南大临床神经病学考试
兰州大学：临床医学(本科)神经病学试题(2003)
兰州大学2003年临床医学（本科）神经病学试题一．填空1.癫痫连续状态首选药物2.格林—巴利综合征脑脊液特点____________________3.癫痫大发作首选药物_______________4.内囊受损症状__________________,即_________,_______,________5.运动性语言中枢位于_________________二、简答题1.上下运动神经元性瘫痪的临床特点？2.震颤麻痹的临床特点？三、问答题1、脑出血与脑梗塞的鉴别诊断。
2、急性脊髓炎的诊断和治疗。
兰州大学2003级临床医学（本科）神经病学试题答案一、填空安定蛋白-细胞分离苯妥英钠或卡马西平三偏征，偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲额下回后部二、简答题1.上、下运动神经元瘫痪的临床特点2.大部分PD患者在60岁以后发病。
起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧。
主要症状有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等。
震颤(tremor) 常为首发症状，典型表现是静止性震颤。
肌强直(rigidity) 肌强直表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时始终保持增高的阻力。
运动迟缓表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓，面部表情肌活动减少，常常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。
姿势步态异常，出现慌张步态。
其他症状：讲话缓慢，语音低沉单调，流涎。
自主神经症状较普遍，多汗，顽固性便秘，直立性低血压等。
三、问答题1. 脑出血与脑梗塞的鉴别诊断2.急性脊髓炎的诊断和治疗（1）诊断：根据急性起病，病前有感染病史或疫苗接种史，迅速出现脊髓横贯损害，结合脑脊液检查可以作出诊断。
（2）急性期治疗：激素治疗；使用抗病毒药；使用B 族维生素及神经营养、代谢药物；合并感染可选用适当的抗生素；呼吸肌麻痹者行气管切开，使用人工呼吸机。
（3）护理：加强护理，定时翻身，保持皮肤清洁，严防褥疮；防止泌尿系感染，在严格无菌下安置保留导尿管，每2-4h 放尿一次，以训练膀胱功能，防止膀胱痉挛，给予膀胱冲洗，每天两次，并选用抗菌素；防止呼吸道感染，鼓励病人咳嗽，转换体位，注意保暖。
五年制临床神经病学总论练习试题及讲解PPT课件
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运动功能：
检查时 首先嘱患者用力做咀嚼动作，以双手压 紧颞肌、咬肌，而感知其紧张程度，是否有肌无 力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口，以上 下门齿中缝为标准，判定其有无偏斜，如一侧翼 肌瘫痪，则下颌偏向病侧。
• 意识障碍
觉醒度下降：嗜睡，昏睡，昏迷 意识内容改变：意识模糊、谵妄
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1. 意识障碍程度 ----(1) 嗜睡
(somnolence)
q 患者处于睡眠状态。 q 唤醒后定向力基本完整, 能配合检查，
停止刺激继续入睡。 q 意识障碍早期表现。
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1. 意识障碍程度----(2) 昏睡
(stupor)
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Ⅱ 视神经
临床表现
• 突然失明 -→多见于眼A或视网膜中央A 闭塞。数小时或数天达高峰的视力障碍多 见于视乳头炎后球后视神经炎
• 视神经炎-→多为中央部视野缺损（中心
盲点）。视乳头水肿多引起周边部视野缺
损及生理盲点扩大
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Ⅱ 视神经
临床表现
2）视交叉病变
• 视交叉本身病变很少见。常见于垂体肿瘤 或视交叉蛛网膜炎压迫
E 较深的睡眠状态 E 较重的疼痛或言语刺激方可唤醒,
简单模糊作答, 旋即熟睡
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1. 意识障碍程度--- (3) 昏迷
(coma)
ä意识水平严重下降, 是一种病理性睡眠 状态
ä对刺激无意识反应, 不能被唤醒 ä 按严重程度分：浅/中/深度昏迷
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昏迷:
痛刺激 自发动作 反射 生命体征
南通大学附院版精神病(考试重点1)
精神疾病：是指各种生物学心理学以及社会环境因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致认知，情感，意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病1精神病学：是研究精神疾病的病因，发病机制，临床表现疾病发张规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为表现出来。
3精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪，认知，行为方面的改变，可伴有痛苦的体验或功能损害。
4感觉：是客观刺激作用于感觉所产生的最简单的感受，它反映事物的个别属性。
5知觉：是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中得到整体的映像。
6内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适，难以忍受的异样的感觉，难以言表，难以定位的不适感。
错觉：对外界真实刺激的错误感知，把实际存在的事物错觉的感知为另一事物。
7幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。
8内脏幻觉：产生于某一固定的器官或躯体内部，病人能清楚的描述自己的某一内脏在扭转，断裂，穿孔或有昆虫在游走。
9真性幻觉：幻觉体验来自于客观空间，被认为是通过感官获得的，形象鲜明，清晰生动，不能随意志转移消长，会向外界投射。
10假性幻觉：幻觉体验来自主管空间，而不是通过感官获得的，形象不够鲜明，也不随意志消长，但不向外界投射。
11反射性幻觉：即显示刺激作用于某一感官产生现实体验的同时，引起另一感官幻觉。
12感知综合症：是对客观存在的某一事物的整体属性能够正确感知，但却歪曲了其个别属性。
13思维云集[强制性思维]：异己的思潮不受其意愿的支配，出乎意料的强制性涌现，内容杂乱多变，与现实无关，出现突然消失也迅速。
14思维奔逸：是联想速度的加快和量的增加，特点是快，多，高，变。
思维迟缓：联想受抑制，联想素的减慢与困难，特点为慢，少，低，短。
15思维贫乏：联想的数量少，概念缺乏，特点是空，乏，无所谓。
16思维散漫【松弛】：每一句话尚且通顺，但整段叙述，上下文之间的结构联系松弛缺乏一定逻辑关系，主题不突出，让人不知所云。
神经精神病学考试模拟题含答案
神经精神病学考试模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.作态主要见于A、躁狂症B、精神分裂症C、器质性精神病D、强迫症E、抑郁症正确答案：B2.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A、思维破裂B、幻觉C、注意不集中D、怪异行为E、被控制体验正确答案：C3.偏头痛的病因学说哪个是正确的（）A、微栓塞学说B、情绪调节学说C、神经血管学说D、遗传学说E、基因突变学说正确答案：C4.柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、抑郁症B、慢性铅中毒C、精神分裂症D、一氧化碳中毒E、酒精依赖正确答案：E5.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状A、刻板言语B、病理性赘述C、思维破裂D、思维奔逸E、持续言语正确答案：C6.肌束震颤损害部位在A、神经肌肉接头B、下运动神经元C、肌肉E.锥体外系统D、上运动神经元正确答案：B7.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪B、常伴脑神经损害C、病前1-4周常有感染史D、常可见脑脊液蛋白-细胞分离E、出现神经症状时常伴发热正确答案：E8.在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择（）A、焦虑处理治疗B、认知治疗C、药物治疗D、暴露疗法E、电抽搐治疗正确答案：C9.一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A、左额叶B、左顶叶C、右额叶D、钩回E、筛板正确答案：D10.癔症性痴呆中，给予近似回答的是：A、童样痴呆B、Ganser综合征C、病理性说谎D、诈病E、抑郁性假性痴呆正确答案：B11.癫痫发作的分类是根据A、临床表现B、临床表现和脑电图特点C、病因及发病机制D、影响因素E、脑电图特点正确答案：B12.男性20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A、精神运动性发作B、局限性运动发作，继发性大发作C、局限性发作持续状态D、局限性运动性发作E、强直-阵挛发作正确答案：B13.下述哪条不属强迫症状：A、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安B、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心C、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心D、反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒E、出门后反复检查门是否锁好正确答案：C14.谵妄属于下列哪种障碍A、记忆障碍B、思维障碍C、行为障碍D、情感障碍E、意识障碍正确答案：E15.Chaddock征阳性提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害正确答案：C16.脑干病损时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩·正确答案：D17.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A、悬雍垂有无偏斜B、双侧软愕抬举是否对称C、舌前2/3味觉D、咽反射是否减弱或消失E、吞咽及构音功能正确答案：C18.对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是A、脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带B、CSF蛋白增高C、脑脊液细胞数增多显著，>50X106/LD、脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段E. VEP异常正确答案：D19.精神分裂症的阳性症状不包括：A、思维破裂B、紧张性木僵C、第三人称幻听D、影响妄想E、情感淡漠正确答案：E20.女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。
南大临床神经病学考试
临床神经病学考试——南京大学医学院临床医学专业00级姓名学号一、名词解释（共20分）1、Horner(霍纳)征2、Locked-in综合征3、Brown-Sequard综合征4、脊髓休克5、Bell现象二、选择题（共30分）1、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？（）A、高胆固醇血症B、甲状腺功能亢进症C、糖尿病D、吸烟E、高血压病2、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（）A、瞳孔近反射B、直接缩小反射C、瞳孔对光反射D、直接光反射E、减弱的瞳孔开大反射3、核间性眼肌麻痹的病变在（）A、动眼神经B、枕叶皮质C、内侧纵束D、内侧丘系E、视神经4、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是（）A、常有脑脊液蛋白细胞分离B、一定有感觉异常、末梢型感觉障碍C、一定有脑神经受累D、常有心电图异常E、起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平5、下列哪项不应列为病理反射（）A、BabinskiB、RossolimoC、ChaddockD、OppenheinE、Gordon6、患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于（）A、视觉中枢受损B、中央后回受损C、前庭神经受损D、脊髓后索受损E、丘脑病变7、急性脊髓炎最常见的受累部位是（）A、T3~5B、C3~5C、L3~5D、T10~12E、L1~28、脊髓亚急性联合变性（）A、常由于叶酸缺乏所致B、以锥体束和后索受损为主C、常累及脑神经D、括约肌障碍出现较晚E、极少出现精神症状9、脑梗死患者头颅CT改变为（）A、发病24小时内就可见异常低密度影B、发病24-48小时后可见异常低密度影C、发病24-48小时后可见异常高密度影D、发病3天后才可见异常低密度影E、发病后就可见异常低密度影10、对单纯疱疹病毒性脑炎的临床无主要影响的是（）A、诊断、治疗是否及时B、对症支持处理是否完善C、免疫治疗是否得当D、脑脊液中的病毒数量E、抗病毒药物的疗程是否足够11、临床上哪一项体征高度提示多发性硬化（）A、痛性强直性痉挛B、核间性眼肌麻痹C、共济失调D、截瘫E、构音障碍12、左旋多巴常与卡比多巴合用，因为卡比多巴（）A、有抗胆碱能作用B、是一种止吐剂C、有抗组胺作用D、有多巴胺能作用E、是一种多巴脱羧酶抑制剂13、重症肌无力的患者合并肺部感染，下列抗生素不宜使用（）A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、头孢氨苄E、甲硝唑14、Lambert-Eaton综合征最多件的伴发疾病是（）A、系统性红斑狼疮B、直肠癌C、重症肌无力D、胃癌E、小细胞肺癌15、急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）A、Wallenberg SyndromeB、Brown-Sequard SyndromeC、Cushing SyndromeD、Weber SyndromeE、Locked-in Syndrome16、椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）A、夜间痛或平卧痛B、上运动神经元性瘫痪C、触觉及深感觉障碍D、括约肌功能障碍E、皮肤营养不良17、右侧瞳孔扩大，直接光反射消失，间接光反射存在；左侧瞳孔间接光反射消失，提示病灶部位在（）A、右视束B、视交叉C、右视辐射D、右侧视神经E、外侧膝状体18、正常情况下，颅内压是由哪些因素来调节？（）A、脑血流，脑组织移位和静脉压B、脑脊液压力C、脑灌注压D、脑脊液，脑血流量，脑组织的缩减E、脑微循环19、小脑损害时的体征有（）A、偏瘫B、肌张力增高C、运动减少D、共济失调E、静止性震颤20、发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）A、皮质脊髓侧束B、脊髓丘脑侧束C、薄束与楔束D、红核脊髓束E、脊髓小脑束21、真性球麻痹累及的脑神经是（）A、第Ⅲ对神经B、第Ⅴ对神经C、第Ⅷ对神经D、第Ⅺ对神经E、第Ⅸ、Ⅹ对神经22、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）A、第一、二、三支B、第一、三支C、第二、三支D、第三支E、第一、二支23、Guillain-Barré综合征急性期的主要体征是（）A、四肢弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、尿潴留D、四肢手套、袜套样感觉障碍E、脑脊液呈蛋白—细胞分离现象24、坐骨神经痛客观体征最重要的是（）A、Hoffmann征B、Laségue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Romberg征25、重症肌无力的发病机制可能是（）A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是26、重症肌无力危象抢救的关键是（）A、积极控制感染B、给予足量的抗胆碱酯酶药物C、给予大剂量免疫抑制剂D、气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E、避免加重症状的诱发因素27、供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉系统D、椎基底动脉系统E、前交通动脉29、脑血栓形成的最常见病因是（）A、血高凝状态B、动脉粥样硬化伴高血压C、先天性血管畸形D、真性红细胞增多症E、动脉炎30、高血压性脑出血最好发的部位是（）A、丘脑B、内囊及基底节附近C、小脑D、脑干E、脑叶三、问答题（30分）（任选3题）1、详述癫痫药物治疗原则(10分)2、缺血性脑血管病的危险因素及脑梗塞的治疗原则(10分)3、急性多发性神经根神经炎的诊断标准及治疗原则(10分)4、叙述病上、下运动神经元瘫痪的主要区别(10分)四、病例分析（20分）患者男性，64岁，因“四肢进行性无力10天”入院。
大学神经病学试题及答案
大学神经病学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 神经病学主要研究的疾病类型是：A. 心血管疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案：C2. 以下哪项不是神经病学的研究范畴？A. 脑梗塞B. 癫痫C. 帕金森病D. 肺炎答案：D3. 脑电图（EEG）主要用于诊断：A. 心脏病B. 肺部疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案：C4. 以下哪种药物主要用于治疗帕金森病？A. 阿司匹林B. 利血平C. 左旋多巴D. 胰岛素答案：C5. 脑卒中最常见的类型是：A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血答案：B6. 以下哪种症状不属于多发性硬化的典型表现？A. 视力障碍B. 肢体无力C. 慢性头痛D. 感觉异常答案：C7. 癫痫发作时，以下哪项处理是错误的？A. 将患者平躺B. 松开患者的衣领C. 强行按压患者肢体D. 将患者头部转向一侧答案：C8. 以下哪种疾病不是由病毒引起的？A. 带状疱疹B. 脑炎C. 脑膜炎D. 阿尔茨海默病答案：D9. 以下哪种检查方法不适用于诊断脑肿瘤？A. 磁共振成像（MRI）B. 计算机断层扫描（CT）C. 脑电图（EEG）D. 脑脊液检查答案：C10. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度头痛B. 短暂性脑缺血发作C. 慢性失眠D. 轻度眩晕答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1. 神经病学中，______是指神经系统的功能障碍。
答案：神经功能障碍2. 脑卒中分为缺血性和______两大类。
答案：出血性3. 阿尔茨海默病是一种______性神经退行性疾病。
答案：进行4. 神经肌肉电刺激是一种用于治疗______的方法。
答案：肌肉无力5. 脑脊液检查可以用于诊断______。
答案：中枢神经系统感染6. 多发性硬化是一种______自身免疫性疾病。
答案：中枢神经系统7. 帕金森病的主要病理改变是______神经元的减少。
神经病学测试题及答案
神经病学测试题及答案（一）单项选择题（每题 1 分，共 50 题） 1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B、内囊或基底节区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 2、62 岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。
血压 14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、短暂脑缺血发作 D、脑出血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应12层 占ry.In2014,thewuliagbdvo7358c'sqpPm 块 的 西 涌 楼 石 以 二 道 干 主 东 城 运 亚 于 位 村 员 官 术 技 总 分 上 北 区 南 下 地 括 包 积 面 宅 住 其 体 单 个 多 等 程 工 外 室 心 中 务 服 、 共 为 数 筑 ～ A栋 lsxYbopfu.I04wv7358'qP-GDSNELV"6%zkFBCM integrady,chm 。
施 设 套 配 建 公 置 布 空 架 首 ， ） 顶 式 复 部 局 （ f-GDYSNELV"6%zkFBCrviceaspm whl,outkdqfy"bAxz ng.M4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉中枢 D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5、男性，6l 岁，突然意识不清 1 小时。
头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm× 3cm× 6cm 高 密度影，最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病 6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C、上下肢均为屈肌张力高 D、上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B、桥脑背盖部12层 占ry.In2014,thewuliagbdvo7358c'sqpPm 块 的 西 涌 楼 石 以 二 道 干 主 东 城 运 亚 于 位 村 员 官 术 技 总 分 上 北 区 南 下 地 括 包 积 面 宅 住 其 体 单 个 多 等 程 工 外 室 心 中 务 服 、 共 为 数 筑 ～ A栋 lsxYbopfu.I04wv7358'qP-GDSNELV"6%zkFBCM integrady,chm 。
神经病学选择题(南大题库)
神经病学选择题（南大题库）神经病学选择题(南大题库) 1 病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球额极2. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A.同侧胸髓B.对侧丘脑C.同侧马尾D.对侧豆状核E.大脑中央后回 3一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难, 呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。
检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A.颅脑CT检查B.腰椎穿刺检查C.脑电图检查D.血离子检查E.拍颈椎X线片4. 治疗三叉神经痛的首选药物是A.苯妥英钠B.安定C.卡马西平D.阿斯匹林E.维生素B5 一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。
来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是A.动眼神经麻痹B.先天性眼睑下垂C.周期性麻痹D.重症肌无力E.多发性硬化6 一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。
进一步病因诊断应首选做的检查是A.脑血管造影B.腰椎穿刺C.血粘度检测D.脑电图E.颅骨X线平片 7 交叉性感觉障碍的病变部位应在A.皮层感觉中枢B.内囊后肢C.丘脑D.中脑腹侧部E.延髓外侧部8 24岁男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选 A.青霉素B.甘露醇C.安坦D.皮质激素E.新斯的明9. 高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A.大脑皮质B.内囊及基底节C.丘脑D.桥脑E.小脑10. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是A.末稍型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.四肢腱反射消失D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白--细胞分离11 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉12 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于A.同侧视神经受损B.同侧视束受损C.同侧外侧膝状体受损D.同侧枕叶视中枢受损E.同侧动眼神经受损13. 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是 A.有否肢体瘫痪B.有否伸舌偏斜C.有否病理反射D.有否皱额闭眼障碍E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍14. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?A.甲状腺炎B.甲状腺机能亢进C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎 15 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。
2023年临床精神神经系统考试大纲
选择题：临床精神神经系统考试中，下列哪项是评估患者精神状态的重要方法？A. 血常规检查B. 神经系统影像学检查C. 精神状况检查（正确答案）D. 肝功能检测下列哪项不是精神神经系统疾病常见的治疗方法？A. 心理治疗B. 药物治疗C. 物理治疗D. 手术治疗（正确答案）关于抑郁症的临床表现，下列哪项是正确的？A. 持续的情绪高涨B. 思维迟缓，言语减少（正确答案）C. 过度活跃，精力充沛D. 对所有事物都充满兴趣下列哪项是焦虑症的核心症状？A. 持续的悲伤感B. 过度担忧和恐惧（正确答案）C. 幻觉或妄想D. 社交障碍在精神神经系统疾病的诊断中，下列哪项检查对于排除器质性疾病尤为重要？A. 尿常规检查B. 脑电图检查（正确答案）C. 血糖检测D. 胸部X光检查关于精神分裂症，下列哪项是错误的？A. 可能出现幻觉和妄想B. 情感反应与思维内容不协调（正确答案应为描述正确的特征，但此题要求选非，故指出错误选项）C. 患者通常能保持完好的社会功能（正确答案，描述错误）D. 病程多迁延，容易复发下列哪项不是双相情感障碍的特点？A. 情绪波动大，时而高涨时而低落B. 可能出现躁狂和抑郁两种极端状态C. 患者社会功能相对良好，不受影响（正确答案）D. 需要长期关注和管理在治疗精神神经系统疾病时，下列哪项是选择药物时需要考虑的重要因素？A. 药物的广告效应B. 药物的副作用和患者的耐受性（正确答案）C. 药物的价格D. 药物的外观包装关于精神神经系统疾病的预防，下列哪项是正确的？A. 避免所有社交活动以减少刺激B. 定期进行精神健康检查（正确答案）C. 只需要关注身体健康，忽视精神健康D. 精神神经系统疾病无法预防。
南大神经-实践
神经病学选择题实践部分（南大题库）1. 40岁男性患者,午睡后口角偏向左侧,右眼闭合不严,右侧额纹消失,病变部位可能是:A.桥脑B.中脑C.延髓D.面神经管内面神经E.颅底2. 55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。
每日数十次。
诊断原发性三叉神经痛。
服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A.面肌瘫痪B.面肌痉挛C.面部麻木D.咀嚼肌萎缩E.可有局部皮肤粗糙3. 24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:A.周期性瘫痪B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C.急性脊髓灰质炎4. 一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。
检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A.给予一般止痛剂对症治疗B.右下颌神经阻滞C.手术切除右三叉神经感觉根D.酰胺咪嗪口服E.处理病牙5 48岁女性,来院前2天清晨起床时感左眼闭不紧,左皱额不能,口角右斜, 并觉左耳垂下方疼痛。
平素体健, 血压不高,四肢活动不受影响,体检:反射对称,双侧Babinski征(-),此时最合适的处理是:A.给予维生素治疗B.降颅压药物应用C.止血药物的应用D.抗菌药物的应用E.激素的应用6 25岁男性农民,四肢酸痛乏力8天来院。
3天来病情加重不能下地行走,抬头困难,饮水呛咳,病后小便无特殊,有手脚麻木,病前有腹泻史。
下一步最适宜的检查是:A.头颅CTB.EEGC.颈椎X线平片D.血沉E.CSF常规7. 女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。
体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。
神经精神病学模拟试题及答案
神经精神病学模拟试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下不属于急性应激障碍的临床特点的有：A、患者表现为目光呆滞，表情茫然，情感迟钝，行为退缩，少语少动，甚至出现木儡状态B、患者多表现为定向力障碍，注意狭窄，动作杂乱，对周围事物感知迟钝，患者事后常对发病情况出现部分遗忘C、在遭受刺激的数分钟至数小时内发病D、患者表现为激越兴奋、活动过多、有冲动毁物行为E、易产生惊跳反应，表现为易激惹正确答案：E2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险A、心肌炎B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、吞咽困难E、心力衰竭正确答案：B3.下列物质均为毒品，除外A、可卡因B、鸦片C、大麻D、咖啡因E、海洛因正确答案：D4.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。
近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。
症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。
言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。
个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。
体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。
此病人最可能的诊断是A、阿尔茨海黙病早期B、阿尔茨海黙病中期C、阿尔茨海黙病晚期D、血管性痴呆E、正常的衰老正确答案：B5.影响识记的主要因素为A、注意力不集中B、脑部器质性疾病C、情感高涨D、思维散漫E、情绪低落正确答案：A6.有关精神分裂症的流行病学特征，下列哪项错误：A、终生患病率约为10%B、约90%的患者共患尼古丁依赖C、约50%的患者曾试图自杀D、约10%的精神分裂症患者最终死于自杀E、平均寿命缩短约20%正确答案：A7.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、髓鞘碱性蛋白B、水通道蛋白4抗体C、IgG鞘内合成率D、寡克隆区带E、抗糖酯抗体正确答案：B8.典型偏头痛的特点是A、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B、胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重正确答案：C9.女，35岁，半年前母突然病故。
神经精神病学练习题库与答案
神经精神病学练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A、左侧中脑B、左侧脑桥及中脑C、右侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案：A2.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。
病变部位是A、左侧内囊B、左侧脑桥C、右侧内囊D、右枕叶皮质E、右侧脑桥正确答案：C3.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发给，持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：D4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物B、精神活动是以客观现实为基础的C、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D、精神活动包括认知、情感、意志等过程E、精神活动是大脑机能的产物正确答案：C5.适应障碍持续时间不超过()A、3个月B、2个月C、18个月D、6个月E、12个月正确答案：D6.下列哪一项不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征正确答案：E7.神经症，旧称A、歇斯底里B、神经官能症C、神经质D、神经病E、自主神经功能紊乱正确答案：B8.以下不属于儿童适应障碍的有：A、打架斗殴B、尿床C、幼稚语言D、吸吮手指E、无故腹部不适等躯体症状正确答案：A9.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、旋转性发作B、语言性发作C、自动症D、姿势性发作E、Jackson发作正确答案：C10.以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症A、婚姻及家庭治疗B、支持疗法C、行为治疗D、厌恶疗法E、认知治疗正确答案：D11.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、儿童失神发作B、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C、难治性复杂部分性发作D、经过一次正规联合治疗无效E、经过长时间正规单药治疗无效正确答案：A12.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、常可见脑脊液蛋白-细胞分离B、常伴脑神经损害C、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪D、病前1-4周常有感染史E、出现神经症状时常伴发热正确答案：E13.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A、参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统B、代谢中需要一些酶及辅酶参加C、最终代谢产物是乙醛D、主要在小肠上部吸收E、主要代谢场所在肝脏正确答案：C14.以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是A、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状B、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断C、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状D、强迫障碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象E、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑症状应诊断为焦虑综合征正确答案：D15.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A、妄想内容比较荒谬B、妄想结构比较松散C、缓慢发病者多D、及时治疗效果好E、不常伴幻觉正确答案：E16.关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A、有反复发作的倾向B、可伴有幻觉、妄想C、反复发作，大多数不能缓解D、显著而持久的情感或心境改变E、可伴相应的认知和行为改变正确答案：C17.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。
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临床神经病学考试
——南京大学医学院临床医学专业00级姓名学号
一、名词解释（共20分）
1、Horner(霍纳)征
2、Locked-in综合征
3、Brown-Sequard综合征
4、脊髓休克
5、Bell现象
二、选择题（共30分）
1、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？（）
A、高胆固醇血症
B、甲状腺功能亢进症
C、糖尿病
D、吸烟
E、高血压病
2、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（）
A、瞳孔近反射
B、直接缩小反射
C、瞳孔对光反射
D、直接光反射
E、减弱的瞳孔开大反射
3、核间性眼肌麻痹的病变在（）
A、动眼神经
B、枕叶皮质
C、内侧纵束
D、内侧丘系
E、视神经
4、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是（）
A、常有脑脊液蛋白细胞分离
B、一定有感觉异常、末梢型感觉障碍
C、一定有脑神经受累
D、常有心电图异常
E、起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平
5、下列哪项不应列为病理反射（）
A、Babinski
B、Rossolimo
C、Chaddock
D、Oppenhein
E、Gordon
6、患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于（）
A、视觉中枢受损
B、中央后回受损
C、前庭神经受损
D、脊髓后索受损
E、丘脑病变
7、急性脊髓炎最常见的受累部位是（）
A、T3~5
B、C3~5
C、L3~5
D、T10~12
E、L1~2
8、脊髓亚急性联合变性（）
A、常由于叶酸缺乏所致
B、以锥体束和后索受损为主
C、常累及脑神经
D、括约肌障碍出现较晚
E、极少出现精神症状
9、脑梗死患者头颅CT改变为（）
A、发病24小时内就可见异常低密度影
B、发病24-48小时后可见异常低密度影
C、发病24-48小时后可见异常高密度影
D、发病3天后才可见异常低密度影
E、发病后就可见异常低密度影
10、对单纯疱疹病毒性脑炎的临床无主要影响的是（）
A、诊断、治疗是否及时
B、对症支持处理是否完善
C、免疫治疗是否得当
D、脑脊液中的病毒数量
E、抗病毒药物的疗程是否足够
11、临床上哪一项体征高度提示多发性硬化（）
A、痛性强直性痉挛
B、核间性眼肌麻痹
C、共济失调
D、截瘫
E、构音障碍
12、左旋多巴常与卡比多巴合用，因为卡比多巴（）
A、有抗胆碱能作用
B、是一种止吐剂
C、有抗组胺作用
D、有多巴胺能作用
E、是一种多巴脱羧酶抑制剂
13、重症肌无力的患者合并肺部感染，下列抗生素不宜使用（）
A、青霉素
B、氯霉素
C、庆大霉素
D、头孢氨苄
E、甲硝唑
14、Lambert-Eaton综合征最多件的伴发疾病是（）
A、系统性红斑狼疮
B、直肠癌
C、重症肌无力
D、胃癌
E、小细胞肺癌
15、急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各
项生命体征改变是指（）
A、Wallenberg Syndrome
B、Brown-Sequard Syndrome
C、Cushing Syndrome
D、Weber Syndrome
E、Locked-in Syndrome
16、椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）
A、夜间痛或平卧痛
B、上运动神经元性瘫痪
C、触觉及深感觉障碍
D、括约肌功能障碍
E、皮肤营养不良
17、右侧瞳孔扩大，直接光反射消失，间接光反射存在；左侧瞳孔间接光反射消失，提示病
灶部位在（）
A、右视束
B、视交叉
C、右视辐射
D、右侧视神经
E、外侧膝状体
18、正常情况下，颅内压是由哪些因素来调节？（）
A、脑血流，脑组织移位和静脉压
B、脑脊液压力
C、脑灌注压
D、脑脊液，脑血流量，脑组织的缩减
E、脑微循环
19、小脑损害时的体征有（）
A、偏瘫
B、肌张力增高
C、运动减少
D、共济失调
E、静止性震颤
20、发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）
A、皮质脊髓侧束
B、脊髓丘脑侧束
C、薄束与楔束
D、红核脊髓束
E、脊髓小脑束
21、真性球麻痹累及的脑神经是（）
A、第Ⅲ对神经
B、第Ⅴ对神经
C、第Ⅷ对神经
D、第Ⅺ对神经
E、第Ⅸ、Ⅹ对神经
22、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）
A、第一、二、三支
B、第一、三支
C、第二、三支
D、第三支
E、第一、二支
23、Guillain-Barré综合征急性期的主要体征是（）
A、四肢弛缓性瘫痪
B、肌肉萎缩
C、尿潴留
D、四肢手套、袜套样感觉障碍
E、脑脊液呈蛋白—细胞分离现象
24、坐骨神经痛客观体征最重要的是（）
A、Hoffmann征
B、Laségue征
C、Brudzinski征
D、Babinski征
E、Romberg征
25、重症肌无力的发病机制可能是（）
A、胆碱酯酶活性降低
B、突触前乙酰胆碱释放减少
C、胆碱酯酶活性增高
D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E、以上均不是
26、重症肌无力危象抢救的关键是（）
A、积极控制感染
B、给予足量的抗胆碱酯酶药物
C、给予大剂量免疫抑制剂
D、气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
E、避免加重症状的诱发因素
27、供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉
C、颈内动脉系统
D、椎基底动脉系统
E、前交通动脉
29、脑血栓形成的最常见病因是（）
A、血高凝状态
B、动脉粥样硬化伴高血压
C、先天性血管畸形
D、真性红细胞增多症
E、动脉炎
30、高血压性脑出血最好发的部位是（）
A、丘脑
B、内囊及基底节附近
C、小脑
D、脑干
E、脑叶
三、问答题（30分）（任选3题）
1、详述癫痫药物治疗原则(10分)
2、缺血性脑血管病的危险因素及脑梗塞的治疗原则(10分)
3、急性多发性神经根神经炎的诊断标准及治疗原则(10分)
4、叙述病上、下运动神经元瘫痪的主要区别(10分)
四、病例分析（20分）
患者男性，64岁，因“四肢进行性无力10天”入院。
患者10月19日无明显诱因出现双手手指麻木、针刺样疼痛，双小腿酸痛，全身汗多。
次日出现双下肢无力，走路不稳，下蹲后不能起立；双上肢上举无力，伴视物有重影；说话音调减低，喝水易从左侧嘴角漏出；自觉胸部束带感。
此后上述症状逐渐加重，10月25日患者行走不能，双上肢上举不能，双手持物及说话无力，坐位和立位时胸部压迫感及呼吸稍困难。
病前2周曾有腹泻，未经治疗2天后自愈。
体格检查：一般内科检查未见明显异常。
神志清，精神萎靡；谈吐自如但语音低，右眼外展不完全，其余各方向活动不受限；左眼活动正常；向右侧视时视物成双。
双侧额纹消失，角膜反射较弱，闭眼无力；双侧鼻唇沟浅，鼓气、露牙不能。
悬雍垂居中，伸舌居中，软腭运动正常，咽反射存在。
转颈正常，抬头无力，耸肩肌力正常。
双上肢肌力3~4级；双下肢肌力2级~4级；四肢肌张力低。
双小腿腓肠肌压痛明显。
右上肢腱反射消失，左上肢腱反射减弱，双下肢腱反射消失，病理反射未引出。
颈无抵抗，双侧kerning征阳性。
辅助检查：血常规无异常。
血生化示血脂增高。
脑脊液检查：常规示潘氏试验阳性；蛋白0.87g/L，氯119mmol/L，糖3.8mmol/L；免疫学示IgG、IgM、IgA均增高。
1、定位诊断和依据是什么？
2、定性诊断的依据是什么？
3、首选的辅助检查和可能结果是什么？
4、需要和哪些疾病鉴别？
5、首选的治疗和治疗的原则是什么？。