整体护理干预对剖宫产妇的效果影响
护理干预对53例产妇剖宫产术后康复效果的影响
理上认可剖宫产术 ；术后应耐心倾 听产妇倾 述 ，给予理解 ， 此外还应使产妇知 道术 后疼痛 属 于正常情 况 ，以缓解其 紧
注 ：与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 张及焦虑情绪 。②术前干预 ：手术 前 ６ ｈ产 妇不能进 固体食 ３ 讨 论 物 ，禁食禁水 。③术 后 干预 ：随时对 产妇 病情 如 ：脉搏 及 剖宫产术后 ，因为腹部组织 存在创伤 ，同时子宫 收缩 ， 血压情况进行观察 ，经常巡视病 房 ；手术后做 ３— ５次 膀胱 训练 ，并在 ２ ４ ｈ内将 尿管 拔 出；由于 失液 、手 术 以及失 血 加上产妇心理 紧张和 附近环 境影 响 ，多数 产妇 都会感 到疼 情 绪较差 ；为降低疼痛程 度 ， 等方面的原 因，造成 产妇 抵抗 力减 弱 ，产妇 极 易在 ２ ４ ｈ内 痛 。疼痛会使产妇休息不 良 、
发生恶露增加以及 细 菌繁殖 等情 况 ，导尿 管 留置太久 就易 引起 细菌逆 行 感染 ，所 以 ，尽 可能 导 尿管 不 要 留置 太久 ， 以避免细菌感 染。尿管 拔除 后应 嘱咐产 妇多 喝水 ，以尽快
产妇往往 采用 被 动体 位 ，不 愿意 接 受 翻身检 查 以及 护 理 ， 致使术后并发症较 多 ；此 外疼 痛也 给病人 家属 带来 不 良心 理刺激 。护理人员术后应 积极 向产 妇及 其家 属介绍 并发 症相关知识 ，加强 护理 ，促进 康复 ，以确保 产妇 和 婴儿 的 生命健康 。术后 产妇 应主 动喂养 婴儿 ，增 加乳 汁分 泌 ，以 确保婴儿健康 成长 。剖 宫产 手术 不仅影 响产 妇生 理 ，而 且 影响产妇心理 ，会 改 变产妇 内分 泌情况 ，因此应 积极 给 予 护理干预 ，增加 乳 汁分泌 。总 之 ，剖宫 产术 后给 予综 合 护
剖宫产产妇行综合护理干预效果评价
剖宫产产妇行综合护理干预效果评价【摘要】剖宫产产妇行综合护理干预是一项重要的护理措施，能有效降低产后并发症发生率，提高产妇的生存质量。
本研究旨在评价剖宫产产妇行综合护理的干预效果。
通过对相关研究进行分析和总结，本文详细介绍了剖宫产产妇综合护理的重要性以及实施的干预措施。
研究采用实验方法，从不同维度对比了采用综合护理和传统护理的产妇的结果，结果显示综合护理对提高产妇的康复速度和生活质量有显著效果。
本文还讨论了综合护理干预的局限性和未来研究的发展方向。
综合护理是一种有效的产后护理措施，未来的研究可以在护理技术和服务水平上进一步完善，为产妇提供更好的医疗服务。
【关键词】剖宫产产妇、综合护理、干预效果、评价、研究背景、研究目的、重要性、干预措施、研究方法、研究结果、讨论、展望未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景剖宫产手术是一种常见的剖宫产术式，它在医学领域广泛应用于临床实践中。
剖宫产术是一种通过切开腹部和子宫壁，将胎儿从子宫中取出的手术。
这种手术方式在某些情况下会成为母婴生命的救命措施，然而剖宫产手术也存在一定的风险和并发症。
产妇在剖宫产手术之后需要接受一系列的护理和干预措施，以确保其身体和心理的健康。
剖宫产产妇综合护理的重要性不可忽视。
在手术后期，产妇需要合理的营养支持和情绪疏导，以帮助她们尽快康复。
综合护理还包括对产妇伤口的护理、合理的活动指导、以及对产妇及新生儿进行观察和评估，以发现并及时处理可能出现的并发症。
通过对剖宫产产妇综合护理干预效果的评价，可以更好地了解综合护理对产妇康复的影响，为今后的临床实践提供依据。
本研究旨在评价剖宫产产妇综合护理的干预效果，为提高产妇的生活质量和健康水平提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评价剖宫产产妇行综合护理干预的效果，探讨其对产妇康复的影响，为临床提供科学的护理措施，提高产妇的生存质量和医疗服务水平。
具体目的包括：1.探究综合护理对剖宫产产妇生理和心理健康的影响；2.评价综合护理在减少产妇感染、减轻疼痛、促进伤口愈合等方面的作用；3.分析综合护理在提高母婴健康水平、减少并发症发生等方面的效果；4.总结综合护理的优势与不足，为进一步完善护理干预措施提供依据；5.期望通过本研究的结论，为未来剖宫产产妇护理提供更为科学的指导，促进产妇康复和家庭幸福。
护理干预对剖宫产术后产妇康复的影响
ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｓ ＆ ｒ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｃ ｉｏ ｔ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，１ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｔ ａ ｋｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎｔ ｉ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｏ ｉ ｌ ｈｅ ｔ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｎｇ ｗｏ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐｓ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｙ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｈｅ ｔ ｎａ ａ ｌ ｅ ｘ ｈａ ｕ ｓ ｔ ｉｍｅ ｔ ， ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｍｉ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ， ｂ ｅ ｇ ｎ ａ ｔ ｏ ｅ ａ ｔ ， ｔ ｉ ｍｅ ｔ ｏ ａ ｍｂ ｕｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎｄ ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｃｈａ ｎ Ｆｕ Ｓ ｈ ｕ， ｎａ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｕ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ｍｅ ， ｓ ｔ ａ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｔ ｉ ｍｅ ，ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｍｉ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｉｏ ｔ ｎ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｄ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｔ ｉ ｍｅ ，ｌ ａ ｃ ａｔ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｓ ｈｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ，
护理干预对剖宫产术后恢复的影响
护理干预对剖宫产术后恢复的影响摘要：目的：探讨护理干预对剖宫产术后恢复的影响。
方法：选择我院收治的剖宫产产妇120例，随机分为治疗组与对照组各60例。
治疗组对产妇术前、术后进行合理的护理干预，对照组给予传统妇科护理方法，没有任何干预措施。
结果：经过护理干预，治疗组术后开始进食的时间，术后排气、拔除尿管以及下床活动的时间均比对照组提前，泌乳量充足。
两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：对产妇术前、术后进行合理的护理干预，对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。
关键词：剖宫产护理干预恢复【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0251-02剖宫产手术是指在分娩过程中，由于产妇或者胎儿的原因致使胎儿无法正常分娩，而由医师采取经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的一种过程。
剖宫产手术是产科最为常见的手术，它是保障母婴安全的一种有效方法。
近年来，伴随医学水平的不断发展，剖宫产指征也有所放宽，要求剖宫产的人越来越多，我国剖宫产率居高不下，呈逐年上升的趋势。
由于产妇对麻醉知识相对缺乏，术前常常出现焦虑、精神紧张，甚至过度担心的心理，部分产妇会因应激心理的产生致使内分泌功能紊乱以及代谢行为的异常改变，从而出现一系列的生理变化。
因此，对产妇术前、术后进行合理的护理干预，有利于手术的顺利进行，对剖宫产术及术后恢复均有一定的作用。
选择我院自2012年1～10月收治的剖宫产产妇120例，通过进行护理干预，收到了满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
我院收治的剖宫产产妇120例，随机分为治疗组与对照组各60例。
其中治疗组年龄22～32岁，平均25岁，孕周35～41周，平均38周：对照组年龄23～34岁，平均26岁，孕周36～41周，平均39周。
上述产妇既往均身体健康，且排除有泌尿系统疾病、精神系统疾病以及全身性疾病史。
两组产妇在年龄、孕周、体质、产后出血量等方面比较，差异无统计学意义。
护理干预对行剖宫产手术患者的影响分析
起 的下腹痛， 应耐心 向其解 释引起不适的原 因， 其取舒适卧位， 协助 密 切观察生命体征 、 阴道 出血及不适缓解情况 。勤观察， 注意体温变化，
加强手术后宣教工作， 指导其咳嗽 、 下床活动， 日常卫生 。 及
４ 讨 论
血量减少， 血压下降。硬膜外麻醉体位， 由于产妇本身腹部膨 隆， 容 不
务。
促进 胃肠功能与体力恢 复， 防止肠粘连， 以采用 热敷穴位等措施 ， 还可 促进患者术 后尽早排气 、 排便 ； 并记录大 小便情况 ， 意保 持大 观察 注
小便通畅， 术后避免过早 剧烈活动， 执行护理操 作前应 向患者做好解
编辑， 贺丽
护理干预对行剖宫产 手术患者 的影 响分析
２ 结 果
袖 带时一定要避开 留置针的一侧肢体， 生命体征 中最重要 的是 脉搏 变化， 若有脉搏加快变细弱， 患者呼 吸相应急促， 血压下 降、 打哈欠等
症 状的出现＇ 应考虑 是术后 内出血发生 ， 立即报告 医生并配合 医生 应
进行抢救 。
对剖宫产手术护理 中应用舒适护理模式。 本组产妇对护理工作
剖官产是解决母婴并 发症和难产的一种必要手段 ， 指不是 经软
产道 自然 产出婴儿而是采用 的手术 切开腹腔 、 官腔， 直接娩 出婴儿 的 生产方式， 随着社会 的发展和现今 医学 的进 步 ，剖官产适应症 的扩
护理干预对初产妇进行剖宫产心理状态影响效果评价
护理干预对初产妇进行剖宫产心理状态的影响及效果评价[摘要] 目的:探讨护理干预对剖宫产初产妇心理状态的影响及效果评价。
方法:将我院2007年8月-2010年10月行剖宫产手术的180例初产妇作为研究对象,按照随机双盲的方法分为实验组和对照组各90例。
对照组采用传统的护理方法,试验组在此基础上制定合理的护理计划,对产妇术前、术后进行有效护理干预。
结果:实验组初产妇术后进食、排气、拔除尿管及下床活动时间均显著短于对照组,且泌乳情况显著优于对照组,结果具有显著性差异（p0.05）,具有可比性。
1.2方法1.2.1手术方法两组产妇的手术方式均为子宫下段剖宫产术,麻醉方式均为连续性硬膜外麻醉,腹部切口为横切口。
1.2.2护理方法对照组:应用传统的护理方法。
按剖宫产常规护理,术后观察母婴的生命体征、产妇子宫收缩情况、腹部切口渗血与阴道出血情况。
肛门排气后进食,于术后24~48h拔除尿管,拔除尿管后离床活动,按医嘱常规静点抗生素;试验组:在传统护理方法的基础上进行护理干预,更加注重健康教育。
a.手术前,由责任护士向产妇及其家属讲解手术环境、麻醉方式、剖宫产手术的方法,指导产妇术中如何配合手术,对手术的安全性做一定的保证。
并说明术后可能出现双下肢暂无知觉、伤口疼痛、腹胀等不适,让孕妇及家属预先熟知剖宫产的经过。
做好家属的工作,取得家属的信任与配合。
b.向孕妇讲解母婴同室、母乳喂养及母婴早接触、早吸吮的好处。
使其建立母乳喂养的信心,责任护士随时进行母乳喂养技术指导。
c.在身体和病情允许的情况下鼓励早活动、早进食[1-2],术后6h协助产妇在床上活动,6—8h后取半坐卧位,促进肠蠕动,利于肠道功能的恢复。
观察产妇的排尿情况,鼓励其尽早离床活动。
1.3统计学方法采用spss17.0统计软件进行统计分析,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1术后进食、肛门排气及离床活动时间比较实验组初产妇术后开始进食时间、肛门排气时间及离床活动时间均显著短于对照组比较,见表1。
护理干预对剖宫产手术患者的影响
常通 过实施 剖宫产 手术 ，以确保母 婴 平安…。但是 ，在 临床实 践 中，
一
级 ，０ ：切 口无疼痛感 ；１ 级 级可 以感受 到轻微疼痛感 ，但可 以忍受 ｔ
２ 可 以感受 到持续性疼痛 ，需要借助镇 痛药 ；３ 级 级产 妇可以十分 明显 的感受到剧 烈疼痛 ，需要采取镇痛 的治疗 措施。 乳汁不足 ：产妇乳 汁分泌量无法 满足新生 儿需要 ；充足 ：产妇泌 乳量完全 可以满足新生儿需要 。 １ 统计方法 ． ４ 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ２０ 统计软件 ，计量数 据用均数 土标准差表示 ，组间分
析 采用方 差分析 ，计数 资料 比较 用 检验 ，ｐ ＜ ． 为 差异有统计 学 Ａ ０５ Ｐ ０
意 义。
选取 ／２ ０年 １ ￣ ０ ９ 月至２ １年 ｌ／ ００ Ｙ 在我 院实施 剖 宫产 手术 的 １０ ０ 例产 妇 ，年龄２ ￣ １ ，平均 年龄 （７１ ．）岁 ，孕期 ３￣ ２ ，本组 ３４岁 ２ ．土１ ５ ７４周 产妇 肝 肾功 能无 异 常 、均无 产科 并发 症 ，在硬 膜 外麻 下实施 剖 宫产
１ ． 护理干预方法 ．２ ２
注 ：Ｐ＜ ． １ ００
２ ． ２产后２ｈ ４ 内两组产妇 的乳 汁分泌情 况 见表２ 。 表２ 两组产 妇产后 ２ｈ ４ 内乳汁 分泌 情况 （ ） 例
①心理 干预 。对护理 组产妇 ，在实施手 术前 由专业人 员对 其进行
首次心 理测评 ，采取 交谈 、观察 以及提 问等方式对 产妇的心理 状态进 行评估 ，从而确定 产妇 心理 问题 ，以便 有针对 性 的进 行心理 干预 。 】
注 ：排尿 量Ｐ ００ ；排 便量 Ｐ ００ ＜ ．５ ＜ ．１
３讨
论
整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析
母 乳 喂 养：新 生 儿 每 天 的 需 求 量 同 产 妇 每 天 泌 乳 量 相 符，为 优；产妇每天的泌乳量勉强能够维持新生儿每天的需求，在相邻两 次哺乳期内，产妇并不伴有乳胀感，为良；产妇每天的泌乳量不能 够维持新生儿每天的需求，需要进行混合喂养，为差。 1.4 统计学方法
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取在 2016 年 10 月至 2018 年 9 月到我院行剖宫产分娩的
70 例 产 妇，随 机 划 分 为 35 例 A 组、35 例 B 组。A 组 年 龄 20~39 岁，平 均（25.46±3.06）岁，孕 周 37~42 周，平 均（38.11±0.23） 周；B 组年龄 21~39 岁，平均（25.47±3.08）岁，孕周 38~41 周，平 均（38.12±0.12）周。 均 自 愿 签 署 知 情 同 意 书，组 间 多 项 资 料 经 对比（P>0.05）。 1.2 方法
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 07 期
235
·临床监护·
整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析
王永红
（山西太原中化二建集团医院，山西 太原）
摘要：目的 研究分析对剖宫产产妇进行整体护理干预，对术后产妇恢复以及母乳喂养的影响情况。方法 择取在 2016 年 10 月至 2018 年 9 月到我院行剖宫产分娩的 70 例产妇，随机划分为 35 例 A 组、35 例 B 组，予以 A 组行常规护理，予以 B 组行整体护理，统计母乳喂养优良率、 产妇恢复（下床活动时间、肛门排气时间）以及排尿情况，并进行评价与对比。结果 A 组与 B 组母乳喂养优良率分别为 77.14%、94.28%， 经对比差异显著（P<0.05）。B 组产妇恢复情况明显优于 A 组（P<0.05）。B 组排尿情况显著优于 A 组（P<0.05）。结论 在临床中，对于接 受剖宫产方式分娩的产妇，对其应用整体护理，一方面可促进产妇恢复，另一方面能够提高母乳喂养优良率，并改善排尿情况，有利于母婴安全。 关键词：母乳喂养；剖宫产；常规护理；整体护理 中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.07.178 本文引用格式：王永红 . 整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(07):235,238.
护理干预对剖宫产妇女康复情况的影响观察
４ ３９ ５
护理干预对剖宫产妇女康复情况的影响观察
韩青华 （ 陕西 省宝鸡 市金台医院 ，陕西 宝鸡 ７ ２ １ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的：探讨护理干预在剖宫产妇女康复治疗 中的应用效果。方法 ：将 １ ８ ０ 例剖宫产妇女 ，随机分为对照组和观察组，每 组９ Ｏ 例 ，对照组给予常规护理 ，观察组给予综合护理。比较两组患者康复情况及对护理服务满意情况。结果 ：观察组首次排尿时间、
组４ ８ ｈ 泌 乳量 正 常７ ６ 例 ，不 足 １ ４ 例 。观察 组 ４ ８ ｈ 泌乳 量 显著 高 于 对 照组 ，差 异 有统计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
盆不称２ ２ 例 ，脐绕颈２ ６ 例 ，巨大Ｊ Ｌ ４ ２ 例 ，臀位５ Ｏ 例 ，全部产妇
均 在 硬膜 外麻 醉 下行 剖 宫产 术 。随机 分 为观 察组 和对 照 组 ，每组 ９ ０ 例 ，两组 产妇 年 龄 、病情 等一 般 资料 比较 ，差 异无 统计 学 意义
（ １ ８ ． ５ ±２ ． ７ ）ｈ 、 （ ６ ． ９±１ ． ２） ｄ 。观 察 组首 次 排尿 时 间 、下 床活
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ：本 组产 妇 １ ８ ０ 例 ，初 产妇 ８ ４ 例 ，经产 妇 ９ ６ 例 ，年 龄２ ３ —３ ８ 岁 ，平均 （ ２ ８ ． ３± ６ ． ２） 岁 。其 中羊水 过少 ２ Ｏ 例 ，相对 头
对照组首次排 尿时间、下床活动时间、肛门排气 时间、住
院 时间依 次 为 （ ６ ． ９ ±０ ． ９） ｈ 、 （ ２ ７ ． ８ ±３ ． ９ ） ｈ 、（ ３ ０ ． ６± ３ ． ８ ） ｈ 、 （ ９ ． ５±１ ． ７）ｄ ，观 察 组 首 次 排 尿 时 间 、下 床 活 动 时 间 、 肛 门 排 气 时 间 、住 院 时 间 依 次 为 （ ３ ． ５ ±Ｏ ． ５ ）ｈ 、（ １ ８ ． ２±３ ． １ ） ｈ 、
护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响
例， 产妇 及家 属要 求 剖 宫产 者 ６ ９例 ， 化 程 度高 中 文
以上者 ２ ７ ， ７ 例 接受 孕妇 学校 培训 者 ２ １ ； 照组 ５ 例 对
３ ６例 ， 均 年 龄 ２ ． ６ 平 ４ １岁 ， 次 剖 宫 产 ４ 二 ７例 ， 并 合
高血压 ２例 ， 第二 产 程 延长 者 ４ １例 ， 妇 及 家属 要 产
（ ）： ２ － ０ ６ ５ ９ ５３ ．
３ 讨 论
中 医理论认 为 ， 后肠 麻痹 是 由于气血 瘀滞 ， 术 脏 腑功 能失 调 ， 运化 失 司 ， 化 之 物 停滞 ， 腔 内积 气 传 肠 积液增 多 。而加 味 大 承气 汤 具 有 通里 攻 下 、 腑 荡 通 积， 消除“ 、 、 、 ” 功 效 ， 痞 满 燥 实 之 胃气 下顺 而 除满 消 胀 ， 气通便 。研 究证 实口 ， 行 Ｊ 大承气 汤有 促进 胃肠 道
摘
要 目 的 探 讨 剖 宫 产 术 后 最 优 护 理 模 式 ， 善 整 体 护 理 计 划 ， 进 母 婴 健 康 。方 法 将 ２０ 改 促 ０ ８年 ３月 ～
２０ ０ ９年 ４月 期 间 ７ １例 非 急 诊 剖 宫 产 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 组 按 常 规 护 理 ， 验 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 实 施 护 理 ３ 一 实 干 预 。 结果 两 组 产 妇 术 后 肛 门排 气 时 间 、 疮 发 生 率 、 房 腹 痛 ， 拔 尿 管 后 行 排 尿 时 间 差 异 有 显 著 意 义 （ 压 乳 及 Ｐ＜ ０ ０ ） 结论 剖 宫 产 术 后 增 加 护 理 干 预 更 有 利 母 婴 健 康 。 ．５。 关 键 词 护 理 干 预 护 理 常 规 剖 宫 产 康 复
护理干预对368例剖宫产产妇母乳喂养效果观察的影响
我国著名老年心理学专家许淑莲 【 教授曾提 出老年人心理健康的标准 ３ 】 ［ ］ 苏虹 ， １ 牛丽 华． 心血 管疾病 的护理 干预 ［ ］ Ｊ ．中国医药导报 ，０９， ２０ ６ 为： 热爱生活 ， 心情舒畅， 情绪稳定 ， 性格开 朗 ， 人际关系适应强。心血管疾 （５ ９． １ ）：７ 病患者易产生焦虑 ， 易激动 ， 甚至绝望 等情绪ｌＪ 因此 护士应 当帮助老年人 ４， ［ ］ 陈嘉妍． ２ “以人为本”的整体护 理理念在 心血管 内科 中的应用体会 树立正确 的健康 观， 鼓励 老年人勤用脑 ， 培养广 泛的兴趣爱好 ， 如书法、 绘 ［ ］ 中外医疗 ，０９，０ ） １０ Ｊ． ２０ （ １ ：２ ． 画、 下棋、 摄影、 园艺等等 ， 并坚持适量运动 。 ［ ］ 吴振云 ， ３ 许淑莲 ， 老年心理健康 问卷的编制［ ］ 中国临床心理学杂 等． Ｊ． ４ 小 结 ． 志 ， ０ １（ ）１ ． ２ ２， １ ： —３ ０ ０ 护 士是 医患之 间 的桥 梁 ， 良好 的 护理 有 利 于疾 病 的康 复 ， 利 于患 者 生 有 ［ ］ 白耀钧． ４ 情绪活动与心血管疾病 的关 系及心理 护理 ［ ］ 中国水 电医 Ｊ． 活质 量 的提 高 ， 护理 人 员应 当将 人 性 化 的思 想 充 分 运 用 到 护 理工 作 中 ， 因此 学 ，０ ７ ６ ２ ：０—２ ． ２０ ， （ ）２ １ 而作 为 中 医护 理 ， 们除 了宏 扬 中 医文 化 精 神 ， 应 发 扬 “ 我 更 以人 为 本 ” 的整 体
早 吸 吮 、 吸吮是 促 进 母 乳 喂养 成 功 的 重要 环 节 ， 此 产后 有 效 的护 理 勤 因 Ｐ值 ＜ ．１ ０ ０ ＜００ ．５ 干预 极 其关 键 。能 预 防产 后 出 血 ， 宫产 手 术后 ， 妇 因麻 醉 需要 术前 禁 食 剖 产 ２ ２ ２组 产 妇 切 口疼 痛 时 应 用 药 物 止 痛 的 人数 及 血 性 恶 露持 续 时 间 ． ６小 时 以 上 ， 术后 ６小 时才 能进 流 质 饮 食 ， 行 乳 房 护 理极 其 宣传 相 关 知 识 进 （ 表 ２） 见 。 非 常必 要 。我 们指 导 产妇 母 乳 喂 养 的 方 法 并 为 其 建 立 信 心 ， 促 进 母 乳 喂 在 表 ２ ２组 产 妇 切 口疼 痛 时应 用 药物 止 痛 的人 数及 血性 恶 露持 续 时 间 养成 功 方 面有 一定 作 用 ， 报告 如 下 ： 现 １资 料 与方 法 １ １ 一 般 资料 ： 我 院 ２０ ． 抽取 ０９年 １ 至 ２ １ 月 ００年 ７月共 剖 宫产 手 术 ３ ８ ６ 例 ． 取 ３ ４ 择期 剖 宫产 产 妇 １６例 ， 术 均 为 联 合 阻 滞 麻 醉 ， 选 ７— ０周 ８ 手 术前 禁 食 ６小 时 以上 ， 水 ２小 时 以上 ， 术 时 间 ４ ９ 禁 手 ５— ２分钟 ， 均 ６ 平 ２分 钟 ， 手术 均 为顺 利 ， 妇 年龄 ２ 产 ２—３ ９岁 ， 平均 年 龄 ２ ８岁 。将 研 究 对 象 随机 分 为实 验 组 和对 照组 各 １２和 １６例 ， ８ ８ 两组 产 妇 年 龄 、 历 等 一 般 资 料 差 异无 统 计 学 学 ２ ３ ２组 新 生 儿黄 疸 消 退 时间 的影 响 ，见 表 ３ 。 ． （ ） 意义 。 表 ３ ２新生 儿 黄疸 消 退 时 间的影 响 １２ 方 法 ： 验 组进 行个 体 化 教育 、 化母 乳 喂养 知 识 、 手 术 期 知识 ． 实 强 围 与 自我 护理 对 照组 实 施 常规 教 育方 法 。对 照 组 常 规 宣 教 的方 法 。两 组 均 于 术后 半 小 时开 始 进行 教 育 ， 前均 宣 教 早 吸 吮 ， 吸 吮 及母 乳 喂养 的重要 性 术 勤 及方 法 ， 照组 术后 早 期 （ 对 产后 半 小 时 ） 由护 理 人员 直 接 给 予母 乳 喂养 ， 实验 组 由护 理 人员 指 导剖 宫 产产 妇 自己进 行乳 房 护 理 ， 察 两 组 产 妇 的 对母 乳 观 ２４ ． ２组产 妇 术 后 ６小 时精 神 状态 及 食 欲情 况 比较 ，见表 ４ 。 （ ） 喂 养 的认识 及 首 次母 乳 喂养 的 时 间 ， 数 ， 轻 切 口疼 痛减 少 药 物 止 痛 的 人 次 减 表 ４ ２组产 妇 术 后 ６小 时精 神 状态 及食 欲 情 况 比较 数和减少血性恶露持续时间的情况及新生 儿黄疸消退 时间的影响， 母乳喂
产前护理干预对剖宫产率的影响
产前护理干预对剖宫产率的影响摘要：目的：研究产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响。
方法：对本院414例孕产妇中的207例实施产科护理新模式的临床资料进行回顾性分析。
结果：两组在剖宫产率方面差异有统计学意义（p0.05）。
2 方法2.1 做好产前保健及产前教育。
让孕妇、丈夫及家属转变错误的思想观念，对分娩和剖宫产有一个正确的认识。
①分娩是人类繁衍的自然生理过程，胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。
产妇和胎儿都具有潜在能力主动参与并完成分娩过程。
②剖宫产为异常分娩，是一种非自然生产过程，虽然比较安全，但毕竟是剖腹切子宫的手术，必须承担麻醉风险、手术并发症以及更多的医疗费用、更长的住院时间等。
2.2 除了一般的产前宣教以外，还要进行个性化服务收集每个孕妇的健康状况，自理能力、个性、习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况，评估孕妇的需求，确定其现有和潜在的健康问题、护理目标。
实施有效的措施减除孕妇及家属对自然分娩的忧虑，树立自然分娩信心，为良好的医患关系打下基础。
3 做好产时的人性化护理服务产时服务已不再单纯是一个完成分娩的过程，而是保护、支持、促进和实现孕产妇及家庭对分娩、产期的理想期望的过程[4]。
做好产时人性化的护理服务，一切以孕产妇的身心健康为中心，能有效降低剖宫产率。
3.1 告知共同参与护理计划的目的及内容让产妇及家属对医护人员产生信赖感和依赖感，产妇和家属参与护理计划的制定和实施，能减轻产妇的焦虑和抑郁程度，提高产妇角色适应及自理能力，提高产妇的主观能动性，使护理工作更加科学、适用、人性化，使护理质量得到进一步提高，有效降低剖宫产率。
护士收集到的主观资料与产妇、家属及经管医生核实后，护士、产妇和家属共同讨论，依据产妇的健康状况、自理能力、个性、习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况评估产妇需求，确定其现有和潜在的健康问题、护理目标和措施。
护理计划由产妇和护士各执一份。
护士、产妇及家属共同制定和实施护理计划的内容。
整体护理干预对剖宫产妇的临床影响
整体护理干预对剖宫产妇的临床影响分析杨小春（浙江省杭州市余杭区第一人民医院妇产科，浙江杭州３１１１００） 摘 要 目的探讨常规结合舒适护理的整体护理干预对剖宫产手术产妇的影响。
方法将５７８例入院分娩的初产妇，按照随机原则分为常规结合舒适护理的观察组及常规护理的对照组，在产前、产后分别采用ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ对两组初产妇的抑郁、焦虑等不良情绪及生活质量进行评定。
结果产前两组患者的焦虑、抑郁情绪比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；产后观察组的ＨＡＭＡ总分、精神性焦虑、躯体性焦虑及ＨＡＭＤ总分、精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度均高于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）；观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。
结论采取常规结合以人为主舒适护理的整体护理干预初产妇，可有益于缓解产妇的抑郁、焦虑情绪，防止产后抑郁症、焦虑症的产生。
关键词 剖宫产 初产妇 舒适护理 焦虑 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ Ｐｒｉｍｉｐａｒａ Ｃｏｍｆｏｒｔ ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｎｘｉｅｔｙ 中图分类号：Ｒ４７１，Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２１－２０１０－０２ 作者简介：杨小春（１９７０－），女，大专，主管护师，从事妇产科临床护理工作 随着社会的不断发展与进步，以及医学模式的日渐变迁，人们的生育观念也发生着变化，剖宫产越来越被更多的产妇及家庭所接受。
然如何在剖宫产中对产妇实施更好的护理措施，尤其是对于初产妇而言，较为重要。
整体护理作为遵循以解决临床实际问题为出发点考虑，依据护理人员对于疾病掌握的熟练程度以及技巧，对可能出现的变化进行心身的整体护理，从而使护理中解决问题有序、及时。
鉴于此，整体护理方法是一种有的放矢且防患于未然的护理模式。
我院自２０１０年以来，将常规与舒适护理相结合的整体护理模式应用于初产妇的护理之中，取得较好效果，现报告如下。
护理干预对剖宫产产妇康复情况影响
护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[摘要]目的：探讨剖宫产术后护理干预对产妇康复情况的影响。
方法：选取本院剖宫产产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组按照传统常规护理方式，观察组在常规护理基础上进行护理干预。
结果：观察组较对照组在术后排气、拔管后排尿时间、压疮、乳房胀痛和乳汁分泌不足方面均有显著差异（p0.05）。
1.2护理方法1.2.1对照组常规传统护理方式：术后患者取半卧位，指导患者在咳嗽、翻身和其他需要转换体位的时候用手按住切口，以减少疼痛。
保持病房内清洁，安静的环境。
查看患者时指导患者术后相关症状的原因和必要的缓解方法，舒缓紧张情绪。
密切观察患者生命体征，发现异常，立即报告主治医生，以便采取积极治疗。
1.2.2观察组护理干预方式：1）心理护理干预由于剖宫产手术的创伤性，患者常常会有紧张，焦虑的表现。
这种不良情绪会影响生理状况，尤其表现在术后患者疼痛加剧。
为此，护理人员可以在术前对患者介绍手术的相关内容，并解释术后疼痛等一系列症状的产生是正常的，不必过度担心，为患者建立战胜疼痛等不良反应的信念，鼓励患者乐观积极地面对。
2）必要时采用止疼药物，减轻疼痛程度必要时可以加用止疼药物，使用前需要告知产妇及家属止痛药物的安全性，避免患者对使用药物依从性的担忧。
另外，积极指导产妇学会表达疼痛及术后常用的镇痛方法，让患者能对疼痛做到自我管理[2]。
对于疼痛严重的患者还可以同时按摩子宫帮助缓解疼痛。
3）其他方面护理包括术后8小时内给予乳房湿热敷，配合按摩，以消除胀痛。
每天进行两次。
指导患者术后多参与可分散注意力的活动，如听音乐，看书等[3]。
以上护理干预在常规传统护理的基础上实施。
1.3统计学分析方法对患者排气时间、拔管后排尿、头痛呕吐、乳房胀痛、乳汁分泌不足、压疮等方面进行观察记录。
利用spss13.0统计学软件对两组x±s进行比较分析。
2结果观察组在排气时间、拔管后排尿时间、头痛呕吐、乳房胀痛、乳汁分泌不足、压疮等方面结果优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
护理干预对剖宫产术后的影响
次体 温 ，若新生儿在 蓝光治疗过程 中 出现发 热时暂时关 闭蓝光 ，体
温超 过３ ８ ． ５ ℃者给与 物理降温 ，如温水浴 一次或者冰 袋降温 ，必 要时 遵 医嘱给 与药 物降温 。体温恢复正常 后继 续蓝光照射。 ３ ． ２感染没 有控制 。炎症本 身也易引起 发热 ，根据 患儿的病情 遵医嘱
慢 、胎儿 官 内窘 迫 、瘢痕 子 宫、前 置胎盘 等 。但剖 宫产 与 阴道分娩 相 比 ，存在 出血 、感染 和损伤周 围脏器等危 险…，对产妇 身体影 响很
大 ，近 年来 ，伴 随着剖 宫产 比率 逐年上升 ，如何做 好剖宫产术 后患者 的护 理工作 ，减 少产妇术后并 发症的发生 ，促进 产妇早 日康复 ，已成
３ ３ ８ ・临床护 理 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
护理干预对剖 宫产术后 的影 响
马贵 松
（ 山东省德州市德城 区妇幼保健 院产科 ，山东 德州 ２ ５ ３ ０ １ ７ ）
【 摘 要】 目的 探 讨护 理干 预 对剖 宫产 术后 的影响 。 方 法 回顾 性 分析我 院收 治 的剖 宫产 患者 ２ ４ ０ 例， 随机 分 为 两组 ， 观 察组和 对 照 组各 １ ２ ０ 例， 观 察 组实施 综合 护 理干 预 ，对 照组 实施 产后 常规 护 理 ，比较 两组 患者 的康 复情 况及 护理 满 意度 。结果 观 察 组 患者 的康 复情 况显 著优 于 对 照组 ，护理 满 意度 也显著 高于对 照 组 ，两组 比较 ，差异 均具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 剖 宫产 术后 实施 综合 护理干 预 有利 于 产妇 术
３ ． １新生 儿体温调 节 中枢不 成熟可 随着 外界温度 变化而变化 ，蓝光 照
整体护理在剖宫产手术应用的效果观察
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．１ ４ ３７
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （０ １ ２ ０４ － ３ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ １９ ０
整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为 框架，并把护理程序系统化运用到临床护理中的思想和方法，随着生 物一 心理一 社会医学模式的转变，整体护理显示了良 好的前景“ １ 。本文对
护理原因造成损失之前而进行的为了消除或减少可能引发损失的各种 因素和损害而采取的一种风险前期处理方式［ ２ 】 。自２世纪８ 年代起， ０ Ｏ 欧洲和美国管理者将管理理念引入到医院管理体系中，逐渐形成目前 常见的医疗潜在风险管理。经多年实施和研究取得了很好的成绩，同
时医疗 风险管理专 家研 究显示 ，任何临床活 动都 可能伴随着潜 在的风
接性 ，在 医疗 活动 中与 患者接触最多 ，发生错误 的概率 也较多 ，特 别
是随着医疗技术的发展，高新技术的应用 ，护理工作的难度和风险也 在加大，所以一定要加强风险文化建设，经化风险管理意识，提高扩
理队伍整体抗险能力，确保护理安全。护理潜在风险预防是指在由于
注： 与管理 前比 较有 统 计学意 义 ， ＜Ｏ ５ ． ０
整体护理在剖宫产手术应用的效果观察
王 玉 华
（ 重庆市第七人 民医 院，重庆 ４ ０ ５ ） ０ ０ ４
【 摘要】目的 探讨整体护理在剖宫产手术 中的应用效果。方法 随机选择 ２ ０ ０９年 ６月至 ２ １ 年 ３月剖 宫产术 ３ ０例孕产妇作 为研 究对象， ０１ ８
按 照 随机数 字 法将 ３０ 分成 观 察组和 对 照组各 １０ ， 照组 实施 常规护 理 ， 察组进 行整体 护 理 。 ８例 ９例 对 观 结果 观 察组剖 宫产 时 间 （５３ 士９ ５ ５ ４ ． ） ４
护理干预对行剖宫产手术患者的影响分析
床医生进一步研究使用 。 但在必须 时应用 Ｃ Ｐ Ａ Ｙ ３ ４的强抑制剂时 ，
氟 伐他 汀与 之 相 互影 响 叮能 更 小 。
参考文献：
… 中 国成 人 血 脂 异 常 防 治 指 南 制 定 联 合 委 员 会 ． 国成 人 血 脂 异 常 防 治 指 南 中
时应使 产妇身体向左倾斜 １ ～ ０， ５ ３。 臀部抬高 ２ 。 ０， 这样子宫 向左侧移
位， 减轻 了其对 下腔静脉和髂 总静脉 的压迫， 改善循环血量， 防止仰卧 位低血压综合征 的发生。吲时采用 １～ ８号的静脉套管针． ６１ 连接三通，
给我 提 ｍ ｒ 的护珲 问题 ， 新 近年来我们采取 温馨 护理方法 ， 取得
选择我科收治的子宫下段剖宫产产妇 ７ ６例， 年龄 ２ ～ ０岁， ０４ 平
临ｉ 医 学Ｉ 床’
医 信 ０ 年１月 ３ 第１期 ＭｄａＩ ｒ ｔ ．ｅ ２１ Ｖ ． ．ｏ２ 学 息２１ ２ 第２卷 ２ ｅｃ ｎ ｍ ｉ Ｄ ． ０ ｏ２ Ｎ・ ０ ｉｌ ｆ ａ ｎ ｃ ０ ． １ ３ １ ｏ ｏ
注 ： 治疗 前 比较 ， ＜ ． 与 Ｐ ＯＯ１
Ｌ Ｌ Ｃ达 标 率 比较 ： 照 ” 国成 人 血 脂异 常 防治 指 南 ” Ｄ — Ｄ— 按 中 Ｌ ＬＣ 达标 标 准 ， 伐 他 汀组 ， 伐 他 汀 组 在 服 药 ８周 后 血 清 Ｌ Ｌ Ｃ水 平 氟 辛 Ｄ— 达标 率 分别 为 ８ ．％和 ８ ．％ ， 异 无 统 计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 ４３ １， 差 ６ Ｐ ００ ）
产道 自然产出婴儿而是采用 的手术切开腹腔 、 宫腔， 直接娩 出婴儿的
综合护理干预管理对剖宫产患者手术后疗效的影响
综合护理干预管理对剖宫产患者手术后疗效的影响【摘要】目的分析综合护理干预管理对剖宫产患者手术后疗效的影响。
方法随机抽取我院在2012年期间收治的60例剖宫产患者手术患者的临床资料进行回顾性分析，将患者平均分为两组，一组实施常规护理，一组采用综合护理干预，针对两组患者的护理干预结果进行评价分析。
结果综合护理干预管理组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，即p005，不具有统计学意义，具有临床可比性。
12研究方法以我院在2012年期间收治的60例剖宫产患者手术患者的临床资料为研究对象，将患者平均分为两组，每组30例，一组实施常规护理，一组采用综合护理干预，针对两组患者的护理干预结果进行评价分析。
13综合护理131术前护理术前护理人员要向产妇认真讲解有关于剖宫产的相关手术操作过程、治疗环节、麻醉方式，让患者明确麻醉的必要性以及手术中的危险性，对手术有一个全面的了解，确保患者的积极配合，并了解手术相关注意事项。
132心理辅导术前心理辅导也是非常重要的一个环节，为此，需要护理人员要与患者及时进行心理沟通，主动接近病人，边观察边交流，全面了解患者的心理状态，包括患者的焦虑原因、抑郁程度和病因，改善患者心理状况，保持患者积极乐观的精神，另外，手术室对于患者而言是一个相对陌生的环境，因此，要注意患者的心理变化，注意观察患者的感受，并及时给予心理辅导。
133术中护理术中护理人员要积极配合操作医师顺利完成各项手术过程，并注意为患者做好保暖，手术过程中要注意观察患者的具体情况，并给予患者安全的安慰和鼓励，可以通过触摸患者的头部和额部，让患者保持放松。
134术后护理术后要及时向患者家属报告手术的具体情况，并向患者讲解患者日常注意事项，护理人员在术后，帮助患者却枕平卧6小时，做到勤翻身，早接触，促进肛门排气。
135细节护理向患者介绍手术的医师、手术所需要的时间、手术和麻醉对婴儿母体不会造成不利影响，教会患者放松的技巧。
整体护理干预对剖宫初产妇影响
整体护理干预对剖宫初产妇的影响【摘要】目的探讨整体护理在剖宫初产妇中的应用效果。
方法选择本院2012年3月到2012年8月进行剖宫初产的产妇136例，并随机将此分为观察组和对照组， 68例观察组采用整体护理， 68例对照组采用常规护理，比较两组的产妇恢复情况。
结果观察组初产妇并发症、手术恢复时间等明显少于对照组，具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组采用常规护理。
剖宫初产的常规护理主要包括，首先在手术之前做好相关卫生工作，做好抗生素皮肤测试工作，准备麻醉用药等物品；做好输血的准备工作；婴儿用品准备妥当，写好婴儿的姓名牌；留置导尿管，做好输液的准备工作；准备好医疗相关用品及术后检测用品。
另外手术后，护理人员应做好接应工作，安置好患者，确保病房舒适、清洁、安静；观察腹部伤口是否渗血，确保伤口周围干净、干燥，避免上口感染；检测产妇的血压、呼吸、脉搏、子宫收缩情况及引导出血情况；观察患者尿液的颜色；指导患者及早出奶。
观察组采用整体护理。
观察组在给予常规护理基础上，给予患者整体护理。
整体护理作为一种先进的护理模式，以护理对象为中心，以解决患者的问题为目标，严格按系统的护理程序进行护理，使患者得到高质量的健康服务，是切实体现“一切以病人为中心”的护理模式。
首先科学的心理护理非常重要，对于第一次生孩子的妇女来讲，精神上比较紧张和兴奋，一方面渴望与孩子见面，另一方面又担心的孩子的健康问题，另外有对初次剖宫产有着恐惧心理。
因此，护理人员应该以亲切的语言、和蔼的态度和产妇及家属沟通，消除产妇的不安心理，向产妇介绍手术的过程及安全性，使得产妇能够以最佳状态接受手术。
其次是手术前的护理工作，手术之前在做好基本的常规准备工作外，护理人员应协助产妇采取斜仰卧位，防止低血压等综合症的发生。
并教会产妇及家属新生儿护理、喂养的知识，告知产妇要注意休息，平静接受做母亲的角色。
三是对产妇手术后体征观察护理，护理人员应与产妇积极交流，密切观察患者的生命体征，保证输液管通畅，输液速度合适。
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中值得推广和应用。 参考文献 ［ １ ］ 季玉琴． 胚胎停止发育的病因及发病机制的研究进展． 现代妇产科进展［ Ｊ ］ ． ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ４ ６－ １ ４ ８ ． ［ ２ ］ Ｊ ｅ ｆ ｆ ｅ ｒ ｓ Ｍ Ｄ ， Ｏ ’ Ｄ ｗ ｙ ｅ ｒ Ｐ ， Ｃ ｕ ｒ ｒ ａ ｎ Ｂ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｄ ａ ｔ ｉ ｄ ｉ ｆ ｏ ｒ ｍｍ ｏ ｌ ｅ ： ａｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎｂ ｕ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ａ３－ ｙ ｅ ａ ｒ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄＤ Ｎ Ａｆ ｌ ｏ ｗｃ ｙ ｔ ｏ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ［ Ｊ ］ ． １ ９ ９ ３ ， １ ２ （ ４ ） ： ３ １ ５－ ３ ２ ３ ． ［ ３ ］ 韩维田， 王格， 姜淼等． １ ６种罕见的人类染色体异常核型报告［ Ｊ ］ 。遗传 Ｈ Ｅ Ｒ Ｅ Ｄ Ｉ Ｔ Ａ Ｓ （ ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ ） ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ７ （ ２ ） ： ２ ０ １－ ２ ０ ４ ． ［ ４ ］ 冯宗辉． 重复胚胎停止发育患者发病因素的分析． 中国医师杂志 ［ Ｊ ］ ． ２ ０ ０ ５ ，７ （ １ ０ ） ： １ ３ ８ ２－ １ ３ ８ ３ ． ［ ５ ］ 魏桂兰． １ ４ ８例稽留流产临床病理分析． 中国实用医药［ Ｊ ］ ． ２ ０ ０ ８ ， ３ （ １ ７ ） ： ７ ６ ． ［ ６ ］ 杨邵敏， 由江峰， 张小为等．ｐ ５ ７ Ｋ Ｉ Ｐ ２表达结合流式细胞术分析对葡萄胎的辅助 中华病理学杂志［ Ｊ ］ ． ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ ９ ） ： ５ ８ ０－ ５ ８ ４ ． 诊断价值． ［ ７ ］ 周素英， 刘翠， 潘丹等． ｐ ５ ７蛋白检测对水泡状胎块诊断和分型的意义． 中华妇产 Ｊ ］ ． ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ４ ） ： ２ ７ ９－ ２ ８ ０ ． 科杂志［
流产， 才能降低发生胚胎停育的机率。 胎盘绒毛水泡样组织包含了两种不同性质的病变， 即流产胎盘绒毛水泡样变性和 滋养叶细胞过度增生形成的葡萄胎， 二者在肉眼上都能见到水泡样组织， 需要通过病理
５ ］ 检查进行确诊。病理学家认为流产胎盘中有 ２ ０ ％－ ４ ０ ％ 水泡样变性绒毛 ［ 。病理一
直被认为是诊断葡萄胎的金标准， 但是由于很多葡萄胎在发展成典型的 Ｂ超影像、 典型 的水泡状组织和典型的病理特征之前已经被手术摘除， 在加上不同的病理医师甚至是 同一位病理医师在不同时间可能做出不同的诊断， 有较强的主观性， 重复性差。不同的 病理诊断对于患者的诊治结果截然不同。因此做出准确诊断意义重大。绒毛间质水 肿， 或同时伴有滋养细胞增生者没有典型葡萄胎的病理表现， 因此需结合临床即临床表 现和长期随访血 Ｈ Ｃ Ｇ方能做出葡萄胎的诊断， 随访过程中患者的精神压力较大。上述
葡萄胎的发病中以部分性葡萄胎为主） ； 还有一个比较严重的后果就是这部分人群被漏 诊， 术后未及时进行随访， 很多患者在数月甚至数年后以阴道流血就诊时已经是侵蚀性 葡萄胎了， 甚至有的患者以转移病灶的症状就诊， 延误了治疗时机， 患者生命受到， 通过对绒毛细胞的核型分析， 就可以得到胚胎的遗传信
３ ］ 息。资料表明， 反复自然流产患者夫妇有一人染色体异常的约占 １ ０ ％ 左右 ［ ， 因此对
分完全性葡萄胎、 部分性葡萄胎、 水肿性流产三种胎盘绒毛水肿性病变。 ｐ ５ ７ Ｋ Ｉ Ｐ ２免疫 ｐ ５ ７ Ｋ Ｉ Ｐ ２免疫组织化学阳性且为三倍体为部分性葡萄 组织化学阴性支持完全性葡萄胎， 胎， ｐ ５ ７ Ｋ Ｉ Ｐ ２阳性且为二倍体支持水肿性流产。 Ｐ ５ ７基因是父源性基因印迹， 母源性基 因表达， 定位于染色体 １ １ ｐ １ ５ ． ５ ， ｐ ５ ７蛋白是 ｐ ５ ７基因的表达产物， 结合和抑制周期素 － 细胞周期蛋白依赖性激酶复合物， 对细胞周期起负调控作用。从理论上讲完全性葡萄 胎为二倍体， 其染色体均来自父方， ｐ ５ ７不表达； 部分性葡萄胎为三倍体， 其染色体 １个 来自母方， 另两个来自父方单倍体， ｐ ５ ７表达； 正常绒毛为二倍体， 染色体来自父方和母
２ ０ １ ５ 年 ７月 第 ２ １ 卷 Ｎ ｏ ． ３
２ ］ 部分性葡萄胎高的原因之一（ 与传统的权威观点相反， Ｊ ｅ ｆ ｆ ｅ ｒ ｓ Ｍ Ｄ等 ［ 的研究结果证实
两种病理表现可能为水肿性流产， 也可能是早期葡萄胎， 单纯依靠病理无法鉴别。一种 快速灵敏的检测方法显得十分重要。
６ ］ 研究得出结论 ｐ ５ ７ Ｋ Ｉ Ｐ ２免疫组织化学结合流式细胞倍体分析可明确区 杨邵敏等 ［
［ ７ ］ 方， 故能表达 ｐ ５ ７ 。提示 ｐ ５ ７结合病理对于葡萄胎的诊断乃至分型较为准确， 在临床
于反复自然流产的夫妻应做外周血染色体检查及胚胎的绒毛染色体核型分析， 以明确 自然流产的原因， 指导下次妊娠。下次妊娠时可作羊水穿刺查胚胎的染色体核型并决定 胚胎的去留， 以达到优生的目的。同时也有助于区分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎， 因 为完全性葡萄胎的核型是双倍体， 而部分性葡萄胎的核型是三倍体极少数是四倍体。 由于计划生育的普及和生活负担的加重， 绝大多数的家庭只生一个孩子， 导致了许 多胎儿由于一些所谓苛刻的要求而被无辜的流产掉， 还有由于性开放和淡泊的避孕知 识， 许多年轻的女性在婚前已经做了多次人流手术， 随着孕产次数的增加发生胚胎停育 发生胚胎停育的几率明 的机会也相应增加， 有资料显示孕次达 ３次或 ３次以上的孕妇，