开放性胫腓骨骨折护理查房ppt课件
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二、肺部感染 ① 嘱患者多饮水。 ② 协助患者及家属翻身，拍背进而咳出痰液。 ③ 必要时可根据医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。
三、营养失调 ① 按时合理饮食，不可暴饮暴食。 ② 注意营养荤素搭配，忌辛辣刺激油腻食品。
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皮肤完整度受损
① 密切观察伤口局部情况，注意有无红肿热痛等炎症发生。 ② 保持床单位和敷料清洁干燥，防止伤口感染。 ③ 观察受压皮肤，按时予以翻身，指导家属按摩受压处皮肤。
护理查房
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基本信息
• 姓名：黄大军 年龄：40岁
性别：男
床号：08
• 入院日期：2016-06-24
• 主诉：因“车祸致右小腿开放性外伤六 小时余”而入院
.
病程简介
• 入院体征：T:36.8℃ P:84次/分 BP:150/88mmhg R:19次/分
• 查体： 患者现神清，精神欠佳，右小腿疼痛，右下肢活动受 限，右小腿破溃流血已包扎，末梢血运正常。
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疼痛 躯体活动障碍
① 转移其注意力，可以让患者看电视，与家属聊天，放松心情。 ② 指导患者正确更换卧位，做好生活护理，促进患者舒适度。 ③ 必要时及时告知医师，于适当止痛药。 ④ 抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。 ⑤ 指导患者及家属锻炼方法，注意循序渐进。
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潜在并发症
一、针眼处感染时可根据医嘱使用抗生素。
➢病情观察 注意生命体征、神志变化及伤口
渗血情况作好记录。
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术后护理
➢ 疼痛 与骨折有关 ➢ 躯体活动障碍与骨折、切口疼痛有关 ➢ 潜在并发症与骨折术后外固定支架有关 ➢ 皮肤完整性受损 与外伤及术后长期卧床有关 ➢ 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 ➢ 焦虑 与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关
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病程简介
• 6.25 • 6.27
07:00 患者现神清，精神一般，右下肢 末梢血运正常，皮温暖，VSD有 效吸引中，夜间偶诉疼痛，睡眠 较差。
15:00 患者大便三日未行，告知医师， 医嘱予耳穴埋豆，取大肠、直肠、 内分泌穴位。
.
解剖知识
➢ 概念 ➢ 胫骨：是小腿部支撑体
重的主要骨骼，承担约 1/6体重 ➢ 腓骨：主要供小腿肌肉 附着，并加强胫骨的力 量，无负重功能
.
焦虑恐惧 护理措施
① 予患者心理护理，告知其及家属相关病情近况，减轻病情的 心理负担。
② 介绍相关病例，给患者树立战胜疾病的信心。 ③ 对患者的心理变化做好相关回应。 ④ 告知患者外固定的目的，增加患者的配合度。 ⑤ 入院时告知患者病房情况，减轻陌生感，适应环境。
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健康教育
饮食高热量、高蛋白、高维生素，忌刺激食物。 指导循序渐进的功能锻炼方法，避免劳累，活动后要有
适当的休息。 保持心情愉快，情绪稳定。 及时复诊。
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谢谢观看!
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相关疾病知识
骨折的定义： 骨的完整性或连续性中断称为骨折。 分类： 1. 开放性 2. 粉碎性 3. 单纯性
.
临床表现
主要症状
➢患肢疼痛肿胀 ➢踝不能背伸，不能伸趾，功能障
碍
.
护理原则
.
术前准备 ➢心理护理 解释手术必要性，手术方式以
及注意事项。指导病人放松的方法， 鼓励家属朋友给予关心照顾。
• Braden（压疮）评分：16分 • ADL（生活自理能力）评分：40分
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诊断
•西医诊断：右胫腓骨开放性骨折 •中医诊断：骨折 •证属：气滞血瘀 •施治原则：活血化瘀
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病程简介
• 6.24 16:34 患者入院 17:30 接入手术室急诊在全麻下行骨折清创 缝合+外固定支架术+VSD术 20:30 患者术后平车返回病房现神清，精神 萎，舌红，苔白，右下肢末梢血运正 常皮温暖，VSD负压引流有效吸引中， 嘱患者去枕平卧6小时，禁食水6小时
三、营养失调 ① 按时合理饮食，不可暴饮暴食。 ② 注意营养荤素搭配，忌辛辣刺激油腻食品。
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皮肤完整度受损
① 密切观察伤口局部情况，注意有无红肿热痛等炎症发生。 ② 保持床单位和敷料清洁干燥，防止伤口感染。 ③ 观察受压皮肤，按时予以翻身，指导家属按摩受压处皮肤。
护理查房
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基本信息
• 姓名：黄大军 年龄：40岁
性别：男
床号：08
• 入院日期：2016-06-24
• 主诉：因“车祸致右小腿开放性外伤六 小时余”而入院
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病程简介
• 入院体征：T:36.8℃ P:84次/分 BP:150/88mmhg R:19次/分
• 查体： 患者现神清，精神欠佳，右小腿疼痛，右下肢活动受 限，右小腿破溃流血已包扎，末梢血运正常。
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疼痛 躯体活动障碍
① 转移其注意力，可以让患者看电视，与家属聊天，放松心情。 ② 指导患者正确更换卧位，做好生活护理，促进患者舒适度。 ③ 必要时及时告知医师，于适当止痛药。 ④ 抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻水肿和疼痛。 ⑤ 指导患者及家属锻炼方法，注意循序渐进。
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潜在并发症
一、针眼处感染时可根据医嘱使用抗生素。
➢病情观察 注意生命体征、神志变化及伤口
渗血情况作好记录。
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术后护理
➢ 疼痛 与骨折有关 ➢ 躯体活动障碍与骨折、切口疼痛有关 ➢ 潜在并发症与骨折术后外固定支架有关 ➢ 皮肤完整性受损 与外伤及术后长期卧床有关 ➢ 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 ➢ 焦虑 与罹患疾病、担心预后及住院费用高有关
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病程简介
• 6.25 • 6.27
07:00 患者现神清，精神一般，右下肢 末梢血运正常，皮温暖，VSD有 效吸引中，夜间偶诉疼痛，睡眠 较差。
15:00 患者大便三日未行，告知医师， 医嘱予耳穴埋豆，取大肠、直肠、 内分泌穴位。
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解剖知识
➢ 概念 ➢ 胫骨：是小腿部支撑体
重的主要骨骼，承担约 1/6体重 ➢ 腓骨：主要供小腿肌肉 附着，并加强胫骨的力 量，无负重功能
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焦虑恐惧 护理措施
① 予患者心理护理，告知其及家属相关病情近况，减轻病情的 心理负担。
② 介绍相关病例，给患者树立战胜疾病的信心。 ③ 对患者的心理变化做好相关回应。 ④ 告知患者外固定的目的，增加患者的配合度。 ⑤ 入院时告知患者病房情况，减轻陌生感，适应环境。
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健康教育
饮食高热量、高蛋白、高维生素，忌刺激食物。 指导循序渐进的功能锻炼方法，避免劳累，活动后要有
适当的休息。 保持心情愉快，情绪稳定。 及时复诊。
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谢谢观看!
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相关疾病知识
骨折的定义： 骨的完整性或连续性中断称为骨折。 分类： 1. 开放性 2. 粉碎性 3. 单纯性
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临床表现
主要症状
➢患肢疼痛肿胀 ➢踝不能背伸，不能伸趾，功能障
碍
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护理原则
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术前准备 ➢心理护理 解释手术必要性，手术方式以
及注意事项。指导病人放松的方法， 鼓励家属朋友给予关心照顾。
• Braden（压疮）评分：16分 • ADL（生活自理能力）评分：40分
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诊断
•西医诊断：右胫腓骨开放性骨折 •中医诊断：骨折 •证属：气滞血瘀 •施治原则：活血化瘀
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病程简介
• 6.24 16:34 患者入院 17:30 接入手术室急诊在全麻下行骨折清创 缝合+外固定支架术+VSD术 20:30 患者术后平车返回病房现神清，精神 萎，舌红，苔白，右下肢末梢血运正 常皮温暖，VSD负压引流有效吸引中， 嘱患者去枕平卧6小时，禁食水6小时