连续性肾脏替代治疗在救治1例尿毒症脑病伴癫痫大发作患者中的应用及护理

国际 上提 出“ 连续 性 血 液 净 化 ” Ｃ Ｐ 的 概 念 。这 一 变 化 不 （Ｂ ） ］
流 治 疗 ， 反 复 癫 痫 发 作 ， 舌 咬伤 。８月 ２ 仍 有 ０日 ８： ０ 体 温 ３ Ｏ， ８
℃ ，１日 ８： ０ 体 温 逐 渐 升 至 ３． ２ Ｏ， ９ ９℃ ， 深 昏迷 ， 复 四肢 抽 呈 反
Ｅ］ 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 心 血 管 病 研 究 中心 ． 国 高 血 压 ３ 中
防 止 指 南 Ｅ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ６ ８ —８ ＭＪ 北 人 ２ ０ ：５８ ．
（ 稿 日期 ：０ ９１—１ 收 ２０ —０２ ）
感 到 轻松 、 欲 和 睡 眠 良好 ， 明 运 动 量合 适 ， 运 动后 感 觉 不 食 说 若 适 等 ， 明运 动 量 过 大 ， 据 自身情 况重 新 调 整 运 动 量 。 说 根 总 之 ， 于 高血 压 患 者 来 说 正 确 的 出 院 指 导 非 常 重 要 ， 对 它 不仅 能够 使 患 者 掌 握 一 些疾 病 防 治 的知 识 ， 之 在 院外 得 到 很 使
护 理 杂 志 ，０ ７ ２ ， ２ ： ０ ２ ０ ，３ （ ）５ ．
作 简 单 、 位 变 化 不 复 杂 的 运 动方 式 ， 太 极 拳 、 功 、 步 、 体 如 气 散 慢
跑、 打乒 乓 球 等 。运 动 时 动作 要 缓 慢 ， 意不 要 过 分 低 头 ， 注 弯腰
后 应 后 仰 等 以免 大量 血 液 流 人 头 部 ， 引起 脑 部 充 血 。运 动 量应 结 合 患 者 运 动 时 的血 压 变 化 和 自觉 症 状 来 选 择 ， 动 后 如 果 运
只 是 简单 正 名 ， 是 大 家 已认 识 到 了这 一 疗 法 对 全 身及 肾脏 以 而 外器 官 的影 响 ， 化 （ 除 ） 用 、 续 性 操 作 及 多 器 官 功 能 支 净 清 作 连 持是 整 个 技 术 的 核 心 ， 干 预 重 症 疾 病 的 发 展 ， 断 危 象 的 产 可 阻 生 ， 危 重病 的救 治 提 供 了全 新 的 理 论基 础Ⅲ 。 为 尿 毒 症脑 病 （ ） 慢 性 肾 功 能 衰竭 患者 尿 毒 症 期 常见 的 ｕＥ 是 并 发 症 之 一 。早 期 表 现 为 全 身 乏 力 、 意 力 不 集 中 、 眠 、 情 注 失 表 淡 漠 或 兴 奋 、 躁 ； 期 出 现 认 知 障 碍 、 觉 、 痉 挛 、 翼 样 烦 晚 幻 肌 扑 震颤 、 昏睡 、 昏迷 ， 至 死 亡 。临 床 上 多 见 于精 神 异 常 、 睡 、 甚 嗜 抽 搐 或癫 痫 发 作 ， 临床 肾 内 科 常 见 的 危 重 症 之 一 ， 物 治 疗 效 是 药 果欠 佳 。充 分 透 析 治 疗 才 是 最 好 的 方 法 。Ｃ Ｒ 逐 渐 成 为 ］ Ｒ Ｔ 危重 疾 病 治 疗 的 重 要 手段 之一 。 ｌ 临床 资料
少 总 热 量 的 摄人 ， 脂 肪 饮 食 并 限 制 过 多 碳 水 化 合 物 的 摄 入 ， 少 另一 方 面 则 需增 加体 育 锻 炼 。运 动 方 式 选 择 体 力 消耗 不 大 、 动
Ｅｉ 徐静 ， ｌ 赵武． 终止高血压膳食疗法 在预防和治疗高血压 中
的 作 用 Ｔ］ 中 华 护 理 杂 志 ，０ ５ ４ （ ｏ ：５ —５ ． －． Ｊ ２ ０ ，０ １） ７ ７７ ９ ［］ 左 桂 玲 ． 血 压 前 人 格 变 化 的 调 查 与 护 理 Ｅ］ 中华 实 用 ２ 高 Ｊ．
近 年 来 ， 续 性 肾脏 替 代 治疗 （ Ｒ ） 术 日益 成 熟 ， 连 Ｃ ＲＴ 技 其
临床 应 用 范 围 远远 超 出 了 肾脏 替 代 治 疗 领 域 ， 已经 扩 展 到 各 种
ｍｍｏ／ ， 断 为 ＵＥ， 合 慢 性 肾功 能 衰 竭 ｕＥ的 诊 断标 准 ， ］Ｌ 诊 符 ］
连 续 性 肾脏 替代 治 疗在 临床 应 用规 范远 远 超 出 了 肾脏 替 代 治 疗
领域 ， 已经 扩展 到 临床 上 常见 危 重 病 例 的 急 救 ， 干 预 重 症 疾 病 的 发 展 ， 断危 象的 发 生 ， 终 延 长 患 者 的 生 存 时 可 阻 最
【 键 词】 连 续 性 肾脏 替代 治 疗 ； 尿 毒 症脑 病 ； 癫 痫 关 中 图分 类 号 ： ７ ９ １ ； ４ ３ Ｒ ４ ． ７ Ｒ ７ 文 献标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ０ ～４ ０ ０ １ ７ —４ ５ ２ １ ） ５０ ５ — ２
方 法 回 顾性 调 查 ２ ０ 年 ８月收 治 的 １例 尿 毒症 脑病 伴 癫 痫 大 发 作 者 患 者 的 临 床 资 料 。结 果 挽 救 了 患 者 的 生 ０８
命 ， 长 了患 者 的 生存 时 间 ， 情 恢 复 理 想 。结 论 延 病
间 ， 时提 高 了患者 的 生存 质 量 。 同
・ ４０ ・ ５
６ 控 制体 质量 、 量 运 动 适
检验医学与临床 ２１ ３月第 ７ ｏ０年 卷第 ５期 Ｌ ｂＭｅ Ｃｉ， ｒ ａ ｄ ｌ Ｍａｃ ｎ
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好 的 休养 与治 疗 ， 且 延 缓 高 血 压 引 起 的 病 理 变 化 和 生 理 变 而
并 已排 除其 他 原 因造 成 的 脑 血 血 液 透 析 治 疗 中数 次 癫 痫 发 作 ， 日 ， 血 液 透 析 加 血 液 灌 次 行
临 床 上 常见 危 重 病 例 的 急 救 。２ ０ ］ ００年 ， 磊 石 院 士 首 次 在 黎
化 ， 保护心 、 、 对 脑 肾等 重 要 器 官 有着 非 常重 要 的意 义 。 参考文献 ：
高 血 压 患 者 通 过 适 宜 的体 育 锻 炼 使 血 压 有 不 同 程 度 的 下 降， 并减 少 某 些 并 发 症 的 发 生 。减 轻体 质 量 的方 法 一 方 面 是 减
连 续性 肾脏 替 代 治 疗在 救 治 尿 毒 症脑 病 伴 癫 痫 大 发 作 １例 患 者 中 的 应 用 及 护 理
傅 利， 周泽梅 ， 王 倩 ， 亚玲 （ 潘 重庆 市第三人 民医院 肾 内科 ４０ １ ） ０ ０ ４
【 要 】 目的 探 讨 连 续性 肾脏 替 代 治 疗在 救 治 尿毒 症 脑 病 伴 癫 痫 大发 作 患者 中 的作 用及 相 应 的 护 理措 施 。 摘