护理查房实践1
实习护士护理查房（共五则范文）
实习护士护理查房（共五则范文）第一篇：实习护士护理查房心胸外科2013年7月护理查房时间：2013年8月2日地点：心胸外科办公室主持人：*** 辅导老师：刘*、闫*、顾*、祝*、余** 主讲人：王贝、莫文芹、宋雅琴、燕郧、翁芳护士长：本次查房主要是介绍6床彭**的基本情况，下面就请王贝给大家介绍一下病人的基本情况。
患者：彭** 性别：男年龄：64岁入院时间：2013年7月15日02时11分主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，喘息6年、呼吸困难5小时。
现病史：患者近10余年来反复出现咳嗽、咳痰，多为粘痰，易咳出，冬季多发，每次发作持续数周或数月不等，给予抗感染、解痉平喘治疗后可好转，近6年逐渐出现喘息、气促，伴有活动后呼吸困难，伴胸闷、咳嗽、咳痰，曾多次在我院及市太和医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、尘肺”，间断服用化痰止咳药治疗。
5天前曾因“慢性阻塞性肺疾病、尘肺并感染、左侧自发性气胸”在我科住院治疗，给予抗感染、解痉平喘治疗，病情于稳定后出院。
5小时前无明显诱因突发呼吸困难，急来我院就诊，遂以“左侧自发性气胸”收入我科。
起病后，患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化，体力下降。
既往史：1974年因“骨髓炎”行手术治疗，具体不详；有煤矿工作史10余年，曾在十堰市太和医院诊断为尘肺；否认高血压病、糖尿病、结核病、乙肝等病史；否认食物药物过敏史；有长期吸烟史，约30余年，20支/天，已戒10余年。
体格检查：T36℃，P134/分，R35次/分，Bp150/100mmHg SPO2 48%(吸氧条件下)神志清楚，喘息貌，扶入病房，查体合作，皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。
颈软，颈静脉充盈，口唇紫绀，咽无充血，桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音低，左肺较右肺低，双肺均可闻及少许干湿性啰音，心音低钝，心率134/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肝区无叩击痛，颈静脉返流症阴性，腹水征阴性，双下肺无水肿。
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。
（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。
（2）静脉输液操作流程及注意事项。
（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
（4）测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。
（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。
（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。
中医护理查房1
食道癌术后的中医护理查房查房时间：2011年9月29日主持人：王凤云参加人员：全体护理人员主讲人：刘红燕查房地点：重症监护室一、责任护士汇报病例：杜保云，女性，64岁，住院号：80443，3个月前无明显诱因出现进食梗塞感，遂来我院。
经胃镜检查、做病理示：“灶性癌变”。
于2011年09月24日13:00在全麻下行“食管癌根治+胃食管颈部吻合术”。
于术后回病房。
2011年09月28日因心率持续偏快，有时可达170次/分，有短阵室上速，患者术后回外科病房4天没有休息好，睡眠质量差，既往有冠心病史10余年，遂入ICU进一步治疗。
中医诊断：噎膈心悸西医诊断：食道癌术后中医治法：滋阴清火、养心安神西医治疗：1.营养支持2.控制心室率，改善心功能3.保持引流管通畅，抗感染二、病人入院后的护理措施1.病情观察持续心电监护、监测动态心电图、动态观察并记录各项生命体征变化，注意瞳孔、意识、情绪变化。
2.专科护理密切观察胸腔闭式引流管的密闭性、是否通畅、引流液的颜色、性状、量，严格做好引流管护理、饮食护理。
三、现在的主要护理问题及主要中医护理措施1.营养失调：低于机体需要量与进食减少或不能进食消耗增加有关营养支持和维持水电解质平衡：禁食期间持续胃肠减压注意经静脉补充营养；术后3-4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔出胃管，先试饮少量水后进全清流质、半流质、软食、普食，少食多餐。
2.焦虑与对癌症的恐惧和担心疾病预后等有关做好心理护理：加强与病人沟通，为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠，保证病人充分休息，争取亲属在心理上、经济上的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧。
3.活动无耐力与心律失常导致心排血量减少、心肌氧供需失调有关给予病人半坐卧位、保证病人充分休息。
中流量氧气吸入。
严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物。
四、潜在护理问题1.有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关术前练习床上使用便盆排便，指导合理饮食，适当腹部按摩以促进肠蠕动，给予通便中药应用或中药灌肠。
护理查房范本(1)
护理查房范本(1)护理查房是医院日常工作中非常重要的一个环节，它需要护士在专业知识的指导下，对病人进行全面的体格检查和各种生命体征的监测，发现问题及时处理并向医生汇报。
因此，编制一份科学系统的护理查房范本，对于保障病人身体健康具有重要的意义。
一、护理查房前的准备工作1.核对病人姓名、住院号及病床号，查清近期医嘱的执行情况，掌握病人的病情状况，包括用药、实验室检查结果等重要信息；2.保持良好的仪表仪容和卫生习惯，认真检查并准备好所需仪器，如血压计、体温计等；3.检查病人的情绪状态和自理能力等，根据实际情况准备好安全措施。
二、查房注意事项1.对病人进行生命体征测量，包括体温、脉搏、呼吸、血压等参数，记录测量结果并及时与医生交流；2.检查病人的各种监护仪器，如呼吸机、心电监护仪等，并记录相关数据；3.检查病人的皮肤情况，及时更换病人床单、被套，防止皮肤瘙痒或压疮等情况的发生；4.对病人的营养摄入和排泄情况进行记录，如进食量、排便次数、大小等；5.注意观察病人的呼吸（有无Cheyne-Stokes）、神经系统状况（有无偏瘫、瞳孔大小等）成像；6.认真记录病人的病情变化、需求和请求，并及时向主管护士或医生反馈，以便更好地实施护理措施。
三、查房结束后的工作1.重新核对病人的基本信息，确保无误；2.将查房记录填写完整，并及时汇报给主管护士或医生；3.归位有关的设备、仪器，及时准备下一轮查房的工作。
综上所述，护理查房是医院日常工作中非常重要的一个环节，要求护士在专业知识的指导下，认真细致地完成工作。
较为完善和科学的护理查房范本可以帮助护士更好地完成任务，保障病人的身体健康。
护理教学查房实践报告(3篇)
第1篇一、前言护理教学查房是护理教学的重要组成部分，旨在通过查房的形式，对患者的病情、护理措施、护理效果等进行全面评估，以提高护理质量，培养护理人才。
本次实践报告将围绕护理教学查房的过程、方法、效果等方面进行阐述。
二、实践背景随着我国医疗事业的快速发展，护理工作在医疗服务中的地位日益凸显。
为了提高护理人员的专业素质，加强护理队伍建设，护理教学查房作为一种有效的教学手段，在临床护理教学中得到了广泛应用。
本次实践报告以某三甲医院护理教学查房为例，探讨护理教学查房在临床护理教学中的应用。
三、实践过程1. 查房准备（1）查房人员：由科室护士长、教学组长、带教老师、进修护士、实习生等组成。
（2）查房对象：选取具有代表性的患者，如病情复杂、护理难度大、患者满意度高等。
（3）查房时间：根据科室工作安排，选择合适的时间进行查房。
（4）查房资料：收集患者的病历、护理记录、医嘱等资料。
2. 查房实施（1）查房前：带教老师对实习生进行相关知识的培训，确保实习生具备查房所需的专业知识。
（2）查房中：查房人员进入病房，按照以下步骤进行查房：①查看患者病情：了解患者的病情变化、治疗情况、护理需求等。
②评估护理措施：检查护理记录、医嘱执行情况，评估护理措施的有效性。
③观察护理效果：观察患者的生命体征、症状改善情况等。
④讨论与总结：查房人员对查房中发现的问题进行讨论，提出改进措施，总结经验教训。
（3）查房后：带教老师对实习生进行点评，指出其优点和不足，提出改进建议。
3. 查房总结（1）总结查房中发现的问题及原因。
（2）提出改进措施，如加强护理人员培训、完善护理制度等。
（3）对实习生进行考核，评估其查房能力。
四、实践效果1. 提高护理质量：通过查房，及时发现并解决护理工作中存在的问题，提高护理质量。
2. 培养护理人才：查房过程中，实习生可以学习到丰富的临床护理知识和技能，提高其专业素养。
3. 促进科室和谐：查房有助于加强科室内部沟通，促进科室和谐发展。
护理查房范文模板(1)
ULJLVO汇报病例1床XXX ,—性, _______ 岁z主因__________ 以____ 收入院于—月—日门/急诊收住院。
既往史______ 过敏史 _______ 家族史________ 入院时患者神志处于_______ 状态,于_月_日行全脑汇报病例血管造影术,造影提示 ___________________ 于_月_日行XXX术,现为术后 ________ 天,于_月_日行脑室穿刺引流术/腰大池引流术/血肿腔引流术，引流管于—月_日拔除/今为引流术后—天,于_月_日行气管切开术。
目前患者主要的治疗有补液/扩容/抗炎/抗血管痉挛/营养神经/亚低温/降颅压等。
2床患者外伤入院，伤后意识不清,无语言应答,胸腹部具体受伤情况不详,头皮及左侧小腿伤口出血，呕吐数次,无四肢抽搐,无呼吸困难,院外未治疗。
急诊呼"120"以〃脑外伤〃收入科，伤后未进食,大便未解小便失禁。
汇报病例T:36°C,P:80次/分R19次/分,BP:195/84/mmhg。
神志昏迷,GCS8分（E2V2M4 ）,平车推入病房，查体不合作,皮肤粘膜无黄染,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,头枕部头皮肿胀有约4cm长挫裂伤。
3床患者2月5号因突发神志不清入院,诊断为左侧基底节区脑出血,急诊在全麻下行〃颅内血肿清除+去骨瓣减压术〃，术后行气管切开,加强抗炎,痰液减少,予封闭气管导管后行康复锻炼。
3月18号转康复科康复治疗。
患者数天前切口出现脑脊液漏，两天前开始出现发热，最高体温39度,当地医院予对症治疗,效果不明显，遂转院。
急诊拟"脑出血术后感染〃收住科。
汇报病例—个月前在院行〃颅内血肿清除+去骨瓣减压术〃，否认肝炎、结核等传染病史,既往有高血压史、糖尿病史,—直不规律使用氨氯地平等药物治疗,血压控制不稳走。
评估病人评估病人【1床】(1)生命体征的观察:目前患者生命体征平稳/血压波动在—〜_____________ m mHg之间,现在给予—控制血压;心率_次/分,给予—降心率/升心率，现在心率为_________ 次/分;呼吸由呼吸机辅助/控制, 体温波动在—〜 ______ °C,最高体温 ______ °C ,给予—降温,现患者体温________ °C O(2 )意识状态、瞳孔、肌力的观察:目前患者神志处于__________ 状态,GCS评分为—分,瞳孔为_：_，四肢肌力为—级,因为患者正处于出血高峰期/水肿高峰期/脑血管痉挛期/ __________ 检查提示 ______ 由于行_______ 手术,有可能出现高灌注/低灌注等并发症。
阑尾炎护理查房(1)
病例简介
神经系统：皮肤感觉正常，左侧肢肌力：V级，肌张力正常，右侧肢肌力： Ⅳ级，肌张力正常.病理反射无，脑膜刺激征阴性，左膝腱反射正常，右 膝腱反射正常。
急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或早期病变。炎症多限于粘膜和粘膜 下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维 素性渗出物。镜下见阑尾各层水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃 疡和出血点。
四、病理类型
➢坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎，阑尾管腔严重 阻塞，压力升高，管壁血运障碍，阑尾管壁坏死或部分坏死， 外观呈暗紫色或黑色，严重可发生穿孔，穿孔多发生在阑尾根 部和尖端。穿孔如未被包裹，感染继续扩散，可引起急性弥漫 性腹膜炎。阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔时， 大网膜可移至右下腹，包裹阑尾
病例简介
手术时间：2022-07-1815：38至19：38：16麻醉方式：全麻
手术者(主刀)：何凤麟助手：漆祥林
术前诊断：1.消化道穿孔2.高血压3级很高危组3.2型糖尿病4.脑梗死后遗症期5.弥 漫性腹膜炎
手术名称：剖腹探查+阑尾切除+肠粘连松解术 手术经过、术中发现的情况及处理：术中见：大网膜右下移位，闹尾位于盲肠下 位，明显肿胀化脓、坏疽，可见尾表面可见脓胎附着，闹尾根部可见一约1.0cm 穿孔，穿孔处可见粪石嵌顿，阑尾尖端与后腹膜粘连致密，腹腔大量积脓，为白
病例简介
患者于2022.07.18.19：45安返病房，遵医嘱 给予心电监护、血氧饱和度监测及氧气吸入 ，留置胃管、尿管及腹腔、盆腔引流管妥善 固定，给予消炎、对症等营养支持治疗。 07.19术后第二天、患者诉伤口稍疼痛，未 诉心慌不适，无恶心呕吐。诉切口疼但不剧 烈。查体：生命体征平稳，切口敷料干燥， 肛门未排气、排便，使用超声波治疗，帮助 恢复肠功能，红光治疗干燥切口，遵医嘱停 心电监护、血氧饱和度监测，继续止痛、补 液等对症治疗。
胆囊结石的护理查房(一)
胆囊结石的护理查房（一）引言概述：胆囊结石的护理查房是指在医疗护理过程中，对胆囊结石患者进行护理查房和评估，确保患者得到全面的关怀和治疗。
本文将围绕胆囊结石的护理查房展开，介绍护理查房的重要性以及相关的护理内容，以提供针对胆囊结石患者的综合护理指导。
正文：一、胆囊结石的护理查房的重要性1. 评估患者的病情和症状，了解疾病的发展情况；2. 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况；3. 观察患者的疼痛表现和症状变化，判断治疗效果；4. 落实医嘱，保证患者按时服药和进行检查；5. 提供心理支持和教育，增强患者对疾病的理解和配合治疗的意愿。
二、护理查房的内容1. 观察患者的一般情况：\t- 皮肤颜色、黄疸情况；\t- 意识状态和精神状态；\t- 饮食情况和排便状况；\t- 活动能力和康复进展情况。
2. 监测患者的生命体征：\t- 体温、脉搏、呼吸、血压的测量；\t- 心电图和血气分析的监测；\t- 观察肢体水肿情况。
3. 评估疼痛和不适症状：\t- 准确测量疼痛的程度和持续时间；\t- 观察并记录疼痛区域和特点；\t- 评估可能导致疼痛加重的因素。
4. 落实医嘱和协助治疗：\t- 按时给药，保证用药的准确性；\t- 协助医生进行特殊检查，如B超、胆囊造影等；\t- 监测治疗效果并记录相关数据。
5. 提供心理支持和教育：\t- 与患者进行交流，了解其心理状态；\t- 通过倾听和鼓励，减轻患者的不安和焦虑；\t- 向患者提供有关饮食、运动和自我管理的健康教育。
总结：胆囊结石的护理查房对于患者的康复起着至关重要的作用。
通过观察患者的一般情况、监测生命体征、评估疼痛和不适症状、落实医嘱和提供心理支持和教育等护理内容，可以全面了解患者的病情，并及时采取相应的护理措施。
通过持续的护理查房，可以帮助患者更好地应对疾病，促进康复和健康。
《1 例疟疾患者的个案护理查房》
《1 例疟疾患者的个案护理查房》一、疾病概述疟疾是由疟原虫感染人体引起的一种寄生虫病，主要通过受感染的按蚊叮咬传播。
疟疾在全球范围内广泛流行，尤其是在热带和亚热带地区。
疟疾的临床表现多样，可引起发热、寒战、头痛、乏力、贫血等症状，严重时可危及生命。
二、病因及发病机制1. 病因：- 疟原虫感染：疟疾是由疟原虫引起的，主要有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫四种。
疟原虫在人体肝脏和红细胞内发育繁殖，引起一系列病理生理变化。
- 传播媒介：疟疾的传播主要通过受感染的按蚊叮咬。
按蚊在吸食疟疾病人或带虫者的血液后，疟原虫在按蚊体内发育繁殖，当按蚊再次叮咬健康人时，将疟原虫注入人体，引起感染。
2. 发病机制：- 疟原虫在人体内的发育繁殖：疟原虫在人体肝脏内进行无性繁殖，产生大量的裂殖子。
裂殖子进入血液后，侵入红细胞内进行无性繁殖，形成环状体、滋养体、裂殖体等不同阶段。
裂殖体成熟后，红细胞破裂，释放出裂殖子和代谢产物，引起疟疾的发作。
- 免疫反应：人体感染疟原虫后，会产生一系列免疫反应。
一方面，人体的免疫系统会试图清除疟原虫，但疟原虫具有很强的免疫逃避能力，能够不断变异和适应人体的免疫攻击。
另一方面，免疫反应也会引起炎症反应和组织损伤，导致疟疾的临床表现。
三、临床表现1. 典型症状：- 寒战期：突然出现寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，持续数分钟至 1 小时。
- 高热期：寒战过后，体温迅速上升，可达 40℃以上，伴有头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。
高热持续数小时至数天。
- 出汗期：高热后，全身大汗淋漓，体温迅速下降，症状缓解。
出汗期可持续数小时至 1 天。
2. 其他症状：- 贫血：由于疟原虫破坏红细胞，导致贫血。
长期反复发作的疟疾可引起严重贫血。
- 脾肿大：疟原虫在脾脏内繁殖，引起脾脏肿大。
脾肿大可导致左上腹疼痛、压痛等症状。
- 肝肿大：部分患者可出现肝肿大，伴有肝功能异常。
- 其他：疟疾还可引起头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、皮疹等症状。
《阴囊脓肿的护理查房》(1)
《阴囊脓肿的护理查房》一、疾病概述阴囊脓肿是指阴囊内组织发生化脓性感染，形成局限性脓液积聚。
阴囊脓肿可由多种原因引起，如细菌感染、外伤、手术等。
如果不及时治疗，阴囊脓肿可引起疼痛、发热、阴囊红肿等症状，严重影响患者的生活质量。
二、病因及发病机制1. 细菌感染（1）阴囊皮肤破损：阴囊皮肤受到外伤、搔抓、摩擦等损伤后，细菌可通过破损处侵入阴囊内组织，引起感染。
（2）泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，细菌可通过输精管逆行感染至阴囊，引起阴囊脓肿。
（3）血行感染：身体其他部位的感染灶，如疖、痈、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环播散至阴囊，引起阴囊脓肿。
2. 外伤（1）阴囊受到外力撞击、挤压等损伤后，可导致阴囊内组织出血、水肿，容易继发感染，形成阴囊脓肿。
（2）阴囊手术：如阴囊疝修补术、睾丸鞘膜翻转术等，术后如果伤口护理不当，可引起感染，形成阴囊脓肿。
3. 其他因素（1）阴囊局部抵抗力下降：如患有糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂等，可导致阴囊局部抵抗力下降，容易发生感染，形成阴囊脓肿。
（2）阴囊局部血液循环障碍：如阴囊静脉曲张、阴囊血栓形成等，可导致阴囊局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，容易发生感染，形成阴囊脓肿。
三、临床表现1. 疼痛（1）阴囊脓肿患者常出现阴囊疼痛，疼痛程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。
疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。
（2）患者在行走、站立或坐立时，疼痛可加重；平卧休息时，疼痛可减轻。
2. 阴囊红肿（1）阴囊脓肿患者的阴囊皮肤可出现红肿，局部温度升高，触之有压痛。
（2）阴囊红肿的范围可大可小，严重时可累及整个阴囊。
3. 发热（1）阴囊脓肿患者常伴有发热，体温可高达 38℃～39℃甚至更高。
（2）发热的程度与感染的严重程度有关，感染越严重，发热越高。
4. 其他症状（1）部分患者可出现恶心、呕吐、乏力等全身症状。
（2）如果阴囊脓肿穿破阴囊皮肤，可形成阴囊瘘管，流出脓液。
四、治疗要点1. 抗生素治疗（1）根据脓液培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
护理教学实践查房(3篇)
第1篇一、查房背景随着我国医疗事业的发展，护理教育也日益受到重视。
护理教学实践查房作为一种教学活动，旨在提高护理教学质量，培养学生的临床实践能力。
本次查房以某三甲医院为例，对护理教学实践查房进行总结和分析。
二、查房目的1. 了解护理教学实践查房的组织形式、实施过程及效果。
2. 分析护理教学实践查房中存在的问题，提出改进措施。
3. 探讨护理教学实践查房对提高护理教学质量的作用。
三、查房内容1. 查房对象：某三甲医院护理专业实习生2. 查房时间：2021年X月X日3. 查房地点：某病房4. 查房人员：护理教师、实习护士、病房护士长、病房医生四、查房过程1. 查房前准备（1）护理教师提前了解实习生的临床实践情况，确定查房内容。
（2）病房护士长安排病房环境，确保查房顺利进行。
（3）实习护士提前了解查房内容，准备相关资料。
2. 查房实施（1）护理教师带领实习生进入病房，向病房护士长介绍查房目的。
（2）实习护士进行病例汇报，包括患者基本信息、病史、入院诊断、治疗情况等。
（3）病房护士长对实习护士的汇报进行点评，并提出疑问。
（4）实习护士根据病房护士长的提问，对患者病情进行评估和处理。
（5）护理教师对实习护士的评估和处理进行指导，纠正错误。
（6）病房医生参与查房，对实习护士的评估和处理进行点评。
（7）查房结束后，护理教师对实习护士的表现进行总结，提出改进意见。
五、查房效果1. 提高了实习生的临床实践能力，使其更好地掌握护理技能。
2. 增强了实习护士与病房护士、医生的沟通能力。
3. 促进了实习护士对护理知识的理解和应用。
4. 提高了护理教学质量，为培养高素质的护理人才奠定了基础。
六、查房中存在的问题及改进措施1. 问题：部分实习生对病例汇报内容不够熟悉，导致汇报过程中出现遗漏。
改进措施：加强实习护士的病例学习，提高其病例汇报能力。
2. 问题：实习护士在评估和处理过程中，部分操作不规范。
改进措施：加强实习护士的规范化培训，提高其临床操作技能。
护理教学查房实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景护理教学查房是护理教育中一种重要的教学方法，旨在通过教师对学生在临床上所见到的实际问题的系统讲解、示范操作、讨论分析、归纳总结等手段，使学生能够将理论知识与临床实践相结合，从而掌握临床护理知识，并培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。
本实验报告以某三甲医院护理教学查房为例，详细记录了护理教学查房的过程及效果。
二、实验目的1. 掌握护理教学查房的基本流程和操作方法；2. 培养学生的临床护理思维能力和分析解决问题能力；3. 提高学生的护理操作技能和观察能力；4. 评估护理教学查房的效果。
三、实验对象与方法1. 实验对象：某三甲医院护理专业实习生，共30人，分为两组，每组15人。
2. 实验方法：（1）传统教学查房：由带教老师预先准备病例，按传统课堂教学方式讲授疾病相关理论并进行提问，学生负责记住并回答与疾病相关的问题。
（2）以问题为基础、学生为主体的讨论式教学查房：带教老师设置讨论问题，学生带着问题查阅资料、思考并在查房时自由发言，带教老师则引导讨论并进行总结点评。
四、实验过程1. 第一阶段：传统教学查房（1）带教老师根据实习生的临床实习情况，选取典型病例，进行病例讲解和理论分析；（2）学生认真听讲，做好笔记，并针对病例提出问题；（3）带教老师对学生的提问进行解答，并总结病例中的护理要点。
2. 第二阶段：讨论式教学查房（1）带教老师设置讨论问题，如病例中患者的护理诊断、护理措施等；（2）学生分组讨论，查阅资料，准备发言；（3）查房时，各组代表发言，其他同学补充；（4）带教老师对学生的发言进行点评，总结讨论结果。
五、实验结果1. 学生在传统教学查房阶段，对病例的理论知识掌握较好，但临床护理思维能力较弱；2. 在讨论式教学查房阶段，学生的临床护理思维能力明显提高，能主动发现问题、分析问题、解决问题；3. 通过护理教学查房，学生的护理操作技能和观察能力得到锻炼，对临床护理工作的认识更加深刻。
实习内科护理查房报告
一、前言作为一名护理实习生，我有幸在内科实习期间参与护理查房工作。
护理查房是护理工作的重要组成部分，通过查房，可以了解患者的病情变化，及时调整护理措施，提高护理质量。
以下是我在实习期间参与的内科护理查房报告。
二、查房时间本次护理查房时间为2021年10月25日，查房地点为内科病房。
三、查房人员1. 查房组长：护士长2. 查房成员：主管护士、实习护士、医生、医助等3. 患者及家属：10名四、查房目的1. 了解患者病情变化，调整护理措施。
2. 评估护理效果，提高护理质量。
3. 交流护理经验，提高护理团队协作能力。
五、查房内容1. 病情汇报（1）患者姓名：张某某，男，60岁，因“心悸、气促3天”入院。
（2）主诉：心悸、气促，活动后加重。
（3）现病史：患者3天前无明显诱因出现心悸、气促，夜间为甚，休息后症状无缓解，伴有咳嗽、咳痰，无发热、胸痛、咯血等症状。
就诊于当地医院，诊断为“冠心病、心力衰竭”，给予对症治疗，症状无缓解，为进一步治疗，转入我院。
（4）既往史：高血压病史10年，糖尿病病史5年。
（5）个人史：吸烟史30年，饮酒史20年。
（6）查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。
心界扩大，心率88次/分，律齐，心音低钝，可闻及第三心音。
腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。
（7）辅助检查：心电图示：ST-T改变，提示心肌缺血。
心脏彩超示：左心室增大，射血分数降低。
2. 护理措施（1）患者病情稳定，给予心电监护、吸氧、利尿、扩血管等对症治疗。
（2）密切观察患者生命体征、神志、面色、呼吸等变化，发现异常及时报告医生。
（3）指导患者进行床上活动，防止下肢深静脉血栓形成。
（4）做好心理护理，安慰患者，减轻焦虑情绪。
（5）加强营养支持，给予易消化、低盐、低脂饮食。
3. 护理问题（1）患者对疾病知识了解不足，需加强健康教育。
（2）患者夜间睡眠质量差，需改善睡眠环境。
护理实习生查房报告
一、背景作为一名护理实习生，我深知护理查房对于提高护理质量、保障患者安全的重要性。
为了更好地掌握护理技能，提高自己的综合素质，我在实习期间积极参与科室的护理查房活动。
以下是我近期参与的一次护理查房报告。
二、查房时间2023年10月26日三、查房地点神经内科病房四、查房对象患者：张先生，男性，60岁，因突发脑卒中入院。
五、查房目的1. 了解患者病情变化及治疗效果；2. 检查护理措施落实情况；3. 发现并解决护理问题；4. 提高护理人员的业务水平。
六、查房过程1. 查房准备（1）查房前，由责任护士详细介绍患者病情、治疗措施及护理措施；（2）护士长组织护理人员学习相关护理知识，确保查房过程顺利进行；（3）提前准备好查房所需的资料和物品。
2. 查房实施（1）责任护士带领护理人员进入病房，向患者及家属问好，告知查房目的；（2）责任护士详细介绍患者病情、治疗措施及护理措施，包括生命体征、症状、体征、治疗药物、护理级别等；（3）护士长提问责任护士对患者病情的掌握程度，检验护理人员的业务水平；（4）护理人员针对患者病情，提出护理问题，如病情观察、用药护理、生活护理等；（5）护士长针对提出的问题，给予解答和指导，确保护理措施落实到位；（6）查房过程中，护理人员对患者进行查体，观察病情变化，记录相关数据；（7）查房结束后，护士长对本次查房进行总结，提出改进措施。
七、查房结果1. 患者病情稳定，生命体征平稳；2. 护理措施落实到位，患者生活护理、用药护理、心理护理等方面得到保障；3. 护理人员业务水平有所提高，能够及时发现并解决护理问题；4. 存在的问题：患者饮食摄入不足，需加强营养支持。
八、改进措施1. 加强患者饮食管理，确保患者营养摄入；2. 加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平；3. 加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，提高护理服务质量；4. 定期开展护理查房，及时发现并解决护理问题。
九、总结本次护理查房活动，使我深刻认识到护理查房的重要性。
对高血压病人的护理查房的实践
对高血压病人的护理查房的实践简介高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康造成了一定的威胁。
护理查房是高血压病人护理中的重要环节，通过对患者进行定期的查房，可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
本文将介绍高血压病人护理查房的实践内容和重要性。
实践内容1. 测量血压在护理查房中，首要任务是测量患者的血压。
护士应使用标准的血压计和听诊器，按照正确的操作方法进行测量。
测量时，应确保患者处于安静放松的状态，并注意记录血压值的变化。
2. 观察病情在查房过程中，护士需要仔细观察患者的病情。
包括但不限于以下几个方面：- 注意患者的体温、呼吸、心率等生命体征的变化；- 观察患者是否有头痛、眩晕、恶心等不适症状；- 注意观察患者的皮肤颜色、水肿情况等；- 关注患者的饮食情况和排尿情况。
3. 评估病情通过测量血压和观察病情，护士需要对患者的病情进行评估。
评估可以包括以下几个方面：- 判断患者的血压控制情况，是否达到目标血压；- 评估患者的病情稳定性，是否存在并发症的风险；- 评估患者对药物治疗的依从性。
4. 提供护理建议根据对患者病情的评估，护士需要提供相应的护理建议。
包括但不限于以下几个方面：- 合理的饮食建议，如低盐、低脂饮食；- 生活方式的改善建议，如戒烟、适量运动等；- 药物治疗的指导，如按时服药、不间断治疗等。
重要性护理查房对高血压病人的管理非常重要，具体表现在以下几个方面：- 及时发现病情变化，可以采取相应的护理干预，避免病情恶化；- 通过评估病情和提供护理建议，可以帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生；- 建立与患者的密切联系，增加患者对护理的信任感，提高治疗依从性。
结论高血压病人的护理查房是一项重要的护理实践，通过测量血压、观察病情、评估病情和提供护理建议，可以实现对患者的全面管理和有效干预。
护士在查房过程中应严格按照规范操作，及时记录和汇报病情，与患者建立良好的沟通和信任关系，以提高护理质量和患者的治疗效果。
结肠穿孔护理查房 (1)
护理措施
九、电解释紊乱：与疾病有关。 护理措施：
1、遵医嘱及时补液，纠正电解质紊乱。 2、积极治疗肝肾功能损伤。 3、遵医嘱复查电解质，监测治疗效果。
避免术后并发症。 6.术后无耐力，无法下床活动的病人，协助家属多翻身，
保证皮肤完整性，获得家庭的协调支持。 7.指导病人保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。 8.指导病人胃肠道功能恢复后进食高蛋白，高维生素，
易消化的软食，少量多餐。
✓ 于3：50安返病室；术后患者麻醉未醒，气管插管下 送入重症监护室，予以呼吸机辅助通气，模式 为:SIMV，潮气量:500ml，氧浓度:50%， PEEP:5cmH2O。
1.脓毒性休克 2.结肠穿孔 3.急性弥漫性腹膜炎 4.急性肾功能损害 5.代谢性酸中毒 6.凝血功能障碍 7.低蛋白血症
术后辅助检查
护理措施
三、焦虑、恐惧：与缺乏疾病相关知识有关。 护理措施：
1.建立良好的护患关系，耐心倾听患者主诉，鼓励患者表达其 感受，不限制患者发泄焦虑情绪的合理行为，如：唠叨，哭诉 等。 2.提供安静舒适的环境，减少与有焦虑情绪的其他患者接触， 避免焦虑情绪的传播。 3.惊恐发作时，陪伴在患者身边，表示理解和同情，对患者说 话时态度和蔼、简短明了，同时遵医嘱予以相应处理。 4.指导患者学习放松方法，如肌肉放松技巧、深呼吸运动、听 音乐等，配合医生做好心理、行为治疗。 5.做好躯体不适的护理，耐心倾听患者诉说，理解患者表达的 躯体不适感。 6.做好健康教育，帮助患者及家属了解相关疾病知识。
护理措施
实习护理查房报告
一、实习背景本次实习护理查房是在我国某知名医院进行，实习时间为2021年X月X日至2021年X月X日。
在实习期间，我跟随带教老师参与查房，对护理查房流程、注意事项及患者需求有了更深入的了解。
本次查房主要针对某内科病房的患者进行，共计5名患者。
二、查房目的1. 了解患者病情，评估患者健康状况；2. 检查患者护理计划的执行情况，确保护理措施落实到位；3. 沟通医护团队，提高护理质量；4. 培养实习生临床护理能力。
三、查房过程1. 查房准备（1）带教老师提前了解患者病情，准备查房资料；（2）实习生熟悉患者病历，了解患者病情；（3）查房前一天与患者沟通，告知查房时间及目的。
2. 查房开始（1）带教老师带领实习生进入病房，与患者及家属打招呼，介绍查房人员；（2）询问患者一般情况，包括姓名、年龄、入院时间、诊断等；（3）了解患者病情，询问患者症状、治疗反应、不适感等；（4）观察患者病情变化，如生命体征、神志、皮肤、饮食、睡眠等；（5）检查患者护理计划的执行情况，包括药物使用、饮食、活动、心理支持等；（6）询问患者及家属对护理工作的满意度。
3. 查房总结（1）带教老师对本次查房情况进行总结，指出患者病情变化、护理措施落实情况及存在的问题；（2）实习生对本次查房进行反思，总结经验教训；（3）针对存在的问题，制定改进措施，提高护理质量。
四、查房亮点1. 查房过程中，带教老师注重与患者的沟通，关注患者心理需求，提高患者满意度；2. 实习生在查房过程中，积极思考，提出问题，与带教老师共同探讨，提高临床护理能力；3. 查房过程中，注重团队合作，医护团队共同参与，提高护理质量。
五、查房不足1. 查房过程中，实习生对某些病情了解不够深入，对护理措施执行不够熟练；2. 查房过程中，部分实习生对患者的沟通技巧掌握不足，影响患者满意度；3. 查房过程中，部分实习生对护理程序不够熟悉，影响护理质量。
六、改进措施1. 加强实习生对病情、护理措施的学习，提高临床护理能力；2. 加强实习生沟通技巧培训，提高患者满意度；3. 定期组织实习生进行护理程序培训，确保护理质量。
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科学 ◆ 仁爱
实践体会环节四----实施
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护理程序展开护理讨论 采用互动的方式进行，重点要求护理计划 及措施要求体现个体性、可行性护理特点。 相关知识学习 采用双语，结合肢体语言，条理清楚，重点突出地 带领大家对病例相关知识点进行回顾性学习。 健康教育 情景模拟方式进行，分管这一模块的护生饰演护士，指导 老师饰演“病人”.
习五个部分组成
形式：
•以同学团队合作为主体， 5名同学组成，每人一个模块，其中一人负责 PPT的统筹及制作 •限定时间为50分钟 •语言讲解要求用双语 •首次运作最好能邀请护理教学组成员给予指导
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目录
CONTENTS
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病史汇报 History report 床边查体 Bedside examination 护理诊断及措施
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实践体会环节五----演练
多媒体制作（内容、条理、文字、效果）
人员分工（各尽其才） 表达形式（生动、具有教师的范儿） 语言组织（承上启下、精炼） 团队合作 不断改进，精益求精
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病史汇报
体温（℃）
40.0 39.0 38.0 37.0 36.0 。 。 。 。
床边护理查房模式的引入
科学 ◆ 仁爱
床边护理查房
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床边护理查房是临床护理教学中不可缺少的部分，床边进行，面对病人， 学习护理。科源自 ◆ 仁爱实践体会一：端正态度
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明确宗旨：“不是负担”，亦师亦友，教学相长 端正思想，查阅文献，了解前沿动态，借鉴他人，形成自己的特色 和模式 让同学动起来：确立以同学为主体进行，老师全程参与指导 激发每位同学潜能：用其长处，同学甘愿、乐于参与到活动中来 体会正能量：
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15:00
16:00
17:00
18:00
时间
10月20日
科学 ◆ 仁爱
成 效
培养了护生团队意识
培养了护生的综合应用能力 体现了护生的自身价值 强化了带教老师的能力，体现了教学相长
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科学 ◆ 仁爱
愿 景
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科学 ◆ 仁爱
谢谢聆听！
2013-8-30
科学 ◆ 仁爱
实践体会二----前期准备
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查房时间：安排在护生实习的第二或第四周，指导老师、导师（护士长） 病例选择：标准化典型病例或新技术、新业务的开展 患者的沟通：取得患者的知情同意及配合
科学 ◆ 仁爱
实践体会三----设定内容及形式
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内容：病史汇报、床边查体、护理计划及措施、健康教育、相关知识学
Nursing diagnosis & nursing measures
健康教育 Health education 知识链接 Knowledge links
科学 ◆ 仁爱
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实践体会环节四----实施
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病史汇报：汇报病人床号、姓名、年龄、诊断、治疗、护理及阳性 体征、实验室检查等基本信息以及患者生理、心理、社会方面的摘要 资料。重点要求报告能全面突出病人的病情特点 床边查体： 按照规范化教学查房要求，主查者站在患者右侧，导 师、带教老师站在患者左侧为首处，其他人依次排列在患者左侧，主 查护生与患者交流，评估了患者的一般情况并对患者的专科体征进行 操作演示。
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床边护理查房实践体会
科学 ◆ 仁爱
护理查房
意义：提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施 模式：
PBL 三级查房制 医护合作
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传统模式特点：护士主持，护生参与，地点一般选择在会议室，采
用形式为书面汇报，存在查房程序较枯燥，脱离病人这一“个体”， 护生被动空泛的接受，达不到个案护理查房之初衷，学习效果不佳。