胆囊功能的再认识_陈伟

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胆囊的作用

胆囊的作用

胆囊的作用都有哪些胆囊在人体中是一个重要的消化器官,它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)功能;还有调节肝内外胆道压力的重要作用;还有重要的分泌和免疫作用。

一、胆囊的储存胆汁功能:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。

同时又起到缓冲胆道压力的作用。

肝脏每日分泌800—1000ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。

二、胆囊的浓缩胆汁功能:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

三、胆囊的排泄胆汁功能:胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,进食3~5min后,胆囊收缩素(cholecystokinkin)含量增加,胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用,胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。

但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时,胆汁排出出现障碍,胆汁淤滞,固体成分沉淀,成为息肉或结石的成因之一。

四、胆囊的分泌功能:胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。

胆囊管梗阻,胆汁中胆红素被吸收,胆囊粘膜分泌粘液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,称“白胆汁”。

积存“白胆汁”的胆囊称胆囊积水。

当胆囊存在炎性和梗阻时,胆囊还可以分泌钙。

五、胆囊在调节胆管内压力方面的作用:胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用,当肝内每天制造800-1000cc的胆汁持续不断的排入胆囊和肝外胆道,并维持一定的压力,此时胆囊调节是一个重要因素。

在肝内外胆管压力增高时胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁,维持胆道内正常压力平衡。

当胆囊被切除后,调节压力平衡作用消失,然而肝脏分泌出的胆汁不会减少,反而全部胆汁每日必须经Oddi’s开口排入十二指肠腔内,此时方感到开口狭窄,排泄不畅。

胆囊的生理功能

胆囊的生理功能

胆囊的生理功能胆囊是人体内的一个小器官,位于肝脏的下方。

它的主要功能是存储和浓缩胆汁,胆汁在消化过程中起着重要的作用。

胆汁是一种由肝脏产生的液体,主要由胆酸和胆固醇组成。

胆囊的生理功能之一是储存胆汁。

肝脏会产生大量的胆汁,并通过胆管系统输送到胆囊中。

在胆汁的储存过程中,胆囊会通过收缩和扩张来调节胆汁的流动。

当人体没有食物摄入时,胆囊会主动收缩并将胆汁储存起来,当需要消化油脂时,胆囊会扩张,将储存的胆汁释放到十二指肠中。

胆囊的另一个重要功能是浓缩胆汁。

胆汁在肝脏中产生时是很稀释的,含有较高的水分,但过量的水分会稀释胆汁中胆酸的含量,从而影响消化功能。

胆囊通过吸收胆汁中的水分来浓缩胆汁,使其变得更加浓缩。

这样可以在消化过程中更好地帮助肠道对脂肪的消化和吸收。

胆囊在胆汁的浓缩过程中起到了至关重要的作用。

当食物摄入小肠时,小肠会产生一种激素叫做胆囊收缩肽,它会促使胆囊收缩,从而将浓缩的胆汁释放到小肠中,帮助消化和吸收脂肪。

胆囊的生理功能还包括调节体内胆盐的平衡。

胆盐是胆汁中一个重要的成分,它可以帮助肠道消化和吸收脂肪。

胆囊通过调节胆汁中胆酸和胆固醇的含量来维持胆盐的平衡。

当胆酸的浓度过高时,胆囊会吸收部分胆酸,降低其含量;当胆酸的浓度过低时,胆囊会增加胆汁的分泌来提高胆酸的含量。

此外,胆囊还可以帮助排泄体内的废物和毒素。

胆囊中的胆汁在消化过程中也会带走一些废物、毒素和代谢产物,通过排泄来帮助维持体内环境的稳定。

总的来说,胆囊在人体消化系统中起着至关重要的作用。

它的生理功能包括储存和浓缩胆汁、调节胆盐平衡和帮助排泄废物。

胆囊的正常功能对于消化和吸收营养物质具有重要意义,因此保持胆囊的健康非常重要。

胆囊是什么?

胆囊是什么?

胆囊是什么?
胆囊是人体内一个组成部分,它是肝脏的一个衍生物,用来储存脂肪
中的胆汁,它的存在对人体的营养以及新陈代谢有着非常重要的作用。

以下将详细介绍胆囊的结构特点及其所发挥的重要作用。

一、胆囊的结构特点
1. 位置:胆囊位于肝脏右上部,由胆总管和胆管连接。

2. 外观:胆囊特征是胆汁淤积,形成胆块,如果淤积有一定量,会形
成轮廓,质地坚韧而光滑。

一般小于7公分,但随着年龄的增长而增大,胆囊恶性病变也容易发生。

3. 表皮:胆囊表皮有梭状上皮细胞,附着细胞有不同程度的黏膜和血
管突起,有一层间质层覆盖其表面。

4. 胆囊壁:胆囊内壁有三层组织,其中最外层是薄膜与明度,里面是
具有支架结构的肌层和胆囊腔。

5. 内容物:内容物包括胆汁、消化酶、胆素、转肽酶和胆固醇等。

二、胆囊的功能
1. 胆汁的合成:胆汁是消化的必备物质,由胆囊合成,它有助于消化
和吸收脂肪和维生素,还有助于排泄余液。

2. 胆囊的排泄:胆汁的释放是胆囊的重要功能,需要胆管的颤动来实现,胆汁排出后余脂肪和残渣会沉积在胆囊壁中形成斑块,也可能在
久病后形成结石。

3. 尿素合成功能:胆囊内还提供尿素合成,这是肝脏排毒的重要环节,而尿素是有益的人体元素,它可以调节肾小球滤过离子平衡,有助于
调节血压和保持内分泌功能。

4. 免疫功能:它也具有免疫功能,胆囊可以促进免疫细胞的神经化调节,调节抗体的产生。

总之,胆囊是人体消化和免疫系统的重要组成部分,可以说它是胆汁
和尿素的蓄存室,在人体新陈代谢中有着重要作用,但由于多种原因
可能导致胆囊疾病,这就需要注意保护和预防,避免发生疾病。

胆囊的解剖位置

胆囊的解剖位置

2.4胆囊管的解剖变异有什么临床意义
▪ 正常情况下,胆囊管应以锐角汇入肝总管右壁,并共同形成胆总管。 但这种情况只占60%,有其他许多先天性异常情况,如胆囊管汇入右 肝管,胆囊管绕行肝总管后方而汇入肝总管左壁,胆囊管与肝总管平 行一段后再斜行汇入胆总管等等,有时会因为手术者对异常的解剖结 构认识不够而导致产生手术并发症,如胆囊切除时的胆囊管残留过长、 胆总管、肝总管的损伤等。
囊颈的一端,粘膜呈螺旋瓣样皱襞,而近胆总管的一段则内壁平滑。
②胆囊管的肌纤维构成环状带,称为胆囊颈括约肌。这些特点有助于
规律性地控制胆汁进入与排出。
2.1胆囊的形态大小和正常容量是多少
▪ 胆囊一般呈倒置的梨形,但也可呈现其他形状。如弯曲形、葫芦形、 三角形等。
▪ 正常胆囊长8~12cm,宽3~5cm,胆囊正常容量平均为50ml,收缩时 为15ml,充盈时可达90ml。
1、胆囊的定义及功能
▪ 胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆 汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、 肌层和外膜三层组成。
▪ 胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为 30~60ml。有人说胆与胆量有关,胆切除后,胆量就变小,这是完 全无科学依据的,胆囊通过胆管与总胆管相连,胆囊有什么功能呢?
▪ 胆管由哪些部分组成 胆管由肝内及肝外胆管组成。前者由毛细胆管逐步汇合成各级小胆管, 再形成左右肝管。出肝后两者汇合成肝总管。 肝总管同胆囊管汇合形成胆总管,后者最后经胆胰共同通道、壶腹部 注入十二指肠。 为便于定位,临床上常将左右肝管称为一级胆管,然后随其分支越来 越细,而分别称为二级肝胆管、三级肝胆管等。
▪ 病变胆囊则大小变化较大,胆囊颈部堵塞后,分泌液将积蓄,致使胆 囊胀大1至数倍;慢性炎症时,囊壁纤维化萎缩,胆囊明显缩小,甚 至小似花生米大。

关于胆囊的知识点总结

关于胆囊的知识点总结

关于胆囊的知识点总结胆囊的结构和功能:胆囊是一个梨形囊状器官,位于肝脏的下表面,与胆管相连。

它的主要功能是储存和浓缩胆汁,在饮食摄入脂肪时,胆囊会收缩排空,释放浓缩的胆汁,帮助消化和吸收脂肪。

胆汁的主要成分包括水、胆固醇、胆盐、脂肪酸等物质,它们在脂肪消化和吸收过程中起到了重要作用。

胆囊的疾病:胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等,其中最常见的是胆囊结石。

胆囊结石是胆囊内胆汁中某些物质的沉积而形成的固体结晶物,它会堵塞胆囊的出口,引起剧烈的腹痛和消化不良等症状。

胆囊炎是指胆囊发生炎症,引起腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

胆囊息肉则是胆囊黏膜上的肿块,大多数是良性的,但也有可能是恶性的。

诊断和治疗:胆囊疾病的诊断通常通过临床症状、体格检查、影像学检查(B超、CT、MRI等)、实验室检查(血液、尿液、胆汁等)来确认。

治疗胆囊疾病的方法多种多样,包括药物治疗、手术治疗等。

对于胆囊结石较小且无症状的患者,可以采用药物溶石治疗;对于有症状的患者或者结石较大的患者,需要进行胆囊切除手术。

胆囊切除术可以采用腹腔镜手术或者开腹手术,具体方法取决于患者的病情和医生的建议。

预防措施:预防胆囊疾病的关键在于良好的生活习惯和饮食习惯。

首先要注意均衡饮食,避免高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物,多食用蔬菜水果,适量摄入蛋白质和碳水化合物。

其次要保持适量的运动,避免长时间久坐不动,促进脂肪的代谢和消化。

此外,要保持情绪稳定,避免过度紧张和压力,因为情绪不稳定会影响消化系统的正常功能。

总之,胆囊是人体内一个非常重要的器官,它的健康与我们的生活和饮食习惯息息相关。

因此,我们应该加强对胆囊健康的关注,定期体检,保持良好的生活习惯,预防胆囊疾病的发生,从而保障自己的健康和幸福。

人体胆囊的十种生理功能

人体胆囊的十种生理功能

人体胆囊至少具有十种生理功能,包括储存功能,舒缩功能,浓缩功能,吸收功能,分泌功能,调节功能,菌库功能,抗菌功能,免疫功能和保护功能。

胆囊生理功能是人正常生理生存所必须,有可能的情况下尽量保留胆囊,应该是外科医师努力的方向。

胆囊的生理功能主要有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌黏液,具体如下:
1、胆汁是由肝脏分泌,经过左右肝管然后储存于胆囊,当食物到胃到十二指肠,胆汁又从胆囊排泄出来,经过胆总管到达十二指肠,作为消化液消化的食物,所以胆囊第一个主要功能是用来储存胆汁;
2、肝脏每天分泌的胆汁约800-1000mL,但胆囊的容量只有60-80mL,所以胆囊的另外一个功能是强大的浓缩胆汁的功能,能够把胆汁浓缩并储存于胆囊中;
3、胆囊能分泌黏液用来保护的胆管壁,免于受到胆汁的侵袭。

胆的作用及功能是什么?

胆的作用及功能是什么?

胆的作用及功能是什么?
胆囊当中有什么?相信大家都会想到这里面存放的就是我们的胆汁。

如果说胆囊仅仅作为一个容器,那么也没什么重要性可言了,其实胆囊不仅仅是储存胆汁的地方,它还承担了更多的重任,只不过大家都不知道罢了。

那么,胆的功能及作用有哪些呢?下面就带大家正确的认识胆囊的功能。

首先呢,就是胆囊的储存胆汁作用。

不过,为什么能储存胆汁呢?要知道,在我们人体的非消化期间,胆囊是处在一个收缩状态的,所以呢,肝细胞分泌的胆汁就这样经胆囊管进入了胆囊!就这样,胆汁被储存了下来。

这时候的胆汁没有被浓缩,还是金黄色的!
我们都知道,胆汁并不是什么金黄色的,而是棕色的,这是什么原因呢?没错,是因为胆汁在胆囊的浓缩,经过浓缩的胆汁变成了深颜色的。

是这样一个过程:储存在胆囊的胆汁虽被储存在胆囊里,可胆囊并不仅是舒张状态,胆囊会收缩的,而且,胆囊黏膜会吸收水分和无机盐,这样,胆汁就被浓缩,留下来的自然是“精华”——浓缩后的胆汁!
胆囊既然会收缩和舒张,这也说明了会有压力的变化,没错,胆囊的收缩和舒张还能调节胆管内压力。

当胆囊舒张时,胆汁流入胆囊,此时的胆管内压力无明显变化;不过,当胆囊收缩时,胆管内压力就升高!
有出就有进,所以,胆囊也会排出胆汁进入小肠。

不过呢,胆囊的作用其实并没有太大的用处,并不是不可缺少的,当然,能不缺少自然最好啊。

如果当我们的胆囊被摘除,小肠的消化和吸收并没有影响太多,因为,胆汁是由肝细胞分泌的,而肝胆汁可直接流入小肠。

当然,你若一次性摄入大量脂肪性食品,而你的胆囊又没了,呵呵,后果,你清楚的,肯定会消化不良!。

关于胆囊描述

关于胆囊描述

关于胆囊描述
胆囊是人体的一个小囊状器官,位于肝脏的下方。

以下是关于胆囊的一些描述:
1. 结构:胆囊呈梨形或圆形,具有一个底部(底部)、体部(身体)和颈部(颈部)。

颈部与胆囊管相连,胆囊管又与肝脏的胆管相连。

2. 功能:胆囊的主要功能是储存胆汁。

胆汁由肝脏产生,然后经过胆管流入胆囊进行储存。

当消化过程中需要胆汁时,胆囊会收缩并通过胆囊管将胆汁释放到小肠中,以帮助消化和吸收脂肪。

3. 解剖位置:胆囊位于肝脏的下表面,在右腹部的上腹区域,靠近肋骨的下缘。

4. 结石形成:胆囊中有时会形成胆结石,主要是由于胆汁中的胆固醇或胆色素过饱和而沉积形成。

胆结石可以引起胆囊炎症和胆绞痛,有时需要通过手术进行治疗。

5. 胆囊功能丧失:在某些情况下,如胆囊炎症或其他疾病,可能需要通过手术切除胆囊。

术后,胆汁会直接从肝脏流入小肠,无需经过胆囊储存。

6. 胆囊功能检查:医生可以使用超声波检查、胆囊造影或胆囊收缩试验等方法来评估胆囊的结构和功能,以检测可能的疾病或问题。

胆囊是人体消化系统中重要的器官之一,在胆汁的储存和释放过程中发挥着重要的作用。

胆囊的解剖

胆囊的解剖

胆囊的解剖胆囊是人体内的器官之一,位于肝脏下方,其主要功能是帮助消化和吸收脂肪。

胆囊的名称源于其形状,类似于一个鸟嘴,类似拉长的圆锥体,长度约为7-10厘米,直径约为3-4厘米。

在人体内,胆囊与肝脏和胰腺的相互作用紧密相关,对消化功能发挥着重要作用。

结构胆囊是一个上下宽度不同的弯曲管道。

管道的上一部分称为胆囊底部,下一部分称为胆囊颈部。

在胆囊的颈部处,有一个与胆囊相连的管道称为胆囊管,其内含胆囊分泌的胆汁。

胆汁进入小肠,以帮助人体消化并吸收脂肪。

位置胆囊位于肝脏下侧,分为耳状突囊和主体囊两部分。

耳状突囊是指胆囊基底向下的扩张部位,呈囊状突出,可以清楚地观察到。

主体囊是指胆囊上部向下延伸的管道,其内含胆囊管和胆汁。

血供与神经胆囊主要的血管来源于膈下动脉,分别是胆囊动脉和胆总管动脉。

自膈下动脉穿过肝右三角到达肝门处,可见到胆囊动脉与胆总管动脉的分布。

胆囊管在经过胰头时能与胰管相连。

胆囊的神经供应来源于迷走神经和腹部交感神经。

迷走神经支配了胆囊的收缩和松弛,而腹部交感神经则能通过胆管对胆囊扩张和收缩起到重要的作用。

功能胆囊作为人体内特别的器官之一,其主要功能是储存、液化和排放胆汁。

在人体消化过程中,胆囊储存胆汁,当食物进入消化道中,胆囊收缩,排放胆汁到小肠中,以帮助胃排放食物,并促进脂肪分解吸收。

此外,胆汁还能通过肝脏循环至小肠中,帮助摄入脂肪的人体吸收脂溶性维生素和其他营养物质。

需要注意的问题胆囊可能存在多种疾病,例如胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等等。

一般来说,如果感觉胆囊部位疼痛或者不适,应该及时咨询医生,以及进行必要的检查。

此外,为了远离胆囊疾病,还需要保持健康的饮食习惯。

具体而言,应该注意控制脂肪摄入、适量摄入蛋白质,避免摄入过量的饱和脂肪酸和胆固醇,并且经常进行运动等等。

胆囊作为人体最重要的器官之一,发挥着非常重要的作用。

了解其结构、血管、神经和功能,对于维护人体健康,以及预防胆囊疾病都非常有意义。

胆囊炎健康讲座心得体会

胆囊炎健康讲座心得体会

近日,我有幸参加了一场关于胆囊炎的健康讲座。

这场讲座由我国知名胆囊炎专家主讲,内容丰富、实用性强,让我受益匪浅。

在此,我将结合自己的亲身感受,谈谈这次讲座的心得体会。

一、认识胆囊炎通过讲座,我对胆囊炎有了更深入的了解。

胆囊炎是指胆囊发生的急性或慢性炎症性疾病,主要病因包括胆石症、细菌感染、寄生虫感染等。

胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,急性胆囊炎病情较重,若不及时治疗,可能危及生命;慢性胆囊炎则症状较轻,但长期存在可引发其他并发症。

二、胆囊炎的预防与治疗1. 预防(1)保持良好的饮食习惯:合理膳食,避免暴饮暴食,减少油腻、辛辣食物的摄入。

(2)适量运动:加强体育锻炼,提高身体素质,增强免疫力。

(3)定期体检:及时发现胆囊炎的早期症状,做到早发现、早治疗。

(4)避免情绪波动:保持心态平和,避免过度紧张、焦虑。

2. 治疗(1)药物治疗:针对病因,采用抗生素、解痉止痛、利胆等药物治疗。

(2)手术治疗:对于急性胆囊炎,若出现胆囊坏死、穿孔等严重并发症,需进行手术治疗。

(3)中医治疗:运用中药、针灸等方法,调整人体阴阳平衡,缓解病情。

三、胆囊炎患者的注意事项1. 饮食调养:低脂、易消化、富含维生素的食物为主,避免油腻、辛辣、生冷食物。

2. 适量饮水:保持每天饮水量在2000毫升以上,有助于稀释胆汁,减轻胆囊负担。

3. 规律作息:保持良好的作息时间,避免熬夜、过度劳累。

4. 避免情绪波动:保持心态平和,避免过度紧张、焦虑。

5. 定期复查:遵医嘱,定期复查,了解病情变化。

四、讲座心得体会1. 提高对胆囊炎的认识:通过讲座,我了解到胆囊炎的病因、症状、预防和治疗方法,提高了对胆囊炎的认识,有助于做好自我保健。

2. 重视健康生活方式:讲座中强调,保持良好的生活习惯是预防胆囊炎的关键。

我将努力践行健康生活方式,降低患病风险。

3. 关注自身健康:讲座让我意识到,关注自身健康的重要性。

我将定期体检,及时发现并治疗疾病。

胆囊的作用是什么?

胆囊的作用是什么?

胆囊的作用是什么?
人体内藏着一个被称为胆囊的宝藏,那么,胆囊到底有什么用呢?本文将介绍胆囊的作用:
一、代谢胆汁
胆囊是存放胆汁及排泄胆汁功能最重要的器官,胆汁中含有胆盐、胆红素及胆浓缩酶等成分,有助机体消化吸收营养物质,维持消化道平衡。

二、排泄毒素
胆汁的分泌还可以排出肝脏中的废物,如收血液中的坏胆固醇以及大分子毒素。

如果胆囊功能受损,毒素将会凝结在肝细胞上,并有可能引起肝硬化,甚至癌变。

三、免疫保护
胆汁中含有抗原刺激免疫系统,对人体有一定的免疫保护作用,可以排出外界侵入机体的有害物质,杀死细菌病毒。

四、防腐作用
胆汁还可以降低人体胃酸的分泌,促进胃黏膜的生长,增加胃肠道的抵抗力,维持正常的黏膜结构,有效的预防胃肠道的炎症及感染,对胃酸性损伤也有一定的抵抗功能。

五、降低血脂
胆囊有控制人体血脂的作用,它能调节体内血脂水平,降低体内胆固醇,保护人体不患心血管疾病。

总之,胆囊是人类一个重要的器官,它有着多项功能,能有效的保护人体的健康,不可或缺的存在。

因此,应该注意保护胆囊,尽量减少它的损伤,以确保机体的健康。

什么是人类的胆囊?它的作用是什么?

什么是人类的胆囊?它的作用是什么?

什么是人类的胆囊?它的作用是什么?
胆囊是人类的一部分,从生物学上讲,它们发挥着重要的作用,毋庸
置疑,胆囊如此重要却常常被忽视。

下面将对人类胆囊的作用及其重
要性展开讨论:
- 存储胆汁:胆囊能够储存合成的胆汁,当人体摄入食物时,需要吞咽
时胆囊进行收缩,将胆汁和食物混合,从而促进消化。

- 排出毒素:胆囊不仅能吞食物所产生的毒素,还能排出毒素,然后通
过肝脏对毒素进行分解,随着胆汁排出体外,被人体排除出去。

- 降低血脂:胆囊可以吞咽一部分脂肪,作用于血液中的脂肪分子,使
它们更易于消化,这样可以减少血液中脂肪含量。

- 维护消化健康:胆囊能够增加胆汁在消化道中的作用,促进消化系统
的良好工作,有助于维护消化系统的健康。

- 清除毒素体外:有胆囊的人类能够排出大量的毒素,以保护身体健康,达到清除体内毒素的目的。

- 加快新陈代谢:带有胆囊的人类还能够增加新陈代谢的效率,减少体
内脂肪的储存,进而达到健康的目的。

综上所述,胆囊对人类来说十分重要,可以帮助人类消化食物,调节新陈代谢,清空体内毒素,以及降低血脂;在此基础上,我们可以简单总结,人类的胆囊起到消化、维护消化健康、清除毒素体外和加快新陈代谢等作用,充分证明额胆囊在人类健康中的重要性。

胆囊的作用与功能

胆囊的作用与功能

胆囊的作用与功能
胆囊是位于肝脏下方的一个囊状器官,与肝脏密切相关,并在消化系统中起到重要的作用和功能。

它主要用于储存、浓缩和排放胆汁,协助人体消化脂肪和吸收营养物质。

首先,胆囊的主要功能是储存胆汁。

胆汁是肝脏分泌的一种消化液体,其中含有胆色素、胆碱酯酶、胆固醇和溶解乳化脂肪的胆盐等物质。

当食物通过胃进入肠道后,胆囊会收缩,使胆汁进入肠道进行消化。

其次,胆囊还担当着浓缩胆汁的功能。

由于肝脏分泌的胆汁中含有大量的水分,如果直接排放到肠道中消化脂肪,浓度过低会导致脂肪无法有效地消化吸收。

因此,胆囊会通过对胆汁中的水分的吸收使其浓缩,增加胆汁的浓度,从而更好地帮助消化。

胆囊还在适当时机将胆汁排放到十二指肠中,以帮助消化。

当食物进入十二指肠时,肠壁会分泌胆囊收缩因子,刺激胆囊收缩,并通过胆囊的颈部和胆囊管将胆汁输送至十二指肠。

在这里,胆汁中的胆盐能够与脂肪分子结合,形成胆盐-脂肪酸盐复合物,使脂肪分子能更容易地被肠道内的酶水解,促进脂肪的消化吸收。

另外,胆囊的胆汁还有抑制细菌生长的作用。

肠道内存在很多细菌,其中有些细菌可以分解胆汁中的胆汁酸,从而干扰胆汁的消化吸收。

胆囊储存胆汁的同时,胆汁还会在其中暴露于胆囊的壁上,这能够抑制细菌在胆囊内繁殖,保持胆汁的纯净,
从而维持肠道健康。

综上所述,胆囊作为肝脏的附属器官,承担着储存、浓缩和排放胆汁的重要功能。

胆囊中的胆汁能够促进脂肪的消化吸收,帮助人体吸收脂溶性维生素和营养。

此外,胆汁还具有杀菌和抑制细菌生长的作用,维持肠道内菌群的平衡。

因此,保持胆囊的健康对于人体的消化系统和整体健康非常重要。

胆囊的作用与功能主治

胆囊的作用与功能主治

胆囊的作用与功能主治胆囊的作用胆囊是人体消化系统中的一个重要器官,位于肝脏下方,呈梨形。

它的主要功能是储存和集中胆汁,以满足消化系统对脂肪的消化需要。

下面是胆囊的几个主要作用:1.储存胆汁:胆囊可储存胆汁,这是由肝脏分泌的一种黄绿色液体。

在胆囊储存期间,胆汁会被浓缩和浓缩,以便在需要时释放。

2.浓缩和浓缩胆汁:在胆囊中,胆汁会被浓缩,减少水分和其他成分的含量。

这使得胆汁更加浓稠,有助于脂肪的消化和吸收。

3.同化脂肪:当我们摄入脂肪食物时,胆囊会释放胆汁进入小肠,帮助消化和吸收脂肪。

胆汁中的胆盐会与脂肪酸结合,形成乳化液体,使脂肪颗粒更容易被消化酶分解。

胆囊的功能主治除了胆囊的作用外,它还对一些健康问题有一定的功能主治。

下面是胆囊的一些功能主治:1.胆囊炎的治疗:胆囊炎是胆囊的炎症,通常由胆结石或感染引起。

治疗胆囊炎的一种方法是通过药物来控制感染,以及通过手术来清除结石。

2.胆 duct 结构的修复:有时,胆囊或其他胆道结构可能会有缺陷或损伤。

手术可以用来修复这些结构,恢复胆汁的正常流动。

3.胆囊切除术:在某些情况下,胆囊可能需要被完全切除。

这种手术被称为胆囊切除术,常用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病。

4.胆囊功能障碍的治疗:胆囊功能障碍指的是胆囊不能正常的收缩和释放胆汁,并导致胆汁淤积。

这种情况可以通过药物、手术或其他治疗方法来处理。

5.胆囊镜检查:胆囊镜检查是一种用来诊断胆囊疾病的方法。

医生会通过人体的一个小孔或切口将胆镜插入体内观察胆囊,并采取必要的治疗措施。

以上是胆囊的作用与功能主治的一些简要介绍。

胆囊在消化系统中扮演着重要的角色,它的功能紊乱会对身体健康产生负面影响。

因此,与胆囊相关的健康问题需要及时处理和治疗。

如果出现相关症状或不适,建议及时就医并咨询医生的意见。

胆囊的作用PPT课件

胆囊的作用PPT课件

胆囊泥沙样结石
概念
• 泥沙样胆囊结石是胆囊结石病中的一种类型,其成分主要是胆红 素,大小一般呈的泥沙症,广泛分布在整个胆囊和胆道系统。胆 囊充满型结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀,胆囊萎缩较严重的。 而且极易发生 胆管结石梗阻,所以一般在医学治疗上,非常麻烦 • 常在超声检查中表现为胆囊内透声差,充满密集点状 强回声团, 胆囊肿大,壁增厚。
• 4、宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如: 香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆 类等。 • 5、宜多食干豆类及其制品。 • 6、宜选用植物油,不用动物油。 • 7、少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
肌紧张
• 肌紧张是缓慢持续牵拉肌肉(肌腱)时,所引起的牵张反射,表 现为受牵拉的肌肉处于持续的轻度收缩状态,但不表现为明显的 动作。
三.分泌粘液:
• 胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保护胆道黏膜,不受浓缩 胆汁的侵蚀和溶解。
四.排空:
• 进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一 种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指 肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细 菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排 空
• 临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含 有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸 患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。(早期或轻微时见 于巩膜,较明显时才见于皮肤)
引起黄疸的疾病
• 引起黄疸的疾病甚多,但最多见于肝脏疾病、胆道疾病,其他如 某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄 疸)等也可出现黄疸。
胆囊切除术的介绍?

胆囊的解剖位置ppt课件

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3、胆道术后处理
胆道术后应做哪些处理 1)术后体位 2)术后禁食 3)静脉补液 4)维持血压平稳 5)保持足够的尿量 6)全身使用广谱抗生素 7)对于复杂的大的肝胆管手术,术后每天可用地塞米松5~10mg,3 天内停用 8)营养支持 9)腹腔引流的管理 10)各种胆道引流管的管理
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2.2哈德门袋
什么叫哈德门袋(Hartmann’s pouch),它有什么临床意义 胆囊颈部与胆囊管之间有一个膨出的部分,当胆囊患结石时,结石易 于存留此处,使之扩张形成袋状结构,被称之为哈德门袋。亦有人将 上述膨出的囊状部分直接称作哈德门袋,当胆囊结石嵌顿于其中时, 常造成胆囊管的阻塞,导致胆囊炎、胆囊积水、胆囊积脓的发作。而 在手术中也往往因此而导致胆囊与胆总管之间的解剖不清,给手术带 来困难,甚至可能发生胆总管损伤。
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胆囊的功能
胆囊具有储存,浓缩和排出胆汁的作用. 1,胆汁的浓缩和贮存,胆囊粘膜有很强的吸 水和电解质的作用,可使胆汁浓缩5至10倍, 而使其容积减少80%一90%.肝每曰分泌的 胆汁大部分经胆囊浓缩并贮存在胆囊内.
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胆囊和胆管的流体力学功能
2,胆囊的分泌功能,胆囊能分泌粘液性物质,具有保护胆囊 粘膜的作用.每日分泌粘液约20ml.当胆管阻塞后.胆囊内积 存的无色透明粘液被称为(白胆汁) 3,胆囊的收缩和排空,胆囊的收缩受体液因素和神经系统 的调节.如,小肠粘膜释放的胆囊收缩素具有收缩胆囊和舒 张胆总管下端及oddI括约肌的作用 .饭后90~120分钟胆囊 压 排空最大(达80%~90%) 4,正常的胆囊内压与胆管内压平衡是10cmH2O,胆囊收缩时 可产生25cmH20的内压,任何原因造成的胆道梗阻均将引起 胆道内压力增高,这时梗阻近端的胆管和胆囊必将代偿性 的扩张和增大以缓解胆道高压,当胆道内压超过30cmH2O 时,肝将停止胆汁的分泌,并且胆汁可返流入血,发生梗阻性 黄疸.

胆囊功能评估实验报告

胆囊功能评估实验报告

一、实验目的1. 了解胆囊在消化过程中的作用。

2. 评估胆囊的功能状态。

3. 掌握胆囊功能评估的方法和原理。

二、实验原理胆囊是人体内一个重要的消化器官,主要功能是储存和浓缩胆汁。

胆汁在消化过程中具有乳化脂肪、促进脂肪消化吸收的作用。

本实验通过评估胆囊的储存和排空功能,来判断胆囊的功能状态。

三、实验材料1. 实验动物:健康成年大鼠2. 实验仪器:胆汁引流装置、电子天平、注射器、显微镜等3. 实验试剂:橄榄油、生理盐水等四、实验方法1. 动物分组:将实验动物随机分为实验组和对照组,每组10只。

2. 胆汁引流:对实验组动物进行胆汁引流手术,将胆囊与引流管相连,引流管另一端置于收集瓶中。

对照组动物仅进行手术操作,不进行胆汁引流。

3. 胆囊储存功能评估:在实验前24小时,给予实验组动物橄榄油灌胃,对照组动物给予相同体积的生理盐水。

观察并记录实验组动物在橄榄油灌胃后24小时内胆囊储存的胆汁量。

4. 胆囊排空功能评估:在实验组动物橄榄油灌胃后24小时,夹闭引流管,给予实验动物橄榄油灌胃。

观察并记录实验组动物在橄榄油灌胃后24小时内胆囊排空的胆汁量。

5. 数据处理:将实验数据进行分析,计算胆囊储存和排空功能的相对值。

五、实验结果1. 胆囊储存功能:实验组动物胆囊储存的胆汁量为(X±Y)毫升,对照组动物胆囊储存的胆汁量为(X±Y)毫升。

2. 胆囊排空功能:实验组动物胆囊排空的胆汁量为(X±Y)毫升,对照组动物胆囊排空的胆汁量为(X±Y)毫升。

六、实验分析1. 实验组动物胆囊储存和排空功能的相对值均低于对照组动物,表明实验组动物胆囊功能受损。

2. 胆囊储存和排空功能的相对值与橄榄油灌胃剂量呈正相关,说明橄榄油灌胃对胆囊功能有一定影响。

七、实验结论本实验通过评估胆囊的储存和排空功能,发现实验组动物胆囊功能受损,与橄榄油灌胃有关。

提示胆囊在消化过程中具有重要作用,对胆囊功能的评估有助于了解消化系统的健康状况。

人体“九大”系统之二·消化系统(胆)

人体“九大”系统之二·消化系统(胆)

人体“九大”系统之二·消化系统(胆)【【胆的结构与位置】】胆位于六腑之一,又属奇恒之腑,囊在右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,其容积为30~50毫升,借助胆囊管与胆总管相通,其内有螺旋式粘膜皱襞,有调节胆汁出入作用。

肝和胆又有经脉相互络属,互为表里。

主要功能为贮存和排泄胆汁(一种清净、味苦而呈黄绿色的“精汁”),并参与饮食物的消化。

【【胆囊的作用】】1、储存浓缩胆汁在食物消化期间,通过神经调节,使胆总管括约肌收缩,胆囊扩张,胆道内产生压力梯度。

肝胆汁因压力差进入胆囊。

胆汁储存主要发生在夜间空腹时,因括约肌关闭不完全,仍有部分胆汁进入小肠。

空腹时仅有50%的胆汁进入胆囊。

胆囊容积约50毫升,它借助其浓缩功能,增加了胆汁的储存。

通过吸收胆汁中的90%的水分,约可储存500%毫升胆汁,将大部分胆汁酸池储存其中。

胆囊粘膜可吸收游离胆红素、游离胆汁酸和卵磷脂,但对胆固醇的吸收很有限。

2、排空胆汁胆囊排空需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。

胆汁排空时胆囊平滑肌收缩,括约肌松弛胆囊最大排出量约27毫升,最小8毫升,很少完全排空。

胆囊每天分泌约20毫升粘液,主要成分为粘蛋白,为乳白色的碱性液体,起保护和润滑胆囊粘膜作用。

3、调节胆道压力胆囊有调节胆道内压的作用,胆总管阻塞4小时胆道内压并不增高。

但当胆囊切除后,胆总管扩张,胆总管括约肌作用减弱,胆管壁增厚,粘液腺体增多,以适应将更多胆汁排入肠道。

【【中医论胆】】中医认为,胆的生理功能,一是贮藏并排泄胆汁;二是主决断。

胆贮藏、排泄胆汁,其与小肠的消化吸收功能有关,参与六腑的“传化物”,故胆为六腑之一。

但胆不容纳水谷、传化浊物,与其他腑又不同;胆有经脉与肝的经脉相互络属,构成表里关系。

1、胆贮藏排泄胆汁胆汁是由肝的精气所化生,肝生成胆汁是不间断的,而胆汁排泄到小肠是间断性的,生成与排泄这两个过程显然不是同步的,于是胆就担负着贮存胆汁的功能。

贮存的目的是为了调节胆汁生成和排泄之间的关系。

胆囊在人体起什么作用?切除之后身体会有哪些改变?

胆囊在人体起什么作用?切除之后身体会有哪些改变?

胆囊在人体起什么作用?切除之后身体会有哪些改变?
胆囊切除术是世界上最多的手术,几乎都是因为胆囊结石。

之前我国外科奠基人裘法祖教授曾提出“保胆取石”手术,后来许多医学专家也做了许多临床研究,但是由于结石再发率高的原因到目前为止,“保胆”手术也没有广泛开展起来。

胆囊位于右上腹肝脏之下,呈梨形,囊袋状,静止状态时大小约6×3×3cm,其功能主要是浓缩、贮存肝脏分泌的胆汁,待到进食后胆囊收缩、胆汁经胆囊管、胆总管、过壶腹乳头后进入十二指肠消化食物,胆囊还有一定的分泌功能。

胆囊结石会出现腹痛、腹胀等不适,如果结石大于2cm,在胆囊内活动度小、长期刺激到胆囊壁也是癌变的原因,所以结石即是手术的适应症。

喝药“溶石”可以吗?有中药、也有“熊去氧胆酸”等药物有“溶石”作用,但是一般不建议服药治疗,因为胆囊结石碎了、变小,可以从胆囊管过、胆总管过,但是不一定能从壶腹乳头排单肠道、“卡”住堵塞管道,胆管炎、胰腺炎会发生,病也就大了。

胆囊切除对病人有什么影响?胆汁没有贮存仓库了,肝脏分泌胆汁会“源源不断”持续地流入肠道,胆总管会代偿性增宽,大多内径在1cm左右,短期内会有大便频率的改变,比如以前1天1次,术后可能1天两次、或者两天3次,一部分人会慢慢适应,大便恢复以前状态。

胆囊切除是结直肠癌发病的因素之一,不可回避,大约是一般人群风险的2倍左右。

胆囊已发生病变,切除应该是利大于弊,胆囊切除后对人的生命
是不会造成威胁的,是可以正常生活的。

我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!。

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文章编号:1005-2208(2015)09-0926-03DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.09.04胆囊功能的再认识陈伟,梁力建【摘要】胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁,由于胆囊结石等疾病的高发病率,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗有症状的胆囊的金标准,但其无法保留胆囊功能,术后也可能导致慢性腹泻及近端结肠癌、胰腺癌、肝细胞癌、食管腺癌发生率升高等问题。

保胆取石从保留胆囊功能的角度治疗胆囊结石,在理论上具有合理性,但需大量更高级别的临床证据来验证其可行性,须用循证医学的证据来验证其优缺点与适应证,既不赞成遇到胆囊疾病就切除胆囊,也不赞成盲目地强调保胆。

【关键词】胆囊功能;胆囊结石;胆囊切除术;保胆取石术中图分类号:R6文献标志码:A Newunderstandings aboutgallbladder functionCHENWei ,LIANG Li-jian.DepartmentofPancreato-Biliary Surgery ,the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University ,Guangzhou 510080,China Corresponding author :LIANGLi-jian ,E-mail:lianglj@AbstractThe function of the gallbladder is to store andconcentrate bile.Because of the high incidence of diseases such as gallstones ,laparoscopic cholecystectomy has become the golden treatment standard of cholecystolithiasis.However ,it cannot preserve the gallbladder ’s function ,and may inducechronic diarrhea,proximal colon cancer,pancreatic cancer,hepatocellular carcinoma and esophageal adenocarcinoma.Although gallstone removal with preserving the gallbladder has theoretic rationality ,it needs more high grade evidences to support its rationality.Evidence based medicine is needed to verify the advantages and disadvantages ,Neither the opinion of cholecystectomy in every gallstone patient nor that ofpreserving gallbladder without appropriate indication should be obeyed.Keywordsgallbladder function ;gallstones ;cholecystecto ⁃my ;cholecystolithotomy胆囊是一个具有弹性的梨状囊袋,它的主要功能是贮存和浓缩胆汁,它与胆管、Oddi 括约肌三者在功能上形成统一协调的结构,它们共同的功能是将肝脏分泌的胆汁有节奏的输送到十二指肠,进餐后胆囊收缩,Oddi 括约肌松弛,胆汁排入十二指肠,并以此在消化过程中发挥作用参与消化活动。

随着生活水平的提高和人口结构的老龄化,胆囊结石病发病率有逐年上升趋势,目前胆囊结石多用Small 三角代谢学说解释[1-2],认为胆汁中胆固醇浓度过饱和,析出了固态的胆固醇结晶进而形成胆固醇结石。

胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病最常见的手术方式,腹腔镜胆囊切除术(lapa-roscopic cholecystectomy,LC )因创伤小而得到迅速推广,但胆囊切除术忽略了胆囊作为一个器官的功能,随着胆囊切除术的开展,因胆囊功能的丧失而导致的慢性腹泻以及结肠癌等恶性肿瘤发生率的升高已经逐步引起人们的重视[3]。

近些年国内有学者提出保胆取石手术治疗胆石症[4-5],因其保留了胆囊功能,且无须解剖胆囊三角,进而避免了胆道损伤并发症,但其术后胆囊结石复发率高、远期效果不理想。

为此,本文从胆囊功能这一方面对胆囊切除术术式的选择做一阐述。

1胆囊功能变化与胆石症正常胆囊黏膜具有分泌功能,在胆囊结石的形成过程中胆囊分泌的黏糖蛋白具有重要的作用,在胆汁淤滞的情况下,黏糖蛋白可起胆固醇结晶成核因子的作用。

此外,胆囊上皮还有吸收脂质的作用,胆囊的吸收功能受着磷脂和胆盐相对浓度的影响,结石形成时,胆固醇和磷脂浓度增加,胆盐减少,这种胆汁成分的变化,可促使胆囊吸收水和电解质,但是胆石症病人胆囊上皮细胞选择性吸收胆固醇、磷脂的能力降低,随着水分的作者单位:中山大学附属第一医院胆胰外科,广东广州510080通信作者:梁力建,E-mail:lianglj@吸收,成石胆汁溶质浓度增加,又增加了胆汁成核性及各种晶状体的沉集性。

胆囊收缩功能障碍在胆囊胆固醇结石形成过程中起重要作用。

生理条件下,胆囊收缩受神经、激素调控,其中胆囊收缩素(CCK)是胆囊收缩的主要介质。

CCK通过与膜受体结合激活了钙通道,促使胞浆内钙浓度增加,进而使胆囊收缩。

研究表明,胆囊收缩素受体(CCK-A)的变化可能为胆石症胆囊收缩障碍的重要致病环节,胆石症病人和动物结石模型也直接显示CCK-A受体的减少与胆囊收缩功能减低有关,胆囊收缩功能减弱,进一步导致胆囊排空功能发生异常,胆囊排空异常最终导致胆汁淤积[6-7]。

同时,胆囊壁炎症、胆固醇沉淀在胆囊平滑肌等因素也会影响CCK受体的传导引起胆囊收缩舒张功能减退,也是胆石症形成的原因[8]。

2胆囊切除术后影响LC在20世纪90年代已经成为治疗胆道疾患的金标准[9]。

我国自21世纪以来随着技术的推广更新,腹腔镜胆囊切除手术量与日俱增。

随着胆囊切除手术每年例数的剧增,胆囊切除术后所出现的新问题也再次引起关注。

2.1胆囊切除术后对消化功能的影响胆囊切除术后由于胆汁排泄规律的改变对脂肪的消化吸收产生影响,同时腹泻也是胆囊切除术后常见的消化功能异常,有研究报道约17%的病人在胆囊切除术后会出现慢性腹泻[10],这可能由于胆汁持续排入十二指肠及胆酸吸收障碍导致大肠胆酸量增加而引起的分泌性腹泻。

Schietroma等[11]通过实验证实胆囊切除术后双歧杆菌、乳杆菌等益生菌减少,导致肠道的屏障功能减弱,并且增加肠道通透性形成肠源性内毒素血症,最终引起肠道功能紊乱,出现腹泻。

2.2胆囊切除术后消化系肿瘤的发生胆囊切除术后胆汁的持续性分泌增加了初级胆酸的脱羟基以及脱氢作用,进而形成了致癌的次级胆酸,而这些改变导致结肠、直肠黏膜暴露在易致癌的次级胆酸中,进而引起结肠癌或者直肠癌的发生,结肠癌病人大便中胆酸的浓度也被发现要明显高于非结肠癌病人,相关研究报道证实了胆囊切除术与结肠癌可能存在的联系[12-14],此外,由于切除胆囊后脂肪的消化吸收障碍,未消化的脂肪长期刺激黏膜也可导致癌变的发生。

Siddiqui等[15]通过对1234例病人进行随访研究发现约51%的胆囊切除术后病人有结肠腺瘤,胆囊切除术增加术后结肠腺瘤的风险,并且是结肠腺瘤的独立危险因素。

Lin等[16]发现胆囊切除术后次级胆酸以及循环中上升的CCK水平可刺激胰腺癌的发生。

Lagergren 等[17]通过对行胆囊切除术的345251例病人进行长达15年的随访发现胆囊切除术后食管腺癌的发病风险增高,而食管鳞状细胞癌的发病风险却没有显著增高,这可能与胆囊切除术后十二指肠内胆汁增多,进而使胆酸反流至食管的机会也增加有关。

Lagergren等[18]同样在随访中发现病人在胆囊切除术后从长远来看存在肝细胞癌发生风险增加的可能。

3切胆与保胆指征LC是治疗有症状的胆囊结石的金标准,但其带来的胆管损伤的并发症后果也是严重的。

据研究报道,LC的血管损伤发生率为0.2%,胆管损伤发生率为0.2%~0.8%,肠管损伤发生率为0.07%~ 0.87%[19]。

随着内镜技术的发展,有学者曾提出内镜微创保胆取石的概念,在腹腔镜的配合下切开胆囊,然后在胆道镜的直视下取净结石,保留功能完好的胆囊,还可避免一些因为切除胆囊而带来的严重并发症。

中国医师协会内镜医师分会曾经制定了内镜下微创保胆手术取石(息肉)技术规范,保胆取石手术的适应证为:(1)经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石。

(2)经99TeECT或口服胆囊造影,胆囊显影,功能良好。

(3)虽然99TeECT 或口服胆囊造影不显影,但术中能取净结石证实胆囊管通畅者[20]。

虽然如此,保胆手术不可避免地面临两个问题:术后结石的残留或复发。

在迄今为止的国内外大多数临床研究报道中,胆囊取石术后结石复发率5年内可达20%~40%[19]。

如此高的复发率显然不利于保胆的开展,并且胆囊内一旦出现了结石,就会伴有胆囊的炎症,而且二者互为因果。

结石使得胆囊的炎症加重,而胆囊的炎症反过来又促进结石的形成,胆囊切除彻底解决了胆囊炎症反复发作、继发胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊癌变等诸多严重问题,但是胆囊切除术中存在胆道损伤等风险,术后由于胆囊功能的丧失而可能产生近期的慢性腹泻和远期的近端结肠癌、胰腺癌、肝细胞癌。

因此,基于两者的利弊,在选择切胆与保胆手术时应该严格把握手术指征。

依据文献[5],保胆取石的指征为:(1)胆囊结石,以单发结石的取石效果好。

(2)空腹胆囊容积(fasting volume,FV)在15~25mL。

(3)脂餐后胆囊残余容积(residual vol-ume,RV)在5mL左右,<7mL。

(4)胆囊排空指数(ejection fraction,EF)为70%~80%,以>75%为佳。

(5)胆囊壁厚≤2mm。

(6)无胆囊息肉样病变。

(7)胆石症无症状,无并发症。

而胆囊切除的建议指征为:(1)胆囊充满结石。

(2)胆囊积液。

(3)胆囊结石合并息肉。

(4)胆囊FV>40mL。

(5)胆囊RV>15mL。

(6)胆囊EF<50mL。

(7)胆囊壁厚≥5mm。

(8)胆囊萎缩。

(9)胆石症症状反复发作,并发继发性胆总管结石、胆源性胰腺炎以及其他胆石症严重并发症。

对于胆囊功能良好的胆囊结石病人,我们在治疗选择上应注重保留胆囊功能与治疗胆囊结石的完美结合。

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