内分泌考试题1
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内分泌考试题1
单项选择题
1. 腺垂体功能减退时,垂体激素分泌受累的次序不同,以下顺序中哪种正确( ) (1.0)
A、TSH,LH/FSH,ACTH
B、LH/FSH,TSH,ACTH
C、LH/FSH,ACTH,TSH
D、ACTH,LH/FSH,TSH
E、TSH,ACTH,LH/FSH,PRL
2. 成年女性,乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑( ) (1.0)
A、甲亢
B、甲减
C、继发性肾上腺皮质功能减退症
D、Addison病
E、慢性消耗性疾病
3. 女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢,治疗选择( ) (1.0)
A、待分娩后治疗甲亢
B、首选碘剂治疗
C、首选药物治疗
D、首选放射性I治疗
E、首选手术治疗
4. 病例:实验室检查TT240ng/dl,TT17μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是( ) (1.0)
A、桥本甲状腺炎
B、甲状腺瘤伴甲亢
C、甲状腺囊肿
D、甲状腺癌
E、碘甲亢
5. 男性,57岁,1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清,进食糖水或甜品后症状即缓解,腹部CT检查如下图,最佳的诊断是( ) (1.0)
A、胰腺癌
B、胰岛细胞瘤
C、胰腺转移瘤
D、胃泌素瘤
E、舒血管活性肽瘤
6. 患者,男,18岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高172cm,体重56kg,胡须缺如,喉结未发育,阴茎如儿童大小,嗅觉减退。为了明确诊断,下列哪项检查是不需要的( ) (1.0)
A、基础FS
B、血浆PRL测定
C、生长激素分泌激发试验,如胰岛素耐量试验
D、甲状腺功能测定
E、睾酮测定
H、LH水平测定
7. 抢救糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用胰岛素剂量是( ) (1.0)
A、每小时0.1U/kg
B、每小时0.01U/kg
C、每小时0.5U/kg
D、每小时1U/kg
E、每日0.1U/kg
8. 病例:实验室检查TT240ng/dl,TT17μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能,应选择的检查项目是( ) (1.0)
A、测TT,TT
B、测甲状腺自身抗体
C、甲状腺I扫描加TSH兴奋试验
D、T抑制试验
E、TRH兴奋试验
9. 病例:实验室检查TT240ng/dl,TT17μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节,应如何治疗( ) (1.0)
A、PTU
B、放射性核素I放疗
C、手术切除
D、泼尼松治疗
E、心得安+丙硫氧嘧啶
10. 体重增加时可以发生下列哪项变化( ) (1.0)
A、减少肝脏合成载脂蛋白B
B、抑制LDL受体的合成和功能
C、减少体内胆固醇合成
D、使肝内胆固醇池缩小
E、使LDL生成减少
11. 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是( ) (1.0)
A、高血压对哌唑嗪特别敏感
B、高血压对常用降压药有效
C、高血压伴交感神经亢进
D、高血压伴高代谢状态
E、持续性高血压
12. 下列哪种情况不宜做放射性I治疗( ) (1.0)
A、年龄在25岁以上
B、中度甲亢
C、经ATD治疗无效或对ATD过敏
D、外周血白细胞少于3×10/L或中性粒细胞少于1.5×10/L
E、不宜手术或不愿接受手术者
13. 关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确( ) (1.0)
A、PTH缺乏,骨转换减弱,骨吸收活性降低可使血钙降低
B、PTH分泌减少,肾小管钙重吸收降低,尿钙排出增加,是使血钙降低的一个原因
C、PTH缺乏导致尿cAMP升高
D、血低钙高磷,血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低
E、血低钙高磷,血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变
14. 鉴别Cushing综合征与肥胖症,下列哪一项指标较好( ) (1.0)
A、血浆皮质醇浓度
B、血浆ACTH水平
C、血糖
D、尿游离皮质醇
E、尿17-羟皮质醇
15. 妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项治疗比较合适( ) (1.0)
A、抗甲状腺药物加甲状腺片
B、放射性核素治疗
C、大剂量硫脲类药物
D、手术治疗
E、抗甲状腺药物剂量宜偏小
16. 女,45岁,1型糖尿病2年,3小时前注射胰岛素12U,未进食,20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊,查体:BP155/85mmHg,面色苍白,皮肤多汗,心率110次/分,四肢肌张力减弱,病理征(-)。正确的处理是( ) (1.0)
A、立即抽血查血糖,待结果出来后再作处理
B、快速静脉滴注生理盐水,同时静脉注射胰岛素首次负荷量后,继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴
C、立即经口给予糖水
D、立即抽血查血糖,但不必等待结果,立即给予50%葡萄糖液60~100ml静脉注射
E、立即静脉滴注5%葡萄糖盐水
17. 下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症( ) (1.0)
A、血清蛋白结合碘低于正常
B、游离FT、FT低于正常
C、血胆固醇增加
D、血清TSH增高
E、膝腱反射亢进