胫腓骨开放性骨折急救固定操作评分表
骨折固定技能操作评价记录表(评分表)
项目
内容
评价内容
分值
得分
准备
观察周围环境，评估安全并报告，表明身份
初步判断伤情（意识、截瘫)告知伤者不能随意活动
准整颈部位置
急救员位置正确
助手使用头锁手形正确
助手体姿正确，手指不遮盖双耳
术者食指置伤者胸骨正中指引，助手调整颈部位置
17
安置
颈托
术者使用胸锁手形正确
5
在规定时间内完成
5
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
术者体姿正确，手指不遮盖口鼻
助手检查颈部手法正确
颈托使用方法正确，安置得当
18
检查判断伤情
全身查体顺序和方法正确
5
左股骨干骨折
检查并报告伤情夹板长度合适，位置放置正确，棉垫保护,宽带从身体空隙处穿过，宽带放置位置正确,捆绑顺序正确，松紧适当，打结位置正确，趾端外露,检查血运。
40
整体质量
选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅
D-8-胫腓骨骨折的现场急救外固定评分表
姓名：学号：专业：
临床情景：陈先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要 求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
20
（1）利用地形，快速使患者脱离险处（口述）。
注：夹板长度未超过膝关节或踝关节各扣2.5分。
10
（4）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
10
（5）夹板上端固定至大腿（5分），下端固定至踝关节及足底（5分）（注：先固定远折端，再固定近折端，顺序错误扣5分），绷带梱扎（8分），松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。
20
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
2
（2）态度和蔼,仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
①精湛：10分；②规范、精准、熟练：8分；③规范、较熟练：6分；④基本规范与熟练、操作有效：4分；⑤操作无效0分。
5
（2）检测患者生命征（5分）。
病人的止血、固定、搬运流程评分表
姓名 班级 学号 得分
项目
操作技术要求
分值
得分
备注
加压包扎止血法
用无菌敷料或者比较干净的毛巾、手帕、衣物等进行加压， 达到止血的目的， 此法适用于毛细血管及小血管的出血。
2.5
绷带包扎法
环形法 将绷带作环形重叠缠绕肢体数圈后即成。适用于头部、颈部、腕部、胸部、腹部等处。
螺旋形 先做环形缠绕开头的一端， 再斜向上绕， 每圈盖住前圈的1/2-1/3即成。适用于四肢、胸背、腰部等处的包扎。
3
固定
上臂骨折 于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾在上臂外侧安放垫好的夹板或其它代用品，绑好后， 使肘关节屈曲90度， 将患肢捆于胸前， 再用三角巾或绷带将其悬吊于胸前。
前臂骨折 用衬好的两块夹板或代用物， 分别置于患侧前臂及手的掌侧及背侧，以布带或绷带绑好， 再以三角巾或绷带将臂悬吊于胸前。
3
自评
自我评价实践成绩。
0.5
互评
被评价实践成绩。1合计10学生签名： 教师签名：
考核日期：
创伤急救-止血、包扎、固定技术操作评分表
创伤急救-止血、包扎、固定技术操作评分标准
项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分
准备质量标准20分评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否有效等
情况。
正确评估需要处置伤口的局部情况，确定处置方法，
正确选择用物。
评估患者心理状况。
6
护士:着装整洁、仪表端庄，具有急救意识。
2 物品:准备齐全，放置合理。
4 环境:安全、相对清洁。
4 体位:根据患者受伤部位不同给予相应体位。
4
操作流程质量标准60分取适宜卧位 3 选择用物符合要求 6 三角巾折叠方法正确 3 止血带止血方法正确9 夹板使用正确8 操作符合要求10 压力适当，松紧度适宜 6 做好标识 3 观察肢端血循环、记录 4 绷带各种缠绕操作正确8
终末质量标准20分止血、包扎、固定方法正确，选择用物符合要求，操
作熟练符合要求
6 标记及记录观察符合要求 4 了解患者心理状况并给予相应处理 4 患者卧位及处理符合要求，正确及时 4 操作过程中注意观察患者病情变化 2
合计100。
骨折固定搬运考核评分表
灾难环境中骨折固定搬运操作考核评分表（100）单位得分项目考核内容标分缺陷及扣分现场个人防护和风险评估10物品准备齐全 5防护评估表明身份，安慰患者，告知伤者不能随意活动 5和准备全身体格检查，顺序（头、颈、胸、腹、会阴、骨盆、四肢、背部），判断伤情5牵引伤肢手法正确，手法稳定（5）固定带、软垫摆放位置正确（8）夹板选择、放置正确（3）足踝8 字固定手法正确（3）包扎固固定带绑紧顺序：捆绑3-4 道，先中间、后两头（3）35定打结方法正确：打结在夹板缝隙处，打活结（3）调节扎带松紧度：上下活动以不超过1cm 为宜（2）修剪扎带长度，尾端留出2cm 为宜（2）包扎后足部血液循环、足趾活动能力检查（4）下肢骨折患肢置于功能位（2）助手将铲式担架分解成两片，调整长度（4）术者指挥，共同将伤者轴位翻动，从身体两侧放入铲式担架合拢锁定( 不能夹伤患者) （8）搬运急救员动作正确，协调、平稳（3）按头部、胸部、髋部、下肢的顺序规范固定（5）25 固定带松紧度适当（2）术者指挥，急救员平稳抬起伤者，足先行（2）术者在头侧，同时观察伤者情况（1）指挥及报告口令简洁、流利，逻辑性强；5评价操作规范，动作流畅，配合默契，过程紧凑；5 操作时间10 分钟5办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。
四肢骨折现场急救外固定技术-重修--cs
四肢骨折现场急救外固定技术一、目的：急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运.二、适应证：1.生命体征稳定伤员的四肢外伤的现场急救；2.相对简单、易于复位、相对稳定的肢体骨折的治疗，包括肱骨、尺桡骨、桡骨远端、胫腓骨及踝关节等部位的骨折；3.关节脱位；严重软组织挫裂伤对骨折不明确者；4.经过止血和包扎处理的开放性骨折临时固定；三、材料准备1.器材准备：绷带，三角巾，夹板，柔软的衬垫物；2.操作者准备：告知身份，与伤者沟通病情，检查伤情，介绍即将进行的操作，消除伤员紧张情绪和恐惧心理，协助伤员摆放舒适体位，准备器材；三、操作步骤（以右侧上臂肱骨骨折和右侧前臂骨折为例）1.判断病情：表明身份，告知目的，询问患者病情，并判断意识，测量基本生命体征。
2.检查伤情：检查患者的伤情（视诊有无皮肤破损，淤点瘀斑，肿胀畸形，触诊局部有无压痛、骨擦音、骨擦感、反常活动），进行病情判断（患者初步确定为右侧肱骨骨折或右侧前臂尺桡骨骨折），检查患侧桡动脉搏动。
观察手部血运及神经有无损伤（触患者手部检查感觉及运动）。
描述初步处理方案（拟于持续牵引下行夹板固定术）。
伤肢摆放在正确的位置，皮肤清理，骨折移位畸形严重者简单纠正畸形，大体复位骨折，固定部位加衬套，骨突及夹板着力部位加衬垫用胶布固定防止移位。
3.三角巾及夹板固定伤肢：选择合适大小、外形的夹板，肱骨骨折夹板放在肢体外侧。
前臂骨折夹板置于伤肢下方，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定；松紧程度以布条带上下移动各不超过1 cm为准。
（见图1a-b）4检查血运：再次检查桡动脉搏动、手部活动情况、有无麻木感。
三角巾固定患肢：使患者肘部保持90度屈曲位，手高于肘，虎口向上保持功能位。
再将患肢固定于胸壁。
5.检查感觉及运动神经：检查肢体末端血液循环及感觉情况，检查无异常情况，X线检查确认骨折对位情况。
急救止血包扎操作比赛评分表
急救止血包扎操作评分标准时间：2017年7月26日 考生编号： 分数 项目内容 操作要求 标准分 扣分操作准备 3分仪表 仪表端庄，服装整洁 1准备用物 检查并准备用物：止血带2条、绷带2卷、弹力绷带2卷，三角巾2个、无菌纱布2包，纱布垫1包物品摆放有序1报告考官，X 号选手，参加急救止血包扎考核，请指示洗手，戴口罩、戴手套1评估 检查 伤情 5分评估环境及报告环境安全 1 表明身份、抚慰患者1 检查伤情及出血情况2 伤情报告，报告伤情完整、清晰1 指压及止血带止血 45分伤情： 右前臂中断掌面有一4×5大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射状出血。
左手指压止血正确，抬高伤肢 5 口述“抬高伤肢两分钟”3 正确指导伤员：伤员指压止血位置准确 5 扎止血带，位置正确(上臂上1／3段)5 止血带压力均匀、适度, 以刚阻止动脉血液流动为度 3 止血带衬垫宽度合适2 止血带衬垫放置平整 2 检查止血效果5 报告“前臂喷射状出血停止” 5 报告“桡动脉搏动消失”5 填写标记卡，报告止血位置，报告止血时间5 加压包扎止血 三角巾悬吊 35分检查伤口，排除异物和骨折情况,报告“无异物和骨折” 5 敷料选择合适2 无菌原则取敷料(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)3 创面覆盖完全2 用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎 2 每二圈适度加压压住上一圈2/3使绷带卷边缘保持整齐 2 最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定 2 绷带卷无脱落 包扎平整美观 敷料无外露 2 绷带间距适度均匀 加压适度 2 将三角巾平展于胸前2 顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢 2 提起三角巾下端，两端在颈后打结 2 上肢屈曲呈80～855手指指头暴露适度，三角巾平整2项目内容操作要求标准分扣分整体质量10分动作紧张有序操作熟练规范 3 体现人文关怀、有爱伤意识 2 整体操作时间10分钟内完成 5整理用物2分整理用物，洗手记录2报告考官，操作完毕总分：100分评委签名：【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
开放性骨折的急救处理
开放性骨折的急救处理引言概述：开放性骨折是一种严重的骨折类型，其特点是骨折部位与外界环境相通，易感染并引起其他并发症。
因此，在处理开放性骨折时，急救措施至关重要。
本文将详细介绍开放性骨折的急救处理方法，以匡助人们在紧急情况下正确应对。
一、住手出血1.1 压迫止血在发现开放性骨折时，首要任务是住手出血。
可以通过直接用手或者纱布等物品压迫伤口来达到止血的目的。
用力均匀、持续地压迫伤口，直到出血住手为止。
1.2 提高患肢将患者的受伤肢体抬高，以减少血液流入骨折部位，从而减少出血。
可以利用垫高物，如枕头、衣物等，将患肢抬高至比心脏位置高出一些。
1.3 使用止血带若出血无法控制，可考虑使用止血带。
将止血带绑在伤口上方约10-15厘米处，用松紧带固定，然后用木棍或者其他物品旋转松紧带，直到出血住手。
但需注意，使用止血带时间不宜过长，以免造成组织缺血缺氧。
二、保护骨折部位2.1 不挪移骨折在急救处理过程中，应尽量避免挪移骨折部位，以免加重伤害。
特别是对于复杂的骨折，如开放性骨折伴有关节脱位，更应避免挪移，以免引起神经血管损伤。
2.2 固定骨折使用合适的固定物，如夹板、石膏等，对骨折部位进行固定。
固定的目的是为了减轻疼痛、稳定骨折、防止进一步损伤，并为后续治疗做准备。
2.3 避免感染开放性骨折易感染，因此在保护骨折部位时，应尽量避免伤口接触外界环境。
可以使用无菌敷料覆盖伤口，并避免使用棉花等容易留下纤维的物品。
三、控制疼痛3.1 冷敷在伤口周围使用冷敷物，如冰袋、冷水毛巾等，可以减轻疼痛。
冷敷的时间普通为15-20分钟，每隔2-3小时进行一次。
3.2 疼痛药物可根据医生建议，使用适量的止痛药物，如非处方的布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。
但需注意用药剂量和频率，避免过量使用。
3.3 放松身体在急救处理过程中，患者可能会感到紧张和焦虑，这会加重疼痛感。
因此，可以通过呼吸操控和放松训练等方法，匡助患者放松身体和心情，减轻疼痛感。
急救护理实验：外伤病人的急救护理(四大技术)
急救护理实验外伤病人的急救护理（四大技术）hemostatic bandaging fixation carrying 【实验简介】急救（Emergency treatment）是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。
其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。
急救时必须抓住主要矛盾，在发生损伤的现场着手实施。
急救的基本技术主要有通气、止血、包扎、固定、搬运5项，是抢救病人和进一步治疗所必需的基本技术，其中通气一项在经口气管插管实验中涉及（详见实验一经口气管插管术），本实验课主要介绍的其余4项操作技术。
通过围绕现场对一位车祸伤现场的病人进行急救护理，来学习四大技术的方法及注意事项。
理论知识简介1.止血（1）适应证：凡是出血的伤口均需止血。
（2）方法：加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法、填塞止血法、屈曲肢体加垫止血法。
2．包扎（1）目的：保护伤口减少污染；固定敷料、药品和骨折位置；压迫止血及减轻疼痛等。
（2）方法：环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法、回返包扎法。
3.固定（1）适应证：所有的四肢骨折均应进行固定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。
（2）目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛；防止再损伤；防治休克，便于搬运。
4.搬运基本原则：及时、安全、迅速，防止再次损伤。
【实验类型】基础型实验【实验目标】1. 了解外伤止血、包扎、固定术目的。
2．掌握现场快速评估外伤危重病人的方法。
3. 掌握止血（指压止血法、加压包扎止血法、动脉止血带止血法）、包扎（卷轴绷带包扎法）骨折（长骨骨折、颈椎骨折）、搬运的操作方法，并能灵活运用于情景模拟。
4.通过对外伤病人情景模拟急救，学生的快速应急思维能力及团队合作精神得到提高。
5. 通过实训，培养学生爱伤观念、人文关怀精神。
【实验准备】1．模拟病人（模型教具病人）病人为青年男性，车祸伤，神志清楚，诉颈部疼痛下肢感觉障碍，全身多处伤。
2022急救技能操作评分表
参赛号得分评委签字：指令及相关操作评分标准(13 分)病人进入急诊室5 组 CPR 后静脉通道开放后5 组 CPR 后除颤结束后5 组 CPR 后插管结束后5 组 CPR 后合计“B 上前CPR” (0.5 分)，“C 推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”，(0.5 分)“开放静脉通道”(0.5 分) , “准备留取血标本、输生理盐水” (0.5 分)。
“B 评估”(0.5 分)并与A “交换职责”(0.5 分)“留取血标本，相关检查”(心肌标志物) (0.5 分) ；“输生理盐水” (0.5 分) ，“肾上腺素 1mg 静推” (0.5 分) ，“监护”(0.5 分)A “评估”(0.5 分) ;“B 除颤，C 协助” (0.5 分)；继续通气(0.5 分)“B 即将 5 组CPR” (0.5 分) , “肾上腺素 1mg 静推”(0.5 分)“B 评估”(0.5 分)，“气管插管， C 协助” (0.5 分)“暂停按压”判断气管导管是否在位(0.5 分)，“继续按压”指示B 选手继续按压(0.5 分)，“球囊插管内给氧” 指示 C 选手操作 (0.5 分) ，球囊辅助呼吸 (5-6秒予以一次人工呼吸， 8-10 次/分钟，潮气量 500-600ml) (0.5 分)“B 识别自主循环恢复(ROSC)，评估(心电监测、氧饱和度监测)” (1 分)，“C 测血压”(0.5分)。
下达进一步复苏指令(1 分)2121.51122.513评估 A 施救者使用球囊面罩赋予人工呼吸的能力6 开放气道(之前需观察气道内是否有异物) 1 分人工呼吸 第 一 周 3 分·打开气道并保持开放状态 ·CW 手法固定球囊面罩，压力合适(1 分) 期(1 分) 第 二 周 3 分·单手捏球囊，送气量 500-600ml ，可见胸廓隆起期第 三 周 3 分(0.5 分)·两次送气在 6 秒内完成 (0.5 分)期第 四 周3 分3 分期期在此阶段，评估 A 施救者完成 5 个周期高质量的 CPR 的能力。
2014年军队医院临床技能操作比赛-四肢骨折现场外固定术评分标准
可两人配合抬起患侧肢体后放置，也可从肢体下方穿过，尽量避免肢体变形导致再次损伤。(口述+操作)
10
错误、不恰当每项扣2.5分
3、放置夹板和衬垫：
方法A：将夹板平放于患肢内、外侧，在夹板上放置衬垫或棉垫；
方法B：患肢两侧放置衬垫或棉垫；
注：可用胶布将棉垫适当固定在夹板或患肢上避免滑落。
四肢骨折现场外固定术技能比赛评分表
科室：姓名：得分：
项目
操作要求
分值
扣分标准
得分
操作前准备25分
(设定为小腿胫腓骨中段非开放性骨折现场夹板外固定场景，患者着短裤、鞋袜)
衣着整洁，着白大褂，口罩帽子；
叙述：如患者有患者心脏骤停、休克、昏迷、窒息等危及生命情况，应先进行相应处理，同时行急救固定。
5
未穿白大褂、口罩、帽子未戴各扣1分；未叙述前提条件扣2分
2、如为开放性骨折，应怎么办？必须先止血、包扎，再行固定。
5
答错一项扣2.5分
(护士进行)物品准备：1、合适长度的夹板2块；2、三角巾5-6条，或绷带若干；3、衬垫（或棉垫）若干，胶布。(自行取用)
4、器械用物合理放置在患者身边适当位置，遵循用多少、取多少，尽量避免多次往返取用的原则。
10
少准备或少叙述1件扣1分
数量、放置位置不当、多次往返取物扣2分
(医生进行)病人准备：告知患者即将进行固定操作的目的，消除紧张恐惧心理，取得配合(口述+操作，征得评委同意后开始进行下一步操作并开始计时)
夹板下端至足跟部，上端至大腿中段（或膝关节以上），夹住患肢内外侧；
确保夹板不与皮肤直接接触（尤其突出关节或骨面处必须放置衬垫或棉垫）；
技能操作评分表
院前医疗急救检查急救操作技能评分表（试行）一、操作技能评分表（一）长骨骨折固定操作要点（上肢或下肢）二、流程（一）病人评估和处理操作要点（创伤）（二）病人评估和处理操作要点（非创伤）附件3:院前医疗急救检查场景试题场景一（左胫腓骨骨折）（题干部分）120接到急救电话：某学校学生赵伟，男，21岁，5分钟在足球比赛时突然倒地，不能动弹，诉剧烈疼痛，全身冷汗。
请携带必要的急救设备赶到现场。
（设定病人模型）伤者基本情况：神志清，精神可，痛苦貌，气促，左下肢活动受限，左胫腓骨中段畸形肿胀，压痛明显，远端动脉搏动存。
血压：125/80mmHg,心率100bpm,呼吸17次/分，指氧99％。
既往史：无。
3小时前进食过。
（操作流程脚本）一、采取个人防护措施（口罩、帽子）二、确认现场安全（安全）确定致伤机制（我的同学赵伟，我们在踢球的时候他来铲球的时候受伤了）需要时寻求帮助根据致伤机制考虑是否采取脊柱制动（此题不需要，做了不扣分）三、初级评估：危及生命因素（无），初步印象（创伤），主诉（全身疼痛），反应（神志清，精神可，痛苦貌），评估CAB（气道通畅、呼吸促，循环可，无活动性大出血，全身出冷汗）四、再次评估：重点病史、体格检查（采取一问一答，AMPLE史：1小时前吃过东西，生命体征：血压：125/80mmHg,心率100bpm，呼吸17次/分，指氧99%。
在头到脚的体格检查中提示选手病人左下肢活动受限，左胫腓骨中段畸形肿胀，压痛明显，远端动脉搏动存。
予以患肢固定后再继续评估）五、转运（口头描述转运途中再评估生命体征变化，评估干预效果）场景二（右桡骨骨折）（题干部分）120接到急救电话：商场工作人员打来求助电话：王小毛，女，65岁，10分钟前在商场买东西不慎摔倒，手不能动。
请携带必要的急救设备赶到现场。
（设定病人模型）伤者基本情况：神志清，精神可，痛苦貌，气稍促，右前臂疼痛明显，腕关节畸形肿胀，活动受限。
血压：150/90mmHg,心率80bpm，呼吸16次/分，指氧99%。
四肢骨折现场急救外固定技术评分
四肢骨折现场急救外固定技术评分四肢骨折是一种常见的外伤，如果处理不当可能引起严重的并发症，甚至威胁到生命。
在现场急救中，正确的外固定技术可以减轻伤者疼痛，避免进一步损伤，并尽快送往医院进行进一步治疗。
下面将介绍一种常用的四肢骨折现场急救外固定技术，以评分对其进行详细说明。
1.骨折类型：根据骨折的类型和位置，评分将进行相应的划分。
例如，有的骨折可能需要进行牵引外固定，有的需要进行关节固定等。
2.外固定器材选择：选择适当的外固定器材是非常重要的，不同类型的骨折需要采用不同的外固定器材。
评分将根据选用的器材进行划分。
3.操作技术：外固定操作的技术要求比较高，采取正确的操作方法可以减少并发症的发生，并提高治疗效果。
评分将根据操作技术的熟练程度进行划分。
4.固定效果：固定的效果直接关系到骨折的愈合，评分将根据固定的效果进行划分。
下面根据以上几个方面对四肢骨折现场急救外固定技术进行评分详细说明：1.骨折类型：根据骨折的类型和位置进行划分，不同类型的骨折需要采取不同的固定方法。
例如，对于开放性骨折，需要首先进行伤口清创并进行消毒，然后再进行固定。
评分将根据选择的固定方法的准确性进行划分，对于选择合适的固定方法得5分，选择部分合适的固定方法得3分，选择不合适的固定方法得0分。
2.外固定器材选择：根据骨折的位置和类型，选择合适的外固定器材是至关重要的。
例如，对于股骨骨折，可以选择使用长腿外固定器进行固定。
评分将根据使用的器材的合理性进行划分，选择合适的外固定器材得5分，选择部分合适的外固定器材得3分，选择不合适的外固定器材得0分。
3.操作技术：外固定操作技术的熟练程度直接关系到治疗效果。
评分将根据操作的准确性和熟练程度进行划分，操作技术熟练，操作准确无误得5分，操作技术一般，操作有一定的问题得3分，操作技术不熟练，操作存在严重问题得0分。
4.固定效果：固定的效果直接关系到骨折的愈合，评分将根据固定的效果进行划分。
急救包扎技能操作评价记录表(评分表)
6.单眼包扎：绷带起端指向患眼，向健侧前额固定两圈，过后枕部下方，过病侧耳下绕行病眼，如此缠绕数次，最后将绷带在绕头一圈，固定绷带末端。
双眼包扎：按“8”字行绷带包扎法包扎，起端为耳上部（左、右侧均可），如以右侧耳上为起端，先绕头两周以固定起端，然后由前额向下过左，自前向后过枕部，向对侧耳下，然后向前过右眼，再由左耳上部经枕部下方及右耳上部过左眼，成“8”字形状。如此连续缠绕数周后，再绕头两周固定。如此以左侧为起端时，绷带行径路线与此相反。
急救包扎操作评价记录表
内容
评价内容
分值
得分
准备
1.操作人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子
5
2.用物准备：眼药膏、绷带卷1个、胶布、眼垫
10
3.评估患者的病情，解释操作目的，取得患者合作
5
操作
1.备齐用物，携至床旁
5
2.严格三查七对Βιβλιοθήκη 核对眼别103.协助患者采取舒适体位
8
4.患眼涂上眼药膏
10
5.嘱患者闭合眼睑，缚上眼垫
25
7.整理用物
5
评价
1.包扎的松紧度应适宜
5
2.操作熟练，包扎方法正确
5
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
9-3.四肢骨折(股骨骨折固定)考核评分表
10
总分
100
四肢骨折现场急救外固定考核评分表
(股骨骨折固定）
程序
步骤
标准分值
得分
备注
物
品
准
备
木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架，绷带，三角巾。
5
就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
5
股
骨
骨
折
固
定
夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿ຫໍສະໝຸດ 直。2.用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
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理
论
提
问
骨折固定时有哪些注意事项？
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
3，关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。
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无夹板固定法：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
3.在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
骨折抢救应急预案操作评分标准
骨折抢救应急预案操作评分标准概述本文档旨在制定骨折抢救应急预案操作评分标准，以确保抢救行动的高效性和准确性。
该评分标准将依据操作人员的实际执行情况进行评估，并提供相应的评分指标和等级。
评分标准1. 快速反应能力操作人员能否迅速应对骨折抢救紧急情况，评估状况和采取必要的行动。
包括但不限于下列指标：- 级别1（优秀）：操作人员能在两分钟内快速反应，并准确评估骨折抢救的紧急程度。
级别1（优秀）：操作人员能在两分钟内快速反应，并准确评估骨折抢救的紧急程度。
- 级别2（良好）：操作人员能在五分钟内迅速反应，并基本评估骨折抢救的紧急情况。
级别2（良好）：操作人员能在五分钟内迅速反应，并基本评估骨折抢救的紧急情况。
- 级别3（一般）：操作人员反应不够迅速，耽误了抢救时间，并仅能提供初步的紧急评估。
级别3（一般）：操作人员反应不够迅速，耽误了抢救时间，并仅能提供初步的紧急评估。
2. 抢救操作技巧操作人员执行抢救操作时技巧和准确性。
包括但不限于下列指标：- 级别1（优秀）：操作人员能熟练执行抢救操作并准确判断骨折类型，同时采取适当的措施。
级别1（优秀）：操作人员能熟练执行抢救操作并准确判断骨折类型，同时采取适当的措施。
- 级别2（良好）：操作人员能基本执行抢救操作，并能正确判断大部分骨折类型及采取相应措施。
级别2（良好）：操作人员能基本执行抢救操作，并能正确判断大部分骨折类型及采取相应措施。
- 级别3（一般）：操作人员执行抢救操作时存在较多错误，对骨折类型判断不准确，或采取措施不当。
级别3（一般）：操作人员执行抢救操作时存在较多错误，对骨折类型判断不准确，或采取措施不当。
3. 技术装备运用操作人员是否能正确运用相关技术装备进行抢救。
包括但不限于下列指标：- 级别1（优秀）：操作人员能熟练运用技术装备，并从中获取准确的数据和信息。
级别1（优秀）：操作人员能熟练运用技术装备，并从中获取准确的数据和信息。
- 级别2（良好）：操作人员能基本运用技术装备，并获取大部分所需数据和信息。
急救止血技能操作评价记录表(评分表)
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有异物的伤口处理原则：
不能拔除异物，应先有效固定异物，再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作保护圈固定异物,防止异物进一步刺入,加重损伤,再进行三角巾帽式包扎.
正确制作保护圈，硬度高度足够），效果美观,口述保护圈作用：防止异物深入，加重损伤.
正确放置保护圈，不得触碰伤口外露异物。
三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖无菌敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
包扎方法正确,要求三角巾底边位于眉弓上方。
如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血,如为单人操作，使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血.
立即指压止血，手法正确，位置：在肱二头肌下端内侧缘—肱动脉搏动处，抬高伤肢，并口述:抬高伤肢两分钟.
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操作过程
使用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动）,记录上止血带的部位及时间.
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段,下肢在大腿上2／3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
检查止血效果并报告:桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止.要求内容全，声音响亮。对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面（要求用弹力绷带螺旋包扎），并用三角巾悬吊上肢80度～85度（大手挂）,三角巾要求打平结，肩部打结处垫衬垫，以防皮肤受损。
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2、着装（戴口罩、帽子）；
3、物品准备；
4、沟通。
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止血
包扎
5、 常规创口消毒，迅速在伤口上覆盖无菌敷料（纱布）（6分），然后再用绷带等紧紧包扎，以停止出血为度（6分）。注意纱布厚度要够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎（8分）。
1、是否消毒；
2、绷带松紧度；
3、敷料覆盖面积、厚度。
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夹板
固定和告知事项
6、用2层棉纸均匀缠绕肢体夹板固定范围（6分）。
7、选择合适长度的胫腓骨夹板，按照内、外侧的顺序正确放置夹板，由助手扶持（6分）。
8、8、固定夹板，选择合适长度捆绑带。先绑中间，在捆Байду номын сангаас上下两端（8分）。
9、9、夹板固定时绷带松紧度应保证带结能容易的上下可活动1CM左右（10分）。
10、夹板固定后，应检查足背动脉搏动情况，以便确定血运情况（10分）。
提问
临时提几个问题进行回答
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11、伤口及远端血运及感觉的观察及注意事项。（10分）
1、是否用棉纸缠绕肢体；
2、棉纸长度必须超过夹板。
3、夹板长度是否超过上下两个关节；
4、绑带包扎顺序是否确；
5、绑带松紧度是否适宜。
6、是否检查足背动脉搏动情况。
7、是否交代注意事项（伤处渗血、疼痛、肿胀，远端抬高、温度、颜色、感觉变化情况）。
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胫腓骨开放性骨折急救操作考核评分标准
姓名：单位：得分：
项目
步骤
评分重点
分值
得分
准备
1、报告老师我是XX卫生院某某，现在进行开放性骨折急救操作，请指示（2分）；
2、着装整洁、戴口罩、帽子（3分）；
3、处理伤口及骨折规定的必备物品：
消毒物品、无菌敷料、绷带、棉纸、夹板、捆绑带、胶布等（10分）；
4、医患沟通（5分）。