早期妊娠的辅助诊断
执业医师考试妇产科重要考点
执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。
临床上分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
2.早期妊娠的诊断(1)停经：停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。
(2)早孕反应：在6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。
(3)尿频。
(4)乳房变化。
(5)妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
(6)妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血hCG 增高。
临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，阳性结合临床表现可确诊妊娠。
(7)B型超声检查：诊断早期妊娠快速、准确。
(8)宫颈黏液检查。
(9)基础体温测定：高温相持续18日不降，早孕的可能性大。
3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。
(2)感到腹部逐渐增大。
(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。
(4)妊娠28周后，正常胎动≥10次/2h。
【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。
一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。
妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。
心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。
心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。
妇产科护理学练习试卷6(题后含答案及解析)
妇产科护理学练习试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．胎盘小叶的个数为（）。
A．14～16个B．16～18个C．18～20个D．20～22个E．23～25个正确答案：C解析：本题考查胎盘。
2．胎盘合成的激素不包括（）。
A．雌激素B．孕激素C．胎盘生乳素D．绒毛膜促性腺激素E．肾上腺皮质激素正确答案：E解析：本题考查胎盘。
3．关于胎盘生乳素，错误的是（）。
A．于妊娠5～8周在母血中用放射免疫法可测出B．促进蛋白质合成C．促进胎儿生长及孕妇乳腺腺泡发育D．产后迅速下降E．由于哺乳，产后迅速上升正确答案：E解析：本题考查胎盘。
4．正常孕妇羊水量最多的时间为（）。
A．孕20～24周B．孕26～28周C．孕30～32周D．孕34～36周E．孕36～38周正确答案：E解析：本题考查羊水。
5．羊水中不含下列哪项物质（）。
A．胎脂B．上皮细胞C．毛发D．绒毛E．激素和酶正确答案：D解析：本题考查羊水。
6．羊水过少是指在妊娠晚期羊水量少于（）。
A．700mlB．600mlC．500mlD．400mlE．300ml正确答案：E解析：本题考查羊水。
7．在耻骨联合上方能触到宫底时的妊娠为（）。
A．6周后B．8周后C．10周后D．12周后E．14周后正确答案：D解析：本题考查妊娠期母体生殖系统的变化。
8．关于妊娠时心脏的改变，正确的是（）。
A．心脏向左上移位并向右旋转B．心浊音界稍扩大C．心尖区听到Ⅲ级收缩期吹风样杂音D．妊娠期心脏血容量增加20%E．心电图出现轴右偏正确答案：B解析：本题考查妊娠期母体乳腺、血液循环和泌尿系统的变化。
9．关于妊娠期泌尿系统变化，错误的是（）。
A．肾小球滤过率增加B．肾小管对葡萄糖再吸收能力不相应增加C．肾盂及输尿管均扩张且蠕动减弱D．易发生感染，以左侧多见E．约15%孕妇可出现尿糖正确答案：D解析：本题考查妊娠期母体乳腺、血液循环和泌尿系统的变化。
10．关于子宫峡部变化，错误的是（）。
早期妊娠的诊断
早期妊娠的诊断
临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠。
症状与体征
1、停经育龄有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠。
停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠特有的症状。
2、早孕反应在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、食欲缺乏恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。
3、尿频前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
4、乳房变化自觉乳房胀痛，乳头増大、乳晕着色加深，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。
5、妇科检查阴道黏膜和宮颈阴道部充血呈紫蓝色，子宫逐渐增大变软，星球形。
辅助检查
1、妊娠试验孕妇尿液中含有HCG，用免疫学方法检测，可呈阳性。
2、超声多普勒检查在增大的子宫轮廓中，可看到妊娠环，若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠活胎。
3、宫颈粘液检查涂片干燥后光镜下见到排列成行的珠豆
状椭圆体，这种结晶见于黄体期，也可见于妊娠期。
4、基础体温测定双相型体温的已婚妇女出现高温相18天持续不降，早孕可能性大。
妊娠的诊断
妊娠的诊断▶早期妊娠的诊断主诉患者有停经史，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力等。
诊断(一)临床表现1.停经生育年龄的已婚妇女，平时月经周期规则，发生月经过期，应考虑到妊娠的可能。
若停经10日或以上，则妊娠的可能性更大。
停经是妊娠最早与最重要的症状，但不是妊娠的特有症状。
哺乳期妇女未恢复月经，第一次排卵也可能妊娠，无停经史。
2.早孕反应患者停经6周左右出现恶心、呕吐、食欲缺乏、厌油腻、乏力、嗜睡等，约12周后自行消失。
与人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高、胃肠功能紊乱有关。
(二)辅助检查1.B超子宫增大，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊，停经5周时妊娠囊内可见到胚芽和原始心血管搏动。
停经12周时，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周。
2.妊娠试验受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血中球HCG增高，用免疫方法(临床多用试纸法)测试尿早孕，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。
滋养细胞产生的HCG对诊断妊娠特异性极高。
▶中、晚期妊娠的诊断妊娠中期以后，子宫增大，阳性体征越来越明显，易确诊。
主诉患者停经3个月以上，腹部逐渐增大，自觉有胎动。
诊断(一)临床表现1.有早期妊娠的症状，并感到腹部逐渐增大。
2.胎儿在子宫内的活动称胎动，是妊娠诊断的依据，也是胎儿宫内安危的重要指标。
正常孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动，经产妇出现略早。
随孕周增加，胎动也逐渐增加，孕32~34周达高峰，正常胎动每小时3~5次。
妊娠38周后胎动减少，但是不能少于每小时3次。
(二)辅助检查1.超声多普勒探测可听到胎心，正常为120~160次/分。
2.B超检查可确定胎位，胎儿双顶径是否与孕周相符，胎儿有无畸形，胎盘位置，分级，羊水量，脐带。
应用彩色多普勒可以测定脐动脉血流速度，以监护预测胎儿预后。
一般在妊娠18~20周作胎儿畸形筛选超声，此期间能筛查出95%的胎儿畸形，其中60%~80%的唐氏综合征在颈项部皮肤出现透明带。
妇产科学习题_--有答案
第一章女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在A．小阴唇 B．大阴唇 C．会阴部 D．阴阜部 E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管D．子宫峡部 E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带D．子宫阔韧带 E。
卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管？A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层 B．致密层 C．基底层 D．海绵层 E．功能层6．漏斗骨盆是指A．骨盆入口平面狭窄 B．耻骨弓狭小 C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖,下列哪项是错误的？A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由___、___、及___组成。
2．女性内生殖器包括___、 ___、___及___。
3．宫颈外口___与___交接处是宫颈癌的好发部位。
4．子宫韧带包括___、___、___、___四对。
5．输卵管分为___、 ___、___、___.___部最狭窄，___部最宽大，___部有“拾卵”作用。
6．子宫动脉源于___，其距___内口水平___处横跨输尿管而达子宫，分为___、___两支，分别称为___支及___支。
7．以___、___、___的连线为界，将骨盆分为___和___两部分.___又称为___，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。
8．根据骨盆形状分为___、___、___、___四种类型。
三、名词解释1．阴道穹隆2．子宫峡部3．直肠子宫陷凹4．骨盆漏斗韧带5．假骨盆6．真骨盆7．泌尿生殖膈8．会阴四、简答题1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。
黄体酮试验诊断妊娠的原理
黄体酮试验诊断妊娠的原理黄体酮试验是一种辅助诊断妊娠的检查方法。
在怀孕早期，胎盘尚未形成，而胎儿所依赖的黄体酮是由卵巢产生的。
因此，检测女性体内的黄体酮水平可以辅助判断是否怀孕。
黄体酮试验通常用于监测和确认妊娠，是一种简单、方便且安全的检查方法。
黄体酮试验的原理是通过检测女性体内的黄体酮水平来确认是否怀孕。
在正常情况下，怀孕后卵巢会产生大量的黄体酮，以支持胎儿的生长和发育。
因此，女性怀孕后体内的黄体酮水平会明显升高。
黄体酮试验通常在怀孕初期进行。
主要有两种方式进行黄体酮试验：尿液检测和血清检测。
尿液检测是通过采集晨尿，使用黄体酮试纸测试条进行快速检测。
血清检测则是通过抽取静脉血，送检化验所进行检测。
在进行黄体酮试验时，需注意以下几点原则：1. 采集尿液或血清时，需要在规定的时间段内进行，以避免样本的污染或降解；2. 示性检测时，需要按照说明书上的步骤进行操作，严格遵守操作规程；3. 结果的解读需要基于试剂盒的说明和参考值，以确定是否怀孕。
黄体酮试验的确诊标准是：女性体内黄体酮水平在妊娠后期会明显升高，正常怀孕的女性体内黄体酮水平会比非怀孕时高出数倍。
因此，当黄体酮水平升高时，可以初步判断为怀孕状态。
此外，黄体酮试验还能够评估黄体功能的强弱，以及判断胎儿对黄体酮的依赖程度。
在临床实践中，黄体酮试验可应用于以下几种情况：1. 早孕排除：在早孕时期，通过检测女性体内的黄体酮水平，可以确认是否成功受孕，或者排除早孕的可能；2. 高危妊娠：对于一些高龄产妇、多次流产、子宫内膜异位等高危妊娠人群，可以通过监测黄体酮水平，及时评估胎儿的发育情况，采取相关措施；3. 妊娠并发症：对于患有妊娠糖尿病、子痫症等妊娠并发症的孕妇，黄体酮试验可以辅助评估黄体功能，及时发现异常情况。
总的来说，黄体酮试验通过检测女性体内黄体酮水平，辅助诊断妊娠，并评估黄体功能，为临床诊疗提供重要的参考依据。
当然，在进行此项检查前，需要先咨询医生或专业人员，明确检测的目的和方法，以确保检查结果的准确性和安全性。
早期妊娠的诊断
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。21.1.1421.1.14Thursday, January 14, 2021 人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。10:53:1310:53:1310:531/14/2021 10:53:13 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。21.1.1410:53:1310:53Jan-2114-J an-21 加强交通建设管理，确保工程建设质 量。10:53:1310:53:1310:53Thursday, January 14, 2021 安全在于心细，事故出在麻痹。21.1.1421.1.1410:53:1310:53:13Januar y 14, 2021 踏实肯干，努力奋斗。2021年1月14日 上午10时53分 21.1.1421.1.14 追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2021年1月14日 星期四 上午10时53分 13秒10:53:1321.1.14 严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年1月上 午10时 53分21.1.1410:53Januar y 14, 2021 作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年1月14日 星期四 10时53分13秒 10:53:1314 January 2021 好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午10时53分13秒上午10时53分10:53:1321.1.14 专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。21.1.1421.1.1410:5310:53:1310:53:13Jan-21 牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年1月 14日星 期四10时53分 13秒T hursday, January 14, 2021 相信相信得力量。21.1.142021年1月14日星期 四10时 53分13秒21.1.14
主管护师练习题—第二章 妊娠期妇女的护理
资料主管护师练习题—第二章妊娠期妇女的护理〔选择题〕A1型题1、关于受精，以下哪项是错误的？A、受精通常在输卵管壶腹部与峡部连接处B、精zi与卵子相遇，精zi顶体外膜破裂，释放出顶体酶C、精zi必须在顶体酶的作用下才能穿过放射冠、透明带与卵子接触D、精zi于受精前在女性生殖道内有一个获能过程E、卵母细胞在受精前已完成第二次分裂2、囊胚一般在受精后几天着床？A、3~4天B、6~7天C、10~11天D、14~15天E、16~17天3、胎盘由以下哪项组织合成？A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜4、关于羊水，以下哪项是错误的？A、通过母儿液体交换，羊水约每3小时更换一次B、羊水有预防胎体粘连的作用C、妊娠足月的羊水偏碱性D、羊水对母体不起作用E、宫缩时羊水能保护胎儿，预防局部受压5、关于胎儿发育，以下哪项是正确的？A、妊娠8周末，胚胎已初具人形，且有心脏搏动，超声波可测出B、妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女C、妊娠20周末，临床可听到胎心，出生后没有呼吸，无排尿及吞咽功能D、妊娠28周，体重约1000g，此时出生无存活力E、妊娠34周末，体重约2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能性极小6、胎儿枕下前囟径是？A、由鼻根到枕骨隆突B、由颏骨根到枕骨隆突C、由前囟门中央到枕骨隆突下方D、二侧顶骨隆突之间.E、由前囟门前端到枕骨大孔7、妊娠期血液改变，以下哪项是正确的？A、血容量从妊娠6周开始增加至妊娠40周达顶峰B、血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同C、血沉加快D、血小板增加E、血红蛋白稍高，白细胞偏低8、停经36天的妇女，确定是否为妊娠，最好的方法是？A、尿妊娠试验B、黄体酮试验C、B超诊断D、妇科检查：子宫大小正常、软E、2~3周后复查9、早期妊娠的辅助诊断，以下哪项是错误的？A、乳胶凝集抑制试验无凝集现象B、超声显像于妊娠第5周即可见妊娠环C、黄体酮试验阴性D、双相型根底体温连续2周末降E、妊娠12周多普勒超声检查阳性10、诊断中期妊娠，以下哪项最不可靠？A、胎心清楚B、触诊有胎头浮动感C、自觉胎动D、子宫增大如停经月份E、A型超声波有胎动反射11、以下妊娠期保健，哪项是正确的？A、产前检查应从妊娠20周开始B、早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕C、产前检查应每月1次D、无浮肿的孕妇，不需要测体重E、血压较根底血压增加4/2kPa(30/15mmHg)时为异常12、目前我国采纳的围产期概念是哪项？A、妊娠满20周至产后4周B、妊娠满20周至产后1周C、妊娠28周至产后1周D、妊娠满28周至产后1周E、从胚胎形成至产后1周13、第—次产前检查应在何时进行为最适宜？资料A、妊娠早期B、妊娠14周C、妊娠20周D、妊娠24周E、妊娠28周14、第—次产前检查后，正常妊娠期间还需做几次产前检查？A、5次B、6次C、7次D、8次E、9次15、孕妇初感胎动的时间是？A、16~18周B、18~20周C、20~22周D、22~24周E、24~26周16、正常胎心率是？A、80~100次/分B、100~120次/分C、120~160次/分D、140~180次/分E、160~200次/分17、关于骨盆测量，除以下哪项外都为正常值？A、髂棘间径25cmB、髂嵴间径28cmC、骶耻内径12cmD、骶耻外径16cmE、坐骨结节间径9cm18、骨盆出口横径平均？A、11cmB、10cmC、9cmD、8cmE、7cm19、测量骶耻外径的标志点是？A、耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下B、耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cmC、耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cmD、耻骨联合上缘中点至菱形上角E、耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm20、骶耻外径的正常值是？A、10~12cmB、12~14cmC、14~16cmD、16~18cmE、18~20cm21、作为推算预产期的依据那项不适宜？A、末次月经B、孕妇体重C、妊娠反响D、初觉胎动E、孕早期检查22、关于腹部四步触诊法，以下哪项是错误的？A、孕妇取仰卧两腿伸直立B、第—步触宫底高度.C、第二步触胎背及肢体侧D、第三步触胎先露E、第四步校对胎先露的诊断23、枕右前时，在孕妇腹壁上听胎心音，最清楚的部位可能是？A、在脐右上方B、在脐左上方C、在脐右侧方D、在脐左侧方E、在脐右下方24、除哪项外，均可作为孕早期的诊断依据？A、子宫增大变软，呈球形B、阴道壁及宫颈呈紫蓝色C、黑格氏征〔He gar’s sign〕阳性D、黄体酮试验阳性E、尿HCG阳性25、早期妊娠是指以下哪项？A、妊娠8周末以前B、妊娠10周末以前C、妊娠12周末以前D、妊娠14周末以前E、妊娠16周末以前26、与胎心率相一致的音响是？A、脐带杂音B、子宫杂音C、胎盘杂音D、胎动音E、肠蠕动音27、首选诊断早孕的辅助检查方法是？A、阴道脱落细胞学检查B、根底体温测定C、尿妊娠试验D、黄体酮试验E、宫颈黏液涂片枯燥后镜检28、在孕妇腹壁上听诊，以下哪种音响与母体脉搏相一致？A、胎心音B、子宫杂音C、脐带杂音D、胎动音E、肠蠕动音29、末次月经第—日是1997年7月15日，计算预产期应是？A、1998年8月1日B、1998年8月2日C、1998年4月22日D、1998年8月4日E、1998年8月5日30、正常足月妊娠脐带的平均长度是？A、30cmB、40cmC、50cmD、60cmE、70cm31、推算预产期的依据，以下哪项最可靠？A、末次月经B、妊娠反响C、禄觉胎动D、早孕期妇科检查E、根底体温记录32、脐带中的脐静脉有？资料A、4根B、3根C、2根D、1根E、以上都不是33、胎先露是指？A、入骨盆入口的胎儿局部B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C、双侧卵巢黄体囊肿存在D、双侧卵巢妊娠黄体形成E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代34、产前检查询问病史时，以下哪项不属于询问的内容？A、孕妇姓名、年龄、结婚年龄、胎产次、职业B、本次妊娠过程C、孕妇既往病史及手术史D、孕妇家庭经济状况E、孕妇家庭史35、早孕出现最早及最重要的病症是？A、停经史B、恶心哎吐C、尿频D、腹痛E、乳房胀痛36、妊娠早期的黑加征〔Hegarsign〕是指？A、子宫增大变软B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形C、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连D、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E、双合诊时子宫呈前屈或后屈位37、以下各胎位的指示点哪项是错误的？A、LOA—枕骨B、LMA——颏骨C、LSA——臀部D、RSCA——肩胛骨E、ROA——枕骨38、妊娠24周末，宫底高度应在？A、脐下1横指B、脐上1横指C、脐上2横指D、剑突、脐之间E、剑突下3横指39、关于孕期卫生指导错误的选项是？A、饮食要多样化，注意蛋白质、维生素、钙、铁的补充B、注意清洁卫生C、孕32周后应卧床休息，少活动D、孕6个月后应每天擦洗乳头，以防产后哺乳时发生破裂E、孕期用药要慎重，特别是孕12周内40、有关孕期阴道检查，错误的选项是？A、孕早期匀应做阴道检查.B、每次产前检查均做阴道检查C、孕最后1个月预防阴道检查D、阴道检查可了解产道、子宫、情况E、临产时做阴道检查，应在外阴消毒下进行41、产科复诊一般不再检查的工程是？A、测血压B、测体重C、胎方位D、听胎心E、骨盆外测量42、胎头双顶径平均长？A、8.4cmB、9.3cmC、9.5cmD、11.3cmE、13.3cmA1型题参考答案：1.E2.B3.D4.D5.A6.C7.C8.E9.D 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.E 21.B 22.A 23.E 24.D 25.C 26.A 27.C 28.B 29.C 30.C 31.A 32.D 33.A 34.D 35.A 36.C 37.C 38.B 39.C 40.E 41.E 42.BA2型题1、初孕妇，末次月经日期不清，自觉一月前出现胎动，检查：宫高平脐，胎心140次/分。
产科三基试题
妊娠生理试题姓名: 得分一、是非题（每题2分）1．早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。
2．妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。
3．孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。
二.填空题（每题2分）1、子宫峡部非孕时长约 CM，临产后可伸展至 CM。
2. 孕卵着床的条件有：3．胎儿的附属物包括：4．胎盘由组成。
5．脐带血管有两根，一根。
6．羊水的功能有：7．胎盘的功能有：三.名词解释: （每题10分）1 妊娠2 着床四.选择题: （每题2分）1．下列哪种方法不能用来诊断早孕：A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降B、妊娠免疫试验C、超声检查D、尿雌三醇测定E.肌注黄体酮7天无阴道流血2、关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是：A、妊娠晚期心脏向左、上移位B、心脏容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10-15次/分D、妊娠20-28周，血容量的增加达高峰E、孕期血红蛋白常轻度降低3、关于妊娠期子宫变化，错误的是：A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B、妊娠后期大多数子宫向右旋C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D、妊娠10周子宫底出盆腔E、妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩4．孕卵着床最适宜的部位：（）A、子宫下段B、子宫腔前后壁C、子宫侧壁D、子宫角E、子宫颈管5.下列哪项不属胎儿附属物：（）A、胎盘B、胎膜C、羊水D、蜕膜E、脐带6、关于妊娠诊断下列那项是错误的：（）A、孕早期妇查有黑加氏征B、黄体酮试验可协助早孕诊断C、双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的可能性很大D、孕7周时多普勒可闻及胎心E、妊娠18—20周时孕妇感觉胎动7、有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A、孕11周见胎儿胸壁运动B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿8、胎儿生殖系统的特点错误的是：A、孕9周睾丸开始发育B、孕11-12周卵巢开始发育C、皋酮促进中肾管发育E、固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育9．卵细胞的透明带何时消失：A．排卵时 B.受精时 C.囊胚时 D.桑椹期 E.着床前10．关于羊水何项正确；A．由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎血循环与母血循环不直接相通C．IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.由合体细胞合成hplE．母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输五.问答题:（每题10分）1.试述早期妊娠的辅助诊断方法。
早期妊娠的诊断标准
早期妊娠的诊断标准早期妊娠是指受精卵着床后到妊娠12周以内的阶段。
在这个阶段，妊娠的诊断对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
因此，早期妊娠的诊断标准是非常重要的。
本文将介绍早期妊娠的诊断标准，帮助医务人员和孕妇了解如何准确诊断早期妊娠。
首先，早期妊娠的诊断可以通过孕妇的临床表现来确定。
孕妇在怀孕初期可能会出现乳房胀痛、乳头颜色加深、恶心呕吐、尿频、疲倦无力等症状。
这些临床表现可以提示孕妇可能怀孕了，但并不能作为确诊的依据。
其次，孕妇的尿液或血液中的孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的检测也是早期妊娠诊断的重要手段。
在怀孕后，孕酮和hCG的水平会明显升高，通过检测这两种激素的水平可以帮助医务人员确定孕妇是否怀孕。
尤其是hCG水平的检测，可以通过尿液或血液检测，非常方便快捷。
此外，超声波检查也是早期妊娠诊断的重要方法。
通过超声波检查，可以清晰地观察到子宫内的胎囊和胎心搏动，从而确认孕妇是否怀孕。
超声波检查是一种无创伤的检查方法，对孕妇和胎儿都没有任何伤害，因此被广泛应用于早期妊娠的诊断。
最后，除了上述方法外，孕妇的阴道分泌物的检查也可以辅助早期妊娠的诊断。
怀孕后，孕妇的阴道分泌物会发生一系列变化，如增多、变稠、变白等，这些变化可以作为早期妊娠的诊断依据之一。
综上所述，早期妊娠的诊断标准主要包括孕妇的临床表现、孕酮和hCG水平的检测、超声波检查以及阴道分泌物的检查。
这些方法可以互相印证，帮助医务人员和孕妇准确确定早期妊娠。
在进行早期妊娠的诊断时，需要综合运用多种方法，以提高诊断的准确性和可靠性。
希望本文能够帮助大家更好地了解早期妊娠的诊断标准，保障孕妇和胎儿的健康。
妊娠诊断
• 辅助检查： 1、超声检查 2、胎儿心电图
胎产式、胎先露、胎方位
• 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 • 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 • 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨 盆的关系
Байду номын сангаас
妊 娠 诊 断
妊娠期——40周 12周末以前——早期妊娠 13～27周末——中期妊娠 28～40周——晚期妊娠
早期妊娠诊断
• 症状： 1、停经 2、早孕反应 3、尿频
• 体征： 1、乳房的变化：雌、孕激素——乳腺 泡、乳腺小叶增生，蒙氏结节显现 2、生殖器官的变化：子宫增大，变软， 峡部极软——黑加征
• 辅助检查： 1、超声检查：B超检查：宫内可见圆形 妊娠环； 2、妊娠试验：HCG(＋)； 3、黄体酮试验
中、晚期妊娠诊断
• 症状：停经史，腹部增大，胎动； • 体征： 1、子宫增大 2、胎动 3、胎儿心音：120～160次 4、胎体：胎头——圆硬；四肢——小 而不规则；胎背——宽阔平坦；胎臀— —宽软不规则
早期妊娠诊断的方法
早期妊娠诊断的方法早期妊娠诊断的方法早期妊娠诊断是指母畜配种后1－5个月左右的怀孕检查，方法主要有有外部观察法、腹部触诊法、阴道检查法、直肠泡腾和超声波探测法五种。
1、外部观观察法通过观察母畜的外部征状进行妊娠诊断的方法。
此法适用各种母畜。
其缺点是，不易做出早期妊娠诊断，对少数生理异常的母畜易出现误诊，因此常作为妊娠车载诊断的辅助方法。
母畜妊娠后，发情周期停止，食欲增加，膘情好转，被毛光亮，行动谨慎，怕拥挤，易离群。
妊娠初期，外阴部干燥收缩、紧闭、有皱纹，至后期变为水肿状态。
妊娠后一定时期(牛、马5个月左右、羊3－4个月、猪2个月左右)，可见腹围增大，且向—侧伸展(牛、羊向右腹部突出，猪腹部下垂，马通常左腹部突出)。
在饱食或饮水后，可见胎动，能听到胎儿心音。
妊娠后期，乳房发育膨大，有时四肢腹部下部及下腹出现浮肿，排粪尿次数增多。
在产前l周左右，能从乳房中挤出清亮的乳汁。
2、腹部蚀诊法是用手触摸母畜的腹部，感觉腹内有无胎进行硬块或胎动来进行妊娠诊断的方法。
此法多用于猪和羊。
腹部触诊法只适于胎儿中后期。
(1)猪的触诊先用抓痒法使猪侧卧，然后用—三对只手在下一场两对乳头的上腹壁下压，并前后滑动，如能触摸到十一个大小相似的硬块(胎儿)，即确诊为妊娠。
（2)羊的触诊隆琦面向羊的尾部，用双腿夹持母羊颈部进行保定，然后将两手从左右两侧兜住羊的下腹部并前后回转触摸，如能摸到胎儿硬块或黄豆粒大小的胎盘子叶，即为妊娠。
3、阴道检查法硬皮病用开膣器开启母畜的阴道，根据阴道黏膜和子宫颈口的状况进行妊娠的方法。
母畜妊娠后，阴道黏膜苍白，表面干燥、无光泽、干涩，插入开膣器时阻力较大。
子宫颈口关闭，有子宫栓存在。
随着胎儿的发育，子宫重量的增加，子宫颈往往向南侧偏斜。
此法的不足点是当母畜患有持久黄体、子宫颈及阴道有炎症之时，易造成误诊。
阴道检查往往不能做出早期妊娠诊断，如果操作不慎还会加剧孕畜流产，故应做为一种辅助妊娠诊断法。
妇产科-2_真题-无答案
妇产科-2(总分50,考试时间90分钟)A型题1. 较理想的输卵管通畅度的检查方法，主要有哪一项A．输卵管通气B．输卵管通液C．宫腔镜D．B超检查E．子宫输卵管造影2. 女性生殖器官结核常选用下列哪项检查以助诊断A．结核菌培养B．腹腔镜检查C．诊断性治疗D．官腔镜检查E．输卵管碘油造影3. 产前检查询问病史时，下列哪项不属于询问的内容A．孕妇姓名、年龄、结婚年龄、胎产次、职业B．本次妊娠过程C．孕妇既往病史及手术史D．孕妇家庭经济状况E．孕妇家庭史4. 下列各种疾病中哪项与雌激素无关A．子宫内膜癌B．子宫内膜增殖症C．卵巢颗粒细胞瘤D．卵巢无性细胞瘤E．子宫肌瘤5. 关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的A．病变局限于子宫颈而无淋巴结转移B．病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润 C．可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别 D．临床分期为Ⅰa期E．应首选广泛性全子宫切除术6. 早期妊娠的辅助诊断，下列哪项最可靠A．妊娠试验阳性B．超声检查可见胎心搏动、胎囊C．黄体酮试验阳性D．双相型基础体温持续3周未降E．双合诊检查子宫增大7. 下述哪项对判断排卵是无用的A．基础体温B．宫颈黏液检查C．测尿中雌二醇D．测尿中雌三醇E．阴道脱落细胞检查8. 正常子宫位置的维持，下列哪项未参与A．肛提肌及盆底筋膜B．圆韧带C．阔韧带D．主骶韧带E．膀胱前筋膜9. 月经后子宫内膜由哪层再生A．致密层B．功能层C．基底层D．子宫肌层E．海绵层10. 宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为A．癌前病变B．非典型增生C．炎症愈合过程D．雌激素水平过高E．宫颈原位癌11. 卵巢表面覆盖有A．浆膜B．生发上皮C．卵巢白膜D．卵巢皮质E．结缔组织12. 妇产科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为A．膀胱阴道痿B．膀胱尿道阴道瘘C．尿道阴道瘘D．膀胱宫颈阴道瘘E．输尿管阴道瘘13. 原发性闭经的定义A．妇女年满15岁月经尚未来潮者B．妇女年满16岁月经尚未来潮者C．妇女年满17岁月经尚未来潮者D．妇女年满18岁月经尚未来潮者E．妇女年满19岁月经尚未来潮者14. 胎头双顶径平均长A．8.4cmB．9.3cmC．9.5cmD．11.3cmE．13.3cm15. 正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的A．附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B．妊娠晚期腹痛性阴道出血，常发生于妊娠高血压综合征患者 C．症状出现后应争取6h内结束分娩D．重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E．胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩16. 关于宫颈癌，以下概念哪项错误A．子宫颈癌多发部位是宫颈鳞—柱上皮交界处B．鳞癌与腺癌在临床上分期不同C．筛查宫颈癌最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查D．HPV感染与其发病有关E．妊娠期重度不典型增生需随访17. 关于性腺轴，下列哪项错误A．下丘脑分泌促性腺激素释放激素B．性腺轴不受大脑高级中枢调控C．大量雌激素对下丘脑既有正反馈又有负反馈作用D．腺垂体分泌FSH和LHE．大量孕激素对下丘脑有负反馈作用18. 下列哪项是正确的A．输卵管上皮有纤毛向腹腔方向摆动B．阴道上皮的腺体具有分泌功能C．宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖D．子宫内膜上皮于排卵后增厚E．宫颈黏液分泌酸性黏液19. 肌壁间肌瘤的临床特点为A．腹痛为常见症状B．大的壁间肌瘤易致月经周期缩短，经量增多，经期延长C．小的壁间肌瘤最主要的症状为月经过多，随肌瘤增大，可出现经期延长D．肌壁间肌瘤常伴血性排液E．是最少见的肌瘤20. 关于子宫腺肌症，以下哪项是错误的A．多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤可能是此病的主要原因B．与雌激素有关C．大体解剖，剖开子宫壁可见肌层明显增厚、变硬，且可见到典型的漩涡状结构 D．腺肌瘤周围无包膜存在E．高效孕激素和假孕疗法对此病无效21. 下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症A．蒂扭转B．囊肿破裂C．感染D．恶变E．破裂后腹膜炎22. 关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是A．NST无反应型B．加速C．早期减速D．变异减速E．晚期减速23. 哪一种为卵巢生理性肿物A．输卵管卵巢囊肿B．多囊卵巢C．单纯性浆液性囊腺瘤D．卵巢子宫内膜异位囊肿E．黄素囊肿24. 早孕出现最早及最重要的症状是A．停经史B．恶心呕吐C．尿频D．腹痛E．乳房胀痛25. 曼彻斯特手术包括A．子宫全切+阴道前后壁修补B．阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊C．诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补 D．宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补 E．经阴道子宫全切+阴道前后壁26. 儿童及青年的卵巢瘤，应特别引起注意，因为A．有碍生长发育B．不易与腹内疾病鉴别C．约50%为恶性D．常导致营养不良E．可致两性畸形27. 下列哪种方法估计排卵日期最简便A．孕激素试验B．尿孕二醇测定C．基础体温测定D．子宫内膜活检E．放射免疫法测血浆中LH28. 霉菌性阴道炎的诱发因素，下列哪项不正确A．糖尿病B．长期使用激素类药物C．妊娠D．月经来潮E．长期使用抗生素29. 孕妇过度通气的主要原因是A．横膈升高，膈肌上下活动度增加B．由腹式呼吸转变为胸式呼吸C．孕激素对呼吸中枢的刺激D．母体血内二氧化碳分压增高E．孕中期耗氧量增加30%～40%30. 流产是指A．妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者 B．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者 C．妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者 D．妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者 E．妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而终止者31. 下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症A．肩难产B．产后出血C．锁骨骨折D．颅内出血E．胎盘早剥32. 恶性程度最高的子宫内膜癌是A．腺癌B．腺棘皮癌C．腺鳞癌D．腺瘤样增生E．非不典型增生33. 关于宫颈肥大错误的是A．宫颈充血B．宫颈硬度不变C．腺体增生D．宫颈水肿E．宫颈表面光滑34. 有关卵巢激素下述哪项正确A．孕激素使子宫肌层增厚B．雌激素降低子宫肌兴奋性C．雌激素抑制乳汁分泌D．孕激素促进水钠潴留E．孕激素促进乳头乳晕着色35. 据统计正常情况下，未避孕夫妇在一年内怀孕者占A．60%B．80%C．85%～90%D．50%E．＞95%36. 关于骨产道下列哪项是正常的A．骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面B．立位时骨盆入口平面与地平面平行C．骨盆入口平面横径较前后径长D．骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面 E．中骨盆平面前后径较横径短37. 关于产程下述哪项是正确的A．规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期B．潜伏期平均每小时宫口扩张2cmC．潜伏期平均约需12hD．活跃期平均约需4hE．活跃期包括加速及减速两个阶段38. 妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位是A．骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带B．主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉C．子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带D．输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉E．圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉39. 习惯性晚期流产最常见的原因是A．孕卵发育异常B．黄体功能不全C．甲状腺功能不足D．染色体异常E．子宫颈内口松弛40. 关于分娩的处理下述哪项是正确的A．胎儿娩出后即进入第三产程，为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出B．正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期勿需任何处理 C．破膜是由于宫缩强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接产D．胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息，表示产程顺利结束，母婴再不会发生重大异常情况E．上述各项都不正确X型题41. 来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为A. 黏液性肿瘤B. 浆液性肿瘤C. 颗粒细胞瘤D. 多胚瘤E. 畸胎瘤42. 双胎妊娠分娩期易发生的并发症有A. 产程延长B. 脐带脱垂C. 胎盘早剥D. 胎头交锁E. 以上都不正确43. 下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤A. 无性细胞瘤B. 内胚窦瘤C. 颗粒细胞瘤D. 卵泡膜细胞瘤E. 库肯勃氏瘤44. 下列各种提法中，不正确的是A. 同情感是医务人员起码的医德情感B. 事业感不属于医德情感的范畴C. 责任感是事业感的升华D. 医德情感是医德良心的深化E. 责任感是最高层次的医德情感45. 葡萄胎清官术时应注意A. 术前静点缩宫素促进宫缩B. 术前做好输血准备C. 应用小号吸管吸引D. 宫腔过大者，一周后第二次清官E. 刮出的组织均应送病理46. 下列哪项检查可以反映雌激素的分泌水平A. 子宫内膜呈分泌期改变B. 宫颈黏液呈羊齿状结晶C. 基础体温出现高温相D. 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E. 尿雌三醇47. 前置胎盘对母儿的影响A. 产后出血B. 植入性胎盘C. 产褥感染D. 早产E. 不易引起羊水栓塞48. 危重病人抢救工作中的道德要求是A. 要加强业务学习B. 要全面考虑，维护社会公益C. 要满腔热情，重视心理护理D. 要勇担风险、团结协作，提高抢救成功率E. 要争分夺秒，积极抢救病人49. 临产的先兆症状是A. 胎膜破裂B. 宫缩25s，间歇8～20minC. 宫颈消失D. 阴道排出少量血性黏液E. 子宫底下降50. 现代护理学的发展对护理道德的要求是A. 以疾病护理为中心B. 注重身心的整体护理C. 发挥护理工作的主动性D. 强化护理对医疗的依附性E. 充分尊重人的尊严和权利。
陕西妇产科模拟题2021年(42)_真题-无答案
陕西妇产科模拟题2021年(42)(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1. 关于胎动下列说法正确的是A. 妊娠晚期胎动增加B. 孕妇一般于18～20周首次感到胎动C. 胎儿死亡前1～2天停止胎动D. 胎动每小时3～5次E. 胎动可经腹壁触到2. 初产妇停经8周时，可以出现A. 晨起恶心、呕吐B. 乳晕着色C. 尿频D. 出现妊娠纹E. 阴道壁和宫颈呈紫蓝色3. 骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括()A. ROTB. ROAC. LOPD. LOAE. LOT4. 哪些声音频率与母体心率一致()A. 子宫杂音B. 脐带杂音C. 腹主动脉杂音D. 胎动音E. 胎心音5. 关于正常妊娠的叙述，正确的是A. 早孕反应多出现在妊娠6周前后B. 孕妇自觉胎动多在第18～20周C. Doppler在停经10周即可听到胎心D. 胎心在妊娠18周可以用听诊器听到E. 免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周阳性率最高6. 属纵产的胎方位有A. LOAB. RSPC. LSeAD. RSAE. ROP判断题1. 妊娠29周及其后为妊娠晚期。
A. 正确B. 错误2. 妊娠早期易发生尿频，多在妊娠16周时自行消失。
A. 正确B. 错误3. 妊娠5周即可在B型超声检查时见到妊娠囊。
A. 正确B. 错误4. 妊娠12周末以前为妊娠早期。
A. 正确B. 错误5. 妊娠13～28周为妊娠中期。
A. 正确B. 错误问答题1. 简述早期妊娠行超声检查的意义。
2. 简述胎动及意义。
3. 试述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。
4. 早孕反应5. 试述中晚期妊娠的诊断依据。
6. 蒙氏结节7. 黄体酮试验8. 简述早期妊娠的主要症状及体征。
9. 简述超声检查对中期妊娠的意义。
10. 胎儿心音常需与哪些杂音相鉴别？填空题1. 常见的确诊早孕的辅助检查有______、______、______、______、______。
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辅助诊断妊娠试验因孕卵着床后滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），并经孕妇尿中排出，故可用免疫学的方法，测定血、尿中HCG的含量，以协助诊断早期妊娠。
黄体酮试验应用孕激素在体内突然撤退时引起子宫内膜脱落出血的原理，对既往月经周期正常，此次月经过期，可疑妊娠的妇女，每天肌肉注射黄体酮20mg，连续3～5天，如停药3～7天内有阴道流血，可以排除妊娠；如超过7天仍未流血者，妊娠的可能性很大。
超声检查①B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形妊娠环，环的中间为液性暗区（羊水），最早在孕5周时，妊娠环中见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠。
②超声多普勒法：用超声多普勒仪在增大的子宫区内，能听到有节律的单一高调胎心音，胎心率多在150～160次/分，可以确诊妊娠。
最早在孕7周时用超声多普勒仪可听到胎心，有时还可听到脐带血流音。
宫颈粘液涂片检查宫颈粘液量少，质粘稠，涂片检查无羊齿状结晶而见到排列成行的椭圆体时，妊娠的可能性大。
基础体温测定具有双相型体温的妇女，停经后高温持续18日不下降者，早期妊娠的可能性大。
高温相持续3周以上者，早孕的可能性更大。
基础体温能反映黄体功能，但不能反映胚胎情况。