老年人静脉输液血管保护方法
住院老年患者静脉输液血管保护方法浅析
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护理 研 究 ．
１ １ ３ ９
住 院老年患者静脉输液血管保护方法浅析
古凤 美 ， 徐金姝
（ 珠海市 高新 区金鼎 医院 ， 广 东珠海 ５ １ ９ ０ ８ ５ ）
１ ． ２方 法
性程 度及是否 出现硬结 、 肿胀情 况， 输 液时巡视输 液是否通 畅 ，
① 血管的选择 ： 依据患者的疾病类 型选 择适 当的血管 ， 高血 输液静脉是否 出现血管 变粗 、 硬结情况 ， 穿刺点皮肤有无不 良反
压、 冠 心病 患者选择 患者的手足小静 脉； 糖 尿病 患者选择 较直 、 应， 同时做好 告知工作 ， 坚决 避免 由于患者调快输液 速率 ， 而造
【 关 键词 】 老年人 住院患者； 静脉输液； 血管保护
静脉输 液是老年住 院患者常见 的治疗手段 ， 也 是医院最常 管变 细、 血管壁增厚 ， 发生损伤时 恢复较慢 。因而在进行静脉穿 用的护理操作 ， 静脉通路 在患者治疗、 转归 中十分重要 。相对 于 刺时必须 也要 合理的选择适当的血管进行穿刺 ， 高血压、 冠心病 年轻人 ， 老年患 者 由于身体机 能的逐渐下 降、 血 管变细 、 血管壁 患者 多选择手足小静脉 ； 糖尿病患者多选择 较直、 管腔直径稍大 增粗 ， 给临床静脉穿针带来 了较 大的难 度， 增加 了血管损伤 的可 的血管进行静 脉输液 ； 对 长期 需要 静脉穿刺 补液的老年患者， 应
【 摘要 】 目的 总结老 年患者静脉输液血管 的常见症状 ， 浅析静脉输液时血管保护方法 。方法 回顾性总结 ７ ２ 例老年住 院患者静脉输液状况 。结
内科老年患者静脉输液的临床护理对策
２ ． ３ ． １ 老年患者常有多种慢性疾病 ，如反应迟钝，言语沟通障碍 等， 输液 过程 中疼 痛 、 痉挛 、 渗出， 输 液不 畅发 生率 较高 。 因此要求 在输液中随时观察沿静 脉走 向有无条索状改变或血管变粗 、 发 红、 硬结等。 输液完毕后拔针按压时间要充足， 并抬高肢体以促进 血液循环 ， 减轻因输液 时间长引起的不适 ， 避免液体在小血管内 存留时间过长 ， 刺激血管引起静脉炎 。 ２ ． ３ ． ２ 要熟悉药物的性能和使用方法 、 药理作用、 不 良反应、 配伍
２ ． １ 合 理 选择 血 管 ： 老 年患 者 常 患有 多 种慢 性 病 ， 血 管 条件 差 ， 伴 有血管神经病变， 血管循环不 良， 血管脆性大 ， 动脉硬化等。应合 理选 择血 管 、 穿 刺位 置 、 进针 角度 ， 原 则 由上 至下 ， 由远到 近 ， 避 免 靠近关节、 硬化 、 感染 、 静脉窦的血管 ， 严禁多次反复穿刺 同一根 血管 ． 避免感染。老年患者的血管本身弹性较差 ， 血管坚硬易滚 动， 穿刺时要扎止血带距离穿刺点近一些 ， 左手拇指 固定血管下 端， 进针角度为 ３ Ｏ ｏ 。营养不良、 贫血 、 慢性消耗性疾病病人的血 更换新针头另选静 脉进行穿刺。处理故障后要给病人解释安慰 ， 防治病 人 过分 紧张 。 管脆性高且充盈不良， 亦可按上述方法穿刺 ， 但选择细小针头。 浮 肿肥胖的病人血管触之有弹性感 ， 用止血带后血管不易看清 ， 我 ２ ． ４心理护理 ： 首先要了解老年患者的心理特征及存在的问题 ， 』 ＿ Ｊ Ｉ Ｉ 们护理人员要熟练穿刺技术， 尽量缩短扎止血带 的时问和压力 ， 强沟通 ， 针对老年患者不同心理问题及对相关知识的认识程度进 让患者的手在穿刺时 自然放置 ， 护理人员用左手将患者被穿刺的 行健康教育和心理疏导 ， 不断提高认识程度 ， 使老年患者获得安 手 固定 成 背隆 掌空 的握杯 状手 ， 进 行穿 刺 ， 可 提高 穿刺 成 功率 ， 在 全 感 、 满足感， 尽早 消除 患者 紧张 、 焦虑、 恐惧 、 悲 观情 绪 ， 积极 配 静 脉 输液 过程 中 ， 正 确选 择患 者 的穿 刺部 位 ， 摆好 患者 体 位 ， 掌握 合治 疗 。如果 患者 过分 紧 张会致 血管 痉 挛 ， 穿 刺 时容 易失败或 产 好 穿 刺进 针 的角 度 和方 向 ， 是 穿刺 成 功 的基 础和 关 键 ， 可 以避 免 生 的疼痛 感觉 比实 际程 度要 深 些 。 因此要 做好 患者 的心理 护理 ， 差错 的发生 ， 减 少患 者的 痛苦 。 让患者身心放松 ， 使其有充分的思想准备 ， 然后向患者讲明应如 ２ ． ２ 输液 前及 药物 护理 何 配合 的 问题 ， 与 患 者多 交 谈 ， 分 散其 注 意力 ， 以减轻 疼 痛感 ， 增 ２ ． ２ ． １ 静 脉输 液前 １ ０ 分 钟 给老 年 患 者 的穿 刺 部位 用 热 毛 巾热 敷 ， 加患者 对 医护 人员 的满 意度 。 能使 局部 表浅血 管扩 张充 盈 ， 减轻 血 管刺 激疼 痛及 不 良反应 。另 ３ 讨 论
老年患者静脉穿刺的技巧和血管的保护
老年患者静脉穿刺的技巧和血管的保护随着生活水平的提高和科技的进步，我国的人民生活质量正在逐渐提高，人均寿命也在不断上升。
而人口的逐渐老龄化，使我们临床上接触到的患者中老年患者占有很大的比例。
静脉输液是临床治疗疾病与补充液体的常用方法，而给老年患者行静脉穿刺是许多护理工作者所头疼的一件事情。
为此，笔者对此进行了深入的研究与探讨。
标签：老年患者；静脉穿刺【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0592-01静脉输液是临床治疗疾病时给药的重要途径，静脉穿刺是每一位护士必须熟练掌握的一项基本操作技术。
老年患者静脉穿刺与静脉输液不同于一般患者，具有一定的特点。
如何提高老年患者静脉穿刺的成功率和如何保护老年患者长期输液的静脉血管，多年来一直是工作者关注和研究的内容，现将工作中的临床实践经验与方法总结如下：1. 操作前的准备1.1物品与药品的准备在穿刺前物品和药品准备要齐全，作好三查七对，严格执行无菌操作。
1.2患者的准备穿刺前要主动协助老年患者人厕或采取舒适的卧位，使其保持愉悦的心情，接受护士的处置。
1.3护患之前的沟通要有良好的服务态度，亲切热情的语言，使患者感到一种亲和力。
护士的服务态度直接影响人在治疗中的情绪和配合程度。
因老年患者大多以慢性病为主，他们容易因病程长或子女不在身边、生活不能自理、感到孤独等因素出现急躁、悲观、挑剔，对医护人员一点小事不满就产生不信任，甚至不愿配合治疗的心理状态。
对于这些老年患者的心理状态，就要求在穿刺前注意与患者沟通，交流，掌握其心理状态，和患者建立良好的关系。
1.4心理准备穿刺者操作时要沉着冷静，注意力集中，对患者要有高度的责任心。
对于静脉条件不好的患者，在多次穿刺后，老年患者在一定程度上易产生紧张心理，不利于穿刺成功，这样就要求在操作方面和患者进行轻松的语音交谈，创造轻松和谐的工作氛围，使病人对自己产生信任，这样才能提高静脉穿刺的成功率。
1.5血管的准备穿刺前要仔细选择血管，由于老年患者皮肤细胞老化、皮下组织疏松、皮肤变薄、皱纹增加、管壁硬化、血管弹性韧性减弱、脆性增加，又因有的患者长期患病，针对这些特点穿刺时应注意以下几点：1一般应选择小静脉的远端2选择双肢两条血管交替使用，避免在一处重复穿刺，这样有利于血管的恢复。
老年患者静脉输液血管保护方法的探讨
老年患者静脉输液血管保护方法的探讨目的探讨老年患者静脉输液血管的保护方法，以提高老年患者静脉输液的质量。
方法根据老年患者血管特点，从静脉输液针头和血管的选择运用、静脉穿刺方法的技巧、拔针后的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液血管的保护。
结果本组30例(395输液例次)老年输液患者中，385例次(97.47％)穿刺针眼愈合时间≤2 d；376例次(95.2％)无血管触痛感；383例次(97％)穿刺部位无出现皮下瘀血。
结论根据老年患者静脉血管的特点选择适当的针头和血管，运用静脉穿刺方法的技巧和延长拔针后按压时间，对提高老年患者静脉输液质量具有积极的意义。
标签：老年患者；静脉输液；血管保护静脉输液是临床常用的基础护理操作，在临床护理工作中占有重要的位置。
老年患者随着年龄的增长，各器官在生理功能方面都发生着退行性变化，血管的弹性降低，脆性增大，如何做好老年患者静脉输液血管的保护，对保证静脉输液顺利进行，提高静脉输液质量具有积极的意义。
笔者2010年1月~12月根据老年患者的血管特点从针头和血管的选择、穿刺手法的技巧、拔针后的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液血管的保护，取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采取便利抽样方法。
选择2010年1月~12月在笔者所在科行静脉输液的老年患者30例(395例次输液)，男18例，女12例，年龄60~85岁，平均71岁；病种：高血压病9例、糖尿病5例、冠心病4例、其他12例。
1.2方法（1）血管的选择：根据不同疾病选择适当血管。
高血压、冠心病患者选择手足小静脉；糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的血管。
（2）针头的选择：针头宜选择细、针尖，针面锐。
一般选择5~6号头皮针，输液量多时间长者留置5号套管针。
（3）穿刺方法：在行穿刺时，手背脂肪过薄且松弛的老年患者嘱其握杯状手形，用左手将其手部皮肤绷紧并固定；若瘦弱的手背，血管细且陷入两指骨缝中的患者，嘱患者手部放松，手腕下弯，操作者握其并拢的4指，把指缝的血管顶出。
长期输液静脉保护办法
长期输液病人静脉保护的方法静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法也是临床上一种重要的治疗手段，因而对于长期输液的病人静脉的保护极为重要。
长期输液的病人要保护好静脉应注意以下几点。
输液前1. 排空大小便2.准备好四肢。
若肢体静脉非常细或不显露时，可以活动肢体或用热水泡手或热敷肢体，以使血管充分暴露，减少穿刺的痛苦。
3.一般是由远端向近端、由背侧向内侧依次选择合适的静脉。
原则上是从手、足背的小静脉开始，左右交替使用，避免反复穿刺同一部位，以免损伤血管和使患者感觉疼痛，较小静脉不够充盈时，可使肢体下垂或稍活动后再扎止血带，必要时用热水浸泡或热敷，使血管扩张后再行穿刺，这样成功率较大。
输液中：1.在输液过程中，若需要翻身、喝水、进食或大小便时，应先将输液的肢体摆放好，然后再活动。
特别是注射在关节处时，要倍加小心。
2.当输入化疗药物或刺激性药物时，应注意保护血管，因这些药物可造成静脉炎或静脉闭塞。
3.输液过程中，一旦出现针头处高起、红肿现象时，这可能是鼓针或外渗，如液体外渗的时候，穿刺局部宜冷敷，不宜热敷：冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻对局部组织的损害。
冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。
4.在输液过程中，若茂菲氏滴管下的输液管中有空气时，立即将调控器关闭，以防造成空气栓塞，危及生命。
5.若是需要长时间输液时，建议最好选择静脉留置针输液，这样可有效的保护血管，并且减少每次穿刺的痛苦。
输液后：1.拔针时应先关紧调节器，使点滴停止，尤其是刺激性强的药物并应轻轻挤压输液管，使头皮针内有少许回血，然后用消毒棉球压迫穿刺的针眼处，将针拔出，以免药液漏出皮下，造成组织坏死，不要揉局部以有效防止针眼局部淤斑。
防止拔针后淤血形成。
静脉穿刺拔针时应注意棉签按压的部位，通常静脉穿刺有两个针眼：一个是穿过皮肤的针眼，看得见；另一个是穿过血管壁的针眼，看不见。
老年患者静脉输液观察与护理要点
老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段，适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。
对于老年患者来说，由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱，静脉输液时需要更加谨慎和细心。
下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。
1. 观察输液情况：要定期观察老年患者输液的情况，包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。
输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应，需要及时调整。
2. 观察患者反应：输液过程中，要密切观察老年患者的反应，包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。
如果出现不良反应，应立即停止输液并通知医生。
3. 注意静脉通畅：老年患者的血管功能较差，静脉输液时应尽量选择较粗的血管，避免选择细小的血管，以免造成血管堵塞或渗漏。
输液前应检查静脉通畅，如果发现静脉堵塞或渗漏，应立即停止输液并更换输液部位。
4. 保持输液部位清洁：输液部位应保持干燥、清洁和无菌，避免感染。
在插管前，要彻底清洁皮肤，并使用无菌巾包扎好输液部位，防止细菌的侵入。
5. 注意输液液体的温度：老年患者的体温调节功能较差，对温度的敏感度较高。
输液液体的温度应适中，避免过热或过凉，以免引起患者的不适。
6. 观察患者的水电解质平衡：老年患者由于身体机能下降，往往存在水电解质平衡的问题。
输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量，及时调整输液液体的成分和输液速度。
7. 定期更换输液器具：老年患者的免疫力较弱，输液器具的清洁和更换非常重要。
输液器具应定期更换，避免滋生细菌和感染的发生。
8. 维持患者的舒适度：老年患者常常伴有其他疾病和不适症状，输液时要注意维持患者的舒适度。
可以提供舒适的床铺和环境，减轻患者的疼痛和焦虑。
9. 教育患者及家属：对于老年患者及其家属，要进行相关的教育和指导。
包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。
患者及其家属要掌握相关知识，以便更好地配合护理工作。
老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的，对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。
静脉输液血管保护方法
静脉输液血管保护方法静脉输液是临床上一种重要的治疗手段，而对于长期输液者静脉的保护极为重要。
一、静脉选择长期输液者应有计划地保护和合理使用静脉。
一般由远端小静脉开始（抢救情况可例外），常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，忌用末梢循环差的静脉。
采用交替注射法，如左、右上肢静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。
避免选用靠近关节、硬化的静脉血管，和受伤、感染部位的静脉。
二、针头选择根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头。
针头越细、针尖斜面越短，对血管的损伤面越小，越有利于保护血管。
一般用6～7号头皮静脉针针头，如果同时输血或输血浆蛋白时，可改用9号头皮静脉针针头。
三、穿刺时应注意的问题严格执行无菌操作，以避免引起局部静脉的感染。
同时提高静脉穿刺成功率，减少血管损伤。
四、特殊情况下血管护理长期输入高浓度及刺激性强的药物时，可引起局部静脉壁炎性反应。
因此，应采取一些积极有效的防护措施减少静脉炎的发生。
同时可采用热水袋热敷（注意热水温度，防止烫伤），使血管受热管腔增大；根据药品性能可适当将液体加温（28℃左右），液体黏稠度随温度升高而下降，而使滴速增快，也是降低局部刺激症状和减少血管损伤的有效方法。
另外，输注浓度高、刺激性强的药物时，不要直接以这些液体穿刺，以免操作失误导致液体渗漏到皮下，一般建议用生理盐水或者葡萄糖溶液穿刺，确保针头在血管内再更换药物。
五、液体外渗处理穿刺局部冷敷穿刺局部宜冷敷，不宜热敷。
冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻对局部组织的损害。
冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛感。
药物湿敷硫酸镁和2%～4%碳酸氢钠常被用于一般药物外渗后湿敷。
六、拔针时血管的保护拔针操作步骤拔针时应先关紧调节器，使点滴停止（尤其是刺激性强的药物）。
并应轻轻挤压输液管，使头皮针内有少许回血，然后用消毒棉球压迫穿刺针眼处，将针拔出，以免药液渗漏至皮下，造成组织坏死。
老年人静脉输液血管保护方法
一、背景现在我国已进入人口老龄化，老年患者日渐增多，并且由于生理病理因素反复住院。
而静脉输液是现今临床上治疗疾病的主要手段。
但老年患者静脉输液有其特殊性，老年患者的皮肤松弛，皮下脂肪减少，血管浅而易滑动；血管弹性降低，变脆变硬，硬化甚至钙化；管腔狭窄，多弯曲，血液粘稠度高，回血慢，凝血较快；老年患者输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢[1]，给临床静脉穿针带来了较大的难度。
通过查询资料，我们组就如何保护老年患者的静脉输液血管进行阐述。
二、血管损伤的因素1．静脉输液对血管造成的机械性损伤：穿刺时针头大小选择不当，进针方法与角度不当或多次摸鱼，均可造成患者疼痛致使血管痉挛而加重血管的损害。
血管使用不合理，如在血管的同一部位连续多次穿刺或连续多次使用同一条血管。
拔针方法与按压方法不当，可因针刃与血管的摩擦导致血管内皮损伤和皮下痕血。
2.静脉炎和药物外渗：老年人输液最常见的是静脉穿刺时发生血管痉挛导致鼓包、外渗。
而且老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现，极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。
3. 静脉留置针留置时间及封管方法：静脉留置针留置时间越长发生静脉炎的概率越高。
静脉留置针封管时由于推注封管液速度过快、用力过猛，也会使血管内局部压力增高，导致血管壁的通透性增强，出现局部血管的炎性改变，引起外渗、局部肿胀，进而引发静脉炎[2]。
4.其他因素：如冬天气候寒冷，室温较低，液体过冷亦可使血管痉挛而产生疼痛，以及对输液有恐惧、紧张心理的患者均可因输液产生疼痛感。
三、相应的护理措施1.穿刺前1.1 选择合适的血管并合理利用：静脉首选挠骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角形区域,因为该处的神经分布稀疏,疼痛的敏感性较低,可减轻病人痛苦。
根据不同疾病选择适当血管，高血压、冠心病患者选择手足小静脉[4]；糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的血管，但不采用下肢远端浅静脉穿刺。
老年病人静脉输液血管保护方法
综上所述，小儿哮喘患儿接受CPI治疗的疗效明显高于 UAI治疗的疗效，且有利于促进患儿康复进程，降低患儿不良 反应发生率。
参考文献 [1]中华医学会儿科学会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治 指南[J].中华儿科杂志,2008, 46(10):745-753. [2]白秀敏,苗长富.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的对比研究 [J].中国卫生标准管理, 2015, 6(29):51-52. [3]易频.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果观察[J].临床合 理用药杂志,2016, 9(13):124-125.
78 学 术 研 讨 CHINA RURAL HEALTH
老年病人静脉输液血管保护方法
李艳平 （北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心 北京 100026）
【摘 要】目的：探讨老年病人静脉输液血管保护方法。方法：将2017年10 月-2018年10月在我院内科病房住院输液治疗的100例老年病人随机分为两组，对照组 采用常规输液护理，观察组采用静脉输液血管保护护理，比较两组患者的穿刺不良反 应发生率、一次性穿刺成功率及穿刺针眼愈合时间≤2h率。结果：观察组穿刺部位疼 痛、皮下瘀血、药液渗漏等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组一次 性穿刺成功率、穿刺针眼愈合时间≤2h率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：老年 病人静脉输液血管保护护理效果显著，能有效提升输液质量，保护输液血管，减少并 发症发生，具有积极的临床意义。
浅谈老年患者静脉输液注意事项
浅谈老年患者静脉输液注意事项标签：老年；静脉输液现阶段我国已进入了老龄化社会，老年人的住院率日益增长。
在治疗和抢救老年患者的过程中，通过静脉输液补充液体及药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一［1］。
根据老年患者的特点，采用合适的静脉穿刺技术，与老年患者进行耐心的沟通，因为俗话说老小老小，老人就像小孩一样，要哄要骗，以分散患者对穿刺的注意力，提高静脉穿刺成功率，减少老年患者的痛苦。
1穿刺技巧1.1穿刺应遵循从远心端到近心端，从小静脉到大静脉，注意保护血管。
对于长期输入对血管有刺激性药物的患者，如果触摸到血管较硬并且没有弹性，则避开这条血管，重新选择，用小型号头皮针(5.5号)直接送入血管，一步到位，见回血立即固定，以防血管渗液引起肿胀，造成患者痛苦。
1.2对于手背浅静脉的较粗血管应快速从血管上方30°进针，并用医用胶布妥善固定。
如细小静脉从血管上方正面轻轻挑起，沿血管方向进针少许则可固定，固定时一定要小心否则影响穿刺成功率。
对于肥胖老年患者，血管位置较深但固定，可用左手拇指触摸定位后可角度稍大为35°进针。
老年人手背皮肤松弛，血管滑动度大，穿刺时，用左手拇指压住所选择的血管下端向下将血管拉直，食指向上方稍用力绷紧手背皮肤，此时进针可避免血管滑动不易进行穿刺的问题，但要注意松开时的力度一定要轻，因为老年人血管较脆弱，极易造成血管破裂，使患者不相信护士穿刺技术而耽误病情引发护患矛盾。
1.3针头进入皮下后如穿刺血管未成功，应拔出针头重新选择血管穿刺，不宜将针头在皮下反复穿刺，以防引起皮下血肿。
注意服务态度，言语轻柔，态度诚恳，说聲对不起以示抱歉，必要时换年资高的护士重新穿刺。
要加强巡视及时处理输液故障，有些老年人性子急，认为自己身体好，私自加快输液速度，应该告知快速输液易加重心脏负荷且容易造成急性肺水肿。
观察输液管道有无扭曲打折，药液是否不畅。
穿刺部位是否肿胀，及时处理。
并且要加强无菌观念，在加药及输液时应严格消毒并贴好瓶口贴，药液现配现用。
老年人静脉输液的技巧
老年人静脉输液的技巧
老年人静脉输液的技巧
在老年人的护理中，静脉输液这一重要的护理操作之一在日常护理中起着重要
的作用。
静脉输液对老年人涉及着更多的保健，安全护理技能。
为了确保老年人安全，当在进行静脉输液护理操作时，必须遵守一定的要求，只有使用正确的技术手段，才能保证老年人充分得到科学有效的营养和治疗。
首先，在执行静脉输液时最重要的是静脉的选择。
老年人的静脉通常比年轻人
的静脉薄弱，而且肌肉层也更软，静脉显露的速度比年轻人要慢很多，因此老年人选择静脉时，要格外谨慎，选择宽大，充血及时显露的静脉，一般而言，男性选择右侧腕腹前侧及肩胛骨上腔，女性选择肩胛骨上腔、胸尖腔，左侧腕腹前侧等静脉输液。
其次，注射剂量要控制好，根据老年人的体质，要给予适当的药物剂量，不宜
过大或过小，老年人的静脉血管组织薄弱，要慎重进行操作。
最后，在输液过程中，根据老年人的反应要及时作出及时调整，避免出现过敏
等不良反应，要根据老年人情况进行护理和监护，调整药物剂量，并定期测量血压、生理机能等，确保老年人健康安全。
静脉输液对老年人的保健和康复有着重要的作用，应用技术正确，不仅可以减
轻老年人的负担，还能节省药物的使用，增加老年人护理成效，保护老年人健康安全。
给长期输液的老人输液技巧
给长期输液的老人输液技巧长期输液是一种常见的医疗治疗手段，广泛应用于医疗机构、家庭护理等场所。
对于老年人来说，输液技巧的重要性尤为突出，因为老年人输液可能存在一些特殊情况，如血管脆弱、静脉反应等。
以下是一些给长期输液的老人输液技巧，供参考：1. 注重静脉通路选择：老年人的血管比较脆弱，输液前应仔细选择合适的静脉通路。
一般来说，选择手背上的掌背静脉、前臂上的腕静脉或肘静脉较为适宜。
同时，注意选择静脉较为粗壮的位置，避免插入细小的静脉。
2. 保持卫生消毒：输液前应仔细洗手，使用含酒精的消毒液消毒手部和插管部位。
特别是在家庭护理情况下，要保持输液环境的卫生，避免细菌感染。
3. 统一使用打针工具：避免因为频繁更换针头而增加对静脉的刺激和损伤。
一般情况下，每日更换输液的绷带和保护膜，而针头可以根据具体情况决定更换周期。
4. 控制输液速度：老年人骨密度相对较低，血管比较脆弱，输液速度不宜过快，应稳定在每分钟30~40滴为宜。
同时要随时观察患者的反应，如有不适感或异常情况，应立即停止输液并向医生报告。
5. 检查输液瓶和液体：每次输液前，要仔细检查输液瓶和液体。
确认液体的颜色、透明度、浑浊度等是否符合要求，避免使用有异常情况的液体。
同时，注意检查瓶塞是否完好无损，防止细菌感染。
6. 定期更换输液装置：输液装置一般需要定期更换，推荐是每次输液结束后更换。
这样可以避免细菌滋生和防止输液过程中的污染。
7. 关注机体反应和溶液适应性：老年人的机体功能相对较差，对输液溶液的适应性可能较弱。
因此，在输液过程中，要随时观察患者的反应，如有异常情况要及时处理。
8. 合理调理体位：输液时可以让患者保持卧位或仰卧位，以减少输液对身体的不适。
9. 留意过敏情况：老年人的过敏反应可能较为明显，因此在输液前要问询患者有无过敏史，并观察输液过程中有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
10. 密切观察病情：长期输液的老年患者，虽然可能有很好的医疗技术保障，但仍需密切观察病情，及时调整治疗方案。
静脉输液时如何保护老年人的血管
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 48 期2019 Vol.6 No.4880静脉输液时如何保护老年人的血管覃秋菊（广西中医药大学第一附属医院老年干部病区，广西南宁 530023）【摘要】选择2017年1月～12月我科长期住院患者，探讨静脉输液时血管的保护措施，结果通过输液前、中、后对血管实施有计划、有目的的保护，最大限度地减少了输液血管损害，减轻了患者痛苦，提高了临床护理质量。
【关键词】老年人；静脉输液；血管保护【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.48.80.01静脉输液是临床为病人给药的主要方法，同时也是比较常见的一种护理操作。
随着老龄化进程的加快，我们国家的老年人口不断增多，这一群体所患有的疾病十分复杂，比较多发的是一些慢性病，对于这些疾病，静脉输液通常是主要的治疗方式。
我科都是老年患者，平均年龄在85岁以上，静脉穿刺比较困难，本研究对我科长期住院患者实施静脉输液血管保护措施，收到了良好的效果，有效提升了穿刺成功率，减少了血管受到的损害。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～12月我科长期住院患者中男70例，女40例，静脉输液时间均超过2周。
对这些患者进行观察和护理。
1.2 保护方法1.2.1 对静脉穿刺针头和血管进行合理选择在静脉穿刺时，如果选择的针头不合适会增加血管的损害程度，为了使血管壁的损伤面减少，促进血管的自我修复，要在保证输液速度不受影响的情况下尽可能选择小号穿刺针。
老年人皮肤松弛、弹性差、皮下脂肪较少、静脉细小表浅、硬而脆，穿刺易发生滑动。
在选择血管时应从远心端至近心端找寻静脉，找出比较直且弹性好的血管。
穿刺前由上到下按摩选取的部位，让血液在肢体末端聚集，使血管充分暴露，有利于实施穿刺。
冬天由于温度较低，静脉容易发生痉挛而充盈不足，增加穿刺难度，可以先对局部进行热敷，待血管充盈后再进行穿刺处理。
老年患者静脉输液血管保护方法的探讨
探 老 年 患 者 静 脉 输 液 血 管 保 护 法 的 讨 方
武 炯 利 师 丽卿 史 月 萍 汾 阳 市 中 医院 （ 山西 汾 阳 ０ ２ ０ ） 汾 阳 医 院 ３ ２ ０
【 摘要 】 目的
果
探 讨老年患者静脉输液血 管的保护方法 ， 以提 高老年 患者静脉输液的质量。方法
较 少 。糖 尿 病 患 者 选 择 较 直 、 腔 稍 粗 的 血 管 ， 类 患 者 血 液 处 管 这 于高凝状态 ， 果血管过细过短 ， 如 回血 往 往 没等 到 可 视 部 分 就 凝 固 了 。造 成 穿 刺 失 败 。 （ ） 笔 者 所 在 科 行 静 脉 输 液 的 老 年 ２在
巧 、 针后 的按 压 方 法 与 时 间 ３方 面加 强 对 老 年 患 者 静 脉 输 液 拔
年患者静脉输液血管选择及保护提高老年患者静脉输液的成功
率 。结果显示 ， 本组 老年输液患者 中（７ ４ ％ ） ９ ．７ 穿刺针眼愈合时
同 ≤２ｄ ９ ． ％ 无 血 触 痛感 ；７ 穿 刺 部 位 无 出 现 皮 下 瘀 血 ， ；５ ２ ９％ 结
生 率 ， 高 血 压 、 心 病 患 者 选 择 手 足 小 静 脉 ， 为 这 患 者 的 血 如 冠 因
１１ 一 般 资 料 ．
采取 便 利 抽 样 方 法 。选 择 ２ １ ０ ０年 １ ～１ 月 ２月
在笔者所在科行静脉输液的老年患者 ３ ０例 （ ９ ３ ５例 次输 液 ） 男 ，
根据老年 患ห้องสมุดไป่ตู้血管特点 ， 从
静脉输液针 头和血 管的选择 运用 、 静脉 穿刺方法的技 巧、 拔针后的按压方法与时间 ３方面加 强对老年 患者静脉输液血 管的保 护。结
老年人静脉输液致血管损害的防护措施探讨
老年人静脉输液致血管损害的防护措施探讨现阶段，我国已经步入老龄化社会，老年人的数量呈现逐渐增加的趋势，大多数老年人患有的疾病趋于复杂化，慢性疾病呈现多发性，经常需要对其进行静脉输液治疗。
本文主要针对我院2013年2月-2013年10月期间200例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析，深入分析老年住院患者静脉输液致血管损害的防护措施，提高静脉穿刺的成功几率，降低静脉输液对老年患者造成的损害。
标签：老年人；静脉输液；血管损害；防护措施静脉输液是医院在抢救患者的时候，给予患者药物治疗的主要途径；同时，静脉输液也是临床上经常使用的一种护理操作方式，对于患者的治疗与护理具有十分重要的意义[1]。
但是，由于多种因素的影响，静脉输液过程中有可能对患者的血管造成损害，严重影响患者的治疗效果，尤其是老年患者。
因此，应当重视静脉输液致血管损害的防护，采取合理的防护措施，减少静脉输液致血管损害的发生率[2]。
临床资料回顾性分析我院2013年2月-2013年10月200例老年住院患者的病例资料，其中男性患者112例，女性患者88例；年龄在60～70岁之间，平均年龄为65岁。
200例患者静脉输液时间均在14d以上。
静脉输液致血管损害的防护措施重视静脉穿刺针头与血管的合理选择：①静脉穿刺的过程中，若是针头的选择不合理，会在很大程度上增加对患者血管造成的损伤程度；因此，护理人员应当充分重视针头的正确选择，在对输液速度不会造成任何影响的基础上，应当尽可能选择小号穿刺针，这样能够减少针头对血管壁造成的损伤，有利于患者血管的自动修复。
②由于老年患者的皮肤较为松弛、弹性差、静脉细小且表面浅、皮下脂肪少以及穿刺过程中容易出现滑动状况。
所以，护理人员在选择血管的时候，应当由远心端到近心端找寻静脉，选取弹性相对较好且柔软的血管。
穿刺之前，对穿刺处由上而下进行按摩，使血液能够聚集在穿刺处附近，使血管能够充分暴露，这样有利于正确的穿刺。
冬天的时候，由于气温比较低，常常会造成老年患者出现静脉痉挛状况，造成静脉充盈不良，增大了穿刺的难度；因此，护理人员应当对穿刺处局部位置进行热敷处理，当患者的血管处于充盈状态之后，再进行穿刺。
老年患者静脉输液血管保护方法探讨
老年患者静脉输液血管保护方法探讨贺月红（贵航贵阳医院疼痛介入科，贵州贵阳 550009）【摘要】目的 讨论老年患者在静脉输液时的血管保护措施，减轻病人在输液过程中的痛苦，提高其输液的质量。
方法 了解病患血管组织的特征，从选择不同输液针头和血管、提高医护人员技巧、拔针方法以及按压技巧、时间等方面对病患的输液血管进行保护。
结果 观察研究组与对照组各40例（分别进行450输液次数）老年病患输液过程，比较输液后针眼完全恢复所需要的时间、输液血管碰触时是否会产生疼痛感和输液后皮肤的淤血情况三个方面以及患者对输液过程的满意程度。
结论 根据老年病患血管组织的特征选择合适的输液针头血管、提高医护人员的技巧、输液结束后的拔针方法以及按压技巧、时间对病患的输液质量有所提升，可以进行推广。
【关键词】老年患者；静脉输液；血管；保护方法【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.22.4269.02静脉血管的输液是我国目前临床医疗技术中使用最多的技术之一，这一技术是通过大气压力以及液压的作用将容器中的各种药物液体通过病人的静脉血管输入到病人体内，这一技术被广泛应用于各类疾病的治疗过程中。
老年病患在输液时，会由于其年龄较大，身体器官功能都处于退化过程中，输液的静脉血管弹性也相对较低并且更加脆弱。
所以做好输液过程中老年病患的血管保护工作是相当有必要的，这一保护工作不仅可以减轻患者的痛苦，还可以保证输液治疗的正常进行，提高治疗质量。
笔者通过2012年1月～10月间的部分数据分析，得出应该从根据老年病患血管组织的特征选择合适的针头血管，提高医护人员的技巧，拔针方法以及按压技巧时间三个方面实施对老年病患的静脉输液血管的保护措施，这些措施也取得了不错的临床治疗效果，现以本文整合研究方法及结果，做以下报道。
1 资料与方法1.1 资料收集根据2012年1月～10月中来院治疗的病人年龄，进行随机抽取，选择年龄段在65～85岁的老年病人，共80例，男女患者人数各40例，平均年龄在73岁左右，并将这些患者随机的分为两组，研究组40人，对照组40人。
老年患者静脉输液血管选择技巧及保护措施
老年患者静脉输液血管选择技巧及保护措施老年患者随着年龄的增长及各项生理机能的下降，老年患者的血液系统相应的出现一系列改变，导致血管弹性降低、硬化，甚至钙化，给静脉穿刺造成了很大困难，住院期间老年人使用药物及静脉用药速度都可能损伤血管，在合理选择血管及静脉穿刺时我们应该怎么做？老年患者静脉的共同特点1、皮肤颜色较深，老年斑多，影响静脉的可视程度。
2、皮肤松弛，皮肤韧性增强，皮下脂肪减少，血管易滑动，难固定。
3、血管变脆变硬，血管壁的弹性减弱。
4、管壁增厚、官腔狭窄，多弯曲，回血缓慢，凝血较快。
5、输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢。
老年患者静脉输液的血管选择（一）评估：正确评估是提高穿刺成功率关键的第一步。
1、输液前先评估病人的病情、合作程度、心理的稳定性。
2、评估输液量、输液的性质，如高渗、等渗，酸性、碱性等3、评估病人的血管，如大小、长度、弹性、硬度、部位、滑动度等。
4、评估病人的痛觉。
敏感、不敏感，老年病人对痛觉的敏感性差异很大，有些病人对轻微的疼痛都会反应强烈，但有些病人末梢循环差，感觉减退，即使很疼也感觉不明显。
5、环境、灯光的明亮度、杂音、有无其他人员的干扰等。
（二）穿刺技巧1、首先要做好心理护理。
在进行静脉输液前，尤其是初次接受输液治疗者，护理人员要详细向患者说明输液的目的、输注药物的名称、药物的作用和不良反应，全天输液的总数、用药次序、每种药物输注的滴速等。
让患者对整个输液过程有个全面的了解，解除患者一切顾虑，达到积极配合治疗的目的。
2、选择好血管，可用热毛巾敷局部，摸清静脉的走向和特点，再进行穿刺。
3、对于血管短小、迂曲的患者，进针要慢，针头进入血管后，不宜再进针，以防穿透。
对于粗大较硬、易滑动的血管，进针速度要快稍用力，一气呵成，肥胖患者，血管不明显，要用手去摸、去感觉血管的深度、粗细，然后在下针。
消瘦患者血管细，皮下脂肪少，进针一定要细心，以防穿透。
水肿患者，若血管充盈好但位置较深，需用手指按压水肿皮肤暴露血管，边触摸边进针。
老年人静脉输液护理
老年人静脉输液护理
李 国红 关 键词 ： 老年 ； 静 脉输 液 ； 护理
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ７ ６ — ０ ｌ
老年人的疾病 以慢性病多发， 病程长 ， 疾病复杂 ， 同时 ， 老年 人性格易变， 依赖性增强 ， 发病后易焦虑 、 恐惧 ， 而且老年人皮肤 松弛 ， 皮下脂肪少， 血管细小表浅， 弹性充盈度差 ， 血管活动度大 。 血流变慢 ， 长期静脉输液使血管通透性增加 ， 弹性低 ， 给输液护理 会带 来一定 的难 度 。 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月对 ２ ２ ２ 例 老年 人 的静 脉输 液进 行 了观察护 理 ， 总结 出如下 护理 体会 。
基础 护理 。 ６ 康 复护 理
６ ． １ 运用 中医针刺 法 ， 循经取穴 ， 以手 足 阳 明经 为主 ， 配合 其他 经 脉之 穴 。常 用穴 位于 百会 ， 头维， 太阳， 上关 ， 下关 ， 风池 ， 肩俞 ， 曲 池， 手三 里 ， 外关 ， 合谷 ， 风市 ， 血海 ， 髀关 ， 阳 陵泉 ， 迈步 ， 太冲， 太 溪， 解溪， 粱 丘等 。 通 过其 疏通 脉络 ， 调整 脏腑 气血 功能 ， 促 进机体 ５ 预 防并发 症的 观察及 护理 工作 的阴 阳平 衡 ， 达 到治 疗疾 病 的 目的 。每 天 １ ５ — ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， １ ０ 天 为一 疗 ５ ． １ 对 于预 防肺 部感染 ， 应该 严格 进 行无 菌操 作 ， 并 且 加强 口腔 的 程 ， 配合 艾注灸 、 推拿 、 穴 位按 摩 可达 到强身 健体 的功效 。 护理工作， 保持呼吸道通畅 ， 及时吸痰 ， 必要 时将气管切开 。定时 ６ ． ２对语言障碍者应尽早进行语言训练 ， 可以采用由听到看， 由看 由说到读， 由读到写 ， 由字到词 ， 由易到难等多种方法， 反复 翻身拍背以促进排痰， 每２ ～ ３ ｈ 帮助患者翻身一次 ， 每次翻身配合 到说， 拍背 ３ — ５次 ， 持续 ５ － １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。操 作 中 注意 观 察患 者 面色 、 呼吸 ， 防 强化 ， 循序渐进。 言语不清者可针刺哑门， 通里 ， 廉泉等穴； 对 口眼 止窒息 ； 不能 咳 嗽排痰 患者 在操 作后 立 即吸痰 。 歪斜者 ， 可用蓖麻子捣烂敷患处 ， 或针刺并按摩大迎， 地仓 ， 颊车， ５ － ２ 预 防泌尿 系感染 ， 应 该 留下导 尿 管 ， 每４ ｈ放尿 一 次 ， 每 日更换 下关 ， 合谷 ， 内庭等穴。 次 性尿 袋 ， 每天 尿 道 口或 者 会 阴进 行 消毒 ， 一 定 保 持好 导尿 管 参考 文献 的通 畅性 。 【 １ ］ 严英 ， 张 秋 英． 脑疝 后 意识 差 的偏 瘫 患者 早 期康 复 － ／ ｊ ， １ 练的 护理 ５ ． ３防止下肢深部血栓的形成 ，抬高下肢 ，病情稳定时加强肢体 ｆ Ｊ ］ ． 实用护理 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ６ （ ８ ） ： ５ ．
老年患者输液保护微血管的小妙招
龙源期刊网
老年患者输液保护微血管的小妙招
作者：张华黄月星
来源：《保健与生活》2019年第17期
血管预防保护法用热毛巾敷在经常需要扎针的血管部位。
这对血液循环差，静脉塌陷，很难找到血管的患者尤其适合。
另外，凡穿刺过的血管部位可每天涂抹喜疗妥软膏少许，揉1～2次，因其含有黏多糖类物质，能够有效控制感染，改善患处的血液循环，吸收渗液，治
愈红肿。
拔针后避免发生药液渗漏的方法拔出针头后，不宜马上活动，如上洗手间。
最好能够按
压住拔針处，保持2～3分钟。
输液局部血肿的处理方法马铃薯在抗感染、活血、消肿等方面效果非常好。
用马铃薯冷
敷可使表皮毛细血管收缩，达到消肿的目的，同时还可以提高痛阈，让老年人打针后没那么疼痛。
可取新鲜马铃薯洗净后切成1～2毫米厚的薄片，直接敷于患处，30分钟更换一次，待患处不适感消失;每天敷2～3次。
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老年人静脉输液血管保
护方法
Hessen was revised in January 2021
一、背景
现在我国已进入人口老龄化，老年患者日渐增多，并且由于生理病理因素反复住院。
而静脉输液是现今临床上治疗疾病的主要手段。
但老年患者静脉输液有其特殊性，老年患者的皮肤松弛，皮下脂肪减少，血管浅而易滑动；血管弹性降低，变脆变硬，硬化甚至钙化；管腔狭窄，多弯曲，血液粘稠度高，回血慢，凝血较快；老年患者输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢[1]，给临床静脉穿针带来了较大的难度。
通过查询资料，我们组就如何保护老年患者的静脉输液血管进行阐述。
二、血管损伤的因素
1．静脉输液对血管造成的机械性损伤：穿刺时针头大小选择不当，进针方法与角度不当或多次摸鱼，均可造成患者疼痛致使血管痉挛而加重血管的损害。
血管使用不合理，如在血管的同一部位连续多次穿刺或连续多次使用同一条血管。
拔针方法与按压方法不当，可因针刃与血管的摩擦导致血管内皮损伤和皮下痕血。
2.静脉炎和药物外渗：老年人输液最常见的是静脉穿刺时发生血管痉挛导致鼓包、外渗。
而且老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，一旦漏针不易发现，极易导致药物渗出到组织及皮下，轻者引起疼痛、局部肿胀，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。
3. 静脉留置针留置时间及封管方法：静脉留置针留置时间越长发生静脉炎的概率越高。
静脉留置针封管时由于推注封管液速度过快、用力过猛，也会使血管内局部压力增高，导致血管壁的通透性增强，出现局部血管的炎性改变，引起外渗、局部肿胀，进而引发静脉炎[2]。
4.其他因素：如冬天气候寒冷，室温较低，液体过冷亦可使血管痉挛而产生疼痛，以及对输液有恐惧、紧张心理的患者均可因输液产生疼痛感。
三、相应的护理措施
1.穿刺前
选择合适的血管并合理利用：静脉首选挠骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角形区域,因为该处的神经分布稀疏,疼痛的敏感性较低,可减轻病人痛苦。
根据不同疾病选择适当血管，高血压、冠心病患者选择手足小静脉[4]；糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的血管，但不采用下肢远端浅静脉穿刺。
采用交替注射法，对每条血管在一个位置最多穿刺不超过3次。
避免反复回针，保证一次穿刺成功率。
选择合适的针头：针型对导管堵塞没有影响(p>但对静脉炎的发生有一定影响,较细的针型静脉炎的发生率较低，针型与静脉炎发生率呈显着相关通过统计分析发现,导管的粗细与静脉炎发生率显着相关,使用较细的留置导管可以减少静脉炎的发生。
所以在不影响输液速度的前提下应尽量选择细而短、针尖针面短而锐小号穿刺针，一般选择6号头皮针。
虽然5～6号头皮针的阻力比7号头皮针的阻力大,但也能满足门诊老年患者一般输液滴速需求,5～6号头皮针较7号头皮针管径细、针梗短,对血管壁的损伤小，有利于血管壁的修复。
研究表明，选择号输液头皮针，既提高静脉穿刺成功率，又保护静脉，更适合于长期治疗的老年患者。
2.穿刺中
掌握娴熟的穿刺技术：①在行穿刺时,手背脂肪过薄且松弛的老年患者嘱其握杯状手形,用左手将其手部皮肤绷紧并固定；若瘦弱的手背,血管细且陷入两指骨缝中的患者,嘱患者手部放松,手腕下弯,操作者握其并拢的4指,把指缝的血管顶出。
然后以30°角在血管上方轻、快直接进针,见回血沿血管再往前进少许,若弯曲的血管见回血即固定好,调节好滴速。
②离心逆行静脉穿刺法：很多老年患者需要长期输液，此时血管严重受损，静脉变硬或阻塞，向心穿刺比较困难，因手足背静脉网比较丰富，可以改变静脉穿刺方向，进行静脉逆行穿刺。
这样既便于穿刺，又解决了向心穿刺静脉不易固定的问题。
穿刺角度：基护中穿刺的角度为15°～30°，但有文献指出在实际工作中应根据血管的位置、粗、细选择不同的穿刺角度。
对粗、直的血管采取进针角度要大，进针速度要快；细小血管进针角度要小，进针速度要慢[3]。
但有研究发现，静脉穿刺时增大针头与皮肤之间的进针角度，约60°角时，无痛、微痛者占%，而对照组用传统进针角度，约30°角，无痛、微痛占%，两组有显着性差异，这是因增大进针角度时,进针速度快而痛觉小。
提高穿刺回血的方法：①调节器高置法: 此法可用于粗、直、弹性好的患者。
将输液器的调节器调至墨菲滴管下端夹闭，输液器内承受回血的余地增大，使穿刺回血时所受到的阻力减少，加快了回血速度[3]。
②调节器高置输液瓶低位法( 虹吸法) : 在选择细小静脉穿刺时，可以在调节器调高的基础上，将排好气的输液瓶挂于与病床同一水平的位置，进针后有落空感时，打开调节器，产生虹吸作用，易见回血[3]。
3.穿刺后
拔针后的护理：输液完毕后拔针按压时间要充足,并抬高肢体以促进血液循环,减轻因输液时间长引起的不适,避免液体在小血管内存留时间过长,刺激血管引起静脉炎[11]。
按压方法是用大拇指沿血管的方向纵向离心按压，这样可将进血管和进皮的2个针眼同时压住，从而避免了常规的拔针方法因针刃与血管的摩擦导致血管内皮损伤和皮下瘀血现管象的发生。
老年患者拔针后针眼愈合慢，所以在拔针后，要用棉球多压一会，一般为5～10 min，以防止瘀血发生。
告知患者拔针后15～30min内不要负重。
可在输液结束1 h后使用温热毛巾进行热敷，温度要适宜，坚持2次/d，每次15～20 min即可起到血管维护作用[1]。
留置针的选择：老年病人在接受输液治疗中,因为自身的血管弹性差,加之对血管保护不好,反复穿刺几率高。
老人使用留置针留置时间短,且血流缓慢容易堵塞血管,堵管时若强行冲管会造成栓子流入血液,30%的病人发生静脉炎,给病人的心身带来痛苦,因此老年人一般不使用静脉留置针[12]。
若要用，老年人静脉留置针大小建议用 20 号，不建议使用更小号的留置针。
正确的固定：针对老年患者血管外周支持组织疏松,自然包裹作用下降的特点,采用了弹力绷带加以辅助包裹固定。
这一措施减少了留置针因体外针尾受到摩擦、碰撞导致的血管内导管来回摆动而刺激血管内壁,有利于机械性静脉炎的预防。
同时,又保证了敷贴的平整紧贴,进一步预防导管的滑脱。