66例腹部手术术后切口脂肪液化临床治疗体会

３ 讨论
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在 以 往 的研 究 中一 直 认 为 干 爽 的 创 面 更 有 利 于 患 者 压
１ ． ２ 方 法 两 组 患 者 在 无 菌 操 作 下 采 用 ０ ． ５ ％的碘 伏 消 毒 伤 口， 同时 采 用 生 理 盐 水 、 ３ ％的双 氧 水 对 创 面进 行 清 洗 。 并 对创 面 坏死 组织 及 分 泌物 进行 清洗 其 中对 照 组 患 者 应 用 生 肌 玉 红 膏 涂 抹 创 面 ．而 观 察 组 患 者 采 用 超 声 清 创 与 闭 式 引 流 治 疗． 采 用 超 声 将 患 者 切 口清 理 干 净 ． 并根 据伤 １ ： ３ 大 小 将 其 剪 成 大小适 宜的 引流管 ， 同时将 海绵捆绑 在侧孔处 ． 并 采 用 碘
［ １ ］ 李 臻． 负 压 封 闭 引 流 治 疗 骨 科 感染 创 面 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 当代 护 士 （ 专
科 版） ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ２ ） ： ５ ５ ２ － ５ ５ ３ ．
１ ． ３ 疗 效 判 断标 准
治 愈 ：患者 创 面结 痂 、愈 合 并 脱 落 ： 有
的 １ ２ ０例 Ｉ Ｉ ． Ｉ Ｖ期压疮患者 ． 其 中男 ６ ２例 ． 女 ５ ８例 ： 年龄 ４ ８ ～
７ ８ （ ６ ３ ． ８ ￣ ４ ． ２ ） 岁： 根 据 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ 危 险 因 素 评 估 表 对 患 者 进 行 分 级 ，其 中 Ｉ Ｉ 级患者 ４ ２例 ， Ｉ Ｉ Ｉ 级患者 ４ ０例 ． Ｉ Ｖ级 患者 ３ ８ 例 根 据 患 者 治 疗 意 愿 将 患 者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ６ ０例 ． 两组 患 者 在 性别 、 年龄 、 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ分级 无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
伏对 伤 １ ２ １ 进 行 消 毒 ． 同 时采 用 生 理 盐 水 对 伤 口进 行 清洗 ． 并
疮 创 面 的愈 合 ， 但 随 着 对 压疮 研 究 的 深入 ． 目前 普遍 医护 工 作 者 认 为 在 无 菌 条 件 下保 持 创 面湿 润 更 有 利 于 肉 芽 细 胞 的 生 长， 可促 进 上皮 皮 肤 组织 细 胞 的生 长 ， 有 利 于创 面 的愈 合 ＿ ３ 近 ］
效： 患者 创面缩 小 ， 渗 出物 明 显 减 少 或 消 失 。 肉芽组织生 长 ； 无效 ： 患者治疗前后创面无明显变化。
１ ． ４ 统计 学处理 析， 计 量 资 料 采 用
数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 学 软 件 进 行 分 表示 ， 计 数资料采 用率表示 ： 组 间 计 量
年 外科技术的发展 ， 超 声 清创 与 封 闭 式 引 流技 术 逐 渐 备 受 人 们 的关 注 ， 目前 该 方法 逐 渐 被广 泛 应 用 在 感 染 性 、 急性 、 创 伤 性 患 者 中 。 创 伤 性 负 压 系 统 主 要 由透 明 密 封 贴 膜 、 负压 吸 引 器、 内置 外 科 引 流 管 构 成 ， 能有效促进创面血管血液流量 ． 并
率 显著高于对照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。从 而提 示 超 声 清 创 与 闭 式 引 流 治 疗 压 疮 并 结 合 临 床 护 理 有 利 于 提 高 患者临床治愈率 ， 减 少 感 染 的发 生 ， 缩短患者住院时间 ， 有 利 于 患者 预后
参考文献：
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ４ Ａ ｐ ｒ ２ ５ （ ７ ）
・ １ ６ １ ｌ ・
关键词 ： 超声清创 ； 闭式引流 ； 压 疮
中图分类号 ： Ｒ ６ ３ ２ ． １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — １ ６ １ ０ — ０ １
具 有 可 比性
２ ： ２ 两 组 患 者 上 皮 细 胞 愈 合 时 间对 比 观 察 组 压 疮 平 均 愈
含时间为 ７ ． ８ ￣ １ ． ２ ｄ ．对 照 组 压 疮 平 均 愈 合 时 间 为 １ １ ． ５ ￣ ２ ． ３ ｄ ．
两组 患者上 皮 细胞愈合 时 间具有 统计 学意 义 （ ｔ － ＝ ３ ． ２ ８ ５ ． 脚 ． ｏ ｏ ｏ ） ．
疗 的难度［ ２ ］ 为此本研究将对 Ｉ Ｉ Ｉ Ｖ 级 的 中 重 度 压 疮 患 者 应 用 超 声 清 创 与 闭式 引 流 进 行 治 疗 ． 患 者 获 得 较 理 想 的治 疗 效 果 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 本 院 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治
资 料 均 值 的 比较 采 用 成 组 设 计 ｔ 检 验 ．组 间计 数 资 料 率 的 比
附表 两组患者治疗效 果分析［ ｎ 】
压疮 是临床护 理工作较 为常 见 、 棘 手 的 问题 ． 其 主 要 发
生在长期卧床病患者 中以及行动不便的老年患者 中Ⅲ 其中
长期营 养不 良、 低 蛋 白血 症 、 大 小 便 失 禁 患 者 更 容 易 出 现 压
疮 。随 着 压 疮 病 情 的 进 展 。 其 临床 治疗 效 果 往 往 较 差 ． 增 加 治
将伤１ ２ １ 放 入引流管 内， 采用黏 贴膜将 引流管进 行封 闭 ． 并 采 用 负压对引流管进行抽 吸 ． 当伤 口内 的海 绵从 膨 胀 变 为 凹 陷
时． 表 示 出现 负 压
促 进血管增生 ， 刺 激 肉芽 生 长 ． 同时能有效抑制细菌生长 ． 减 轻水肿 ， 充分 引流 ， 预防感染 ， 进而加 快创面愈合 。 为创 面 修 复 创造 较好 的条 件 。 本 研 究 中观 察 组 患 者 总 治 愈率 及 总 有 效