感冒诊疗PPT课件
流行性感冒诊疗指南(课件PPT)
4.本病需与其他病毒引起的呼吸道感染、钩端螺旋体病、 支原体肺炎、流行性脑膜炎等鉴别。
5.常见的并发症是细菌感染，表现为急性支气管炎和(或) 肺炎。
入院标准
有高热或并发症者。
检查项目
1.血、尿常规。1日内完成。 2.病毒分离，X线胸片，心电图。3日内完成。 3.痰培养及药物敏感试验。1周内完成。 4.血清学检查。1周内完成。
2.抗病毒治疗①利巴韦林注射液：10~15mg/(kg·d)，加 入10%葡萄糖注射液250~500mL内，分2次静脉滴注， 连用3~5日。或利巴韦林片：每次100~200mg，口服， 每日3次。②金刚烷胺片：每次100mg，口服，每日2次， 疗程2~3日。③吗啉胍片：每次0.1~0.2g，饭后口服， 每日3次。
3.合并细菌感染的治疗根据痰培养及药物敏感试验结果选 择药物，在培养结果出来前，可首先选用抗革效标准
症状消失，实验室检查各项指标恢复正常，体温正常3日， 为治愈。
出院标准
症状消失、体温正常3日，方可出院。
出院指导
1.在流感流行期间，避免大型集会和集体活动，接触病人 者应戴口罩。 2.中药烧熏、食醋熏闻。 3.接种流感疫苗。
(三)西医治疗 1.发热及全身疼痛的治疗①阿司匹林片：每次0.3~0.6g， 饭后口服，每日3次。②扑热息痛片：每次0.25~0.5g， 口服，每日3~4次，1日量不超过2g，疗程10日。③阿司 匹林赖氨酸粉针剂：每次1支，每瓶用4mL灭菌注射用水 或0.9%氯化钠注射液溶解后，肌内注射，每日1~2次。
流行性感冒 诊疗指南(课件PPT)
主讲：XX
20XX年X月X日
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病，为我国法定管理的丙类传染病。流感病毒分为甲、 乙、丙3型，甲型流感病毒极易变异，故常引起暴发流行。 传染源主要是病人和隐性感染者，通过空气和飞沫传染。 小儿、老年人、体弱者易并发肺炎。本病属中医“时行感 冒”范畴，乃时令疫病之邪侵及肺卫，使肺卫失宣，肺气 壅闭而出现的疫病类疾病。
感冒类型及诊疗
感冒是一种最常见的呼吸系统疾病.用于治疗感冒的药物有许多种.由于中成药具有副作用小,疗效好的特点,故很受人们青睐.但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情.中医将感冒分为风寒型感冒,风热型感冒,暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型.根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗.一,风寒型感冒：病人除了有鼻塞,喷嚏,咳嗽,头痛等一般症状外,还有畏寒,低热,无汗,肌肉疼痛,流清涕,吐稀薄白色痰,咽喉红肿疼痛,口不渴或渴喜热饮,苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点.这种感冒与病人感受风寒有关.治疗应以辛温解表为原则.病人可选用伤风感冒冲剂,感冒清热冲剂,九味羌活丸,通宣理肺丸,午时茶颗粒等药物治疗.若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗.风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,复方感冒片等药物. 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表）,有很多方法的,包括桑拿,用热水泡脚（最好加点酒）,盖上两层被子,喝姜糖水,喝姜粥等等.风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用）. 总结：辛温解表,宣肺散寒.二,风热型感冒：病人除了有鼻塞,流涕,咳嗽,头痛等感冒的一般症状外,还有发热重,痰液粘稠呈黄色,喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点.治疗应以辛凉解表为原则.病人可选用香雪抗病毒口服液,感冒退热冲剂,板蓝根冲剂,银翘解毒丸,羚羊解毒丸等药物治疗.风热型感冒病人忌用九味羌活丸,理肺丸等药物.三,暑湿型感冒：病人表现为畏寒,发热,口淡无味,头痛,头胀,腹痛,腹泻等症状.此类型感冒多发生在夏季.治疗应以清暑,祛湿,解表为主.病人可选用藿香正气水,银翘解毒丸等药物治疗.如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸,山楂丸,香砂养胃丸等药物.四,时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似.但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重.病人可表现为突然畏寒,高热,头痛,怕冷,寒战,头痛剧烈,全身酸痛,疲乏无力,鼻塞,流涕,干咳,胸痛,恶心,食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状.治疗应以清热解毒,疏风透表为主.病人可选用香雪抗病毒口服液,防风通圣丸,重感灵片,重感片等药物治疗.如果时行感冒的病人单用银翘解毒片,强力银翘片,夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差.中毒型流感病人则表现为：高热,说胡话,昏迷,抽搐,有时能致人死命.因此病极易传播,故应及早隔离和治疗.总之,感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗,否则会影响疗效,延误病情指导意见：2.其他治疗(1)拔火罐法选大椎,身柱,大杼,肺俞,拔罐后留罐15分钟起罐,或用闪罐法.本法适用于风寒感冒.(2)刺络拔罐法选大椎,风门,身柱,肺俞,消毒后,用三棱针点刺,使其自然出血,待出血颜色转淡后,加火罐于穴位上,留罐10分钟后起罐,清洁局部并再次消毒针眼.本法适用于风热感冒.(3)耳针法选肺,内鼻,下屏尖,额,用中,强刺激.咽痛加咽喉,扁桃体,毫针刺.3.感冒的其他疗法1.敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状,塞人鼻孔(两侧交替),每次留塞15—20分钟,每日4.5次.具有祛风散寒,宣肺通窍的功效,适用于风寒感冒.2.外治法取葱白,生姜各30克,食盐5克,共捣成糊状,加入适量白酒调匀,用纱布包好,涂擦胸背,肘胭窝及手足心.一般有解表散邪的功效,涂擦后15分钟左右会有汗出,感冒诸症可以解除.3.饮食疗法取苏叶3-6克,生姜3克,洗净切碎,放入茶杯内,冲入沸水200～300毫升,加盖泡10分钟,再放入红糖15克搅匀,趁热饮用.具有解表散邪的功效,适用于感冒初起,恶寒,无汗,头痛者.生活护理：随着气温的降低,感冒的人越来越多,选用口服治疗感冒的中成药,毒副作用小且简便不影响工作,符合阶梯用药原则.但是,面对市场上品种繁多的药品,我们切忌盲目选用,必须对症用药,否则,不仅无效,延误病情,甚至加重病情.在此,介绍几种简单的选用方法.如何巧选中成药治疗感冒：1,风寒性感冒.症状为恶寒重,发热轻或不发热,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒,咳嗽.这时应该选用发散风寒的辛温解表药,如九味羌活丸,参苏理肺丸,通宣理肺丸,不能选用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒丸,羚羊感冒片,误用会加重病情或者迁延不愈.2,风热性感冒.症状为发热重,恶寒轻,头痛宜胀,咽喉红作痛或者胀痛,或口干欲饮,咳嗽,咯痰黄稠.这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药,如香雪抗病毒口服液,桑菊感冒片或银翘解毒丸,羚羊感冒片,羚翘解毒丸等,不能选用九味羌活丸,参苏理肺丸,通宣理肺丸,误用会引起体温升高,咽疼加重.3,感寒湿滞性感冒.外用风寒表症,发热严守恶寒,体温不高,头痛,内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下.可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水,不可服用保和丸,山楂丸.4,表里双感性感冒.症状为壮热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,大便秘结,小便赤涩.这时应该选用表里双解的药物,如香雪抗病毒口服液,防风通圣丸等.5,气虚性感冒.症状为身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒,身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或者反复感冒.这时用一般感冒药疗效不好,应该选用补中益气丸.感冒食疗方法:1,多喝水：可以加快病毒的排出,最好是白开水,如果喝不下去,可以加果汁或茶调口味.2,白菜萝卜汤：白菜心500克,切成碎末,白萝卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升后,加红糖适量.每次200毫升,一天2次,连服三四天即可治愈.3,苹果蜂蜜水：苹果5个去皮,切成小块,加水1升,煮沸5分钟,自然冷却到40摄氏度,加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀,每天多次少量饮用.4,姜丝萝卜汤：姜丝25克,萝卜50克切片,加水500毫升,煮15分钟,加红糖适量.每次200毫升,每天1－2次.5,葱蒜粥：取干净的葱白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥.每次150毫升,每日2次.6,葱头饮料：洋葱头1个,切碎,加鲜牛奶250毫升,煮开,自然冷却,加适量蜂蜜,睡前服用100毫升.7,姜丝可乐：鲜姜丝50克,加1000毫升可乐,煮沸,热饮,每次100毫升,每天数次.8,桔皮冰糖饮料：鲜桔皮50克,加冰糖适量,用开水冲泡代茶饮用.9,银花薄荷饮：银花30克,薄荷10克,鲜芦根60克.先将银花,芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服,日服3～4次.怀孕感冒鼻塞流鼻涕的治疗：一般来说，孕期头三个月禁用一切药物，因为头三个月正是胚胎形成的关键时期，如果是轻度感冒，可以采取非药物疗法，如推拿、穴位按摩、理疗、饮食调理等。
感冒讲解ppt课件
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立法
• 治法：
9.理血法：
• 适用范围：活血（祛瘀）法、止血法。
10.固涩法：又称涩法。
• 适用范围：固表敛汗法、涩肠止泻法、涩精止遗法。
11.开窍法：
• 适用范围：凉开法、温开法等。
12.镇痉法：
• 适用范围：清热熄风、镇肝熄风、养血熄风、祛风解 痉。
无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而 无力。
• 症候分析：病因病机为表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
病性属表、寒、虚实夹杂，病位在肺。 1.风寒外束，卫阳被郁，故见恶寒较甚，发热，无汗 ； 2.清阳不展，络脉失和，则头痛身楚 ； 3.寒为阴邪，损伤人体阳气，故见口不渴或渴喜热饮； 4. 风寒上受 ，肺气不宣，故见咳嗽，痰白； 5. 肺 气 亏 虚 ， 则 咯痰无力，平素神疲体弱， 气 短 懒 言 ， 反 复 易 感 6. 舌淡苔白，脉浮而无力为气虚外感风寒之象。
★实证感冒 1. 风寒束表证 2. 风热犯表证 3. 暑湿伤表证
★虚体感冒
1.气虚感冒 2.阴虚感冒
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1.风寒束表证
• 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或
鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴 喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
• 症候分析：病因病机为风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气
4.暑热内扰，热灼津伤，则心烦口渴 ，小便短赤；
5. 湿 热 中 阻 ， 气 机 不 展 ， 故 口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞， 泛恶，腹胀；
6. 舌苔薄黄而腻，脉- 濡数为暑热夹湿之征。
感冒指南
不同复方药物 的不恰当联合， 重复用药
使用抗病毒 药物
1.新华网，2011年3月7日 2./shanghai/node2314/node2315/node17239/node17244/u21ai478235.html
非常常见 通常为间断性干咳 有轻-中度恶寒症状 通常为中度疲倦，且常 伴有乏力 中度胸部不适.如果症状
加重，请马上就医!
内容概要
• 病原学 • 临床表现
• 诊断和鉴别诊断
• 治疗
普通感冒的治疗原则
•以对症治疗、缓解感冒症状为主 •同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通， 避免继发性细菌感染 •目前尚无特效的抗病毒药物
2004年 发表了美国IAFP/FPEN和FNP协会感冒共识
2005年
中国咳嗽诊治指南 (中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.2009修订.）
感冒咳嗽以对症治疗为主，首选第一代抗组胺药+伪 麻黄碱治疗，可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状
2006年
美国ACCP咳嗽诊治指南 (Chest 2006;129;72-74)
成人 儿童
平均2~6次/年 平均6~8次/年
1.Treating the common cold. An expert panel consensus recommendation for primary care physicians. 2004;5(4). 2. Wat D. Eur J Intern Med 2004;15:79-88 3. 2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
新版感冒指南解读
医疗ppt课件
药物治疗与作用机制
总结词
了解药物的作用机制和分类，有助于合理选用药物和制定治 疗方案。
详细描述
介绍药物的分类和作用机制，包括抗生素、抗炎药、抗肿瘤 药、心血管药等，以及药物的吸收、分布、代谢和排泄过程 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
常见疾病介绍
感冒与流感
总结词
感冒与流感是常见的呼吸道疾病，具有 相似的症状，但治疗方法有所不同。
VS
详细描述
感冒和流感都是由病毒引起的，通常表现 为发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏 等症状。感冒通常病程较短，一周左右即 可恢复，而流感则可能引起严重的并发症 ，如肺炎等。治疗感冒主要采取对症治疗 ，如休息、多喝水、使用解热镇痛药等， 而流感则需要抗病毒治疗和预防并发症。
高血压与冠心病
要点一
总结词
高血压和冠心病是心血管系统的常见疾病，高血压是冠心 病的重要危险因素之一。
要点二
详细描述
高血压是指血液在血管中持续高压的状态，可能导致心脏 、肾脏、大脑等器官的损害。冠心病则是由于冠状动脉狭 窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死。高血压患者患冠心 病的风险较高，因此控制血压是预防冠心病的重要措施。 治疗高血压和冠心病需要药物治疗、生活方式的改变（如 戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等）以及定期检查和维 护。
药物研发
通过人工智能算法筛选潜 在的药物分子，加速新药 的研发过程。
机器人手术
利用机器人技术进行手术 操作，提高手术精度和减 少人为误差。
未来医疗技术的发展趋势
个性化医疗
根据患者的基因、生活习 惯等个体差异，制定个性 化的治疗方案。
成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识PPT课件
对症支持治疗
治疗原则
针对不同的症状，采取相应的 支持治疗措施，如吸氧、输液、 使用抗病毒药物等。
注意事项
在治疗过程中，应注意观察病 情变化，及时调整治疗方案， 同时预防并发症的发生。
预防并发症的发生
预防并发症的发 生
成人急性呼吸道病毒感染的急诊治疗原则之一是预 防并发症的发生，如肺炎、心脏疾病等。
目 录
01
成人急性呼吸道 病毒感染的概述
定义与分类
成人急性呼吸道病毒感染概 述
成人急性呼吸道病毒感染是由病毒引起的呼 吸道疾病，其特点是发病急、病程短、传播
迅速。
分类
成人急性呼吸道病毒感染可分为普通感冒、 流行性感冒、肺炎等类型，每种类型的症状
和治疗方法都有所不同。
流行病学特征
病发原因
常见的是病毒感染导致的
控制病情恶化
在急诊治疗中，要迅速采取措施控制病情恶化，如 给予必要的氧气、药物等。
及时治疗
对于疑似病例，应及时进行相关检查和确诊，并给 予相应的治疗，如抗病毒药物、抗生素等。
成人急性呼吸道 05 病毒感染的预防
措施
疫苗接种
疫苗类型
接种流感疫苗和肺炎疫苗可预 防急性呼吸道病毒感染
疫苗接种时间
流感高发季节前，最好提前接 种疫苗
社交活动等。 02
随访与监测
早期监测
早期监测患者情况，以便及时发现并处理病情变化。
长期随访
长期随访有助于了解患者病情进展，预防并发症的发 生。
谢谢
汇报道病 毒感染的病原体类型，如流感病毒、呼吸 道合胞病毒等。
症状鉴别
病原体鉴别
成人急性呼吸道 04 病毒感染的急诊
治疗原则
抗病毒治疗
流行性感冒诊疗方案(2020年版)
Arnold S. Monto, MD,
professor of epidemiology
and global public health at
the University of Michigan
School of Public Health, if the
world is due.
7
全球暴发流感总结？
➢ 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及 乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
➢ 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线 和热敏感，56℃条件下30 min可灭活。
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二、流行病学特点
（一）传染源 ➢ 传染源主要是流感病毒感染的患者和隐性感染者。 ➢ 潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。 ➢ 潜伏期末至急性期均有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天，儿童，
Infectious Disease News asked Amesh A. Adalja, MD, senior scholar at the Johns Hopkins Center for Health Security, if the world is due.
Infectious Disease News asked
老、小、孕、胖及基础疾病！
➢ 小：
年龄＜5岁的儿Leabharlann （年龄＜2岁）更易发生严重并发症）；
➢ 老：
年龄≥65岁的老年人；
➢ 基础疾病： 伴有下列疾病或症状者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压 除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统疾病及神经肌肉疾病、代谢及内分泌 系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。 2. 病毒核酸检测： 病毒核酸检测的敏感性和特异性很高，且能区分病毒类型和亚型。
常见病中医治疗ppt课件
一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒感冒 风热感冒 气虚感冒 暑湿感冒
主要症状 鼻塞、时流清涕、痰清稀色白
发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠 年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力 发热恶风、头身困重、胸脘痞闷，见于夏季
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二、单方验方 1、姜葱糖水 生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后
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一、常见中医证型及主要症状表现
常见证型 风寒咳嗽 风热咳嗽 燥热咳嗽 痰湿阻肺
主要症状 咳嗽新起，痰稀色白 咳嗽新起，痰稠色黄 咳无痰，或痰黏稠难出 久咳痰多色白，或兼见食少脘满，大便时溏
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二、单方验方 1、黄芩汤
黄芩30克，水煎服，每日2—4次。治疗风热咳嗽。 2、桑叶煎
嫩桑叶30—60克，水煎服，每日2～4次。治疗燥热咳嗽。 3、百合款冬花饮
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泄泻
本病相当于西医学中的腹泻，可见于多种消化系疾病。临床以排便 次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样等为主要表现。
中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿 邪内盛或肝郁乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致。本病 四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
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一、常见中医证型及主要症状表现
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感冒
相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，临 床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适 等为主要表现。
中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱， 当气候变化时。人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒 乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。此病全年 都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。
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二、单方验方 1、钩藤汤
钩藤30g，水煎，早晚分服，30日为一疗程。可清热平肝，熄风定眩。治疗肝 阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2、黄芪饮
中医完整病历感冒
- 让每一个人同等地提高自我新建县 xxxxxx院入院记录姓名 :xxxx出生地 : 江西省新建县性别:男住院日期 :2012 年 02 月 07 日 9 时年纪 :76 岁记录日期 :2012 年 02 月 07 日 11 时婚姻:已婚发病节气 : 立春第三天职业:无病史陈说者 : 自己靠谱民族:汉地址 : 新建县 xxxx主诉：恶寒发热三天现病史：患者于 3 日前因天气变化受凉后引起怕冷、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，不出汗，时测T: ℃，第二天又感头痛，骨节酸痛，未做系统检查及治疗，今天来我院就诊。
门诊拟以“感冒”收入我科住院治疗。
现症见恶寒发热、无汗、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、头痛，骨节酸痛，口不渴, 饮食及二便正常。
既往史：向来体健，否定肝炎、结核等传得病史传得病接触史否定手术、外伤、输血史，否定药物过敏及其余过敏史。
预防接种史不详。
其余状况：出生于祖籍，无不良生活史，无疫水接触史及疫区生活史。
23 岁成婚，有 2 子 1 女，爱人及儿女体健。
均体健家族遗传病史及先本性疾病史。
体格检查T：℃P：92次/分R ： 20 次/ 分BP ：120/80mmHg发育正常 , 营养优秀 , 神清合作 , 自主体位。
舌苔薄白而润, 脉浮。
浑身皮肤无黄染及出血点 , 浅表淋奉承无肿大及压痛, 咽部充血，两侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，两侧语颤音正常, 双肺叩清音 , 肺肝相对浊音界在右边第 5 肋空隙 , 双肺呼吸音清 , 未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，诊心界不大 , 心率 92 次/ 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平展，腹部无压痛无反跳痛, 未见肠型及蠕动波, 肝脾肋下未涉及, 双肾区及肝区无压痛及叩击痛，全腹叩鼓音 , 无挪动性浊音 , 肠鸣音正常，双下肢无水肿 , 脊柱、四肢无畸形，活动自如，肛门及生殖器未查。
神经系统检查：生理反射正常，病理反射无异样。
99协助检查：血惯例： WBC:*10/L HGB:111g/L PLT:114*10/L初步诊疗：风寒束表xxxxx新建县 xxxxxx 院姓名： xxxxx性别：男 年纪： 76 岁 科别：中医科床号：十床 住院号： 1892初次病程记录2012-02-07 09:00Am患者 xxxxxx ，男， 76 岁, 农民，江西新建人，恶寒发热三天 2012 年 02 月 07日 9 时由门诊拟“感冒”收我科住院治疗。
1.流行性感冒诊治2018
一、病原学
流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核 蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。其发 生突变的频率要高于其它病毒。 根据其表面血凝素和神经氨酸酶蛋白结构及其基 因特性的不同将甲型流感病毒分成许多亚型。目 前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、 H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和 Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感； 对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
（二）对症治疗 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可 采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。
（三）抗病毒治疗
1.抗流感病毒治疗时机 发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院 时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。 重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必 等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行 抗流感病毒治疗。 无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以 抗病毒治疗。 2.抗流感病毒药物 神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。 （1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍， 疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体 重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次； 体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞 咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者， 要注意是否出现耐药。 （2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每 次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。 （3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿 8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可 适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。 离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显 示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。
中医内科感冒中医诊疗规范诊疗指南2023版
感冒感冒有轻重之分，轻的一般称“伤风”，重的称“重伤风”或“时行感冒”。
多因气候变化，寒暖失常，人体抵抗力减弱时，感染时邪病毒而得病。
外邪之中以风为主，常兼寒、兼热伤人，从口鼻犯肺，外侵皮毛，出现肺卫表实的证候。
本病包括西医学的上呼吸道感染和流行性感冒。
【诊断】1有与感冒病人接触史，起病多急。
2 .主要症状为头痛，四肢酸痛，鼻塞声重，多嚏流涕，咳嗽，咽痒或咽痛；重的有怕冷，发热，有汗或无汗。
3 .如见高热、头痛及四肢酸痛较重，或伴恶心呕吐、腹泻、流涕、咽痛，咳嗽较甚，又有流行趋势的，应考虑流行性感冒，并注意肺部情况，防止并发肺炎。
4 .血液检查白细胞总数减少，中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞相对增多。
上呼吸道感染由细菌引起的，白细胞总数可以增高。
【治疗】在辨证论治的基础上，可以加用一些对致病因素一一细菌或病毒有一定作用的清热解毒药，有时亦可单独应用。
一、辨证论治当以解表为原则，但因临床证候有风寒和风热之区别，因此，解表也有辛凉和辛温的不同。
1风寒证恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，吐清稀样痰，苔薄白，脉浮。
治法：辛温解表。
方药举例：荆防败毒散加减。
荆芥IOg,防风6g,紫苏IOg,前胡10g,桔梗6g,甘草3g,生姜3片或葱白3根。
加减：夹湿而头痛身痛较重的，加白芷5g,羌活6g。
2.风热证发热重，恶寒轻，汗少，头胀痛，咽痛或红肿，咳嗽吐黄痰，口干，苔薄黄，脉浮数。
治法：辛凉解表。
方药举例：银翘散加减。
金银花15g,连翘15g,淡豆豉12g,薄荷（后下）5g,桔梗6g,牛劳子10g,杏仁10g,甘草3g。
加减：发热高的，加桅子、黄苓各IOgo咽痛较甚，咽炎或扁桃体炎显著的，加土牛膝根30g或山豆根IOg,射干Iog或板蓝根30g,蚤休15g。
夏令夹暑湿，胸闷脱痞，恶心，大便或稀，苔腻的，去淡豆豉、杏仁、甘草，加蕾香10g,佩兰IOg,豆卷12g。
二、中成药午时茶每次1包，每日1~2次，煎服或开水泡服。
流感ppt课件
传染性不同
流感具有高度传染性，而普通感 冒通常只在密切接触时传染。
病程不同
流感患者通常需要1-2周才能康 复，而普通感冒通常在1周内康
复。
03
流感的预防与控制
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡 眠、均衡的饮食、适量的运动和减少 压力等，有助于增强免疫力。
勤洗手
经常用肥皂和清水洗手，特别是在处 理食物、打喷嚏或咳嗽后。
病例2
一位25岁女性，出现发热、头痛、咳 嗽和肌肉疼痛的症状，经过医生诊断 为流感。该病例已经使用抗病毒药物 进行治疗，目前正在恢复中。
分析报告
流感疫情回顾
01
回顾近年来流感疫情的流行趋势和特点，分析当前流感病毒的
变异情况和影响。
病例诊断与治疗
02
介绍流感病例的诊断方法和治疗流程，包括使用抗病毒药物、
喉咙痛
喉咙痛是流感的一个显著症状，可 导致吞咽困难。
流感的症状
01
02
03
04
肌肉疼痛
全身肌肉疼痛，包括背部和腿 部，有时甚至导致行动困难。
头痛
流感也可能导致头痛，通常为 重度头痛。
疲劳
流感患者会感到极度疲劳，需 要休息和睡眠。
流鼻涕
流感患者通常会流鼻涕，有时 为黄色或绿色。
流感的诊断标准
01
02
止咳药
止咳药如右美沙芬可以缓 解咳嗽症状。
04
流感的治疗与护理
药物治疗
抗病毒药物
如奥司他韦和扎那米韦，可以抑制病毒的复制，缩短病程，缓解症状。但需在病毒感染早 期（最好在发病24小时内）使用才有效。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以缓解发热和疼痛，但需注意剂量和使用方法，避免过量使 用。
病案(中医)PPT课件
主诉
记录患者的主要症状和就 诊原因。
病史
详细记录患者的既往病史、 家族病史以及与本次疾病 相关的个人史。
病案书写的格式与内容
查体
诊断
治疗计划
病程记录
记录医生对患者的体格 检查情况，包括望、闻、
问、切等。
根据患者病情和检查结 果，给出准确的诊断结
论。
包括治疗方案、用药情 况、注意事项等。
记录患者病情变化情况， 以及医生对病情的分析
和判断。
病案书写的注意事项
保护隐私
确保病案内容不泄露患者的隐私 信息，如身份证号、家庭住址等。
规范格式
严格按照规定的格式书写病案，避 免遗漏重要信息。
严谨态度
保持严谨的态度书写病案，避免出 现笔误或错别字。
03 中医病案的分类与整理
病案的分类方法
01
02
03
04
按疾病分类
根据疾病的类型、部位、病因 等因素进行分类，如内科、外
电子化管理系统的应用与实践
成功案例
许多医疗机构已经成功应用了电子化管理系统，取得了良好的效果。
实践经验
在实践中积累了丰富的经验，不断优化和完善系统功能和性能。
05 中医病案的典型案例分析
案例述：患者因感受风寒邪气而出现恶寒发热、无汗、头痛身痛等症状，脉浮 紧，舌苔薄白。治疗以辛温解表、宣肺散寒为主，方用麻黄汤加减。
案例二：咳嗽病案分析
总结词：风热犯肺
详细描述：患者因风热邪气侵犯肺部而出现咳嗽、痰黄稠、口干咽痛等症状，脉浮数，舌苔薄黄。治疗以疏风清热、宣肺止 咳为主，方用桑菊饮加减。
案例三：失眠病案分析
总结词：心火亢盛
详细描述：患者因心火亢盛而出现心烦失眠、口舌生疮、小便短赤等症状，脉数有力，舌苔黄。治疗 以清心泻火、安神定志为主，方用朱砂安神丸加减。
流行性感冒PPT课件
抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅 度变异，属于质变，产生新的亚 型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实 现进化，使其能够逃避宿主免疫 系统的识别和攻击，同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、 鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中，流感病毒更容易传 播。
分类
根据病毒核蛋白（NP）和膜蛋白（M）抗原性的不同，流感 病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强，易引 起大规模流行，而B型和C型流感病毒变异较小，主要引起局 部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性 小幅度变异，属于量变，产生新 的病毒株。抗原漂移不会引起世 界性大流行，但可引起中小流行
头痛
常见，多表现为胀痛或重压感 。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛 为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等，严 重者可危及生命。
风险因素
年龄（老人和儿童风险较高）、 基础疾病（如慢性心肺疾病）、 免疫状态（免疫力低下者易感染 ）等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初，发生了三次世界性的流感 大流行，即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香 港流感”，造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症，如肺炎 、心肌炎、脑炎等，甚至可能导 致死亡，尤其是老年人、儿童、 孕妇及慢性病患者等高危人群。
流行性感冒诊疗方案
重症病例
危重病例
1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽， 咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇 紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、 躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表 现；
5.合并肺炎； 6.原有基础疾病明显加重。
1.呼吸衰竭； 2.急性坏死性脑病； 3.脓毒性休克； 4.多脏器功能不全； 5.出现其他需进行监护治疗的
排除流感 病毒核酸检测： 血清学检测： 病毒分离培养：
诊断
• 流感样病例（influenza-like illness, ILI）
流感流行季节
发热，体温≥38℃ 伴有咳嗽或咽痛之一 缺乏其他实验室判断依据 急性起病（10天内）
对1033名临床诊断流感病例的研究，进行病 毒培养、血清学检测和PCR三项检测：其中 至少有一项为阳性的患者为791例，占77%
毒治疗，不必等待病毒检测结果
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点。
临床诊断病例
流感临床表现 + 流行病学证据或流感快速抗原检测阳性 排除其他引起流感样症状的疾病
确定诊断病例
有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果 阳性：
1. 流感病毒核酸检测阳性。 2. 流感病毒分离培养阳性。 3. 急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4
倍或4倍以上升高。
抗病毒治疗及预防
临床表现
潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。 主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-
40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减 退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不 适等。颜面潮红，眼结膜充血。 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身 症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
呼吸道感染性疾病的预防和治疗PPT课件
在服用多种药物时，患者应注意药物之间的相互作用，避免不
良反应的发生。
关注药物副作用
03
患者在使用药物时应关注可能出现的副作用，如过敏、恶心、
呕吐等，及时向医生反映并处理。
05
康复期管理与自我保健意识提升
定期随访评估机制建立
随访计划制定
根据患者病情和康复情况，制定个性化的随访计划。
评估指标选择
选择客观、可操作的评估指标，如生活质量、症状控制等。
风热感冒
采用辛凉解表法，选用金银花、连翘等中药清热 解毒，减轻发热、咳嗽等症状。
虚证感冒
针对体质虚弱的患者，采用扶正祛邪法，选用黄 芪、党参等中药提高免疫力，促进康复。
药物选用原则和注意事项
遵循医嘱
01
患者在使用药物时应严格按照医生的处方和建议进行，不可自
行调整剂量或更换药物。
注意药物相互作用
02
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。
发病率
呼吸道感染性疾病发病率高，尤其在季节交替、气候变化 时更易发生。
发病原因及危险因素
01
02
03
病原体感染
主要由病毒、细菌等病原 体引起，如流感病毒、腺 病毒、肺炎链球菌等。
免疫力低下
免疫力低下的人群更容易 感染呼吸道疾病，如老年 人、儿童、慢性疾病患者 等。
呼吸道感染性疾病的预防和治疗
汇报人：xxx 2023-12-09
目 录
• 引言 • 预防措施 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及药物选择 • 康复期管理与自我保健意识提升 • 总结与展望
01
引言
呼吸道感染性疾病概述
定义
呼吸道感染性疾病是由病原体（病毒、细菌等）侵入呼吸 道引起的疾病，包括上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）和 下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等）。
流感诊疗方案(知名三甲医院)最新精品ppt培训课件
对于疑似重症病例，应及时进行病情评估和诊断，识别高危人群，如老年人、 儿童、孕妇、慢性病患者等。
重症病例处理
对于确诊的重症病例，应根据病情严重程度和并发症类型进行综合治疗。例如 ，对于呼吸衰竭患者，应给予机械通气和呼吸支持治疗；对于多器官功能衰竭 患者，应给予生命支持治疗和器官功能维护。
重症病例处理流程
重症识别
密切观察患者病情变化，如出现高热、呼吸急促、缺氧等症状， 应考虑为重症病例。
紧急处理
对于重症病例，应立即采取急救措施，如吸氧、建立静脉通道等。
转诊及上报
如患者病情危重，应立即转诊至上级医院，并上报至当地卫生部门 。
06
流感诊疗中的常见问题及处理策略
如何处理流感并发症？
并发症处理
黄碱和金刚烷胺等。药物使用方法 Nhomakorabea一般在发病后24-48小时内开始使 用抗病毒药物，同时可以使用抗感 冒药物缓解症状。
注意事项
抗病毒药物只适用于流感患者，且 在发病后尽早使用，避免病毒复制 和扩散。抗感冒药物也需要在专业 医生指导下使用。
感染控制措施
01
02
03
隔离治疗
对于确诊或疑似流感患者 ，应尽早隔离治疗，以减 少病毒传播。
同。
接种对象
全病毒灭活疫苗适用于6个月及 以上人群，裂解疫苗和亚单位疫 苗适用于3岁以上人群，但每种 疫苗的适用年龄和健康状况有一
定限制。
接种剂量和时间
全病毒灭活疫苗一般需要接种2 剂，间隔4周，而裂解疫苗和亚 单位疫苗只需接种1剂。最佳接 种时间为流感高发季节之前。
药物预防
药物种类
包括抗病毒药物如奥司他韦和扎 那米韦，以及抗感冒药物如伪麻
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年老体衰
先天不足
后天失养
久病、重病之后
皆使肌腠不密，肺卫调节功能失常，卫外不固，遇外 邪侵袭易发病。
感邪性质与体质特点相关，
阳虚之人易感风寒，
阴虚之人易感风热、燥热。
痰湿偏盛者易感外湿，
湿热偏盛者易感受暑湿。
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诊断与鉴别诊断：
诊断： 1．临床表现
初起多见鼻窍和卫表症状--鼻、咽作痒而不 适，鼻塞，流清涕，喷嚏，声重而嘶，头痛， 恶风等。继而恶寒发热、咳嗽、咽痛、肢节酸 重不适等。
2.与时行感冒：普通感冒以冬、春多见，风邪为 主因，局部症状为主，少传变；时行感冒以感 受时行病毒为主，不限季节，全身症状重，呈 流行性，发热重。
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辨证论治
辨证要点：
辨风寒、风热：
风寒感冒者：多见于一般体质或阳虚体质，冬季 为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛， 鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔 白，脉浮紧。
3
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教学重点
• 病机 • 诊断要点 • 风寒、风热、暑湿感冒的证治方药
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定义
1.病名：
• 分而解之：感者，动也，伤之意；冒者，触也， 犯之谓。
• 别名：伤风、冒风、冒寒、重伤风。 • 感冒：触动冒犯外来之气而为病。 • 普通感冒：感受风邪所致的以发热、恶寒、头
痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身不适为主要临床 表现的常见外感性疾病。 • 相关疾病：上呼吸道感染、流行性感冒
病名首见于北宋杨士瀛《仁斋直指方论.诸风篇》 感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。
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元代朱丹溪《丹溪心法•伤风》--伤风病位 属肺，分为辛温、辛凉两法。《丹溪心 法• 中寒附录》伤风属肺者多，宜辛温或 辛凉之剂散之。
清代李用粹《证治汇补•伤风》分虚证、实 证。*有平昔元气虚弱，表疏松，略有不 慎即显风症者，此表里两因之之虚证也。 *肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不 得疏泄，此表里两因之实证也。
风热感冒者：多见于一般体质或阴虚或阳盛之体， 春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕， 口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。
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辨气、血、阴、阳之虚 气虚者：疲乏、气短、脉虚； 阳虚者：气虚兼寒象（畏寒肢冷）； 血虚者：心悸、失眠、健忘、易惊； 阴虚者：血虚兼热象（手足心热、午后 潮热、颜面潮红）。
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感冒
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教学目的
• 了解感冒为临床多发病、常见病，其病 因以及预后；
• 掌握感冒的病机、诊断要点以及风寒、 风热、暑湿感冒的证治方药；虚人感冒 的治疗要点。
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教学内容
• 病因病机 • 鉴别诊断 • 辨证论治 • 调护及进展
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即春应温而反寒， • 夏应热而反冷， • 秋应凉而反热， • 冬应寒而反暖，亦能使风寒暑湿之邪，侵人人
体发生感冒或引起时行感冒的流行。
• 由此可见，外感风邪是感冒的主要原因，但风 邪多合时气或非时之气挟疫毒伤人为病。
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2.正气虚弱，肺卫功能失常： 若生活起居不慎
寒暖不调或过度疲劳
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历史沿革
描述最早可追溯到《内经》中，《素问•骨空 论》：风者，百病之始也····，风从外入，令人 振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。
汉.张仲景： 《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证并治》：夫中
寒家，喜欠，其清涕出，发热色和者，喜嚏
《伤寒论•辨太阳病脉证并治》：太阳表证。麻 黄汤证，桂枝汤证。辨虚实。
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病因病机
关键：卫表不和
1.外感邪气 经口、鼻、皮毛内侵－卫表不 和－肺系症状。 四季兼夹不同。
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• 冬季多.属风寒， • 春季多属风热， • 夏季多挟暑湿，梅雨季节多挟湿邪。 • 秋季多兼燥气， • 若四时之中气候失常，“非其时而有其气”，
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病象：起病急。
表现为：1. 鼻塞 2. 流涕 3. 喷嚏 4. 声重 5. 恶风 6. 发热 7. 咳嗽 8. 咽痒 9. 咽痛 10. 全身不适
重则出现肺卫症状： 高热、咳嗽、胸痛。
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病位
在卫表（皮毛）
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部分患者病及脾胃，而表现胸脘痞闷、恶心、 呕吐、食欲减退、大便稀溏等症。（ 脾胃主表）
2．病程病程较短，一般3～7日可愈，普 通感冒一般不传变。
3．发病季节 四时皆可．以冬、春季多见。
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鉴别：
1.与温病：温病每多有类似感冒的症状，风温初 起，更与风热感冒相似。一般说来，感冒发热 多不高，或不发热，以解表宣肺之药即可汗出 热退身凉，多不传变；而温热，传变迅速，由 卫而气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等。 温病有明显的季节性，而感冒则四时均可发生。
病类
分实证、虚证两类。
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病性
外感急性传染病， 传染力弱， 流行范围小， 多为实证， 也有本虚标实之证。
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病程
急性期：5-7天，一般不超过10天。 慢性感冒：病程稍长，常常与人体正气的
强弱、邪气的盛衰有关。
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辨兼挟症
• 挟湿者，多见于梅雨季节，以身热不扬， 头胀如裹，骨节疼痛，胸闷口淡或粘为 特征。
• 挟暑者，多见于长夏，以身热有汗，心 烦口渴，小便短赤，苔黄腻为特征。
• 挟燥者，多见于秋季，以身热头痛，鼻 燥咽干，咳嗽无痰或少痰，口渴，舌红 为特征。
• 挟食者，多见于饱食过度，以身热，脘 胀纳呆，恶心腹泻，苔腻等为特征。
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2.本病特点：
发病途径：肺系—口、鼻、皮毛被伤而发。 发病时间：四季均可发生，以冬、春多见。
原因：冬有冽风，风为百病之长，善 行而数变；春有余寒，寒为百病之总， 寒为阴邪，易伤阳气，首先伤人体的卫 阳。 好发年龄：老少体弱者。
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范围
• 包括西医学的上呼吸道感染性疾病，凡 因普通感冒、流行性感冒、病毒性以及 细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症 。