乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效
IgGκ、IgGλ水平及其比值测定对多发性骨髓瘤患者预后判断的意义
IgGκ、IgGλ水平及其比值测定对多发性骨髓瘤患者预后判断的意义曾丽英;赵可伟;罗旋;景尉【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2013(034)015【摘要】目的探讨多发性骨髓瘤患者IgGκ、IgGλ水平及IgGκ/IgGλ比值测定对预后判断的意义.方法采用HevyliteTM法测定18例多发性骨髓瘤患者及30例健康者血清IgGκ、IgGλ水平,并进行随访,计算不同IgGκ、IgGλ水平和IgGκ/IgGλ比值患者1年和3年总体生存率.结果上述多发性骨髓瘤患者血清IgGκ、IgGλ水平的中位数分别为25.90、24.35 g/L,高于健康者.上述患者1年和3年的总体生存率的比较,IgGκ/IgGλ在0.4～13范围的患者高于IgGκ/IgGλ＜0.40或大于13的患者(P＜0.05);IgGκ＜23.70 g/L或IgGλ＜22.15 g/L的患者高于IgGκ≥23.70 g/L或IgGλ≥22.15 g/L的患者(P＜0.05).结论血清IgGκ、IgGλ水平及其比值测定有助于多发性骨髓瘤患者预后的判断.【总页数】2页(P1971-1972)【作者】曾丽英;赵可伟;罗旋;景尉【作者单位】广州市越秀区妇幼保健院检验科,广东广州,510055;广东省中医药大学附属骨伤科医院检验科,广东广州,510240;广州市越秀区妇幼保健院检验科,广东广州,510055;广州市越秀区妇幼保健院检验科,广东广州,510055【正文语种】中文【相关文献】1.流行性出血热患者特异性IgG／IgM比值动态变化及其临床意义探讨 [J], 刘正稳;张成文2.慢性荨麻疹患者血清IgG及IgG亚型水平的测定 [J], 段西凌;叶长宁;林新瑜;王尚兰3.乌苯美司联合沙利度胺对复发难治性多发性骨髓瘤患者IgG、IgA、骨髓瘤细胞水平变化的影响 [J], 黄鹏程4.慢性荨麻疹患者血清IgG及IgG亚类水平的测定 [J], 段西凌;李乐平;叶长宁;林新瑜;王尚兰5.血清IgG4水平在IgG4相关性疾病与其他自身免疫病鉴别诊断中的意义 [J], 许文燊;王垚;陈惠娟;王文华;林寿榕;陈静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙利度胺联合VAD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤10例临床观察
１ ． １临床资 料 病例选择 为我 院 ２ ０ ０ ２—２ ０ ０ ７年住院病 例 ， １ ０ 例患者 中， ６例 ， ６ ％； ４例 占 ４ ％； 男 占 ０ 女 ０ 年龄 ５ ２～８ ， Ｏ岁 平均 ６． ２５岁。诊 断和分期 符合 国内有关标准【 】 １ 。分期全部为 Ｉ 期 ， Ｉ 分 Ｉ
７ ％左 右 ， ０ 且大多数患者很快 复发 、 发展 。沙利度胺联合 Ｖ Ｄ（ Ａ 长
春新碱 ＋阿霉素 ＋地塞米松 ） 案是治疗复发难治性 ＭＭ的主要 方
方法之 一 ，我 院 自 ２ ０ ０ ２以来采用 沙利度胺 联合 Ｖ Ｄ方案 治疗 Ａ
用于 ＭＭ治疗柳 我们应 用沙利度胺联合 Ｖ Ｄ方案治疗复发难治 。 Ａ 性 ＭＭ， 部分缓 解 ５ ％， ０ 总有 效率 为 ９ ％， ０ 明显 高于传 统 的 Ｖ Ｄ Ａ
１ ． ３疗效判定及随访 疗效 判定按 国内统 一标 准ｌ 】 １ 。自确诊 之
日起 对 所 有 患者 进 行 随访 ， 访 至 ２ ０ 随 ０ ７年 １ ２月 ３ 日。 ０
２结 果
干、 头晕 乏力 为主 ， 反应 程度均 可耐受 ， 给予相应 对症治 疗可 缓
解， 基本不影响治疗 。 沙利度胺作用机制不 同于化疗药物且无 骨髓 毒性， 沙利度胺
沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效评价和安全性分析
沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效评价和安全性分析张慧琪【摘要】目的观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性.方法选择从2007年3月至2012年3月收治的多发性骨髓瘤患者75例,其中男39例,女36例；年龄49 ～73岁,平均为(58.7±6.2)岁；初治病例59例,复发难治病例16例.将患者随机分为2组,对照组35例,治疗组40例.对照组采用常规的VAD治疗方案,使用方法为第1天至第4天均静脉滴注长春新碱0.4 mg、多柔比星10 mg/m2,并于治疗的1～4,9～12和17 ～20 d给予患者地塞米松40 mg;治疗组在对照组基础上给予加服沙利度胺,开始每次50 mg,每天2次,在治疗2周内将剂量加到100～200 mg,每天2次,连续治疗6个月.比较2组患者疗效及平均血红蛋白浓度、血M 蛋白量及骨髓浆细胞变化.结果治疗组治疗后血红蛋白浓度、血M蛋白以及骨髓浆细胞均有显著改善(P＜0.05)；治疗组患者总有效率为82.50％,对照组为65.71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者于治疗后出现白细胞降低21例,血小板减少15例,对照组分别有18例和21例,两组大部分患者均有恶心、呕吐等消化道症状,经对症治疗后均好转.结论应用沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效显著,且不良反应少,是治疗多发性骨髓瘤的理想药物.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)006【总页数】2页(P34-35)【关键词】沙利度胺;多发性骨髓瘤;疗效【作者】张慧琪【作者单位】浙江省湖州市第一人民医院,浙江湖州 313000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.5多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种较常见的浆细胞恶性增生性血液恶性肿瘤，多发于中老年患者。
其临床上多以化学治疗为主，然而由于瘤细胞的耐药发生率高，使得缓解率较低，且由于患者的发病年龄较大，多数患者对化学治疗的耐受性差[1－2]。
沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤16例
化疗 的耐 受 能力 有 限 ， 治疗 效果 不 佳 １９ ９ ９年 Ｓｎ ｈ ｌ ｉｇ ａ 等… 先报 道 沙 利度 胺 （ ａｉｏ ｉｅ商 品名 反 应 停 ） 首 ｔ ｌ ｍｄ， ｈ ｄ 治
疗 复发 及 难治 性 ＭＭ 取 得满 意疗 效 ， 本研 究 应 用沙 利 度 胺 联 合 化疗 治疗 难 治性 ＭＭ 并 观 察 疗 效 及 其 副 作
１１ 对 象 选 择 ２ ０ ． ０ ２年 ３月 至 ２ ０ ０ ５年 ５月 我 院 住 院 ＭＭ 患 者 共 １ ６例 ， 经 临 床 、 髓 涂 片 、 清 Ｍ 蛋 均 骨 血 白、 Ｘ线 等检 查确 诊 。所有 病 例 均 符合 国 内 ＭＭ 的诊
断标 准【 。男 １ ２例 ， ４例 ， 龄 ４ — ４岁 ， 均 ５ ． 女 年 １７ 平 ７８ 岁。 １ ６例患 者 就 诊 时病 程 为 ４个 月～ ２年 ， 以往 分别
用 ， 报 告 如下 。 现
１ 对 象与 方 法
缩 小 ＞５ ％及 骨骼 溶 骨性 损 害改 善 。 要 指标 有 骨髓 ０ 次 中浆 （ ） 胞 减少 至 ＜５ 血 红 蛋 白增 加 ２ ／ 血 瘤 细 ％、 ０ｇ Ｌ、 钙及 尿 素氮 降 至正 常水 平 。 治疗 后 ， 蛋 白消失 ， 经 Ｍ 其 他 上述 各 项检 查 指 标 均达 到 正 常水 平 者 为完 全 缓解 。 达 到 至 少一 项 主要 指 标 和 至 少 两项 次 要 指 标 者 为 部
据 以 ±ｓ表示 ， 用 ｔ 采 检验 。
２ 结 果
２１ 临 床疗 效 １ ． ６例 ＭＭ 患 者 中 ， 获 完 全 缓 解 ， ２例
表 ｌ 治 疗 前 后 主 要 疗 效 指 标 的 变 化
作 者 单 位 ： １０ ８ 长 沙市 。 南 大 学 湘 雅 医 院 血 液 科 ４００ 中
三种方案治疗难治性多发性骨髓瘤临床分析
髓瘤细胞的 免疫杀伤作用〔。 ’ 沙立度胺不同于常规 〕
化疗药物， 不造成骨髓抑制及明显的脏器毒性， 不伴 感染率和耐药风险的增加， Ｍ 对 Ｍ有很好的治疗前
［ ａｅＦ ， Ｎ Ｈｄ ｈ ａ ｔ ｈ ｉｍｄ ａ ｉｍｎ ３ ｖｓ Ｒｊ ， ｓｍ Ｔｅａ Ｔａｄ ｉ ｎ ｍ ｕｏ ］ ｉ Ｅ ａ Ｄ ｅ ｉ ｉ ， ． ｏ ｅ ｅ ｌ ｌ ｄ － ｍｄｌｏ ｒ ｔｅ ｕｍｎ ａ ｒ ｉ ｒ ｃｏｘｉ ｎ ａｖ ａｇｅ ｎｔａ ｋｌ ｃｌ ｔｉｔ ｉ ｏ ａｒ ｄ ｉ ｉｓ ｔ ｕ ｌ ｅ ｅ ｙ ｏｃｙ ｕ ｔ ｅｖ ｙ ｌ ｌ ｔ ｍｌ ｌｍｅｍ Ｊ．１ｄ２ １ ８１： － ６ ［］Ｂ ｏ， ０， （）２０ １． ｕｉｅ ｌ ａ ｔ ｙｏ ｐ ｏ ０ ９ １２ ［〕 徐海萍， 王静， 沙立度胺治疗多发性骨髓瘤７ ４ 沈光， 等． 例临床 分析【］中国实用内科杂志， ０ ， （０ ： ２ Ｊ． ２ ４２ １） ． ０ ４ ６ ３ ［〕 徐岚， ５ 韩洁英， 钟璐， Ｖ Ｄ方案治疗初发的多发性骨髓瘤临 等． Ａ 床疗效观察【］中国癌症杂志， ０ ， （） ７． ． Ｊ ２ ５１ ｌ ： － ０ ５ ７ ４ ０ ［］ ｈｔ ， ｅｎ ＰＢｔｅｉ ， ． ｉ ｍ ｅ ｏｂ ａ ｎ ６ Ｓ ｕ ＰＥ ｌｇ ｕｋ ｔ ｔ ｈ ｄ ｉ ｉｃ ｉｔ ｔ ｂｉ ， ｔｒ Ｕｅａ Ｔａ ｏ ｄ ｎ ｎｉ ｃ ｅ ｌ ｌ ｍ ｏ
（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
２２ 不良 ． 反应 骨髓抑制： Ａ组３ １．％）Ｂ 例（５０ ，
组 组
用地塞米松２ ｍ／ ２ Ｍ ０ ｍ 治疗 Ｍ有效率达４．％， ｇ ３０ 略
低于Ｖ Ｄ方案， Ａ 而两方案的生存期相同， 严重合并 症发生率 Ｖ Ｄ方案为 ２．％， Ａ ７０ 地塞米松单用组仅
VAD方案联合沙利度胺初治多发性骨髓瘤疗效观察
VAD方案联合沙利度胺初治多发性骨髓瘤疗效观察吴芬芝;毛力菲【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2006(028)008【摘要】多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞恶性增生性疾病，约占全部恶性肿瘤的l％，血液恶性肿瘤的10％。
随着人口的老龄化，近年来发病率有增高趋势。
其特点是患者年龄较大、缓解率低、复发率高、难治或复发耐药。
VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案是治疗MM的常用方案，但部分患者存在原发耐药或缓解后复发。
沙利度胺（thalidomide，商品名反应停）是一种血管生成抑制剂，也是一种免疫调节剂。
近年来研究发现沙利度胺有治疗MM作用，并且对难治、复发者也有效。
关于沙利度胺联合VAD方案初治MM的报道尚不多见。
为此，我们采用沙利度胺联合VAD方案治疗24例初治MM患者，现将结果报道如下。
【总页数】2页(P654-655)【作者】吴芬芝;毛力菲【作者单位】324000,衢州市人民医院血液科;324000,衢州市人民医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察 [J], 杨敏2.VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤21例疗效观察 [J], 孙伟;孙健3.沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察 [J], 孟亚红;韩秀华;孙丽华;程韵枫4.沙利度胺联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤36例临床观察 [J], 黄春晖;孙守金5.沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察 [J], 王芳侠;李月;曹星梅;张王刚;古流芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DECP-T方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效观察
DECP-T方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效观察王继芳;魏秀丽;任荣香;田丽丽;苏婷婷;吴志敏;郭莉【摘要】目的：观察DECP-T方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的效果。
方法选择2011年5月1日至2016年5月1日在我院收治的难治复发多发性骨髓瘤患者24例为研究对象，给予DECP-T方案治疗，观察患者的临床疗效及不良反应。
结果24例患者中CR 2例，VGPR 2例， PR 7例，SD 7例，PD 4例，CR后复发2例，总有效率75%。
结论DECP-T方案为治疗复发难治多发性骨髓瘤的有效方案。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)026【总页数】1页(P69-69)【关键词】多发性骨髓瘤;复发;难治【作者】王继芳;魏秀丽;任荣香;田丽丽;苏婷婷;吴志敏;郭莉【作者单位】河南省新乡市第一人民医院血液科，河南新乡453000;河南省新乡市第一人民医院血液科，河南新乡453000;河南省新乡市第一人民医院血液科，河南新乡453000;河南省新乡市第一人民医院血液科，河南新乡453000;河南省新乡市第一人民医院血液科，河南新乡453000;河南省新乡市第一人民医院血液科，河南新乡453000;河南省新乡市第一人民医院血液科，河南新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤（MM）是血液系统常见的恶性肿瘤，发病率有逐年上升趋势［1］。
随着新药的不断出现，治疗方式不断改善，MM的治疗有效率有了很大的提高，但该病为不可治愈的疾病之一，其难治复发性成为临床上治疗的瓶颈。
我院观察了DECP-T方案治疗24例复发难治性MM患者的疗效及不良反应，效果显著，报道如下。
1.1 一般资料：选取2011年5月1日至2016年5月1日我院收治的24例复发难治多发性骨髓瘤患者为研究对象，男17例，女7例，年龄62～85岁，中位年龄73岁。
所有患者均符合复发难治MM诊断标准。
1.2 入组标准：复发难治性多发性骨髓瘤：①完全缓解后复发：血中或尿中重新出现M蛋白、骨髓中浆细胞超过5%，或出现新的MM症状（溶骨性损害，浆细胞瘤，高钙血症）。
沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床应用
沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床应用【关键词】沙利度胺;多发性骨髓瘤;治疗结果20世纪50年代沙利度胺(反应停)最先在德国上市，作为镇静、镇痛药，其主要用于治疗妊娠恶心、呕吐，由于其严重的致畸作用而停用。
但随着深入研究，发现其在免疫、抗炎、抗血管生成的药理和一些疑难病症上的临床治疗研究中取得了令人欣喜的结果，尤其在治疗多发性骨髓瘤(MM)的研究更是其中热点。
本文以国内外发表的文献为依据，就沙利度胺的药理、治疗MM作用机制、临床疗效、不良反应等综述如下。
1 概述MM是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性肿瘤性疾病，约占全部恶性肿瘤的1%，血液恶性肿瘤的10%。
大多数患者发病年龄超过60岁，且呈增长趋势。
MM发病率为(3～4)/10万，每年新增病例数呈逐年增多趋势[1]。
MM起病缓慢，可有数月至十余年无症状期，早期易被误诊。
MM的临床表现繁多，持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓),肾衰竭,反复发生细菌性感染(特别是肺炎球菌性肺炎)是最常出现的症状，病理性骨折和椎骨压缩常见,有些患者以贫血,伴乏力和疲劳为主,少数患者有高黏滞综合征，淋巴结和肝脾肿大不常见，MM病因不明，在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中,发现了与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒,提示两者存在一定的联系。
该病毒编码白介素6(IL6)的同系物，而人类IL6可促进骨髓瘤生长,同时刺激骨的重吸收,此种特殊的细胞来源不明。
通过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析，提示为后生发中心细胞恶性变而来。
MM标准治疗为间断化疗，在老年患者中多应用马法兰和泼尼松。
MM 是难治性疾病，其有效药物是烷化剂和皮质激素。
传统化疗可缓解，但完全缓解率低于10%，自体干细胞移植联合大剂量化疗治疗可明显延长无病生存期及总生存期。
但在治疗过程中有可能发生耐药现象而致病情进展或复发，且复发性骨髓瘤患者治疗效果较差。
沙利度胺是20世纪90年代末最先引进MM治疗的，并有一定疗效，被视为多发性骨髓瘤患者的新希望。
复发／难治多发性骨髓瘤的治疗进展
Ｘ ３周 ， ３ ０ ｄ为 １个周期 ）联合 常规 固定剂量 马 法兰＋ 强的
松＋ 沙利度 胺治 疗 Ｒ Ｒ ＭＭ 患者的 临床研 究［ １ １ ］ 显示 ： 常见 ３ ／ ４级 Ａ Ｅ ｓ包括 中性粒细胞减 少、血 小板减 少。３ ８ ． ５ ％获 Ｐ Ｒ
调 节剂 （ Ｉ Ｍｉ Ｄ ｓ ） 如 沙利度 胺、 来那度胺 和蛋 白酶体抑 制剂硼 替佐 米 （ 万珂 ） 等 新型 药物 的广 泛应 用 。 ＭＭ 患者 治 疗缓解
床研 究［ １ ０ ］ 显示： 常见 Ａ Ｅ ｓ包括 １～２级乏 力 、 腹泻 ． ３～４级 中性粒 细胞减 少 、低磷血 症 、血 小板 减 少和 白细胞 减少。 ７ ３ ％迭 ＭＲ 以上 。 ５ ０ ％达 Ｐ Ｒ以上 ， 中位 Ｐ Ｆ Ｓ １ ０ ． ８个 月． 中位
规 巩 固／ 维持 治疗 成 为 ＭＭ 获得 长期 生存 的新趋 势 ［ 。 然
而． ＭＭ 仍是 不可 治愈 的血 液恶性肿 瘤 ， 随 着治疗 时间的延
长． 大 多患者最 终疾病 复发 ， 再 次获缓 解越 来越 困难 ， 缓解 持 续 时间 亦越 来越 短…。 因此 ， 复发／ 难 治（ Ｒ Ｒ） ＭＭ是 ３前 ＂ － 临床 治疗 面Ｉ 】 占 的主要挑 战 ．需积极寻找 新的治疗 策略 使这 部 分 患者获疾 病缓 解 ， 延 长总 生存期 ， 改善相 应症状 ， 提 高
重组 盐酸化合 物 Ｉ Ｐ Ｉ 一 ５ ０ ４ （ ２ ２ ． ５ 、 ４ ５ 、 ９ ０ 、 １ ５ ０ 、 ２ ２ ５ 、 ３ ０ ０或 ４ ０ ０
１ ． ５ ． １ Ｅ ｌ ｏ ｔ ｕ ｚ ｕ ｍａ ｂ 抗 Ｃ Ｓ １单 克 隆抗 体 Ｅ ｌ ｏ ｔ ｕ ｚ ｕ ｍ ａ ｂ （ ０ ． ５ ～ ２ ０
三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察
［ 摘 要］ 目的 ： 观察三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或 复发 多发性骨髓瘤 临床 效果及不 良反应 。方法 ：６例 复发或 难 １ 治 的多 发性 骨髓 瘤患者用 三氧化二砷联合沙利度胺治疗 ， 三氧化二砷 １ ｇｄ １ ４ｄ 沙利度胺起 始剂量 为 １０ｍ ０ｍ ／ ， —１ ， ０ ＃ｄ 如能耐受 ， 每周加量 １０ｍ ， ０ ｇ 最大剂量为 ３０ｍ ／ ， ２ ０ ｇｄ 每 ８天为 １ 个周期 。结果 ：６例患者中 ， １ 总有效率 ６ ． ％ 。不 良反应主要恶心 、 吐、 ８７ 呕 嗜 睡、 肿、 水 便秘等 。结论 ： 三氧化二砷联 合沙 利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不 良反应少 、 耐受性好 、 疗效 明显 。 ［ 关键词 ］ 三氧化二砷 ； 沙利度胺 ； 多发性骨髓瘤 ； 治疗
Ａｒ ｅ ｉ ｒｏ ｄｅ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｈａｉ ｍ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｅａ ｅ ／ｒ ｆ ａｃｏ ｙ ｍ ｕｌｉ ｌ ｙ ｌ ｍ ａ ｓ ｎ ｃ ｔ ｉ ｘｉ ｏ ｎｅ ｔ ｔ ｌ ｄｏ ｄｅ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｌｐｓ ｄ ｅ ｒ ｔ ｒ ｔｐ ｅ ｍ ｅ ｏ
・
４１ ４ ・ ２
吉林医学 ２ １ ０ １年 ７月第 ３ ２卷第 ２ ｌ ＯＩ ｛
表 ｌ 治疗效果及平均住院 日比较 组别 死亡 （ 女 ， ） 男／ 例 治愈患者（ 女 ， 男／ 例 均住院时间（ ） ｄ
除血液中的炎症 因子 Ｊ能快速改善 ＭＯ Ｓ的临床症 状 ， ， Ｄ 有利 于 ＭＯ Ｓ抢救治疗 。本文 观察显示 ， Ｄ 治疗 后血 清炎性 因子 明 显下降。本研 究中 ， 两组患者死亡率 、 平均住 院 日均有 明显差 别； 两组患者 的 Ｐ Ｏ 改 善及 Ｘ线胸片上肺部 阴影 的吸收均有 ａ 明显差别 ； 乌司他丁 ＋Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ在对 患者体 温的控制 、 白细 胞计 数 的恢复方面具有 良好 的效果。 由于炎 性反 应的控 制 ， 治疗
沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤1例并文献复习
多发性骨髓瘤（multiple myeloma ，MM ）在中国发病率约为5/10万，不属于常见病、多发病。
MM 的治疗方法有化疗、干扰素、放疗及造血干细胞移植等，近年来，研究较热的肿瘤靶向治疗，如蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）也开始应用于治疗MM ，并取得了很好的疗效，但该药价格昂贵，许多患者无条件承担。
基层医院治疗MM 的常规手段仍主要是化疗，传统化疗的缓解率低，能获得完沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤1例并文献复习阮力，闻维，向群（怀化市第五人民医院，湖南怀化418000）【摘要】目的观察沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤（MM ）的疗效及不良反应。
方法在传统化疗的基础上，合用沙利度胺，初始剂量100mg/d ，无不良反应，第2周增加至150mg/d ，以此类推，用至最大有效治疗剂量并长期服药。
结果合用沙利度胺4个疗程达到完全缓解（CR ）。
结论沙利度胺联合化疗治疗难治性MM ，既有效又经济、安全，值得基层医院推广应用。
【关键词】多发性骨髓瘤/药物疗法；难治病；沙立度胺/治疗应用文章编号：1009-5519（2012）15-2307-03中图法分类号：R733.3文献标识码：B全缓解（CR）者不足5%。
为提高疗效，作者应用沙利度胺（Thalid o-mide）联合化疗成功治疗1例难治性MM，现报道如下。
1临床资料1.1病例介绍患者，男，65岁，因反复头昏、乏力、面色苍白4个月余，加重并鼻腔出血1次于2009年3月6日收入本院。
查体：温度（T）36.5℃，脉搏（P）70次/分，呼吸（R）20次/分，血压（BP）130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
贫血貌，皮肤、黏膜未见出血点、淤斑，浅表淋巴结未扪及。
胸骨无压痛。
心、肺未闻及异常。
腹平软，肝、脾未扪及。
门诊查血常规：血红蛋白（Hb）86g/L，白细胞（WBC）5.7×109L-1，血小板（PLT）98×109L-1。
多发性骨髓瘤研究最新进展
白血病.淋巴瘤2013-12-29发表评论分享第54届美国血液学会(ASH)年会在亚特兰大市召开，多发性骨髓瘤(MM)仍是本届年会的热点之一。
本届年会共收录MM相关摘要700余篇，其中来自中国的MM-021临床试验、MM侧群细胞miRNA研究和CP-TRAIL临床试验等吸引了国际同行的关注。
这些摘要反映了MM研究的最新进展，可以归为4个主要方面，包括新药临床试验、一线治疗选择、MM生物学和分子遗传学以及MM发病和治疗前的骨髓增生异常综合征(MDS)。
1 新药临床试验随着MM生物学特征和信号转导途径研究的深入，越来越多的新药进入MM临床试验。
carfilzomib和pomalidomide仍然是今年MM新药临床试验关注的焦点，甚至已有研究对这两种新药联合治疗复发难治性MM(RRMM)的疗效进行了探索，结果令人期待。
1．1 Carfilzomibcarfilzomib是新型不可逆的蛋白酶体抑制剂，与硼替佐米相比最大的优势是发生周围神经毒性较少，对硼替佐米耐药的MM也有效。
carfilzomib已被美国FDA批准用于治疗RRMM，28 d为1个疗程，每疗程第1、2天，第8、9天和第15、16天给药，静脉注射2～10min，第1个疗程第1、2天20mg/m2，以后每次给药27 mg/m2。
有研究显示如果carfilzomib改为缓慢静脉滴注，最大耐受剂量可增加至56 mg/mz。
本届年会报告了一项Ⅱ期临床试验采用大剂量carfilzomib治疗RRMM。
入组34例患者，既往中位治疗方案为5个，76%的患者对硼替佐米耐药。
初始carfilzomib单药治疗，静脉滴注30 min给药，第1个疗程第1、2天20 mg/m2，第8、9天和第15、16天56 mg/m2，每疗程28 d，后续疗程carfilzomib每次给药剂量均为56 mg/m2。
输注前给予地塞米松8 mg预防输注反应。
经2个疗程治疗未达到部分缓解(PR)或者初始治疗有效后进展者方案中加入地塞米松每周40 mg。
沙利度胺 (Sorafenib)治疗的疾病及其副作用
沙利度胺 (Sorafenib)治疗的疾病及其副作用沙利度胺（Sorafenib）是一种广泛应用于肿瘤治疗的靶向抑制剂。
它主要用于肝癌、甲状腺癌和肾细胞癌等进展期的恶性肿瘤。
本文将讨论沙利度胺治疗的疾病和其常见的副作用。
一、沙利度胺治疗的疾病1. 肝癌沙利度胺作为一种多靶点抑制剂，通过抑制肿瘤血管生成、阻断细胞增殖和抑制肿瘤细胞信号传导等多种机制，有效治疗了肝癌的进展期。
2. 甲状腺癌沙利度胺通过靶向VEGFR、PDGFR和RAF等蛋白，抑制肿瘤细胞生长和血管形成，在难治性和晚期甲状腺癌的治疗中发挥了显著的抗肿瘤作用。
3. 肾细胞癌沙利度胺通过抑制细胞内多个靶向蛋白的激酶活性，如VEGFR和PDGFR等，使肿瘤细胞凋亡和抑制血管生成，对肾细胞癌的治疗具有独特的效果。
二、沙利度胺的副作用尽管沙利度胺在治疗肿瘤中表现出很好的效果，但它也伴随着一些不可忽视的副作用。
1. 皮肤反应沙利度胺可引起皮肤变化，如手掌脱皮、足底红肿、疼痛等不适感。
此外，还可能出现皮疹、皮肤瘙痒和发疹等症状。
这些副作用通常是轻度的，但有时也会给患者带来不适。
2. 胃肠道反应沙利度胺可导致恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化系统不适。
这些反应较为常见，但大多数患者的症状较轻，并且随着治疗的进行逐渐减轻。
3. 血液系统影响沙利度胺可能导致血小板计数下降，引起血小板减少性出血的风险增加。
此外，还可能导致白细胞计数减少、贫血等血液系统异常。
因此，在治疗过程中需要进行定期的血液检查。
4. 高血压沙利度胺治疗后，一部分患者可能出现血压升高的情况。
这主要是由于沙利度胺对血管内皮细胞的影响，导致血管收缩和血液压力升高。
5. 肝功能损害沙利度胺治疗期间，部分患者可能出现转氨酶和总胆红素升高的情况。
因此，在使用沙利度胺前，需要评估患者的肝功能，并进行定期的肝功能监测。
以上仅为沙利度胺治疗的部分副作用，具体的副作用情况可能因个体差异而有所不同。
在使用沙利度胺治疗时，医生会根据患者的具体情况进行评估，并给予相应的处理和建议，以降低副作用的发生和影响。
沙利度胺联合(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤
神经
水骨肌 贫
肌无力
病变
肿痛痛 血
WBC减少
GTP异常
例数
1 3 50 4
6
0
0
010 0
3
1
讨论：本研究应用沙利度胺-VAD方案治疗多发性骨髓瘤，应观察到其反应率高于VAD方案。沙利度胺的作用机制尚不时分明确。具报道与 以下机制有关：1、抗血管新生与促进新生血管的凋亡。2、通过游离基团使DNA发生氧化损伤，直接抑制多发性骨髓瘤/骨髓基质细胞的相 互作用，间接的影响骨髓瘤细胞的生长与生存。3、通过影响黏附分子而改变骨髓瘤细胞/骨髓基质细胞间的相互作用，间接的影响骨髓瘤 细胞的生长与生存。4、通过影响细胞因子（IL-6、IL-1b、IL-10、TNF-α、VEGF、BFGF2等）的分泌及活性，IL-6是具有多种效应的细胞 因子，具有免疫调节作用，其既具有刺激肿瘤细胞生长的作用，又具有抗肿瘤作用。一方面，IL-6是骨髓瘤细胞生长的重要因子，其可通过 激活Ras依赖的有丝分裂原活化的蛋白激酶（MAPK）途径促进骨髓瘤细胞的增殖，并抑制MM细胞的凋亡；另一方面,IL-6可通过诱导IL-2 受体的表达和刺激T淋巴细胞的增殖来增强细胞毒T细胞的细胞毒作用,通过自然杀伤(NK)细胞的增殖,上调其表面黏附分子的表达及拮抗转 化生长因子的抑制作用来增强NK细胞的杀伤活性.改变骨髓瘤细胞/骨髓基质细胞的生长存活及耐药性。5、增加了CD8＋T细胞，促进TNFα与IL-2的分泌而影响骨髓瘤细胞。6、直接刺激细胞毒T细胞。7、与辅助T细胞相互作用而影响IL-4、IL-5、IL-2R等水平。长春新碱、表阿 霉素的抗肿瘤作用分别是通过阻断DNA的复制和促使其断裂而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。沙利度胺与地塞米松联合应用时，不仅作用 于肿瘤细胞的自我复制，同时作用于支持肿瘤细胞增生的微环境，使肿瘤细胞失去赖以生存的基础。故提示沙利度胺和VAD方案治疗多发 性骨髓瘤可能有协同作用。沙利度胺每晚用药，白天不嗜睡而晚上有助于睡眠；每周递增50mg，目前未见文献报道沙利度胺引起的不可逆 的神经病变及深静脉血栓。 参考文献 [1] 张之南，主编.《血液病诊断及疗效标准》.第二版.北京.北京科学出版社，1998. [2] 王京华,张剑.多发性骨髓瘤患者白细胞介素-6及其受体变化研究.临床血液学杂志,2004,17(6)：350-351. [3] 李娟,罗绍凯,洪文德,等.沙利度胺对难治、复发多发性骨髓瘤患者骨髓微环境的影响.癌症,2003,22(4)：346-349. [4] 杨云，张王刚，陈银霞，等.沙利度胺对多发性骨髓瘤患者细胞因子影响的临床研究.临床血液学,2007,99(5)：272-273. [5] GADO K ,DOMJAN G,HEGYESI H,er al.Role of INTERLEUKIN-6 in the pathogenessis of multiple myeloma [J].Cell Biol Int,2000,24： 195-205.
沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性
临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期多发性骨髓瘤属于一种浆细胞恶性增殖疾病，发病率较高，患者病情较为严重[1]。
多发性骨髓瘤的瘤细胞主要是起源于骨髓的浆细胞，其发病特点主要有两部分，一是骨髓中的浆细胞大量生长，二是M蛋白，也就是轻量蛋白生长过度，临床表现主要为贫血、骨骼疼痛、肝脾、淋巴结的肿大和肾损害等。
现阶段，常规化疗是临床治疗多发性骨髓瘤过程中通常采用的方法，但是无法完全缓解患者病情，极易再次复发，耐药发生率较高[2]。
因此，近年来，临床对多发性骨髓瘤治疗的关注日益增加[3]。
沙利度胺又名反应停，在20世纪50年代主要用于抑制妊娠反应。
目前，它的常规适应证是用于瘤型麻风反应症，比如出现的发热、红斑、结节。
另外，该药还有免疫调节作用和抑制血管生成的作用，所以也可用于治疗系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。
为了更为有效地治疗多发性骨髓瘤患者，本研究统计分析了本院多发性骨髓瘤患者100例的临床资料，探讨沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性。
1资料与方法1.1一般资料回顾性选取我院2015年1月至2020年1月收治的100例多发性骨髓瘤患者，依据治疗方法将其分为常规化疗组（n=50）和沙利度胺组（n=50）。
常规化疗组男性27例，女性23例；年龄50~74岁，平均（59.2±9.3）岁；体质量指数19~28kg/m2，平均（24.4±3.5）kg/m2；初治38例，复治12例；临床分期：Ⅱ期21例，Ⅲ期29例；免疫分型：IgA型14例，IgG型26例，轻链型10例。
沙利度胺组男性26例，女性24例；年龄49~73岁，平均（58.6±9.1）岁；体质量指数18~ 28kg/m2，平均（23.9±3.8）kg/m2；初治39例，复治11例；临沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性聂美玲（漯河市中心医院血液科，河南漯河，462000）临床医学摘要：目的探讨沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性。
乌苯美司联合沙利度胺对复发难治性多发性骨髓瘤患者IgG、IgA、骨髓瘤细胞水平变化的影响
乌苯美司联合沙利度胺对复发难治性多发性骨髓瘤患者IgG、IgA、骨髓瘤细胞水平变化的影响黄鹏程【摘要】目的探讨复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者以乌苯美司联合沙利度胺治疗的临床效果.方法选取2014年3月～2017年10月我院复发难治性MM患者63例,依照随机数字表法分观察组32例和对照组31例.对照组以沙利度胺治疗,观察组以乌苯美司联合沙利度胺治疗.比较两组疗效、治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(I-gA)、血红蛋白、骨髓瘤细胞水平及不良反应.结果对比两组总有效率,观察组有效率为93.75℅高于对照组的70.97℅(P<0.05);治疗后观察组血清IgG、IgA、骨髓瘤细胞水平均低于对照组(P<0.05),血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率40.63℅(13/32)与对照组38.71℅(12/31)对比无显著差异(P>0.05).结论复发难治性MM患者以乌苯美司、沙利度胺联合治疗能显著提高治疗效果,可进一步降低血清IgG、IgA、骨髓瘤细胞水平,提高血红蛋白水平,且不增加不良反应.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)021【总页数】3页(P3419-3421)【关键词】多发性骨髓瘤;乌苯美司;沙利度胺【作者】黄鹏程【作者单位】肇庆市第一人民医院,广东肇庆 526000【正文语种】中文【中图分类】R551.3多发性骨髓瘤（MM）是好发于中老年群体的恶性增生性疾病，占血液系统恶性疾病的10%左右［1］。
MM患者发病后骨髓瘤细胞会浸润软组织及骨骼生成M蛋白可导致贫血、溶骨性损害、肾功能异常等，严重危害患者健康及生命安全。
通常化疗是临床治疗该疾病的主要手段，但效果不佳，5年生存率较低，且不良反应严重。
因此探索一种安全、经济、有效的治疗方案是临床亟待解决的问题。
乌苯美司是CD13阻滞剂，体外实验证实，其能通过细胞毒性有效阻断恶性肿瘤细胞株生长［2］。
沙利度胺维持治疗效果不定
沙利度胺治疗MM效果复杂文献标题：The clinical impact and molecular biology of del(17p) in multiple myeloma treated with conventional orthalidomide-based therapy.文献来源：Genes Chromosomes Cancer. 2011 Oct;50(10):765-74.期刊影响因子：3.86PMID:21961181最初认为本品可能通过减少新生血管形成而发挥治疗作用，但进一步研究发现本品对MM细胞有多方面的作用：1、经自由基介导造成细胞DNA氧化损伤直接杀伤肿瘤细胞；2、改变肿瘤细胞和基质细胞之间的相互作用，并能通过调节细胞因子的分泌而影响肿瘤生存和生长；3、抑制刺激新生血管形成的调控因子血管内皮生长因子(VEGF) 和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 的表达，促进新生血管内皮细胞凋亡；4、提高CD8+细胞水平，促进白介素-2(IL-2)和g干扰素(IFN-g)分泌，增强自然杀伤细胞(NK) 对肿瘤细胞的杀伤力。
最近英国的一项分析结果发现，在17号染色体缺失的多发性骨髓瘤患者中，接受包含沙利度胺诱导疗法治疗的相比于不接受的患者应答率有所改善。
应答率的改善同时伴随着患者总体生存期的改善，但这些改善并没有统计学意义。
此外，将沙利度胺纳为维持治疗方案一部分的17号染色体缺失患者相比于没有接受沙利度胺维持疗法的患者，总生存期更短。
基于以上发现，研究人员认为，针对17号染色体缺失（缩略为“del（17p）”）患者需制定替代治疗策略。
染色体异常，是由染色体片段的缺失、嵌入、重复或者交换导致的，会导致患者对特定的疗法应答更小。
特别是已经证明来那度胺（lenalidomide）与地塞米松（Decadron）联合治疗可导致del(17p)复发/难治性骨髓瘤患者疾病进展时间降低和总体生存期降低。
沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性ITP患者的观察性研究
沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性ITP患者的观察性研究葛洪峰;李淑娥;楚海亮;杨世礼;纪晓娟;丰江舟;张司琪;邢明泉;梁海【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2023(25)1【摘要】目的探讨沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及其对Th1/Th2细胞因子的影响。
方法于2016年1月~2021年3月,将亳州市人民医院收治的86例复发、难治性ITP患者随机分为观察和对照2组,每组各43例患者。
对照组给予地塞米松和利妥昔单抗治疗;观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服。
两组均于治疗12周评价疗效。
比较治疗前与治疗12周出血评分、血小板计数(PLT)、Th1细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)]、Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)]水平变化。
结果观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组(72.09%)(P<0.05)。
治疗12周,两组出血评分均低于治疗前(P<0.05),观察组出血评分明显低于对照组(P<0.001);观察组PLT计数明显高于对照组(P<0.001);两组血清TNF-α、IFN-γ和IL-2水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.001);血清IL-4和IL-10水平均明显高于治疗前(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.001)。
结论沙利度胺联合二线方案治疗复发难治性ITP患者临床疗效显著,且可调节Th1/Th2细胞因子水平。
【总页数】5页(P133-137)【作者】葛洪峰;李淑娥;楚海亮;杨世礼;纪晓娟;丰江舟;张司琪;邢明泉;梁海【作者单位】安徽医科大学附属亳州医院血液科;安徽医科大学附属亳州医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R558【相关文献】1.沙利度胺联合减量的ICE方案治疗复发和难治性老年性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察2.沙利度胺联合VAD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤10例临床观察3.沙利度胺联合VAD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤10例临床观察4.DHAP方案联合沙利度胺治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床疗效观察5.安罗替尼联合伊立替康方案二线治疗晚期复发难治性小细胞肺癌的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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1 资料与方法
多发性 骨 髓 瘤 ( m u l t i l em e l o m a, MM)是 一 种 异 常 浆 p y 1] , 细胞 过 度 增 生 的 恶 性 肿 瘤 [ 目 前 治 疗 MM 的 主 要 手 段 是 化 疗或 大 剂 量 化 疗 + 造 血 干 细 胞 移 植 , 但是多疗程化疗导致肿 瘤细 胞 多 药 耐 药 的 形 成 , 促 使 化 疗 后 的 MM 容 易 复 发 形 成 难 治性 ; 我院自 2 0 0 9 年 5 月采用乌 苯 美 司 联 合 沙 利 度 胺 治 疗 复 发难治性 MM, 取得了显著效果 , 现报告如下 ㊂
1. 4 统计学方法 采用 S 计 数 资 料 n( 表 P S S 1 9. 0 对数据 进 行 统 计 分 析 , %) 示, 临床疗效为多分类等级资料 , 采用 M a n nW h i t n e yU 分析 ; 计量资料 ( 表示 , 采用t 检验 , 以 P <0. xʃ s) 0 5差异具有统计 学意义 ㊂
Z
P
实验组 1 2( 7 5. 0 0) 3( 1 8. 7 5) 1( 6. 2 5) 9 3. 7 5 ( n=1 6) 2. 2 3 2 0. 0 2 6 对照组 6( 3 7. 5 0) 5( 3 1. 2 5) 5( 3 1. 2 5) 6 8. 7 5 ( n=1 6)
李文永Biblioteka 裴智信性骨髓瘤 患 者 , 分为观察组和对照组, 比较两组患者临床疗效和临床指标㊂结果: 实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者, ) ㊂ 结论 : 各指标改善情况显著优于对照组患者 , 差异均具有统计学意义 ( 乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性 骨 髓 P <0. 0 5 瘤临床疗效高 , 是理想的治疗方法 ㊂ 关键词 : 乌苯美司 ; 沙利度胺 ; 复发难治性多发性骨髓瘤
2 结果 2. 1 两组患者临床疗效比较 实验组患者临 床 疗 效 有 效 率 显 著 高 于 对 照 组 患 者 , 差异 ) , 具有统计学意义 ( 见表 1㊂ P <0. 0 5 分组 部分缓解 ] 表 1 两组患者临床疗效比较 [ n( %) 进步 无效 有效率
1. 1 临床资料 选取 2 0 0 9 年 5 月 ~2 0 1 4年1 1月我院血液科收治的3 2 例复发难治性多 发 性 骨 髓 瘤 住 院 患 者 作 为 研 究 对 象 , 所有患 [ 1] 者诊断均符合 ‘ 血液病诊断及 疗 效 标 准 “ 关于复发难治性多 ㊁ 发性骨髓瘤的诊 断 标 准 ; 分 型: 例 I G5 I A3 例 ㊁ I D4 例 ㊁ g g g 轻链型 4 例 ; D u r i n e S a l m o n分 期: ⅠA3 例 ㊁ ⅡA6 例 ㊁ ⅢA4 例㊁ 每组1 ⅢB3 例 ㊂ 将患者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 , 6 例, 观察组患者男 1 女4例, 平均年龄( 岁; 对照 2例, 3 6. 7 8ʃ9. 6 7) ) 组患者男 1 女6例, 平均 年 龄 ( 岁㊂经 统 计 0例, 3 8. 4 4ʃ1 2. 9 4 学分析年龄 ㊁ 性 别㊁ 病情等基本情况差异无统计学意义( P> ) , 临床上具有可比性 ㊂ 0. 0 5 1. 2 治疗方法 对照组 : 采用沙利 度 胺 联 合 VA 早晨空腹温 D 治 疗 方 案, 水送 服 沙 利 度 胺 片 ( 常 州 制 药 厂 有 限 公 司, 批 准 文 号: /片 ) ,首 剂 量 5 / ,每 周 递 增 规 格: H 3 2 0 2 6 1 2 9, 2 5 m 0 m d g g , / , 最大剂量 2 长春地辛 ( 丽珠集团丽珠制药厂 , 批 5 0 m 0 0 m d g g /支 ) , 准文号 : 规 格: 表柔比星( 辉 H 1 0 9 8 0 1 2 0, 4 m 4 m d g g第1 / 瑞制药 ( 无锡 ) 有 限 公 司, 批 准 文 号: 规 格: H 2 0 0 0 0 4 9 6, 1 0 m g , 支) 地塞米松 ( 天津金耀药业有限公司 , 批准 文 1 0 m d g 第 1~4 /支 ) / ㊂观 察 组: 号: 规格 : 在 H 1 2 0 2 0 5 1 4, 1 m 2 0 m d 第 1~4 d g g 对照组基础上早 晨 空 腹 加 服 乌 苯 美 私 胶 囊 ( 浙江普洛康裕制 /粒 ) ㊂ 药有限公司 , 批准文号 : 规格 : H 9 9 8 0 0 9 2, 1 0 m 3 0 m g g 1. 3 疗效评价与观察指标 [ 2] 疗效评价 : 根据 ‘ 血 液 病 诊 断 及 疗 效 标 准“ 对临床疗效 进行评价 : 部分缓解 : 血清或尿中 M 蛋白比治疗前减少5 0% 进 步: 血清或尿中 M 蛋白比治疗前减少2 ~1 0 0% ; 5% ~ 无效: 血清或尿中 M 蛋白比治疗前减少2 4 9% ; 5% 以 下 或 无 改变 , 或病情进一步恶化 ㊂ 观察 指 标 : 观察记录并比较两组患 ㊁ / ㊁ / ㊁ 者治疗前后骨髓瘤细胞 ( 血红蛋白( %) L) I G( L) I A g g g g ( / ㊂ L) g 收稿日期 : 2 0 1 4 1 2 1 7
要 : 目的 : 探讨分析乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难 治 性 多 发 性 骨 髓 瘤 的 临 床 疗 效 ㊂ 方 法 : 选取3 2例复发难治性多发
( 河南省焦作市人民医院
) 焦作 4 5 4 0 0 0
: /j d o i 1 0. 3 9 6 9 i . s s n . 1 0 0 4 4 3 3 7. 2 0 1 5. 0 9. 0 5 5
数理医药学杂志 ( ) 文章编号 : 1 0 0 4 4 3 3 7 2 0 1 5 0 9 1 3 6 5 0 2 中图分类号 : R 7 3 3. 3 文献标识码 :A
2 0 1 5 年第 2 8 卷第 9 期 ㊃ 药学研究 ㊃
乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效
路晓辉
摘
杨文琪
宋庆林