护理查房——传染性单核细胞增多症
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传染性单核细胞增的护理查房
五、皮疹。
可出现斑疹，丘疹，皮肤出血点，猩红热样皮疹， 多于1-2周出现，持续3-7天消退。
六、其他
1、鼻塞； 2、眼睑浮肿； 3、神经系统症状：无菌性脑膜炎，脑炎， 脑干脑炎等。
实验室检查
血常规：白细胞数升高；变异淋巴超过10％ 或绝对值超
过1.0×109／L
EBV抗体检测：阳性（特异性） 血清嗜异凝集抗体试验：阳性（非特异） EBV-DNA的实时定量PCR检测 肝功检查：B超显示肝脾肿大，血常规显示肝功能异常 脊髓常规：以排除嗜血现象
相关阳性检查
淋巴细胞亚群+CD64
病史介绍
11.7 肺炎支原体IgM 弱（+） 11.7 EB病毒核抗原抗体（+） 诊断：传染性单核细胞增多症
病史介绍
治疗过程
11.6入院 ：热毒宁 抗病毒 单磷酸阿糖腺苷 抗病毒 复合辅酶 保肝 胎盘多肽 营养
11.7：停热毒宁和单磷酸阿糖腺苷
更昔洛韦 抗EB病毒
病史介绍
11月6日门诊血常规示： WBC13.24×109/L N33.1% L47.5% N7.73×109/L L6.29×109/L 异淋16%
入院评估：窒息评分：1分 跌倒坠床评分：1分 自理能力评分：3分 疼痛评分：2分
病史介绍
相关阳性检查
项目 日期
白细胞计数 (WBC)×109
淋巴细胞数
2、监测病人化验结果； 3、指导并监督搞好个人卫生；对病人进行保护 性隔离措施； 4、 各种操作严格执行无菌技术，避免交叉感 染； 5、 给病人供给足够的营养、水分和维生素。 O4：患儿未发生二次感染。
护理诊断-措施-评价
P5：焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情有关 I5：1、建立良好护患关系，耐心倾听患者主诉，鼓
儿科护理查房-传染性单核细胞增多症
心理状况评估
了解患儿及其家长的心理状况，包括是否出现焦虑 、恐惧等情绪，以及家长对疾病的认知程度。
护理措施
01
02
03
04
基础护理
保持患儿病房的清洁、卫生， 定期开窗通风，保持室内空气 新鲜。
症状护理
针对患儿的症状进行护理，如 发热时采取物理降温措施，咽 峡炎时保持口腔清洁、湿润。
病情观察
密切观察患儿的生命体征，如 体温、心率、呼吸等，以及病 情变化情况，及时发现并处理 并发症。
05
儿科护理查房总结与展望
总结本次查房的经验与不足
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经验分享
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团队协作：本次查房中，医护人员之间配合默契，团队协 作能力强，确保了查房流程的顺利进行。
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专业知识应用：医护人员能够熟练运用专业知识，对传染 性单核细胞增多症的护理要点和注意事项有深入了解。
心理护理
对患儿及其家长进行心理疏导 ，缓解焦虑、恐惧等情绪，提 高家长对疾病的认知程度。
护理效果评价
80%
症状改善情况
评价患儿的症状是否得到缓解或 消失，如发热、咽峡炎、淋巴结 肿大等症状的改善情况。
100%
病情控制情况
评价患儿的病情是否得到控制或 好转，如肝脾肿大、皮疹等伴随 症状的控制情况。
80%
THANK YOU
感谢聆听
症状
发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝 脾肿大、皮疹等。
病因与病理
病因
EB病毒感染是引起传染性单核细胞 增多症的主要原因。
病理
EB病毒通过口咽部进入体内，在咽部 淋巴组织中增殖，并释放入血，引起 全身性感染。
诊断与鉴别诊断
了解患儿及其家长的心理状况，包括是否出现焦虑 、恐惧等情绪，以及家长对疾病的认知程度。
护理措施
01
02
03
04
基础护理
保持患儿病房的清洁、卫生， 定期开窗通风，保持室内空气 新鲜。
症状护理
针对患儿的症状进行护理，如 发热时采取物理降温措施，咽 峡炎时保持口腔清洁、湿润。
病情观察
密切观察患儿的生命体征，如 体温、心率、呼吸等，以及病 情变化情况，及时发现并处理 并发症。
05
儿科护理查房总结与展望
总结本次查房的经验与不足
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经验分享
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团队协作：本次查房中，医护人员之间配合默契，团队协 作能力强，确保了查房流程的顺利进行。
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专业知识应用：医护人员能够熟练运用专业知识，对传染 性单核细胞增多症的护理要点和注意事项有深入了解。
心理护理
对患儿及其家长进行心理疏导 ，缓解焦虑、恐惧等情绪，提 高家长对疾病的认知程度。
护理效果评价
80%
症状改善情况
评价患儿的症状是否得到缓解或 消失，如发热、咽峡炎、淋巴结 肿大等症状的改善情况。
100%
病情控制情况
评价患儿的病情是否得到控制或 好转，如肝脾肿大、皮疹等伴随 症状的控制情况。
80%
THANK YOU
感谢聆听
症状
发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝 脾肿大、皮疹等。
病因与病理
病因
EB病毒感染是引起传染性单核细胞 增多症的主要原因。
病理
EB病毒通过口咽部进入体内，在咽部 淋巴组织中增殖，并释放入血，引起 全身性感染。
诊断与鉴别诊断
查房——传染性单核细胞增多症教案指南护理课件
讨论与反思
对护理过程中遇到的问题、 解决方法及效果进行深入 讨论，反思护理过程中的 不足与改进空间。
案例总结与启示
案例总结
改进建议
总结该案例的护理经验、教训及可借 鉴之处。
针对案例中存在的问题，提出针对性 的改进建议，促进护理质量的提升。
护理启示
从案例中提炼出对传染性单核细胞增 多症护理工作的启示，为今后的护理 实践提供参考。
提高医护人员对传染性单核细胞增多症的 认知和处理能力。
查房内容
病例介绍
介绍患者的基本情况、病史、临床表现及 实验室检查结果。
诊断依据
阐述传染性单核细胞增多症的诊断标准， 包括临床表现、实验室检查指标等。
治疗原则
介绍传染性单核细胞增多症的治疗方法， 包括药物治疗、护理措施等。
护理要点
强调传染性单核细胞增多症的护理要点， 包括病情观察、护理措施、健康教育等。
评估患者的心理状况，了 解其是否存在焦虑、恐惧 等不良情绪，以便给予适
当的心理支持和疏导。
护理诊断
01
02
03
体温过高
根据患者体温情况，判断 是否存在体温过高，并分 析其原因，制定相应的护 理措施。
疼痛
评估患者是否存在疼痛症 状，了解疼痛的性质、程 度和持续时间，以便给予 适当的疼痛护理。
焦虑
评估患者是否存在焦虑症 状，了解其焦虑的原因和 程度，制定相应的心理护 理计划。
传染性单核细胞增多症与其他疾病的关联研究，拓展疾病认识领域。
对护理实践的影响与意义
更新护理人员的专业知识，提高对传染性 单核细胞增多症的护理水平。
为制定更加科学、有效的护理方案提供理 论支持和实践指导。
提高患者对传染性单核细胞增多症的认知 水平，增强自我防护意识。
护理查房——传染性单核细胞增多症
目前诊断：传染性单核细胞增多症
入院后予完善各项检查，予一级givgtt qd抗
案例分析（二）
病毒阿莫西林钠克拉维酸钾针 0.52 ivgttq8h抗感染治疗，阿奇霉素0.12g ivgtt qd抗感染治疗。2016-11-27血
发病机理
EBV B淋巴细胞受体 咽扁桃体B淋巴细胞和 口腔上皮细胞 复制 细胞破坏
B淋巴细胞
血液 唾液腺（腮腺）
单核细胞系统 变异淋巴细胞、CTL 肝，脾，心，肾，肺， 皮肤，中枢神经系统 口口传播 排毒
扁桃体炎、咽炎 淋巴结肿大
临床表现
1 2 3 4 5 6
发热
咽峡炎 淋巴结肿大 肝脾肿大 皮疹
护理措施（一）
3指导进食高热量高蛋白的半流质饮食，少量多餐。
P2 :体温过高：与等有关 I2:1严密监测生命体征变化，尤其是体温的变化情况。 2病人体温升高时，进行温水擦浴。出汗后及时清洁皮肤，更换衣裤，保持床单 位清洁干燥整齐。 3遵医嘱予补液抗感染，加强营养。
护理措施（二）
5P3 :焦虑 与知识缺乏担心疾病治疗与预后有关 I3:1耐心解释疾病的相关知识，手术治疗的意义等。 2与家属配合，了解病人的心理与需求，观察病人的情绪反应，给予关心与心理支持。 3介绍病房环境和同室的病友，请同类病友进行现身说法。
六、其他 神经系统症状：无菌性脑膜炎，脑炎，脑干脑 炎等。
实验室检查
血常规：变异淋巴超过10％ 或绝对值超过1.0×109／L EBV抗体检测：阳性（特异性） 血清嗜异凝集抗体试验：阳性（非特异） EBV-DNA的实时定量PCR检测 肝功检查：B超显示肝脾肿大，血常规显示肝功异常 脊髓常规：以排除嗜血现象
护理查房——传染性单核细胞增多症教案指南
如发现患者病情恶化或出现其他异常 情况，应及时报告医生并协助处理。
记录护理过程
详细记录患者的病情状况、护理措施 、用药情况等，为医生提供准确的诊 疗依据。
症状护理与心理支持
发热护理
对于高热患者，采取适当的降温 措施，如冰敷、温水擦浴等，并
鼓励患者多饮水。
疼痛护理
对于淋巴结肿大、咽痛等症状明 显的患者，可采取适当的止痛措 施，如口服止痛药、局部用药等
传染性单核细胞增多症的症状与表现
发热
患者常出现高热，持续时间不一。
咽峡炎
咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体肿大等。
淋巴结肿大
颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大。
其他症状
乏力、食欲不振、肝脾肿大等。
传染性单核细胞增多症护理评
02
估
患者评估
01
02
03
病史采集
了解患者发病过程、症状 表现、治疗经过等。
体格检查
查房流程与内容
介绍查房目的
在查房开始时，向参与 人员介绍查房的目的和 流程。
病例汇报
由责任护士介绍患者的 病情、治疗经过和护理 措施等。
讨论与提问
针对病例进行讨论，鼓 励医护人员提问和发表 意见。
总结与反馈
对讨论内容进行总结， 并对现有护理措施进行 反馈和改进建议。
查房效果评估与反馈
评估方式
通过问卷调查、口头反馈等方式，对参与查房的 医护人员进行效果评估。
护理计划
监测病情
密切观察患者生命体征，特别是体温变化， 及时采取降温措施。
饮食护理
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染，可用生理盐 水漱口。
给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，避 免刺激性食物。
传染性单核细胞增护理查房
2 对药物治疗方案的建议
不断更新药物治疗方案，根据病人的状况推荐最佳治疗方案。
3 定期进行风险评估
根据病人的状况，不断进行风险评估，提供更准确的治疗方案。
监测血常规指标
病人血常规指标将直接反映其免疫系统的状况 和治疗效果。
评估病人肝功能
对于感染性单核细胞增多症，病人肝功能通常 会受到一定影响。
注意肝脾肿大
病人肝脾脏器肿大将影响其消化和代谢系统， 需要关注。
药物治疗管理
抗病毒药物
• 阿昔洛韦 • 甲氨蝶呤 • 奥司他韦
辅助治疗药物
• 阿司匹林 • 维生素B12和叶酸 • 利多卡因
病人病情讨论
1
分享病人病史
病人病史的了解将有助于对病人的病情
讨论近期治疗进展
2
做出合理的判断。
全体护士分享治疗过程中的观察，顺利
和不顺利的方面。
3
讨论药物副作用
全面讨论药物可能会产生的不良反应， 制定相应的治疗计划。
临床评估与监测
观察心率和血压
血压、脉搏和呼吸频率辛 • 青霉素类抗生素 • 四环素类抗生素
并发症处理
处理发热
使用物理降温或药物降温剂来控 制病人的体温。
抗生素相关腹泻
通过针对患者消化道调节菌群等 措施来治疗腹泻。
药物过敏
发现药物过敏反应时，立即停药 并采取相应措施。
查房总结和建议
1 查房记录的完整性
查房记录应该完整、详细，以便全体医护人员能够及时了解病人的状况。
传染性单核细胞增护理查 房
传染性单核细胞增护理查房 是一项监测感染性单核细胞增多症（IM）症状和 治疗进展的重要过程。本次演讲将为您详细介绍护理查房的步骤和目的。
传染性单核细胞增护理查房目的
不断更新药物治疗方案，根据病人的状况推荐最佳治疗方案。
3 定期进行风险评估
根据病人的状况，不断进行风险评估，提供更准确的治疗方案。
监测血常规指标
病人血常规指标将直接反映其免疫系统的状况 和治疗效果。
评估病人肝功能
对于感染性单核细胞增多症，病人肝功能通常 会受到一定影响。
注意肝脾肿大
病人肝脾脏器肿大将影响其消化和代谢系统， 需要关注。
药物治疗管理
抗病毒药物
• 阿昔洛韦 • 甲氨蝶呤 • 奥司他韦
辅助治疗药物
• 阿司匹林 • 维生素B12和叶酸 • 利多卡因
病人病情讨论
1
分享病人病史
病人病史的了解将有助于对病人的病情
讨论近期治疗进展
2
做出合理的判断。
全体护士分享治疗过程中的观察，顺利
和不顺利的方面。
3
讨论药物副作用
全面讨论药物可能会产生的不良反应， 制定相应的治疗计划。
临床评估与监测
观察心率和血压
血压、脉搏和呼吸频率辛 • 青霉素类抗生素 • 四环素类抗生素
并发症处理
处理发热
使用物理降温或药物降温剂来控 制病人的体温。
抗生素相关腹泻
通过针对患者消化道调节菌群等 措施来治疗腹泻。
药物过敏
发现药物过敏反应时，立即停药 并采取相应措施。
查房总结和建议
1 查房记录的完整性
查房记录应该完整、详细，以便全体医护人员能够及时了解病人的状况。
传染性单核细胞增护理查 房
传染性单核细胞增护理查房 是一项监测感染性单核细胞增多症（IM）症状和 治疗进展的重要过程。本次演讲将为您详细介绍护理查房的步骤和目的。
传染性单核细胞增护理查房目的
传染性单核细胞增多症护理查房精选全文
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症主要是由EB感染引起 的急性自限性传染病。典型临床三联征为发 热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大, 外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程常 呈自限性。多数预后良好，经口密切接触是 本病的主要的传播途径，如亲吻、共用餐具 或咀嚼食物喂食婴儿；飞沫传播也有可能。
04
目标：住院期间睡眠安稳
（1）建立良好的休息环境，及时熄灯，避免噪音，为患儿创 造安静舒适的氛围。 （2）夜间查房时，出了不必要的操作，尽量不要干扰患儿的 睡眠。 （3）减少探视，限制陪护，及时清除无关人员，督促患儿早 点入睡。 （4）积极治疗疾病，减轻呼吸道阻塞症状。 评价：住院期间睡眠良好
潜在并发症：脾破裂
1.由EB病毒感染所致，病毒携带者和患者是 本病的传染源。 2. EB病毒与口咽部上皮细胞接触，从而使病毒 复制,释放EB病毒至口咽分泌物中，并感染口咽 部淋巴组织丰富区域的B细胞。感染EB病毒的 B细胞是将感染扩散到整个淋巴网状系统的原 因，成人潜伏期平均为4~8周，儿童潜伏期更 短。
发热 除症状极轻患者外，均有发热。体温38.5-40°C不等，发热可持 续数天至数周，少数患者可达2-4个月。
01
02
03
04
发热两天
诊断
传染性单核细胞增多症
剖宫产（试管婴儿）
家族史
母亲患有“白塞病”
T：38.4°C，P：144次/分，R：45次/分，Wt：11.5kg，H：85cmSpO2：99%
双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，较大约黄豆大小，，双侧瞳孔等大等圆，直 径3mm，对光反射灵敏。扁桃体I°肿大
实验室检查
器械检查 治疗
血液：白细胞12.25*109/L↑中性粒细胞31.1%↓嗜酸性细胞0.1%↓淋巴细胞 60.9%↑淋巴细胞绝对计数7.46*109/L↑单核细胞绝对计数0.93*109/L↑血小板分 布宽度10.8%↓超敏C反应蛋白13.38mg/L↑
传染性单核细胞增多症主要是由EB感染引起 的急性自限性传染病。典型临床三联征为发 热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大, 外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程常 呈自限性。多数预后良好，经口密切接触是 本病的主要的传播途径，如亲吻、共用餐具 或咀嚼食物喂食婴儿；飞沫传播也有可能。
04
目标：住院期间睡眠安稳
（1）建立良好的休息环境，及时熄灯，避免噪音，为患儿创 造安静舒适的氛围。 （2）夜间查房时，出了不必要的操作，尽量不要干扰患儿的 睡眠。 （3）减少探视，限制陪护，及时清除无关人员，督促患儿早 点入睡。 （4）积极治疗疾病，减轻呼吸道阻塞症状。 评价：住院期间睡眠良好
潜在并发症：脾破裂
1.由EB病毒感染所致，病毒携带者和患者是 本病的传染源。 2. EB病毒与口咽部上皮细胞接触，从而使病毒 复制,释放EB病毒至口咽分泌物中，并感染口咽 部淋巴组织丰富区域的B细胞。感染EB病毒的 B细胞是将感染扩散到整个淋巴网状系统的原 因，成人潜伏期平均为4~8周，儿童潜伏期更 短。
发热 除症状极轻患者外，均有发热。体温38.5-40°C不等，发热可持 续数天至数周，少数患者可达2-4个月。
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发热两天
诊断
传染性单核细胞增多症
剖宫产（试管婴儿）
家族史
母亲患有“白塞病”
T：38.4°C，P：144次/分，R：45次/分，Wt：11.5kg，H：85cmSpO2：99%
双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，较大约黄豆大小，，双侧瞳孔等大等圆，直 径3mm，对光反射灵敏。扁桃体I°肿大
实验室检查
器械检查 治疗
血液：白细胞12.25*109/L↑中性粒细胞31.1%↓嗜酸性细胞0.1%↓淋巴细胞 60.9%↑淋巴细胞绝对计数7.46*109/L↑单核细胞绝对计数0.93*109/L↑血小板分 布宽度10.8%↓超敏C反应蛋白13.38mg/L↑
传染性单核细胞增多症护理查房
传染性单核细胞增多症护理查房传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）是一种急性的病毒性传染病，常见于青少年和年轻成年人。
它主要由EB病毒（Epstein-Barr virus）引起，也可以由其他类似病毒引起。
该病的主要特征是淋巴结肿大、咽峡炎、疲乏、发热和脾肿大等。
在护理查房中，我们需要关注患者的疼痛管理、营养补充、休息和恢复等方面。
一、疼痛管理：1.疼痛评估：详细询问患者疼痛的特点、程度、位置以及可能的放射痛等信息，以便制定针对性的疼痛管理方案。
2.给予镇痛药物：可以考虑使用非处方镇痛药物如布洛芬、酮洛芬等，但需要根据患者的年龄和病情来确定具体剂量。
3.温热敷：使用热水袋或热毛巾等热敷患者头部、咽部和肌肉关节部位，可以缓解疼痛。
二、营养补充：患者常伴有食欲减退、咽峡炎等症状，会导致患者食欲不振。
因此，我们需要关注患者的营养摄入情况，及时进行补充，提高免疫力，促进康复。
1.监测体重：每日监测患者体重变化，如果发现明显减重，就要关注患者的营养状况。
2.提供易于咀嚼和吞咽的食物：患者的咽喉可能会有疼痛和肿胀的感觉，我们可以给予软食或者高热能流质饮食，如果泥、汤类食物等，以及含有维生素C和维生素B群的食物，如水果和蔬菜。
3.多饮水：患者可能会有发热和出汗的症状，需要多饮水以保持水分平衡。
三、休息和恢复：1.提供良好的休息环境：确保患者的休息环境安静、温暖和舒适，避免噪音和刺激。
2.推荐适度的活动：患者需要适度休息，但也需要逐渐恢复体力。
我们可以建议患者做一些轻度的活动，如散步、伸展运动等，以促进血液循环和恢复身体力量。
3.制定合理的休息计划：根据患者的病情和体力状况，合理安排患者的休息和活动时间，避免过度疲劳。
总结：传染性单核细胞增多症是一种常见的传染病，护理查房中需要关注疼痛管理、营养补充、休息和恢复等方面。
通过综合管理，我们可以帮助患者减轻疼痛，提供营养支持，促进康复。
传染性单核细胞增多护理查房PPT
多 护理查房PPT，如有任何问题，请随时 提问。谢谢！
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病情观察
病情观察
患者病情观察是护理查房的重要环节， 我们需要关注以下方面：
- 体温变化：记录患者的体温，查看 是否有发热症状。
- 咽部红肿：观察患者咽部是否有红 肿症状。
- 腺体肿大：检查患者淋巴结和其他 腺体是否肿大。
护理措施
在护护理理查措房中施，需要采取一系
列的护理措施，以确保患者的 康复：
- 休息和营养：患者需要充 足的休息和平衡的饮食，以增 强免疫力。
- 症状缓解：根据患者的症 状，提供适当的药物缓解措施 。
- 口腔护理：保持口腔清洁 ，防止感染扩散。
- 环境整洁：保持患者周围 环境的整洁，减少细菌传播。
- 定期观察：定期观察患者 的病情变化，及时调整护理措
注意事项
注意事项
在护理查房中，需要注意以下事项，以 确保患者的安全和康复：
- 避免传播：采取适当的隔离措施， 避免传播给其他人。
- 防止并发症：密切观察患者的病情 ，防止并发症的发生。
- 提供支持：给予患者心理和情绪上 的支持，帮助其度过疾病期。
- 定期复查：定期复查患者的身体状 况，及时调整护理计划。
结论
结论
传染性单核细胞增多是一种常见的 传染性疾病，护理查房是确保患者 康复的重要环节。 我们通过观察病情、采取护理措施 和注意事项，可以有效地提高患者 的康复率。
传染性单核细 胞增多护理查
房PPT
目录 简介 病情观察 护理措施 注意事项 结论
简介
简介
欢迎大家参加今天的传染性单核细 胞增多护理查房PPT，我将为大家 介绍该疾病的护理要点和注意事项 。
传染性单核细胞增多是一种常见的 传染性疾病，病情轻重各异。在护 理查房中，我们需要关注患者的病 情变化和合理的护理措施。
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病情观察
病情观察
患者病情观察是护理查房的重要环节， 我们需要关注以下方面：
- 体温变化：记录患者的体温，查看 是否有发热症状。
- 咽部红肿：观察患者咽部是否有红 肿症状。
- 腺体肿大：检查患者淋巴结和其他 腺体是否肿大。
护理措施
在护护理理查措房中施，需要采取一系
列的护理措施，以确保患者的 康复：
- 休息和营养：患者需要充 足的休息和平衡的饮食，以增 强免疫力。
- 症状缓解：根据患者的症 状，提供适当的药物缓解措施 。
- 口腔护理：保持口腔清洁 ，防止感染扩散。
- 环境整洁：保持患者周围 环境的整洁，减少细菌传播。
- 定期观察：定期观察患者 的病情变化，及时调整护理措
注意事项
注意事项
在护理查房中，需要注意以下事项，以 确保患者的安全和康复：
- 避免传播：采取适当的隔离措施， 避免传播给其他人。
- 防止并发症：密切观察患者的病情 ，防止并发症的发生。
- 提供支持：给予患者心理和情绪上 的支持，帮助其度过疾病期。
- 定期复查：定期复查患者的身体状 况，及时调整护理计划。
结论
结论
传染性单核细胞增多是一种常见的 传染性疾病，护理查房是确保患者 康复的重要环节。 我们通过观察病情、采取护理措施 和注意事项，可以有效地提高患者 的康复率。
传染性单核细 胞增多护理查
房PPT
目录 简介 病情观察 护理措施 注意事项 结论
简介
简介
欢迎大家参加今天的传染性单核细 胞增多护理查房PPT，我将为大家 介绍该疾病的护理要点和注意事项 。
传染性单核细胞增多是一种常见的 传染性疾病，病情轻重各异。在护 理查房中，我们需要关注患者的病 情变化和合理的护理措施。
护理查房传染性单核细胞增多症
护理查房传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，简称IM）是一种由EB病毒引起的急性疾病。
该疾病主要通过唾液传播，所以也被称为“唾液传染性单核细胞增多症”。
本文将围绕护理查房传染性单核细胞增多症进行讨论。
一、病情观察1. 患者一般会表现为发热、咽痛和淋巴结肿大，护士需要观察患者的体温、疼痛程度和淋巴结的肿大程度。
特别需要注意的是，患者的咽痛可能会导致进食不畅，护士需要观察患者的饮食摄入情况。
2. 患者可能会出现乏力、厌食、头痛等症状，护士需要观察患者的体力活动能力和精神状态的变化。
3. 患者可能会出现皮疹和腹痛等症状，需要观察和评估皮疹的性质和腹痛的程度。
4. 护士需要定期检测患者的血象，关注血细胞比率及其变化。
二、体温控制1. 发热是IM的典型表现之一，护士需要监测患者的体温变化，及时记录和报告变化情况。
2. 根据患者的体温水平，护士可以采取物理降温和药物降温等措施。
物理降温包括给患者用冷毛巾擦拭、合理调节室温等，而药物降温则需要根据医嘱给予适当的退烧药物。
三、咽痛护理1. 由于IM患者常常出现咽痛，护士需要提醒患者注意咽部卫生，鼓励患者多饮水、含漱口药液，避免进食过辣或过硬的食物。
2. 护士还可以建议患者使用止痛药或含漱液来缓解咽痛。
四、饮食护理1. 由于咽痛和乏力等症状的影响，IM患者可能会出现食欲不振的情况。
护士可以提供容易咀嚼和吞咽的食物，疏导患者进食心理，保证其营养摄入。
2. 护士还可以鼓励患者多饮水，以维持体内水分平衡。
五、疼痛护理1. IM患者可能会出现头痛、腹痛等症状。
护士可以提供安静、舒适的环境，减轻患者的不适感。
2. 根据医嘱，护士可以给予患者适当的止痛药物，缓解疼痛。
六、精神护理1. 由于IM患者可能会出现乏力、疲倦等症状，护士需要密切观察患者的活动能力和精神状态的变化，鼓励患者休息和保持积极心态。
2. 护士可以与患者进行交流，关心患者的情绪变化，提供心理支持和安慰。
传染性单核细胞增多护理查房PPT
护理团队的重要性
持续评估
护理团队应定期评估患者的病情和护理效果。 根据评估结果调整护理计划，优化治疗方案。
谢谢观看
这些患者可能需要额外的监测和支持。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
首次评估时
在病人入院或就诊时进行全面的评估。 记录病史、症状及体征，做出初步的护理计划。
何时进行护理干预？
症状加重时
如患者出现严重的呼吸困难、出血或意识模糊时 需立即进行干预。
及时通知医生，准备相应的抢救措施。
何时进行护理干预？
传染性单核细胞增多症护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是传染性单核细胞增多症？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理团队的重要性
什么是传染性单核细胞增多 症？
什么是传染性单核细胞增多症？
定义
传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种病 毒性疾病，常见于青少年和年轻人。
如何进行护理？
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。 与患者沟通，提供必要的信息和鼓励。
护理团队的重要性
护理团队的重要性
协作护理
护理团队应与医生、营养师等专业人员密切合作教育与培训
定期对护理人员进行相关知识的培训和考核。 保证护理人员了解最新的治疗方案和护理标准。
康复阶段
患者症状缓解后，需进行健康教育和随访。 帮助患者理解疾病，防止复发。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
为患者提供安静、舒适的环境，确保充足的休息 和营养。
鼓励患者多饮水，保持良好的水分摄入。
如何进行护理？
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼吸等生命体征。 及时记录变化，并与医护团队沟通。
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护理评价
10.22
10.23
10.25
10.26
遵医嘱给予 开塞露通便， 解出干燥大便
仅左耳后可 触及0.5cm 大小的肿大 淋巴结
鼻阻明显好转， 全身皮疹基本 消退。血常规、 肝功、尿常规 自行解便一次 结果基本正常。 遵医嘱停用 更昔洛韦， 继续绿汀洛保肝
护理措施（二）
5、饮食护理：多饮水，饮食易清淡、温凉，避免食入过热 或刺激性强的食物。 6、用药护理：保持静脉通道的通畅，合理调节滴速，向家 属及患儿讲解所输药液的作用。更昔洛韦可能出现头痛头 晕、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，使用药物时注意观 察，若发现不适，及时报告医生。 7、密切观察病情变化，预防并发症 8、心理护理：建立良好的护患关系，关心患儿及其家属， 给予心理支持。 9、健康教育：向患儿家属讲解有关疾病的知识，配合治疗， 指导患儿养成良好的卫生习惯，定期复查肝功、肾功。出 院时行出院宣教。
儿科护理查房
——传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症（IM）
IM (infectious mononucleosis)是由EB病毒 (Epstein-Barr virus，EBV)引起的急性淋巴细胞 增生性传染病 常见发病部位：淋巴结、鼻、咽喉部 主要传播途径：通过口咽分泌物经密切接触传染 EBV在婴幼儿多为隐性感染，在学龄儿童和青少 年则表现为传单。全年均可发病，但晚秋至初春 较多，多为散发，可引起流行。
护理诊断
1、气体交换受损
2、排便异常
与鼻塞所致呼吸不畅等有关
与活动减少、肠道蠕动减少等有关
3、有皮肤完整性受损的危险
与皮疹、搔抓等有关
4、舒适度的改变 与皮疹所致痒感、淋巴结肿大所致疼痛有关 5、睡眠形态紊乱 与夜间呼吸不畅、环境嘈杂等有关
6、潜在并发症：感染、肝脾破裂、骨髓抑制等 7、知识缺乏：患儿家属缺乏与疾病相关的知识
诊断标准
下列症状中三项： ①发热 ②咽峡炎 ③颈淋巴结肿大 ④肝脏肿大 ⑤脾脏肿大
下列检查中任一项： ①抗EBV—IgM测定阳性 ②嗜异凝集抗体阳性； ③外周血变异淋巴细胞 比例≥10％
抗病毒治疗
保肝治疗
治疗
更昔洛韦
阿昔洛韦 干扰素
绿汀洛
Vc 肌酐
激素治疗（必要时）
IM无特效治疗，以对症、支持治疗为主，同时给予抗病毒 治疗；对于合并感染者可酌情加用抗生素。
临床表现
1 2 3 4 5 6
发热
咽峡炎 淋巴结肿大 肝脾肿大 皮疹
其他：眼睑浮肿、上呼吸道梗阻等
实验室检查
血常规：变异淋巴超过10％ 或绝对值超过1.0×109／L EBV抗体检测：阳性（特异性） 血清嗜异凝集抗体试验：阳性（非特异） EBV-DNA的实时定量PCR检测 肝功检查：B超显示肝脾肿大，血常规显示肝功异常 脊髓常规：以排除嗜血现象
பைடு நூலகம்
目前诊断：传染性单核细胞增多症
案例分析（二）
治疗方案：给予更昔洛韦bid抗病毒， 绿汀洛qd、Vc qd保肝治疗，密观患儿病 情变化。 入院后新发病情：
便秘：入院后患儿从未下床活动，接连几天大便未解。 皮疹：10.23 躯体见散在红色皮疹，针尖大小，不高 出皮肤表面，压之褪色。 夜间鼻塞严重，睡眠差：患儿不会张口呼吸，夜间易 被憋醒。
EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)
EB病毒是一种DNA 病毒，1964年首次由Epstein和Barr发现， 故得名，属疱疹病毒科 ，广泛存在于自然界。它与全球约1％的 肿瘤发病有关。 EB病毒初次感染时间及阳性率，与地区、民族、家庭情况有关。 如：发展中国家以2～6岁以下低年龄段为主，发达国家感染年 龄延迟，以青少年时期为主；男性阳性率高于女性等。 人类是唯一的宿主。 EB病毒在口咽部上皮细胞和B淋巴细胞中 复制，致大量病毒存在于唾液腺及唾液中 。因此唾液传播是最 重要的传播途径，还可通过输血及性传播。 隐性感染者和患者 是本病的传染源。 EB病毒感染可导致免疫功能紊乱，发生与免疫系统功能紊乱相 关的多种疾病如淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及类风湿关节 炎等 。
案例分析（一）
患儿韩XX，男，4岁8月，因“鼻塞1周”于2013年 10月18日入院。患儿病史特点如下：
患儿1周前无明显诱因出现鼻阻，无发热、咳嗽、流涕，无喘息 及呼吸困难。患儿患病以前精神、食欲可，睡眠好，二便正常。 查体：TPR正常，神志清楚，全身未见皮疹，右侧颈部、左侧颌 下、左耳后、左腋下、双侧腹股沟各触及1-2个约蚕豆大小肿大 淋巴结，质中等，与周围组织无粘连。咽部充血，双侧扁桃体 Ⅰ度肿大，未见分泌物。肝脏肋下2.5cm触及，质软，表面光滑， 脾肋下未触及。 实验室检查结果：抗EBV—IgM抗体阳性；肝功异常 异常淋巴细胞百分比：21％
护理措施（一）
1、保持呼吸道通畅：保持室内适宜的温度和适度、空气流 通，鼓励患儿咳嗽吐痰，注意鼻腔的清洁，鼻塞严重时鼓 励患儿张口呼吸。 2、活动与休息：保持室内安静，嘱患儿多卧床休息，避免 剧烈运动，防撞伤或跌倒，防止肝脾破裂。 3、排便护理：嘱患儿多食水果、蔬菜，适当下床活动，并 指导家属对患儿进行腹部按摩，以促进肠道蠕动，促进排 便。必要时遵医嘱给予开塞露通便。 4、促进舒适：保持被褥、衣物清洁柔软；保持皮肤清洁、 干燥，剪短患儿指甲，避免搔抓。避免挤压肿大的淋巴结。