腹壁疝无张力修补术的临床应用
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它通常发生在腹股沟区域，是由于腹肌薄弱或者损伤造成的腹腔内的器官突出到腹股沟区域形成的疝。
而在治疗腹股沟疝的方法中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是两种常见的手术方式。
本文将对这两种手术进行效果对比，以便读者更好地了解这两种手术方式的优劣。
一、TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种通过腹腔镜在腹腔内进行手术的方法。
TAPP手术是将腹腔镜插入腹壁内，通过摄像技术在内部观察腹腔器官和疝囊状突出物，然后修补腹股沟疝，最后将疝囊置入腹腔内。
TAPP手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
TAPP手术治疗腹股沟疝的效果非常明显，在手术后，患者的疼痛感明显减轻，疝囊也得到了有效的修补。
而且TAPP手术对于腹股沟疝的复发率也比较低，大大提高了患者的生活质量。
TAPP手术在治疗腹股沟疝方面是一种非常有效的手术方式。
二、无张力疝修补术无张力疝修补术是一种通过对腹壁进行修补，减少对腹腔内压力，减少对腹腔内器官的牵拉，提高了腹腔内压的手术方法。
该方法不使用局部张力，因此无张力疝修补术能够减少患者术后的疼痛感，并且能够减少局部组织的损伤，术后恢复更为迅速。
无张力疝修补术与传统的张力修补术相比，有着明显的优势。
通过改善局部组织的修复，减少了术后组织粘连的风险，减少了术后的疼痛感，提高了治疗的效果。
三、TAPP手术与无张力疝修补术的效果对比虽然TAPP手术和无张力疝修补术都是治疗腹股沟疝的有效手术方式，但它们各自也有着不同的优势。
就效果而言，TAPP手术是通过腹腔镜直接观察腹腔内器官和疝囊，修补疝囊，并将其置于腹腔内，术后症状缓解快，复发率低。
而无张力疝修补术是通过改善腹壁的修复，减少术后的疼痛感，提高了术后的效果。
在术后的恢复期方面，TAPP手术恢复期相对较短，术后症状得到明显改善，术后患者的生活质量也得到了提高。
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析1. 引言1.1 背景介绍针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术的临床效果及并发症发生情况进行分析。
腹股沟疝是一种常见的疾病，特别是在老年人中更为常见。
疝气是指内脏器官通过腹壁的弱点或缺陷部位突出的病理状态。
老年患者由于年龄增大，腹壁肌肉松弛，使得腹股沟疝气的发生率明显增加。
传统的治疗方法包括疝气开放修补术和疝气无张力修补术，而疝气无张力修补术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐受到关注。
目前对于针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况的分析还相对较少。
本研究旨在探讨该治疗方法在老年患者中的应用效果，以便为临床提供更科学的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在分析针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况，评估该治疗方法在老年患者中的可行性和安全性。
通过对手术患者基本情况、手术过程中出现的并发症以及治疗效果的综合分析，旨在为临床医生提供参考，推动该治疗方法在老年腹股沟疝气治疗中的应用，并为临床实践提供有效的依据。
通过本研究的开展，希望能够为老年腹股沟疝气的治疗提供新的思路和方法，为改善老年患者的生活质量和健康状况作出积极的贡献。
2. 正文2.1 疝气无张力修补术介绍疝气无张力修补术的优势在于手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快，是一种较为理想的治疗方式。
相比传统的修补术，疝气无张力修补术不容易引起疝囊扭转等并发症，术后效果也更加稳定。
由于手术创伤小，术后患者疼痛感减轻，术后康复效果也更好。
疝气无张力修补术的适应症较广，特别适合老年患者，因为老年人组织薄弱、免疫力下降，传统手术方式常常会增加手术风险。
而疝气无张力修补术通过微创方式，减少了手术创伤和并发症的发生几率，是老年患者治疗腹股沟疝气的较好选择。
2.2 58例老年患者基本情况分析本研究共纳入了58例老年患者，其中男性33例，女性25例，男女比例约为1.32:1。
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床体会
参 考 文 献
［ ］王澍 寰 ． 床 骨科 学 ． １ 临 上海 ： 上海 科 学 技 术 出 版社 ，０ ５９ ０ ２ ０ ：１
【 摘要 】 目的
月 ～ ０ ０年 ６月在 ８ ２１ ６例腹股沟斜疝 中应用 网状补片行无张力疝修补术 的临床疗效 。结果 活动。随访 ３ ８个 月， ４ 无复发 。结论
疗 腹 股沟 斜 疝 的 合 理 术式 。
出 觋 尿潴 留 ３例 ， 肿 胀 ３例 ， 对 症 处 理 后痊 愈 。所 有 病 例 术 后 切 口疼 痛 轻 微 ， 需 使 用 止 痛 药 物 ， 早 期 下床 阴囊 经 无 可
皮肤 。
１ 资 料 与 方法
１１ 一 般 资 料 ．
笔者 所在 医院 ２０ ０ ６年 ６月 ～２ １ ０ ０年 ６月
２ 结 果
共 完 成 无 张力 疝 修 补 术 ８ ６例 ， 为 男 性 ， 龄 １ ８ 均 年 ９— ４岁 ， 其 中６ ０岁 以上 的老 年 患 者 ４ ４例 ， ５． ％ 。 单 侧 疝 ６ 占 １２ ０例 ， 双
在 医 院 自 ２０ ０ ６年 ６月 ～ ００年 ６月 应 用 聚 丙 烯 网 塞 和 成 形 ２１
补 片行 腹 股 沟 斜 疝 修 补 术 ８ ６例 ， 得 良好 效 果 。 现 报 道 取
如下 ：
菌干纱布压平补 片 ３～５ｒｎ 吸去 网 片上 的渗 ， 认无 活 ｉ， ａ 确 动性出 后缝 合 腹外 斜 肌腱 膜 ， 重建 外 环 ， 合皮 下组 织 、 缝
腹壁疝无张力疝修补术300例疗效观察
的修 补填充材料为 巴德聚丙烯补片或复合补片 。 根据患者 的基 本情况选择全 麻和连续硬麻外 麻醉 ，术前 对患者实施 常规检 查， 明确疝环 的大小 ， 以便选择合适的补片。
官， 从而降低了损 伤的发生率 ； 补片放置 的位置是腹膜外 ， 不会
距１ ． ５ ｃ ｍ～ ２ ． ０ ｃ ｍ， 皮下 和补片放置引流管 ， 伤 口下方 戳孔 导出。 术后 患者 需要 保证充足 的卧床休息时 间 ，使 用抗生素 预防感
染， 护理人员要 密切 监测患者 的生命 体征 ， 术后根据 患者情况
床 活动时 间为（ ２ ５ ±３ ） ｈ ， 平均住 院时 间为（ ７ ±２ ） ｄ ， 术后并发症
消灭死腔 、 引流干净 ， 术后腹带加压预防切 口积血、 积液或感染 。
表１ ３ ０ ０例患者行 无张 力疝修补术后各项临床 指标 （ 控 ）
是主要治疗方法 ， 传统疝修补术有 明显 的缺点 ， 治疗效果不佳 ，
患者治疗后疼痛明显 ， 恢复慢 ， 其术后复发率可高达 １ ５ ％闭 。随 着 医疗技 术的进步 ， 无张力疝修补 术逐渐受 到重视 ， 本研究对
修 补 术 治 疗后 均 获 得 治愈 ， 平均手术 时间为 （ １ ０ ６±４ ８ ） ｍ ｉ ｎ ， 下
右， 若疝囊分破 ， 则对其 实施修补 。 在腹直肌后间隙或腹膜外间
隙置入与缺损相应的补片 ， 至少超过疝环边缘 ３（ ３ ｍ ～ ５（ ３ ｍ， 采用
单股不可吸收缝线将植入 的补 片同周 围健康组织 固定缝合 ， 针
腹壁疝是临床上较为常见 的普外科疾病 ， 有报道显示该 病 的发病率 在 Ｏ ． １ ％～ ０ ． ５ ％， 任何 年龄皆可发生 ， 老 龄人群是 主要 发病人群［ １ 】 。该病的主要表现是下腹疼痛 、 坠胀 、 腹泻和消化不 良等 ， 给患者 的正常生活造成严重影响。 疝是无法 自愈的 ， 手术
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床探讨
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床探讨发表时间：2015-09-11T09:57:40.047Z 来源：《中国医学人文》2015年第8期供稿作者：侯红林[导读] 仙桃市陈场镇卫生院, 湖北腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。
侯红林（仙桃市陈场镇卫生院, 湖北 433000）【摘要】目的：观察采用无张力疝修补方法治疗腹股沟疝患者的临床特征，总结经验及方法。
方法：随机选取在我院进行治疗的腹股沟疝患者150 例，随机分为实验组和对照组，实验组采用无张力疝修补术治疗患者与此对比对照组采用传统修补术治疗患者。
通过比较两组患者治疗后的临床效果以及复发率和并发症发生率来总结分析治疗效果。
结果：选取的150 例患者均病愈出院, 但实验组在术中出血量、手术时间及住院时间等方面均比实验组占有优势，治疗效果比较满意。
另外在复发率和术后并发症等方面实验组以1.33%, 术后发生并发症3 例（4%）而优于对照组的复发率为13.33%, 术后发生并发症15 例（20%）。
结论：对于腹股沟疝患者采用无张力修补术的治疗方法进行治疗治疗效果比较理想, 并且使用该手术方法复发率以及术后并发症发生率比较低，术后恢复快，值得在临床上广泛推广。
【关键词】腹股沟疝；无张力；并发症【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0100-01 腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。
腹股沟疝分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝和复发性疝三种。
腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的大多数。
且右侧比左侧多见，男性发病率较女性较高。
腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，仅占腹股沟疝的少数[1]。
薇普网片无张力修补腹股沟疝38例临床分析
成 人 腹 股 沟 疝 分 型 标 准［ Ｉ型 ７ （ ４ ， １ ８ １ ］ 例 １ ８． ％） Ｉ型 例 （ ． ％） ２１ １ ，Ⅲ型２ 例 （ ５ ３ ，Ⅳ型２ ５． ％） ｌ ５ ． ％） 例（ ３ 。原 发性 斜 疝 ３ 例 （ ６． ％） ３ ８ ８ ，原 发性 直 疝３ （ ９ ，复 合疝 １ 例 ７． ％） 例 （ ． ％） ２ ６ ，复发疝 １ ２． ％） 例（ ６ 。双侧 斜疝３ （ ． ％） 例 ７ ９ ；合 并慢性 呼吸 系统疾病 ３ ７ ９ ，合并 前列腺增 生 、糖尿 例（ ． ％） 病 、肝硬化 腹水各 １ （ ２． ％） 例 各 ６ 。
１１ 一般资料 ． 本 组 ３ 例 患 者 均 为 男 性 ，年 龄 ３ ～７ 岁 ， ８ ２ ９
１ ４ 结果 ．
本组病 例单侧 疝手术 时间３ ５～６ ｍｉ ０ ｎ，平均
４ ｍｉ 。双侧 斜疝 手术 时间６ ５ ｎ ０～１ Ｏ ｎ，平均８ ｒｉ １ ｍｉ ５ ｎ。 ａ 术后常 规应用 抗生素 ，术后２～６ ｈ即可离 床活动 ，术后患 者 疼痛轻 ，时 间２～３ ｄ，无 １ 例术 后使用 止痛 药 ，４ ｄ出 ～７ 院 。１ 例切 口皮下血肿 ，后 自行 吸收 ；１ 例双 侧斜疝 阴囊水 肿 ，理 疗后 消退 ；随访 时间 １ 年 ，无复 发病 例 。 ～５ ２ 讨论 近年 ， 合解剖 生理 的无张力 疝修补 术 已在 临床上广 符 泛开展 ， 并取得 了良好的疗效 ，有逐渐取 代传 统疝修补术 的
１２ 材料 ．
爱Ｊ 膳康Ｔ Ｍ薇普 网片（ 中国强生公司生产 ，由５ ％ ０
的可 吸收聚糖乳 酸和５ ％不可 吸收聚丙烯 合成纤 维编织 的 ０ 大 网孑 网 片） Ｌ ，７． ｃ ×１ ｃ ５ ｍ ｍ或 １ ｃ ×１ ｃ ５ ５ ｍ ｍ。 ５
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果摘要：目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法回顾分析无张力疝修补术的26 例腹股沟疝患者的临床资料。
结果无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点。
结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的一种可靠方法。
关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；治疗腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的，俗称“疝气”，是人群高发疾病。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，可将腹股沟疝分为斜疝和直疝；斜疝好发于儿童及成年人，直疝多见于老年人。
对于腹股沟疝，最有效的方法莫过于手术修补，传统疝修补术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来，这种手术方法曾在疝的治疗上起过很重要的作用，但随着医疗水平的进步及新的治疗方法的出现，人们逐渐发现此种方法存在许多缺点，如修复后缝合张力大，术后手术部位牵扯感、疼痛及组织愈合差等。
“无张力疝修补术”是由美国医师Lichtenstein 于1986 年提出的，此种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，层次清楚，而且修补后周围组织无张力，故命名为“无张力疝修补术”。
本研究收集我院近年来无张力疝修补术治疗26 例腹股沟疝，现报道如下。
一、资料与方法（1）一般资料收集我院2010 年3 月～2011 年8 月行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者26 例，男23 例，女3 例，年龄23～76 岁，平均54.7 岁；其中腹股沟斜疝20 例，直疝6 例，右侧16 例，左侧10例；病程0.5～13a，平均5.6a；其中有6 人分别合并有冠心病、糖尿病、高血压、慢阻肺等。
按中华医学会疝与腹壁外科学组标准分型，II 型6 例，III 型10 例，IV 型1 例。
（2）手术方法采用美国巴德公司生产的填充式网塞及网片，连续硬膜外麻醉下，取腹股沟斜切口约5cm，切开腹外斜肌腱膜后，仔细游离，暴露腹内斜肌，腹横肌弓状下缘、腹横筋膜，游离精索，找到疝囊，确认后游离至疝囊颈部，小疝囊不作切开，直接将疝囊经内环口翻入腹腔。
无张力补片在腹壁切口疝中的运用
无张力补片在腹壁切口疝中的运用(湖北省十堰市武当山医院湖北十堰442714)【中图分类号】r656.2 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0503-01 腹壁切口疝是开腹手术后最常见的远期并发症之一，采用传统方法修复后复发机率高，影响病人的生活质量，采用无张力补片修复缺损后疗效显著改善提高。
我院自1999年5月至2010年5月间使用无张力补片修复腹壁切口疝20例，疗效满意，现将治疗体会报告如下：1、临床资料：一般资料：本组20例腹壁切口疝，男性12例，女性8例，年龄45-67岁，其中60岁以上15例，占75%，体重60-85kg，平均78kg，合并糖尿病4例，前列腺增生5例，过度肥胖2例。
本组病人腹壁缺损为5-12cm，2例曾3次经传统手术修补后复发，第4次采用无张力补片修补后痊愈。
2、手术方法：本组20例均采用美国强生公司生产的聚丙烯生物补片，均采用高位连续硬膜外麻醉，补片大小选择应根据腹壁缺损范围而定，原则是补片应比实际缺损大3至5cm为佳。
术前常规行胃肠减压，沿原切口梭形切除瘢痕组织，逐层精细解剖分离粘连寻找疝囊，检查疝环大小，还纳疝内容物，对巨大疝囊应适当修剪折叠缝合缩小疝囊，充分游离腹横筋膜及腹直肌后鞘间的间隙，超过疝环边缘达5cm，彻底止血，放置适当大小的补片，将腹直肌前后鞘与补片间断缝合固定，保持补片平整，无皱缩卷曲，逐层缝合腹壁各层组织，不要残留死腔。
3、术后处理：手术结束用腹带束扎腹部，严密监测，呼吸循环变化，警惕并发腹腔室间隙综合症，适当运用抗生素，同时治疗合并症。
早期适当下床活动，常规加强营养支持治疗。
4、结果：本组20例术后恢复顺利，无严重并发症发生。
有3例术后发生血肿及皮下积液，经穿刺抽吸局部压迫、理疗等处理完全吸收。
2例手术切口脂肪液化，经及时引流、换药痊愈出院。
随访6月至2年尚无复发病例。
2例病人诉手术区感觉迟钝不适，半年后症状消失。
5.讨论：腹壁切口疝是腹部外科手术常见术后并发症，其中4类人群易发生术后切口疝：（1）感染切口发生切口疝机率偏高；（2）肥胖病人术后切口脂肪液化易发生切口疝；（3）合并糖尿病或前列腺增生的病人易发；（4）患有结缔组织病者易发。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果评价
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果评价发表时间：2014-07-17T11:33:30.717Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：秦修强[导读] 腹股沟疝是普外科常见疾病，临床治疗主要以手术为主，传统手术方式对腹股沟解剖结构造成的损伤较大。
秦修强(山东省滕州市工人医院 277500) 【摘要】目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法:将我院近年来收治住院的92例腹股沟疝患者按照手术方式的不同分为2组，每组各46例，对照组患者行传统疝修补术治疗，观察组患者行无张力疝修补术治疗，观察两组患者的手术指标及术后并发症情况。
结果:观察组患者的手术时间、术后疼痛时间及住院时间均显著少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者术后并发症发生率为6.5%，显著低于对照组患者的23.9%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者手术创伤小，患者术后恢复快，术后并发症少，因此是治疗腹股沟疝的一种理想术式，值得临床进一步推广使用。
【关键词】腹股沟疝无张力疝修补术临床疗效并发症【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0147-01 腹股沟疝是普外科常见疾病，临床治疗主要以手术为主，传统手术方式对腹股沟解剖结构造成的损伤较大，患者术后恢复慢，预后差。
无张力疝修补术创伤小、并发症少，因此受到临床的关注[1]。
我科近年来采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，疗效较为满意，现将相关结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年6月～2014年2月间收治住院的92例腹股沟疝患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为2组，每组各46例。
观察组男性43例，女性3例，年龄21～79岁，平均年龄（53.7±2.5）岁，斜疝37例，直疝7例，复发疝2例，按中华外科学会疝与腹壁学组腹股沟疝的分型，I型4例，Ⅱ型11例，Ⅲ型30例，Ⅳ型1例。
腹股沟疝无张力修补术临床应用
腹股沟疝无张力修补术临床应用随着人们对腹沟区的解剖与功能认识的逐渐深入，耻骨肌孔的认识和概念的建立，促进了疝手术方法的不断改进与完善，疝的手术治疗理念也从自身组织的修补转为人工合成高分子生物材料的修补，疝治疗的综合效果大大提高。
本文主要探讨了腹股沟疝无张力修补术及其临床应用，并分析了腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理。
标签：腹股沟；疝；外科手术；组织黏合剂目前国内外学者越来越关注于无张力疝修补术后疼痛、血肿、积液等并发症的发生情况以及复发的情况。
为减少这些并发症以及疝复发的出现，国外已有在无张力疝修补术中使用医用胶（包括化学胶、与生物胶）固定补片的报道，并获得较满意的效果，但国内还鲜有报道，我科采用的是巴德公司的疝修补平片、预裁补片和疝环充填补片，并用4号丝线固定。
笔者统计了在2010年3月～2013年3月的数据，采用临床资料分组对照研究，在众多腹股沟疝平片无张力修补术中分析疝复发的原因，以探讨其减少术后并发症的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料本科2010年3月开始行无张力疝修补术。
到2013年3月共行腹股沟疝无张力修补术578例，5例为股疝，88例为直疝，485例为腹股沟斜疝，其中有术后复发的有6例，复发率为（1.O%）。
复发病例中l例为女性，9例为男性，复发时间为术后20 d～2年，年龄为31～72岁。
1.2方法第一次手术8例为平片修补。
2例为网塞加平片修补，再次手术时用原切口进路。
仍用网片行无张力疝修补，第二次手术时有5例取出上次修补材料。
2结果10例患者中5例第一次手术为斜疝。
再次手术4例为斜疝，1例为直疝；另5例第一次手术为直疝。
再次手术4例直疝，1例为股疝。
1例合并有前列腺增生伴排尿困难；2例有慢性咳嗽，2例有高血压病。
我院88例直疝中有4例复发，术中发现所有病例网片都有不同程度的移位。
网片卷缩成团块状。
未能遮盖疝的突出位置，5例耻骨缘无网片覆盖。
我们早期150例有4例复发，后期400多例复发2例，有明显改善。
腹壁切口疝无张力修补术20例临床分析
切 口疝 的 临 床 资料 ｆ 照 组） 观 察 组 采 用 平 片 式 无 张力 疝 修 补 术 治疗 ， 照 组采 用 传 统 方 法治 疗 ， 对 。 对 比较 两 组 患 者 的 手
术时间、 术后 疼 痛 、 并发 症 的发 生 率 、 院时 间 、 后 复 发 率 。结 果 两 组 手 术 顺 利 ， 察 组在 手 术 时 间 、 后 疼 痛 、 发 住 术 观 术 并 症发 生 率 、 院 时 间 、 住 复发 率 方 面 均 显 著 优 于对 照 组 （＜ ．５ 。平 片 式 无 张力 疝 修 补 术治 疗 腹 壁 切 口疝 疗 效 较 好 ， Ｐ０ ） ０ 其 手术 时 间短 ． 患者 术 后 疼 痛 较轻 。 发 症 较 少 ． 复快 ， 后 复 发率 低 ， 得 临 床 推 广 。 并 恢 术 值 关键 词 ： 壁 切 口疝 ； 张力 修 补 术 ； 环 填 充 式 修 补术 腹 无 疝
・
７ ８・ ７
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ 现代 诊 断与 治 疗 ２ １ Ｊｌ ２ （ ） ｄＤａ ｒａ ｇ ０ ２ ｕｙ ３ ６
３
讨 论
致 呼 吸 困 难及 活动 性 气 促 ， 活动 受 限 、 力 下 降 。经 观 察 长期 耐 氧 疗 患者 肺 泡 一 脉 氧 分 压 增 加 ， 进 氧 的弥 散 ， 善组 织 、 动 促 改 脏 器 的 缺 氧 状 态 ． 除肺 毛 细 血 管 痉 挛 ． 而 有 效 地 降 低 肺 解 从 动脉 压 力 、 轻 右 心 负 荷 ， 高运 动耐 力 。 减 提 研 究 表 明 ． 用舒 利 迭 能 明显 改 善 患者 的血 气 指 标 及 肺 使 功能各项指标 ． 效 控制 Ｃ Ｐ 有 Ｏ Ｄ病 情 ： 时 家 庭 氧 疗 能 提 高 同 患 者 的 肺 泡 及 动 脉 血 氧 分 压 ． 加 组 织 供 氧 能 力 ． 定 和 降 增 稳 低肺 动脉 压 ， 轻 患 者 呼 吸 困难 症 状 ， 动 耐 力 时 间 延 长 。Ｉ 减 运 ｌ 缶 床 实 践 表 明 ． 利 迭 联 合 家庭 氧疗 治疗 ， 效 明 确 ． 宜 临 床 舒 疗 适 推 广
无张力修补腹壁切口疝22例临床分析
本组 ２ 例 病人 术后 恢 复顺 利 ， 明显 不适 ， 切 口感 ２ 无 无 染， 未见补 片排异反应 。随访 ５个月～２ ， 年 无复发 。
３ 讨 论
切 口疝一旦发生 ， 只有继 续增大 的趋势 ， 少有 自愈 的 很
和旁正中切 口疝 ， 腹直 肌前后 鞘均 应与 补 片作缝合 修补 ； 在 少 数巨大切 口疝 ， 环周 围组织极 其薄 弱时 ， 疝 应作 较广 泛的
２ 例腹 壁切 口 ２ 疝患者的临床资料。结果 ：２ ２ 例均痊 愈出院 ， 随访 ５ 个月 ～２年， 无感 染 、 发等严 重并发症 。结 论 ： 复
无张力修 补术是治疗腹壁切 口疝 的理想方法 。 关键词 切 口疝 无 张力修补 中圈分类号 ： ６ ６ ２ ４ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （０ ７ １—４ ４０ Ｒ ５．＋ Ｂ １０ －５ ５ ２０ ）２１ ２－２
１ １ 一般资料 ．
２ ２例中男 ９例 ， １ 女 ３例 ， 龄 ５ ～８ 年 ２ ５岁 ，
平均 ６ 岁 。既往 手术史 ： ８ 胃癌 手术 ６例 ， 结肠癌 手术 ７例 ， 阑尾手术 ４例 ， 道手术 ３例 ， 科手术 ２例 。其 中原手术 胆 妇 切 口 Ｉ期愈合 １ ， Ｏ例 发生切 口感染 Ⅱ期愈合 ８例 ， 口全层 切
善全身状况 ， 消除疝促发因素 。对 健康 状况 恶化和经准 备后 无改善者 ， 管病人要求也不 能手 术。本组 ８例糖尿病人 血 尽 糖均控制在正常 或稍高水 平才 进行手 术 。对 于需要 植入生
物材料者 ， 术前是否 应预 防性使 用抗 生素仍 有争议 ， 笔者认 为以下几 种情况需术前使用 预防性抗 生素 ： １ 巨大切 口疝 ， （） 修补 时要分离 的创 面大 ， 手术 时 间长 。（ ） ２ 既往 切 口感染 Ⅱ 期愈合 和切 口裂 开重 新 缝合 者 ， 口内可 能 有 细 菌残 留。 切 （） ３糖尿病患者 。 ３ ２ 手术时机 的选择 ． 手术时机 的选 择对切 口疝修 补成功 与否至关 重要 。切 口无感染 史 的病人 宜在 切 口愈合 后 ３ ６ ～ 个月行修 补手术 ， 口有感染史的病人宜在 感染控制 和切 口 切
应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效论文
应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析摘要：目的：研究应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗效果。
方法：随机选择在我院治疗腹股沟疝的病例100例，回顾性分析腹股沟疝病人的手术方法和手术后的恢复情况。
结果：100例病人手术后未发生难以忍受的疼痛和局部牵扯不适的状况，手术后7-12小时就可以起床活动，跟踪观察3个月，无复发的情况。
结论：疝环充填式无张力疝修补术临床效果好，病人能很好很快的恢复，操作也比较简单，值得在临床上推广使用。
关键词：疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；回顾分析【中图分类号】r656.21【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0171-01腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
下腹壁和大腿交界的三角区就是腹股沟区，根据疝环和腹壁下动脉的关系，腹股沟疝一般分成腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
引起腹股沟疝的原因有很多，主要是因为腹部的强度降低，以及腹内压力的增高。
老年人由于肌肉萎缩，腹壁比较薄弱，而腹股沟区就更加薄弱，再由于腹股沟区有很多血管和精索或者子宫韧带的穿过，给疝气的形成提供了便利的条件，所以老年人更容易患疝气[1]。
此外，老年人一般患有导致腹压升高的疾病，例如咳喘、便秘、排尿困难等疾病，为疝气的形成提供了动力。
随着老龄化社会的到来，疝气困扰着越来越多的老年人，如果治疗不及时，容易引起严重的并发症。
1资料和方法1.1一般资料：选择在我院治疗腹股沟疝的病人100例，男性96例，女性4例，年龄25-86岁，平均55.5岁，60岁以上的病人占66%。
其中有79例为腹股沟斜疝，10例直疝，双侧斜疝4例，复发性疝7例。
老年病人中大多数还患有其他心脑血管的或者内科的疾病，例如高血压、高血脂、中风偏瘫等。
1.2方法：使用美国bard公司的产品-锥型疝环充填物和成型的补片。
伞形充填物及补片，可根据手术中的具体情况再次成型。
无张力修补在治疗腹壁切口疝中的应用
疗 措 施 。 ２ 对 于巨大 切 口疝 病 人 ， （） 由于其腹 腔 内容 物 突 出 时 间长 、 大 ， 成 腹 腔容 量 减 小 ， 内压下 降 。 量 造 腹
仍居高不下 ， ２ ～１ 为 ％ １ 。对 于腹壁切 口疝 。 特别 是 巨大 的切 口疝 。 统手 术 方 法 的复 发 率 高达 ２ ％ ～ 传 ５ ５ ％＿， ５ ２ 治疗棘手 ， ＿ 复发率高 ， 对机体影 响严重 ， 常给患 者造 成极 大 的痛 苦 与不便 。我 院 ２ ０ 年 ３月至 ２ ０ ０１ ０６ 年 １ 收治 ２ ２月 ５例腹 壁 切 口疝 患 者 。 用 复合 补 片 或 采 巴德补 片 行 切 口疝 修 补术 。 疗 效果 满 意 。 治
摘
张 玉新
要 目的 ： 讨 腹 壁切 口疝 的 病 因 、 疗 及 围手 术期 处 理 。 方 法 ： 顾 性 分 析 我 院 ２０ 年 ３月 至 ２０ 探 治 回 ０１ ０ ６年
１ ２月收治的 ２ ５例腹壁切 口疝患者的临床资料 ． 所有 患者采 用复合补片或 巴德补 片行切 口疝修补 术。结果： ５例 患 者 采 用 复合 补 片 行 切 口疝修 补 术 。０例 患 者 采 用 巴德 补 片行 切 口疝修 补 术 。 随 访 ６个 月 一６年 ， 复 发 ， 效 满 ２ 无 疗
（ ） ７ ９ ７ ５ ３ ：８ － ９ ．
射学分册 ， ０ ３ ２ （ ） １４ １ ６ ２０ ，６ ２ ： １— １ ． ［０ ｓｉａ ａＨ，ＫｍｕａＴ，Ｏ ａＡ，ｅ ａ．Ａ ｐｉａｉ ｆｉｔ ｌ ｋｎ １ ］Ｉｈｋｗ ｉ ｒ ｙ ｔ １ ｐ ｌ ｌ ｎｏ ｎｅ ｏ ｉｇ ｃ ｏ ｒｃ
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 本组 ２ 例 患者 。 １ 例 。 ９例 。 ． ５ 男 ６ 女 年龄 ３ ～７ 岁 ， ４ ８ 平均 ５ ６岁。经腹 直肌切 口 １ 例 。 ３ 腹 部正中切 口 ９ ， 例 麦氏切 口 ２ ， 例 肋缘下切 口 １ 根 例。 据 疝环 缺损 的大小 分 为 ［：（ ） 切 口疝 。 环 最 大距 ， １小 疝 离 ＜３ｃ （ ） ｍ；２ 中切 口疝 ， 环 最 大距 离 ３～５ｃ （ ） 疝 ｍ：３ 大 切 口疝 ， 环 最 大距 离 ５～１ ｍ；４ 巨大 切。中切 口疝 ３例 。大 切 口疝 １ ０ｃ ７ 例 ， 大切 口疝 ５例 。 次切 口疝 １ ， 发疝 ６例 。 巨 初 ９例 复 发 病时 间 为术 后 ６～１ 月 ，半 年发 生 者 １ ４个 ６例 ． ７～ １ ２个月者 ８ ，２个月 以上 者 １ 。发病原 因为 切 口 例 １ 例 感染 ｌ ３例 ， 嗽 、 秘 致 腹 内 压 升 高 ７例 ， 尿 病 ３ 咳 便 糖 例， 长期应用激素 ２ 例。患者合并糖尿病 ５ 。 例 前列腺 肥大 ７ ， 例 慢性阻塞性肺疾病 ６例 ， 低蛋 白血症 ３ 。 例 肾功能不全 １ ，肝功能不全 ２ 例 例。采用聚丙烯平片 （ 巴德补片） ０ ， ２ 例 超过 １ ０ ｍ而腹膜不能闭锁的选用 ｃ 聚丙烯 一 膨化聚四氟 乙烯复合补片（ 戈尔补片 ） 例。 ５ １ 术前准备 （ ） ． ２ １ 因腹壁切 口疝 病人多为 老年 患 者， 并存病多 ， 故术前需根据具体情况采取个体 化治
腹壁切口疝无张力修补24例临床分析
（ ）术后应使用抗生素 ５～７ ，或根 据患者具体情 况而定。 １ ｄ
（） ２ 要保证 引流管的通畅和无菌 ， 根据 引流量 在术后 ３～５ ｄ内拔 除引流管 。拔 除引流管后仍要注意局部有无积液 、 积血 ， 现积 发
诊手术 １ 。 例
１ ． 材料 ２
术前应积极处理患者伴有 的全身性疾 病 ；严密检测 呼吸功
能， 包括常规胸部 ｘ线检查及肺功能测定及血气分析 ， 有呼吸 对
采 用 美 国强 生 公 司 生 产 的单 丝 聚丙 烯 补 片 。
１ 手 术 方 法 ． ３
功能不全的患者要 进行 充分的术前准备 ： 肺部有 感染者 ， 术前应
３ ． 术 后 处 理 ４
２ 结 果
本组 ２ ４例病人 手术 时间 １０～１０ ｉ， 均 １０ ｉ ． 后 ０ ５ｍｎ平 ２ｍｎ术 恢复顺 利 ， 无切 Ｉ感染 、 下积液等 并发症 ， 出现补片排 异反 Ｚ ｌ 皮 未 应， 均痊愈 出院 。术后出现 ２例尿潴 留， １例放置引流管 ， 术后 ２ 日引流液 约 ６ ｍＬ 拔除引流管后无积液 。 均住 院 ９ 。 ０ ， 平 ｄ 随访 ３～ ２ ７个月 ， 无复发 ， 无死亡 。
用抗 生素治疗 ， 染控制后 １ 感 周行手 术。吸烟者术前 ２周停止吸
２ ４例病例均采用硬膜外麻醉 ，沿原切 口逐 层切开皮肤及皮 下组织 ，梭形切除原切 口瘢痕组织及 多余 的皮肤 。游离 皮下组
织 ， 到疝囊 ， 找 打开疝囊 ， 距疝环 口 ２～ ｅ ４ ｍ处切 开疝囊壁腹 膜 ， 游离疝囊腹膜达疝环 口， 游离 的腹膜可 以闭合腹腔。游离疝环 口 周围腹膜前 间隙约 ３ｍ， ｅ 解剖疝环 口腹壁各层 。 缝合腹膜 ， 于游离
Байду номын сангаас
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究发布时间：2021-09-22T09:18:23.700Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：晏立强[导读] 研究腹股沟疝的治疗方式，研究运用疝环充填式无张力疝晏立强甘肃省定西市临洮县辛店镇中心卫生院 730500【摘要】目的：研究腹股沟疝的治疗方式，研究运用疝环充填式无张力疝修补术治疗的疗效、安全性。
方法：共计80例腹股沟疝患者入组，分两组，分别采用疝环充填式无张力疝修补术、传统疝修补术，依次纳入研究组、对照组，将两组患者临床疗效、安全性进行对比分析。
结果：研究组明显改善出血量、疼痛程度、下床活动时间、住院时间、并发症，P＜0.05；对比两组手术时间，P＞0.05。
结论：腹股沟疝运用疝环充填式无张力疝修补术，高效，安全。
【关键词】疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效；安全性在普外科常见腹股沟疝患者，包括直疝以及斜疝，患者因为腹压增高导致腹腔内脏器向薄弱体表、缺损腹壁突出，从而形成此病，若无法回纳，容易发生嵌顿[1]，可导致患者出现肠坏死、肠梗阻或者穿孔，严重情况下会导致患者死亡，此次实验选择80例患者，研究运用疝环充填式无张力疝修补术的临床功效以及安全性。
1 资料及方法1.1临床资料从我院选择80例腹股沟疝患者进行研究，时间2019年1月至2020年12月，随机法分组，研究组40例，对照组40例，前一组中，男女分别是20例、20例，年龄35岁至75岁，均值56.5岁，后一组中，男女分别是21例、19例，年龄34岁至76岁，均值56.0岁。
将两组以上资料进行统计学对比，结果判定为P＞0.05。
1.2方法采用疝环充填式无张力疝修补术、传统疝修补术，依次纳入研究组、对照组。
疝环充填式无张力疝修补术：使用疝环充填式网塞修补片材料，采取硬膜外麻醉方式，切口位置是腹股沟韧带中心上方连接耻骨结节位置，逐层解剖患者肌肉组织，在腹股沟管中对患者精索进行探查，高位游离疝囊，若较大，于疝囊中部实施颈部3.5cm-4.0cm处横断，然后对近端进行缝合，确保疝囊可以填充一个疝环，对于直疝，向疝三角区直接置入[2]，对于斜疝，向内环口直接置入，侧翻疝囊至患者腹腔内，开展疝环填充网塞充填物处理，网塞外瓣预留，缝合内环口周围腹横筋膜，然后妥善固定，疝环口较大，根据情况将2~3个网塞填充，若紧凑，去除2~3片内瓣，彻底止血之后，将成型网片从患者精索后方置入，经过补片缺孔，顺利透过精索、圆韧带，然后对补片进行平铺[3]，联合缝合肌腱以及腹股沟韧带，将负压吸引器在平片前放置，然后利用电凝止血，对患者切口进行缝合。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用研究
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用研究摘要：目的了解无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。
方法对我院2012年1月至2014年4月收治的腹股沟疝患者进行抽样，选取62例患者随机分成两组，对照组应用传统疝修补术进行治疗，实验组采用无张力疝修补术进行治疗，观察两组临床治疗效果。
结果实验组总有效率（96.78％）明显优于对照组（74.19％），手术时间、住院时间、术后下床时间均短于对照组，且低热、阴囊积液发生率低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有重要的临床价值，值得临床积极推广与应用。
关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝；临床效果腹股沟疝作为一种较为常见的病症，据流行病学调查发现，近几年，该病患病率达1％-5％。
目前，在临床上，该病主要予以手术治疗，但传统手术治疗创伤相对较大，术后疼痛症状严重，复发率高，且预后不良，故其推广范围受限。
伴随着医疗水平的不断发展，无张力疝修补术在临床上得到了广泛推广[1]。
为了深入探究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，本文主要对我院2012年1月至2014年4月收治的62例腹股沟疝患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院收治的腹股沟疝患者62例为研究对象，符合1999年WHO制定的有关临床诊断标准[2]，无严重肺、心、肝等脏器疾病及意识、精神障碍者，其中男性32例，女性30例，年龄（32-68）岁，平均年龄在（48.12±2.24）岁之间；病程（2-24）个月，平均为（12.05±2.31）年；30例斜疝，32例直疝；34例单侧疝，28例双侧疝；40例原发疝，22例复发疝。
采用完全随机数字表法，将这62例患者随机分成两组，每组31例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法实验组应用无张力疝修补术进行治疗，利用聚丙烯材质充填式材料，切开腹股沟，并择取斜切口，把控其长度（约为5-6cm）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹 壁疝 是 临床外 科 较为 常见 的一 种疾病 ，包 括 白线疝 、脐 疝 、
切１ ３ 疝 等 。 该病 发 病 率 较高 ，任何 年 龄 阶段 都 有 发病 的可 能 ，其
中以老年人群体较为多见。据相关数据统计…，该病的发病率达到
剧烈运动 等。 ２结 果
２ ． １手术 治疗 情况 ： ’ 本组 患者 ８ ０ 例均 治愈 出 院 ，患 者平 均手 术 时间
（ １ ０ ５ ． ８ 士４ ７ ． ９ ）ｍｉ ｎ ，平均住 院时 间 （ ６ ． ８ ±１ ． ５ ）ｄ ，平 均下床活 动时
间 （ ２ ４ ． ７ ±１ ． ９ ）ｄ 。
治疗情况进行 回顾性分 析 ，具体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道如下 。 １资料 与 方法
以上 。将 置人 的补 片利 用单股 不可 吸 收缝线 与周 围健康 组织 进行 缝
合 ，应注意控 制针距介于 １ ． ５ － ２ ． ０ ｃ ｍ固定 ，应将 引流管放 置在皮 下和 补 片之 间 ，并另 外在 其伤 口最下方 戳一个孔 口将 导管引出 ，将 皮肤及
２ ％ ～ １ ０ ％，高发密集 区可能高达 １ ５ ％～ ２ ５ ％。近年来 ，由于社会人 口老
龄化 日 趋严 重 ，手术适 应证 不断扩大 ，腹 壁疝发病率有 明显上升的趋
围绕于疝环边 缘处的腹直肌 后间隙 、腹膜外 间隙 （ ５ － ６ ｃ ｍ），一旦 疝 囊分离破 裂 ，应立 即采取修补术治疗 。应将提前 准备 好的补片 ，置入
２ ０ １ ５年 １月第 １ ３卷 第 ３期
・
临床研 究 ・ １ ４ １
腹壁疝无 张力修补术 的临床应用
侯 鹏
（ 河南省直第三人 民医院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ） 【 摘要】 目的 探讨评价腹壁疝患者应用无张力修补术治疗的临床价值。方法 回顾性分析我院收治的 ８ ０例腹壁疝患者的临床资料 ，所有患
其皮下组织缝合 ，并采用腹带进行加压包扎 。 １ ． ２ ． ３术 后护理 ：术后应 确保患者 绝对 卧床休息 ，积极采用 抗生素 进 行预 防感 染治疗 ，密 切监测患者 的生命体征变化 、呼吸 、循环 以及 胃 肠 功能等情况 ，根据 患者的实 际情 况 ，适 时拔 除引流管 ，一般在 术后
结肠癌手术１ ２ 例，剖官产１ ０ 例，腹股沟疝手术４ 例，子宫切除术４ 例，
胃手术４ 例 ，直肠癌手术 ３ 例 ，小肠手术３ 例 ，其余手术４ 例。合并症 ： 合并有高血压 １ ６ 例 ，糖 尿病 ｌ ６ 例 ，慢性 支气管炎 １ ３ 例 ，冠心病 １ ０ 例， 胆囊炎６ 例 ，房颤５ 例 。现所 有患者均采取无 张力修补术治疗 。
者 均采取 无 张 力修 补术 治疗 ，观 察并 记 录患者 的手 术 治疗 情况 以及 术后 并发 症、 复发 率等 情 况。结果 本组 患者 均 治愈 出院 ，患 者平 均 手 术时间 （ １ ０ ５ ． ８ ±４ ７ ． ９ ）ｍ ｉ ｎ ，平 均住 院 时间 （ ６ ． ８ － ｔ － １ ． ５ ）ｄ ，平均 下床 活 动 时间 （ ２ ４ ． ７ － ＿１ ｔ －． ９ ）ｄ 。 患者 术后 发 生 阴囊血肿 １ 例 ，尿 潴 留 ｌ 例，
肾等重要器 官疾病患者 ，以及严重 的精神疾病 患者 。其 中男 ２ ９ 例 ，女 ５ １ 例 ＃年龄３ ５ ￣ ８ ０ 岁 ，平均 （ ５ １ ． ４ ±３ ． ５ ）岁 ；其 中斜 疝２ ９ 例 ，直疝２ ８ 例 ，切 １ ３疝２ ３ 例 。既往 手术史 ：阑尾切 除术２ ０ 例 ，胆囊 切除术 １ ９ 例，
术后 并 发症 发生率 为 ２ ． ５ ％。 术后 经 ８ 个 月～ １ 年随访， 并 未 发生 复发病 例。 结论 无张 力修 补 术在腹 壁 疝患者 ・ ｌ 盏 床 治疗 中具 有较 高的应 用价值 ，
临床 治 疗效 果显著 ，可减 轻患者 痛苦 ，术后 并 发症较 少，有利 于 患者尽 快恢 复 ，且 复发率较低 ，值得 在 临床上 进一 步推 广应 用 。
３ ， － － ４ ｄ Ｅ ｐ 可 。术后 ３ ￣ ６ 个 月 ，禁止重体力 劳动 、用力排 便、剧烈 咳嗽 、
１ ． １ 一般 资料 ：回顾性分析我 院在２ ０ １ １ 年４ 月至２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月收治 的８ ０ 例 腹壁疝 患者临床资料 ，所有人选病例 并未合并有严重 的心、肝 、脑 、
腹膜外 间隙或腹直肌后 间隙，应注意补片 的面积 应在 疝环边缘３ ～ ５ ｃ ｍ
势 ，严 重影响患 者的正常 生活 以及 身心健康 ］ 。腹壁 疝没有 自愈的可 能 ，目前 临床最常用治疗 方法是手术治疗 ，传统 的直接 缝合修补术对 患者创伤 较大 ，术后恢 复较慢 ，极易 发生各种并 发症 ，且具有较高 的 复发率 ，临床治疗 效果难 以令人满 意 】 。无张力疝修 补术 弥补了传统 修补术 的诸 多缺陷 ，其 临床疗效得 到广 大医师的一致认 可 ，为进一 步 探讨腹部 疝无张力修补 术的临床应用效果 ，本文对我 院８ ０ 例患者手术
１ ， ２ 方法
２ ． ２ 术后并 发症 及复发情 况 ：患者术 后发生 阴囊血肿 １ 例 （ １ ． ２ ５ ％），
尿潴留１ 例 （ １ ． ２ ５ ％），术后并发症发生率为２ ． ５（ ２ ． ５ ０ ％）％。术后经８
个 月～ １ 年随访 ，并未发生复 发病例 。
３讨 论
１ ． ２ ． １术前 准备 ：本组所有 患者均 采取无 张力疝修补 术治疗 ，手术 补 片材料均 采用选用复合 补片或 巴德 聚丙 烯补片 。由于 患者 以老年人居 多 ，合 并有多种 内科合 并症 ，术前应根 据患者 的实际情况实施针对 性 的个体化 治疗 。应全 面评估 患者的 身体状 况 ，决定选择 连续硬膜 外麻 醉方式 或者 全身麻醉 ，术前应进行 常规检查 、Ｃ Ｔ 检查 、Ｂ 超检查等 多
【 关键 词 】腹 壁疝 ； 无张 力修 补 术 ；临床应 用
中图分类号：Ｒ ６ ５ ６ ． ２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ － ０ １ ４ １ － ０ ２
１ ． ２ ． ２ 手术 方法 ：依次切 开患者皮肤 及其皮 下组织 ，游离 出疝环 、疝