马凡氏综合征

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马凡氏综合征百科

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马凡氏综合征百科马凡氏综合征(Marfan Syndrome)是由于遗传缺陷引起的结缔组织变异性疾病,它影响了全身多个器官的发育和功能。

该综合征得名于法国儿科医生安东尼·巴纳比·马凡(Antoine Marfan),他首次于1896年描述了这种疾病。

马凡氏综合征的发病率约为每2,500到10,000人中的1例,男性和女性均可罹患。

一、病因与遗传方式:马凡氏综合征是由于FBN1基因的变异引起的,该基因位于第15号染色体上。

FBN1基因编码一种叫做纤维连结蛋白1(Fibrillin-1)的蛋白质,这种蛋白质在构成结缔组织的胶原纤维中起到了重要的支持和连接作用。

马凡氏综合征主要以自发性突变的方式遗传,但也有约遗传给子女的家族成分。

子代接受一个患病家长的马凡氏综合征基因有50%的概率患病。

在罹患马凡氏综合征的患者中,约75%是由于新突变引起的,这些突变只体现在患者的生殖细胞中,而他们的非生殖细胞则是正常的。

二、临床表现:马凡氏综合征的临床表现因个体的差异而异,但最常见的特征包括:1. 身材异常:患者通常都拥有非常高的身材,比同龄人高出一截,他们的手指、脚趾也较长。

2. 皮肤和肌肉:皮肤松弛,易于患皮肤的瘀斑和瘙痒,还可能出现弹性纤维病。

肌肉也相对瘦弱。

3. 骨骼:骨骼常有畸形或非对称性,胸骨可能凸出或凹陷,脊柱可能出现侧弯或前弯。

不少患者还有髋关节或膝盖关节的不正常运动。

4. 心血管系统:马凡氏综合征的患者普遍存在心血管问题,特别是主动脉根部扩张(主动脉瘤)和二尖瓣脱垂。

这些病变都可能导致严重的并发症,如主动脉解剖的急性破裂。

5. 眼睛:患者可能出现眼睛方面的问题,如白内障、近视、屈光不正和玻璃体脱垂等。

6. 骨关节:患者通常具有关节过度活动性,关节脱位的风险也相对较高。

马凡氏综合征的严重程度因个体的差异而异,有些人只表现出较轻的症状,对生活质量影响较小,而有些人则常需要进行积极的干预和治疗。

马凡氏综合征马凡综合征

马凡氏综合征马凡综合征

马凡氏综合征马凡综合征马凡氏综合征(MFS),又称为马凡综合征,是一种常见的遗传性结缔组织疾病,主要特征是面容特殊、智力发育延迟以及多器官和多系统的发育异常。

本篇文章将详细介绍马凡氏综合征的病因、临床表现、诊断和治疗等方面。

一、病因马凡氏综合征是一种遗传性疾病,主要由于 FBN1基因的突变引起。

FBN1基因编码的蛋白质是纤维连素-1(Fibrillin-1),是一种关键的结缔组织蛋白,主要存在于弹性纤维中。

FBN1基因的突变会导致弹性纤维的功能障碍,影响到多个组织和器官的发育。

马凡氏综合征呈常染色体显性遗传,即只需患有一份突变的 FBN1 基因就可导致疾病发生。

然而,由于该疾病在患者家族中表型和临床变异较大,因此有时难以准确确定突变基因的类型。

二、临床表现马凡氏综合征的临床表现是多样化的,可以涉及多个器官和系统。

其中最常见的症状和体征包括:1. 面容特殊:患者具有琶音面部形态,即窄长而上提的脸,众所周知的“镁石面孔”。

其次,常见的面颊低平且高颧骨等面部特点。

2. 身材高大:马凡氏综合征患者通常具有较高的身材,超过同年龄人群的平均身高。

这是由于结构蛋白Fibrillin-1在骨骼中的异常表达所导致。

3. 长指(趾):马凡氏综合征患者的手指和脚趾通常较长,称为五指(趾)过长。

4. 关节松弛:由于结缔组织的异常,马凡氏综合征患者的关节易于松弛和脱位。

5. 眼部异常:马凡氏综合征患者常常出现眼部问题,如近视、斜视、结膜下出血等。

6. 心血管异常:马凡氏综合征患者在心血管系统上也存在一些异常,包括动脉瘤、动脉狭窄、二尖瓣脱垂等。

7. 智力发育延迟:马凡氏综合征患者的智力发育往往会有延迟,但并不是所有患者都有智力发育问题。

三、诊断马凡氏综合征的诊断主要依靠临床表现和家族史,辅助性检查可以包括遗传学分析、脑部影像学、眼底检查、心脏超声等。

1. 面部表型分析:通过观察和测量面部特征可以初步判断是否存在马凡氏综合征。

马凡氏综合征百度

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马凡氏综合征百度马凡氏综合征是一种常见的先天性遗传病,其特点是身材矮小、智力低下和面容异常,同时还可能伴有其他不同程度的身体畸形和内脏异常。

本文将对马凡氏综合征的概念、病因、临床表现、诊断和治疗进行详细介绍。

一、马凡氏综合征的概念马凡氏综合征又称为21三体综合征,是由21号染色体的三体现象引起的一种常见的先天性遗传病。

其命名源自于19世纪法国医生约翰·杜帕特朗·马凡斯(John Langdon Down),他首次描述了该病的临床特征和遗传关联。

二、马凡氏综合征的病因马凡氏综合征的病因主要是由于胚胎时期21号染色体的异常分离所致。

正常情况下,人类每个细胞核内都有23对染色体,其中包括一对性染色体和22对常染色体。

而患有马凡氏综合征的患者,则有3条21号染色体,即多了一条21号染色体。

三、马凡氏综合征的临床表现马凡氏综合征的临床表现主要有以下几个方面:1. 身高矮小:马凡氏综合征患者的身高普遍较矮,成年后一般不超过1.5米。

2. 智力低下:马凡氏综合征患者的智力发育普遍较差,大多数患者智商在50-70之间,少数患者智商可以达到正常水平。

3. 面容异常:马凡氏综合征患者的面部特征非常明显,包括上斜的眼裂、内眦赘皮、扁平的鼻梁、大而松弛的舌头等。

4. 内脏异常:马凡氏综合征患者还可能伴有其他不同程度的身体畸形和内脏异常,如先天性心脏病、消化系统畸形、呼吸系统异常等。

四、马凡氏综合征的诊断马凡氏综合征的诊断主要依靠以下几个方面:1. 临床表现:根据患者的身高矮小、智力低下和面容异常等特征进行初步判断。

2. 基因检测:通过核酸杂交技术、荧光原位杂交等方法检测患者是否存在21号染色体的三体现象。

3. 超声波检查:对于胎儿期的马凡氏综合征患者,可以通过超声波检查来观察胎儿的面容特征和内脏结构。

五、马凡氏综合征的治疗目前,对于马凡氏综合征的治疗主要是针对其不同的临床表现进行综合干预。

1. 整形手术:针对面容异常的马凡氏综合征患者,可以通过整形手术来改善其面部特征,提高其生活质量。

马凡氏综合征判断

马凡氏综合征判断

马凡氏综合征判断马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种先天性遗传性疾病,主要受遗传出现,通常表现为多器官系统的异常发育和病变。

该综合征以体型高大、四肢长、关节松弛、眼底异常、心血管病变等特征为主要临床表现。

本文将从病因、临床特征、诊断、治疗等方面对马凡氏综合征进行详细介绍。

一、病因马凡氏综合征是由于FBN1基因突变所引起的。

FBN1基因位于15号染色体长臂上,编码胶原结构蛋白——fibrillin。

突变的FBN1基因导致细胞外基质成分的异常,影响到多种器官的正常发育和功能。

二、临床特征1.体型特征:马凡氏综合征患者常常表现为身材高大,四肢异常长。

例如,他们的手指和脚趾往往较其他人长5-10%。

2.关节松弛:马凡氏综合征患者常常关节过度松弛。

常见的表现是关节活动范围异常大,特别是指关节和肩关节,可超出正常范围。

3.眼底异常:马凡氏综合征患者常常有眼底异常,如眼底脱离(视网膜脱离)、玻璃体混浊等。

眼底脱离可能导致视力减退,甚至失明。

4.心血管病变:马凡氏综合征患者容易发生心血管病变,如主动脉根部扩张、僵硬、主动脉瓣关闭不全等。

这些改变可能导致主动脉夹层、主动脉破裂等严重后果。

5.其他器官系统的异常:马凡氏综合征还可能引起骨、肺、皮肤、中枢神经系统等其他器官系统的异常。

患者常常有骨骼异常,如脊柱侧弯、胸骨鸟胸等。

三、诊断诊断马凡氏综合征可以依据以下几个方面:1.临床评估:通过详细询问病史、体格检查和家族史调查,观察是否存在马凡氏综合征的病征。

2.基因检测:通过分子遗传学方法进行FBN1基因突变的检测,来验证是否存在马凡氏综合征。

3.影像学检查:例如心脏超声检查、眼底检查、骨密度检查等,可帮助评估患者心血管、眼底、骨骼等器官的情况。

四、治疗马凡氏综合征目前尚无特效治疗方法。

主要采取以下措施:1.定期监测:定期进行心脏超声、眼底检查、骨密度检查等,及时发现和处理并发症。

2.症状治疗:根据患者不同症状进行相应的药物治疗,如β受体阻断剂、贝前列素、酶抑制剂等。

马凡氏综合征

马凡氏综合征

马凡氏综合征.手指至少马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性疾病,主要特征是身材高大、四肢细长、关节松弛、心血管异常和眼部问题。

它是由基因突变引起的,会影响结缔组织的形成和功能。

本文将详细介绍马凡氏综合征的病因、临床表现、诊断、治疗和预后等方面内容。

一、病因及遗传方式马凡氏综合征是由于FBN1基因突变引起的,该基因编码纤维连结蛋白,参与了结缔组织的形成和维持功能。

马凡氏综合征的遗传方式为常染色体显性遗传,即只需一个突变的FBN1基因就能引起疾病。

父母中任何一方携带突变基因都有50%的几率将该基因传给子女。

二、临床表现1. 身材高大:患者常常比同龄人高出许多,成年时身高通常超过95%的人群平均身高。

2. 四肢细长:患者的四肢较长,手指和脚趾也较长。

3. 关节松弛:患者的关节松弛度较高,关节容易脱臼,容易出现其他关节问题,如马凡综合征患者常见的脊柱侧弯、胸廓畸形和髋关节关节疾病等。

4. 心血管异常:马凡氏综合征最常见的并发症是心血管异常,包括主动脉根部扩张、主动脉瘤和主动脉夹层等。

这些异常会导致心脏瓣膜脱垂和主动脉瓣关闭不全等心脏问题。

5. 眼部问题:马凡氏综合征患者常常有眼部问题,如近视、斜视、晶状体脱垂等。

三、诊断马凡氏综合征的确诊是基于临床表现和遗传学检测的。

临床上,医生会根据患者的身材、关节、眼睛和心血管的问题进行检查,同时还需要进行心脏超声等检查来评估心血管系统状况。

遗传学检测是通过分析FBN1基因是否存在突变来确诊。

四、治疗马凡氏综合征的治疗目标是缓解症状、控制并发症、改善患者的生活质量。

根据患者的具体情况,医生可能会采用以下治疗方法:1. 药物治疗:药物可以用来缓解一些症状,如心脏瓣膜脱垂和心血管问题等。

2. 手术治疗:对于严重的心血管问题,可能需要进行手术干预,如主动脉瓣置换术、主动脉根部重建术等。

3. 康复治疗:关节保健和体育锻炼有助于改善患者的关节灵活性和骨骼力量。

马凡氏综合征PPT课件

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1. 对家族中无典型马凡综合征患者的诊断要求更为严格; 2. 骨骼作为一项主要标准,8 项表现中必须至少有 4项方可考虑
骨骼受累; 3. 分子分析对马凡综合征诊断的潜在价值; 4. 对与马凡综合症表型有部分重叠的其它结缔组织疾病初步诊断
标准进行了阐明。包括分为“特异的表现”,即眼晶体脱位、主动脉 根部扩张、主动脉内膜剥离和硬脑脊膜扩张(duralectaia),“其他表现” 即在肌肉骨骼、心血管、体表、眼球、 肺脏及中枢神经系统方面的一 些体征。但是其临床上表现差异很大,即是在同一家族中亦然,此即 成为诊断的困难,最后仍要以病理检查尤其是以基因鉴定为依据。
马凡综合征一如前述,由于其表现在体格、 眼及血管方面的特异体征,一般说来诊断 并不困难,但由于其临床表现的差异很大, 特别是对于隐性马凡综合征往往造成诊断 方面的困难及争论。现代的诊断标准是在 1986 年第七届人类遗传学国际大会上建立, 并在 1988 年第一次国际马凡综合征专题讨 论会上明确规定的标准,1996年,de Paepe A 重新修正被视为统一标准。
(1)骨骼系统 主要标准:以下表现至少有 4 项——鸡胸;漏斗胸需
外科矫治;上部量/下部量的比例减少,或上肢跨长/身高 的比值大于 1.05;腕征、指征阳性;脊柱侧弯大于 20 度, 或脊柱前移(侧弯计);肘关节外展减小(〈170度); 中踝中 部关节脱位形成平足;任何程度的,髋臼前凸(髂关节内 陷)(X 片上确定)。次要标准:中等程度的漏斗胸:关节活 动异常增强;高腭弓,牙齿拥挤重叠;面部表征:长头— —正常头颅指数为 75.9 或以下、颧骨发育不全、眼球内陷、 缩颌、睑裂下斜。
(7) 家族或遗传史 主要标准:父母、子女或兄弟姊妹之
一符合该诊断标准;FBNI 基因中存在已知 的导致马凡综合征的突变;存在已知的与 其家族中马凡综合征患者相同的 FBNI 基因 单倍型。

马凡氏综合征的危害

马凡氏综合征的危害

马凡氏综合征的危害马凡氏综合征是一种常见的遗传性疾病,其主要特征是面部和四肢的异常发育。

该综合征主要由于基因突变引起,对患者的身体、智力和心理发展都会产生严重的影响。

本文将探讨马凡氏综合征的危害。

一、身体发育异常:马凡氏综合征患者常常面临身体发育异常的问题。

他们的面部特征明显畸形,如宽大的眼距,特殊的耳廓,大嘴巴和宽厚的下唇等。

此外,患者四肢也容易出现短小、弯曲和关节活动受限等问题,影响了正常的行走和日常生活活动。

二、智力发展迟缓:马凡氏综合征患者的智力发展往往迟缓。

很多患者出现智力残疾,智商远低于正常人群。

他们在学习、语言能力和社交能力等方面都存在困难,影响了他们的日常生活和社交交往。

此外,患者也容易出现记忆力和注意力不集中的问题。

三、心血管疾病:马凡氏综合征患者还容易患有心血管系统的疾病,特别是先天性心脏病。

这些心脏问题可能在患者出生时就表现出来,或者在后续生长发育过程中逐渐显现。

心血管疾病对患者的生命安全和身体健康构成了严重威胁。

四、听力和视力障碍:马凡氏综合征患者常常伴随听力和视力的障碍。

由于面部畸形和异常发育,他们容易出现耳朵和眼睛的结构问题,从而导致听力和视力下降甚至失明。

这给他们的日常生活带来很大的困扰,并且对他们的教育和职业发展产生了负面影响。

五、免疫系统问题:马凡氏综合征患者的免疫系统常常存在问题,导致他们容易患上呼吸道感染、皮肤感染和其他病原体感染。

由于免疫力低下,患者在抵抗疾病方面较为脆弱,对常见病毒和细菌等病原体容易感染。

六、精神健康问题:由于马凡氏综合征对患者的身体和智力产生了显著的负面影响,他们往往容易出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等精神健康问题。

这些问题进一步影响了他们的生活质量,增加了他们和家庭的负担。

总结而言,马凡氏综合征给患者的身体、智力和心理发展带来了许多严重的危害。

他们面临身体发育异常、智力发育迟缓、心血管疾病、听力和视力障碍、免疫系统问题以及精神健康问题等诸多挑战。

马凡氏综合征百科

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马凡氏综合征百科马凡氏综合征(Marfan syndrome),也被称为马凡症,是一种常染色体显性遗传疾病。

它是由多个系统的结构异常引起的一种遗传性疾病。

马凡氏综合征主要影响结缔组织,导致身体各系统产生多样化的症状和并发症。

本文将详细介绍马凡氏综合征的定义、病因、临床表现、诊断、治疗和预后等方面的内容,希望能够帮助读者更好地了解这个罕见而复杂的疾病。

一、定义马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,以多器官系统的结构异常和功能障碍为特征。

该病最早由法国儿科医生安东尼·马凡(Antoine Marfan)于1896年首次描述,并以他的名字命名。

马凡氏综合征的特征包括身材高个子、骨骼畸形、眼部异常、心血管异常等。

尽管马凡氏综合征是一种常见的遗传病,但其发病率相对较低,约为1/5000。

二、病因马凡氏综合征的病因主要是由于FBN1基因的突变引起的。

FBN1基因是位于第15号染色体上的一种编码胶原纤维构建蛋白的基因。

这种蛋白质在体内起着维持结缔组织结构和功能的重要作用。

FBN1基因突变会导致蛋白质的缺陷或功能异常,从而影响到整个结缔组织的形成和维持。

马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传疾病,意味着只需携带一个突变的FBN1基因就足以引起疾病。

当一个患有马凡氏综合征的父母有一个突变的FBN1基因时,他们的子女有50%的几率会继承到这个基因,从而患上疾病。

此外,约25%的病例是由于新生突变引起的,这意味着孩子的父母都没有该突变基因,但孩子自己出现了这个基因的突变。

三、临床表现马凡氏综合征的临床表现是多种多样的,主要涉及身高、眼睛、心血管系统、骨骼等方面的异常。

1. 身高异常:马凡氏综合征的特点之一是患者身材较高。

通常患者的身高明显高于同龄人,这是由于他们的骨骼发育过度所致。

2. 眼部异常:马凡氏综合征患者常常出现多种眼部异常,包括近视、弱视、斜视等。

其中最常见的是晶状体脱位,晶状体是位于眼球内部的结构,它的脱位会导致视力下降。

马凡氏综合征ppt

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马凡氏综合征ppt马凡氏综合征是一种常见的遗传性疾病,它具有多种不同的症状和表现。

它由于发生在孕妇怀孕期间的胎儿染色体异常而引起。

本文的目标是详细介绍马凡氏综合征的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

第一部分:马凡氏综合征的病因与发病机制(1)病因:马凡氏综合征由于孕妇怀孕期间的一个错误的遗传,即胎儿体细胞的第21对染色体上出现了一次性异常,结果导致患者有三条21号染色体。

(2)发病机制:多数马凡氏综合征患者都是因为其父母染色体发生非门源的重组而导致如此众多遗传的。

第二部分:马凡氏综合征的病理特征(1)若异常染色体不够完全做它的正常对应着一个等位基因时,称之为遗传的。

(2)所有的马凡氏综合征患者都有特殊的体征,例如面容的特征,例如鼻子偏平,眼睛睁不开,手肢短而笨拙,智力障碍等等。

第三部分:马凡氏综合征的临床表现(1)面容特征:马凡氏综合征患者面容有一些特殊的特征,例如微疑眼睛,偏平的鼻子,扁平的面颊。

(2)智力发展:马凡氏综合征患者通常表现为智力发育受影响,智力水平低于正常人群,有轻度到中度智力障碍。

(3)运动功能:患者运动功能发育迟缓,可能呈现为手肢动作笨拙,步态不稳等症状。

(4)心脏疾病:马凡氏综合征患者有较高的心脏疾病风险,如房间隔缺损、动脉导管未闭等。

第四部分:马凡氏综合征的诊断方法(1)外观检查:医生通过观察患者的面容、身材、手指、足趾等体征来判断是否患有马凡氏综合征。

(2)染色体分析:通过进行染色体核型分析,通过核型分析检测出患者是否具有三条21号染色体。

(3)孕前基因诊断:对于有家族史的夫妇,可以进行孕前基因诊断以了解妊娠中胎儿是否存在马凡氏综合征的风险。

第五部分:马凡氏综合征的治疗方法由于马凡氏综合征是遗传性疾病,无法彻底治愈,目前主要通过辅助治疗和康复训练来改善患者的生活质量。

(1)辅助治疗:针对患者的不同症状和并发症,如心脏疾病、消化系统问题等,进行相应的治疗。

(2)康复训练:通过物理治疗、语言康复、职业训练等方式,帮助患者改善运动能力、语言能力、社交能力等,提高日常生活自理能力。

马凡氏综合征症治疗

马凡氏综合征症治疗

马凡氏综合征症治疗马凡氏综合征(MFS)是一种遗传性疾病,主要特征是患者身材高大,具有畸形的头颅和手上有长指。

同时,患者还可能出现心脏病、韧带松弛和眼疾等多种症状。

由于MFS的病因复杂,治疗也较为困难。

目前,对于MFS的治疗主要是通过手术和药物治疗来缓解症状和改善患者的生活质量。

患者一般在出生后就可以通过外貌上的明显特征被诊断出来。

然而,由于MFS的临床表现具有一定的变异性,有些患者可能在儿童时期还没有明显的症状,而在青春期或成年后才被确诊。

因此,在早期发现病情很重要,可以提前进行干预治疗,有效控制疾病的进展。

目前,对于MFS的治疗主要是通过手术和药物治疗来缓解症状和改善患者的生活质量。

以下是常见的治疗方法和药物选项。

1. 手术治疗:- 畸形的头颅和面部特征可以通过颅颌面外科手术来纠正。

手术主要目的是改善患者的外貌,提高其社会适应能力。

- 长指和骨骼畸形可以通过整形外科手术进行矫正。

手术常包括骨骼切除、植骨和骨骼延长等。

手术前需要进行详细评估,以确定最合适的治疗方案。

2. 药物治疗:- β-受体阻滞剂(β-Blocker)是治疗MFS最常用的药物。

通过抑制儿茶酚胺的生成与释放,减少主动脉扩张和主动脉破裂的风险。

如普萘洛尔、阿替洛尔等。

- 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)可降低外周血管的阻力,改善心脏功能,降低心脏破裂的风险。

如卡托普利、洛沙地尔等。

- 平滑肌松弛剂可降低胃食管反流,减轻胸骨后疼痛。

如奥美拉唑、雷尼替丁等。

- 抗凝药物可预防心脏瓣膜疾病的进展,减少血栓的形成。

如华法令、阿司匹林等。

除了手术和药物治疗外,对于MFS患者来说,定期的心脏、骨骼和眼科评估也是必不可少的。

定期的体格检查和心脏超声波检查可以帮助评估心脏的功能和瓣膜的病变情况。

骨密度测定和X光检查可以帮助评估骨骼的状况,及时发现和处理骨骼问题。

眼科评估主要是对视网膜的检查,以发现并处理视网膜脱落等问题。

儿童马凡氏综合征

儿童马凡氏综合征

儿童马凡氏综合征马凡氏综合征是一种常见的先天性疾病,也称为先天性多发性骨瘤病,它是由于胎儿在发育过程中染色体发生异常而导致的。

这种疾病在全球范围内都有发生,但其发病率在不同地区有所不同。

据统计,马凡氏综合征的发病率约为每5000个新生儿中一例。

本文将为大家介绍马凡氏综合征的病因、临床表现、诊断与治疗等相关知识。

一、马凡氏综合征的病因马凡氏综合征属于先天性染色体异常疾病,其发病与第21对染色体的三体性相关。

正常情况下,人体细胞核内的染色体是成对出现的,即每对染色体上有两条。

而马凡氏综合征患者则是因为染色体21上发生了染色体的异常分离,导致多余的第21条染色体被保留在细胞中,从而产生了三体性。

二、马凡氏综合征的临床表现1. 外貌特征马凡氏综合征患者在外貌上有明显的特征表现,如扁平面部、斜着的眼睛、上反耳、扁平鼻子等。

此外,患者面部的肌肉松弛,嘴巴小、颧骨低,使得患者表现出一种明显的智商低下的特点。

2. 生理特点马凡氏综合征患者在生理上也存在一些特点。

他们的身高矮小,普遍偏矮,肌肉松弛,手指短小且宽而厚。

此外,患者常常伴有一些心脏先天性疾病,如心房间隔缺损、室间隔缺损等。

3. 心理特点马凡氏综合征患者在智力上普遍存在一些缺陷,表现出智商低下的特征。

他们的学习能力较差,往往在学习语言、数学等方面有困难。

他们的智商通常在50-70之间,只相当于一个正常人的三分之一。

三、马凡氏综合征的诊断1. 体格检查通过对患者外貌特征的观察,可以初步判断是否存在马凡氏综合征。

如外貌典型,较矮小,面部形态异常等。

2. 基因检测通过对患者的血液或唾液样本进行基因检测,可以明确是否存在染色体21的三体性,从而确诊马凡氏综合征。

3. 心脏超声检查通过心脏超声检查可以确定是否存在心脏先天性疾病。

四、马凡氏综合征的治疗目前,马凡氏综合征尚无特效疗法,但对于患者的治疗仍然非常重要。

1. 物理治疗对于马凡氏综合征患者,物理治疗是至关重要的。

马凡氏综合症课件.pptx

马凡氏综合症课件.pptx
有人主张应用男性激素及维生素,对胶原的形成和生长 可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复,对心功能 不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤 或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物 是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣 膜关闭不全也有致心衰死亡的危险,所以尽管手术有一定风 险,专家们还是建议手术治疗。事实上,随着科技进步,目 前手术成功率已在90%以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破 裂者,应及时手术治疗。
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2024/9/26
根据小说《三国演义》的 描写,双手过膝,两耳垂 肩,身高七尺五寸
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马凡氏综合症患者
根据小说《三国演义》的描写,刘备“双手过膝,两
耳垂肩,身高七尺五寸”;而马凡氏综合症患者的几个 显著特点就是“四肢细长,双臂平伸指距大于身长,双 手下垂过膝。长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。 皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张 力低,呈无力型体质。” 但是没有资料显示刘备近视 眼,而且生于161,卒于223,六十二岁,在当时算是 长寿的,不像有心血管疾病,(1995的资料显示马凡氏 综合症患者平均寿命只有四十岁,而刘备的儿子刘禅,未找到对其外貌的描 写,且死于六十四岁,也相当长寿。 所以,与马凡氏
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2024/9/2613来自诊断及治疗马凡氏综合征
马凡氏综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动 脉瘤,应早期发现,早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心 血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型:三主 征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。诊断此病的最简 单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊 则需要通过磁共振显像。目前尚无特效治疗。
2024/9/26

马凡氏综合征

马凡氏综合征

马凡氏综合征马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,以身体骨骼的异常发育和多系统损害为特征。

它主要由从胶原蛋白中的成分或修饰中的突变引起,并且在全球范围内都有发生。

马凡氏综合征最早是由法国小儿科医生安东尼·马凡(Antoine Marfan)在1896年首次描述,他观察到该疾病在一家法国家庭中的遗传模式。

马凡氏综合征的突变主要影响胶原蛋白的一种亚型——纤维连结蛋白(fibrillin),而纤维连结蛋白是细胞外基质中最重要的骨架蛋白之一。

因为纤维连结蛋白的突变,身体的骨骼、眼睛、心血管系统和其他内脏器官都会受到不同程度的影响。

马凡氏综合征的临床特征非常多样化,症状可以在不同的患者之间差异很大。

然而,有几个主要的特征是大部分患者都会表现出来的。

首先,身体骨架的异常发育是马凡氏综合征最明显的特征之一。

患者通常有长而细长的身材,延长的四肢和手指,并且关节过于活动。

这种异常生长可能导致马凡氏综合征患者与常人的身体比例不同,例如肢体过长。

此外,马凡氏综合征还会影响眼睛,患者往往具有眼球突出(蜻蜓病)的特征。

他们还容易产生视网膜脱落和近视,甚至可能引发严重的视力问题。

心血管问题也是马凡氏综合征的一个重要特征。

纤维连结蛋白的突变会导致心脏中的血管壁异常脆弱,这可能导致主动脉瘤(aortic aneurysm)的形成。

主动脉瘤的扩张可能会增加主动脉破裂的风险,这是一个严重的并发症,可能危及生命。

除了上述主要特征,马凡氏综合征还可以影响其他器官系统。

例如,患者可能出现骨骼畸形(如胸骨凸出)、皮肤松弛、牙齿异常、肺气肿、颤音等。

由于马凡氏综合征具有广泛的影响,诊断患者往往需要综合考虑多个系统的症状和体征。

一项重要的诊断标准是戴氏标准,它将身体骨架、眼睛、心血管和其他系统的异常作为诊断的依据。

目前,马凡氏综合征尚无特异性的治疗方法。

然而,及早的干预和治疗可以缓解患者的症状和预防严重并发症的发生。

《马凡氏综合征》课件

《马凡氏综合征》课件

注意事项
遵医嘱按时服药,定期监 测药物副作用。
手术治疗
手术指征
注意事项
严重心脏瓣膜病变、主动脉瘤等危及 生命的情况。
术前评估手术风险,术后定期随访, 注意并发症的预防和处理。
手术方式
根据病情选择瓣膜置换、主动脉瘤切 除等手术方式。
预防策略和措施
遗传咨询
针对有家族遗传史的人 群,提供遗传咨询服务
,了解遗传风险。

心理支持
根据患者的心理需求,提供个性 化的心理支持,如倾听、鼓励、
安慰等。
心理干预
对于出现严重心理问题的患者, 及时采取心理干预措施,如认知
行为疗法、家庭治疗等。
家庭和社会的影响
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理,提供情感 支持和实际帮助。
社会支持
呼吁社会对马凡氏综合征患者给予关注和支持, 提高公众对该疾病的认识和理解。
死亡率
未经治疗的马凡氏综合征患者死亡率较高,主要是由于心血 管并发症如主动脉瘤破裂、心脏瓣膜病变等导致。随着医疗 技术的进步,早期诊断和干预可以降低患者的死亡率。
遗传方式和基因突变
遗传方式
马凡氏综合征以常染色体显性遗传方式传递,即只要父母中有一方患病,子女就 有50%的概率患病。然而,实际发病率可能因外显不全而低于理论值。
完善诊断和治疗手段
探索新的诊断技术和治疗方法,提高诊断准确性和治疗效果。
关注患者生活质量
重视患者的心理和社会适应问题,开展多学科合作,提供全面的医 疗和社会支持。
ERA
患者教育内容
疾病知识
向患者和家属介绍马凡氏综合征 的基本知识,包括病因、症状、
诊断、治疗及预后等。
自我护理
教育患者如何进行自我护理,如保 持皮肤清洁、避免剧烈运动、定期 随访等。

马凡氏综合征罕见病

马凡氏综合征罕见病

马凡氏综合征罕见病马凡氏综合征是一种罕见的遗传性疾病,也被称为De Barsy 综合征,属于胶原相关紊乱疾病的一种。

该病主要表现为面部特征畸形、智力发育迟缓、眼、耳以及肌肉方面的问题。

马凡氏综合征是由一种单基因遗传突变所引起的。

这种突变会影响体内胶原蛋白的合成或结构,并且会导致胶原蛋白的功能障碍。

胶原蛋白在身体中起着重要的结构支持作用,如果胶原蛋白发生异常,会对身体各个系统的正常功能产生不利影响。

马凡氏综合征的主要特征是面部特征的异常。

患者的面部轮廓和特征常常呈现出不正常的形状,如下颌明显突出、面部出现深度凹陷等。

此外,患者的眼睛和耳朵也常常发生问题,如近视、弱视、白内障以及听力损失等。

智力发育迟缓也是马凡氏综合征患者的一个突出特征。

多数患者在智力方面会有明显的发育迟缓,这会影响他们的学习和生活能力。

尽管如此,马凡氏综合征患者通常能够通过早期干预和专门的教育支持取得一定的进步。

除了面部特征和智力问题,马凡氏综合征还会导致其他一些身体上的异常。

例如,患者可能会出现骨骼异常,如骨折易发、关节过度伸展等。

肌肉和运动功能也可能受到影响,如肌肉松弛、肌力减退等。

目前对于马凡氏综合征的治疗主要是针对症状的处理和改善。

例如,为了改善患者的面部特征,可能需要进行整形手术。

对于智力发育迟缓,早期的干预和专门的教育支持可以帮助患者克服困难,尽量达到自己的潜力。

骨骼问题和肌肉功能的改善则需要进行物理治疗和康复训练。

马凡氏综合征虽然是一种罕见的疾病,但对于患者和家庭而言,仍然会带来很大的困扰和挑战。

因此,建立一个综合的康复团队来提供全面、个体化的支持非常重要。

这个团队可能包括医生、物理治疗师、康复治疗师、教育专家等。

总之,马凡氏综合征是一种罕见但复杂的疾病,会对患者的面部、智力、眼耳以及肌肉方面产生严重的影响。

早期的诊断和及时的干预可以帮助患者最大限度地克服困难,提高生活质量。

此外,加强对马凡氏综合征的研究,寻找新的治疗方法和支持手段也是非常重要的。

马凡氏综合征和正常人

马凡氏综合征和正常人

马凡氏综合征和正常人马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,主要特征是身材高大,肢长异常,关节松弛,眼、心血管、骨骼和肺部等多系统的受累。

1779年由法国医生Antoine Bernard Marfan首次描述,因此得名马凡氏综合征。

本文将详细介绍马凡氏综合征的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面,并与正常人进行比较讨论。

一、病因马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传病,主要由于纤维连接蛋白(fibrillin)基因突变所致,位于染色体15号上。

纤维连接蛋白是结缔组织中的重要成分,对于维持正常的组织结构和功能至关重要。

由于基因突变,纤维连接蛋白的结构和功能异常,导致多个系统受到影响。

二、病理生理1.结构异常:马凡氏综合征患者体内纤维连接蛋白的缺陷导致结缔组织发生结构异常,包括弹性纤维蛋白纤维的稀疏和破坏、胶原纤维的异常积聚等。

这些结构的异常会导致多个器官或组织的异常,如皮肤弹性下降、眼角膜薄弱、血管壁薄弱等。

2.组织松弛和过度伸长:由于马凡氏综合征患者体内结构和组织的异常,导致关节松弛和肌肉过度伸长。

这使得患者的四肢异常细长,关节过度活动范围大。

此外,牙关系也会受到影响,牙齿错颌畸形较为常见。

3.心血管异常:马凡氏综合征的心血管异常是其中一个重要的临床表现,也是最危险的,并可能导致早逝。

患者的主动脉根部扩张,容易发生主动脉瘤,尤以升主动脉最为常见。

主动脉瘤的形成导致主动脉瓣脱垂,瓣叶松弛和关闭不全。

心包积液和心律失常也较为常见。

4.眼科异常:马凡氏综合征患者视网膜脱离的发生率较高,也容易患上近视、眼球突出等问题。

眼睑松弛导致眼蓝,角膜变薄致使易发生青光眼。

5.骨骼异常:马凡氏综合征患者的骨骼也受到影响,表现为胸骨凹陷、骨骼发育不良和脊柱侧弯等问题。

其中,胸骨凹陷会对呼吸和心脏功能造成一定影响。

三、临床表现1.身材高大:马凡氏综合征患者多身材长大,身高明显超过正常人群。

马凡氏综合症综合征

马凡氏综合症综合征

马凡氏综合症综合征马凡氏综合症(MFS)是一种常见的遗传性结缔组织疾病,也被称为马凡氏-鲍尔(或鲍尔)综合征。

这是一种以多器官受累为特征的疾病,包括骨骼、眼睛、心血管系统和其他组织。

马凡氏综合征是由于胶原基因的突变引起的,这些基因负责编码构成胶原的蛋白质。

本文将详细探讨马凡氏综合症的病因、临床表现、诊断和治疗等方面。

一、马凡氏综合症的病因马凡氏综合症是由于一个或多个胶原基因突变造成的,主要是FBN1 基因的变异引起的。

FBN1 基因位于人类染色体 15 上,它编码的产品是一种称为纤维连接蛋白的大分子蛋白质。

这种蛋白质在身体各个组织中起着重要的作用,特别是在结缔组织中。

当 FBN1 基因突变时,纤维连接蛋白的合成和结构发生变化,导致马凡氏综合症的病变。

胶原蛋白的异常构成了马凡氏综合症的基础,也解释了为什么多个器官受到影响。

二、马凡氏综合症的临床表现马凡氏综合症的临床表现可变,且在不同患者之间差异较大。

以下是常见的临床表现。

1.骨骼方面的症状:患者常常表现出长骨过长、骨骺过早闭合和过度灵活的关节。

此外,骨骼系统还会出现脊柱侧凸、胸廓畸形和关节半脱位等问题。

2.眼睛方面的症状:大约75%的马凡氏综合症患者会出现眼部问题,最常见的是近视和视网膜脱离。

这些问题有时会导致严重的视力障碍。

3.心血管系统方面的症状:马凡氏综合症患者常常出现心血管方面的异常,包括动脉瘤、动脉瓣膜脱垂和心脏瓣膜病变等。

这些异常可能会导致心力衰竭、猝死等严重后果。

4.其他器官方面的症状:马凡氏综合症患者还可能有其他器官的问题,如皮肤的易拉性、呼吸系统的异常、消化系统的疾病等。

三、马凡氏综合症的诊断马凡氏综合症的诊断主要依赖于临床症状和体征。

医生通常会根据骨骼、眼睛和心血管系统等方面的特征来考虑诊断。

以下是常用的诊断指标。

1.骨骼系统的MRI和X射线检查:这些检查可以揭示骨骼方面的异常,如脊柱侧凸、长骨过长等。

2.眼底检查:通过眼底检查可以发现视网膜脱离和其他视网膜异常,这是马凡氏综合症患者常见的眼部问题。

中医马凡氏综合征

中医马凡氏综合征

中医马凡氏综合征中医马凡氏综合征马凡氏综合征(MFS)是一种常见的遗传性结缔组织疾病,以系统性损害为特征,常涉及眼部、心血管和骨骼系统等。

中医学认为,马凡氏综合征的发生与肝肾阴虚、气血不足、湿热蕴结等因素有关。

针对这些病因,中医学提供了多种治疗方法,包括中药内服、针灸、推拿等,能够缓解病症、改善患者生活质量。

一、马凡氏综合征的中医病机分析中医学认为,马凡氏综合征的发生与多种病因有关,首先是遗传因素。

其次,肝肾阴虚、气血不足、湿热蕴结等因素也会导致病情的发展。

具体来说,中医病机分析如下:1.肝肾阴虚:肝主疏泄,肾主藏精。

肝肾功能不调会导致疏泄失常、精气亏损,从而引起一系列症状,如眩晕、视力下降、乏力、肌肉无力等。

2.气血不足:气血不足是马凡氏综合征患者常见的病理变化。

中医理论认为,气血充足可以维持人体的正常生理功能,当气血不足时,会导致气血运行不畅,从而影响身体各个系统的功能。

3.湿热蕴结:湿热是由于湿气与热邪相结合所致,会使体内湿气停留久而不散,形成湿邪蕴结。

湿热蕴结会导致气血运行不畅、气滞血瘀等症状,在马凡氏综合征中尤为明显。

二、中医治疗马凡氏综合征的方法1.中药内服疗法中药内服是中医治疗马凡氏综合征的主要方法之一。

根据患者的病情和病机,中医师会选择具有滋阴养血、清热解毒、行气活血等功效的中药,如当归、熟地、黄芪、白术、何首乌、黄柏等,进行组方。

中药可以调节患者的阴阳平衡,增强机体抵抗力,改善症状。

2.针灸疗法针灸是中医治疗马凡氏综合征常用的辅助疗法。

通过在特定穴位刺激,调节患者的气血运行,增强体内阳气,达到治疗马凡氏综合征的效果。

常用的穴位包括太冲、足三里、合谷等。

3.推拿疗法推拿是一种传统的中医治疗方法,通过精确的手法推拿患者的穴位和经络,调节气血运行,达到治疗马凡氏综合征的目的。

可以使用推拿配合温热贴敷等方法,促进血液循环,缓解肌肉疼痛。

4.养生调摄在中医治疗马凡氏综合征的过程中,除了药物治疗和疗法外,患者还需要注意调节作息,保持心情愉快,适当参与一些有助于身体康复的运动。

中医马凡氏综合征

中医马凡氏综合征

中医马凡氏综合征《中医马凡氏综合征》导言马凡氏综合征(Marfan Syndrome, MFS)是一种常染色体显性遗传性结缔组织病,以多系统受累、特征性外表改变和心血管异常为主要特征。

它是由于胶原纤维基因FBN1发生突变导致的,主要影响人体的结缔组织,包括皮肤、骨骼、眼、血管等。

中医学认为马凡氏综合征是由于先天禀赋不足,致使肝、脾、肾脏失调,生长发育不良,导致病状的出现。

本文将介绍马凡氏综合征的诊断和治疗方法,以及中医对该病的理解和治疗方法。

一、马凡氏综合征的临床表现1. 外貌特征马凡氏综合征患者常有身材瘦长,臂展大于身高、指关节过度活动、驼背、胸廓变形、下颌后缩等特征。

此外,面部有明显的变形,如有减少眼球间距、上眼睑下垂、鼻梁低平等。

2. 眼部异常马凡氏综合征患者常伴有眼部异常,如近视、晶状体脱位、玻璃体积血或渗出等。

严重者可导致视力受损。

3. 心血管异常马凡氏综合征的主要特征之一是心血管异常,如主动脉瓣反流、主动脉瘤、心脏瓣膜脱垂等。

这些异常可导致心脏瓣膜功能异常、心律失常、心力衰竭等严重后果。

4. 骨骼畸形马凡氏综合征患者骨骼发育异常,如长骨过长、软骨结构松弛等。

这些异常可导致骨折、关节脱位等问题。

5. 神经肌肉系统异常马凡氏综合征患者神经肌肉系统也可能受到影响,出现神经肌肉功能障碍、弯腰驼背、平足等。

二、中医对马凡氏综合征的认识中医学认为,马凡氏综合征的发生主要是由于先天禀赋不足,导致肝、脾、肾脏功能失调,启动发育异常的过程。

下面将从中医理论的角度探讨马凡氏综合征的发病机制。

1. 肝气郁结中医认为肝气郁结是马凡氏综合征发生的重要原因。

肝气郁结会导致气血不畅,引起各个系统的功能紊乱。

此外,肝气郁结也会影响体内的神经系统,导致神经肌肉系统异常。

2. 脾虚湿盛中医认为脾虚湿盛也是马凡氏综合征的发病机制之一。

脾虚湿盛会导致体内湿浊停留,进一步影响气血运行。

此外,脾虚也会导致消化功能减弱,影响营养物质的吸收和利用,进一步影响生长发育。

马凡氏综合征综合征

马凡氏综合征综合征

马凡氏综合征综合征马凡氏综合征(Marfan syndrome)是一种遗传性结缔组织疾病,最明显的特征是身材高大、肢体细长、关节过度伸展和心血管畸形。

本文将详细介绍马凡氏综合征的病因、症状、诊断和治疗,以及对患者和家属的建议。

一、病因马凡氏综合征是由FBN1基因突变引起的遗传性疾病。

FBN1基因编码纤维结构素1(Fibrillin-1),是构建结缔组织的主要蛋白质之一。

纤维结构素1主要存在于弹性组织,如血管壁、皮肤和眼睛中。

突变的FBN1基因会导致纤维结构素1的功能缺失,从而引起结缔组织的异常。

二、症状1. 外貌特征:马凡氏综合征患者通常身材高大,肢体细长。

常见的面容特征包括长而窄的脸型、高而硬的腭弓、鹰钩鼻等。

这些特征使得马凡氏综合征患者在外貌上相对容易辨识。

2. 关节问题:马凡氏综合征患者的关节非常松弛,可超过正常范围进行伸展。

这种关节松弛导致患者易于发生关节脱位、关节痛和骨折。

3. 眼部问题:由于马凡氏综合征患者纤维结构素1在眼睛中的异常表达,他们容易患上眼睑下垂、近视、视网膜脱离等眼部问题。

严重的情况下,还可能导致失明。

4. 心血管问题:马凡氏综合征患者最严重的问题之一就是心血管畸形。

约75%的患者患有主动脉根部扩张,可能导致主动脉瘤破裂,造成危及生命的主动脉夹层。

此外,马凡氏综合征患者还容易患上二尖瓣脱垂、主动脉瓣脱垂等心脏问题。

5. 其他系统问题:马凡氏综合征还可影响骨骼、肺部、消化系统等其他多个系统。

其中,骨骼问题表现为胸骨凹陷、脊柱侧弯等;肺部问题主要表现为自发性气胸;消化系统问题表现为胃食管反流等。

三、诊断1. 临床症状:根据患者的外貌特征和心血管问题,医生可以初步怀疑其患有马凡氏综合征。

2. 家族史:马凡氏综合征是遗传性疾病,有家族史的患者需引起警惕。

3. 遗传学检查:通过遗传学检查可以确定患者是否携带FBN1基因的突变,从而确诊马凡氏综合征。

四、治疗马凡氏综合征目前无法根治,但可以通过特定的治疗手段缓解患者的症状和改善生活质量。

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马凡综合征
什么是马凡综合征?
马凡氏综合症,是一种常染色体显性遗传的全身性结缔组织疾病。

结缔组织(包括细胞外基质)是身体的重要组成部分,起粘合和固定的作用,不仅如此,在其他方面例如出生前的发育,出生后的生长,关节的缓冲及组成使光线通过眼的径路等方面起重要作用。

所有的器官都包含结缔组织,因此马凡综合征可出现在身体的很多部分,尤其表现在骨和韧带(骨骼系统)、眼(视觉系统)、心血管(心血管系统)、肺(呼吸系统)和覆盖在脑和脊髓的纤维膜上(神经系统)。

这种病理情况是根据法国儿科医生Antoine Marfan(安通尼·马凡)所命名的,他在1896年发现一个5岁的女孩胳膊﹑腿﹑手指和脚趾不成比例的细而长,肌肉发育也很差且脊柱不正常的弯曲。

在此之后有医生发现其他病人也有类似的骨骼改变并存在眼科情况,在20世纪的早期,作为一种医学速记的形式,马凡的名字开始通用于那些存在以上情况的人群。

综合征是指一组病因不明能够在一起发生并作为一种类型被认知的病理征象或病理改变,随着对其病因的明确,国际上有些专家提出应该称作马凡病。

马凡综合征患者有那些心血管病变?
Antoine Marfan在1896年鉴定该疾病时没有认识到马方综合征的心脏特征。

然而,在过去的40年里使人逐渐明白马方综合征最严重的并发症是心脏及血管的并发症。

至少90%的马方综合征患者有心脏受累。

正因如此,马方综合征患者及医生们必须充分了解该病的心脏情况。

在大多数马方综合征的患者中,最严重的问题是主动脉扩张。

当主动脉扩张时,易于出现主动脉夹层(动脉层间的撕裂)。

如果主动脉出现夹层,将逐渐引起胸正中,腹部或背部的严重疼痛,疼痛的部位依赖于夹层发生的位置。

如果主动脉撕裂,会危及生命,需要立即手术治疗。

主动脉扩张:马方综合征患者对之并不清楚,因它可能不引起任何症状。

然而,主动脉扩张可使血液返流回心脏,这可导致正常活动时出现呼吸困难,也可导致心悸。

二尖瓣脱垂:特征是在心脏收缩时二尖瓣的异常运动。

二尖瓣脱垂经常是无症状的。

然而,它有时伴有不规则或急速的心跳。

血液经二尖瓣返流也可引起呼吸困难。

如何预防减少主动脉扩张?
我们推荐进行药物降血压和降低心跳作用力。

这将阻止或降低逐渐进行的主动脉扩张及降低夹层的危险性。

首选药物是β受体阻滞剂。

一些研究表明β受体阻滞剂可减缓主动脉扩张频率(N Engl J Med 1994;330;1335-41)。

对于有抑郁症、哮喘或出现β受体阻滞剂副作用如腹泻的患者,推荐使用钙通道阻滞剂,如维拉帕米。

维拉帕米也可降血压及降低心跳张力。

为使主动脉张力降低,建议马凡综合征患者减少剧烈活动或提重物。

何时需要手术治疗?
如果主动脉扩张速度很快或达到一定程度(在5.0-6.0厘米之间),推荐进行选择性混合移植修复手术。

这包括替换主动脉瓣和靠近主动脉瓣的主动脉部分,其存活率为98-99%。

当主动脉直径较小及患者服用β受体阻滞剂时进行手术,主动脉夹层的危险性非常低。

这与手术的危险性不协调且需要对人工瓣膜格外小心(J Card Surg 1994:9[Supp2];177-181)。

主动脉手术的最佳时机依赖于主动脉扩张的快慢程度。

主动脉扩张和在其他有马凡综合征的家族成员中主动脉夹层病史也是一个因素。

目前,主管医生必须对此进行判断。

我们推荐马凡综合征患者要进行主动脉手术最好到有经验的医院就医。

手术后预期效果如何?
主动脉手术后一般需要在医院休息5-10天,之后,需要在家休养几个星期到几个月。

主动脉手术后,患者必须进行血液抗凝治疗。

他们还需要在进行牙科处理及其他可能引起细菌入血的情况之前使用抗菌素(Guidelines for Endocarditis Prophylaxis for people with Marfan Syndrome Who Have Had Cardiac Surgery,NMF Professional Advisory Board,June 1991).
还需要其他的手术吗?
选择混合移植修复手术已经广泛地进行了15年。

大多数进行了该手术的患者不需要其他的手术(Circ 1995:91;728-733)。

如果患者在进行主动脉手术之前已有主动脉夹层,则需要其他手术的可能性会大些。

在一次手术中纠正已广泛夹层的整个主动脉部分是不可能的也是不明智的。

这是因为手术时间会太长,另外,不同的切除可能接触不同的主动脉部分。

主动脉和心脏如何监测?
对马凡综合征患者的评估包括超声心动图及心电图(EKG)。

远离心脏的主动脉部分也需评估,在一些有特殊设备和有经验的治疗中心,心脏的大部分可通过超声心动图观察到。

由熟练的技术人员操作进行超声心动图检查,测量主动脉根及心脏附近的主动脉。

如果部分主动脉不能被超声心动图所观察到,可使用MRI或CT,他们可显示主动脉的所有部分,然而,进行MRI检查需要进入有噪音和幽闭恐怖的机房中,而CT扫描包括使用一些射线和造影剂,对一些人来说可能会发生过敏反应。

如果存在主动脉夹层的可能性,可采用经食管超声心动图(TEE)测量的方法。

MRI 或CT能提供详细信息,包括夹层的广泛程度和血流在主动脉各层之间流入和流出的位置。

TEE技术也对有人工瓣膜的患者很有用,这些人很难在从胸表面超声下见到瓣膜后的位置。

我们推荐马凡综合征患者每6个月进行一次超声心动图检查直到有记录记载主动脉大小已达稳定,之后每年进行一次检查即可。

如何处理马凡综合征的儿童?
对儿童没有一致的药物治疗方法。

医生认为如果儿童有扩大的主动脉,应在2岁前后开始治疗或如果主动脉大小正常,则在2岁后不久也需要治疗。

一些研究表明服用减少主动脉张力的β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的儿童比成人受益更大。

具体见妇儿专栏。

关于马凡综合征孕妇的特殊情况
对马凡综合征的女性患者考虑生小孩时有几条重要情况:第一,其孩子有50%的机会患有马凡综合征;第二,怀孕时的张力可能导致快速主动脉扩大,尤其是在怀孕前已有很大程度的扩张时。

对于主动脉大小正常的马凡综合征女性患者发生主动脉夹层的机会很低,但不是零。

即使主动脉轻微扩大,主动脉夹层的危险性在怀孕期间也很高并随主动脉扩张的发展而增加。

女性患者了解潜在的危险。

如果在以前已服用β受体阻滞剂则在怀孕期间应继续使用。

目前还未报道在怀孕期间使用β受体阻滞剂会导致已知的先天婴儿缺陷。

在怀孕的前三个月期间应重复进行超声心动图检查。

如果有进行性主动脉扩张或主动脉返流,则该女性患者应住院治疗或卧床休息来拖延一段时间以降低血压。

马凡综合征患者的预期寿命?
用药及手术的发展大大提高了马凡综合征患者的寿命。

在1972年平均生存年龄为45岁,而现在为70岁(Am J Cardiol 1995;75;157-160)。

这对马凡综合征患者及其家庭提供了希望。

但是,只有通过对此疾病的逐渐了解,早期诊断和合理治疗才能使马凡综合征患者活到常人寿命。

对于马凡综合征患者为什么熟悉马凡综合征的心脏情况很重要?
大多数医疗专家对治疗马凡综合征的经验不多。

因此,对有马凡综合征的患者来说,充分了解症状,检查结果,医疗用药或具体治疗细节很重要。

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