医院购置头部伽马刀不能再随意而为
伽马刀并非万能(专题报道)
伽马刀并非万能（专题报道）随着医学的不断进步，伽马刀越来越多的应用到临床肿瘤的治疗过程中。
根据调查研究发现，伽马刀在治疗肺，肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果可以与外科手术媲美。
但是伽马刀并非万能的。
在空腔器官的和脊髓部位的肿瘤是不适合伽马刀的治疗。
一些医院为了提高经济利益，以一味的夸大了伽马刀的治疗范围，不管肿瘤的大小位置，一律的采用小分次量短程的体部伽马刀治疗。
这是缺乏科学的，同时也是对病人的不负责任。
伽马刀的治疗方案不是单一的，而是综合的。
伽马刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合，伽马刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。
一些医院连放疗设备都不具备，仅用一台体部伽马刀就滥治肿瘤，对这种不负责任的做法我们应高度重视。
说起伽马刀可能人们对头部伽马刀不会感到陌生，但是提到体部伽马刀，可能知之甚少。
实际上体部伽玛刀是在旋转式头部伽马刀的原理基础上的一种新型立体定向放疗技术。
目前来看，伽马刀的治疗技术日臻成熟，治疗的病种已有明显的界定。
在临床实践过程中，体部伽马刀可用准确的剂量将肿瘤和周围部分组织摧毁而不会损害其功能，在治疗实质性器官肿瘤时可以发挥出比手术更优越的效果。
但是体部伽马刀在治疗空腔器官时情况恰恰相反，由于空腔器官的肿瘤位置比较复杂，正常组织与肿瘤组织交替生长，当高聚焦的能量摧毁肿瘤的同时也会对周围的组织造成严重的影响。
就拿胃癌来说，由于胃癌生长在管壁上，当伽马刀的高聚焦能量照射时会引起周围组织的损伤，如穿孔，出血，和狭窄等症状。
因此，伽马刀并非是万能的，体部伽马刀只适合治疗肺癌、肝、胰腺、肾上腺、以及肾脏等实质器官的原发性肿瘤和转移肿瘤，治疗这些肿瘤还取决于肿瘤的大小。
既然伽马刀治疗肿瘤还取决于肿瘤的大小，那么伽马刀治疗肿瘤大小范围是多少呢？当肿瘤很小时，如直径3cm,肿瘤周围的浸润范围较小，即使采用很高的剂量把肿瘤连同周围正常组织彻底摧毁掉也不会对器官功能带来太大的影响。
但是，随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混杂存在，边界不清，则采用高剂量照射易造成周围重要器官的损伤，使得客观上要求更高的剂量，而主观上治疗医师又无法提高剂量，这就是伽马刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。
《导管制度》
《导管制度》一、凡住院患者留置导管者，责任护士均应根据《导管滑脱危险因素评估表》进行高危因素估计并填写《导管滑脱危险因素评估表》，通知护士长确认并签字。
评分为非高危人群者，护士长仅需在《导管滑脱危险因素评估表》确认签字（二级监控）；评分大于等于12分者为导管滑脱高危人群，责任护士进行随访监控，并告知患者家属，落实防范措施，正确记录护理记录单，护士长于48小时内报告科护士长确认并签字（三级监控）。
二、导管评估高危患者，科护士长在查看患者的基础上检查评分情况，确认后在《导管滑脱危险因素评估表》签名。
三、护士应每班随访监控高危患者，护士长定期评估检查护理措施的落实情况，科护士长应定期跟踪检查并提出指导意见，并签字。
四、护士应于当班完成新入院及转入患者的评估，如护士长外出学习或者休假，由代理护士长负责核实并签名五、患者转科时，转入科室可延续使用该评估表，应重新评估并注明转入的日期、时间。
危重患者应由责任护士护送至转入科室，双方做好导管的交接工作。
六、护士在患者住院期间应该视病情变化即时进行导管高危因素评分。
如评分升高，应及时修订并落实预防措施，报告科护士长进行考查，告知患者及家属，做好护理记录如评分小于12分，做好患者及家属的相关宣教。
七、当患者发生导管滑脱后，护士长应及时组织护士分析发生的原因，指定完整改措施，并填写《住院患者导管滑脱登记表》后上交护理部。
八、患者出院或死亡时，护士长应及时将监控随访结果记录于《护士长手册》。
住院患者导管滑脱防范措施一、凡住院患者留置导管者均应进行导管滑脱危险因素评估。
对留置导管及评分大于等于12分者的高危人群；加强落实防范措施。
二、各种导管必须妥善固定，保持适度的松紧三、气管插管或气管切开患者应用固定带系紧管道后绕于耳后妥善固定导管（经口插管者包括对牙垫的固定）。
固定带应以能伸进一指为宜，过松易引起导管脱落，过紧会妨碍患者正常呼吸及头面部静脉回流。
四、深静脉置管。
股静脉管固定于大腿内侧；颈静脉管应固定于耳后，避免患者躁动时抓脱。
伽玛刀操作规程
伽玛刀操作规程(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除伽玛刀操作规程一、接诊检查病人，阅读影像学片，确定是否适合伽玛刀治疗，认真书写病历，并预约治疗时间，如需住院，办理住院手续，认真书写病历。
二、负责与病人家属进行术前谈话，简介伽玛刀的疗效、适应症和可能发生的并发症，安排病人最直接的家属在伽玛刀治疗签字书上签字。
三、填写伽玛刀治疗申请单，通知服务台预收治疗费，填写MR/CT预约申请单，通知MR/CT室，预约定位的时间。
四、必要时开出术前医嘱，如碘过敏试验，普鲁卡因皮试，癫痫病人术前术后注射鲁米那钠等。
五、头部伽玛刀，安装定位框架：在头架室中无菌操作，在局麻条件下，根据病灶的部位确定定位框架的最佳位置，并牢固安装好。
体部伽玛刀，根据病灶的部位确定定位体位，用真空体膜垫牢固好。
六、MR/CT定位：与MR/CT诊断医生配合确定扫描方式、扫描部位、切面层距，层数以及增强等扫描方法，通过电缆线或图像扫描仪将（图像资料）影像学信号输送到规划系统，必要时将非定位用的资料拍片，供治疗参考。
七、剂量规划：从剂量规划系统工作站上接收扫描信号，认真观察，分析病灶大小、性质与周围结构的关系等，治疗组医生集体讨论剂量规划方案，初步决定等中心点、射野边界、周边剂量、中心剂量、遮挡块的位置、单次剂量、治疗次数等治疗参数，然后进行仔细的修改和调整，直到获得最满意的规划效果。
设计好的剂量规划方案必须经副主任医师以上的高年资医师审核通过后方可实施。
八、打印治疗方案：经过反复核对，确认无误后，由至少两位医师（包括副主任以上的医师）签字。
九、头部伽玛刀，按照治疗方案，细心调整立体定位框架和活动床支架上的X、Y、Z轴的坐标值及伽玛角和直观手动确定准直器型号，两位医师核对无误后，医务人员离开机房。
十、在伽玛刀操作控制台，按照治疗方案确定输入的治疗参数，二人核对无误后启动治疗。
卫生经济学 试验二
卫生经济学试验二医院违规配置伽马刀1. 医院配置伽马刀的行为错在何处？2. 政府对卫生服务要素市场应发挥什么作用？答：1.合理配置与有效使用包括伽玛刀在内的各种大型医用设备，是实施区域卫生规划，控制卫生费用过快增长，维护患者合法权益，促进医疗卫生事业持续、稳定、健康发展的一项重要工作。
医院配置伽马刀的行为是违背大型医用设备配置与使用管理的行为，是违背了政府集中招标采购的行为，是违规使用不合格大型医用设备的行为，是擅自占有并使用的行为。
2. 管制作用。
管制是政府的责任之一。
它是运用非市场的方法对投入市场的商品的数量、价格和质量进行调节。
由于卫生服务市场是一个不完全的市场，缺乏政府的管制，将导致市场的无序竞争，资源难以达到优化配置。
为了保障对人民大众提供基本的保护、确保人人获得基本的卫生保健来提高社会公平、纠正市场失灵，政府通过制定规则和管制措施来影响资源配置。
医药代表：“专业行贿人”？1. 医药代表本事正当的职业，为什么在药品市场中却会出现违规行为？2. 分析我国药品市场的特点。
答：1. 浅层原因：许多企业为了在短时期内追求销售业绩,仅仅把药品销售情况跟医药代表的收入挂钩,却疏于对医药代表基本技能和思想道德素质的培训、管理,更有甚者,某些企业鼓励、怂恿医药代表采用不正当手段进行药品促销。
与此同时,对于医药代表这一新兴职业,政府部门也没有出台相关法律法规,及时采取有效的措施予以引导和管理,从而使得医药购销中的不正之风逐渐盛行。
深层原因：医药行业竞争激烈,药品同质化和虚高定价现象并存，医疗保险改革滞后，药品定价制度亟待完善，医疗服务价值没有得到体现。
2.“天价”医药费1. 根据案例分析卫生服务市场化的问题。
2. 卫生服务市场失灵的表现。
3. 此案例对我们的启示是什么？答：1. 市场调节的先天缺陷:①市场主体往往只是从自身利益出发，按自身意志行事，极易导致市场主体利益与社会利益的矛盾，产生“外部不经济”问题。
全国伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统配置规划
附件:全国伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统配置规划伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统（简称头部伽玛刀），是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点。
该设备价格昂贵，应用技术要求高。
为合理配置和有效利用头部伽玛刀，避免医疗机构盲目引进，维护患者合法权益，根据卫生部、国家发展和改革委员会、财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财发[2004]474 号）规定，制定本规划。
一、规划原则与目标以科学发展观为指导，依据区域卫生规划的要求，按照控制总量、合理布局、严格准入、有效使用的原则，制定本规划，以合理配置头部伽玛刀，避免重复配置和低效配置，使有限的卫生资源发挥最大的效益。
二、配置数量配置头部伽玛刀以省级区域为规划单位，综合考虑适应症、发病率、人口、区域经济社会发展水平、卫生资源总量等因素，合理确定各地配置数量。
2007〜2010年全国头部伽玛刀配置总量控制在60台以内，其中，2007－2008年控制在50 台以内。
具体测算公式：全国配置总量二艺31省区市配置数量各省区市配置数量二（人口数x发病率x适合头部伽玛刀治疗的病人比例X选择头部伽玛刀治疗的病人比例）+头部伽玛刀年标准工作量X 经济调整系数X卫生资源调整系数经济调整系数二各省区市人均GD片全国人均GDP卫生资源调整系数二各省区市每千人口床位数+全国每千人口床位数三、准入标准医疗机构申请配置头部伽玛刀应符合以下规定：1 、三级甲等医院或神经外科专科医院或肿瘤专科医院。
综合医院住院床位数在600张以上，日门急诊工作量不少于 1 600人次，内、外科处于所在区域领先水平，神经外科床位数在50 张以上；神经外科专科医院住院床位数在200 张以上；肿瘤专科医院头部肿瘤外科住院床位数在40 张以上。
2、设置神经外科或头部肿瘤外科，成立时间3 年以上，具备治疗各种颅脑肿瘤、脑血管疾病，及其他神经系统疾病的能力，年手术量不少于 1 000人次；具备较高水平的教学、科研能力。
卫生部关于浙江省温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题的通报
卫生部关于浙江省温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题的通报文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2007.12.10•【文号】卫办发[2007]297号•【施行日期】2007.12.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于浙江省温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题的通报（卫办发[2007]297号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近期，监察部驻卫生部监察局会同浙江省卫生厅、温州市卫生局，严肃查处了温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀的问题。
按照干部管理权限，温州市卫生局对温州市第二人民医院原院长陈青墨给予行政记大过处分，温州市委宣传部免去其院长职务。
现将有关情况通报如下：2001年3月23日，在未向卫生行政部门进行请示汇报、未经主管卫生行政部门审评批准、未取得《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备应用质量合格证》的情况下，温州市第二人民医院与深圳奥沃国际科技发展有限公司（以下简称奥沃公司）签订了合作开展头、体部伽玛刀项目的合同，合同约定双方各出资1090万元开展伽玛刀项目，利润按比例分成。
3月30日，在医院领导班子其他成员一致反对的情况下，原院长陈青墨在杭州通过传真个人签字强行要求财务科将首笔545万元资金汇出，致使合作合同正式生效。
针对温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀的问题，温州市卫生局于2001年4月23日下发了作出《关于温州市第二人民医院配置伽玛刀的批复》，要求温州市第二人民医院停止执行伽玛刀项目；2001年10月8日，浙江省卫生厅下发了《关于温州市第二人民医院未经审批擅自购置伽玛刀的通报》，对温州市第二人民医院的违规行为在全省进行通报批评。
2002年11月28日温州市第二人民医院又与浙江金融租赁股份有限公司以租赁的名义签订伽玛刀租赁合同，浙江金融租赁股份有限公司支付16 万元给温州市第二人民医院买断两部伽玛刀的所有权，双方合作经营，利润按比例分成。
伽马刀管理制度
伽马刀管理制度一、总则为了规范伽马刀的使用和管理，确保人员安全和设备正常运行，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有使用伽马刀的人员，包括医院、诊所、研究机构等各类单位。
三、伽马刀的保管1. 伽马刀应放置在专用的仪器柜或柜子内，确保干净、干燥、通风良好。
2. 伽马刀的保管人员应负责定期检查和清洁设备，发现问题及时报告维修人员处理。
3. 未经许可，不得私自调整伽马刀的设置和参数，防止发生意外事故。
四、人员培训1. 所有使用伽马刀的人员需进行相关培训，合格后方可操作设备。
2. 培训内容包括伽马刀的结构、使用方法、安全注意事项等。
3. 培训材料应由专业人员撰写，并不定期更新。
五、使用规范1. 操作伽马刀前，需仔细查阅使用手册，了解设备的功能和操作要点。
2. 使用伽马刀时，需佩戴防护眼镜、手套等个人防护装备，确保人员安全。
3. 操作人员应按照设备要求，进行正确的操作步骤，不得随意更改或省略。
4. 使用伽马刀的场所应具备良好的通风条件，确保设备正常运行。
六、设备维护1. 定期对伽马刀进行检查和维护，确保设备的正常使用。
2. 出现故障时，应及时通知维修人员处理，严禁私自维修。
3. 对设备进行定期的保养，延长设备的使用寿命。
七、责任追究1. 对违反本管理制度者，将按照相关规定进行处理，包括警告、罚款、停止使用等。
2. 对因违规操作导致事故的，责任人员要承担相应的法律责任。
八、其他1. 本管理制度自发布之日起生效，适用于所有使用伽马刀的单位。
2. 如有需要修改本管理制度的条款，应经相关部门审批后方可执行。
综上所述，伽马刀作为一种先进的医疗设备，其使用和管理至关重要。
只有严格按照规定操作，才能保证设备的正常运行和人员的安全。
希望各单位能认真遵守本管理制度，做好伽马刀的使用和管理工作，为医疗服务的提高贡献自己的一份力量。
医院反恐防暴器材管理规定
医院反恐防暴器材管理规
定
Prepared on 22 November 2020
医院反恐防暴器材管理规定为强化反恐防暴工作，确保医院职工群众生命财产安全，按上级要求配置反恐防暴器械，为确保器械使用管理安全，特作如下规定：
一、配备的器械主要包括钢又、橡皮棒、对讲
机、电筒等防暴器械。
二、器械由保安队长负责日常管理，部门主
管要经常性组织保安开展器械的使用培训，保安必须掌握器械的正确使用方法。
三、所配器械只供当班保安在紧急情况下使用，非值班、执勤人员严禁佩戴和使用。
无特殊情况或未经批准，严禁将器械带出单位。
四、器械仅限于对暴徒，暴乱分子等犯罪分子使用，在
使用器械过程中，当犯罪嫌疑人失去反抗能力时应停止使用。
器械在任何时候都不得对职工群众使用。
五、器械是保安制止犯罪时的专用工具，严禁用器械嬉
笑打闹或交予他人玩耍。
六、执勤保安严格按照要求妥善保管好器械，不得随意
搁放或委托他人代为保管。
七、执勤保安要爱护使用器械，交接班时，队长要做好
交接验收工作，确保其处于正常完好状态。
如有丢失或非公损坏要予以赔偿，并将追究责任。
八、本规定自公布之日起实行，由保卫科负责解释。
医院禁止开飞刀管理制度范文
医院禁止开飞刀管理制度范文医院禁止开飞刀管理制度第一章总则第一条为加强医院对医疗器械使用的监管，确保患者的健康和安全，根据《医疗机构管理条例》和《医疗器械管理办法》的相关规定，制定本医院禁止开飞刀管理制度。
第二条本制度适用于本医院内所有医务人员，包括医生、护士、技师等。
第三条医院禁止开飞刀即禁止在手术过程中使用激光刀、冷冻刀和微波刀等高能刀具。
第二章管理机构第四条医院设立禁飞刀管理委员会，由医务人员、护理人员和管理人员组成，负责制定、监督本制度的实施，并协助解决相关问题。
第五条禁飞刀管理委员会的职责包括但不限于：1. 负责制定飞刀使用的操作规范，并制定相应的培训计划；2. 监督医务人员的操作行为，发现违反规定的行为及时进行处理；3. 对于飞刀的需求，制定严格的审批程序，确保合理使用医疗器械。
第六条禁飞刀管理委员会每年至少召开一次会议，对飞刀使用情况进行评估、总结和整改。
第三章培训和考核第七条医院将根据需要，定期组织医务人员对禁飞刀的使用方法和操作规范进行培训，确保医务人员具备使用飞刀的基本知识和技能。
第八条医院将建立禁飞刀使用人员考核制度，对于使用飞刀的医务人员进行常态化的考核。
不合格者将需要接受进一步培训或暂停使用该刀具。
第四章购置和管理第九条医院购置飞刀需经过医疗器械管理部门的审批，需提供飞刀的使用计划和理由，并对飞刀进行专门的设备审查。
第十条医院应建立飞刀的档案管理制度，对飞刀进行严格的登记和使用记录，并做好飞刀的检修和维护工作。
第五章监督与处理第十一条医院将加强对飞刀使用情况的监督，每年进行一次飞刀使用情况的审查，保证飞刀的安全和合理使用。
第十二条对于发现违反本制度规定的医务人员，将按照医院相关纪律处分规定进行处理，并将其违规情况记入人事档案。
第六章安全保障第十三条医院将制定飞刀使用的紧急应对预案，确保在飞刀使用过程中出现意外情况时能迅速采取措施保护患者和医务人员的安全。
第十四条医院应配备安全防护设施，包括但不限于激光防护眼镜、防护面具等，提供给使用飞刀的医务人员，确保其工作时的安全。
旋转式头部伽玛刀的维护与保养体会
旋转式头部伽玛刀的维护与保养体会
徐微;高卫国;明星
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2006(021)011
【摘要】目的:探讨头部伽玛刀的维护与保养.方法:总结头部伽玛刀 5年的治疗实践过程中的体会.结果:伽玛刀设备精密,定位准确,效果良好,维护使用方便.结论: OUR-XGD型旋转式头部伽玛刀是大型精密医疗设备,维护和保养需要有严格规章制度,加强质量控制与质量保证.
【总页数】1页(P81)
【作者】徐微;高卫国;明星
【作者单位】解放军第201医院伽玛刀治疗中心,辽宁,大连,111000;解放军第201医院伽玛刀治疗中心,辽宁,大连,111000;解放军第201医院伽玛刀治疗中心,辽宁,大连,111000
【正文语种】中文
【中图分类】TH77
【相关文献】
1.头部伽玛刀治疗三叉神经痛的体会 [J], 康文星
2.全身伽玛刀的维护与保养体会 [J], 明星
3.旋转式头部伽玛刀治疗脑转移瘤171例临床分析 [J], 武智刚;王千;吴铁鹰
4.旋转式头部伽玛刀控制系统 [J], 朱国力;张晓光;段正澄
5.中国旋转式伽玛刀用户医院医生培训体会 [J], 吕务军;谈宇隽
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医院管制刀具安全管理制度
一、目的为保障医院工作人员和患者的生命财产安全，预防暴力事件发生，根据国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有工作人员、患者及其家属、外来人员等。
三、管制刀具定义管制刀具是指匕首、三棱刀、带有自锁装置的弹簧刀；无弹簧但有自锁装置的刀具；其他具有杀伤力的刀具。
四、管制刀具管理1. 严禁携带管制刀具进入医院。
医院大门、病房、办公室等区域均需设置明显的管制刀具警示标志。
2. 医院工作人员、患者及其家属、外来人员不得在医院内随意携带、交换、转让管制刀具。
3. 医院内部使用的刀具，如剪刀、水果刀等，必须由专人负责管理，确保刀具不流失、不外借。
4. 医院安保部门负责对进入医院的人员进行安全检查，发现携带管制刀具的，应立即收缴，并上报医院领导处理。
5. 医院工作人员在执行公务过程中，如需使用管制刀具，必须严格按照相关规定办理审批手续，并在使用完毕后及时上交。
五、责任与处罚1. 医院工作人员违反本制度，携带管制刀具进入医院或医院内部使用管制刀具的，一经查实，视情节轻重，给予警告、记过、降职、撤职等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2. 医院安保部门工作人员在安全检查过程中，发现携带管制刀具的人员，未及时收缴的，视情节轻重，给予警告、记过、降职、撤职等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3. 患者及其家属、外来人员违反本制度，携带管制刀具进入医院或医院内部使用管制刀具的，一经查实，责令其立即退出医院，并可视情节轻重给予警告、罚款等处罚。
六、宣传教育1. 医院定期开展安全教育培训，提高全体工作人员和患者的安全意识。
2. 医院通过宣传栏、公告等形式，广泛宣传管制刀具安全管理制度，使全体人员熟知相关规定。
3. 医院加强与公安、司法等部门的沟通协作，共同维护医院安全。
七、附则本制度自发布之日起施行，由医院安保部门负责解释。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
江苏省卫生厅转发卫生部关于浙江温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题通报的通知
江苏省卫生厅转发卫生部关于浙江温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题通报的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2008.01.09•【字号】苏卫规财[2008]1号•【施行日期】2008.01.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文江苏省卫生厅转发卫生部关于浙江温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题通报的通知（苏卫规财〔2008〕1号）各市卫生局、部省属有关医疗机构：近期，监察部驻卫生部监察局会同浙江省卫生厅、温州市卫生局严肃查处了温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀的问题，下发了《关于浙江温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题的通报》（卫办发〔2007〕297号）（以下简称《通报》），现转发给你们，并结合我省实际提出如下意见，请认真贯彻执行。
一、加强学习，进一步提高认识，增强法纪观念。
加强大型医用设备配置与使用管理，是实施我省区域卫生规划，控制卫生费用过快增长，维护患者合法权益，促进医疗卫生事业持续、稳定、健康发展的一项重要工作。
全省各级卫生行政部门和医疗机构要高度重视，认真组织学习卫生部《通报》精神，要从卫生部这次查处温州市第二人民医院违规配置大型医用设备的事件中汲取教训，引以为戒，加强法制和纪律教育，确保政令畅通，依法执业，依法行医。
各级卫生行政部门和各级各类医疗机构应按照国家《大型医用设备配置与使用管理办法》和省卫生厅《关于规范乙类大型医用设备配置申报审批程序的通知》（苏卫规财〔2006〕9号）等文件要求，严格履行申报审批程序，医疗机构必须在取得卫生部或省卫生厅配置许可后，方可购置大型医用设备。
二、明确职责，切实加强大型医用设备配置管理。
各级卫生行政部门必须明确职责，认真履行大型医用设备配置监管职能，实施属地化管理。
各地卫生行政部门要根据卫生部和省卫生厅规划要求，科学合理制定本地区大型医用设备配置规划；对医疗机构配置大型医用设备是否符合本地区配置规划和配置准入条件等，要加强初审，及时制止医疗机构不履行审批程序和不符合条件擅自购置使用大型医用设备等现象。
麻醉物品管理制度
麻醉物品管理制度一、管理的目的1. 保障患者安全：麻醉物品具有一定的风险性，不当使用可能对患者造成伤害。
通过严格管理麻醉物品，可以有效减少患者发生相关意外的风险。
2. 防止滥用：麻醉物品具有一定的药理作用，长期不当使用易导致依赖性和滥用。
建立麻醉物品管理制度，可以有效防止麻醉物品被非法使用。
3. 合理利用资源：麻醉物品是医疗机构宝贵的药品资源，建立科学的管理制度可以避免资源的浪费和滥用，提高资源利用效率。
4. 符合法律法规：严格管理麻醉物品符合相关法律法规的要求，保障医疗机构的合法权益，防止因管理不善而受到处罚。
二、责任部门1. 医务部门：医务部门负责规划和组织实施麻醉物品管理制度，制定相关政策和程序，负责药品采购、配送和使用的监管。
2. 护理部门：护理部门负责麻醉物品的计量、记录和管理，确保麻醉物品的使用符合规定，避免误用和滥用。
3. 药事部门：药事部门负责麻醉物品的采购、储存和分发，制定相关管理规定，保证麻醉物品的质量和安全。
4. 安全保卫部门：安全保卫部门负责麻醉物品的安全管理，防止麻醉物品被盗窃和非法使用，确保患者和医务人员的安全。
5. 监督检查部门：负责对麻醉物品管理制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时整改，确保管理制度的有效执行。
三、管理流程1. 麻醉物品采购：医疗机构应建立健全的麻醉物品采购制度，严格按照法律法规和医疗机构的规定进行采购，保证购买的麻醉物品质量安全。
2. 麻醉物品接收：麻醉物品接收后应进行验收，检查药品包装是否完好，是否有变质迹象，记录药品的品名、规格、数量等信息，确保药品正确无误。
3. 麻醉物品储存：医疗机构应建立标准的麻醉物品储存条件，确保药品在适当的温度、湿度下保存，避免日光直射和高温环境，防止药品变质。
4. 麻醉物品分发：麻醉物品分发前应核对药品名称、规格、数量等信息，确保分发的药品正确无误，避免发生错误分发的情况。
5. 麻醉物品使用：麻醉物品的使用需按照医疗程序和药品说明书进行，严格按照医嘱使用，避免过量使用或错误使用，确保患者安全。
伽马刀质量安全制度
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病区刀具的管理制度范文
病区刀具的管理制度范文病区刀具的管理制度第一章总则第一条为了规范病区刀具的管理，保障医疗工作的顺利进行，确保患者的生命安全和医护人员的劳动安全，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医疗机构所有病区的刀具管理工作。
第三条病区刀具的管理是指对病区内所有的刀具设备（包括手术刀、手术钳、注射器等）进行统一的收发、清点、消毒等工作。
第二章病区刀具的收发管理第四条所有刀具设备必须由本病区统一负责的刀具管理员进行收发管理，严禁私自擅自借用、挪用刀具设备。
第五条刀具管理员每日需按时按量、数量上报所需刀具设备，包括已用数量、剩余数量和亟需补充的刀具种类及数量等。
同时，还需进行统一记录并上报给医疗器械科。
第六条病区刀具的收发工作应由专人进行，确保安全可靠。
刀具应按照种类、用途进行分类，每种刀具设备必须经消毒后方可收发。
收发记录应详细，包括刀具名称、规格、编号、使用人、领用日期和使用期限等信息。
第七条记录病区刀具收发记录的簿册应保存完好，并定期进行校对、检查。
病区刀具管理员应负责簿册的保管和更新。
第八条病区刀具管理员应对每位使用刀具的人员进行甄别，了解其使用刀具的目的、方法和技能水平。
同时，对无使用资格的人员应采取措施，严禁其私自使用刀具。
第九条刀具管理员应根据病区实际情况，分析、统筹、计划病区刀具的需求，提前准备好各类刀具设备，以确保各项工作的正常运作。
第三章病区刀具的清洁消毒第十条病区刀具的清洁消毒工作应按照标准化流程进行操作。
其中，刀具的清洗应使用专用的高温、高压灭菌器，消毒应采取化学消毒的方法。
第十一条病区刀具的使用人员应先进行手部的消毒，使用专用消毒液清洗刀具后，再进行消毒。
在清洗消毒后，刀具需要进行包装，然后送入干净无菌柜保存。
第十二条病区刀具的清洁消毒工作由病区护士长或病区医师负责，确保操作规范，刀具的清洁度和无菌度符合相关标准。
第十三条每次使用后，刀具应立即清洁，尽量避免交叉感染的可能性。
如发现刀具损坏、变形或是出现任何异常情况，应立即停止使用，并上报病区护士长和病区医师。
伽玛刀治疗垂体瘤副作用
伽玛刀治疗垂体瘤副作用
一、概述
垂体瘤如果瘤子体积小，而且不是恶性的话，完全可以采取保守治疗。
但垂体瘤因为发生在脑部，对人体健康的危害还是蛮大的，专家提醒，垂体瘤的患者选择治疗方法的时候，一定要慎重又小心，而目前临床当中，伽马刀治疗垂体瘤，就是一种比较常用并且有效的方法，但是任何一种治疗方法都是有缺陷的，所以伽马刀治疗也有它不完美的地方，下面一起探讨一些它的副作用。
二、步骤/方法：
1、伽马刀治疗垂体瘤的副作用，相对来说还是比较少的，比如脱发的症状，在患者当中并不很常发生，还有就是面瘫现象，也是个案，而患者在治疗后最常见的一种副作用，就是垂体功能低下。
2、这种副作用发生的时间，多是在患者经过治疗后一年的时间后，或多年内。
专家进行的一项研究结果显示，脑垂体瘤的患者，有二分之一的几率，在接受传统放疗二年内发现垂体激素缺乏。
3、伽马刀虽然比一般的放疗更精确，但是仍有几率损伤周围组织，其中比较严重的就是造成垂体的不可逆损伤，另外不是什么样的垂体瘤都适合伽马刀，比如靠近视交叉的脑垂体瘤就不适合伽玛刀。
三、注意事项：
患了脑垂体瘤的朋友，也不要太过担心自己的病情，而是应该去专业医院做检查，然后在医生的指导下进行规范化，针对性的治疗，
才可得到最佳的治疗效果，希望大家看完之后对于疾病的治疗有所帮助。
麻醉专人专柜管理制度
麻醉专人专柜管理制度第一章绪论第一条为规范和加强医疗机构麻醉专柜管理，确保患者安全，提高麻醉质量，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医疗机构所有从事麻醉工作的人员，包括麻醉科医生、护士等。
第三条麻醉专柜是医疗机构用于存放麻醉药品和相关设备的特定柜台，必须由专人负责管理，确保安全。
第四条麻醉专柜管理应遵守法律法规和相关规定，保证患者隐私和权益不受侵犯。
第二章麻醉专柜管理人员管理第五条麻醉专柜管理人员应当具备相应的职业资格和专业知识，定期参加培训，不断提升专业水平。
第六条麻醉专柜管理人员应遵守医疗机构的各项规章制度，严格按照操作规程进行工作，不得私自调换、借用麻醉药品和设备。
第七条麻醉专柜管理人员要保持良好的个人形象和职业操守，不得在工作中出现违规行为，严禁贪污、浪费和挪用公款。
第八条麻醉专柜管理人员要加强团队协作，密切配合麻醉科医生和护士的工作，确保麻醉工作顺利进行。
第九条麻醉专柜管理人员要定期检查麻醉专柜内的药品和设备，确保完好无损，及时处理损坏或过期物品。
第十条麻醉专柜管理人员要定期清点麻醉药品库存，确保数量准确，避免药品缺货或过量。
第十一条麻醉专柜管理人员要定期进行清洁消毒工作，保持麻醉专柜内环境整洁干净，防止交叉感染。
第十二条麻醉专柜管理人员要积极配合医疗机构的各项检查、评审和考核工作，接受监督和检查。
第三章麻醉专柜管理制度第十三条医疗机构应建立完善的麻醉专柜管理制度，明确各项管理程序和责任分工。
第十四条麻醉专柜管理制度要求负责人对麻醉专柜内的药品和设备进行严格管理和监督，确保安全使用。
第十五条麻醉专柜管理制度要求明确规定麻醉专柜的安全保护措施，加强管理，防止盗窃和意外事件的发生。
第十六条麻醉专柜管理制度要求制定应急预案和安全警报机制，及时处理突发事件，保障患者和医护人员的安全。
第十七条麻醉专柜管理制度要求建立准确的档案记录系统，记录麻醉药品的采购、使用和废弃情况，杜绝非法行为。
第十八条麻醉专柜管理制度要求定期开展风险评估和安全检查，及时发现和解决问题，提高麻醉工作效率。
卫生部办公厅关于同意北京天坛医院等36家医疗机构配置头部伽玛刀的通知
卫生部办公厅关于同意北京天坛医院等36家医疗机构配置头
部伽玛刀的通知
【法规类别】医务工作
【发文字号】卫办规财发[2008]181号
【发布部门】卫生部(已撤销)
【发布日期】2008.10.09
【实施日期】2008.10.09
【时效性】现行有效
【效力级别】XE0303
卫生部办公厅关于同意北京天坛医院等36家医疗机构配置头部伽玛刀的通知
（卫办规财发[2008]181号）
北京市、天津市、河北省、山西省、辽宁省、吉林省、黑龙江省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、四川省、云南省、陕西省、新疆维吾尔自治区卫生厅（局）：
根据卫生部、发展改革委和财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财发[2004]474号），卫生部办公厅、发展改革委办公厅《关于印发卫生部办公厅关于印发卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知
卫生部办公厅二○○八年十月九日。
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了解 ，在加拿大 ，大 型医用 设备 的购
置 必 须 取 得 卫 生 部 门的 批 准 ；葡 萄 牙 记 者 了解 到 ， 医 院 竞 相 购 置 头 部 伽 马 刀 ， 经 济利 益 的考 虑 。一 般 头 部 有 伽 马 刀一 次 治疗 费用 在 １０ ０ ３ ０ ０ ５ ０ ～ ５ ０ 元之间， 显然 是 医 院增 加 收 入 的 “ 型 重
配置 的伽马刀 都是采用与企业 合作、
贷款 、 分期付款方式购买的， 而且绝大
多数是在 《 通知》发 出之后装备 ， 如我 国中部地区 的某地 级市就拥有 ５台头
部伽马刀 。
Ｉ２ ０ ． ０ ＮＯ．３ பைடு நூலகம்２ ０ ７１ ． １２ ４
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用 规 范 公 布 以前 ，全 国各 地 医 疗 机 构
委公布 了 《 国伽 马射线头 部立体定 全
向放射 治疗 系 统 配 置规 划 》 确定 今 年 ， 到 ２ １ 年 全 国头 部 伽 马 刀配 置 总 量 要 ００ 控 制在 ６ Ｏ台 ，并 限定 了各 省 、市 、区 的配 置 数 量 。规 划 颁 布 后 ， 生 部 配 置 卫
武器 ” 。
官员解释 说， 根据规划要求， 专家将会 对 申请配 置的医 院逐 ～评审 ，具备配 置条件且 符合规划 的医院发给配 置许
可证 。
在 １８ ９ ８年立法 规定卫生部负责全面控
制 大 型 医用 设备 的购 置 ； 法 国 １ ７ ９ ０年
也建立 了严格 的大 型医用设备规划 和
维普资讯
本 刊 关 注
医 院 购 置 头 部 伽 马 刀 不 能 再 随 意 而 为
文 ／ 虹 金
医院 以拥有 高端 “ 武器 ”吸引病
人 ， 加 经 济 收 入 的办 法 ， 来越 难 以 增 越 进 行 了 。今 年 ４月 ， 生 部和 国家 发 改 卫
强 ，力 度 在 加 大 。
暂 停 装 备 伽 马刀 和 ｘ 。 刀 当时 我 国 已 使 用 和 正 在 装备 的伽 马刀 就 达 到 １ ， ３台 占当 时世 界拥 有 总 数 的 ２ ％。 Ｏ 该 《 知 》 强 调 ， 马 刀适 应 范 围 通 伽 窄 、操 作 复 杂 、技术 要求 高 ， 且价 格 而 昂贵 。 因此 要 求 各 级 财 政 部 门 和 金 融
准 的 伽 马 刀 和 Ｘ刀 的 治 疗 及 相 关 的 检
查费用，公费及 劳保医疗一律不 予报
销。
然 而 ， 《 知 》 发 出后 ， 院 装 该 通 医
备伽 马刀 的热潮 并未退却 ，许 多医院 以与企业合资 合作分成的形式配置 伽
马刀 。记 者 调 查 了 ９家 医 院 ， 些 医 院 这
控制体制 。
一
位 参 加 过 卫 生 部组 织 的 多次 调
“ 了经济利 益外 ，现在 伽马刀 除
使 用 中 最 大 的 问题 是 滥 用 ， 非 适 应 症 应 用 会 对 周 围脑 组 织 造 成 影 响 ， 从 而
有 １ ２万颅 脑 肿瘤 患 者，其 中仅 有不
足 ｉｉ 人 适 用伽 马刀 治 疗 。记 者从 ／ ｏ的
机构一律不得拨款、 供款 、 贷款用于购
买 伽 马 刀 和 Ｘ刀 ， 未 经 卫 生 部 审 评 批
卫生部 获悉，该规划综 合考 虑 了适应
症 、发 病 率 、人 口分 布状 况 、区域 经 济
源 和 资 金 运 作方 式 必 须 符 合 国 家规 定 ，也意味 着不 能 以与 企业合 资合作
形 式 配 备 设 备 ； 配 置 的 医 院 必 须 是
现有头部伽马 刀已 “ 员” 超
流 行 病 学 调 查 显 示 ，我 国每 年 约
三 级 甲等 综 合 性 医 院 、 经 外 科 专 科 神 医 院 或 肿 瘤 专 科 医 院 ； 年 开 展 颅 脑 手 术不 少 于 １０ ０ ０例 ； 对 医 院 床 位 数 量 和 医 师 、技 师 数 量 ，也 提 出 了 具 体 要 求 。“ 计 能 达 到 这 些 标 准 的 医 院 估 不 会 有 那 么 多 。 ”
发 展 水平 、 生 资源 等 因素 ， 终 确 定 卫 最 ５年 内配 置 ６ Ｏ台 头 部伽 马刀 。 据 一 位 从 事 医 疗 装 备 研 究 的 专 家 透 露 ，这 几 年 医 疗 机 构 热 衷 于 设 备
曾有禁令但医院频频 “ 突围”
据 了 解 ， 控 制 伽 马 刀 的数 量 并 非 始 于 今 年 。 家 告诉 记 者 ， 在 １９ 年 专 早 ９５ ６月 ，因伽 马刀 装 备 出现 过热 趋 势 ，卫 生部 、 政 部 、劳动 部 、中 国人 民银 行 财 就联合下发 《 关于 暂 缓 装 备 伽 马刀 、ｘ 刀 的通 知 》 ，提 出在 新 的装 备 标 准 和 使
本 翻 关 注
患 者 的负 担 ？ 卫 生 经 济 专 家 则 认 为 ，各 国 的 经
验表 明，大型医用 设备在带给人 们便 利 的同时，也带来 了临床服 务成 本 的 急剧上 涨。对此，许 多国家包括 发达 国家，不得 不寻求控制 卫生费用 上涨 的各种途径 ，宏观配置 和管理大 型医 用 设备是途 径之一 。此 外，高精尖 医 疗 设备也 同样遵循技术 成长 的规律 ，
竞争 ，目前医 院配置 的头部 伽马刀 已
经超过 ７ Ｏ台 ， 实 施 规 划 意 味 着 部 分 医 院 的 设 备 领 不 到 “ 入 证 ” 这 位 准 。 专家认 为 ， 规划 设定 的条件 来看 ， 从 技 术 门 槛 比 较 高 。 要 求 医 院 资 金 来
评 审论证拉开 序幕。此举意 味着 ，政 府 行使其卫生 资源 规划责任在不 断加