马凡综合征病人的护理
马凡氏综合征的护理要点
马凡氏综合征的护理要点马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种常见的遗传性结缔组织疾病,主要由于颅面、胸骨、脊椎、肢体、心血管等结构的异常而引起。
马凡氏综合征导致患者出现身材高大、四肢异常细长、关节过度伸展、眼部和心血管异常等特征。
本文将重点介绍马凡氏综合征的护理要点,包括疾病教育、生活方式管理、心理支持和康复护理等方面。
1.疾病教育马凡氏综合征是一种遗传性疾病,因此疾病教育对于患者和家属尤为重要。
医护人员可以向患者和家属提供有关疾病发病机制、症状表现、基因遗传方式等方面的信息,帮助患者和家属更好地了解疾病。
2.生活方式管理生活方式管理对于马凡氏综合征患者非常重要,可以通过以下几个方面进行管理。
(1)健康饮食:建议患者保持健康饮食,摄入适量的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,以促进身体的健康发育和功能维持。
(2)适度运动:适度的运动有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性,减轻脊柱和关节的压力。
建议患者选择适合自己的低强度运动,如散步、游泳等,避免剧烈运动和过度负荷。
(3)避免剧烈运动和重物提拿:由于马凡氏综合征患者存在关节过度伸展和结构异常,他们应避免从事一些剧烈运动和举重等活动,以防止关节和骨骼的损伤。
(4)保持良好的姿势:马凡氏综合征患者可能存在脊柱侧弯、胸廓变形等情况,应保持正确的姿势,避免长时间保持一个姿势。
3.心理支持马凡氏综合征的诊断和治疗可能对患者和家属产生心理上的负担和压力。
提供心理支持对于患者和家属的康复非常重要。
(1)建立支持系统:医务人员可以鼓励患者和家属寻求亲友、社会支持系统的帮助,分享经验和感受。
(2)心理咨询:对于那些出现明显焦虑、抑郁或其他心理问题的患者,可以考虑转诊至心理咨询师进行专业的心理辅导。
(3)教育家属和朋友:医务人员可以为患者的家属和朋友提供相关的教育和支持,帮助他们理解疾病和应对方法。
4.康复护理康复护理是马凡氏综合征患者的关键护理措施,通过康复护理可以帮助患者减轻疾病的影响,提高生活质量。
马凡氏综合征术后怎么保障
马凡氏综合征术后怎么保障马凡氏综合征(MFS)是一种遗传性疾病,主要特征是身材矮小、四肢畸形、颅面部异常等。
目前,外科手术是治疗马凡氏综合征的主要方法之一。
术后的护理与保障非常重要,可以帮助患者康复和提高生活质量。
一、术后护理措施1. 疼痛管理:术后疼痛是患者较为常见的情况之一,可以通过给予镇痛药物来缓解疼痛。
根据病情,选择合适的镇痛药物,如麻药、镇痛贴剂等。
同时,细心观察患者的疼痛评估,及时记录疼痛程度和镇痛药物的效果。
2. 伤口护理:术后伤口护理是术后护理的重点之一。
请护士按照医嘱进行伤口护理,保持伤口清洁、干燥,并注意观察伤口是否发生感染、渗液等情况。
如发现异常,请及时报告医生。
3. 并发症的监测:术后患者常常伴有多种并发症的风险,如肺部感染、深静脉血栓等。
护士需要关注患者的呼吸状况、皮肤温度、血管堵塞等情况,并根据患者的病情给予相应的监测和治疗措施。
4. 心理支持:由于马凡氏综合征的外貌特征,患者常常容易出现情绪不稳定、自卑等心理问题。
护士需要给予患者充分的心理支持,鼓励其积极面对生活,增强自信心,积极参与康复治疗。
二、术后保障方案1. 康复治疗:为了帮助患者恢复和改善功能,术后康复治疗尤为重要。
根据患者的情况制定个性化的康复方案,包括物理疗法、言语疗法、作业疗法等。
护士需要与康复治疗师紧密合作,监督患者进行康复训练,并记录康复进展情况。
2. 营养支持:由于马凡氏综合征患者身材矮小,食物摄取需求可能会有所不同。
为了确保患者获得足够的营养,医生和营养师应定期评估患者的营养状况,并制定相应的饮食计划。
护士应指导患者正确摄取膳食,避免过度饮食或偏食。
3. 外部辅助器具:针对马凡氏综合征患者的特点,可以使用一些外部辅助器具来帮助患者缓解症状,改善功能。
例如,使用支撑服和矫形器等,可帮助患者改善姿势、稳定关节和支持身体。
4. 定期随访:术后的马凡氏综合征患者需要定期随访,以评估手术效果和康复进展情况。
马凡氏综合征护理课件
马凡氏综合征护理课件护理课件:马凡氏综合征的护理建议一、什么是马凡氏综合征?马凡氏综合征是一种常见的染色体异常疾病,其特征是面部和骨骼的畸形。
患者常见特征包括发育迟缓、智力低下、眼部异常、心脏疾病和呼吸道感染等。
由于马凡氏综合征的多系统受累,患者需要终身护理和医疗管理。
二、马凡氏综合征的护理原则(一)全面评估和监测患者的状况。
护士应定期评估患者的生理、心理和社会状况,包括测量身高、体重、体温、血压等生理指标,了解患者的情绪、行为和社交能力等信息。
(二)提供支持和教育给患者及其家人。
护士应与患者及其家人建立良好的沟通,提供必要的信息和支持,使其能够理解和应对马凡氏综合征带来的困难和挑战。
同时,护士还可以教育患者和家人如何处理急性症状和康复措施等。
(三)预防和控制感染。
由于患者的免疫功能通常较弱,易发生呼吸道感染、肺炎和其他感染疾病。
护士应指导患者及其家人采取预防措施,包括勤洗手、避免接触病原体、保持家庭环境清洁、接种疫苗等。
(四)提供营养支持。
马凡氏综合征患者常伴有进食问题和营养不良。
护士应与营养师合作,制定个性化的饮食计划,保证患者获得足够的热量和营养物质。
此外,护士还需监测患者的体重和营养状况,并与医生及时调整饮食计划。
(五)帮助管理行为和情绪问题。
许多马凡氏综合征患者存在行为和情绪问题,如自伤、多动、易激惹等。
护士应与心理专家合作,制定行为管理计划,包括提供安全的环境、给予正面反馈、使用行为技巧等。
(六)协调管理多系统受累。
马凡氏综合征患者有时需要多个专科医生的管理,如心脏病学、神经学、耳鼻喉科等。
护士应与医生和家庭保持良好的沟通,协调管理计划和医疗进程,并帮助患者遵守医嘱。
三、马凡氏综合征的护理措施(一)面部和骨骼畸形护理1.面部护理:定期清洁面部、口腔卫生、预防口腔感染;检查视觉和听力功能,及时就医。
2.骨骼护理:协助患者进行身高、体重和体力发育评估;进行适应性运动,以防止并发症。
(二)呼吸道管理1.保持清洁:定期清洁鼻腔、口腔和气管,预防呼吸道感染。
马凡氏综合征的护理保健
马凡氏综合征的护理保健马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织疾病,主要特征是身材高大、四肢异常细长、关节过度活动、心血管疾病、眼部问题等。
本文将详细介绍马凡综合征的护理保健措施。
马凡综合征是由于结缔组织基因突变导致的。
结缔组织是一种存在于全身各个组织和器官中的重要组织,它具有提供支持、强度和弹性的功能。
马凡综合征导致结缔组织异常,从而影响身体各方面的功能。
1. 心脏监测和管理马凡综合征患者常常伴随心血管疾病,最常见的是主动脉弓瘤和二尖瓣脱垂。
因此,定期的心脏监测非常重要。
这包括定期进行心脏超声检查以监测主动脉的大小和功能,以及检查二尖瓣的情况。
如果发现主动脉直径超过正常范围或主动脉功能异常,可能需要进行手术治疗。
另外,如果二尖瓣脱垂严重,也可能需要进行手术治疗。
2. 关节保护和功能锻炼马凡综合征患者往往有关节过度活动的问题。
这可能导致关节疼痛、劳损和不稳定性。
为了保护关节,患者应避免剧烈、高冲击的活动,如跑步、跳跃等。
可以选择一些低冲击性的锻炼,如游泳和瑜伽。
此外,适当的关节支撑和稳定器具(如膝盖支撑、腕带等)也可以在锻炼过程中提供支持和稳定。
3. 眼部监测和防护马凡综合征患者常常伴随眼部问题,如近视、斜视和晶状体脱位。
监测眼部情况非常重要,包括定期进行视力、眼压和眼底检查。
如果发现晶状体脱位严重,并导致视力受损,可能需要进行手术治疗。
此外,患者应注意眼部保护,如佩戴防护眼镜,避免剧烈运动和外伤。
4. 骨骼保护和支持马凡综合征患者往往有骨骼问题,如脊柱侧弯和胸廓畸形。
这些问题可能导致不适、疼痛和呼吸困难。
患者应坚持适当的体位和姿势,避免长时间保持同一姿势,并使用支撑物和矫形器来提供支持和稳定。
5. 心理支持马凡综合征是一种慢性疾病,可能对患者的心理健康造成影响。
长期的治疗和监测可能导致焦虑、沮丧和自卑感。
因此,患者需要得到良好的心理支持。
医疗团队可以与患者合作,提供信息和资源,帮助患者应对情绪问题,并提供必要的咨询和治疗。
马凡综合征病人的护理
马凡综合征病人的护理马凡氏综合征(marfan's syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。
病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。
骨骼畸形最常见,全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。
心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全。
眼可有晶体半脱位、视网膜剥离等。
心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。
主动脉扩张到一定程度以后,将造成主动脉大破裂死亡。
发病率约0.04‰~0.1‰。
一、马凡氏综合症临床表现1.骨骼肌肉系统:主要有四肢细长,蜘蛛指(趾),双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,下半身比上半身长。
长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。
皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。
肌张力低,呈无力型体质。
韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛,关节过度伸展。
有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。
2.眼:主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。
男性多于女性。
3.心血管系统:约80%的患者伴有先天性心血管畸形。
马凡综合征患者的主要死因是主动脉病变,升主动脉总体扩张和主动脉瓣关闭不全的发生使病人常常表现主动脉反流的症状,而单纯的升主动脉扩张一般没有明显的症状。
其余的急诊表现主要是主动脉破裂或夹层动脉血肿的形成与破裂,解剖发现冠状动脉也可发生上述情况,因而需要及时的手术修补。
另一个并发症是二尖瓣关闭不全,它可引起心律失常并导致心力衰竭。
二、马凡氏综合症的诊断1、马凡氏综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,应早期发现,早期治疗。
根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。
2、临床上分为两型:三主征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。
诊断此病的最简单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。
马凡氏综合征护理
马凡氏综合征护理马凡氏综合征(MFS)是一种遗传性结缔组织疾病,主要特征是面部畸形、眼球畸形和心血管畸形。
它是由于胎儿期神经脑垂体儿童时期牙面部骨骼;这是一个相当多的引起病人天生前也可以患MFS。
这个疾病并没有特别明确的预防措施和治疗方法,但通过提供综合护理和康复方案,可以帮助患者改善生活质量和促进康复进程。
本文将讨论马凡氏综合征的护理原则、护理目标、护理措施、康复护理以及预防并发症等方面的内容。
以下是一些与马凡氏综合征患者护理相关的重要信息:1. 护理原则:- 给予全面、细致、温馨、安全、耐心的护理;- 避免因为患者的外貌和身体畸形而引起的不适;- 引导患者和家属积极面对疾病,鼓励他们接纳患者的特殊情况;- 为患者提供情绪支持,帮助他们适应疾病并面对挑战。
2. 护理目标:- 保证患者的生活质量,提高其自我管理和自理能力;- 促进患者的心理健康,减轻其身体畸形对心理的影响;- 预防并减少并发症的发生,如心血管疾病和眼科疾病。
3. 护理措施:- 饮食方面:根据患者的情况制定合理的饮食计划,包括高蛋白、高维生素、高纤维、低盐、低脂肪等;- 睡眠方面:提供舒适的睡眠环境,并帮助患者建立良好的睡眠习惯;- 卫生方面:保持患者的面部和口腔清洁,预防感染的发生; - 活动方面:根据患者的身体状况提供适当的运动方案,帮助患者锻炼身体;- 心理方面:提供情绪支持和心理辅导,帮助患者应对疾病的心理影响;- 康复方面:根据患者的康复需求制定个性化的康复方案,帮助患者恢复功能。
4. 康复护理:- 物理治疗:包括按摩、拉伸、热敷等物理疗法,帮助患者改善面部畸形和肌肉功能;- 言语治疗:帮助患者改善发音和语言能力,提高沟通能力; - 职业治疗:根据患者的职业需求提供相关的康复训练,促进其社会适应能力;- 心理治疗:通过心理咨询和心理干预,帮助患者调整心态,提高自信心;- 家庭治疗:与患者的家人密切配合,提供家庭护理指导和支持。
马凡氏综合征护理问题
马凡氏综合征护理问题马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种常见的遗传性结缔组织疾病,以多系统受累为特征。
该疾病主要通过遗传途径,由变异型的FBN1基因引起,其编码的蛋白质在胶原合成过程中发挥重要作用。
马凡氏综合征患者可出现身材高大、肢端细长、关节过度活动、眼球凸出、牙龈过大、胸骨突出等特征,严重者可合并心功能不全、动脉瘤等严重并发症。
护理马凡氏综合征患者需要注意以下几个方面:1. 心脏护理马凡氏综合征患者由于纤维素调节异常,易出现主动脉根部扩张和主动脉瓣关闭不全,甚至形成主动脉瘤。
护理人员要密切监测患者的心脏状况,包括心率、心律、心音、心电图等指标的观察。
定期进行超声心动图检查以评估主动脉根部扩张的程度,掌握病情发展情况并及时采取相应的治疗措施。
护理人员还需向患者和家属提供心脏保健宣教,教育患者注意自己的体征变化并及时就医。
2. 眼部护理马凡氏综合征患者眼球凸出、近视、玻璃体溢出等是常见的眼部问题。
护理人员需定期检查患者的视力、眼压、眼底等指标,监测是否存在青光眼、视网膜脱离等并发症的发生。
对于存在近视的患者,护理人员需帮助患者正确佩戴眼镜、使用护眼措施,提醒患者避免眼部劳累,定期眼科复查。
3. 关节护理马凡氏综合征患者常伴有关节过度活动、韧带松弛等问题。
护理人员需帮助患者正确保护关节,避免过度活动造成关节劳损。
指导患者进行适当的关节锻炼,提高关节的稳定性。
对于存在关节疼痛和肌肉疲劳的患者,可使用物理方法如热敷、按摩等缓解症状。
4. 心理护理马凡氏综合征患者由于外貌特殊,易受到周围人的关注和异样眼光,使患者产生自卑、焦虑等心理问题。
护理人员需建立良好的护理关系,对患者进行心理支持和心理疏导。
教育患者积极面对自己的身体特点,鼓励他们树立自信,参加社交活动,倡导平等的态度和理解。
5. 体育锻炼护理马凡氏综合征患者需要进行适当的体育锻炼来增强身体的抵抗力和加强心肺功能,但同时也要避免过度活动造成身体损伤。
马凡氏综合征的护理重点
马凡氏综合征的护理重点马凡氏综合征是一种常见的遗传性疾病,也被称为先天性胸椎侧凸症。
患者的主要特征是胸椎侧弯和手指异常,同时也伴有其他身体器官的发育异常。
因此,对于马凡氏综合征患者的护理重点包括对背部和脊柱的支持,以及对其他器官异常的监测和处理。
1. 背部和脊柱护理- 马凡氏综合征患者的背部和脊柱通常存在侧凸,因此需要使用适当的背带和腰带来支撑脊柱,减少侧凸的进展。
- 患者需要避免长时间保持同一姿势,如长时间坐在硬椅子上或久站。
- 饮食应注意控制体重,避免体重过重对脊柱造成过大压力。
- 在日常生活中,患者需要注意保持正确的姿势,如站立、坐姿、行走等,避免过度用力或受伤。
2. 心血管系统护理- 马凡氏综合征患者的心脏发育异常,可能存在心脏瓣膜疾病、心脏杂音等问题。
因此,患者需要进行定期的心脏检查和心电图监测。
- 患者需要控制高血压和心律失常等心血管疾病的风险因素,如戒烟、控制血糖和血脂水平、避免情绪激动等。
- 需要定期监测血压和脉搏,注意观察有无胸痛、呼吸困难等心血管症状。
3. 呼吸系统护理- 马凡氏综合征患者的胸部畸形可能造成呼吸受限,因此需要定期进行肺功能检查,以确定肺功能是否受损。
- 患者需要避免吸烟和二手烟,以及接触空气污染物,以减少呼吸道感染和慢性呼吸道疾病的风险。
- 如果患者有呼吸困难和咳嗽等呼吸道症状,应及时就医进行处理。
4. 智力和发育护理- 马凡氏综合征患者的智力和发育可能存在不同程度的延迟,因此需要提供适当的教育和康复服务,帮助患者充分发展潜能。
- 教育和康复计划应根据患者的具体情况制定,包括早期干预、特殊教育和康复治疗等。
- 家庭成员和学校教师需要提供支持和关怀,为患者提供良好的学习和生活环境。
5. 消化系统护理- 马凡氏综合征患者可能伴有肠道问题,如消化不良、便秘等。
因此,需要保证患者充足的饮食、合理的营养摄入,避免过度进食或进食不良导致消化问题。
- 如果患者存在消化问题,可以尝试增加膳食纤维摄入、充足的水分摄入和规律的运动来改善消化功能。
马凡氏综合征的临床护理
养,增强体质 ;给予清淡 易消化饮食 ,给予果露等缓泻剂 ,保 113 严格控制感染 ,最大 可能消灭感染灶 患者一旦 ._
发 生 感 染 ,后 果 十 分 严 重 ,可 出现 血 栓 形 成 、血 栓 栓 塞 ,造 成
瓣导管替换升主动脉、主动脉瓣 、 右冠状动脉移植 )是外科 左
治疗 主 动 脉根 部动 脉瘤 的 首 选 方 法 【。 】 J
② 向患者或家属 说 明高血压病 需坚 持长期规 则治疗 和保
健护 理的重要性 , 保持血压接近 正常水平 ,防止对脏 器的进 一 步损 害,③提 高患者的社会适应能力 ,维持心理平衡 , 免各 避
充 含钾 高的食物 如蘑菇、香蕉、橘 子等。肥胖 者应 限制 热能摄
入 ,控 制 体 重在 理 想 范 围 之 内 。 同 时注 意 保 持 大 便 通 畅 。 4 增加用药的观察 高 血 压 常 用 药 , 如 利 尿 剂 、 B受 体
种不 良的影。④注意饮食控 制与调节 , 减少钠盐 、动物脂肪 的
摄入 ,忌烟 、酒 。⑤保持 大便通畅,必要时服用 缓泻剂 。⑥适 当参与运动 。 定期随访 , ⑦ 高血 压持续升 高或 出现头晕 、 头痛 、 恶心等症状 时, 应及 时就医,③高血压是心 血管疾病死亡的主 要危 险因素之 一, 以在 日常护理中要做好以上几个要点,提 所
要时协助病人起床 , 待其 坐起片刻 , 无异常后 , 方可下床 活动。 教会患者 自己测量血压 。 5 健康 教育 ① 要广泛宣传有关 高血压病 的知识 , 合理 安排 生活 ,注意牢逸结合定 期测量血压
清 淡易消化饮食 。 鼓励病人多食水果 、 蔬菜 、 戒烟 、 控制饮酒、
咖 啡 、浓 茶 等刺 激 性饮 料 。 服 用 排 钾 利 尿 剂 的病 人应 注 意 补 对
马凡氏综合征的护理问题
马凡氏综合征的护理问题马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传疾病,其特征是全身各组织器官发育异常,包括骨骼、心血管、眼、肺、皮肤等多个系统。
由于马凡氏综合征涉及多个系统,所以患者需要综合护理。
本文将详细介绍马凡氏综合征的护理问题,并提供相应的护理措施。
一、骨骼问题1. 脊柱畸形马凡氏综合征患者普遍存在脊柱侧弯及胸廓畸形,护理目标是预防和纠正脊柱畸形,保持正常的脊柱曲度和稳定性。
护理措施:- 酷爱定期复查脊柱曲度,评估疾病进展情况,并制定相应的治疗计划。
- 指导患者进行正确的体位,矫正脊柱畸形,减轻背部疼痛。
- 配合物理治疗师进行针对性的肌肉锻炼,增强背部肌肉力量,稳定脊柱。
2. 骨骼发育异常马凡氏综合征患者常伴有骨骼发育异常,如长骨延长、指骨及肱骨扩张等,护理目标是预防骨骼发育异常进一步加重。
护理措施:- 推荐患者进行定期骨密度检测,根据检测结果制定相应的治疗计划。
- 配合营养师制定适宜的饮食计划,保证患者摄入足够的钙、维生素D等有助于骨骼健康的营养物质。
- 谨慎使用药物治疗,如激素治疗等,以避免加重骨骼发育异常。
二、心血管问题1.主动脉扩张马凡氏综合征患者主动脉壁的弹性纤维缺陷会导致主动脉扩张,护理目标是预防主动脉破裂、夹层以及相关并发症。
护理措施:- 定期进行超声心动图检查,评估主动脉扩张情况,及时采取干预措施,如血管修复术等。
- 教育患者注意身体变化,如突发剧烈胸痛、呼吸困难、出汗等,及时就诊。
2. 心脏瓣膜病变马凡氏综合征患者常伴有二尖瓣脱垂、主动脉瓣脱垂等心脏瓣膜病变,护理目标是控制病情进展,减少心力衰竭风险。
护理措施:- 定期进行心脏彩超检查,评估瓣膜病变情况,及时采取干预措施,如瓣膜修复术等。
- 监测患者的心脏功能指标,并根据情况调整治疗方案,如使用洋地黄类药物、利尿剂等。
三、眼部问题1. 眼球移位马凡氏综合征患者常伴有眼球移位,如斜视、眼球突出等,护理目标是控制眼球移位进展,保护视力。
马凡氏综合征的护理重点
马凡氏综合征的护理重点马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,主要表现为身材高大、四肢异常细长、眼、骨骼、心血管等多个系统的结构异常。
临床上主要体现为近视、玻璃体脱离、脊柱侧弯、胸骨骨软骨凸出、关节松弛、心脏瓣膜病变等多种症状。
本文将介绍马凡氏综合征的护理重点,旨在提高护士对该疾病的认知,优化患者的护理措施,减少并发症的发生。
一、生活护理1. 定期随访:根据病情的轻重缓急,制定随访计划,定期观察患者的身体状况和症状变化,为早期发现并发症提供依据。
2. 防止四肢受伤:患者由于四肢异常细长、关节松弛,容易发生骨折和关节脱位的情况。
护理人员需要通过教育和训练,让患者提高自我保护意识,避免剧烈运动和高风险运动。
3. 定期进行视觉和听力检查:马凡氏综合征患者常伴随近视、玻璃体脱离、视网膜脱落等眼科问题,需要定期进行视觉检查和眼科疾病筛查。
此外,患者还常伴有听力问题,需要进行听力检查,以及个性化的听力康复方案。
4. 防止心理压力:马凡氏综合征患者常常面对身材、外貌和身体功能上的差异,容易产生心理压力和自卑感。
护理人员要积极开展心理护理工作,帮助患者建立积极的心态和自尊心。
二、饮食护理1. 增加蛋白质摄入:马凡氏综合征患者由于结缔组织异常,容易出现关节松弛和软组织损伤,适量增加蛋白质的摄入可以促进组织修复和生长发育。
2. 控制盐分摄入:马凡氏综合征患者常伴有心脏瓣膜病变,盐分过多会增加心脏负荷,加重病情。
因此,护理人员要引导患者控制盐分的摄入。
3. 多食用富含维生素和矿物质的食物:维生素和矿物质对维持正常的生长发育和组织修复有重要作用。
护理人员要引导患者选择富含维生素C、D、E等以及钙、锌、硒等的食物。
三、运动护理1. 适当锻炼:马凡氏综合征患者可以适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高心肺功能、促进血液循环和组织的修复。
2. 注意运动时的安全:马凡氏综合征患者由于体格特点,运动时容易受伤。
马凡氏综合征术后护理
马凡氏综合征术后护理马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,它主要表现为身体各系统的多器官受累,其中以眼、骨骼和血管系统的病变最为突出。
患者往往具有身材高大、脊柱弯曲、关节过度活动、胸骨凸出、近视等特点。
在治疗上,马凡氏综合征的手术治疗是一种常见的治疗方法。
手术主要包括心血管疾病的手术(如主动脉夹层修复、瓣膜置换等)、骨骼疾病的手术(如脊柱矫形术、骨折修复等)和眼科手术(如白内障手术等)。
术后护理对于患者的康复至关重要,下面我将为大家详细介绍马凡氏综合征术后护理的相关内容。
一、术后并发症的监测与处理1. 心血管并发症:术后患者需要密切监测心电图变化,进行血压和脉搏的监测。
如果出现心律不齐、心率过快或过缓等异常,应及时通知医生。
对于出现低血压的患者,可以给予液体复苏,并根据医生的指示给予血管活性药物进行处理。
2. 呼吸系统并发症:术后患者需要密切观察呼吸频率和呼吸深度的变化。
如果出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,应及时通知医生。
对于需要气管插管或行机械通气的患者,应注意呼吸机的设置和使用,防止呼吸道梗阻和肺部感染的发生。
3. 导尿和排便管理:术后患者需要进行导尿和排便护理,以维持排泄功能的正常。
对于无法自主排尿的患者,可以进行导尿操作。
对于排便困难的患者,可以给予排便软化剂或者使用灌肠进行通便。
4. 术后伤口护理:术后患者的伤口需要进行定期更换敷料,以保持伤口的干燥和清洁。
医护人员需要观察伤口的愈合情况,发现伤口有红肿、渗液、感染等异常情况时,应及时通知医生进行处理。
5. 皮肤护理:术后患者需要进行皮肤护理,以预防压疮的发生。
对于长时间卧床的患者,需要定期翻身,并给予按摩和保湿护理。
对于出现红肿、疼痛、硬块等症状的患者,应及时进行局部处理。
二、宣教与心理支持1. 饮食指导:术后患者需要遵循医生和营养师的饮食指导,以保证营养的均衡。
对于有特殊饮食要求的患者,需要进行专门的饮食宣教。
马凡氏综合征局麻手术护理
马凡氏综合征局麻手术护理马凡氏综合征(Marfan Syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,其主要特征是身材高大,四肢异常细长,关节松弛,因此也被称为局麻手术护理。
马凡氏综合征患者在手术中有特殊的麻醉和护理需求。
手术前,医务人员需详细了解患者的病情,包括个人史、家族史、生活习惯等。
在确定手术方式后,还需要评估患者的心血管、呼吸系统等方面的状况,以便制定个性化的手术方案。
针对马凡氏综合征患者的特点,局麻手术护理需要注意以下几个方面:一、麻醉护理1. 充分了解患者的过敏史,包括对麻醉药物和其他药物的过敏反应,选择合适的麻醉药物。
2. 因为马凡氏综合征患者常伴有心脏瓣膜病变,需特别关注心功能和电生理状态的监测。
3. 在手术中需定期检查血流动力学参数,包括心率、血压、中心静脉压等,及时调整麻醉深度和药物用量。
4. 术中需密切监测患者的呼吸功能,包括血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、呼吸频率等,保持呼吸道通畅。
5. 麻醉药物的停止和复苏需谨慎,避免恶性高热等副作用的发生。
二、手术护理1. 术前如有明确的饮食禁忌,需提前告知患者,并按照要求进行禁食纪律。
2. 术前清洁患者的皮肤,消除患者体表的细菌和微生物,减少术后感染的风险。
3. 术中需配备专业的手术器械和器械包,确保操作的专业性和安全性。
4. 在手术中需特别注意患者对体位的耐受性,避免血液循环障碍和神经损伤的发生。
5. 术中根据患者的心电图和监测指标,合理调节手术过程中的刺激和药物的使用。
三、术后护理1. 术后仔细观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、体温等,及时发现和处理异常情况。
2. 术后需定期监测患者的心电图和血流动力学,判断手术效果和术后并发症。
3. 适当促进患者的早期活动,预防深静脉血栓形成和肢体功能障碍的发生。
4. 术后尽早实施疼痛管理,包括合理用药、物理疗法等,使患者的疼痛得到有效控制。
5. 术后密切观察患者的心状况,如有不适、疼痛或心律失常等症状,需及时采取相应的处理措施。
马凡氏综合征的护理措施
马凡氏综合征的护理措施马凡氏综合征是一种先天性神经发育障碍,其主要特征是面部畸形、智力低下和心脏病。
护理措施是帮助患者维持生活功能和促进健康发展的重要措施。
本文将详细介绍马凡氏综合征的护理措施,包括生活护理、心理护理、营养护理和健康教育等方面。
一、生活护理1.提供适合的生活环境:提供安静、整洁、舒适的生活环境对患者的生活和康复非常重要。
房间的温度、湿度、光线等应保持适宜程度,并且要保持良好的通风。
2.合理安排作息时间:合理的作息时间有助于提高患者的注意力和学习能力。
建立稳定的作息时间表,确保患者有足够的时间用于学习和休息。
3.培养良好的卫生习惯:教育患者养成良好的卫生习惯,如勤洗手、勤刷牙、注意个人卫生等。
这样可以有效地预防细菌感染和疾病的发生。
4.提供个人生活的辅助设备:针对患者的特殊需求,提供适合的辅助设备,如轮椅、助听器、辅助听力设备等,以提高患者的生活自理能力。
5.进行日常护理:定期给患者洗澡、修剪指甲、换洗衣物等,保持个人清洁和身体健康。
二、心理护理1.提供安全的心理支持:马凡氏综合征患者因面部畸形和智力低下可能会面临各种心理困扰,如自卑、焦虑、沮丧等。
提供安全和温暖的环境,与患者建立亲密的关系,为他们提供心理支持。
2.建立正面的学习环境:为患者提供温暖、鼓励和支持的学习环境,帮助他们树立自信心,改善学习成绩。
3.指导家庭提供良好的亲子关系:指导家庭与患者建立良好的亲子关系,给予他们适当的关注和关心,提高患者的自尊心和自信心。
4.关注患者的情绪变化:定期观察患者的情绪变化,及时与患者交流,了解他们的内心感受,并提供必要的心理支持。
三、营养护理1.提供营养均衡的饮食:根据患者的年龄、性别和身体状况,制定合理的饮食计划。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物。
2.注意维持患者的体重:定期监测患者的体重变化,确保患者的体重在正常范围内。
如果患者存在体重异常,要采取相应的措施进行调整。
马凡氏综合征的康复建议和护理方法
日常护理方法
饮食护理
避免高脂肪、高 糖、高盐的食物
适量摄入蛋白质, 如瘦肉、鸡蛋等
增加膳食纤维的 摄入,如蔬菜、
水果等 保持水分平衡, 适量饮水,避免
脱水
生活起居护理
添加 标题
保持环境整洁,避免灰尘和细菌
添加 标题
保持良好的作息习惯,保证充足的 睡眠
添加 标题
适当运动,增强体质,提高免疫力
添加 标题
添加 标题
保持呼吸道通畅,防止窒息
添加 标题
控制疼痛,减轻患者痛苦
添加 标题
预防并发症,如深静脉血栓、压疮等
手术后的护理
01
保持伤口清洁,避免感染
03
适当活动,促进血液循环
05
定期复查,监测病情变化
0 2 定期更换敷料,观察伤口愈合情况 0 4 保持良好的饮食习惯,补充营养 0 6 心 理 支 持 ,减轻患者 心理压力
马凡氏综合征的康复建议和 护理方法
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汇报人:
目录
01
目录标题
02
03
了解马凡氏 综合征
康复建议
04
05
06
日常护理方 法
特殊情况下 的护理
预防和保健
了解马凡氏综合 征
定义和症状
马凡氏综合征是一种遗传性疾病,主要影响骨骼、眼睛和心血管系统。 症状包括:身材高大、四肢细长、手指和脚趾细长、脊柱侧弯、心脏瓣膜异常等。 患者还可能出现视力问题、听力损失和肺部疾病等。 症状的严重程度因人而异,有些人可能只有轻微的症状,而有些人则可能面临严重的健康问题。
保持良好的生活习 惯,如规律作息、
合理饮食等
保持良好的心态, 避免焦虑、抑郁等
负面情绪
马凡氏综合征的护理
马凡氏综合征的护理马凡氏综合征(MFS)是一种常见的遗传性结缔组织病,其主要特征包括长而细的四肢、指关节异常伸展、脊柱侧后凸、凹陷的胸骨、眼球突出、牙齿异常和心血管异常等。
本文主要讨论马凡氏综合征的护理措施及护理基础。
一、护理基础1. 了解病情:护士应了解马凡氏综合征的概念、特征、诊断方法和可能的并发症等基本知识。
同时,护士还应当了解病人的详细病史,包括家族遗传史和个人病史等。
2. 与患者建立良好的沟通:护士应当与患者进行沟通,了解其生理和心理需求,并根据患者的特点和需求制定相应的护理计划。
3. 提供相关的教育和指导:护士应当向患者提供关于马凡氏综合征的相关教育和指导,包括疾病的自我管理、健康饮食、体育锻炼、日常注意事项等。
同时,还应为患者提供必要的心理支持。
二、护理措施1. 皮肤护理:由于马凡氏综合征患者的关节异常伸展,易导致皮肤磨蚀和溃疡。
护士应当密切观察患者的皮肤状况,保持皮肤清洁、干燥,并定期更换干燥、舒适的衣物和床单。
2. 骨骼护理:马凡氏综合征患者常伴有脊柱侧后凸、胸骨凹陷等骨骼异常。
护士应当通过定期检查骨骼状况并采取相应的护理措施,如按摩、矫正体位、使用支具等。
3. 眼部护理:马凡氏综合征患者常伴有眼球突出和视力问题。
护士应密切观察患者眼部状况,为其提供适当的眼部护理,如定期清洁、滴眼液使用等。
同时,护士还应为患者提供必要的眼部保护措施,如太阳镜、眼罩等。
4. 牙齿护理:马凡氏综合征患者常伴有牙齿异常,如过多或过少的牙齿、牙齿松动等。
护士应当鼓励患者定期进行口腔卫生,教育患者正确刷牙的方法和注意事项,并引导患者进行定期的口腔检查和治疗。
5. 心血管护理:马凡氏综合征患者可能存在心血管异常,如主动脉根部扩张、动脉瘤等。
护士应密切监测患者的心血管状况,包括血压、心率、心音等,并定期进行心脏超声检查和心电图检查。
6. 体力锻炼:合理的体育锻炼可以改善马凡氏综合征患者的肌肉力量、关节灵活性和心肺功能。
马凡氏综合征护理问题
马凡氏综合征护理问题马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种常见的遗传性结缔组织疾病,主要特征是身材高大、骨骼细长、四肢异常延长、关节过度活动、眼睛问题以及心血管和肺部的异常。
这个综合征的护理问题范围广泛,需要综合考虑多个系统的护理措施。
本文将重点介绍马凡氏综合征患者的护理问题,并提出相应的护理措施。
一、护理问题及护理措施:1.心血管系统问题:马凡氏综合征患者心血管结构异常,主要包括主动脉根部扩张、二尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全等。
因此,护理人员需要密切观察患者的心率、心律、血压变化等,及时发现与心血管系统相关的问题。
对于心律不齐或心室颤动的患者,应立即通知医生进行处理。
此外,在平时的护理中应避免激烈运动和过度劳累,保持心态平静。
2.肺部问题:马凡氏综合征患者常常伴有肺部问题,如气胸、肺大疱和支气管狭窄等。
护理人员需要继续观察患者的呼吸情况,及时发现呼吸困难等异常,并及时通知医生。
同时,要提倡患者积极进行呼吸锻炼,如深呼吸、吹气球等,以增强呼吸肌肉的功能。
3.眼部问题:马凡氏综合征患者常常伴有眼部问题,如近视、视网膜脱离和青光眼等。
护理人员需要定期检查患者的视力、眼底情况等,并及时送患者到眼科专科医院进行治疗。
此外,要提醒患者注意眼部卫生,避免眼部疲劳。
4.关节问题:马凡氏综合征患者常常伴有关节过度活动和韧带松弛,容易发生关节脱位等问题。
护理人员要注意患者的关节稳定状态,及时采取相应的保护措施,如使用护具、进行物理治疗等。
此外,要提倡患者积极进行适量的运动锻炼,以增强肌肉力量,提高关节的稳定性。
5.骨骼问题:马凡氏综合征患者的骨骼异常,主要表现为骨骺提前闭合、骨折和骨质疏松等。
护理人员需要密切观察患者的身体发育情况,及时发现骨骼异常,及时采取相应的治疗措施。
此外,要提醒患者注意饮食营养,增加钙和维生素D的摄入,以促进骨骼的发育和保护。
二、护理技巧:1.患者教育:护理人员应通过与马凡氏综合征患者及其家属的沟通,为他们提供合适的护理知识和技巧。
马凡氏综合征个案护理
马凡氏综合征个案护理马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织病,以系统性发现的多器官影响为特征,主要影响眼、心血管系统和骨骼肌肉系统。
本文将详细介绍一位患有马凡氏综合征的个案,并探讨其护理策略。
1. 个案背景该患者为一位23岁的男性,身高189cm,体重73kg。
他最初在10岁时被诊断出患有马凡氏综合征,常规随访至今。
患者主要症状包括心脏杂音、近视、骨骼畸形和胸痛。
最近,他开始出现呼吸困难和疲劳感。
经体格检查和相关检查,确定他已经发展出主动脉瘤。
2. 护理评估2.1 心血管系统评估:患者心脏杂音明显,主动脉瓣呈球形突出,胸骨凹陷,延长的四肢比例。
血压正常,但脉搏有强度和节律异常。
冠状动脉病变的风险也需评估。
2.2 呼吸系统评估:患者呼吸困难,特别是在体力活动时,提示可能存在胸腔压迫或肺功能受限的问题,需要进一步评估气体交换。
2.3 眼部评估:患者近视,晶状体脱位的风险需评估,可能需要眼科专科评估和手术治疗。
2.4 骨骼系统评估:患者存在胸腔畸形和凹陷的胸骨,可能影响到肺功能和呼吸。
骨骼检查包括X射线和骨密度测定,以评估骨质疏松症和骨折的风险。
3. 护理诊断在该个案中,可能包括以下护理诊断:3.1 疼痛相关于胸骨压迫和骨骼畸形。
3.2 恐惧相关于可能的手术治疗和疾病患病进展。
3.3 气体交换障碍相关于呼吸困难和胸腔压迫。
3.4 不稳定性体温相关于体表面积增加和机体代谢的影响。
3.5 知识缺乏相关于马凡氏综合征的自我管理和可能的并发症。
4. 护理干预4.1 疼痛管理:提供合适的疼痛缓解措施,包括非处方药物、物理治疗和按摩。
教导患者正确的姿势和枕头的使用,以减轻疼痛。
4.2 情绪支持:与患者进行交流,帮助其面对可能的手术治疗和疾病进展的恐惧。
提供心理支持和教育,让患者了解病情及治疗方案。
4.3 呼吸支持:提供辅助通气和氧疗,以保证足够的氧合和气体交换。
鼓励患者进行适量的有氧运动,以改善肺功能。
患马凡氏综合征日常保养
患马凡氏综合征日常保养马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,主要影响身体的骨骼、肌肉和眼睛。
患者常常具有异常的身材比例,如长臂、长腿和扁平足,同时还可能出现心脏和血管方面的问题。
虽然无法治愈马凡氏综合征,但合理的日常保养可以帮助控制症状并提高生活质量。
以下是一些常见的保养措施。
1.定期就诊患者应该定期就诊,与医生进行良好的沟通,了解自己的状况并接受必要的检查和治疗。
医生可以根据个人病情制定适合患者的管理计划,并提供相关的建议和指导。
2.规律锻炼适度的锻炼有助于增强肌肉和骨骼的力量,改善灵活性和体质。
一些适合马凡氏综合征患者的运动包括游泳、瑜伽、太极等,避免剧烈的运动和高冲击的运动,如慢跑、篮球等。
在进行任何新的锻炼计划之前,应咨询医生的意见,并根据个人状况进行调整。
3.保持健康饮食良好的饮食习惯对于保持健康非常重要。
患者应该选择富含营养的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和鱼类。
限制食用高盐、高糖和高脂肪的食物,避免过量的咖啡因和酒精摄入。
饮食应均衡,保持适当的体重,避免过度肥胖或体重过轻。
4.确保充足睡眠足够的睡眠对于身体健康和恢复至关重要。
患者应该保持良好的睡眠习惯,每晚睡眠时间应不少于7至8个小时。
避免过度疲劳和长时间坐卧不动,适当的休息和放松也很重要。
5.定期眼科检查马凡氏综合征患者可能面临眼部问题,如近视、斜视、晶状体脱位等。
定期眼科检查可以帮助早期发现并及时干预这些问题,避免进一步的视力损害。
患者应该遵循医生的建议,并根据需要配戴眼镜或隐形眼镜。
6.心脏监测和管理马凡氏综合征患者可能存在心脏和血管方面的问题,如主动脉扩张、心脏瓣膜问题等。
因此,进行定期心脏监测非常重要。
患者应遵循医生的建议,进行心脏超声检查等必要的检查,并根据需要接受相应的治疗。
7.保护关节和骨骼马凡氏综合征患者的关节和骨骼可能较为脆弱,容易受伤。
因此,他们应避免剧烈运动和高冲击的活动,避免过度用力或过度拉伸关节。
马凡氏综合征怎样保养
马凡氏综合征怎样保养马凡氏综合征是一种遗传性疾病,主要特点是面部畸形、智力低下和心脏问题。
这个疾病目前无法治愈,但是可以通过各种保养措施来改善患者的生活质量。
下面将详细介绍马凡氏综合征的保养方法。
1. 护理面部马凡氏综合征患者面部畸形是其最突出的特征之一。
面部畸形包括宽大的眼距、斜视、狭窄的眼裂、耳部异常等。
护理面部的关键是保持面部清洁和保湿。
每天用温水和温和的洁面乳清洁面部,避免使用刺激性的化妆品。
使用保湿霜或面部乳液,确保皮肤充分保湿。
此外,定期到专业医院检查面部状况,接受相应的治疗和手术。
2. 智力开发马凡氏综合征患者智力低下是常见的问题,但这并不意味着他们没有智力潜力。
为了促进智力发展,家人和教育者应该提供适当的刺激和教育。
给予他们丰富多样的学习材料和玩具,鼓励他们参加绘画、音乐和其他艺术活动。
通过创造性的教育方法,例如游戏和互动学习,激发他们的智力潜力。
3. 心脏保健马凡氏综合征患者心脏问题也非常常见,如心脏瓣膜异常和心脏缺陷。
因此,心脏保健至关重要。
首先,定期进行心脏检查,包括心电图和超声心动图,以及血压监控。
遵循医生的建议,服用药物以控制心脏症状。
此外,良好的生活习惯也至关重要,如戒烟、均衡饮食和适量锻炼。
4. 视力保健马凡氏综合征患者常常伴有视力问题,如近视、斜视和晶状体脱位。
因此,定期进行眼科检查是十分必要的,以及如果有需要,戴眼镜或隐形眼镜。
避免长时间用眼,做好眼部卫生,避免暴露在过强的光线下。
5. 牙齿保健马凡氏综合征患者常常有口腔问题,如口腔裂隙、牙齿畸形、牙龈发炎等。
因此,定期到牙医那里进行洗牙和检查,保持良好的口腔卫生。
定期刷牙,使用硬度适中的牙刷和牙膏,使用牙线和口腔漱口水。
此外,避免吃过多的糖和粘性食物,以减少蛀牙的风险。
6. 适当锻炼虽然马凡氏综合征患者可能有身体上的局限,但适度的锻炼仍然对他们的健康有益。
适当的锻炼可以帮助他们保持身体的灵活性和力量。
可以选择适合他们的锻炼方式,如散步、游泳、瑜伽等。
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马凡综合征病人的护理
马凡氏综合征(marfan's syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。
病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。
骨骼畸形最常见,全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。
心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全。
眼可有晶体半脱位、视网膜剥离等。
心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。
主动脉扩张到一定程度以后,将造成主动脉大破裂死亡。
发病率约0.04‰~0.1‰。
一、马凡氏综合症临床表现
1.骨骼肌肉系统:主要有四肢细长,蜘蛛指(趾),双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,下半身比上半身长。
长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。
皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。
肌张力低,呈无力型体质。
韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛,关节过度伸展。
有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。
2.眼:主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。
男性多于女性。
3.心血管系统:约80%的患者伴有先天性心血管畸形。
马凡综合征患者的主要死因是主动脉病变,升主动脉总体扩张和主动脉瓣关闭不全的发生使病人常常表现主动脉反流的症状,而单纯的升主动脉扩张一般没有明显的症状。
其余的急诊表现主要是主动脉破裂或夹层动脉血肿的形成与破裂,解剖发现冠状动脉也可发生上述情况,因而需要及时的手术修补。
另一个并发症是二尖瓣关闭不全,它可引起心律失常并导致心力衰竭。
二、马凡氏综合症的诊断
1、马凡氏综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,应早期发现,早期治疗。
根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。
2、临床上分为两型:三主征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。
诊断此病的最简单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。
目前尚无特效治疗。
对先天性心血管病变宜早期手术修复,对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。
3、实验室检查:血清粘蛋白含量降低,尿中羟基脯氨酸增高。
三、马凡氏综合症的和治疗
一旦确诊为合并有主动脉瘤(瘤体大于6cm)或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物是不能去除此病的。
由于动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险,所以尽管手术有一定风险,专家们还是建议手术治疗。
Bental 手术是外科治疗首选方式。
由于该手术的术式比较复杂,且病人病情多较严重。
因此,病死率较高,约为6%~10%。
Bentall手术是指采用带瓣造血管代升主动脉和主动脉瓣,
将左右冠状动脉直接吻合于带瓣血管的方法。
随着科技进步,目前手术成功率已在90%以上。
四、马凡综合征的护理
(一)马凡综合征影响机体的许多系统,临床护理主要是根据病情而进行。
如果病人有心脏方面的并发症,矫形手术可能是目前唯一的治疗手段而不是药物。
最常用的手术方式就是Bentall手术。
(二)、马凡综合征行Bentall手术的护理:
1、术前护理:
(1)由于本病急性期可发生分离部位出血,甚至大出血,患者必须绝对卧床休息,减少探视,以免情绪激动,血压升高。
严密观察血压变化血压升高者,可给予药物降压,维持血压在120/60mmHg左右,同时检查患者四肢大动脉搏动情况。
(2)患者常因疼痛、情绪焦虑,交感神经兴奋使血压升高,致危险性增加,应给予镇痛、镇静等对症治疗,重症者可注射吗啡。
针对患者紧张、焦虑等情绪,给予相应的心理疏导,帮助患者解除顾虑,增强信心。
(3)严密观察患者心率、心律变化,发现咳嗽咳粉红色泡沫样痰双肺有湿罗音等急性心衰表现时,即予氧气吸入(2~4L/min)及强心、利尿、镇咳药物,预防性使用抗生素,避免剧烈咳嗽使胸腔内压力升高,导致血管破裂。
(4)限制患者床上翻身、肢体活动等,做好受压部位的皮肤护理,指导患者饮食,防止便秘,告诫患者切忌用力排便防止腹内压增大导致血管破裂,必要时给予缓泻剂或低渗盐水灌肠。
2、术后护理:
(1)压力监测:首先保持动脉血压平稳,手术有多处动脉吻合口,术后血压过高容易引起吻合口破裂、出血、脑血管意外或梗死的危险,血压过低又影响重要器官的供血。
因此,血压维持在适当的范围是护理的关键。
采用桡动脉穿刺通过换能器将脉压信号引入多功能心电监护仪,连续、动态监测平均动脉压、收缩压和舒张压。
术前有高血压病史,术后血压不能超过原来的基础血压,无高血压病史者收缩压应控制在17.3kPa以下。
其次,行颈内(外)或锁骨下静脉穿刺放置飘浮导管监测中心静脉压、肺毛细血管压。
通过观察中心静脉压、左心房压及尿量等指标调节输入量和使用强心利尿药、血管活性药物剂量,也可作为术后协助诊断急性心包填塞、肺水肿、肺不张及观察血容量的重要依据。
术后烦躁病人,由于紧张、焦虑,可导致中枢神经和植物神经功能紊乱,使血压升高。
对此,除耐心做好解释工作外,必要时可适当使用镇静药物,如吗啡、安定等。
(2)出血的观察:由于马凡氏综合征行Bentall手术创面大、主动脉壁的质量多不理想、手术和体外循环时间长,术后常常渗血较多。
因此,术后应严密观察纵隔、心包、胸膜腔引流管引流液的量、颜色、性质,并及时做好记录。
术后定时挤压胸管,并给予低负压吸引,负压不超过0.59kPa~1.18kPa,以防止吸引力过大导致吻合口渗血。
术后成人每小时胸腔引流液超过20 ml且持续超过3h或短时间内有大量鲜红色血液引出,应警惕有活动性出血的可能。
应严格按医嘱及时准确给予止血药物,并查激活凝血酶原时间(ACT),了解鱼精蛋白中和情况。
如经积极处理,短时间内仍有较多血液引出并有血块,
中心静脉压高、血压下降、心率加快,应立即开胸止血,以防心包填塞,并立即输血补充血容量。
(3)神经系统的观察:部分病人为急诊手术,另因主动脉阻断时间较长,术后吻合口及移植血管内血栓形成,导致脑组织缺血,也可因血液供应恢复后引起脑组织缺血再灌注后损伤,这些原因都可导致意识异常和肢体活动障碍。
因此,术后应密切观察意识、瞳孔及肢体感觉运动功能等,如出现烦躁不安,加保护性床栏和约束带,避免意外发生或各种管道脱出。
(4)预防感染:马凡氏综合征因手术时间长,手术野与手术创面广泛,术后感染机会较一般心内直视手术多,应积极预防术后心内膜炎及肺部感染。
术后采用电子探测仪进行肛温监测,对术后持续高热者应提高警惕,常规做血培养及药物敏感试验,选择敏感抗生素。
加强呼吸道管理,防止肺部感染。
(三)、健康教育
(1)、马凡综合征患者的主要护理目标之一就是给他们及其亲供教育和帮助。
某些生活方式的改变对降低其病变带来的健康问题可能是必须的,当然这可能需要较长的时间。
不论病人还是其家人都需要改变生活方式方面的指导和新的信息。
护士可以给病人以精神支持,这在住院期间非常重要,在诸如生育计划、遗传咨询方面、适应性和身体锻炼方面、饮食营养方面、特别的告诫以及随后的治疗和检查要求方面,护士都应给予专业的教育和帮助。
(2)、护士可通过提供帮助和信息尤其是有效治疗方法进展的最新信息等帮助患者接受自己的疾病。
除疾病外患者可能还要经历经济的、社会的、情感的和心理等多方面的问题,因此,他们还需要专家给予他们情感支持和实际帮助及忠告等专业指导。
(3)、生活方式由于锻炼可以提高肌肉张力和心血管功能,因此尽可能地进行活动对马凡综合征患者来说很重要。
但锻炼必须适合个人的病情,他们应参加一些非竞争性的运动项目,但在感到疲劳时就必须停止。
患者应尽量避免重体力活动,比如像足球、篮球、拳击等接触性运动,避免等长运动和满负荷运动以减少眼睛和骨骼损伤的风险,以及由于增加心脏负荷而造成的大动脉损伤。
疲劳也是个问题,尤其在要求长时间集中精力时,此时应有足够的休息以防止过度的运动和疲劳。
(4)、马凡综合征患者应推荐营养平衡及健康的饮食,同时限制盐、胆固醇和动物脂肪的摄入。
维生素、矿物质、食品添加剂、蛋白质衍生物被证实并非真正有益,因而不必特别要求。
吸烟可破坏因该病而缺乏的弹力蛋白,还可增加手术和术后恢复不良的风险,因而吸烟应绝对禁止。
(5)、计划生育是否要小孩属个人意愿,应由患马凡综合征的未来父母自己决定,但应帮助他们理解和知道潜在的危险性。
计划生育定期的健康检查对准备做父母的患者是必须的,他们需要从护士那里得到适当的指导和建议。
治疗的进步已明显提高了马凡综合征患者的生活质量,并延长了他们的寿命,这些进步使他们的未来充满希望。