高血压患者可以做白内障手术吗
白内障健康宣教及出院指导
白内障的健康宣教术前1、如有糖尿病、高血压、发热及咳嗽等症状，请先请内科医生会诊，协助治疗.(1）、患者血压应控制在正常范围或接近正常范围。
（2）、糖尿病患者，血糖最好控制在8.5mmol/L以下,糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。
2、术前常规查血、心电图、胸透、血糖、眼部A/B超。
3、向患者说明白内障手术（超声乳化术)采用表面麻醉方法，手术切口小，时间短，术后反应轻,手术成功率高，消除患者对手术的恐惧。
4、术前三天滴抗生素眼液（典必殊），术前冲洗洁膜囊、冲洗泪道，减少感染机会.5学会在平卧的情况下,按医生要求配合转动眼位,往下看或正视。
术中手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利于手术的进行手术中请勿移动头部或聊天，否则会影响手术者的操作，如有疼痛胸闷等特殊感觉应告知手术者。
按医生的要求配合转动眼位活动健康教育白内障术后应适当休息，不可过度活动,不可用力揉眼，避免用力咳嗽或打喷嚏、大声说笑及做突然的低头动作及弯腰动作,以免眼压突然升高或晶体移位。
病人术后的体位：一般病人术后平卧，头部放松,术后回室无特殊不适可适当下床活动，手术眼内出血者，应半卧位或头抬高，使血液在眼内下沉，不影响术后视力，但告知患者起床时动作要慢，首先在床上坐15～30分钟,如无头晕、头痛、眼痛、恶心、呕吐等不适方可下床适当活动。
并因患者术后一只眼敷料包扎，起床要注意安全,防跌倒饮食健康教育因老年人肠蠕动较慢，消化功能减弱，容易便秘；而白内障患者术后要避免引起眼压突然升高的因素,以免影响术眼恢复。
故术后给予易消化、清淡的软食，可多选择含蛋白质、维生素C及锌丰富的食物，如肉类、谷类、蛋类、乳类、豆类、水果类等有利于伤口愈合;鼓励病人多吃粗纤维食物,保持大便通畅，避免引起眼压突然升高.不吃煎炸烧及辛辣食品，以防结膜分泌物增多，引起眼部感染。
还要注意根据病人的自身状况，进食不同的膳食：高血压病人以进低盐、低动物脂肪食物为宜，糖尿病病人配合糖尿病饮食治疗，严格控制总热量的摄入，防止加重糖尿病或诱发酮症酸中毒，影响术后切口愈合,心脏病病人应控制钠盐入量。
白内障手术的指征标准
白内障手术的指征标准白内障是眼睛的晶状体变得混浊，从而影响视力的一种常见眼疾。
以下是指征白内障手术的标准：1. 晶体混浊，视力低于0.3者，包括矫正视力。
当晶状体变得混浊，导致视力下降至0.3或以下，即使经过矫正也无法提高，这是进行白内障手术的一个重要指征。
2. 患者对视力要求过高，或有特殊职业要求者。
对于一些对视力要求较高，或者因为职业原因需要较好视力的患者，如飞行员、驾驶员等，当他们的视力因白内障而下降时，可以考虑进行手术治疗。
3. 晶体脱位及半脱位。
晶状体的位置异常，如脱位或半脱位，会导致严重的视力问题，甚至可能引起其他并发症。
这种情况下，通常需要进行手术治疗。
4. 高度近视眼合并白内障。
高度近视眼患者合并白内障时，可能会因为白内障的发展而加重近视的程度，因此建议在视力明显下降时考虑手术治疗。
5. 各年龄段的先天性白内障。
先天性白内障是一种在出生时或出生后不久就存在的白内障。
在各年龄段都可能发生，对于影响视力的先天性白内障，建议尽早进行手术治疗。
6. 因炎症并发的白内障，必须待眼内炎症控制六个月以上。
炎症是导致白内障的原因之一。
在炎症得到控制六个月以上后，如果白内障仍然存在并影响视力，可以考虑手术治疗。
7. 外伤性白内障。
由于眼部外伤导致的白内障，如果视力受到影响，可以考虑进行手术治疗。
8. 白内障合并青光眼，眼压控制可联合手术者。
当白内障和青光眼同时存在时，如果眼压可以得到控制，可以考虑同时进行白内障和青光眼手术。
以上是白内障手术的指征标准，但具体的手术时机和方法还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
白内障手术操作规范及质量控制标准(2019年版)
白内障手术操作规范及质量控制标准（2019年版)一、白内障手术操作规范(一）术前检查1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。
2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。
如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。
3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。
4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。
应用角膜曲率计检查角膜曲率。
对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。
5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。
必要时散瞳后再行检查。
6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。
如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。
如条件允许应进行相干光断层扫描（(OTC）检查并给予后节疾病治疗建议。
7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。
应用B型超声扫描仪了解眼内情况。
8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。
9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。
如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。
10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。
高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。
糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8moml/L以下后进行手术。
11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。
(二）手术患者选择标准1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。
对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。
2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。
3.伴有下列情况的患者称为复杂病例，应当在三级眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术：(1）晶状体半脱位或全脱位者。
白内障手术要住院吗
白内障手术需要住院吗导读：眼睛是人心灵的窗户,可见眼睛对人的重要性，工作生活处处都离不开它，如何保护好它就成了一个不可忽视的问题。
并且在生活节奏日益加快的今天，眼睛的重要性也是不可同日而语，人们身体容易出现各种问题，各种眼疾也不断蹿出，时下眼贴保养也成为人们关注的热点话题。
像是瞳仁眼贴，在改善眼部微循环，促进新陈代谢，提高眼部免疫力和抗氧化力一、白内障术前注意事项1、若有高血压、糖尿病或咳嗽应该请内科医师诊断、治疗，待病情稳定后再进行白内障手术。
2、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物，请在手术前后和当天都继续服用。
3、手术前一天做好个人卫生(洗头、洗澡)。
4、手术当天请将脸部清洗干净，不可使用任何化妆品。
5、手术前可以少量进食。
6、手术当天一定要有家属陪同。
二、白内障术后须知1、手术当天及术后1个月内应尽量多休息，避免低头、剧烈咳嗽、做重体力活、提重物、抱小孩；洗脸洗澡时应避免脏水或肥皂水溅入术眼内，造成伤口感染；不要对术眼施加任何压力（包括：揉眼、使劲眨眼等），并预防眼外伤。
2、手术当天及术后1周内睡觉时应尽量半卧位，避免侧向术眼侧睡觉，以免造成伤口裂开。
3、术后第一天及出院的下一周的星期一的上午来院复查，并按医嘱要求确定回家用药情况及下一次复诊日期，术后前三次复查需到导医台挂免费号。
4、术后第一天的视力情况会因手术炎性反应及角膜水肿的影响视力可能提高不明显，用药3天后视力会有所提高（除外眼部患有其他疾病者）5、白内障术后两周内尽量少食辛辣食品，不要吸烟喝酒，大便干燥者应服用润肠药，避免大便用力过猛，导致伤口裂开或人工晶体移位，甚至导致人工晶体脱出。
6、术后回家点消炎眼药水7、手术后花眼、轻度异物感、结膜下点片状出血、结膜充血均属正常现象，如发生明显术眼胀痛、头痛、恶心、呕吐或视力突然下降，请立即到医院就诊！8、术后3个月内视力不稳定，一般3个月后做屈光检查，必要时配一副低度数的眼镜，调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。
白内障知识问答
眼科白内障知识问答：1、什么是人工晶体？人工晶体是一种高科技产品，是取代浑浊晶体并植入眼内无须更换的一种光学晶体。
2、晶状体有什么作用？晶状体为眼球的重要屈光间质之一，主要功能为：调节眼睛能看清远、近各种距离的景物，而完成这一过程是依靠晶状体的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，我们称之为调节功能。
随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。
3、人工晶体有什么科学性？目前最常见的人工晶体是用聚甲烯酸酯即PMM制成，具有很高的透率，在眼内无退变现象，无刺激作用，生物相容性好，并在材料内加入紫外线吸收剂，防御紫外线射入眼内，以防损伤性视网膜病变，并且可以安全的放在眼内30~40 年无退化现象。
4、什么是超声乳化术？白内障哪个超声乳化术是一种新的先进的手术方法，它利用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出，最后将人工晶体植入到原晶体的位置上，以替代原来浑浊的晶状体。
该手术采用的是不需缝合的小切口术式，可使患者术后发生散光的可能性降低到最小，而且有可使患者在最短的恢复时间内获得最佳视力。
5、哪些人可以做白内障超声乳化术？①经专业医生确诊后，视力低于0.4的各类型白内障，眼压正常者。
②白内障合并有青光眼，但能靠药物控制者。
③糖尿病合并白内障，空腹血糖控制在8mmol/L以下者。
④外伤性白内障。
⑤先天性白内障。
注：以上情况眼部需均无活动性病变。
6、白内障手术有哪些禁忌症？①高血压患者血压在180mm H以上者，但也不宜太低。
②糖尿病患者的空腹血糖控制在8mmol/L 以上者。
③凝血功能异常者。
④严重的心、肝、肾功能异常者。
⑤眼部有炎症尤其是感染性炎症：如慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎。
⑥晶体脱位或半脱位者。
⑦有糖尿病性虹膜改变者。
⑧并发色素膜炎活动期。
⑨视神经、视网膜有病变者。
⑩角膜不透明，不能透视晶体者。
7、白内障超声乳化术与以往其它术式相比，有何优点？①手术切口小，传统手术切口12mm此手术切口小于3mm （特别是折叠晶体）②术后反应轻，切口愈合快。
白内障手术的最佳时间是什么时候
白内障手术的最佳时间是什么时候
对于白内障这种常见其危害性很大的眼科疾病需要我们进行全面的
治疗，而且要选择最佳治疗时间，才能有更好地效果，那么首先我们
要知道白内障手术的最佳时间是什么时候。
对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。
对
窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。
对已存在或将要发生
的眼底病变者。
术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用
视力是有益的。
否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。
青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。
嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。
就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越
好做，同时手术并发症也少。
若老年人对视力要求高，从事精细的工
作的人早期手术值得提倡。
总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。
尽管在专业内的人
士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。
凡白内障致视
力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。
这样手术时间选择放宽了，更人性化了。
有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。
所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。
白内障手术中注意事项
白内障手术中注意事项白内障手术是一种常见的眼科手术，用于治疗白内障引起的视觉问题。
白内障是指眼睛的晶状体变得浑浊，阻碍了光线的穿透，从而导致视力模糊。
手术旨在去除受影响的晶状体并植入人工晶状体，以恢复患者的视力。
然而，白内障手术是一项复杂的手术，患者在手术前、手术中和术后都需要特别注意一些事项。
首先，手术前的准备非常重要。
在确定手术日期之前，患者应进行全面的眼科检查以评估眼睛的健康状况。
患者还应告知医生有关目前使用的药物和健康状况的详细信息，以便医生可以决定是否有必要终止某些药物的使用。
在手术前一天，患者应避免食用困难消化的食物，如油炸食品和辛辣食品，并限制饮水量以减少手术中尿液的产生。
其次，在手术中需要注意手术操作的细节。
白内障手术通常使用局部麻醉，比如眼药水或局部麻醉注射。
手术期间，患者需要保持头部和眼睛的稳定，不要移动或揉搓眼睛。
由于手术需要制作切口和进行组织修复，患者应尽量避免眼部外伤和感染，以减少手术并发症的发生。
此外，患者应积极配合医生的指示，注视手术器械并保持眼睛的平静和放松。
手术后的恢复期也需要患者特别注意。
手术后，患者需要遵守医生的处方，并使用消毒眼药水和抗生素眼药膏来预防感染。
为了避免眼部疼痛和不适，患者可以使用冷敷物和避光眼罩。
在恢复期间，患者应避免沉重的体力劳动和剧烈的运动，以免增加眼压或感染的风险。
此外，患者还需要定期复诊并遵守医生的嘱咐，以确保手术效果的稳定和预防并发症的发生。
除了以上所述的一般注意事项外，还有一些特殊情况需要特别关注。
例如，有些患者在手术后可能会出现眼压升高的情况，这可能会导致视力恶化。
这些患者需要定期测量眼压并使用降压药物来控制眼压。
对于患有其他眼部疾病或系统性疾病的患者，手术前后的护理应更加细致，需要医生根据患者的具体情况作出相应的建议和处理。
总之，白内障手术是一项重要且常见的眼科手术，患者在手术前、手术中和手术后都需要特别注意一些事项。
遵循医生的建议，积极配合治疗和康复计划，可以帮助患者顺利度过手术并获得良好的视力恢复效果。
做白内障手术风险大吗
做白内障手术风险大吗？兰州蔡奶奶快七十了，两年前得了白内障，老人家不想动手术，最后在儿女的说服下答应去医院看看。
在检查之后，兰州爱尔眼科医院眼科专家说要想有个好的生活质量需要做一个白内障置换晶体的手术，不然会看得更模糊，甚至失明看不见了。
老人家一听要做手术就又想回去了，女儿拉着她担心的说很严重吗，做手术风险大吗，怕年纪大了受不了。
但是不做手术看不清东西也很痛苦的，现在看的模糊就觉得很不方便了。
做白内障手术风险大吗？其实这是很多白内障患者都关心的问题。
其实，不管是什么手术都存在着一定的风险，白内障手术也不例外。
但只要了解清楚患者的病史情况，和精准的治疗，这些风险其实都是可以避免的。
做白内障手术风险大吗？眼科专家表示，白内障手术的风险其实与患者自身的条件也有一定的因素：1、患者的白内障是否已接近成熟期了，因为只有到了成熟期的白内障，手术一般较成功，术后并发症少。
2、患者的身体状况，身体整体素质免疫力都还好，手术相对成功。
3、医生的技术是否过关，医院是不是专业的眼科医院，医院不是专科的，医生技术不过关，直接影响患者的手术治愈情况。
那么，如何避免这些风险的发生呢？眼科专家介绍到：1、选择正规专业的医院做手术。
医院不是专科的，医生技术不过关，直接影响患者的手术治愈情况。
2、选择置换晶体的方法，虽然它的价格比较贵一些，但是比传统意义上的手术要简单的多、也安全的多。
3、病人一定要确保身体健康，通常由于老人的患病率比较高，因此只要老人身体健康，没有高血压、高血糖、高血脂等手术禁忌症，都是可以做的。
4、开刀当天请一定有家属陪同、做手术那天应该将脸部清洗干净，不可用任何化妆品，而且术前的一天或当天请清洗头发。
此外，也是最重要的一点，就是要选择一个适合自己的手术方法。
自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。
从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到较为先进的白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。
白内障手术风险及预案处置
摘要：白内障手术是眼科常见的手术之一，随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性越来越高。
然而，任何手术都存在一定的风险，了解白内障手术的风险及其预案处置对于保障患者的安全和手术效果具有重要意义。
本文将详细阐述白内障手术的风险及其预案处置措施。
一、白内障手术风险1. 术前风险（1）全身性疾病风险：患有高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病的患者，手术过程中可能引发心脑血管意外。
（2）眼部疾病风险：患有青光眼、视网膜病变等眼部疾病的患者，手术过程中可能引发眼压升高、视网膜脱落等并发症。
2. 术中风险（1）手术器械操作不当：手术过程中，手术器械操作不当可能导致眼球损伤、视网膜脱落等。
（2）麻醉风险：全身麻醉可能引起呼吸抑制、血压下降等并发症。
（3）人工晶体植入风险：人工晶体植入过程中可能出现晶体植入位置不准确、晶体移位等。
3. 术后风险（1）感染风险：术后眼部感染可能导致视力下降、严重者甚至失明。
（2）炎症反应：术后可能出现眼内炎、葡萄膜炎等炎症反应。
（3）黄斑水肿：术后可能出现黄斑水肿，影响视力。
（4）角膜水肿：术后可能出现角膜水肿，导致视力模糊。
二、预案处置1. 术前预案（1）详细询问病史，全面评估患者全身状况，排除手术禁忌症。
（2）对患有全身性疾病的患者，术前进行必要的治疗和调整，控制病情稳定。
（3）对眼部疾病患者，进行针对性的治疗，改善眼部状况。
2. 术中预案（1）手术过程中，严格遵守无菌操作规程，防止手术感染。
（2）手术器械操作规范，避免眼球损伤。
（3）严密监测患者生命体征，确保手术安全。
3. 术后预案（1）术后密切观察患者眼部状况，及时发现并处理并发症。
（2）合理使用抗生素，预防感染。
（3）术后定期复查，观察手术效果，调整治疗方案。
（4）指导患者进行眼部护理，预防感染和并发症。
三、总结白内障手术虽然技术成熟，但仍存在一定的风险。
了解白内障手术的风险及其预案处置，有助于提高手术安全性，保障患者利益。
关于白内障，这些事你必须知道
50关于白内障，这些事你必须知道⊙上海市眼科学会白内障学组 李 勇大家在生活中经常能看到“用药一个月，治好白内障”之类的广告。
现实生活中，也确实有很多害怕做手术的患者，寄希望于这些听上去神奇的“民间配方”。
但是，它们真的能治愈白内障吗？治疗白内障，眼药水不是万能人眼中有个类似照相机镜头的透明结构叫“晶状体”。
随着年龄的增长，晶状体逐渐老化、混浊，形成白内障，早期会影响患者视力，晚期可能会导致失明，严重影响老年人生活质量。
现如今，市面上有很多眼药水、口服药及中药制剂声称能治疗白内障，但通过临床观察，其作用并不可靠。
很多人花了不少钱买药，但效果并不理想，并且长期使用眼药水弊多利少，其中的防腐剂还会对眼睛产生副作用。
目前来看，手术才是治疗白内障唯一有效的方法，通过手术可以将混浊的晶状体摘除，并再植入新的人工晶状体。
此手术操作属于微创，即使高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者，只要把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内，同样可以接受手术。
随着现代医疗技术的发展，人工晶状体的种类很多，针对老花、近视、散光等不同视觉问题，每款人工晶体的功效不同，但并不是越贵的越适合，医生会根据患者的自身情况帮他们选择。
如果是做超声乳化手术，小切口，为了手术安全性一般会选择体积小的折叠软性晶状体。
如果对视物要求比较高，则可以植入三焦点晶状体。
白内障不治疗，晚期两行泪有病不就医，这在中国是一个非常普遍的现象。
李勇医生指出，其实白内障发展到了一定程度就应该进行处理，如果患者一般情况好，不管是60岁还是90岁都应该做手术，因为随着发病时间越长，晶状体过度老化，还会产生青光眼和葡萄膜炎。
甚至有些人在白内障早期，由于病情突然加速，也会继发青光眼，由于起病很急，一夜之间就可以造成失明，此时再想做白内障手术，已经来不及了。
因此，白内障手术是否能做要全面评估，不要单纯从年龄上判断。
还要许多人认为白内障需要“熟”了之后才能进行手术，但这都是“老黄历”了。
高血压在白内障手术围手术期护理干预论文
高血压在白内障手术围手术期的护理干预【摘要】目的对白内障并高血压症状的患者进行护理干预，使白内障患血压平稳接受手术，减少并发症的发生。
方法对120例白内障并高血压症状患者进行护理干预，并对护理方法进行回顾性分析总结。
结果术中有9例血压超过i级高血压标准（即收缩压≥160mmhg，舒张压≥100mmhg），其余病例血压均在正常或临界高血压范围内，所有病例均顺利完成手术。
结论积极的护理干预措施，在白内障围手术期，可以减轻患者的心理应激反应，有效地控制高血压，对顺利完成手术，避免并发症的发生具有重要的临床意义。
【关键词】护理干预高血压白内障摘除术中图分类号：r473文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-020-02the nursing intervention of hypertension in the perioperative period of cataractwu xiaoxiawu shangxian（people’s hospital of xinxing county 527400）【summary】aim：make the nursing intervention to the cataract patients with hypertension and make their blood pressure stable to accept the operation. methods make the nursing intervention to the 120 cataract patients with hypertension and analyze the nursing method retrospectively.result nine cases exceed level-i hypertension standards. the other cases were in normal or critical hypertension range. all the cases were finished successfully.conclusions in the perioperative period of cataract, the positive nursing intervention can ease patients’ psychology stress reaction and control hypertension effectively. it is important to finish operation successfully and avoid complications.【key words】nursing intervention hypertension cataract extraction白内障患者大多数年龄偏大，常合并全身性疾病。
眼科医院单病种质量控制标准
眼科医院单病种质量控制标准为了落实卫生部临床路径管理，加强单病种医疗质量控制,保证医疗质量安全，提高卫生资源的利用效率,控制和降低医疗费用，根据《省卫生厅单病种质量管理办法》，特制定我院单病种质量控制标准。
一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程（一)适用对象。
第一诊断为老年性白内障(ICD-10：H259）。
行白内障囊外（ICD—9:13。
59）联合人工晶体植入手术（ICD —9:13.71）。
（二）诊断依据。
根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年）。
1。
症状:无痛性、渐进性视力下降。
2.体征：检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
（三）治疗方案的选择。
根据《眼科临床指南》(中华医学会眼科学分会编译，2006年），符合以下条件可以选择白内障囊外联合人工晶体植入手术：（1）晶体混浊明显导致视力低下不能满足患者需要，而行白内障手术能提高视力。
（2）眼压及眼前节检查正常。
（3）直接或间接眼底检查无明显影响术后视力提高的眼底疾病。
（4)眼底B超检查无明显异常。
（5）晶体核较硬（四–五级核）患者不具备行白内障超声乳化人工晶体植入手术条件,或无超声乳化仪设备的基层医院。
(四）标准住院日为5–7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD—10：H25。
9老年性白内障疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
（六）术前准备1–2天。
1。
必需的检查项目：(1)手术前全身常规查体；(2）专科检查:视力（裸视及矫正视力)、眼压、冲洗泪道；裂隙灯检查、晶体混浊情况、眼底；角膜曲率、眼部AB超及人工晶体测算。
2。
根据患者病情可选择:角膜内皮镜检查、光学相关断层扫描、激光视力。
（七）治疗方案与药物选择。
术眼滴抗生素眼液，酌情治疗原发病(高血压、糖尿病、冠心病)。
白内障手术术前宣教
白内障手术术前宣教1.患者的配合很重要，进入手术室后，请不要动手碰消毒的眼睛，如有不适请向医生和护士说明。
患者平躺手术台上，眼睛看着显微镜的光源，头不可以乱动，眼睛不可以乱转。
配合的越好，手术的时间就越短，请大家不要担心，手术没有痛苦。
手术时间约为5-7分钟。
哲理所指的时间是从手术真正开始到结束的过程。
此过程若患者配合不好，手术时间会延长，而且会增加手术的风险。
请患者不要紧张，只要严格按照医生的要求认真配合，精神放松，手术很快就会结束。
2.如患者装有起搏器，请提前告知医护人员，我们好采取应对措施。
3.术后饮食没有特殊要求，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果。
糖尿病，高血压，心脏病，哮喘咳嗽的患者，平时所用的药物继续正常服用。
如无特殊情况，平时一般的保健品及预防性药物如阿司匹林等暂停一周。
注意休息，保证睡眠及大便通畅，防止术眼收到碰撞，不进行剧烈运动，提重物，低头，剧烈咳嗽，便秘等增加腹部压力的活动，不揉眼睛，洗脸时眼睛切勿进水，尽量不接触油烟。
洗头需一周以后，洗澡可以脖子以下冲洗，睡觉平躺或偏健侧。
糖尿病患者忌口和平时一样，主食最好控制在半斤以内，如大便干燥请告知医护人员，以免延缓切口的愈合。
4.术后第二日换药，眼药水从换药后开始点，点药时一定要注意眼部卫生，药瓶瓶嘴不要碰眼睛，否则会污染整瓶眼药水。
如眼药水被污染，则会带有细菌，可能会导致眼睛的感染。
点药时用棉签向下眼皮，药液滴入下穹窿后，轻轻闭眼即可。
不扒上眼皮，以免影响刀口的愈合。
注：上眼皮里面即是刀口5.术后口服药物按药品说明饭后半小时服用。
6.术后按时复查，可免费复查三次。
7.由于瘢痕因素，术后眼睛磨、异物感属于正常现象。
回家后若有不适可电话咨询。
8.大部分患者术前存在不同程度的散光，白内障手术本身不解决散光的问题，所以术前存在的散光，术后仍然会存在，散光影响视力，解决的办法一般在术后三个月配散光眼镜即可。
如果术前近视看书看报没有戴过花镜，术后需要配戴花镜。
高血压病患者白内障超声乳化术中瞳孔变化观察
高血 压病 患者 的 眼部并 发 症 ，除 高 血 压性 视 网 膜病 变外 ，还 有瞳 孔异 常 、 白 内障 等 。在 临床 工 作 中 ，笔者 发 现高血 压病 患者 瞳 孔病 态 表 现 为 自然 光 线下 瞳孔 直径 变小 、对 散 瞳药 不 敏感 及 高 血压 病 患 者 的超声 乳 化手术 中瞳孔不 容 易 维持 散 大 状 态等 症 状 ，笔者 对 在我 院施行 白内 障超 声乳 化 术 的有 高 血 压 病 的 白内障患者 和对 照组 进 行 术前 及 术 中瞳孔 测
１ ２ ２ 瞳 孔 直 径 测 量 ：用 测 径 仪 测 定 瞳 孔 水 平 ． ．
直径。
１ ２ ３ 测定 内容 ：术 前 未 散 瞳 的 瞳 孔 直 径 （ ） ．． Ｄ１ 、
福建医药杂志 ２１ ０ １年 ８月 第 ３ ３卷 第 ４期
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福 建 医 药 杂 志 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ３卷 第 ４期
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高 血压 病 患 者 白内 障超 声 乳化 术 中瞳 孔 变 化 观 察
厦 门大学附属第一医院 同民分院 翔安 区同民医院 （ 门 ３ １ ０ ） 马 厦 ６ １ ０
叠 人工 晶状体 植 入 术 前 用美 多 丽 滴 眼 散 瞳 ，间 隔 ５ ｍｉ １ ，共 ３次滴 眼 。表 面麻 醉 ，术 中用 Ｂ Ｓ灌 ｎ 次 Ｓ
白内障手术适应症标准
白内障手术适应症标准嘿，你说白内障手术适应症标准啊？这我还真有点了解呢。
我给你讲讲我姥姥的事儿吧。
我姥姥今年七十多了，前阵子老是说看东西不清楚。
我们一开始也没当回事，以为就是年纪大了，眼睛花了。
可是后来越来越严重，连路都看不清了。
我们赶紧带姥姥去医院检查，医生说姥姥得了白内障。
医生就给我们讲了白内障手术的适应症标准。
首先呢，如果视力下降得很厉害，影响到了日常生活，那就可以考虑做手术了。
就像我姥姥，现在看东西都模模糊糊的，走路都得人扶着，这就说明视力下降得很严重了，符合手术的条件之一。
其次呢，如果白内障引起了其他的问题，比如青光眼啊、视网膜病变啊，那也得赶紧做手术。
医生说，白内障如果不及时治疗，可能会引起很多并发症，到时候就更麻烦了。
还有啊，如果患者身体状况比较好，没有什么严重的心脏病、高血压、糖尿病等疾病，也可以做手术。
我姥姥身体还算硬朗，虽然有点高血压，但是控制得还不错，所以也符合手术的条件。
医生这么一解释，我们心里就有底了。
我们决定让姥姥做手术，早点把眼睛治好。
姥姥一开始还有点害怕，说自己这么大年纪了，做手术会不会有风险啊。
我们就安慰她，说现在的医疗技术很发达，白内障手术是个小手术，很快就好了。
手术那天，我们一家人都在医院陪着姥姥。
姥姥进手术室的时候，还挺紧张的。
我们就一直在外面给她加油打气。
过了一会儿，手术就结束了。
医生说手术很成功，我们都松了一口气。
姥姥在医院住了几天，就回家了。
现在姥姥的眼睛可好了，看东西清清楚楚的。
她可高兴了，说自己又能看清这个世界了。
所以啊，如果你家里有老人得了白内障，不要害怕，赶紧带他们去医院检查。
如果符合手术适应症标准，就可以考虑做手术。
早点把眼睛治好，让老人过上幸福的晚年生活。
嘿嘿。
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案一、白内障超声乳化手术风险评估1.术前评估：帮助医生了解患者的身体状况和潜在风险因素，包括年龄、全身疾病（如糖尿病、高血压等）、眼部疾病（如青光眼、视网膜病变等）、眼球形态（如白内障突出度、虹膜脱垂等）等。
2.术前检查：进行相关检查，包括眼部检查（视力、眼压等）、全身检查（心电图、肾功能、肝功能等），以便及时发现潜在的手术风险。
3.术中评估：手术过程中根据患者的生理反应和手术效果，及时评估手术风险，如白内障囊袋破裂、后囊透明带断裂、青光眼突发等。
4.术后评估：术后随访患者，观察并记录术后并发症的发生情况，如感染、眼压升高、视网膜脱离等。
二、白内障超声乳化手术应急预案1.患者监测：手术中对患者进行实时监测，包括心电图监测、血压监测、氧饱和度监测等，及时发现患者的异常情况。
2.临床认识：医生和护士应具备对意外情况的临床认识，并具备相应的处理能力，如白内障囊袋破裂、玻璃体脱垂等。
3.应急设备准备：手术室应配备应急设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机和各类药物等，以备不时之需。
4.紧急协调与沟通：手术中出现异常情况时，及时与其他科室沟通、协调，进行相关的紧急处理。
5.术后护理：术后恢复阶段，对患者进行严密监测，避免感染和并发症的发生，及时处理术后并发症，如角膜水肿、巩膜破裂等。
6.完善的术后管理：术后应定期追踪患者，观察手术效果和并发症的情况，及时处理出现的问题。
7.进行院内会诊：手术过程中发生重大意外或并发症时，及时召开院内会诊，汇集多学科专家共同研究最佳的治疗方案。
三、术后并发症的处理1.感染：术后出现感染症状时，要积极处理，包括给予抗生素治疗、眼部消毒和冷敷等。
2.角膜水肿：采取局部滴药、床旁减压、维持角膜透明度等措施。
3.巩膜破裂：早期发现和修复巩膜破裂，避免感染和眼内结构脱垂。
4.白内障囊袋破裂：及时更换手术器械、粘合剂修复囊袋破裂，保证假体植入位置。
5.玻璃体脱垂：采取保护玻璃体、改变手术操作等方式进行处理。
白内障术后注意事项
白内障手术前注意事项一、糖尿病及高血压、咳嗽患者，应请内科医师检查，控制稳定后再施行手术。
二、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在开刀前后及当天都继续服用。
三、开刀前一天或当天请清洗头发。
四、开刀当天脸部清洗干净，不可用任何化妆品。
五、开刀前可以少量进食。
六、手术前给予之口服药及眼药水，请配合使用，消炎类药水要滴一周左右。
七、手术前会剪睫毛、冲洗泪道。
白内障手术中注意事项一、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。
二、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。
三、手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所。
四、超乳手术又快又好、放松心情就行。
白内障手术后注意事项一、手术后前2天，尽量闭眼休息，减少眼球转动。
不要用力低头，不要用力揉眼睛，睡觉时不要按压术眼。
除吃饭、上厕所外，一般都要平躺卧床静养。
特别要注意不要碰撞术眼，以免造成切口裂开、前房出血、眼压升高和人工晶体移位等并发症。
二、1周内术眼避免进水，以免造成感染，万一进水，马上滴用眼药。
禁止洗头，不能用水洗脸，可用湿毛巾轻轻擦脸（应避免碰着术眼）。
三、滴眼药水的方法∶1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。
2、最好取仰卧位(若坐着，头稍微往后仰)。
3、用食指拉开下眼睑、眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。
4、放开下眼睑，轻轻闭眼，休息三分钟。
5、若是滴用2种以上的药，应最少间隔3分钟。
严禁同时滴用多种药物。
四、如觉得有下列情形，请速回院检查：1、眼睛刺痛、发红。
2、眼分泌物异常增多。
3、不断流泪。
4、视力突然减退。
五、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口：1、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。
2、请勿弯腰捡东西或自己洗头。
3、请勿用手或手帕用力揉眼睛。
4、勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆等。
5、勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟、酒。
6、多吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。
如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。
7、避免用力咳嗽，如剧烈咳嗽，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。
高龄老人做白内障手术靠谱吗
家庭医学2016.05(下)患者李某,51岁。
有高血脂和便秘病史,血压正常。
近来在排便时,若时间过长,特别是在蹲位时,会突然感到肛门及肛门周围疼痛,不能忍受,停止排便,躺下休息后好转。
入院检查,心肺无异常,心电图正常,肛门检查无内外痔、瘘管及肛裂。
冠脉CT 检查显示,冠状动脉硬化斑块形成,其中有两条血管狭窄较重。
诊断为冠心病心绞痛。
冠心病心绞痛异位发作，以肛门疼痛者尚不多见。
中老年人排便时突发疼痛，肛门周围无病变，和劳累有关，休息可缓解者，要想到冠心病的可能。
异位心绞痛可波及头、牙、下颌、咽喉、左肩、上肢、上腹、肛门等，几乎遍及全身。
追究其产生原因，是心脏无传递痛觉信号的神经纤维，它和来自内脏和躯体共享神经通路，并汇集于脊髓阶段同一神经元，基于上述神经解剖特点，心脏疼痛常是弥散、难以定位的。
因此，心绞痛可发生在心前区，也可发生在其他部位。
所以，当有高血压、高血脂、糖尿病及有冠心病史者或年轻人平时工作过劳、长期精神紧张、压力过大，若身体出现不适，疼痛异常，时间短暂，休息可好转，要想到冠心病心绞痛的可能，及时做心电图、动态心电图，甚至心血管造影等相关检查，以及早明确诊断。
若正在发作，应立即含服消心痛、心痛定或速效救心丸；若能缓解，应高度怀疑心绞痛发作，立即护送到医院，给予正规治疗。
需要避免阳光直射，因为紫外线对晶体损害最严重，可使晶体蛋白质变性、变浊，太阳光照射时间越长，患白内障的可能性越大。
为减少紫外线的照射，外出时可戴深色眼镜或遮阳帽，对预防白内障的发生具有重要意义。
还要注意饮食中摄入足够的维生素C 。
维生素C 是维持眼睛晶体生理功能、防止其老化的重要营养素。
老年人随着年龄的增大，机体的营养吸收功能和代谢机能逐渐减弱，对维生素类的吸收和利用下降，晶状体的维生素含量失衡，久之易引起晶状体变性。
另外，维生素C 类还是人体内的抗氧化剂，对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。
要鼓励患者定期进行眼部检查，明确检查的意义和相关注意事项，从而使其积极地配合检查。
老年性白内障合并高血压、糖尿病患者手术前后的护理体会
老年性白内障合并高血压、糖尿病患者手术前后的护理体会摘要】白内障是一种常见的眼科疾病，是在发展中国家主要的致盲眼病之一。
超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点［1］，被越来越多的白内障病人所接受。
但患者多数由于年龄大，常伴有全身性疾病，如高血压、糖尿病，可增加此类手术的风险。
良好的围手术期护理，对病人术后预防感染、达到预期康复目标有着至关重要的作用，是手术成功的重要保证。
【关键词】老年性白内障并高血压糖尿病手术前后护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）21-0296-011 资料与方法一般资料：2011年1月1日～2011年12月31日，我院眼科收治的283例老年性白内障患者，其中合并有高血压病的125例，合并有糖尿病的82例，同时合并高血压、糖尿病的76例。
283人均随访1～3个月。
术后视力达0.3—0.8之间274眼，占96.8％，0.1.—0.2者9眼，占3.2％。
2 术前护理2.1 焦虑、恐惧心理病人由于视力明显下降，又担心糖尿病、高血压、心脏病对手术带来的影响，担心发生手术危险，手术后伤口难以愈合等问题，常带来血压、血糖的波动。
因此，简单的手术讲解，恰当的健康教育可以有效的减轻病人的紧张心理，增加病人的安全感。
例如：指导病人练习舌尖顶住上腭，张口呼吸的方法，以控制术中咳嗽，打喷嚏，示范并训练病人眼球向下转动，使患者情绪放松，以便更好的配合手术。
2.2 手术前常规护理按白内障手术常规护理，术前滴抗生素眼药水、剪睫毛、冲洗泪道、观察生命体征，冲洗结膜囊。
同时注意保暖，预防感冒，以免延误手术。
患者注意保持大便通畅，防止术后便结，引起眼底出血，影响视力恢复。
术前晚上可遵医嘱给予口服安定5mg。
与手术室护士做好交接工作，确保病人顺利进入手术室。
2.3 合并高血压病的术前护理高血压容易引起手术中出血，咳嗽会引起眼压增高，会引起术中、术后的创口破裂、眼内出血。