内分泌考试题1

内分泌考试题1

单项选择题

1. 腺垂体功能减退时，垂体激素分泌受累的次序不同，以下顺序中哪种正确( ) （1.0）

A、TSH，LH/FSH，ACTH

B、LH/FSH，TSH，ACTH

C、LH/FSH，ACTH，TSH

D、ACTH，LH/FSH，TSH

E、TSH，ACTH，LH/FSH，PRL

2. 成年女性，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落，皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑( ) （1.0）

A、甲亢

B、甲减

C、继发性肾上腺皮质功能减退症

D、Addison病

E、慢性消耗性疾病

3. 女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，治疗选择( ) （1.0）

A、待分娩后治疗甲亢

B、首选碘剂治疗

C、首选药物治疗

D、首选放射性I治疗

E、首选手术治疗

4. 病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是( ) （1.0）

A、桥本甲状腺炎

B、甲状腺瘤伴甲亢

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺癌

E、碘甲亢

5. 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是( ) （1.0）

A、胰腺癌

B、胰岛细胞瘤

C、胰腺转移瘤

D、胃泌素瘤

E、舒血管活性肽瘤

6. 患者，男，18岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高172cm，体重56kg，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为了明确诊断，下列哪项检查是不需要的( ) （1.0）

A、基础FS

B、血浆PRL测定

C、生长激素分泌激发试验，如胰岛素耐量试验

D、甲状腺功能测定

E、睾酮测定

H、LH水平测定

7. 抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素剂量是( ) （1.0）

A、每小时0.1U/kg

B、每小时0.01U/kg

C、每小时0.5U/kg

D、每小时1U/kg

E、每日0.1U/kg

8. 病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是( ) （1.0）

A、测TT，TT

B、测甲状腺自身抗体

C、甲状腺I扫描加TSH兴奋试验

D、T抑制试验

E、TRH兴奋试验

9. 病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗( ) （1.0）

A、PTU

B、放射性核素I放疗

C、手术切除

D、泼尼松治疗

E、心得安+丙硫氧嘧啶

10. 体重增加时可以发生下列哪项变化( ) （1.0）

A、减少肝脏合成载脂蛋白B

B、抑制LDL受体的合成和功能

C、减少体内胆固醇合成

D、使肝内胆固醇池缩小

E、使LDL生成减少

11. 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是( ) （1.0）

A、高血压对哌唑嗪特别敏感

B、高血压对常用降压药有效

C、高血压伴交感神经亢进

D、高血压伴高代谢状态

E、持续性高血压

12. 下列哪种情况不宜做放射性I治疗( ) （1.0）

A、年龄在25岁以上

B、中度甲亢

C、经ATD治疗无效或对ATD过敏

D、外周血白细胞少于3×10/L或中性粒细胞少于1.5×10/L

E、不宜手术或不愿接受手术者

13. 关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确( ) （1.0）

A、PTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低

B、PTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因

C、PTH缺乏导致尿cAMP升高

D、血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低

E、血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变

14. 鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好( ) （1.0）

A、血浆皮质醇浓度

B、血浆ACTH水平

C、血糖

D、尿游离皮质醇

E、尿17-羟皮质醇

15. 妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适( ) （1.0）

A、抗甲状腺药物加甲状腺片

B、放射性核素治疗

C、大剂量硫脲类药物

D、手术治疗

E、抗甲状腺药物剂量宜偏小

16. 女，45岁，1型糖尿病2年，3小时前注射胰岛素12U，未进食，20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊，查体：BP155/85mmHg，面色苍白，皮肤多汗，心率110次/分，四肢肌张力减弱，病理征（-）。正确的处理是( ) （1.0）

A、立即抽血查血糖，待结果出来后再作处理

B、快速静脉滴注生理盐水，同时静脉注射胰岛素首次负荷量后，继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴

C、立即经口给予糖水

D、立即抽血查血糖，但不必等待结果，立即给予50%葡萄糖液60～100ml静脉注射

E、立即静脉滴注5%葡萄糖盐水

17. 下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症( ) （1.0）

A、血清蛋白结合碘低于正常

B、游离FT、FT低于正常

C、血胆固醇增加

D、血清TSH增高

E、膝腱反射亢进