实验三口服葡萄糖耐量试验(范玉平)
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）详解
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口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT) ，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。
现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准OGTT，分别检测FPG和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h的血糖和尿糖。
正常人口服一定量的葡萄糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降至空腹水平，此为耐糖现象。
耐糖现象VS糖耐量异常或降低当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高，或升高不明显，但短时间内不能降至空腹水平(或原来水平)，此为糖耐量异常或糖耐量降低。
一、什么时候需要做糖耐量试验（OGTT）？注：FBG为空腹血糖二、糖耐量试验（OGTT）怎么进行？糖耐量试验（胰岛素、C-P释放试验）▼病人准备：试验前三天，每日进食碳水化合物不低于250~300克，且维持正常活动，影响试验的药物要停用，试验前10~16小时不能进食。
▼样本的采集：清晨空腹坐位采血，5分钟后喝下250ml含75克无水葡萄糖的水溶液后分别于0.5、1.0、2.0、3.0小时采血。
整个过程不可吸烟、喝咖啡、喝茶和进食。
注意事项：若同时作【糖耐量】和【胰岛素、C-P释放试验】，则需在每个时间点同时采集2管黄帽血。
三、OGTT结果怎么看？注：FBG为空腹血糖OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖代谢的调节能力，是糖尿病和低糖血症的重要诊断性试验。
临床上主要用于诊断糖尿病（DM）、判断糖耐量异常(impaired glucose tolerance，IGT)、鉴别尿糖和低糖血症，OGTT还可用于胰岛素和C一肽释放试验。
临床意义1、诊断糖尿病（DM）：1具有糖尿病症状，空腹血糖> 7.0 mmol/L2血糖峰值>11.1 mmol/L，2h血糖>11.1 mmol/L3具有临床症状，随机血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性者。
内分泌实验
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穿刺后，空腹取血置干燥血 清管中测血浆皮质醇； 2.随后静脉注射人工合成的ACTH1-24 250ug，分 别于注药后30，45，60，90和120分钟各抽血标本 3ml测定血皮质醇。
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地塞米松抑制试验
皮质醇节律及过夜小剂量地塞米松抑制试验： 目的：观察皮质醇节律改变及有无皮质醇增多。 方法：对照日查血皮质醇（8am、0am） 服地塞米松1.5mg， 8am查血皮质醇。 结果分析： 正常人或单纯肥胖者血皮质醇（F）节律存在，或 服药后
血皮质醇节律≤4ug/dl或较服药前同时间下降≥70％。 皮质醇增多症：血F节律消失，或血F＞4ug/dl，或较服药
前同时间下降＜70％。
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注意点： 1.严格掌握服药时间及药物剂量 2.采血时间要正确并注明时间。 3.抽血时应减少对病人的刺激，尽量做到
一针见血，以免影响测定结果。 4.抽零点血时病人应处在睡眠状态，若睡
眠欠佳，应延迟试验。
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皮质醇节律及过夜大剂量地塞米松抑制试 验
影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统，从而用于对醛固酮 增多症的鉴别诊断。 原理： 正常人肾小球旁细胞分泌肾素，作用与血浆中的血管紧张 素原而产生血管紧张素Ⅰ，经过肺在血管紧张素转换酶的 作用下转变为血管紧张素Ⅱ，即可升压和促进肾上腺皮质 合成醛固酮。三者构成肾素-血管紧张素-醛固酮系统。此 系统有调节血压、血容量、K、Na平衡作用。因此通过改 变血容量（如卧与立位）及使用排Na利尿剂（或低钠饮 食）。改变血钠浓度可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 使之处于激发状态，通过激发前后测定肾素，AⅡ，醛固 酮的水平。从而用于对醛固酮增多症的鉴别诊断。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的临床检查方法，用于评估人体对葡萄糖的代谢情况，尤其是用于筛查糖尿病和妊娠糖尿病。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法，以便临床医生和相关专业人士能够正确、准确地进行这项检查。
口服葡萄糖耐量试验通常在早上进行，患者需要空腹前来实验室或医院。
在进行试验前，医生或护士应向患者解释试验的目的、过程和注意事项，并征得患者的同意。
在确认患者符合试验条件后，方可进行试验。
首先，患者需要测量空腹血糖水平。
这是为了确保患者在试验前没有进食，以及排除患者本身存在的空腹高血糖症。
通常，空腹血糖水平在7.0mmol/L以下为正常。
若患者的空腹血糖水平高于此值，应进一步评估患者的糖尿病风险，并考虑是否进行口服葡萄糖耐量试验。
接下来，患者需要饮用75克葡萄糖溶液。
葡萄糖溶液通常是无色透明的液体，味道略甜。
患者应在5分钟内饮尽葡萄糖溶液，以确保葡萄糖在胃肠道迅速吸收。
随后，患者需在2小时内定时测量血糖水平。
通常，口服葡萄糖耐量试验的时间点分别为饮用葡萄糖溶液后的0分钟、30分钟、60分钟和120分钟。
这些时间点的血糖测量结果能够反映患者对葡萄糖的代谢情况，包括胰岛素的分泌和组织对葡萄糖的敏感程度。
最后，根据口服葡萄糖耐量试验的结果，医生或专业人士能够评估患者的血糖代谢情况，并作出相应的诊断和治疗建议。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，口服葡萄糖耐量试验的诊断标准为，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或2小时血糖≥11.1mmol/L。
总之，口服葡萄糖耐量试验是一项重要的临床检查方法，能够评估患者的血糖代谢情况，尤其是对于糖尿病和妊娠糖尿病的筛查具有重要意义。
正确、规范地进行口服葡萄糖耐量试验，有助于提高诊断的准确性，为患者的治疗和管理提供科学依据。
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
Байду номын сангаас
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验，用来了解胰岛细胞的功能和机体调节血糖的能力。
这是一种诊断糖尿病的验证性试验。
广泛应用于临床实践。
对于其他疾病急性期的患者，可能需要反复确认糖尿病的诊断。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指成人口服无水葡萄糖75g。
儿童按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g。
然后测量血糖的变化和患者耐受葡萄糖的能力。
它被公认为诊断糖尿病的金标准。
当血糖异常升高但尚未达到糖尿病的诊断标准时，可以通过检测来判断是否为糖尿病。
中文名口服葡萄糖耐量试验目的测定胰岛细胞功能功能诊断糖尿病外文名ogtt类属一种葡萄糖负荷试验目录1临床意义2参考值范围3注意事项1临床意义1.正常耐糖量FBG≤6.1mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
2.空腹血糖受损（IFG）FBG6.1～6.9mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。
3.糖耐量降低（IGT）FBG<7.0mmol/L，耐糖量异常（IGT）见于：①糖代谢异常与糖尿病间的过度阶段（或糖尿病前期）；②严重肝病；③其他：甲状腺功能功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。
4.耐糖量增高多见于内分泌功能低下，如甲减、垂体功能低下等。
2参考值范围空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值<8.99mmol/L，2小时内血糖<7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。
3注意事项1.试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，禁食、水。
2.对于怀疑有反应性低血糖的而患者，延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖。
3.观察患者服糖后的反应，如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。
若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑低血糖反应，立即采血查血糖，嘱患者食用稀饭、馒头之类食物，密切观察病情变化。
4.采取血糖后应立即送检。
实验三口服葡萄糖耐量试验范玉平
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（一）无机化学法：Folin-Wu法，基于葡萄糖醛基的还原性
Cu2+ OHGlu Cu+ 磷钼酸 显色
特异性差
（二）有机化学法：邻甲苯胺法、联苯胺法、氨基联苯法等
邻甲苯胺 + Glu
缩合
葡萄糖基胺
脱水
分子重排
希夫氏碱
蓝绿色化合物 干扰因素多
（三）酶法 （1）己糖激酶法（HK） （2）葡萄糖萄糖耐量试验原理
#健康人一次摄入一定量葡萄糖后，其血液葡 萄糖浓度略有升高，但2h内恢复正常，称 为耐糖现象。 #糖代谢紊乱时，摄入一定量葡萄糖后，血糖 浓度明显增高，或降至正常水平所需时间 延长，称为糖耐量受损。此时器官组织受 损。
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实验操作
*用葡萄糖氧化酶法，重复5次测定血糖浓度。 *以时间为横坐标，血糖浓度为纵坐标，绘制 OGTT曲线。
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三、妊娠期糖尿病
指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖 尿病发作，不论是否使用胰岛素或饮食治 疗，也无论分娩后这一情况是否持续。 在分娩6周后，应复查血糖水平和糖尿病 的诊断标准重新确定。
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四、糖尿病诊断程序
7.8
7.8
7.8
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实验三
口服葡萄糖耐量试验 (葡萄糖氧化酶法)
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实验目的
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二、口服葡萄糖耐量试验
OGTT试验适应症：
1、空腹血糖水平在临界值（6～7mmol/L)而又疑为糖尿病患者；
2、空腹或餐后血糖浓度正常，但有发展为糖尿病可能的人群；
3、以前糖耐量异常的危险人群； 4、妊娠性糖尿病的诊断； 5、临床上出现肾病、神经病变和视网膜病而又无法做出合理解 释者； 6、作为流行病学研究的手段。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的临床检查方法，用于评估人体胰岛功能和糖代谢情况。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法及其操作步骤。
1. 试验前准备。
在进行口服葡萄糖耐量试验之前，患者需要进行一定的准备工作。
首先，患者需要空腹至少8个小时，通常是在晚上停止进食，并在试验当天早上进行。
其次，患者在试验前应避免饮酒和大量饮水，以免影响试验结果。
最后，患者在试验前不宜进行剧烈运动，以免影响血糖水平。
2. 试验操作步骤。
（1）采集空腹血糖，试验开始时，首先抽取患者的空腹静脉血样本，用于检测空腹血糖水平。
正常情况下，空腹血糖水平应在3.9-6.1mmol/L之间。
（2）口服葡萄糖溶液，患者在空腹抽血后立即口服75g葡萄糖溶液，溶液需在5分钟内饮完。
（3）采集血糖样本，口服葡萄糖溶液后，患者需在2小时内再次抽取静脉血样本，用于检测血糖水平。
在此期间，患者需保持安静，不宜进行剧烈运动或进食。
（4）记录血糖变化，在口服葡萄糖后的2小时内，记录患者血糖水平的变化情况。
根据血糖水平的变化，可以评估患者的胰岛功能和糖代谢情况。
3. 试验结果解读。
口服葡萄糖耐量试验的结果通常通过血糖水平的变化来解读。
正常情况下，口服葡萄糖后2小时的血糖水平应在7.8mmol/L以下。
如果患者口服葡萄糖后2小时的血糖水平在7.8-11.1mmol/L之间，则可能存在葡萄糖耐量受损（IGT）或糖尿病前期（IFG）。
如果患者口服葡萄糖后2小时的血糖水平超过11.1mmol/L，则可能存在糖尿病。
4. 注意事项。
在进行口服葡萄糖耐量试验时，需注意以下事项：（1）试验前患者需空腹至少8小时，不宜进行剧烈运动或饮酒。
（2）口服葡萄糖溶液后，患者需保持安静，不宜进行剧烈运动或进食。
（3）试验过程中需严格按照操作步骤进行，确保采集血样的准确性和可靠性。
（4）试验后需及时记录和解读血糖水平的变化，根据结果进行相应的临床诊断和治疗。
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。
在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。
临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
一、葡萄糖耐量试验的方法目前 WHO 推荐的标准化方法为受试者在试验前 3 天正常活动，且每天食物中糖含量不低于 150 g，并停用可以影响血糖的药物。
在准备测试的前 10 h 禁食，然后在患者平静时饮入 250 mL 含 75 g 无水葡萄糖的糖水（孕妇用量为 100 g，儿童为 1.75 g/Kg，但总量不超过 75 g）。
接着每隔半小时取血化验一次血糖，同时每隔 1 h 测尿糖一次。
血糖一般测四次, 加上空腹的看成原点，5 个点绘制糖耐量曲线。
二、结果判读几种常见的结果：1. 糖耐量正常空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。
3. 糖耐量受损（IGT）空腹血糖 <7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。
此类患者约 1/3 能恢复正常，1/3 转化为糖尿病，另 1/3 继续保持 IGT；4. 糖尿病性糖耐量空腹血糖≥ 7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖≥ 11.1 mmol/L。
三、注意事项由于糖耐量的检测受多种因素如年龄、饮食、胃肠道功能等多种因素的影响，所以重复性比较差，故一次的糖耐量异常并不足以得出最终结论（除非糖尿量异常十分明显），应在不同时间再做 2 次观察是否异常。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作用、操作要点及结果判断口服葡萄糖耐量试验是葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验。
操作常于上午8～10 时开始，受试者空腹（8～10 h）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉 75g，如用 1 分子水葡萄糖则为82.5g。
从服糖第 1 口开始计时，于服糖前和服糖后 30 min、1 h、2 h、3 h （一般不采）分别静脉取血测血糖。
葡萄糖使用对于体重小于 43 kg 的青少年，需要使用公式换算减少葡萄糖的使用量，此换算只适用于 75 g 葡萄糖的 OGTT。
葡萄糖的需要量 (g)=体重 (kg) * 1.75g 葡萄糖/kg，如果计算结果超过75g，则还是使用 75 g 的葡萄糖。
例如：某少年体重 40 kg，则此少年的葡萄糖需要量 = 40*1.75 = 70 g。
判定 OGTT结果正常人空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L 左右（不超过 6.1mmol/L）；餐后 0.5-1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1mmol/L；餐后 2 小时血糖在 3.9-7.8mmol/L 左右（不超过 7.8mmol/L）；餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1mmol/L）。
当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，2h<7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
非妊娠的成年人，静脉空腹血糖在 6.1-7.0mmol/L 并且2h 在7.8-11.1mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减（IGT）的诊断标准。
当静脉空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之间，且2h ≤ 7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损（IFG）的诊断标准。
空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）皆属于糖尿病前期，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验护理课件
2
观察患者呼吸情况： 是否正常，有无呼吸 困难、气喘等症状
3
观察患者血压、心率： 是否正常，有无异常 波动
4
观察患者血糖情况： 是否恢复正常，有无 低血糖或高血糖症状
5
观察患者饮食情况： 是否正常，有无恶心、 呕吐等症状
6
观察患者活动情况： 是否正常，有无乏力、 不适等症状
整理试验资料
01
收集试验数 据：记录试 验过程中的 血糖、胰岛
记录表：准备记录表，用 于记录试验过程中的血糖
水平和其他数据
3
试验中护理
指导患者正确服用葡萄糖
01
告知患者葡萄糖的用量和服用时间
02
指导患者如何正确服用葡萄糖
03
提醒患者在服用葡萄糖期间注意饮食和运动
04
告知患者在服用葡萄糖后可能出现的症状和应对措施
观察患者反应
01
观察患者是否出现低血糖症状，如头晕、心慌、出汗等
02
准备足够的座椅和桌子，方 便患者休息和填写问卷
04
准备急救设备，如氧气瓶、 血压计等，以应对突发情况
试验用品准备
葡萄糖溶液：浓度为 75g/L，准备250ml
采血管：准备一次性采 血管，用于采集血液样
本
注射器：准备10ml注射 器，用于注射葡萄糖溶
液
采血针：准备一次性采 血针，用于采血
血糖仪：准备血糖仪， 用于测量血糖水平
素等数据
02
03
04
整理试验报告： 根据试验数据 撰写试验报告， 包括试验目的、 方法、结果、
结论等
归档试验资 料：将试验 报告、数据、 图表等资料 归档，便于 查询和管理
总结试验经验： 分析试验过程 中遇到的问题 和经验，为下 次试验提供参分析：根据血 糖和胰岛素水平判断糖 代谢功能
口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平对妊娠期糖尿病诊断结果的
１ ｈ血糖水平升高 Ｇ Ｄ Ｍ 检出率为 ３ ． ８ ８ ％ ，服糖后 ２ ｈ血糖水平 升高 Ｇ Ｄ Ｍ 检 出率为 ７ ． ９ ５ ％ ，３个 时间点血糖水平 升高
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ’ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ，２ ０ １ ６ ，１ ９（ ３ ２） ：３ ９ １ ８
０ ． ０ １ ） 。３组胎膜早破 、巨大儿 、早产 、新生 儿病理性 黄疸及 妊娠期 高血压 发生率 比较 ，差 异均无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｇ Ｄ Ｍ检 出率为 ２ １ ． １ ２ ％。Ｏ Ｇ Ｔ Ｆ 不 同时间点血糖水平诊断 Ｇ Ｄ Ｍ存在 一定的差异 ，服糖后 １ ｈ血糖水平升
Ｇ Ｄ Ｍ检出率比 较， 差异有统计学意义 （ ） （ ２ ７ ． ８ ｏ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ） ； 其中服糖后 １ ｈ 血糖水平升高 Ｇ Ｄ Ｍ检出率低于空腹血
糖水平和服糖后 ２ ｈ血糖水平 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。３组孕妇年龄 比较 ，差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；其 中 Ａ组孕妇 年龄低 于 Ｂ组和 Ｃ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。３组孕妇妊娠前 Ｂ ＭＩ 、妊娠期体质量增长 、新生儿 出生体质量 比较 ，差异均无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。３组胎儿窘迫发生率 比较 ，差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；其 中 ｃ组 胎儿窘 迫发 生率低 于 Ｂ组 （ Ｐ＜
口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法和注意事项
六、OGTT成果大致可分为下列几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线阐明机体糖负荷旳能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h旳血糖水平是最主要旳判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只体现为2h血糖 水平旳升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减响，如年龄、饮食、健康情况、 胃肠道功能、某些药物和精神原因等。假阳性可见于营养 不良、长久卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶克制剂者。所以需要做好病人旳心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT旳目旳、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。
四、措施
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验原则化了：试验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验旳药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖旳糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同步送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间统计在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
五、糖耐量试验旳临床意义：
口服葡萄糖耐量实
正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升 高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度 又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后， 间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及 有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等 因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖 浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度 水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者， 可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
三、结果判断
• 1、当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖 ＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能 力正常，为糖耐量正常。 2、当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖 ≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食 后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。 3、当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血 糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调 节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。 4、当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且 OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖 后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退， 已达到空龄>45岁，空腹血糖≥5．5mmoI／L 者； • 2、有糖尿病家族史者； • 3、肥胖、血脂紊乱、高血压，高尿酸血症 者； • 4、反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的 经产妇 • 5、屡发皮肤疖肿、皮肤感染，泌尿系感染 者。
二、 葡萄糖耐量试验的方法
• 1、做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食， 每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在 250～300克范围），并且维持正常活动。 • 2、次日晨空腹抽取血液2ml，测定血浆葡萄糖，此为空腹 血糖。 • 3、在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖 水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿 液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶 或进食，应安静地坐在椅子上。 • 4、测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血 糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的检测方法，用于评估人体胰岛功能和血糖代谢情况。
它通常用于诊断糖尿病、妊娠糖尿病和胰岛素抵抗等疾病。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法，以便医护人员和患者了解其操作步骤和注意事项。
1. 试验前准备。
在进行口服葡萄糖耐量试验前，患者需要进行一定的准备工作。
首先，患者需要在试验前至少8小时进行空腹状态。
在此期间，患者只能饮水，禁止进食任何食物或饮料，以确保试验结果的准确性。
另外，患者需要停止服用任何影响血糖代谢的药物，如胰岛素、口服降糖药等，直至试验结束后再恢复正常用药。
2. 试验进行步骤。
口服葡萄糖耐量试验的进行步骤如下：（1）采集空腹血样。
在试验开始前，医护人员会先采集患者的空腹血样，用于测定空腹血糖水平。
这是评估患者胰岛功能和血糖代谢情况的重要参考指标。
（2）口服葡萄糖溶液。
患者需要饮用一定剂量的葡萄糖溶液，通常是75克葡萄糖溶液。
在饮用后，患者需要在规定的时间内完成整个试验过程。
（3）定时采血。
在饮用葡萄糖溶液后，医护人员会在特定时间点（通常是30分钟、1小时、2小时和3小时）采集患者的血样，用于测定血糖水平。
这些时间点的血糖水平变化可以反映患者的胰岛功能和血糖代谢情况。
3. 试验注意事项。
在进行口服葡萄糖耐量试验时，需要注意以下几点：（1）患者需要在试验过程中保持安静，避免剧烈运动或精神紧张，这些因素都可能影响血糖水平的测定结果。
（2）在试验过程中，患者需要严格按照医护人员的指导完成各项操作，包括饮用葡萄糖溶液和定时采血等步骤。
（3）在试验结束后，医护人员会根据患者的试验结果进行评估和分析，并据此制定相应的治疗方案或建议。
4. 试验结果解读。
口服葡萄糖耐量试验的结果可以反映患者的血糖代谢情况。
根据试验结果，医护人员可以对患者进行糖尿病、妊娠糖尿病或胰岛素抵抗等疾病的诊断和治疗。
同时，试验结果也可以为患者制定个性化的饮食和运动方案提供参考依据。
口服葡萄糖耐量试验方法
口服葡萄糖耐量试验方法Hessen was revised in January 2021口服葡萄糖耐量试验方法口服葡萄糖耐量试验:糖尿病的实验室诊断是以血糖水平为依据，但是有一些糖尿病病人，餐后血糖水平高，而空腹血糖可在正常范围，所以空腹血糖不高时，不能排除糖尿病的诊断。
为此，世界卫生组织糖尿病专家组制定了口服75g葡萄糖后2小时的血糖来判断有无糖尿病的试验，这就是我们现在所说的口服葡萄糖耐量试验。
用此项试验还可诊断糖尿病前期轻度高血糖即糖耐量受损的病人。
若做5小时葡萄糖耐量试验，还可以诊断反应性低血糖。
(一)、口服葡萄糖耐量试验方法1、试验前3日患者每日饮食中须含碳水化合物不少于200~300g。
患有感冒肺炎等急性病者，应待痊愈后2周进行。
影响糖耐量的药物如口服避孕药、双氢克尿噻、口服降糖药等，试验前3日要停止使用。
2、试验前10~16小时起禁食，可饮水。
3、试验过程中禁止吸烟及剧烈活动。
4、试验一般安排在早晨进行，先取空腹血标本，然后饮葡萄糖溶液(75g葡萄糖溶于250~300温水中)5分钟饮完;儿童OGTT葡萄糖剂量为kg，但总量不超过75g。
分别在服糖前和服糖后30、60、90、120分钟取血标本。
(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)值1、正常人: 空腹血糖〈L(100mg/dl)以下，服糖后血糖迅速上升，30~60分钟达高峰，一般不超过~10mmol/L(170~180mg/dl);2小时血糖下降至空腹水平或稍高，但不应超过L(140mg/dl)。
2、糖尿病患者: 空腹血糖大于或等于L(126mg/dl);服糖后30、60、120、180分钟以上4次血糖中，30分钟或60分钟血糖为一点，其他各时相分别各为一点，共3点，其中一点大于或等于L(大于或等于200mg/dl),表明血糖达高峰时间后移。
3、糖耐量受损: 空腹血糖〈L(126mg/dl)服糖后2小时血糖大于或等于L(140mg/dl),且〈L(200mg/dl)。
OGTT测定实验报告
OGTT测定实验报告
《OGTT测定实验报告》
实验目的：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定参与者的血糖水平，以评估其胰岛功能和糖尿病风险。
实验方法：选取30名健康成年人作为实验参与者，要求他们在实验前12小时内禁食，并在实验开始前测定空腹血糖水平。
接着，参与者口服75克葡萄糖溶液，然后在实验进行2小时内每30分钟测定一次血糖水平。
实验结果：实验结果显示，参与者口服葡萄糖后，血糖水平出现了不同程度的变化。
大部分参与者在实验开始后30分钟血糖水平迅速上升，随后在60分钟左右达到峰值，然后逐渐下降。
而有少数参与者的血糖水平一直维持在较高水平，表明可能存在胰岛功能异常或糖尿病风险。
实验结论：通过OGTT测定，我们可以评估参与者的血糖代谢情况，及时发现潜在的糖尿病风险。
对于那些血糖水平异常的参与者，建议他们进行进一步的检查和干预，以预防糖尿病的发生。
总结：OGTT测定是一种简单而有效的方法，可以帮助我们评估个体的血糖代谢情况，及时发现潜在的糖尿病风险，对于预防和控制糖尿病具有重要意义。
希望通过这项实验，可以提高人们对于糖尿病的认识，并促进健康管理和疾病预防。
糖耐量实验
糖耐量实验葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l(160mg/l)。
临床意义异常结果：耐量增高：即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2～3h可发生低血糖反应，血糖下降至低值)。
耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。
两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。
此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。
隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升>10.1mmol/L，且高峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。
需要检查人群：容易血糖过高或过低的，疑为血糖类疾病的诊断和辅助检查。
注意事项不合宜人群：一般无特殊人群检查前禁忌1、空腹时间：10—16小时，上午7—9时开始试验。
2、试验前8小时内，禁止抽烟、饮洒和饮用咖啡，但口干时可以饮水。
3、避免异常的体力活动、精神紧张及各种刺激。
4、如口服避孕药物，降血糖药、水杨酸钠、心得安和某些利尿剂、激素等，应在试验前三天停药。
检查时要求：为免除恶心、呕吐，可将葡萄糖稀释成25%的浓度再饮入。
检查过程口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)是诊断糖尿病、糖耐量减退(IGF)的最主要方法，应用十分广泛。
为了提高OGTT的敏感性，减少分析误差，提高葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积的分析准确性，现已用计算机控制OGTT和计算试验结果。
在OGTT时，加用胰岛素输注系统，在计算机控制下，使葡萄糖曲线维持在正常曲线范围内，并根据所需胰岛素的量来评价胰岛素抵抗的程度。
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糖尿病的诊断标准： 糖尿病的诊断标准：
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（二）低血糖症 1、概念： 概念：
是指血糖浓度低于3.89mmol/L 葡萄糖氧化酶法） 3.89mmol/L（ 低血糖症 是指血糖浓度低于3.89mmol/L（葡萄糖氧化酶法） 时临床出现一系列因血糖浓度过低引起的症候群。 时临床出现一系列因血糖浓度过低引起的症候群。 发病原因： 发病原因：来源 ＜去路 ①激素效应：升血糖激素缺乏，降血糖激素过剩。 激素效应：升血糖激素缺乏，降血糖激素过剩。 ②肝病变：肝功严重损伤致肝糖原减少和糖异生严重障碍。 肝病变：肝功严重损伤致肝糖原减少和糖异生严重障碍。 ③长期饥饿或剧烈运动时代谢率增加，血糖消耗过多。 长期饥饿或剧烈运动时代谢率增加，血糖消耗过多。
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2. 内分泌腺功能障碍 甲状腺功能、 甲状腺功能、肾上腺皮质及髓质功能亢进 等引起的升高血糖的激素分泌过多出现高 血糖。 血糖。 3. 颅内压增高 颅内压增高: 4. 脱水引起的高血糖 呕吐、腹泻和高热 呕吐、 等也可使血糖轻度增高。 等也可使血糖轻度增高。
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糖耐量试验
葡萄糖耐量试验
概念 适应症 操作方法 葡萄糖耐量曲线 临床意义
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 口服葡萄糖耐量试验（ 静脉葡萄糖耐量试（IGTT） 静脉葡萄糖耐量试（
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二、口服葡萄糖耐量试验
OGTT试验适应症： 试验适应症： 试验适应症
1、空腹血糖水平在临界值（6～7mmol/L)而又疑为糖尿病患者； 空腹血糖水平在临界值（ mmol/L)而又疑为糖尿病患者； 而又疑为糖尿病患者 2、空腹或餐后血糖浓度正常，但有发展为糖尿病可能的人群； 空腹或餐后血糖浓度正常，但有发展为糖尿病可能的人群； 3、以前糖耐量异常的危险人群； 以前糖耐量异常的危险人群； 4、妊娠性糖尿病的诊断； 妊娠性糖尿病的诊断； 5、临床上出现肾病、神经病变和视网膜病而又无法做出合理解 临床上出现肾病、 释者； 释者； 6、作为流行病学研究的手段。 作为流行病学研究的手段。
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（二）葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是指口服或注射一定量葡萄糖后， 葡萄糖耐量试验是指口服或注射一定量葡萄糖后，每 间隔一定时间测定血糖水平进行分析。临床常用OGTT， 间隔一定时间测定血糖水平进行分析。临床常用 ， OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的 是一种葡萄糖负荷试验， 是一种葡萄糖负荷试验 调节能力。 调节能力。静脉葡萄糖耐量试验是测定糖尿病患者胰岛素 分泌的反应性和能力的试验，但不适用于临床常规诊断。 分泌的反应性和能力的试验，但不适用于临床常规诊断。
G-6-PD
葡萄糖-6-磷酸＋ 葡萄糖 磷酸＋NADP＋ 磷酸
磷酸葡萄糖内酯+NADPH ６-磷酸葡萄糖内酯 磷酸葡萄糖内酯
NADPH在340nm有吸收峰 其吸光度增加与标本中的葡萄糖浓度成正比。 NADPH在340nm有吸收峰，其吸光度增加与标本中的葡萄糖浓度成正比。 有吸收峰，
评价：
本法特异性高，灵敏度高，干扰因素少， 本法特异性高，灵敏度高，干扰因素少，适用于自动化 特异性高 分析，为葡萄糖测定的参考方法，但是试剂较贵。 分析，为葡萄糖测定的参考方法，但是试剂较贵。 参考方法
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血糖测定
无机化学法 一、测定 方法 有机化学法 酶法
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（一）无机化学法：Folin-Wu法，基于葡萄糖醛基的还原性 无机化学法： 法
Cu2+ OHGlu Cu+ 磷钼酸 显色
特异性差
（二）有机化学法：邻甲苯胺法、联苯胺法、氨基联苯法等 有机化学法：邻甲苯胺法、联苯胺法、
邻甲苯胺 + Glu
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２、激素调节作用
降低血糖浓度的激素
① ② ① ② ③ ④ ⑤ 胰岛素 胰岛素样生长因子 胰高血糖素 肾上腺素 生长激素 皮质醇 甲状腺激素
5升高血糖浓度的激素３、神经调节作用部位
内脏神经 迷走神经
1、下丘脑 2、自主神经（交感和副交感神经） 自主神经（交感和副交感神经） 方式： 方式： 1、直接作用于肝脏； 直接作用于肝脏； 2、调节激素的分泌而影响血糖。 调节激素的分泌而影响血糖。
糖的生理功能（能量资源和结构材料） 糖的生理功能（能量资源和结构材料）
1、氧化供能：分解代谢提供人体75%能量； 氧化供能：分解代谢提供人体75%能量； 75%能量 2、人体组成成分之一：糖占人体干重的2%; 人体组成成分之一：糖占人体干重的2%;
合成糖原储存在肝脏与肌肉中； 合成糖原储存在肝脏与肌肉中； 形成糖蛋白和蛋白多糖（激素、 受体等）、糖脂（ ）、糖脂 形成糖蛋白和蛋白多糖（激素、酶、受体等）、糖脂（神经组织和细 胞膜重要组分）； 胞膜重要组分）； ）；非糖物 3、转变：其它糖及糖衍生物（核糖、脱氧核糖、氨基多糖）；非糖物 转变：其它糖及糖衍生物（核糖、脱氧核糖、氨基多糖）； 脂肪、氨基酸和核酸）。 质（脂肪、氨基酸和核酸）。
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一、糖耐量和葡萄糖耐量试验
（一）糖耐量
正常人由于体内有一套完善的调节血糖浓度的机制， 正常人由于体内有一套完善的调节血糖浓度的机制， 即使一次摄入大量的葡萄糖，血糖浓度也仅暂时升高， 即使一次摄入大量的葡萄糖，血糖浓度也仅暂时升高，不 出现糖尿，且于2h内恢复到正常血糖水平，此即为耐糖现 2h内恢复到正常血糖水平 出现糖尿，且于2h内恢复到正常血糖水平，此即为耐糖现 象。 若调节功能失调，口服或静脉注射一定量的葡萄糖后， 若调节功能失调，口服或静脉注射一定量的葡萄糖后， 血糖急剧升高，在一定时限内不能恢复到原有水平， 血糖急剧升高，在一定时限内不能恢复到原有水平，此种 现象称为糖耐量降低 糖耐量降低。 现象称为糖耐量降低。 反之给予大量葡萄糖后，血糖升高不明显， 反之给予大量葡萄糖后，血糖升高不明显，或缓慢地 轻度上升， 糖耐量增加。 轻度上升，称糖耐量增加。
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糖代谢紊 乱 高血糖症与糖尿病 低血糖症 酮症 半乳糖血症
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(一)高血糖症与糖尿病
１、高血糖症:空腹血浆血糖（FPG）＞6.11 mmol/L 高血糖症:空腹血浆血糖（FPG）＞6.11 ）＞ 130mg/dl） （130mg/dl）
生理性：包括饮食性（高 生理性：包括饮食性（ 饮食性 糖饮食）或情感性（情绪 糖饮食） 情感性（ 紧张，肾上腺分泌增加） 紧张，肾上腺分泌增加）
糖代谢紊乱
一系列代谢变化
1
2
血糖的来源、 （一） 血糖的来源、去路和调节 血糖的来源、 血糖的来源、去路和调节
3.89～ 3.89～ 6.11
3
二、血糖浓度的调节
肝脏调节作用: 1、肝脏调节作用:
双向调控功能：从器官水平通过神经-激素的作用， 双向调控功能：从器官水平通过神经-激素的作用，使 肝细胞内各种糖代谢的酶活性改变。 肝细胞内各种糖代谢的酶活性改变。
缩合
葡萄糖基胺
脱水
分子重排
希夫氏碱
蓝绿色化合物 干扰因素多
（三）酶法 （1）己糖激酶法（HK） 己糖激酶法（HK） （2）葡萄糖氧化酶法（GOD法） 葡萄糖氧化酶法（GOD法
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１、己糖激酶法（ＨＫ法） 己糖激酶法（ＨＫ法 （ＨＫ 原理： 原理：
葡萄糖＋ 葡萄糖＋ATP
ＨＫ
葡萄糖-６ 磷酸 磷酸＋ 葡萄糖 ６-磷酸＋ADP
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血糖测定
测定血糖的标本以血浆最为方便， 测定血糖的标本以血浆最为方便，测得结果最 可靠。一般情况下全血葡萄糖浓度比血浆低10 可靠。一般情况下全血葡萄糖浓度比血浆低10 15％， ％，毛细血管血样与静脉血样二者的测 ％-15％，毛细血管血样与静脉血样二者的测 定值在空腹时无区别，但餐后1小时血样， 定值在空腹时无区别，但餐后1小时血样，二 者可相差2.27 0.66mmol/L。 2.27± 者可相差2.27±0.66mmol/L。 测血糖的血浆可取空腹、 测血糖的血浆可取空腹、进食一小时或随机取 一般采用空腹血样本。 血，一般采用空腹血样本。
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发病机制： 发病机制： 1、胰腺β细胞的自身免疫性损伤 胰腺β 2、机体对胰岛素的作用产生抵抗 DM的实验室检测项目： DM的实验室检测项目： 的实验室检测项目 血糖测定、尿糖测定、OGTT、 血糖测定、尿糖测定、OGTT、血清糖化血红蛋 白和糖化血清蛋白测定、胰岛素与胰岛素抗体测定、 白和糖化血清蛋白测定、胰岛素与胰岛素抗体测定、 肽测定、胰岛素释放试验以及相关代谢产物测定。 Ｃ肽测定、胰岛素释放试验以及相关代谢产物测定。
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２、糖尿病（diabetes mellitus,DM） 糖尿病（diabetes mellitus,DM） bet
定义：是一种慢性、 定义：是一种慢性、复杂的代谢紊乱 性疾病，系胰岛素相对或绝对不足， 性疾病，系胰岛素相对或绝对不足，或 利用缺陷引起。 利用缺陷引起。
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糖尿病（ 糖尿病（diabetes mellitus,DM） ）
病理性：见于糖尿病； 病理性：见于糖尿病；内分 糖尿病 泌腺（甲状腺、 泌腺（甲状腺、肾上腺皮质 或髓质、 或髓质、胰岛细胞 功能亢 颅内压升高刺激血糖 ）；颅内压 进）；颅内压升高刺激血糖 中枢；呕吐、腹泻、 中枢；呕吐、腹泻、高热等 引起的脱水 脱水。 引起的脱水。
尿糖：若血糖浓度高于肾糖阈值9.0mmol/L，出现尿糖。 尿糖：若血糖浓度高于肾糖阈值9.0mmol/L，出现尿糖。 9.0mmol/L
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（三）酮症
1、概念： 概念：
酮体：乙酰乙酸、 酮体：乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮三者统称为酮体
20% 78% 2%
酮血症：酮体形成过多引起血中含量增高，称为酮血症。 酮血症：酮体形成过多引起血中含量增高，称为酮血症。 糖尿病： 糖尿病： 酮体形 成过多 的原因 糖摄取不足： 糖摄取不足：脂肪动员 糖原贮积病： 糖原贮积病：脂肪动员 碱中毒： 碱中毒：代偿
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二、血糖测定的临床意义
（一） 生理性高血糖 见于情绪激动时交感神经兴奋促使肾 上腺素等分泌增加，也可见于一次性食 上腺素等分泌增加， 入大量糖。 入大量糖。