缺钙与骨质疏松共37页文档
关于骨质疏松的8个认知误区
传言1：骨质疏松就是缺钙，补钙就行真相是:骨质疏松不仅仅是缺钙，体重过低、性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度喝咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D 缺乏（光照少或摄入少）、患有影响骨代谢的疾病（甲状腺和甲状旁腺疾病、糖尿病等）服用影响骨代谢的药物（激素、免疫抑制剂等）、老年人群（女性＞50 岁、男性＞60 岁）都可引发骨质疏松，而缺钙只是诸多原因之一，所以单纯补钙不足以预防骨质疏松。
传言2：喝骨头汤可以补钙，预防骨质疏松真相是:吃什么补什么、以形补形都是没有科学依据的，骨头汤能补钙同样也不例外。
骨头放入锅中加水久炖之后，可以将骨头中的骨髓、胶原蛋白等营养元素溶入汤中，使汤汁浓厚而味美，不过这一切与钙无关。
因为骨骼中的钙是羟磷灰石状态，不能溶解于水。
除非在炖骨头的时候加入大量的醋，文火慢炖2个小时左右，才能溶解出部分钙质，帮助人体补钙。
但是这个口感就问你酸不酸吧？所以，骨头汤不补钙，别再为嘴馋找借口喽~传言3：骨质疏松与年轻人无关真相是:骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。
但是骨质疏松不仅仅是老年人的“专利”，年轻人也可能成为受害者。
平日很多的不健康习惯，例如吸烟、饮酒、缺乏运动等等，都有可能影响骨骼健康。
另外，女性因月经、怀孕、分娩、盲目减肥而不注意补钙，从而造成体内钙质的大量流失，更容易在年轻时出现骨质疏松。
传言4：骨质疏松不要紧，只要不摔倒就不会骨折真相是:患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作也会引起不被感知的骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等。
常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端。
这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，应注意平时检查，以便及时治疗。
传言5：骨质疏松就不能运动了真相是:适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增强肌肉的张力和弹力，增强骨髓的耐受力，增加骨骼的供血量，使骨骼营养良好，延缓骨骼的衰老。
如果不注意锻炼身体，肌肉力量也会减退，这样不仅会加快骨质疏松的发生发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
骨质疏松症补钙指导
骨质疏松症补钙指导钙不仅是维持骨骼健康的最基本元素，同时也是参与全身多系统生理功能活动的重要物质。
补钙是防治骨质疏松症的基础措施，掌握科学、正确地补钙方法，走出骨质疏松症补钙治疗误区，对于骨质疏松症防治具有十分重要的意义。
一、钙与骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微细结构破坏，导致骨质脆性增加和易于发生骨折的全身性疾病。
在骨组织中，钙和磷构成羟磷灰石结晶沉着于胶原组成的基质上，维持着骨的坚固性。
当机体缺钙时，一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢骨形成—骨溶解平衡向负方向移动，另一方面血钙下降到一定程度导致甲状旁腺素分泌亢进，增加整体水平上的骨吸收，使钙从骨组织中游离出来进入血液，两方面均促成单位体积内的骨量减少，发生骨质疏松症。
体内缺钙是骨质疏松症的重要原因之一，钙在骨质疏松发病过程中占主导地位。
二、骨质疏松症如何正确补钙人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是造成骨质疏松症的主要原因之一，通过正确、合理、科学的补钙，防止钙丢失，是防治骨质疏松症的重要措施之一。
如何正确、科学补钙是摆在我们面前的一个必须正确解决的问题。
（一）钙制剂的合理选择目前，国内市场上钙剂剂型种类繁多，主要分为无机钙、有机钙、天然生物钙和氨基酸螯合钙。
品质优良的补钙剂应具备以下三个条件：1.既含有高数量，又含有高质量的纯钙即元素钙。
2.能充分溶解。
3.服用后易被吸收利用。
碳酸钙钙含量为40%，吸收率较高为39%。
防治骨质疏松应根据自身病情、身体状况选择适合自己的理想的补钙制剂。
碳酸钙的溶解需要较低PH值，故不适合胃酸缺乏的患者。
但碳酸钙可在肠道中与磷结合为磷酸钙，从而起到清除磷的作用，适合于慢性肾衰所致的低钙高磷血症患者。
肾功能不全者，不能选服含有磷、锰、镁等微量元素的钙剂。
碳酸钙可中和胃酸，易引起嗳气、便秘等消化道不良反应，老年人则更显著。
枸橼酸钙能抑制肾结石的发生，因枸橼酸对钙有较强的络合作用，可置换诸如草酸钙、磷酸钙中的钙离子，形成稳定易溶于水的络合物，从尿中排出，从而抑制钙盐（草酸钙）由于超饱和析出结晶而形成结石的过程[1]。
骨质疏松与正确补钙精品PPT课件
1、从奶类中摄取：
牛奶：100~120mg/100克（最理想）
如果每天喝250ml牛奶和一杯酸奶，即可补 充400~500mg钙。
2、从水产品中摄取：
鱼虾、海带等含钙丰富，是钙的良好来源 。
每100克虾皮含钙991毫克，含磷582毫克, 含蛋白质30.7克，脂肪2.2克，碳水化合物 2.5克，提供热量153千卡。
3、从豆类及其制品中摄取：
豆类、花生、榛子、杏仁、芝麻等，都是 钙的重要来源。
南豆腐中加石膏（硫酸钙）、北豆腐中加 卤水（镁盐），使蛋白质沉淀，对补钙有 益。
豆制品与动物性食物（维生素D)搭配可提 高钙的吸收率。
4、从深色蔬菜中摄取：
绿色蔬菜、木耳、香菇、海带、发菜、紫菜等都 是钙的良好来源。
1 、维生素D
参与钙的主动转运过程，促进钙结合蛋白的生成 ；增加肾脏对钙的重吸收
维生素D能促进钙在肠道的吸收，有利于补 钙。食物中含维生素D较多的有鱼肝油、鸡 蛋黄、肝脏、牛奶、沙丁鱼、鳕鱼、小鱼 、小虾等，常吃有助钙吸收。
2、蛋白质
适量的蛋白质有利于钙吸收。因蛋白质消 化分解为氨基酸、尤其是赖氨酸和精氨酸 后，能与钙形成可溶性的钙盐，因而有利 于钙的吸收。
奶类 40% 蔬菜 5%~10% 钙制剂30~45%
每100克食物中钙的含量（mg）
食物名称 钙含量
大豆
191
北豆腐
138
黑豆
224
青豆
200
豆浆
10
大米
11
富强粉
27
海带（干） 348
紫菜（干） 264
木耳（干） 247
பைடு நூலகம்
水发海参 240
食物名称 钙含量
《骨质疏松与补钙》课件
促进骨形成的药物
如氟化物、甲状旁腺激素 等，这些药物可以促进骨 细胞的增殖和分化，增加 骨密度。
物理治疗
物理治疗的意义
物理治疗的注意事项
物理治疗是骨质疏松治疗的辅助手段 ，主要通过外部力量作用于骨骼，刺 激骨细胞的活性，促进骨形成。
物理治疗应在专业医师的指导下进行 ，避免过度刺激或不当操作导致损伤 。
治疗作用
对于已经患有骨质疏松的患者， 补钙可以缓解骨痛、改善骨密度 ，降低骨折风险。
个体差异
补钙的效果因个体差异而异，并 非所有补钙都能对所有人产生相 同的效果。
Part
03
骨质疏松的预防与保健
保持合理的饮食结构
总结词：合理的饮食结构是预防骨质疏 松的关键，应注重钙、磷、维生素D等 营养素的摄入。
钙剂口服液
钙剂口服液是液体形式的补钙产品，方便服用， 但可能含有添加剂和糖分。
牛奶
牛奶是天然的补钙佳品，含有丰富的钙质和蛋白 质，易于消化吸收。
食品补充剂
如海带、芝麻、坚果等食品也含有丰富的钙质， 可作为日常饮食中的补充。
如何选择合适的补钙产品
STEP 02
STEP 03
避免过量摄入
遵循医嘱或产品说明书的 推荐剂量，避免摄入过量 导致身体不适。
适量补充维生素D，以促进钙的吸收和 利用，多晒太阳是获取维生素D的重要 途径。
控制磷的摄入量，以维持钙磷平衡，减 少骨质流失。
详细描述
增加富含钙的食物，如牛奶、豆腐、海 带等，以提供充足的钙质。
增加户外活动与锻炼
详细描述
总结词：适度的运动能够强 健骨骼，提高骨密度，预防
骨质疏松。
01
02
03
选择负重运动，如散步、慢关注成分与含量
缺钙与骨质疏松
二、骨质疏松定义
WHO将骨质疏松症定义为全身性的骨量降低， 骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极 易导致骨折的一种疾病。
正常的骨骼和骨质疏松的骨骼
ห้องสมุดไป่ตู้、缺钙与骨质疏松的 临床表现
1、儿童及青少年缺钙的表现：儿童及青少 年是骨骼和机体成长发育期，对钙的需求 量多，若缺钙时发生腿抽筋、肢体酸痛、 睡眠不好、夜啼、多梦、记忆力差、精力 不集中、多动症、免疫力低、易感冒、个 子矮小，甚至发生骨软化症。
2、食补 牛奶和豆制品是钙质的良好来源，含 钙量高的食物有：虾皮、海带、紫菜、 牡蛎、芝麻酱、芹菜、油菜、黄豆、 牛奶、奶制品、沙丁鱼等，新鲜的蔬 菜和水果中含有丰富的V.C，它能促 进钙的吸收。
3、运动：运动减少骨骼内血循环↓骨骼的 钙质容易被吸收和移出，导致骨量丢失， 引起骨质疏松，经常参加体育锻炼，能促 进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨 质增长、抗骨折的能力提高。
如何诊断
X 光片 骨密度检查（骨超声仪、DEX等） 骨生化检查
四、骨质疏松的四高两 低
发病率高、致残率高、治疗费用高、死亡 率高 知晓率低、生活质量低
五、治疗
1、中医药对骨质疏松有很好的预防治疗作用。 山药、枸杞子、黄芪、茯苓等既有补肾的功能， 又有类激素作用。中医理论认为肾主骨生髓， 肾脏功能好了，骨骼就健壮。
药物按作用机理分类
上市时间
抑制破骨细胞的药物 ： 双瞵酸盐 降钙素 雌激素
90 年代 80 年代 70 年代
促进成骨细胞的药物 ： 氟制剂
70 年代
作用于骨矿化的药物 ： 活性维生素D3 钙剂等
70 年代 60 年代
身体缺了它竟会招致夺命的恶疾
身体缺了它竟会招致夺命的恶疾钙，可是人身体健康必不可少的矿物质之一，缺了它，几种病都会找上门！★1骨质疏松骨骼的70%是由钙和磷酸盐组成，此外还包含一些钾，钠和镁。
缺钙，首先就会导致腰酸背痛、腿抽筋等骨质疏松病症。
★2高血压钙除了是骨骼的重要成分，也是平滑肌的重要组成部分。
钙缺乏时血管平滑肌的兴奋性增加，引起血管收缩，进而使血管阻力增加，引起血压升高。
★3老年痴呆有些老年痴呆症状与缺钙有关。
长期缺钙可能影响甲状旁腺激素分泌增加，造成钙代谢异常。
骨骼中释放的钙进入血液中，易造成细胞内钙超载，导致脑组织缺血缺氧，破坏神经细胞，使人体正常的认知功能受到影响。
★4糖尿病钙在胰岛素的分泌中扮演着重要的“角色”。
胰岛细胞的表面有个钙“通道”，体内充足的钙通过这个“通道”进入胰岛β细胞后，β细胞接受到钙才开始分泌胰岛素，钙就像胰岛素的“开关”一样。
如果缺钙势必会导致胰岛素分泌不足，增加患糖尿病的几率。
★5失眠钙是天然神经系统稳定剂，可对神经兴奋与抑制之间的平衡起到调节作用。
如果缺钙有可能造成神经机能紊乱，紧张的神经系统无法彻底放松，进而造成失眠、多梦。
有时医生强调，睡前喝点牛奶，也是运用到补钙这一原理，帮助患者入睡。
知道了缺钙的危害后，很多人知道要补钙了，但是，很多人踩了补钙的雷区，就像下面这样↓↓★这些事都让你缺钙！★爱吃糖吃糖过多会影响钙的吸收，间接导致骨质疏松症。
★爱吃咸吃盐过多会增加钙的流失，使骨质疏松的症状加重。
这是因为，机体每天都会将使用过的钠(约占盐重量的40%)随尿液排出体外，但排1000毫克的钠，同时也会损耗20毫克钙，若吃盐过多人体需要排泄的钠越多，钙的损耗也会越大，最终就会影响到骨骼健全所需要的钙。
★爱咖啡嗜饮咖啡者较不饮咖啡者易流失钙。
实验发现，一组停经妇女骨质疏松的患者中，有31%的人每天喝四杯以上的咖啡;而另一组骨质正常者只有19%的人每天喝四杯以上咖啡。
★爱烟酒吸烟可降低妇女雌激素的水平，促使骨量丢失;饮酒可减少钙的摄入，增加尿钙排泄，所以，中老年人应戒烟戒酒。
钙与人体骨质疏松
钙与人体骨质疏松刘国宁骨质疏松症已成为国际公共卫生问题之一，对此病防冶是今后生物化学和医学面临的一大难题。
1985年我国就将骨质疏松症研究列入“七·五’’攻关课题，在全国范围进行了调查、研究，并取得了许多有价值的成果。
随着我国人民生活水平的提高，平均寿命延长，老年人口不断增加，骨质疏松也会悄然相伴而至，故对骨质疏松症的预防应有足够的认识。
一、钙的重要性质及其在人体的存在形式钙是活泼金属，具有强的还原性，能从冷水中放出氢，在自然界以碳酸盐存在于霰石、方解石、石灰石、白垩、大理石中，并以硫酸盐存在于石膏中。
在人体中钙也是含量较多的元素之一,仅次于氢、氧、碳、氮。
正常成人体内总共约有1000－1200克的钙, 约占人体重的2％,其中99％以上的钙都存在于骨骼中，骨矿物质中有两种磷酸钙、一种是不定形成非晶相体（此种磷酸钙在人体幼年期占优势），含有水合的磷酸三钙和次磷酸钙；另一种是粗糙的结晶相，通常是以羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]的形式存在,骨晶格的统一单位是一个含有18个离子的结构,但在生物的羟磷灰石的研究中发现,骨矿物质的磷灰石部分并不一定具有理想化学计量的[Ca10(PO4)6(OH)2]构成的完整性。
骨矿物质有代表性的结构可如下表示:[(Ca2+)10(H3O+)2(PO42-)6(OH-)4(Mg2+)0.3(CO32-)檬酸盐3-)0.3] 一些亲骨离子,如锶(Sr),镭(Ra),钚(Pu),铅(Pb)和氟(F)也可被吸收并结合到晶体中。
人的牙齿(包括牙本质和牙釉质)中的钙,也是以磷酸钙形式存在，在代谢上比骨骼稳定。
身体中的钙，除了绝大部分集中在骨骼及牙齿以外，还有1％的钙存在于软纠织、细胞外液和血液中，这统称为混溶钙池，体液中钙有3种形式，即离子钙、有机酸复合的扩散性钙复合物和蛋白质结合钙。
二、钙对人体的生理功能钙是构成骨、牙的重要部分。
骨骼不仅是人体的重要支柱，而且还是具有生理活性的组织它作为钙的贮库，在钙的代谢和维持人体钙的内环境稳定方面有一定的作用。