(优质医学)静脉输液的血管保护和周围皮肤护理
护理技巧如何正确给患者进行静脉输液
护理技巧如何正确给患者进行静脉输液静脉输液是一种常见的护理技术，在医疗护理中起到重要作用。
正确的给患者进行静脉输液，不仅可以提高治疗效果，还可以减少并发症的发生。
下面将介绍一些护理技巧，帮助护士正确地进行静脉输液。
一、准备工作：在给患者进行静脉输液前，需要进行一系列的准备工作。
首先，护士应该使用洗手液进行彻底洗手，穿戴好防护用具，如手套和口罩，以确保操作环境的清洁和患者的安全。
接下来，需要清洁输液部位，使用消毒液擦拭皮肤，以降低感染的风险。
同时，准备好所需的输液器具和药物，以免中途不必要的中断。
二、选择适当的静脉输液部位：在选择静脉输液部位时，护士应该根据患者的情况和医嘱，选择适合的部位。
一般来说，手背静脉、前臂静脉和肘窝静脉是比较常用的静脉输液部位。
对于老年患者和静脉不太明显的患者，可以通过压迫术来辅助选择静脉输液部位。
在选择部位后，需要用消毒棉球蘸取酒精擦拭，确保部位干净。
三、正确的穿刺技巧：在穿刺过程中，护士需要采用正确的技巧。
首先，应找到静脉的位置，然后握住注射器，将针头以15°至30°的角度插入皮肤，然后逐渐转向较大的角度，将针头沿着静脉方向插入。
当看到血液返回时，表示已成功进入静脉，此时应停止进针。
注意，在插入针头之前，需要先用一只手的拇指稍稍拉紧皮肤，使静脉更加突出，有助于插入成功。
四、固定输液针头：在成功穿刺后，需要固定输液针头，防止脱落或移动。
为了保证输液的顺利进行，可以使用透明敷料固定输液针头。
首先，将输液针头与输液管连接好，然后将敷料贴在插管部位周围，确保针头牢固且不易滑动。
五、维护输液通路：输液过程中，需要定期检查患者的输液通路和药液残留情况。
护士应经常观察患者的插管部位，注意是否有红肿、渗液等异常情况。
同时，可以通过抬高输液瓶的位置，调整滴速，以确保药液均匀流入患者静脉，避免反流或漏出。
此外，还需要定期更换输液瓶、输液管和穿刺针头，以防止感染的发生。
静脉输液拔针时血管的保护技巧
时输液贴下有棉垫比较柔软，按压时患者 自觉疼痛减小。
４ ． ２双棉签折 断按压法 拔针前操作者 先用速干消毒 液洗双手 ，然 后左 右拇指和食 指配合
患者手背部和前臂的皮肤完整性 ，同时保护静脉为下一次穿刺创造条 件，因而保护好静脉是护患共同的目的。下面是本人针对拔针时的血
管保护浅谈临床工作经验 。 １拔 针手 法 １ “ ． 反折软管”拔针法 １ 拔 针时 ，不关 闭调节 器开 关，撕 除胶布 ，右手快 速反折头皮针软 管 ，同时快 速拔其针头 ，在血管 中呈漂浮状 态 ，以周 围血管壁无接 ］
可使静 脉回流加速 ，近心 端刑成管腔负压状态 ，血流顺管腔 回流方向 回流无 阻而不致 出血 。 ７ 心理 护理
输液完毕后，揭开固定针头的３ 条胶贴 ，左手将进针部位的皮肤
向下绷 紧，右手迅速拔 出针头 ，采用拉拔压法拔针 时 ，穿刺部位 的皮 肤和被穿刺 的浅静 脉是被绷 紧固定的 ，避免 了针体对血 管壁和真皮 】 的牵动 ，可减轻疼痛 ，减少 了淤血和 出血 现象 的发生 。 ２按 压方 法
按压止血的效果 ，忌边压边揉 。
１ “ ． 缓慢”拔针法 ２ 护士缓慢退针时手指不施压，针头与组织间的摩擦力较小，构成 伤害性刺激的刺激强度小，血管壁不受损伤，避免了血液渗出血管外
引起皮下淤血 ，因此 ，患者感到疼痛轻微 。
１ ． ３拉拔压法拔针法
６肢体摆放位置 拔针后抬高穿刺点血管位置，处高于心脏以上 ，借助重力作用，
Ｄ ｃｍｂ ｒ ０ Ｖ １ ， ｏ ４ 围墨 ｅ ｅ ｅ １， ｏ． Ｎ ． ２ １ ９ ３
了护理人员的主动服务意识 ，确保 了患者得 到高质量 的护理服务。 总 之 ，通过 星级 护士的评选 ，促进 了工作 的落 实 ，增加 团队的凝
静脉输液中血管保护的对策
孕妇ＨＩ Ｖ携带 新生 婴Ｊ Ｎ Ｖ Ｌ Ｉ 携带 ２ 月后携带ＨＩ Ｖ婴儿 ６ 月后 新增Ｈ Ｖ Ｉ 携带 婴儿
携带ＨＶ Ｉ
１ ５ １ １ ０
未携带ＨＶ Ｉ病毒
１ １ ２０ １ ４ １ ３ １ ３
在分娩中胎膜早破等现象，在实施剖宫产时要适当服用抗病毒性的药
滋病的健康教 育是非常必要 的，可以有效的 降低艾 滋病在母婴之 间的 传染。 孕妇在 孕产期要做好保 健工作 ，医院或者相 关机 构要对 家属和孕
，
医院应该注重对 于艾滋病感染 孕妇 在孕期 中的健 康教育 问题 ，正
确的哺育方 式可以大大降低婴 儿的艾滋病感染率 ，做 好对于艾滋病 孕 妇的引导、咨询和护理工作 。 参考 文献 ［］ 潘 莲花 ， 英 ．１ Ｈ Ｖ感染 剖 宫产 术 的 自我 防 护 ［ ． 西 医 １ 李才 ３ 例 Ｉ Ｊ广 】
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ４２
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ９ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ １ １ ０
静 脉输液技术 是临床治疗 的一个重 要手段之一 ，目前 约９ ％的住 ０
人体血液Байду номын сангаас的ｐ 值为 ７ ５ ７４ ，不在 正常ｐ 值范 围的药物 ，就 会 Ｈ ．￣． ３ ５ Ｈ
授，为其以后正确的哺乳婴儿打下 良 好的基础 。 】 在检测出带有艾滋病病毒并要求继续妊娠的孕妇 ，要定期使用抗
病毒药物 的治疗 ，为婴儿 的出生创造一个好 的出生环境 ，对 孕妇 进行 关于优孕 、优 育的健康教育 ，采取有针对性 的干预 措施。感染艾 滋病 的孕妇要格 外加强营养 的补充 ，避免营养不 良的情 况 出现 ，一旦 出现
静脉输液治疗如何进行护理
北京市健宫医院北京市西城区100054静脉输液治疗在临床医疗中拥有重要地位，在许多重大疾病治疗当中都起到重要作用。
静脉输液是将大量的无菌溶液或治疗所需的药液直接通过静脉血管滴入，以达到纠正患者的水电解质平衡、补充血容量、补充静脉营养、药物治疗、抢救等目的。
根据注射部位与输液的差异，可以分成外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等。
静脉输液治疗作为一种高度专业的技术，治疗范围极广，包含肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗等。
在进行静脉输液治疗时，可以较为容易快速地使药物在人体内达到治疗效浓度，并可以持续维持疗效所需的恒定浓度。
部分药物对肌肉、皮下组织有刺激作用，通过静脉输液进行药物给予就不会刺激到肌肉和皮下组织。
进行静脉输液治疗可以迅速补充身体丧失的液体，比如血液等，在急救等场景中应用效果极佳。
但静脉输液也存在不少的风险。
静脉输液作为临床护士必须掌握的常规护理技术，如果使用得当可以有效减轻疼痛感，减少医患纠纷，但一旦操作不当，极易造成全身性或局部性的感染。
药物过量或者滴速过快，容易导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
持续、过量地进行输注，可能导致循环负荷过重、电解质失衡。
静脉输液治疗可能出现导管堵塞、静脉炎、感染等，在进行护理时需提前了解输液可能存在的潜在风险、预防及处理方法，以降低风险发生的可能性，减少并发症对患者的不良影响。
导管堵塞：管腔内外都有因素可能导致导管堵塞，如导管内药物不相溶、部分肠外营养的脂类堆积、导管末端贴在血管壁上、导管顶端血栓形成等，后面的堵塞情况表现为可注入液体但无法抽出回血。
血管内的导管应该严格按照规定定期冲洗，将残留药液冲入血流来保持通畅，避免刺激局部血管防止部分药物和液体混合，减少药物间的配伍禁忌。
在输注不相溶药物和液体前先冲管封管使导管畅通。
在进行导管维护时先用生理盐水冲管，然后再用肝素盐水封管。
静脉炎：静脉炎主要分为机械性、感染性、化学系等。
药物和机体的刺激作用导致的静脉炎不可干预，液体的PH、穿刺部位、材料等因素导致的静脉炎可以进行干预。
医院常见护理操作规范(静脉输液)
(一)评估和观察要点。
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
(二)操作要点。
1.患者取舒适体位，选择血管。
2.头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°~30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。
3.留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。
4.根据药物及病情调节滴速。
(三)指导要点。
1.告知患者操作目的、方法及配合要点。
2.告知患者或者家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或者剧烈活动。
4.浮现异常及时告知医护人员。
(四)注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3.输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5.定期换药，如果患者出汗多，或者局部有出血或者渗血，可选用纱布敷料。
6.敷料、无针接头或者肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
发热反应是输液反应中最常见的并发症。
常因输人致热物质而引起。
(1)输液瓶清洁灭菌不完善或者又被污染。
(2)输入的药液或者药物制品不纯、消毒保存不良。
(3)输液器消毒不严或者被污染。
(4)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。
(5)环境空气的污染。
(6)输液速度过快。
多发生于输液后数分钟至 1h，表现为发冷、寒颤、发热。
轻者发热常在 380C 摆布，于住手输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒颤，继之高热达 400C 以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。
浅谈静脉血管的保护
浅谈静脉血管的保护关键词静脉穿刺输液血管保护在临床护理工作中，静脉穿刺输液是临床基本操作中最常用的手段之一；是迅速有效的给药途径。
在实际操作中，由于个别护士工作责任心不强，思想上的麻痹，技术上的不娴熟，无计划地使用和不注意保护静脉血管，以及拔针时按压部位及力度不当，造成静脉穿刺部位的血管损伤，皮下淤血、肿胀，影响该部位静脉的再次使用，给病人造成身心痛苦，给再次穿刺带来困难。
对此，应加强静脉血管的保护。
下面谈几点体会：1 做到有计划地使用静脉血管个别护士在治疗时无保护静脉血管意识或保护意识淡漠，对病人的血管特点不做了解，只顾完成本班次穿刺输液工作，未考虑下一班次的工作，盲目穿刺或增加不必要的穿刺次数，不但给病人增加了痛苦，同时给下一班工作带来了困难。
因此，必须强化护理责任意识，做到有计划地选择和使用静脉血管，一般由远而近地向近心处穿刺，由细到粗，四肢轮流更换穿刺部位。
2 选择合适型号的输液器根据药物特性和病情需要，在保证静滴速度的情况下，尽量选用小型号输液器，以减小对血管的损伤。
3 加强基本功训练提高静脉穿刺技能根据不同病人的静脉特点，采用不同穿刺方法。
如：小儿静脉管壁薄而细小，须选择比较直且分叉少的血管，穿刺宁浅勿深，宁慢勿快，掌握进针的角度和手法，避免在皮下多次进退；对于老年人，由于血管弹性差，须轻拍局部血管，使静脉血管充盈显露，对于不易充盈的血管要使用湿热敷，使静脉血管充分扩张显露，且进针角度宜小，防止穿破血管后壁。
另外，老年人血管硬化，皮肤松弛，血管活动度大，呈绳索样不易固定等特点，穿刺时宜在静脉上方，向下压迫刺入，不可侧斜刺入，否则静脉易随针尖来回移动，不易一针见血；对休克、低血压、脱水等病人，穿刺时应选择较粗的血管，否则，因血液回流缓慢而进针过深刺穿血管造成皮下淤血。
4 减小拔针角度，轻轻按压进针部位拔针角度大，按压力度过大，针尖易划伤血管壁，造成针下淤血。
5 正确按压进针部位拔针时按压针眼的手指应顺血管的走行按压，以增加按压血管的长度（因穿刺时进皮肤的针眼和进血管的针眼不一定在同一点上）。
静脉输液的血管保护和周围皮肤护理-青岛大学附属医院重症医学科
≥60% ≥80% ≥50%
10个 10个 5个 5个 5个 5个
青岛大学医学院附属医院
• 国家临床重点学科14个专业共236个医院 • 护理专业确立了 国家临床护理重点专科20家医院
• 国家给40家医院投入1.4亿,同时要求项目单位资金配套
开展国家临床重点专科建设，有 利于引导医院把建设与发展的重心转移到以临床技术水平和 服务能力为主题的内涵建设上来，有利于树立卫生部门的行 业品牌，展示医疗行业发展成果，形成以技术和质量为核心 的良性竞争局面，提高专科医疗技术水平和医疗质量。
青岛大学医学院附属医院
静脉输液的血管保护和周围皮肤护理
青岛大学附属医院重症医学科
青岛大学医学院附属医院
简介：
•姜文彬，男，37岁，青岛大学附属医院重症医学科科护士长， 主管护师，在职硕士 •2013年中华医学会肠外肠内营养学分会护理学组委员 •2015年中华护理学会重症护理专业委员会青年委员 •2013年山东省病理生理学会重症护理专业委员会副主任委员 •2014年山东省护理学会男护士专业委员会副主任委员 •2015年青岛市护理学会男护士专业委员会主任委员
“十一五”我国护士队伍建设成效
• 护士队伍数量大幅度增加。注册护士总数达到205万，较 2005年增长了52%，是历史上护士数量增长最快时期；
• 每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52； • 医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16
。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达 到1:1.13，医护比例倒置问题逐步扭转； • 具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以 中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育方向发展 • 护理专业技术水平不断提高。各省、市大力开展重症监护 、急诊急救等领域的专科护士规范化培训。
《静脉输液的维护》PPT课件
擦拭消毒时间不少于15s
输液治疗期间的日常维护
➢ 如果接头内有血液残留，完整性受到破坏或 取下接头后均应更换新的输液接头
➢ 输液接头至少每周更换1次
五、敷料的选择应用
纱布类优点：
➢ 透气吸湿性好 ➢ 穿刺部位较干燥 ➢ 外周套管针穿刺保留时间24小时更换，如有
药物沉淀因素
两种或多种不相容药物/液体 -药物PH值变化
管内沉淀形成 脂肪乳沉积
-管壁内蜡状沉淀
机械性原因
管 外周/中长导
-导管打折 -静脉瓣 -静脉痉挛 -输入较冷液体(输血) -输液袋滴空后出现压力的变化
机械性原因
导管固定差 -导管移位 -导管尖端位置改变
导管阻塞预防
采用正确的封管技术 注意药物间配伍禁忌 输注脂肪乳剂等大分子药物应定时冲管
对操作者的基本要求
➢ 并具备静脉输液感染的相关知识， ➢ 具备静脉输液操作的技能 ➢ 了解各种导管的性能
二、手的卫生
“六步法”
➢ 洗手前取下手中物品，用流动水充分浸湿双手 ➢ 取足够皂液或肥皂，使其完全覆盖手表面，认
真搓擦至少30s ➢ 在流动水下彻底冲净双手、擦干，取适量护手
液护肤
手的卫生
➢ 使用乙醇类消毒手，要保证足够量充分浸湿双手 ➢ 使用乙醇类消毒剂时，同护手液“六步洗”进行
冲管方法
推一采用下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利附于把着 在导管和血管壁的残留药液冲洗干净
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
导管冲封管
冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。 护士应具备有关药物和/或液体不相容性的知识。
静脉输液的血管保护和周围皮肤护理课件
规范操作流程
在静脉输液过程中，必须严格遵守无 菌操作原则，防止感染。
确保操作流程规范，包括消毒、穿刺、 固定等步骤，以降低感染和渗漏的风 险。
正确选择穿刺部位
根据患者的血管条件和输液需求，选 择合适的穿刺部位，避免选择弯曲、 脆弱的血管。
静脉输液的质量控制
定期检查设备
对输液设备和器具进行定期检查， 确保其性能良好，无破损或老化 现象。
恰当的皮肤护理有助于保 护血管，避免血管损伤和 炎症。
周围皮肤护理的方法和技巧
清洁皮肤
在输液前，使用温和的清洁剂清洗皮肤，去 除污垢和油脂。
消毒皮肤
使用适当的消毒剂对皮肤进行消毒，以减少细 菌感染的风险。
保湿护肤
在清洁和消毒后，使用保湿乳液或霜对皮肤进行 保湿，以保持皮肤的水分和滋润度。
注意过敏反应
03
减少血管损伤
保护血管免受物理、化学 和微生物等因素的损伤， 保持血管的完整性和功能。
提高输液效率
确保血管畅通，减少堵塞 和痉挛等问题的发生，提 高输液效率。
降低并发症风险
保护血管可以降低静脉炎、 血栓形成等并发症的风险， 减轻患者的痛苦和医 Nhomakorabea负 担。
血管保护的方法和技巧
01
02
03
04
合理选择血管
中，应保持皮肤清洁干燥，避免过度活动导致皮肤破损。如出现过敏症
状，应及时停药并涂抹抗过敏药膏。
03
注意事项
在输液过程中，应密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。同时，
应加强患者的健康教育，提高患者的自我保护意识。
THANKS
感谢观看
静脉输液的流程和注意事项
流程
评估患者病情、选择合适的血管和输 液方式、消毒、穿刺、固定、调节滴 速、观察病情变化。
静脉输液血管保护周围皮肤护理
静脉通路建立：为后续治疗提供静脉通路，如化疗、透析等
皮肤损伤的发病机制
静脉输液：长期输液导致皮肤组织受损
机械损伤：穿刺、拔针等操作导致皮肤损伤
皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能受损，导致皮肤易受损伤
药物刺激：药物对皮肤产生刺激，导致皮肤损伤
感染：细菌、真菌等微生物感染导致皮肤损伤
05
皮肤损伤的体征
静脉炎：静脉出现炎症，如红肿、疼痛、硬结等
感染：皮肤出现感染，如脓肿、蜂窝织炎等
皮肤破损：皮肤出现破损、溃疡，甚至坏死
疼痛：皮肤疼痛，局部压痛明显
红肿：皮肤发红、肿胀，触痛明显
D
C
B
A
E
辅助检查和处理要点
3
辅助检查方法
01
02
03
04
观察皮肤颜色、温度、弹性
触摸皮肤，检查有无硬结、肿胀、疼痛
静脉输液血管保护周围皮肤护理
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
病因和发病机制
1
静脉输液的常见原因
药物治疗：需要快速、准确地将药物输送到体内
营养支持：为无法正常进食的患者提供营养支持
维持水电解质平衡：纠正水电解质紊乱，维持正常生理功能
局部麻醉：在穿刺部位涂抹麻醉药膏
静脉穿刺技术：提高穿刺成功率，减少疼痛
心理护理：减轻患者紧张和焦虑情绪，降低疼痛感
常见护理技巧
6
固定技巧
使用医用胶带固定针头，避免针头滑脱
静脉输液血管保护评估PPT课件
静脉输液的禁忌症包括对某些药 物过敏、严重心肺疾病、无法控 制的严重高血压、严重电解质紊 乱等。
静脉输液的常见并发症
静脉炎
由于长期使用同一静脉 血管进行输液，会导致 血管壁损伤，引发静脉
炎。
感染
空气栓塞
渗漏和肿胀
由于操作不当或患者自 身免疫力低下，可能导
致感染。
输液过程中空气进入血 管，可能导致空气栓塞。
遵循无菌原则
在评估过程中，必须严格遵守无菌原则，防止感染。
避免在受损部位穿刺
避免在受损或炎症部位进行穿刺，以免加重病情。
注意患者感受
在评估过程中，应关注患者的感受，如有不适，应立即停止评估。
04
静脉输液血管保护措施
选择合适的血管
评估血管条件
01
在选择血管时，应评估患者的血管条件，包括血管的弹性、充
02
静脉输液基础知识
静脉输液的原理
静脉输液是通过静脉血管将药物、营 养物质或血液输送到体内，以达到治 疗疾病、补充营养或输血的目的。
静脉输液的原理是利用重力或压力将 液体从输液袋或输液泵中输送到静脉 血管中，使药物或营养物质进入血液 循环，分布到全身各组织器官。
静脉输液的适应症和禁忌症
适应症
静脉输液适用于需要快速补充体 液、电解质或药物，以及无法进 食或进食不足的患者。
未来研究方向和展望
进一步研究血管保护评估的方法和标准，提高评估的准 确性和可靠性，为临床治疗提供更加科学的依据。
探索新型的输液材料和技术，减少血管损伤的发生，提 高输液的安全性和舒适性。
加强血管保护相关的基础研究，深入了解血管损伤的机 制和保护措施，为临床治疗提供更加有效的手段。
加强国际合作与交流，引进国外先进的血管保护技术和 理念，推动我国静脉输液治疗领域的不断发展。
静脉输液中需要注意哪些护理措施
静脉输液中需要注意哪些护理措施静脉输液中需要注意的护理措施静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于医疗机构和临床护理中。
在给患者进行静脉输液时，护理人员需要严格遵循一系列护理措施，以保证输液安全，预防并发症的发生。
本文将针对静脉输液的护理措施进行详细讨论。
I. 导管选择在进行静脉输液前，护理人员需要认真选择合适的导管。
根据患者的需求和具体情况，选择适当尺寸和类型的导管。
常见的导管有单腔导管和双腔导管，根据输液的需要选择合适的导管。
II. 导管插入导管插入是一个关键的步骤，需要护理人员具备相关的技术和操作经验。
在插管前，进行严密的手卫生，戴上手套并做好准备工作。
插管时要确保操作规范，插管深度适宜，插管口周围要保持清洁。
III. 输液前准备输液前的准备工作同样十分重要。
护理人员需要做好以下准备工作：1. 准备好所需药物或液体，并核对患者的身份和医嘱的准确性。
2. 必要时进行液体加温或降温处理，确保液体的温度适宜。
3. 查看液体的颜色和透明度，确保无异常。
IV. 输液操作在进行静脉输液时，护理人员需要注意以下几个方面：1. 输液前进行静脉穿刺点的消毒，清洁消毒液要覆盖整个穿刺点，并保持干燥。
2. 使用无菌注射器抽取液体，注射时注意不要产生气泡，并避免污染注射器口。
3. 进行输液时，需要确保输液瓶或袋中无空气，以免引起气栓。
4. 确保输液速度适宜，遵循医嘱要求，避免快速输液引起并发症。
V. 输液观察与记录在进行静脉输液时，护理人员需要不断观察患者的状况，并及时记录。
观察内容包括输液部位的红肿、出血、渗液等情况，患者的意识状态、血压、心率等指标，以及输液的速度和剩余量。
发现异常情况及时采取相应的护理措施，并及时报告医生。
VI. 输液结束当输液结束时，需要注意以下几个方面：1. 将输液导管固定好，避免滑脱和污染。
2. 将输液导管顺利地拔出，拔出时要快速、稳定、轻柔。
3. 对拔出口进行清洁，贴上透明敷料，观察穿刺点有无出血、渗液等情况。
静脉输液血管保护评估讲课PPT
案例二：小儿患者的血管保护
总结词
小儿患者的血管较细，保护血管尤为重 要，以减少并发症和减轻患儿痛苦。
VS
详细描述
在为小儿患者进行静脉输液时，应选择较 细的针头，轻柔操作，减少对血管的损伤 。同时，应合理安排输液顺序和时间，避 免长时间输液对血管造成过大负担。
案例三：老年患者的血管保护
总结词
老年患者血管弹性较差，易出现渗漏和静脉炎，需加强血管保护。
静脉输液血管保护评估讲课
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 静脉输液血管保护的重要性 • 静脉输液血管评估方法 • 静脉输液血管保护策略 • 静脉输液血管保护实践案例 • 静脉输液血管保护的未来发展
01
静脉输液血管保护的重要性
静脉输液的定义与目的
定义
静脉输液是一种将药物、营养物 质或血液通过静脉输送到体内的 医疗操作。
优化治疗方案
根据患者的具体情况，优化治疗方 案，减少不必要的输液和血管损伤 风险。
THANKS
感谢观看
制定静脉输液血管保护的评估标准和 操作流程，规范医护人员的实践行为 。
向患者普及静脉输液血管保护知识， 提高其自我保护意识和能力。
加强患者教育与管理
建立患者档案
为每位进行静脉输液治疗的患者 建立档案，记录其血管状况和输
液治疗情况。
定期评估与跟踪
定期对患者进行血管状况评估，及 时发现和处理潜在问题，并对患者 进行跟踪管理，确保其输液安全。
血管造影
通过血管造影可以了解血 管的形态、血流状况和血 管壁情况，是评估血管健 康的重要手段。
血液流变学检查
通过血液流变学检查可以 了解血液的粘稠度、红细 胞变形能力等，有助于判 断血管的健康状况。
2.2022年静疗专科理论考核知识题库
厦门市第五医院静脉输液专科相关知识一、是非题1.针刺伤发生后须填写护理不良事件上报表、针刺伤事件登记表。
（√）2.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，是指当天输液治疗时间＜4小时。
（×）单次3.护理人员应严格执行各项穿刺操作规范和流程。
（√）4.使用后的锐器应及时放入锐器盒，并与其它医疗垃圾分开放置。
（√）5.PICC穿刺点的消毒范围是穿刺点上下10cm 两侧到臂缘。
（√）6.锐器收集到锐器盒容量的3/4满时应停止使用，更换时确保盒盖盖紧，并送指定地点统一毁形。
（√）7.为不配合的患者做穿刺治疗时宜有他人协助。
（√）8.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。
（×）9.药物外渗是指静脉输液过程中非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
（×）10.发生针刺伤,立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
（√）11.需传递锐器时，避免徒手传递,应将锐器置于弯盘中进行无接触组织多种形式活动式传递。
（√）12.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应按1个月、3个月、6个月复查，同时口服拉米夫定。
（√）13.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应指导患者适当增加置管侧手臂活动，可通过按摩、热敷等方法促进局部血液循环，改善手臂肿胀的情况。
（×）不可14.输液安全包括患者安全、护士安全、其他人员安全。
（√）15.输液接头维护：连接输液前用酒精/洗必泰棉片（纱布）包裹输液接头多方位用力摩擦消毒5s。
（×）15S16.静脉输液护理的目标：成功穿刺，血管保护，安全留置。
（√）17.发生职业暴露时，用肥皂水和流动水清洗伤口后用75%酒精或者0.5%碘伏消毒。
（√）18.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（√）19.PICC 置管成功后，要通过X 线拍片确定导管尖端的位置。
静脉注射护理指导
静脉注射护理指导简介本文档旨在提供静脉注射护理的指导和建议。
静脉注射是一种常见的医疗护理技术，正确的操作对于患者的安全和治疗效果至关重要。
操作步骤以下是静脉注射的一般操作步骤：1. 准备工作：- 确定静脉注射的适应症，并评估患者的相应情况。
- 洗手并佩戴手套。
- 准备所需的药物和器材，确保其完整和无菌。
2. 确定注射部位：- 选择合适的静脉注射部位，例如手背静脉、前臂静脉等。
优先选择较大的静脉以便注射时更容易。
3. 准备注射设备：- 使用一次性无菌注射器和针头，确保其完整和无损。
- 按照需要选择正确的针头规格。
4. 皮肤处理：- 在注射部位周围清洁皮肤，用无菌棉球蘸取酒精或其他消毒液轻轻擦拭。
5. 静脉穿刺：- 选择合适的穿刺点，在皮肤上用一只手固定静脉，用另一只手稳定注射器。
- 将针头以15-30度的角度插入静脉，直到血液开始进入注射器。
- 如果没有发现血液进入注射器，尝试调整针头的角度或重新选择穿刺点。
6. 缓慢注射药物：- 缓慢地注射药物，遵循医嘱的剂量和速度要求。
注意观察患者的反应。
7. 弃针处理：- 注射完成后，将针头迅速放入一次性注射器保护套中，并正确处理废弃物。
8. 记录和观察：- 将注射记录在患者的护理记录中。
- 观察患者是否有任何不适反应或不良反应。
注意事项在进行静脉注射护理时，需注意以下事项：- 遵循严格的无菌操作，确保器材和药物的无菌状态。
- 注意患者的过敏史，避免使用可能引发过敏反应的药物。
- 在注射过程中，注意观察患者的反应和症状，如有异常及时采取相应措施。
- 注射后的废弃物应正确处理，避免交叉感染的发生。
总结静脉注射护理对于患者的安全和治疗效果至关重要。
遵循正确的操作步骤和注意事项，能够有效地减少并发症和提高护理质量。
护士在进行静脉注射时应密切观察患者的反应，及时记录和报告任何不适或不良反应。
请在具体操作前，参考相关护理规范和临床实践指南，并随时向专业人员咨询和寻求帮助。
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3
静脉输液引起的静脉炎
导致病人住院时间延长; 增加治疗费用; 病人满意度下降; 医患投诉;
参考文献:
Campbell L.Royal Hospitals, Belfast. I.v.-related phlebitis, complications and length of hospital stay: 2. Br J Nurs. 1998 Dec 10-1999 Jan 13;7(22):1364-6, 1368-70, 1372-3.
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9
静脉炎的预防一
避免化学性静脉炎
在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓慢滴注1, 2 ； 刺激性药物输注前后，应用生理盐水冲洗静脉管路3, 4 ；
刺激性药物输注前后，应用甾体类药物（如氢考等）滴 注5,6 ；
参考文献：
1.许燕，赵艳伟.头皮套管针的留置时间及影响因素分析.实用护理杂志，1999，15（12）:3-5. 2.药晋江，故牧，张平.静脉留置针与静脉炎.实用护理杂志，1997，13（7）. 3.王爱珍.200例老年患者静脉留置针输液的临床应用报告，中国医师杂志，2001，1:254-255.
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6
静脉输液引起静脉炎的 原因
化学性：药物刺激引起，如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗溶液， 像高渗葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘溶液等。
机械性：导管持续性输液，可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击 原因损伤静脉壁，而出现炎症反应。
细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。
血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。
液体开辟了途径。 1952年Robere Aabenic报告了用锁骨下静脉插管中心静脉输液十年的经验。 1957年使用头皮静脉针，为输液后固定针头，方便病人起到积极作用，至今大部分医院仍沿
用头皮静脉针。 1964年B-D公司用生物原材料制成套管针，在静脉内留置。 80年代PICC开始在临床应用。
国内
静脉输液的血管保护 和周围皮肤护理
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1
静脉输液的发展史
国际：
1923年Florence Seibert发现致热原，因此，制成无热原液体，提高了静脉输液的安全性。 1940年Alftedshohl等用结晶氨基酸溶液作静脉输液。 1945年Bcrnard,Zimmerman应用下肢静脉输营养物质，输入高渗葡萄糖，为从静脉输注高渗
5.胡岳棣，李春凌.预防诺维本致周围静脉炎的临床研究.中国肿瘤临床 ，2000年第7期第27卷. 论著 6.杨永年，朱宝荣等.肾上腺皮质激素在内科疾病中的应用.见:上海医科大学实用内科学.编辑委员会编.实用内科学.北京:人民卫生出版
社,1994,2376
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10
为什么留置针保留时间短？
管径小于3.0mm的血管留置套管针时， 69.9%的患者置管不超过3天，有的只保 留1天，4天内静脉炎的发生率达100%。
70年代制成深静脉留置硅胶导管，用于静脉内高营养。 90年代开始使用套管针及留置针。 21世纪初开始使用PICC。
静脉切开的方法基本被取代。
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2
静脉输液并发症:
21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:
62% 皮下血肿 27% 药物外渗 6% 静脉破裂损伤 2% 留置管道脱落 2% 表浅静脉炎 0.5% 静脉渗血 0.5% 局部过敏反应
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7
导致血管内膜损害的药物因素
pH值—— 血液pH值为7.35-7.45，药物pH值超过此范围都可以 干扰血管内膜正常代谢和机能；
渗透压—— 血浆渗透压为280-310 mOsm/L；研究证明渗透压 >600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎；
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8
药物因素
• 药物输注速度—— 液流>血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导 致渗出而造成化学性静脉炎；
参考文献:
Chukhraev AM, Grekov IG.Kursk City Hospital, Kursk, Russia. Local complications of nursing interventions on peripheral veins.J Intraven Nurs. 2000 May-Jun;23(3):167-9.
• 外周小静脉 5ml/min • 手背及前臂静脉 ＜90 ml/min • 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min • 锁骨下静脉 1—1.5 L/min • 上腔静脉 2—2.5 L/min
不容忽略血流变缓的的因素：
偏瘫侧静脉炎发生率高达32% 卧床或术后下肢活动少血流缓慢 局部包扎与滞动
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4
病理改变
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损 伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉 血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反 应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛， 肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
• Ⅰ级： 沿静脉途径疼痛<2天； Ⅱ级： 疼痛3～5天和/或红肿或水泡 ； Ⅲ级： 疼痛>5天和/或红肿或水泡； Ⅳ级： 疼痛不能耐受而停药。
4. Rittenberg.C.N.Gralla.R.J.&Rehmeyer.T.A.(1995)Assessing and managing venous irritation associated with vinorelbine tartrate (NavelbineR).Oncol.News forom 22:707～710.
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11
静脉炎的预防二 避免机械性静脉炎
一次性穿刺成功，减少套管针来回转动，以减轻对血 管内皮的机械损伤1 ；
留置针封管的正确方法/封管液的配置2,3 ； 留置管道的材料4 ；
参考文献：
1.王爱珍.200例老年患者静脉留置针输液的临床应用报告，中国医师杂志，2001，1:254-255.
2.饶庆华，王之凤，李宝丽，等.小儿浅静脉留置针临床应用中相关问题研究.护理进修杂志，2000，15（5）:329-330. 3.黄丽云，林妙娴，辛连春，等.小儿静脉留置针封管药物与时间的研究.实用护理杂志，1997，13（6）:288. 4.中国医学论坛报，2002