老年人股骨颈骨折的手术治疗-最新年文档

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老年人股骨颈骨折治疗临床分析

老年人股骨颈骨折治疗临床分析
抗 凝 药物 及 早期 功能 活 动可 降低 其 发生 率 。
在 C型 臂透视 下行三枚空心 加压螺纹钉 内固定术 2 例, 8 人工股骨 头 置换术 2 例 , 0 全髋 关节 置换术 1 , 4例 平均随访 1 5 . 年以上 。
() 4老年人 股骨颈骨 折手术方法 应依据患者年 龄 、 骨折类 型、 术 手 耐 受 力 及 骨 质 疏 松 程 度 具 体 分 析 _J 3 。对 于 年 龄 在 60 岁 以 下 的 G reI、I 型新 鲜骨折或年 老体弱的 G re l型 骨折患者 , adnI I I adnI 病人 不 愿意 行人工关 节置换的患 者 , 可采用空心加 压螺纹钉 内固定 。对 6 岁 0
我 国以进入世 界老年 人 口国家行 列 , 股骨颈 骨折也成 为老 年人的
常见病 , 此病极 易发骨 折不愈合 和股骨头 缺血性 坏死 , 保守治 疗 , 而 治 愈率低 , 而手 术治疗 8 % 以上功能 恢 复满意 , 5 手术 治疗 体会 如下 。
且容 易合并骨 不连 和股骨头 坏死 。长时 间制动 导致骨 量的丢 失 , 易 容
参考 文献
[ 】 范丰 川 , 国威 , 1 荣 翟桂 华 , 工骨骨头 置换 术治疗 股骨颈 骨折远 人
() 3全髋 关节置换 术 l 4例
刀 口无感 染 , 未出现 肺 内感染和泌 尿 系感 染 , 手术 效果好 。
期随 访结果 , 中华骨 科杂志 , 9 7 l ()9 . l 9 ,22 :6
颈骨 折 , 中华骨 科杂志 ,9 9 l : 5 -14 1 9 ,2 1 2 . 5 [】 戴 克戎 , 3 董凡 , 王以友 , 工骨 骨头置 换术治 疗股 骨颈新 鲜骨折 人 的临 床评价 , 中华骨科杂 志 , 9 5 l ( ) 3 . l 9 , 5 3 l 3

70岁老人股骨颈骨折治疗方案

70岁老人股骨颈骨折治疗方案

70岁老人股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,发生率较高。

由于老年人骨质疏松,骨折后康复较为困难,因此需要采取合理的治疗方案来促进康复和恢复活动功能。

一、确定骨折类型和严重程度医生首先需要通过X光检查来确定股骨颈骨折的类型和严重程度。

根据骨折线的位置、角度和移位情况,可以将股骨颈骨折分为稳定骨折和不稳定骨折。

稳定骨折一般不需要手术治疗,可以采取保守治疗方法,而不稳定骨折需要手术干预来恢复骨折的稳定性。

二、保守治疗对于稳定骨折,老年人常采取保守治疗方法。

主要包括以下几个方面:1. 床旁活动:在骨折初始阶段,老年人需要卧床休息,以减少骨折部位的活动,预防骨折进一步移位。

2. 疼痛控制:股骨颈骨折常伴随剧烈疼痛,可以通过应用冰敷、镇痛药物等方式进行疼痛控制,减轻患者的不适感。

3. 牵引治疗:对于某些严重的稳定骨折,可考虑应用骨牵引治疗,通过外力拉伸来恢复骨折的位置,并固定骨折部位。

4. 康复训练:康复训练是保守治疗的重要环节。

通过早期康复训练,可以促进患者肌肉的恢复和关节的活动功能,减少并发症的发生。

三、手术治疗对于不稳定骨折或保守治疗无效的稳定骨折,手术治疗是常见的选择。

手术治疗主要包括以下几种方式:1. 钢板与螺钉固定:手术中医生会将钢板与螺钉放置在骨折处,通过固定来恢复骨折的稳定性。

2. 髋关节置换术:对于老年人股骨颈骨折并严重骨质疏松的患者,可考虑进行髋关节置换术来恢复关节功能。

手术治疗后,患者需要注意术后伤口护理、饮食调理和康复训练。

术后早期,患者需要卧床休息,避免负重活动。

随着康复的进展,患者可以逐渐进行康复训练,包括被动活动、主动活动和抗阻力锻炼等。

四、康复治疗无论是保守治疗还是手术治疗,康复治疗都是股骨颈骨折患者康复的重要环节。

康复治疗旨在促进患者的肌肉力量恢复、关节活动度恢复和功能恢复。

康复治疗的具体内容包括以下几个方面:1. 牵引治疗:在早期康复阶段,可以采用牵引治疗来恢复股骨颈骨折的稳定性。

老年人的股骨颈骨折的治疗攻略

老年人的股骨颈骨折的治疗攻略

老年人的股骨颈骨折的治疗攻略发布时间:2023-06-07T09:50:39.913Z 来源:《医师在线》2023年2月3期作者:习鑫林[导读]老年人的股骨颈骨折的治疗攻略习鑫林(平昌县中医医院;四川巴中636400)老年人是股骨颈骨折的高发人群,多发生在冬季,尤其是下雪天,由滑倒和摔跤所导致。

随着人们寿命的延长,发病率日益增加,特别是随着人口的老龄化,这已经成为一个严重的社会问题。

老年人出现股骨颈骨折可以分为两个方面的原因,一方面是年纪大了骨质疏松,同时又有肌肉萎缩的情况,骨头骨质强度不足,较为脆弱,所以容易发生骨折。

另一方面是年纪大了,或者眼神不好使、行动迟缓、反应速度下降等,容易摔倒造成骨折。

那么,老人股骨颈骨折该如何治疗呢?1.保守治疗1.1保守治疗股骨颈骨折分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型这四种类型,如果是Ⅰ型,说明骨折没有明显的移位,甚至没有完全骨折,这时骨折的对位对线比较好,是可以保守治疗的。

同时,对于不愿手术或身体条件不允许的患者,如体质差、肺部感染、褥疮、年龄较大者,应采取保守治疗。

保守治疗方法:即卧床休息3个月,3个月后可以拄拐杖,不过要双拐下床活动。

但长时间卧床容易引起四大卧床并发症:肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染,这些并发症严重时会造成生命威胁。

2、手术治疗2.1闭合式复位如果是Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,说明骨折基本上是完全骨折,并且发生了骨折移位,这时候想愈合必须进行手术。

闭合式复位其中一个方案是空心钉内固定术,手术采取三根空心钉进行固定,但这手术也有对位对线良好的要求,而且手术后一般也需要3-6个月才能下床活动,也有四大卧床并发症的威胁。

2.2关节置换术手术治疗中关节置换术是更好的选择,包括全髋置换和半髋置换,但不管是哪一种置换,一般在手术后3到4天就可以适当站立和行走了,可以有效避免卧床并发症发生,只是手术后要积极进行抗凝治疗,防止静脉血栓形成。

同时,因为该方法可以尽快完成骨折修复,有利于骨折后血管的扭曲、受压和痉挛尽快恢复,减少骨折影响。

老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比

老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比

老年股骨颈骨折采用骨折内固定术与全髋关节置换术的作用对比老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,通常需要进行手术治疗。

目前常用的手术方法有骨折内固定术和全髋关节置换术。

这两种手术各有优缺点,对老年股骨颈骨折的治疗效果也有所不同。

本文将对这两种手术进行对比,探讨它们的作用和适用情况。

一、骨折内固定术的作用骨折内固定术是通过将金属钢板或钉子等材料固定在骨折部位,使骨折得以稳定愈合的手术。

它的主要作用有以下几点:1. 保持髋关节的稳定性。

通过内固定术,可以使骨折部位得到稳定固定,防止骨折移位,从而保持髋关节的稳定性,减少骨折愈合过程中的并发症。

2. 促进骨折愈合。

通过内固定术,可以将骨折部位的骨头对齐并稳定在一起,有利于骨折的愈合。

内固定术可以减少骨折愈合期间的疼痛和不稳定感,提高患者的生活质量。

3. 保留自身关节。

内固定术在治疗老年股骨颈骨折时,可以保留患者自身的髋关节,避免全髋关节置换术所带来的关节功能的限制和可能的全身并发症。

二、全髋关节置换术的作用全髋关节置换术是将患者受损的髋关节全部或部分取出,然后植入人工假体的手术。

它的主要作用有以下几点:1. 恢复髋关节功能。

全髋关节置换术可以完全恢复受损的髋关节功能,缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。

对于一些已经存在关节炎或其他骨性关节疾病的老年股骨颈骨折患者来说,全髋关节置换术是比较合适的治疗方法。

2. 预防髋关节退化。

通过全髋关节置换术,可以有效预防髋关节的退化和骨折后的后遗症,避免髋关节疼痛和功能障碍的再次发生。

3. 改善患者生活质量。

全髋关节置换术可以显著改善患者的生活质量,恢复患者对关节的正常活动能力,减轻患者疼痛感和活动障碍。

三、骨折内固定术与全髋关节置换术的对比1. 适用情况不同。

骨折内固定术主要适用于骨折较为新鲜、骨折片稳定、患者年龄较轻、骨折愈合潜力大的患者。

而全髋关节置换术主要适用于患有严重骨关节炎或者骨性关节疾病的患者,对于老年股骨颈骨折患者来说,一般情况下优先考虑内固定术。

老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法

老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法

老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在65岁以上的老年人身上。

这种骨折常常由于骨质疏松和摔倒等原因引起,给老年人的生活和健康带来严重影响。

因此,对于老年人股骨颈骨折的治疗方法,我们需要选择最佳的方式来帮助患者尽快康复。

首先,对于老年人股骨颈骨折的治疗,手术是最常见的选择。

手术可以通过内固定或者全髋关节置换术来修复骨折。

内固定手术适用于一些较为轻微的骨折,通过植入金属板和螺钉来固定骨折部位,帮助骨折愈合。

而全髋关节置换术则适用于那些骨折严重,骨质疏松严重的患者,通过置换人工关节来恢复患者的行走功能。

手术治疗能够在最短的时间内恢复患者的行走功能,减轻患者的疼痛,提高生活质量。

其次,手术后的康复治疗也是非常重要的。

老年人股骨颈骨折手术后,需要进行一系列的康复训练,包括床上康复训练和站立康复训练等。

床上康复训练包括进行被动关节活动、肌肉按摩、呼吸训练等,帮助患者尽快康复。

站立康复训练则包括进行站立平衡训练、行走训练等,帮助患者重新获得行走能力。

康复训练需要在专业的康复医生指导下进行,以确保患者的康复效果。

此外,老年人股骨颈骨折的治疗中,饮食和营养也是至关重要的。

饮食中需要摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质,帮助骨折愈合和骨骼健康。

同时,需要避免摄入过多的盐和咖啡因,以减少对骨质的损害。

合理的饮食和营养摄入有助于加速骨折的愈合,减少并发症的发生。

综上所述,老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法是手术治疗结合康复训练和合理的饮食营养。

通过手术修复骨折,进行系统的康复训练,加强饮食和营养的管理,可以帮助老年人尽快康复,减轻疼痛,恢复行走功能,提高生活质量。

希望每一位患者都能够得到及时有效的治疗,早日康复。

如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办?

如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办?

如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办 ?随着社会老龄化趋势加重,由骨质疏松症所引发的股骨劲骨折的发病率越来越高,通常情况下该疾病主要发生于60岁以上的老年人群体,而且这些患者通常还伴随患有高血压、心脏病等多种基础性疾病,如果患者无法得到及时的治疗,就很有可能会导致患者无法恢复到正常的活动状态,从而对患者的正常生活造成影响,那么当高龄老人出现股骨颈骨折时应该怎么处理呢,本文进行详细介绍。

一、高龄老人股骨颈骨折的治疗方法(一)非手术治疗方法对于股骨颈骨折的老年人来说,主要的治疗目的就是帮助其消除疼痛,使其可以尽早恢复正常活动,尽可能减少,由于卧床时间较长所引发的各种并发症,帮助患者改善生活质量,降低疾病的死亡率,在这其中最为关键的就是早期无痛治疗,因此在临床治疗中,除存在手术禁忌症者,在原则上不主张采用卧床牵引保守治疗方法为患者进行治疗。

(二)手术治疗方法★内固定术对于未发生移位的股骨劲骨折,可采取内固定治疗方法为患者进行治疗,一般情况下,通常使用三枚空心螺纹钉为患者进行固定,这种治疗方法不仅时间短,而且术中出血量也比较少,感染发生率较低,同时内固定术的价格也比较低廉,但是,采用内固定治疗方法容易引发股骨头坏死、不愈合等并发症,导致患者容易面临二次手术的风险。

★髋关节置换术对于发生移位的股骨头骨折患者,首选髋关节置换术为患者进行治疗,髋关节置换术分为人工全髋关节置换术和人工双极股骨头置换术两种。

人工全髋关节置换术对患者状态有所要求,只有在患者情况良好时,还可以采用人工全髋关节置换术为患者进行治疗。

而人工双极股骨头置换术通常应用于全身,健康状况较差,且合并症较多患者的治疗中,但假体的使用年限有限,通常在5年左右。

二、高龄老人股骨颈骨折的护理方法★疼痛护理对于老年人来说,因为年龄因素的影响,老年人的疼痛耐受力往往比较低,所以护理人员应该耐心为患者解释产生疼痛的原因。

如果疼痛对患者的睡眠造成影响,护理人员可以采用放松法帮助患者转移注意力,必要的情况下也可以使用止痛药物为患者缓解疼痛。

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比老年股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折,由于老年人骨质疏松,韧性减弱,往往容易发生骨折。

而对于老年股骨颈骨折的治疗,全髋置换术和半髋置换术是两种常见的手术方式。

那么全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的效果和区别是什么呢?本文就对这两种手术进行对比分析。

一、全髋置换术治疗老年股骨颈骨折全髋置换术是将全髋关节进行替换,包括股骨头和骨盆髋臼的部分或全部替换。

该手术对于老年股骨颈骨折的治疗有着良好的效果。

全髋置换术可以有效恢复患者的髋关节功能,减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。

全髋置换术对患者的骨折愈合没有太高要求,即使股骨头骨折部分无法愈合,也可以通过全髋置换术来进行治疗。

全髋置换术对于老年患者骨折后出现的髋关节退行性疾病有着很好的治疗效果。

半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换,对于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者是一种较为合适的手术方式。

相比于全髋置换术,半髋置换术保留了髋关节部分骨质,手术创伤和术后恢复时间相对较短。

对于年龄较大,患有严重心肺功能不全或合并有其他疾病的患者来说,半髋置换术的手术风险和术后康复情况会更好一些。

1.手术方式全髋置换术是将全髋关节进行替换,较半髋置换术而言,创伤较大。

而半髋置换术是将髋臼和股骨头之间进行替换,手术创伤和术后恢复时间相对较短。

2.手术适应症全髋置换术适用于股骨颈骨折后合并有髋关节严重退行性疾病的患者,而半髋置换术更适用于部分股骨头骨折或骨折愈合后出现髋关节退行性疾病的患者。

3.术后康复全髋置换术术后恢复时间相对较长,需进行较长时间的康复训练。

而半髋置换术的术后恢复相对较快,患者可以早期进行下床活动和关节功能锻炼。

4.手术风险全髋置换术由于替换了整个髋关节,术后可能会出现关节脱位、髋杯松动等并发症,相对风险较大。

而半髋置换术由于保留了部分髋关节骨质,术后风险相对较小。

全髋置换术和半髋置换术都是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,但在具体选择时需根据患者的年龄、整体健康状况、骨折情况以及合并疾病等进行综合考虑。

老年人的股骨颈骨折怎么治疗

老年人的股骨颈骨折怎么治疗

老年人的股骨颈骨折怎么治疗随着科技的进步,社会的发展,人们的生活质量也有了显著提升,生活方式也有了更多选择的空间。

现如今社会老龄化严重,老年人由于腿脚不便,骨质疏松,更容易因为摔倒而引发骨折问题,因此了解老年人股骨颈骨折的相关知识,也可以尽可能保证老年人的身体健康,或是及时预防和改善预后。

一、什么是股骨颈骨折股骨颈骨折指的是由于直接或是间接暴力,从而导致股骨头以下,股骨颈基底部以上的部位发生骨折,也是老年人最常见的骨折之一。

股骨颈骨折大约占人全身骨折的3.6%,其中老年人是最常见的患者人群,大多是由于跌倒或是轻微扭转暴力所引起的。

1.股骨颈骨折的病因大部分的股骨颈骨折都是在站立或是行走期间由于跌倒所导致的,由于摔倒时侧身着地或是大腿外侧受到了撞击,因此导致股骨颈骨折。

而老年人由于骨质疏松,骨的脆性增加,再加上老年人的髋周肌群退变,髋部抵消有害应力的能力下降,因此轻微的外力即有可能造成骨折。

除此之外,营养不良、有其他部位骨折史等情况,或是在生活中防滑措施不到位,例如冰雪天气滑倒、洗澡时摔倒等,也容易造成股骨颈骨折。

还有一些突发疾病,例如脑出血或是脑梗等,都有可能出现突然摔倒从而导致股骨颈骨折的发生。

1.股骨颈骨折的症状由于摔倒或是暴力造成了骨折情况,因此股骨颈骨折的患者大多有以下几种典型症状:(1)疼痛:患者可能会在摔倒后感到患侧髋部剧烈疼痛,并且局部压痛明显。

(2)活动不便:当患者出现症状后,患侧的下肢活动会受到限制,难以自主活动,一般无法自行站立行走。

也有部分患者在受伤后并不会立刻出现活动障碍的症状,仍然可以站立行走,但会随着时间和活动,髋部的疼痛逐渐加重,尤其是活动后疼痛更甚,甚至完全不能行走。

(3)下肢畸形:股骨颈骨折的患者通常还会伴有典型的下肢缩短、外展、外旋畸形等症状。

通过测量可以发现患者的患肢出现缩短情况。

(4)除此之外,由于股骨颈骨折多是由于外伤所导致的,因此患者还可能伴有其他部位的骨折,例如骨盆骨折、转子间骨折、股骨干骨折等情况。

老年人的股骨颈骨折怎么治疗

老年人的股骨颈骨折怎么治疗

老年人的股骨颈骨折怎么治疗作者:万峰麟来源:《现代养生·上半月版》 2020年第10期万峰麟沐川县人民医院股骨颈骨折是常见的老年人疾病。

随着老年人患病率的增长,关于老年人股骨颈骨折疾病的治疗就成为医学界需要研究和探讨的课题。

近年来科学技术的发展提高了我国医疗技术的层次,使中国医疗水平逐渐在世界舞台生根发芽。

研究老年人股骨颈骨折的治疗方法对于改善老年人的生活质量有很大的帮助。

一、老年人发生股骨颈骨折的原因由于老年人骨骼恢复能力较弱且多半本身存在骨质疏松疾病。

因此,老年人股骨颈骨折的患病率在不断增长。

通常我们习以为常的平地摔就能够引发老年人股骨颈骨折,若不及时治疗将加剧病情发展,会引发多种并发症,阻碍患者今后的日常生活。

1.骨质疏松老年人骨质疏松疾病是引发股骨颈骨折的主要原因之一。

老年人患有骨质疏松会造成骨量流失,能够有效地对股骨颈的生物结构造成影响,致使股骨颈的抗压能力等大幅下降。

2.髋部肌肉功能下降老年人髋部肌肉功能的下降使股骨颈抗击外界力量的能力受到损坏。

另一方面,髋关节相对于其他关节来说,负重量较大,是主要的负重关节即便只是轻度跌倒或轻度扭伤都会造成股骨颈骨折,甚至引发创伤性股骨头坏死。

3.钙吸收能力下降钙是人体不可或缺的元素,相关研究表明人体骨骼中的钙含量占据总数的99%,如果骨骼缺钙将会严重影响骨质。

并且随着人们年龄的增长,人体机能吸收钙的能力会有所下降,如果不能与丢失的钙含量保持平衡,则会影响血钙的吸收,如果不能满足人体骨骼所需,就会出现我们说说的股骨颈骨折。

4. 雌激素水平下降在股骨颈骨折患者中老年人要比其他人群多,这在一定程度上与体内雌激素水平有关,尤其对于绝经之后的女性来说,内分泌功能会发生改变,没有了相关激素的保护,骨骼中所述的钙磷激素不能维持原来的平衡状态,这样就会加剧骨质疏松的出现,所以说老年人出现股骨颈骨折的概率会更大。

二、老年人股骨颈骨折的治疗方法1.复位内固定手术法临床治疗中常用的复位内固定手术法主要有两种。

老年移位性股骨颈骨折手术治疗选择

老年移位性股骨颈骨折手术治疗选择
13 术后 髋 关 节功 能 和 生 活质 量 .
内固定治疗老年股 骨颈骨折具 有切 口小 、 肉和软 肌 组织破坏 少 、 出血量 少等 优 点 ] 。骨折 闭合 复位 创 伤 小, 无需打开关节囊 , 适用于患有严 重内科疾病而 只能 行
局部麻醉 的患者。闭合复 位满意后 , 可在 大转子 外侧 顶
的发生率 , ]减少输血 量 , 较适 用于心 、 、 肺 肾代偿功 能差 而不能耐受长时间手术 的患者 。
12 术后 并发 症 .
C an y hrl 髋关 节评分从术后疼痛 、 e 关节活动及行走 3 个方面评价髋关节功能 。术后 4 1 、44 、22 、8个月随访时评 分显示 , 髋关 节置换组患者在疼痛缓解 、 关节活 动和行走 功能方面均明显较 内固定 组理想口 引。E rQ l uo o 健康指 数 ( Q- 和 Ha i 评分结果 显示 , 关节 置换术 治疗 老 E 5 D) rs r 髋 年移位性股骨颈骨折患者的疗 效在多方面均明显优 于内 固定治疗组 , 远期并发 症发 生率均减 少 , 近、 可早期 下地 负重 、 疼痛明显缓解 , 故在尽可能恢 复 日常生活能力 的同 时, 提高了老年人的生活质量 。 ¨
移位性股骨 颈骨折患 者通 常所受暴力 巨大 、 扭转 力 强, 骨折移位 明显 , 骨折 周 围软组 织破 坏严重 , 应股 骨 供 头的主要血管如旋股 内、 外侧动 脉受 到损伤 。老 年患 者 血管脆性增加 、 陈代谢减慢 、 新 全身营养 状况 较差 , 遇 如 股骨颈骨折 , 则情况 就更为 严重 和复杂 。由于骨折 不稳 定, 对老年移位性股骨颈骨折患 者施 行手术在所难 免 , 通 常采用 内固定和人工髋 关节 置换术 , 然而 不同手术 方法 的疗效报 道不 一 。由于术 后髋 关节 功 能受 损及 髋部 疼 痛, 故无论采用何种方法 , 患者术后 9 月 H rs 个 ar 髋关节 i 评分均较术 前平均减退 1 分口 。因此 , 6 ] 针对这 一特殊人 群, 治疗方法 的选择就显得非常重要 。 1 内固定术与髋关节置换术

浅析老年人股骨颈骨折的治疗

浅析老年人股骨颈骨折的治疗

1 4 5 创 面 尚未完 全愈 合期 间 ( .. 8周 内) 禁盆 浴 、 性
交 或 阴道冲洗 ; 1 4 6 微 波 治 疗 有 可 能 引 起 术 后 出血 、 颈 管 狭 . . 宫 窄 、 孕 、 染 的可能 , 不 感 治疗 后 2个 月 ~3个月 复 查 , 观察创 面愈合 情况 , 至痊愈 , 时了解有 无宫颈 管 直 同 狭 窄 引起月经 不 畅 。 1 5 疗 效 判定 治 愈 : 后 2个 月 ~ 3个 月 复 查 , . 术 糜 烂 面完 全 消失 , 颈鳞 状 上 皮覆 盖 于原 糜烂 面 的 宫
周。
6 8例 老 年患 者 中 , 3 男 3例 , 3 女 5例 , 龄 7 年 2
1 4 注 意 事 项 [ . 1 ]
岁~ 9 5岁 , 均 8 岁 。 年人股 骨颈 骨折 常合并 内 平 3 老 科疾 病 , 呼 吸系统 疾病 、 脑 血管 疾 病 、 如 心 神经 系 统 疾病 、 内分 泌系 统疾病等 , 往往 内科疾 病 的治疗 大于 骨折 。 股骨 颈骨折 按传统分 型方 法分 为头下 型 、 中 颈
维普资讯
工 企 医刊 2 0 0 8年 第 2 1卷第 4期
2 mm, 般 每 烧 灼 一 遍 摧 毁 病 变 组 织 的 深 度 仪 为 一 0 1m~ 0 2m, 变 较 深 时 , 多 次 反 复烧 灼 才 能 .c .c 病 应 彻底 摧 毁病变 。使微 波 治疗后糜 烂 面粘膜呈 白色 凝 固变性 , 轻擦 去烧 灼坏 组织 , 以 1 龙 胆 紫 。其 轻 涂
柱 状 上 皮 , 颈 光 滑 分 泌 物 明显 减 少 , 状 完 全 消 宫 症 失; 效: 有 糜烂 面 缩 小 1 z / 以上 , 度变 浅 , 泌物 减 深 分 少, 症状 减轻 ; 无效 : 治疗 前后 无变化 。

高龄老人股骨颈骨折的手术治疗

高龄老人股骨颈骨折的手术治疗
LUO Xueb ang
Tr dt n l ie e a d W e t r d cn s i l n De a g Ci Sih a 1 0 0 a i a n s n s e n Me iie Ho pt y n t i o Ch a i y。 c u n 6 0 8
【 关键词 】 高龄
骨质疏松
股骨颈骨折
人工髋关节置换术 【 文章编号 】17— 7220 )0c一 07 0 64 04(08 1( )0 1- 2
【 中图分类号】K634 8. 2
【 文献标识码】A
S r e yTr am e to e r lNe k Frcu e o d ry P te t u g r e t n fF mo a c a t r fEle l ain s
20 8 0 ห้องสมุดไป่ตู้0 0 3
C I O E N ME I L H AF R I D A N G C
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高龄老人股骨颈骨折 的手术治疗
罗学 邦
( 四川省德 阳市 中 西医结 合 医院
I I 阳  ̄J德 l I
680 ) 1 0 0
【 摘要】 目的 探讨高龄 惠者股骨颈骨质疏松性骨折的手术方法及临床疗效。方法
r s e t ey a ay e h lnc aa o u o ptlfo Ap i 2 00 t e tmbe 0 7 te td 4 a e fte fmoa e k ed ry o to e p ci l n s eci ia d t fo rh s i r m rl 0 o S p e v l l a r2 0 rae 5 c s so e r n c l el se — h l p r t a tr s o oi f cu e .Re l Al o m u c sf l o ltd s r ey, o tp rtv o lc to so c r d i a e 3 a e r o- cr sut s l ft he s c esul c mp ee u g r p so e aie c mp iain c ure n 5 c s s, 2 e s swe efl y

老年股骨颈骨折手术治疗的进展研究

老年股骨颈骨折手术治疗的进展研究

方 法 。 内 固 定 方 法 创 伤 较 小 ,但 需 借 助 X 线 监 视 ,操 作 时 间 较 长 ,骨 折 愈 合 保 护 期 长 ,生 活 质 量 较 差 ,仍 有 骨 不 连
及 股 骨 头 坏 死 的 可能 ,最 终 需 作 人 工 关 节 置 换 术 。术 后 需 长 时 问 卧床 .难 以避 免 并 发 症 。 2 人 工 髓 关节 置 换 术
来 决 定 。 以下 简 单 介绍 老 年 股 骨 颈 骨折 手 术 治疗 的进 展 。
1 内 固定 治 疗 股 骨 颈 骨 折 的 手 术 内 固定 治 疗 原 则 就 是 根 据 股 骨 颈 的 生 理 和 生 物 学 特 点 而 逐 渐 演 变 和 发 展 告 应 用 三翼 钉 治 疗 股 骨 颈 骨 折 ,显 著 提 mi P r r h t o
稳 定 , 以获 得较 大 的 关 节 活 动 ,采 用 关 节 置 换 治 疗 高 龄 股
骨 颈 骨 折 .预 防 并 发 症 .治 疗 全 身 骨 质 疏 松 症 三 者 不 可 偏 废 .根 据 不 同 地 材 料 种 类 较 多 ,主 要 分 为 骨 水 泥 型 、非 骨
有 人 在 内 固定 的 基 础 上 .取 自体 带 血 管腓 骨 移 植 在 股 骨 头
角 较 小 的 类 型 ,全 身 情 况 良好 、股 骨 头 结 构 没 有 塌 陷 或 变
形 、6 0岁 以 下 的 患 者 ,可 行 切 开 复 位 内 固定 并 带 血 供 组 织 移 植 术 。因 此 目前 内 固 定 已 成 为 股 骨 颈 骨 折 治疗 最 主 要 的
廖 乙名
重 庆三 峡 中心 医 院 .重 庆 4 40 oO o
【 摘
要】 :本文从 内固定治疗 、人工髋关节置换术等 5 个方 面探讨了老年股骨颈骨折手术治疗 的进展情况。

老年人的股骨颈骨折怎么治疗

老年人的股骨颈骨折怎么治疗

老年人的股骨颈骨折怎么治疗股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,通常需要进行手术治疗。

在手术治疗后,需要进行相关的术后康复护理,以促进骨折愈合和减少并发症的发生。

本文将详细介绍老年人股骨颈骨折的治疗方法,包括手术治疗和术后康复护理措施。

一、手术治疗股骨颈骨折通常需要进行手术治疗,手术的方式包括内固定和置换髋关节假体置换。

具体手术方法的选择需根据患者的年龄、骨折类型、骨折稳定性以及肌肉力量等情况来决定。

1.内固定手术内固定手术是指通过手术将骨折骨块复位后,采用内部固定的方法进行固定。

内固定的方法包括钢板和螺钉固定、钢板和螺钉联合锁定、钢钉或髓内钉等方式。

内固定手术的优点是术后早期关节功能恢复较快,但对于年龄较大的患者来说,内固定手术的术后并发症发生率较高。

2.置换髋关节假体置换手术对于股骨颈骨折伴有明显的肌肉峰间错位、明显髋关节周围软组织损伤,或者骨折不愈合等情况,常需要进行置换髋关节假体置换手术。

置换手术的优点是可以及时恢复髋关节功能,减少术后并发症的发生,但置换手术的术后康复时间较长。

二、术后康复护理术后康复护理是老年股骨颈骨折治疗的关键环节,其目的是减轻手术后的疼痛、促进骨折的愈合和恢复肌肉力量,防止并发症的发生。

术后康复护理措施包括以下几个方面:1.术后疼痛的管理术后的疼痛是老年股骨颈骨折患者面临的一大问题,需要合理的疼痛管理措施。

可以采用镇痛药物、冷敷或热敷、物理治疗等方法进行疼痛管理,同时要在医生的指导下合理使用药物,避免过度依赖镇痛药物。

2.骨折部位的功能锻炼术后骨折部位的功能锻炼是老年股骨颈骨折患者术后康复的重要环节。

根据患者的康复情况,可以进行主动和被动的关节活动和肌肉力量锻炼,促进骨折愈合和肌肉功能的恢复。

3.营养与饮食在术后康复期间,营养与饮食也是老年股骨颈骨折患者需要重点关注的问题。

患者术后需要保持适宜的营养摄入,增加骨折部位的骨愈合所需的营养物质,包括足够的蛋白质、钙、维生素D等,同时避免摄入高糖高脂的食物,以防止体重增加对关节的负担。

右股骨颈骨折的最佳治疗方法

右股骨颈骨折的最佳治疗方法

右股骨颈骨折的最佳治疗方法右股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人和骨质疏松患者身上。

这种骨折一旦发生,会给患者的生活和健康带来严重影响。

因此,及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。

针对右股骨颈骨折,下面将介绍一些最佳的治疗方法。

首先,对于较为简单的右股骨颈骨折,可以采用保守治疗的方法。

这种方法主要包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。

在卧床休息期间,患者需要避免承重,以免加重骨折部位的压力。

同时,使用助行器可以帮助患者减轻身体负担,保持活动能力。

物理治疗则可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性,促进康复进程。

这种保守治疗方法适用于年龄较轻、骨折较为稳定的患者,效果较好。

其次,对于复杂的右股骨颈骨折,手术治疗往往是最佳选择。

手术可以通过内固定或者置换术来修复骨折部位,恢复髋关节功能。

内固定是指通过手术在骨折部位植入金属板、钉或螺钉,固定骨折断端,促进愈合。

而置换术则是将受损的髋关节进行部分或全面置换,以恢复髋关节功能。

手术治疗可以有效减少骨折愈合时间,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

因此,对于复杂的右股骨颈骨折,手术治疗往往是最佳选择。

除了保守治疗和手术治疗外,康复治疗也是右股骨颈骨折的重要环节。

康复治疗主要包括功能锻炼、体能训练、日常生活自理能力训练等。

通过康复治疗,患者可以逐渐恢复行走能力、提高肌肉力量和关节灵活性,重建自理能力,最终实现康复。

康复治疗需要在专业医师的指导下进行,患者需要保持积极的态度和耐心,配合治疗计划,才能取得良好的康复效果。

综上所述,针对右股骨颈骨折,最佳的治疗方法取决于骨折的类型和患者的具体情况。

对于较为简单的骨折,保守治疗可能是最佳选择;而对于复杂的骨折,手术治疗往往更为有效。

无论采用何种治疗方法,康复治疗都是不可或缺的环节。

只有综合运用各种治疗手段,才能最大限度地促进患者的康复,提高生活质量。

希望本文的介绍能够帮助患者和医护人员更好地了解右股骨颈骨折的治疗方法,为患者的康复之路提供更多的帮助。

高龄股骨颈骨折患者的手术治疗分析

高龄股骨颈骨折患者的手术治疗分析
【 摘要 】 目的 评价 7 岁以上 高龄股骨颈骨折患者 A 0 O中空加压螺钉 内固定和人工股骨头置换 的治疗效果。方法
对 5例 7 4 0岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行 A O中空加 压螺钉 内固定和人 工股 骨头置换治疗 , 中A 其 O中空加压螺 钉 内固定 2 例 、 工股骨 头置换治疗 3 , 0 人 4例 术后 平均 随访 时间2 8年 , . 分别比较两组麻 醉时间、手术时间、 出血量 、术 后 引流量、术后并发症和 H rs a i评分。结果 r 人工股骨头置换 组术后优 良率 7 .%显著 高于 内固定术组 6 .%(P < 65 50
00 ) 术后 并 发 症 少 、 . , 5 关节 功 能 好 。 内固 定组 麻 醉 时 间短 , 出血 量 、 术后 引流 量 均 少于 人 工 股 骨 头 置 换 组 ( P <0 0 ) 均 . 。 5
结论 高 股骨颈骨折 的术式选择 应结合 患者 的年龄 、 类型 、 龄 骨折 全身状况等综合考虑 ,0 7 岁以上老年股骨颈骨折 患者
组别 例数 麻醉时间( )手术时间( )出血量(l 术后引流量(l) h h I1 l) I l 1
血坏死等不 良后果 。近年 来 , 然治疗 方法有很 大改进 , 老 虽 但
年股骨颈骨折的不愈合 率和股骨 头坏死率 仍较 高。对 于老年
股骨 颈骨 折 是 采 用 内 固 定 或 人 工 关 节 置 换 尚有 一 定 的分
注 : A 比较 , P < . 与组 ‘ 00 5
3 讨

骨质疏松是老年人 的多发病和常见病 , 主要表 现为骨量下 降, 骨纤维结构破坏 , 脆性增加 , 易导致 骨折的发生 。老年人合
例; 按解剖部位分颈中型 2 , 例 头下型 3 例 。 2 12 治疗方法 : . 患者入院后行 持续 皮牵引或骨牵 引 ( 体 假

股骨颈骨折临床管理指南

股骨颈骨折临床管理指南

股骨颈骨折临床管理指南
背景
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,在老年人中尤其普遍。

它对患者的生活质量和功能恢复产生了重大影响。

因此,制定一份科学且完整的股骨颈骨折临床管理指南是至关重要的。

目的
本文档的目的是为医生和医疗团队提供一份权威且可操作的股骨颈骨折临床管理指南,以便他们能够准确评估和诊断患者,并选择合适的治疗方案。

指南内容
1. 评估和诊断
- 根据患者的症状、体格检查和影像学表现,进行股骨颈骨折的评估和诊断。

- 使用标准化的评分系统,如Garden分级系统、Pauwels分级系统等,对骨折类型进行分类。

2. 保守治疗
- 对于一些非位移性或部分位移性的股骨颈骨折,可以考虑保守治疗。

- 保守治疗包括限制活动、卧床休息、使用助行器具和进行物理治疗等。

3. 手术治疗
- 对于位移性股骨颈骨折或年轻患者,手术治疗是首选。

- 手术治疗包括内固定、置换和髋关节置换术等。

4. 康复和后续管理
- 在手术或保守治疗后,患者需要进行康复和后续管理。

- 康复包括物理治疗、功能锻炼和生活方式改变等,以促进患者功能恢复和骨折部位的愈合。

结论
本文档提供了一份股骨颈骨折临床管理的指南,旨在帮助医生
和医疗团队提供科学且完整的诊断和治疗方案。

在实际应用中,需
要根据患者的具体情况和医疗资源的可行性进行个性化的治疗决策。

股骨颈三枚钉手术技巧

股骨颈三枚钉手术技巧

股骨颈三枚钉手术技巧股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,尤其是在老年人中更为常见。

股骨颈骨折的治疗方法有很多种,其中手术治疗是一种常见的方法。

股骨颈三枚钉手术是一种常用的手术方法,下面将介绍其手术技巧。

一、手术前准备在进行股骨颈三枚钉手术前,需要进行一系列的准备工作。

首先,需要对患者进行全面的身体检查,了解患者的病史和手术前的身体状况。

其次,需要进行影像学检查,包括X线、CT等,以确定骨折的类型和位置。

最后,需要对手术器械进行准备,包括手术钳、钻头、钉子等。

二、手术步骤1.麻醉在进行手术前,需要对患者进行麻醉。

一般采用全身麻醉或腰麻,以确保手术过程中患者的安全和舒适。

2.切口在确定骨折位置后,需要进行切口。

一般采用股骨颈外侧切口,切口长度为5-8cm。

在切口处进行皮肤消毒和局部麻醉后,进行切口。

3.钻孔在进行切口后,需要进行钻孔。

首先,需要确定钻孔的位置和角度。

一般采用三枚钉的三角形布局,第一枚钉位于股骨颈中央,第二枚钉位于股骨颈外侧,第三枚钉位于股骨颈内侧。

在确定钻孔位置后,需要进行钻孔。

钻孔时需要注意避免损伤股骨头和股骨颈。

4.放置钉子在进行钻孔后,需要放置钉子。

首先,需要选择合适的钉子。

一般采用直径为6.5mm的钉子。

在放置钉子时,需要注意钉子的长度和角度。

钉子的长度应该适当,不能太长或太短。

钉子的角度应该与股骨颈的角度相同,以确保钉子的稳定性。

5.术后处理在放置钉子后,需要进行术后处理。

首先,需要进行切口缝合和敷料包扎。

其次,需要进行床位休息和抗感染治疗。

在术后的康复期间,需要进行康复训练和定期复查,以确保手术效果和患者的康复。

三、手术注意事项1.手术前需要进行全面的准备工作,包括身体检查、影像学检查和手术器械准备。

2.手术过程中需要注意避免损伤股骨头和股骨颈。

3.放置钉子时需要注意钉子的长度和角度,以确保钉子的稳定性。

4.术后需要进行床位休息和抗感染治疗,以确保手术效果和患者的康复。

股骨颈三枚钉手术是一种常用的治疗股骨颈骨折的方法。

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老年人股骨颈骨折的手术治疗
股骨颈骨折是老年人的常见病,骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率较高。

其治疗方法较多,各有优、缺点。

我们采用折尾式螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗股骨颈骨折,疗效满意。

本文就治疗老年股骨颈骨折三种方法的疗效作回顾性分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料从我们2005年1月~2010年1月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄为60岁以上的老年患者86例,骨折类型为GardenⅡ~Ⅳ型。

年龄60~75岁,平均67.5岁,其中男49例,女37例。

左侧52例、右侧34例。

Gar-denⅡ型21例、Ⅲ型42例、Ⅳ型23例。

折尾式螺纹钉内固定45例,人工股骨头置换术19例,人工全髋关节置换术22例。

1.2 治疗方法本组病例大多伴有不同程度的各种并存症,
接受手术者均在术前进行适当药物治疗,纠正冠心病、心律失常、高血压、脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等伴发疾病。

术前行患肢牵引1周左右。

内固定组45例,采用X线直视下闭合复位折尾式螺纹钉内固定,术后穿“丁”字鞋置于外展中立位固定4~6周,然后下床扶拐不负重行走。

人工股骨头置换术19例,采用单极人工股骨头7例,双极型人工股骨头12例。

人工全髋关节置换22例,9例采用非骨水泥固定,13例采用骨水泥固定全髋关
节假体。

术后继续治疗并存症,应用抗生素预防感染。

切口负压引流24~48h,患肢防止外旋,并进行早期功能活动及相应的康复训练。

2 结果
随访1~5年,本组86例全部获得随访,其中获得5年随访16例。

术后半年按Harris评估标准评定:无手术中和住院期间死亡,术后发生深静脉血栓形成6例,经溶栓、抗凝治愈。

1例术后1年突发心梗死亡。

内固定组发生内固定物松动1例,骨不愈合6例,2例后期行人工全髋关节置换。

人工股骨头置换组髋臼磨损6例,假体松动下沉3例。

全髋关节置换术组1例术后3周发现股骨假体头后脱位。

关节置换组3例因假体松动、脱位而翻修,均行全髋置换。

3 讨论
老年股骨颈骨折患者由于长期卧床易引起肺炎、心脑血管病、静脉血栓形成、褥疮、泌尿系感染等并发症,进而导致死亡[1]。

采用手术治疗老年股骨颈骨折,可以减少这些并发症的发生。

我们根据患者术前全身健康状况、患者年龄、术前的并存症以及患者的经济状况来确定治疗方案。

闭合复位折尾式加压螺纹钉内固定操作简便、时间短、创伤小、费用低,对于合并有重要脏器严重功能不全,经济状况不佳者,不失为一种安全、简单而有效的治疗方式。

但患者较长时间卧床易引起并发症,而且骨不愈合和股骨头坏死的发生率较高。

折尾式加压螺纹钉直径较细,对
股骨颈的血运破坏小,固定后能在骨折断端加压而促进骨折愈合。

同时多钉固定又能维持骨折端足够的抗扭转稳定性,有利于骨折愈合。

根据本组病例观察,对年龄在65岁以下的新鲜骨折,骨折类型为GardenⅡ、Ⅲ型,病人又不愿意行人工关节置换,宜选用折尾式加压螺纹钉内固定[2]。

关节置换术治疗老年股骨颈骨折,使老年患者避免了长期卧床引起的多种并发症,彻底解决了股骨颈骨折不愈合、股骨头无菌性坏死的问题。

老年患者就诊时本身多合并有一些重要脏器病变,我们先进行对症处理,按李佛保等的标准[3]选择手术时机。

人工股骨头置换不需要处理髋臼,操作相对较为简单,费用少,手术时间短、创伤小、出血少,术后功能恢复较快。

但术后并发症相对较多,功能恢复不如全髋置换的好。

对无明显髋臼病变,无严重骨质疏松,以及年龄较大伴有其他严重内科疾病的患者较为适宜[4]。

然而人工股骨头置换术后存在着髋臼软骨的磨损、股骨头中心性脱位、假体柄部松动下沉等情况。

全髋关节置换术的优点是术后疼痛少而且较轻,行走早且功能恢复好。

无髋臼磨损的发生,术后翻修率低。

但可发生术后髋关节脱位,本组1例术后3周发生脱位。

关节置换主要并发症是深静脉血栓形成。

近期我们术后应用抗凝药物及进行早期功能活动,使深静脉血栓形成的发生率明显降低。

对于年龄相对较小、身体状况尚可、对生活质量要求较高的患者适于人工全髋关节置换术。

对于老年股骨颈骨折的治疗方案应依据患者的年龄,骨折类型,全身健康状况,治疗费
用,患者及家属的要求等因素而选择不同的治疗方法。

通过本组病例的研究比较,我们认为股骨颈骨折的老年患者首选人工全髋关节置换,能更好地为患者恢复生活和工作能力。

对于高龄,身体条件较差不能耐受较大手术的患者可行人工股骨头置换术。

对年龄在65岁以下的GardenⅡ、Ⅲ型新鲜骨折,或年老体弱的GardenⅡ型骨折患者,病人又不愿意行人工关节置换的,可采用闭合复位折尾式加压螺纹钉内固定,为患者创造一个骨折愈合的条件。

相信随着手术技术的提高,配套器械的完善以及相关医学的发展,必将能为患者提供更好的治疗。

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