管理 2012年9月15日 第12卷 第9期中国护理管理5作者单位：四川大学华西护理学院，610041 成都市（刘素珍，李继平，郭晶）；四川大学华西医院日间手术中心（戴燕，马洪升） 作者简介：刘素珍，硕士，硕士生导师，教授日间手术患者延伸服务模式构建与实践◆ 刘素珍 李继平 郭晶 戴燕 马洪升 [中图分类号] R47日间手术服务因其能有效降低医疗费用，缩短患者住院天数，促使有限的医院资源得以充分利用等优势，已经成为外科治疗的重要方式。
在欧美地区日间手术量已占择期手术的80%～90%[1]，2005年我国开始引入日间手术，随后在国内部分医院中陆续开展。
华西医院于2009年10月启动日间手术服务，至2011年10月手术量已超过1.6万台，在择期手术中所占比例从第一年的8%增长到第二年的16%，且患者的需求还在日益增长。
然而在日间手术服务不断推进的同时，也显露出一些问题，特别是患者出院后的安全问题显得尤为突出，在一定程度上制约了日间手术的进一步发展。
为有效落实以患者为中心的优质护理服务，医院开始探索从医院到社区的日间手术患者延伸服务模式，收到良好效果，现报道如下。
1 构建日间手术延伸服务模式的背景1.1 日间手术服务面临的问题尽管日间手术服务有严格的准入标准，如患者入院、出院标准，手术类别的标准，麻醉标准，甚至主刀医师标准等[1-2]，也有出院后的电话随访服务[3]，但患者术后不足1天就出院，脱离严密的医学观察，仍然可能出现难以预料的问题。
国外调查显示患者意料外再入院率达到0.7%～8.0%[4]，我院有0.14%的患者术后转入病房进行住院治疗。
目前国内还没有建立起同国外一致的访视护理中心、康复旅馆等院外支持系统[2,5]来满足患者日间手术后的持续治疗护理需求，如疼痛处理、伤口护理、管道护理、抗炎治疗等，现有医院服务与社区卫生服务脱节现象较为普遍，尽管医院提供了出院后的电话随访服务，但形式单一，服务内容局限，患者对自身安全的担忧或安全感的缺失较为突出。
医院日间手术管理方案
医院日间手术管理方案1. 概述本方案旨在规范和优化医院的日间手术管理流程，提高手术效率和患者满意度。
2. 日间手术定义日间手术是指无需住院的简单、安全、创伤小的手术，手术后患者能够迅速康复并回家休息。
3. 管理流程3.1 预约和评估- 患者通过预约系统提前预约日间手术，提供相关病史和检查结果。
- 医生进行评估，确定患者是否适合进行日间手术。
3.2 术前准备- 医护人员对患者进行详细的术前交代，包括手术前禁食、洗澡等注意事项。
- 患者进行必要的体检和相关检查，确保手术安全进行。
3.3 手术过程- 医生按照操作规范进行手术。
- 医护人员密切观察患者的生命体征和手术过程，确保手术顺利进行。
3.4 术后护理- 患者醒来后，医护人员进行术后护理，包括监测生命体征、疼痛管理等。
- 医生对患者进行术后指导，包括饮食、活动等注意事项。
3.5 出院和随访- 患者病情稳定后，医护人员安排患者出院。
- 随访人员定期与患者进行联系，了解术后恢复情况。
4. 质量控制- 医院建立日间手术管理质量控制机制，进行术前评估和术后随访。
- 定期对医护人员进行培训和考核，提高日间手术管理水平。
5. 安全风险控制- 医院制定手术操作规范，确保手术过程安全无误。
- 医护人员执行严格的手卫生和消毒措施，防止交叉感染。
6. 结束语通过完善的日间手术管理方案，医院能够提供更高效便捷的手术服务，提高患者的满意度和信任感，同时降低医疗费用和住院时间。
我们将持续改进和优化管理流程，为患者提供更好的手术体验。
日间手术管理模式对患者医疗服务体验的创新价值——评《日间手术》
书 评186①首都医科大学附属北京友谊医院日间病房 北京 100050作者简介：邓冰，女，(1977- )，大专，护师，从事日间手术护理管理工作。
2003年，国际日间手术协会把日间手术界定为患者住院手术与出院在同一个工作日结束的治疗性手术，不包含在医疗诊所或医院进行的门诊手术。
欧美发达国家的日间手术发展也仅有10余年的历史，有40%～60%的手术是在日间手术室结束的。
当前，我国大部分医院已引进日间手术以缩减住院时长，减少住院开支，提升床位周转率和高效运用有限的医疗资源。
然而，新的手术方法对护士的工作形成了影响，各种手术模式相异和各医院状况具有差别。
因此，依照医院院中管控方式与院前检测的手术诊疗模式，通过对日间手术护理管控方式的改善，提升日间手术服务质量。
《日间手术》一书是以患者需求为导向，按照国家行业标准《医院日间手术管理规范》(DB31/T1096-2018)规定的医院开展日间手术的组织管理要求，日间手术中心的设置要求，日间手术速应范围、服务流程和质量控制要求，从而为日间手术管理的规范化和标准化提供一定参考。
日间手术管理模式是指手术患者在入院前做完术前检查和麻醉评估，然后预约手术时间，并在当日住院和手术，24 h内出院的一种手术管理模式。
日间手术管理模式融合医院日间手术管控方法、院前检测的手术诊疗模式与日间手术特征，依次对参加日间手术的患者实施院前检测，调研解析手术满意率，主动调整调研阶段中出现的冲突，将牵涉到护理工作的内容均纳入改革范畴，挑选经验充足的医疗人员对护士实施专业培训，把日间手术患者的院前检测管理流程化，与护理管控模式相对接，从而评价医院日间手术患者护理的管控模式。
日间手术患者护理管控模式从患者住院管控与护士人员管控两层面4个步骤构建日间手术护理管控体系，对护理管控模式实施改善，提升住院患者医疗邓 冰①日间手术管理模式对患者医疗服务体验的创新价值——评《日间手术》服务体验。
①参加日间手术管控：为便于患者寻医问药，医院建立日间手术接诊部门，该部门设立预约接待室、院内管控和术后回访3个机构，各机构分别指派1名护士参加院前检查阶段的护理作业，作业内容包含预约过程简介、术前答疑与手术科室的交流等；②改善术前巡访现状：因日间手术患者术前等待时长较短及手术室护士、医生人数不足，术前答疑通常由负责病床的护士进行解答，导致日间手术患者的术前巡访工作受阻，通过对患者进行术前护理，使患者做好一定的心理准备，能降低患者术前焦虑和恐惧感，提高治疗依从性，根据巡访了解到的患者情况制定健康教育方案，并对其开具健康教育处方，供患者及其家属参考，且在健康教育时让患者家属了解手术过程，便于对患者术后症状的准确观察，有利于改善术前巡访工作的受阻情况；③参与住院流程管控：日间手术患者就诊过程通常包含门诊就诊、术前检测、麻醉考评、手术预约、手术、出院恢复与回访7大版块，入院前1 d，由接诊部门护士与患者交流，术前考评，解读术前预备与宣传状况，引导患者做好术前预防，如水分摄入及如何咳痰等，并完成心理按摩，预约第2 d入院，进入医院当天，手术室护士要与日间病床护士交流，确认患者有无遵照约定入院，并第一时间调整手术时间与护士人手，保证手术能够如期进行，参考麻醉后出院考评软件及美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)订立的术前患者身体状况分类准则，将生命症状、下床情况、患者精神状况、病痛忍耐度、麻醉情况和切口状况6大层面作为考评日间手术患者出院的准则，若考评后24h内无法达标，中国医学装备2021年2月第18卷第2期 China Medical Equipment 2021 February V ol.18 No.2书 评187医院管理中心的护士要调整到与医生的处理步调一致，并交由责任护士进行管理；④强化术后护理支持力度：患者预出院前，由医院管理中心医师进行专业的术后引导，使患者留意出院后的健康恢复状况，做好视频手册等健康宣传资料，为患者预留联系方式便于日后随访，出院次日开始，持续3 d由随访中心护士每日通过电话回访了解术后状况，正确引导患者服药并观察进食情况，着重宣传如何规避术后并发症的发生，叮嘱患者如出现不良反应，要第一时间联络医院或主治医师进行处理。
关于开展日间手术的实践和探讨
·36· Chinese Hospitals,Dec.2010,Vol.14,No.12研究与报告 RESEARCH & REPORT关于开展日间手术的实践和探讨【关键词】日间手术 平均住院日 人均住院费用【摘 要】目的：探索开展日间手术的临床应用价值。
方法：通过回顾分析上海交通大学医学院附属新华医院两年多来开展日间手术实践，选择白内障“超声乳化＋晶体植入”术、无痛人流术、输尿管镜下碎石术、乳房肿块切除术、声带息肉摘除术、内痔解剖剥脱术等病种与非日间手术进行人均住院天数、人均住院费用、床位周转率等方面比较。
结果：日间手术患者平均住院天数明显缩短，人均住院费用明显下降，床位周转率明显提高。
结论：开展日间手术可明显缩短人均住院天数、减少人均住院费用、增加床位周转率，是解决当前“看病难、看病贵”的一条非常有效的途径。
Practice and discussion of day surgery / SHAO Xinhua, FANG Zhen, YANG Jiong, et al //Chinese Hospitals.-2010,14(12):36-38【Key words】day surgery, average length of stay, inpatient fees per patient【Abstract】Objectives: To explore clinical application value of day surgery. Methods: By reviewing the practice of day surgery in Affiliated Xinhua Hospital in the past two years, the average length of stay, average discharge expenditure and turnover rate in diseases of "lens implantation & phacoemulsification" cataract surgery, painless abortion, ureteroscopic lithotripsy, breast lumpectomy, excision of vocal cord polyps, internal hemorrhoids anatomy endarterectomy between day surgery and non-day surgeries were compared. Results: It is shown that average length of stay is substantially shortened, average discharge expenditure is reduced and turnover rate is significantly increased. Conclusions: Day surgery could shorten average length of stay, reduce average discharge expenditure and increase turnover rate. It is an effective way to solve the problem of “difficult and expensive to seek medical treatment”.Author’s address：Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, No.1665, Kongjiang Road, Shanghai, 200092, PRC■ 邵新华① 方 朕① 杨 炯① 张命英① 徐卫国①①上海交通大学医学院附属新华医院，200092 上海市杨浦区控江路1665号目前，人民群众“看病贵、看病难”问题已成为社会关注的热点。
医院运营管理方法实践案例
医院运营管理方法实践案例引言在医疗行业中，医院运营管理是保证医疗服务质量、提高医院效益的重要环节。
本文将以一个实践案例为例，介绍医院运营管理的方法和实践经验。
案例背景该案例是发生在一家大型综合医院的运营管理部门。
在此之前，该医院存在着一些问题，例如资源利用不均衡、医疗服务质量不稳定、患者就诊难等。
为了解决这些问题，医院管理层决定引入现代化的运营管理方法，并对医院的运营管理流程进行全面改进。
方法一：流程优化首先，医院运营管理部门针对各项业务流程进行了优化。
通过分析各个环节的工作流程，以及与其他部门的协同关系，重新设计了流程，并引入了信息化系统的支持。
在新的流程中，每个环节的责任人和时间节点都明确规定，各个环节之间的沟通和协作效率也得到提升。
方法二：资源调配为了实现资源的合理利用，医院运营管理部门对医疗资源进行了全面调查和分析。
通过评估不同科室的工作量、人员和设备的使用情况，确定了资源调配的方向和原则。
通过制定合理的排班制度和资源共享机制，实现了资源的优化配置，提高了医疗服务的效率。
方法三：提升服务质量针对医院服务质量不稳定的问题，医院运营管理部门通过引入服务质量评估机制，对医生和医务人员的服务质量进行了全面评估。
通过设置指标和标准，建立了正面激励和负面惩罚机制，激励医生和医务人员提供高质量的医疗服务。
同时，通过加强培训和学习，提高医生和医务人员的专业水平和服务意识，进一步提升了服务质量。
方法四：改进患者就诊体验为了解决患者就诊难的问题，医院运营管理部门重点关注了患者的就诊体验。
通过改善候诊环境、提供舒适的就诊设施、优化挂号和就诊流程，减少患者等待时间，提高患者满意度。
同时，医院还开展了患者满意度调研，收集患者的意见和建议，通过持续改进，进一步提升了患者就诊体验。
结果与效益改进后，该医院的运营管理效果显著，取得了良好的效果和效益。
首先，医院的工作流程更加顺畅，各环节之间的协作效率明显提升，减少了不必要的沟通和重复工作。
日间手术病房护理管理模式实践研究
日间手术病房护理管理模式实践研究摘要：日间手术以其无需在医院过夜的模式，区别于传统的手术形式，风靡于各国。
本文从日间手术的特点开始探讨日间手术病房护理的管理模式进行探析，为更好地进行实践提供相应的实践对策。
关键词：日间手术；护理；管理1日间手术的概念与特点1.1日间手术的概念日间手术，也称为一日手术或同日手术，是不需要在医院过夜的手术。
20世纪初由英国苏格兰儿科医生James Nichol首次提出，目前已经在全世界范围普遍开展。
中国也有很多，最有名的是华西和仁济医院。
日间手术在日间手术中心实施，它是独立或隶属于医院的特殊医疗服务机构，主要提供手术服务，也包括相关的镇痛和有创检查（如胃肠镜）。
1970年，世界上第一个日间手术中心成立于美国亚利桑那州凤凰城。
目前，全美已拥有5300余个日间手术中心。
在欧美国家，超过一半的外科病人更愿意选择日间手术。
日间手术是一种水平高度的常规手术，与一般的门诊手术不同，以腹股沟疝为例，常规手术住院需要6-8天时间，其中，前两天是术前检查阶段，并且将在手术当天进行全天的禁食，手术切口较大约7cm（指Lichtenstein术式，是目前国内外使用最普及的方式），这一长度与传统缝合伤口的长度相差无几，并且在病患体内常规性置放导尿管，在术后的3-4天之内需要去观察病患的排气情况，在这段时间还需要保持禁食状态。
进行到拆线这一阶段，差不多是第6天了，这样病患在医院之中差不多需要一个星期的恢复时间。
但是如果病患选择进行日间手术的话，则只需要一天的时间即可完成，而这依赖与技术的高度发展。
例如我们的疝专科开展了局麻下的疝修补术，解决了麻醉对患者身体的干扰，特别是对一些高龄有慢性病的患者就减少了繁琐的术前准备，不用更改口服药，不用禁食，不用放导尿管，手术过程基本无痛或是轻微疼痛，使一大批原来因为没有全麻或腰麻条件而被拒绝手术的人能够顺利完成手术。
而全麻的腹腔镜下腹股沟疝修补术是技术水平的另一种体现，通过3个小孔可以同时完成双侧的腹股沟疝修补，同样也不需要留导尿管，第二天出院。
医院管理案例_日间手术流程再造及管理模式优化改善患者就医体验四川大学华西医院
运营策略
• 成熟一个开展一个
依赖：一路一团
• 一路：临床路径
• 一团：医护麻管一体 化的日间手术团队
执行过程流—程优—化 质量与安全保障措施
基础质量安全保障体系 标准化日间手术临床路径
规范化日间手术流程 高情商的医护麻管快速康复团队 多部门合作的医院日间手术管理团队
日间手术质量和安全监测
执行过程管—理优—化 基础质量安全保障体系
• 1914年，私立华西协合大学成立 医科， 此后将仁济、存仁医院作 为教学医院
• 1938年，建立“华西、中央、齐 鲁三大学联合医院”
• 1942年，更名为华西协合大学医 院
• 1953年，按卫生部决定，医院命 名为四川医学院附属医院
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医院简介
• 国家级疑难危急重症诊疗中心
•
• 国家级医学教育中心 • 医学科学研究及技术创新国家级基地
案例背景——日间手术在中国发展的必然
老龄化、疾 --资源不足、
病谱改变
创新
技术创新、管理创 新和服务创新
优化资源
供需失衡 增加资源
项目收费变为总额预 付、单病种收费
案例背景——日间手术的优势
缩短患者住院时间 提高床位周转率
减少患者术前等待时间 减少患者医疗和陪护费用
• 以患者为中心，改善就医体验，不增加医疗资源同时提高效率
• •
• •
温江院区 建筑面积6.41万㎡
床位200张
上锦分院 建筑面积9.2万㎡
床位1172张
• •
院本部医疗区 建筑面积36万㎡
床位4100张
总建筑面积48.53万㎡ 总编制床位4300张 44个临床科室（无口腔、妇产、 儿内）
医院日间手术管理办法
医院日间手术管理办法为建立并规范我院开展日间手术的管理工作，实现进一步缩短平均住院天数，减轻患者经济负担，最大化利用现有医疗资源，切实方便患者就医，保障医疗安全以及提升医疗服务质量之目的，制定本办法。
一、日间手术的界定日间手术是指需要住院实施手术的患者在入院服务中心完成术前检查、评估等工作，于手术当日来院，经手术并恢复观察后，24小时内出院的诊疗服务模式。
二、日间手术病种的遴选遵循先易后难、试点先行、全面推进、逐步集中的工作原则，遴选已制定临床路径或诊疗规范的、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量易控、手术风险较低、费用水平可以考量的常见病、多发病进行试点，并在试点的基础上逐步扩大日间手术的病种范围，鼓励二、三级日间手术的开展，鼓励收治集中的日间手术病房。
具体实施病种参照卫生行政主管部门的指导意见并结合医院实际情况，由院部予以确定或调整。
三、日间手术的患者管理（一）基于医院医疗资源的配置现状，目前采取集中收治管理与分散收治管理相结合的模式。
即各临床专科依据日间手术准入病种的要求遴选拟行日间手术的患者，可集中收治在日间手术病房，也可利用专科所在病区进行病员收治与管理。
（二）日间手术室由住院部手术室统一管理，日间手术的申请与排程参照住院患者手术排程管理规定进行。
（三）日间手术病员由收治诊疗组全面负责医疗管理，包括病情评估、医患沟通、知情同意、手术操作、病历书写等。
（四）日间手术术后患者的随访工作由收治病区指定医护人员负责。
四、日间手术的准入管理分患者准入标准、术式准入标准及医师准入标准，分别如下: （一）日间手术患者准入标准：1.具有完全民事行为能力，知晓并愿意接受日间手术模式；非完全民事行为能力患者需征得法定监护人同意；2.在市区有固定住所，有家属陪护，有固定联系方式；3.患者及家属具备理解手术相关基本医学常识的能力，愿意并有能力在居住处完成基本的病情观察与护理工作；4.病情诊断明确，无其他严重的内外科合并疾病，如未能控制的糖尿病、高血压等；5.麻醉评估ASA分级为1-2级。
日间手术管理实践与发展4PPT
医疗设备与药品管理
设备维护与校准
定期对手术设备和仪器进行维护 和校准，确保设备性能良好。
药品采购与存储
建立严格的药品采购和存储管理 制度，确保药品质量和安全。
药品使用规范
制定药品使用规范，确保医生正 确使用药品，避免药物滥用和错
误使用。
患者满意度提升策略
术前沟通与宣教
加强术前与患者的沟通，向患者详细介绍手术流 程、注意事项等，提高患者认知度和配合度。
提供舒适化服务
关注患者舒适度，提供周到的护理服务，如心理 疏导、疼痛控制等。
术后随访与关怀
定期对患者进行术后随访，了解患者恢复情况， 及时解决患者问题，提高患者满意度。
04
日间手术发展前景
国际日间手术发展趋势
1 2
手术数量增长
随着医疗技术的进步和人们对医疗服务的需求增 加，国际上日间手术的数量呈现出逐年增长的趋 势。
特点
高效、快速、安全、经济，提高 医疗资源利用效率，减少患者等 待时间和经济负担。
日间手术的历史与发展
01
02
03
起源
日间手术的概念起源于20 世纪70年代的英国，最初 是为了缓解医院床位紧张 而采取的一种措施。
发展
随着医疗技术的进步和人 们对医疗服务的需求增加 ，日间手术逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
02
日间手术管理实践
患者评估与筛选
患者年龄、病情、手术类型等综合评估
01
确保患者符合日间手术条件，降低手术风险。
患者健康状况调查
02
了解患者基础疾病、用药情况等，为手术安全提供保障。
手术适应症与禁忌症评估
03
确保手术适应症明确，无禁忌症，降低并发症风险。
日间手术质量安全管理上海市第一人民医院的实践
‘中国卫生质量管理“第25卷 第4期(总第143期)2018年07月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2018.25.4.02沈 坚 吴恵静* 滕知轶 通信作者:吴恵静上海市第一人民医院南院 上海 201620日间手术质量安全管理:上海市第一人民医院的实践沈 坚 吴恵静* 滕知轶ʌ摘 要ɔ 日间手术是一种新型的医疗模式㊂为了确保日间手术的医疗质量和医疗安全,上海市第一人民医院建立了规范化的日间手术准入制度㊁日间手术人员的配置标准㊁有效的沟通机制和麻醉安全等日间手术质量管理体系,保障了日间手术模式的健康㊁稳步发展㊂ʌ关键词ɔ 日间手术;医疗安全;保障体系;准入制度;术后随访Q u a l i t y a n dS a f e t y M a n a g e m e n to f A m b u l a t o r y S u r g e r y :P r a c t i c ei n S h a n g h a i G e n e r a l H o s p i t a l /S H E N J i a n ,W U H u i j i n g ,T E N G Z h i y i .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2018,25(4):04-05,09A b s t r a c t A m b u l a t o r y s u r g e r y i s a n e w t y p e o fm e d i c a lm o d e .T oe n s u r e t h em e d i c a l s af e t y a n d q u a l i t y o f t h e a m b u l a t o r y s u rg e r y ,Sh a n g h ai G e n e r a lH o s p i t a l h a s e s t a b l i s h e d t h e a m b u l a t o r y s u r g e r yq u a l i t y m a n a g e m e n t s y s t e mi n c l u d i n g s t a n d a r d i z e d d a y s u r g e r y a d m i s s i o n s y s t e m ,p e r s o n n e l a l l o c a t i o n s t a n d a r d s y s t e m ,e f f e c t i v e c o m m u n i c a t i o nm e c h a n i s ma n d s a f e t yo f a n e s t h e s i a s y s t e ma n d e t c .w h i c h e n s u r e s t h e h e a l t h y a n d s t e a d y d e v e l o p m e n t o f t h e a m b u l a t o r y s u r g e r y mo d e .K e y w o r d s A m b u l a t o r y S u r g e r y ;M e d i c a l S a f e t y ;S e c u r i t y S y s t e m ;A d m i t t a n c e S y s t e m ;P o s t o p e r a t i v eF o l l o w -U pF i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a iG e n e r a lH o s p i t a l ,S c h o o lo f M e d i c i n e ,S h a n g h a iJ i a o t o n g U n i v e r s i t y ,S h a n gh a i ,201620,C h i n a日间手术是指患者在入院前已完成前检查,择期入院当日手术,短期观察后出院的手术模式㊂随着快速康复理念的日益推广以及麻醉及麻醉复苏技术的日臻成熟,使过去需要较长时间住院的手术得以按日间手术模式完成㊂上海市第一人民医院是一所三级甲等综合性医院,2015年和2016年门急诊量分别为356万人次和377万人次,手术人次分别为10.4万人次和11万人次㊂该院自2006年开始开展日间手术,手术科室涉及耳鼻喉头颈外科㊁泌尿外科㊁创伤骨科㊁妇科㊁肝胆胰外科㊁胃肠外科㊁整形外科㊁血管外科等17个临床科室㊂日间手术已经成为缓解 住院难㊁开刀迟㊁住院费用高 的新型解决办法㊂1 日间手术的发展历史1.1 国外发展历史1909年,J a m e sN i c o l l 首次报道了有关小儿日间手术(Am b u l a t o r yS u r g e r y)的应用[1]㊂1995年由12个国家和地区共同组建了国际日手术联盟(T h eI n t e r n a t i o n a l A s s o c i a -t i o no fAm b u l a t o r y S u r g e r y ,I A A S ),进一步巩固了日间手术的发展㊂目前欧美许多国家日间手术比例已经高达60%[2],丹麦㊁瑞典国家日间手术比例甚至已经占到了所有择期手术的80%[3]㊂1.2 国内发展历程我国日间手术起步较晚,初期开展日间手术的医院其目的是为了在现有规模下有效提高医疗效率,降低平均住院日㊂我国香港地区90年代就开始实施日间手术㊂武汉儿童医院从2001年开始对儿童的4个病种实施日间手术㊂上海市第一人民医院从2002年开始实施日间手术,上海仁济医院从2005年开始开展日间手术,北京同仁医院和四川华西医院均从2009年10月开始实施日间手术㊂目前部分日间手术开展较成熟的医院日间手术占择期手术比例已达25%左右㊂日间手术质量安全管理:上海市第一人民医院的实践 沈坚吴恵静滕知轶‘中国卫生质量管理“第25卷第4期(总第143期)2018年07月2日间手术质量和安全保障体系该院根据自身发展需要及响应上级部门的号召,于2013年重新整合资源,成立了独立运行的日间医疗部,床位达到了132张,独立日间手术室11间㊂中心内设置了咨询服务区㊁病房区㊁独立的日间手术中心,独立运作和管理,中心设主任1名,配有专职医护人员和服务人员㊂为了提高中心的运作能力,保障医疗质量与医疗安全,结合该院实际制定了日间手术制度与操作规范:(1)病房管理制度;(2)手术流程及准入标准;(3)医疗安全措施及应急预案;(4)随访管理制度;(5)绩效分配制度;(6)人力资源管理制度;(7)麻醉规范;(8)质量管理制度㊂这些制度规范了日间医疗中心的工作流程,确保了医疗安全㊂该院日间手术治疗模式及各项标准的制定通过循证医学验证㊁专家组集体研究㊂在参考国内外医院经验的基础上,以上海市申康医院发展中心推荐的模式为依据,定期组织手术科室㊁护理团队和麻醉团队协商,讨论解决实践中碰到的各种问题;建立以临床路径为指南的标准诊治流程,建立严格的准入制度㊁评估制度和主诊医生负责制等核心制度来保障日间手术质量㊂2.1准入制度2.1.1病种准入制度日间手术对病种的选择有着严格的准入指征,入选条件需符合:(1)术后出血风险小;(2)气道受损风险小;(3)能快速恢复饮水㊁饮食;(4)术后疼痛可用口服镇痛药缓解;(5)无需术后特殊护理;(6)手术时间不超过2小时;(7)术后24~48小时内可离院[4]㊂2.1.2患者的选择及医护人员准入制度适合日间手术的患者一般应符合以下条件:(1)年龄为3岁~75岁;(2)身体状况按美国麻醉协会(Am e r i c a n S o c i e t y o f A n e s t h e s i o l o-g i s t s,A S A)标准为I级~I I级,无严重的全身性疾病;(3)在本地有住所并有成人陪伴,有便捷的联系方式;(4)符合各种手术的特殊要求[5]㊂医生㊁护士㊁麻醉师团队的准入需高年资中级以上职称,能够开展日间手术的医生要具有较高学科专业造诣以及丰富的临床经验,其不仅要技术过关,还应具备较强的沟通能力㊂2.2人员要求日间医疗部实行科主任负责制,中心主任必须每天视察病房,配有两名专职医生管理日常事务㊂对全体医护人员进行全方位的日间手术知识培训,强化安全意识㊂日间病房24小时有专人值班,严密观察病情发展,做到 早发现㊁早处理 ,保障医疗安全㊂2.3日间手术麻醉安全性日间手术的麻醉安全性非常重要,在术前访视和评估中,麻醉医生必须确保患者经过准确的筛选和评估,并且在手术前将评估结果告知患者及手术医生㊂麻醉医生需做好患者解释和安慰工作,同时履行告知义务,签署手术㊁麻醉知情同意书㊂日间手术常用的麻醉方式有监测下静脉麻醉㊁椎管内麻醉和全身麻醉等方式㊂手术前要再次确认患者信息㊁手术部位的准确性和术前麻醉评估;出复苏室前保障患者神智清晰㊁肌力恢复㊁生命体征正常;出院前医生和护士联合评估,包括生命体征㊁活动能力㊁恶心呕吐和出血情况㊁疼痛耐受情况㊂日间手术麻醉的主要质量关注点:(1)合适的患者选择,避免再入院及转科;(2)早期识别及避免罕见严重并发症;(3)减少副反应(术后恶心㊁呕吐及疼痛);(4)高效率,低费用㊂2.4建立有效的护患沟通护士向患者或家属解惑答疑㊁交待注意事项㊁服药方法及出现不良反应的应对措施;指导患者术后正确观察伤口,告知患者及家属出现不良反应后的简单处理方法;帮助患者预约术后复诊等㊂2.5健康宣教及术后随访日间手术非常注重环节管理,入院前需对患者进行术前健康教育㊂出院后对病人进行随访,根据病种和患者康复情况确定随访次数,每个患者至少接受3次主动电话随访,分别安排在术后24小时㊁术后3~7天和术后1个月,了解患者出院后的恢复情况,并给予相应的指导㊂同时开设24小时咨询热线电话,全天候接受患者及家属的咨询㊂3主要成效该院开展日间手术工作以来,经过日间手术诊治的患者数逐年增加,有效缓解了 入院难㊁手术待床时间长 的矛盾㊂2016年日间手术人次达到21820人次,占全院同期住院手术人次的27%㊂经日间医疗部诊治的患者,相同手术病种平均住院日从7.49天下降到1.64天,下降了5.85天;均次费用从22969元下降到6016元,下降了73.80%㊂2017年上半年日间手术人次11548人次,手术量占全院同期住院手术人次的31.81%㊂经日间医疗部诊治的患者,相同手术病种平均住院日从7.38天下降至1.59天,下降了5.79天;均(下转第9页)日间手术诊疗全过程信息化管理 邵维君朱华闻大翔等‘中国卫生质量管理“第25卷第4期(总第143期)2018年07月高了手术运行效率,实现日间手术患者在医院内的快速流转㊂医院建立完善的节点控制管理制度和标准化流程,使得围手术期安全管理效率㊁效能显著提高,降低了差错率及潜在的风险,保障了患者安全㊂3.5推动了日间手术疾病诊疗的研究日间手术诊疗全过程管理系统使所有日间手术的过程行踪数据信息得以沉淀和积累,结合日间手术临床路径,有力推动了日间手术疾病诊疗的研究,能帮助医生㊁护士对患者诊疗进行分疾病㊁分人群㊁分术种等不同的指导,帮助医生研究日间手术,有效调整手术结构㊂4展望目前,我们正处于技术极速革新的年代,医疗技术㊁生物技术㊁信息技术㊁人工智能等蓬勃发展,日间手术管理信息化建设为了适应日新月异的变化,也将不断地探索与前行㊂下一步,该院日间手术患者管理系统将通过大量的移动㊁手持终端或者R F I D追溯系统等,实现对患者身份智能识别㊁患者生命体征自动跟踪㊁重要设备的追踪和定位等等,通过移动A P P应用,网站实时交互平台等方式进行展示㊂医院后期将充分发挥地域辐射优势,基于大数据时代的移动医疗,建立多院区日间手术管理共享平台,以实现分时段预约,多院区共享诊疗㊁医院-社区康复随访等㊂参考文献[1]高解春,杨佳泓,刘军,等.日间手术的内涵及适应范围研究[J].中国医院,2015,19(4):3-6.[2]孟丽莉,张继东,朱华,等.运用I T设计医院日间管理新模式的难点和对策[J].中国数字医学,2014,9(6):87-89.[3]王丽姿,刘子先,张建宁.基于B P R理论的医院工作流程再造[J].中国医院管理杂志,2006,22(3):204-207.[4]郭永瑾,赵蓉,杨丽,等.上海市级医院日间手术发展的优化策略研究[J].中国医院,2015,19(4):16-19.通信作者:朱华:上海交通大学医学院附属仁济医院信息中心副主任E-m a i l:z h u h u a@r e n j i.c o m收稿日期:2017-09-06修回日期:2017-09-30责任编辑:刘兰辉(上接第5页)次费用从22819元下降至6274元,下降了72.50%㊂4总结相关文献数据表明,日间手术在减少患者住院费用㊁方便患者就诊和缓解 看病难,看病贵 矛盾等方面收到了积极成效,是医院深化改革㊁提高管理效率的一种有效手段,能够实现 患者满意,医院愿意,政府中意 ,它符合医患双方的利益,具备广阔的发展前景[6-7]㊂最大程度地保障患者的医疗安全,是日间手术最重要的基本要素㊂该院针对日间手术采取一系列保障措施,缩短患者在院时间;降低平均住院费用,减轻患者经济负担;优化了医院的医疗资源,为医院病种结构调整创造了空间;提高了患者的满意度,赢得了患者对日间手术的认可,使其主动配合,这有利于日间手术治疗模式的推广及普及㊂参考文献[1] N i c o l l JH.T h es u g e r y o f i n f a n c y[J].B M J,1909,2542(2):753-754.[2] P h i l p B K.D a y c a r es u r t e r y:t h eU n i t e dS t a t e sm o d e l o fh e a l t hc a r e[J].A m-b u l a t o r y S u r g e r y,2012,17(4):81-82.[3] K j e l d MP.T h eN o r d i c h e a l t h c a r em o d e l.T h e N o r d i c H e a l t h C a r e M o d e l9t hI n t e r n a t i o n a lC o n g r e s so n A m b u l a t o r y S u r-g e r y,C o p e n h a g e n[B].2011.[4]缪传文,钟力炜,王理伟,等.不同管理模式在日间手术中的应用实践[J].中国医院管理,2015,35(3):21-22.[5]缪传文,钟力炜,王理伟,等.日间手术管理模式的实践探讨[J].医学信息,2013,26(8):31-32.[6]张继东,闻大翔,范关荣.日间手术对缩短平均住院日的影响[J].中国医院管理,2009,35(3):27-28.[7]张忠平,虞涛,李鹤.日间手术模式下医疗费用及床位使用情况的研究[J].河北医学,2007,13(4):399-402.通信作者:吴惠静:上海市第一人民医院南院医务处副处长E-m a i l:s y n y m b@126.c o m收稿日期:2017-09-06修回日期:2017-09-30责任编辑:刘兰辉。
大型综合医院日间手术信息管理平台应用探讨与实践
图1 日间手术管理平台流程设计
《中国数字医学》2021 第 16 卷 第 2 期 ·101
智慧医院建设与实践 Construction and Practice of Smart Hospital
设计并实现符合日间手术管理规范 的日间手术信息平台。平台借助医 院已有信息系统，整合架构规范、 技术规范，利用集成平台和数据中 心，实现信息共享。平台架构设计 如图2所示。
智慧医院建设与实践 Construction and Practice of Smart Hospital
日间手术是指病人在入院前已 做完术前检査，预约手术时间、住 院、手术、短期观察、出院在24小 时内完成的一种手术[1]。作为一种 新兴的医疗技术，日间手术对缩减 患者医疗花销，提升医疗资源使用 效率，近年来受到了广泛的关注。 2015年1月28日国家卫生计生委和 国家中医药管理局联合发布《关于 印发进一步改善医疗服务行动计划 的通知》[2]，号召在全国推广日间 手术。同年5月出台的《关于城市 公立医院综合改革试点的指导意 见》中也强调了开展日间手术的价 值。《深化医药卫生体制改革2017 年重点任务》指出由国家卫生计生 委、人力资源社会保障部、国家发 展改革委等部门共同组织开展三级 医院日间手术试点，进一步完善和 落实医保支付和医疗服务价格政 策，这些政策颁布标志着中国的日 间手术已经进入中央政府推动发展 阶段。鉴于此，医院应加强日间手 术的信息化建设，引入先进技术手 段优化日间手术的管理流程，促进 日间手术的健康发展。
102·China Digital Medicine. 2021,Vol.16,No.2
图3 日间手术术前相关检验检查
智慧医院建设与实践 Construction and Practice of Smart Hospital
日间手术绩效管理制度
日间手术绩效管理制度一、前言随着医疗技术的不断发展和进步，日间手术越来越受到人们的重视和青睐。
日间手术具有术后恢复快、住院时间短、床位利用率高等优势，可以有效减轻医院的负担，提高患者的满意度和医院的经济效益。
然而，日间手术也面临一些挑战，如手术安全性、术中操作质量、患者管理等方面存在一定的风险。
为了更好地推动日间手术的发展，提高手术绩效和服务质量，建立和完善日间手术绩效管理制度显得尤为重要。
本文针对日间手术绩效管理制度进行了探讨和研究，旨在为广大医疗机构提供参考和借鉴。
二、日间手术绩效管理制度的概念日间手术绩效管理制度是指在医疗机构日间手术管理中，通过建立一套科学、合理、规范的管理模式和操作流程，全面评估和监测手术绩效和服务质量，实现手术安全、效果优良、患者满意度高的管理目标。
日间手术绩效管理制度主要包括手术前评估、手术过程管理、手术后随访和评价等环节，通过对各环节的监督和控制，最大程度地降低手术风险，提高手术效果，确保患者的安全和利益。
三、日间手术绩效管理制度的内容1. 手术前评估（1）患者筛选：按照医疗机构制定的日间手术适应症和禁忌症，对每位手术病人进行详细评估，确保符合日间手术的标准。
（2）手术风险评估：对每位手术病人的术前检查结果和病史进行全面评估，准确评估手术风险，为手术方案的制定提供依据。
（3）手术方案制定：根据患者的病情和手术要求，制定科学合理的手术方案，确保手术的安全性和有效性。
2. 手术过程管理（1）手术准备：手术前的准备工作要做到位，包括设备的检查维护、手术室的清洁消毒、手术人员的培训考核等。
（2）手术操作：手术中要严格按照操作规程和操作流程进行，保证手术的顺利进行和操作的准确无误。
（3）术后护理：手术后的护理工作要及时到位，包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、给予患者必要的药物和护理等。
3. 手术后随访和评价（1）术后随访：手术后对患者进行定期随访，观察患者的恢复情况和手术效果，及时发现并处理术后并发症和问题。
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82146
70059 72302 66647 74638 70174 71426 71449 72899 58340 74317
80000
70000
59698
60000
57690
45803 45181
52311
48781
50000
48571
52710
51980
55725
56969
2015年 2016年
40000
35392
35781 31619 34214
2017年
30000
37612
35790
33871
34838
348 20065 19171
29328
10000
0
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
2017年服务门诊病友83.81万人次，同比增长41.36%。
4.日间手术缩短平均住院时间，提高了床位周转率，降低了住院费用，
减轻患者经济负担，缓解看病难住院难问题，改善患者的就医体验。
PART THREE
实施过程
实施过程---项目团队建设
管理团队
分管院长 医务部 质改部 护理部 信息中心
麻醉团队
门诊麻醉医生 手术麻醉医生
护理团队
住院服务中心
项目团队
医生团队
医院运营数据-服务住院病友人次（单位：人次）
4500 4000
4023
3493 3009 2532
4070 3491 2982 2898 3600 2984 2794 3531 3057
2015年 2016年 2017年
3500
3119
3000
3391 3189 2801
3415
3460
2500
2353
立医疗中心，于2014年12月29日开始试运行。
医院基本情况
恩泽医院实现集团优势资源共享，搭建优秀管理团队，从台州医院调
配骨干力量和路桥医院部分人员组成专业团队，目前医院共有台州市重点
学科20个，浙江省区域专病中心14个。
台州市重点学科
浙江省区域专病中心
医院运营数据-服务门诊病友人次（单位：人次）
术共1295例，月平均开展221
例，占比18.96%；涉及64个术 种，占比最高的是包皮环切术 占31.3%，术种结构不合理。
实施过程---测量分析
可实施日间手术比例：按照浙 江省下发的158个适宜日间病种， 统计恩泽医院2017年1-6月适宜日 间手术7370例，适宜日间手术占 比53.95%。 8月份多次召开协调会，与临 床确定81个病种可实行日间手 术。
骨科 273 21
适宜日间手术占比 49.72 74.57 65.06 83.33 35.36 80.86 80.74 49.50 54.94 37.42 18.64 96.55 8.87% 17.65 适宜日间手术 实际日间手术 适宜日间手术占比
医院运营数据-手术服务人次（单位：人次）
2500
2000
1917
1938
1500
1243
1000
1334
1396
1295
1359
1462 1423 1068 1077 779 836
1452
1392
1494 1272
2015年 2016年 2017年
1382
1250
1065 848 798 813 635 890 762
外科医生
病房护士
手术室护士
实施过程---测量分析
2017年1-6月份日间手术术种分布图
现状日间手术分布：统计恩 泽医院2017年1-6月择期手术开 展例次月平均1132例，日间手
包皮环切术 经输尿管镜支架取出术 浅表肿物切除术 膀胱镜尿道镜检查 大隐静脉闭合术 经输尿管镜支架置入或取出术 乳腺肿物切除术 经尿道膀胱取血块、异物术 浅表肿物切除术（痣、疣） 腹股沟疝修补术 阴茎延长术
2333
2392
2102
2000
1809 1817 1415 1449
2月 3月 4月 5月 6月
2258 1812 1925 1878
2157 1924 1871 1970
2108
1500
1000 1月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
2017年服务住院病友4.16万人次，同比增长33.33%。
日间手术管理助推医院运营绩效 的探索与实践
台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院
内容 01 02
医院简介 项目背景
03
04
实施过程
成果成效
PART ONE
医院介绍
中心简介
台州医院妇产医院 浙江省台州医院
浙江 台州
台州恩泽医疗中心（集团） 恩泽医院/路桥医院
台州市位于浙江中部沿海（三区两市四县）
120.00% 100.00%
80.00%
60.00% 40.00% 20.00% 乳腺 甲状 腺科 645 86 手足 外科 406 59 普外 科 405 107 急诊 科 262 42 肝胆 外科 218 10 耳鼻 妇科 199 2 咽喉 科 189 2 烧伤 整形 科 61 21 52 1 产科 0.00% 小儿 外科 28 11 心胸 外科 22 2 神经 外科 9 8
1119
1180
1134
998 798
500
655
759
740
813
807
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
2017年开展17554例手术治疗，其中三类以上手术11311例。
PART TWO
项目背景
项目背景
定义：日间手术指病人在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操 作，不含门诊手术。 1.日间手术可缩短住院时间、减少医疗费用，是医改十三五规划重要措 施之一。 2.恩泽医院 2017 年1-6月日间手术占比 18.96%，日间手术适宜病种实 施率为 7.7%，与标杆医院30%-40%水平差距较大。（日间手术适宜病 种：浙江省推荐158个可实行日间手术病种。） 3.恩泽医院在7-8月日均待入院病人300-400人，全院床位周转紧张。
3个浙江省医学 重点扶植学科
21个台州市医学 重点学科 14个浙江省区域专病中心
恩泽妇产医院
台州医院
恩泽医院
恩泽路桥医院
医院基本情况
台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院按照卫生部三级甲等综合性医院 标准建设，占地面积238.61亩，建筑面积约24万平方米，设计总床位数
1500张，是集医疗、科研、预防、教育、康复为一体的现代化区域性公
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 泌尿 外科 适宜日间手术 实际日间手术 896 922
确定实施日间手术重点科室：根据适宜日间手术科室分布及开展情 况进行分析，确定重点科室为泌尿科、甲乳科、手足外科、妇科。
恩泽医院2017年1-6月适宜日间手术情况