12000张门诊处方分析
门诊处方点评总结范文
一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。
现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。
针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。
2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。
但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。
（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。
不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。
（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。
但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。
3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。
针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。
2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。
3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。
4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。
四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。
某妇幼保健院2012年1-6月门诊处方分析
３ ． １ ． １ 处 方前记 内容缺 项或 书写不规 范
有１ ／ ３ 是死于不合理用药 ， 而不是疾病本身…。处 方分析是 了解 临床用药情况和促进临床合理用药的
重要 手段 之 一 。
主要 表 现 在不 写 诊 断 或诊 断 书写 不 规 范 ， 在诊
断栏中写“ 开药 、 病情 咨询 、 待查、 健康等” 。某妇幼
第２ ９卷
第 ４期
甘肃科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ９
Ⅳ０ ． ４
２ ０ １ ３年 ２月
Ｆｅ ｂ ． ２ ０１ ３
某 妇 幼 保健 院 ２ ０ １ ２年 １— ６月 门诊 处 方分 析
３ ． ２ ． ２ 用 法 用量不 当
剂量 ， 且对机体未见不 良反应 Ｊ 。所 以制霉菌素局 部用于治疗小儿鹅 口疮虽为超说 明书使用， 但 目前
已成为临床公认的有效使用方法。不同给药途径的
药物制剂各 自有其特点 ， 将 口服制剂用于外用是不
适宜的， 但 目前 市 场 上 没有 用 于 鹅 口疮 治 疗 的制 霉
“ 临床诊 断 ” 的 目的是 “ 合理用药” 。除特 殊情 况 外 ， 应 当注明 临床诊 断 。
３ ． １ ． ２ 诊 断与 用药 不符
行） 》 、 药品说 明书、 合理用药 手册和临床用药须知
等相关文献审查处方书写是否规范 ， 用药是否合理。 处方同时满足书写规范和用药合理视为合格。
３ ． ２ ％ 。某妇幼保健 院门诊处 方质 量基 本合 理 ， 但仍存在一些 问题 ， 临床医师和药 师应加强合 理用药知识学 习 ， 通 过 处方审核和 处方点评等干预措施 ， 加强处方质量 ， 促进 合理用药。 关键词 ： 门诊处方 ； 处方书写 ； 合理用药
门诊抗菌药物处方调查与分析
门诊抗菌药物处方调查与分析摘要目的调查门诊抗菌药物处方，分析其应用特点及合理性，以促进临床上抗菌药物的合理应用。
方法选取12000张门诊处方（麻醉处方、精神类处方和集急诊处方除外），其中6427张抗菌药物处方，统计并记录其所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等，计算用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI），分析药物应用的合理性。
结果本院DDDs最高的抗菌药物是头孢菌素类药物；喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类、四环素类、其他类抗菌药物的DUI值1，说明这4类抗菌药物应用不合理。
结论本院抗菌药物的首选为头孢菌素类抗菌药，应严格管控抗菌药物的使用，促进临床合理应用。
关键词门诊；抗菌药物处方；头孢菌素类；用药频度；药物利用指数抗菌药物一般是指由真菌、细菌、放线菌产生的具有杀菌或抑菌活性的药物，包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等[1]。
我国抗菌药物滥用问题十分严重，据卫计委全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为25%左右。
另外根据1995～2007年疾病分类调查显示，中国感染性疾病占49%，其中细菌感染性疾病仅占20%左右，也就是说50%以上属于抗生素滥用，每年有近8万人因此死亡[2]。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
本文就抗菌药物的处方进行调查分析，分析存在的问题，以促进抗菌药物的合理使用。
1 資料与方法1. 1 一般资料选取2017年1～12月本院门诊处方（麻醉处方、精神类处方和急诊处方除外），从每个月份中随机抽取1000张处方，共12000张，其中抗菌药物处方6427张。
1. 2 方法统计并记录6427张抗菌药物处方所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等。
门诊处方分析
处方一：患者，女，27岁临床诊断：阴道炎1 复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）30g sig：1g tid分析：复方醋酸地塞米松软膏有效成份为糖皮质激素，长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
根据说明书该药应避免接触眼睛和其他粘膜。
该处方用于阴道炎不适宜。
建议改用其它妇科外用药。
处方二：患者，女，1岁8月临床诊断：鼻咽炎、支炎1 双扑伪麻分散片（爱德贝尔12片） sig：1片 tid2 勒马回片 sig：1片 tid3 孟鲁司特钠片（顺尔宁）10mg sig： 5mg qn4 咳特灵胶囊 sig：0.3粒 tid5 小儿氨酚那敏颗粒 sig：1袋需要时分析：处方中双扑伪麻分散片，咳特灵胶囊，小儿氨酚那敏颗粒三种药物都含有扑尔敏成份，三种合用会增加不良反应发生的机率。
处方三患者男 67岁临床诊断：下肢动脉硬化1盐酸氨基葡萄糖片（240mg/片） sig：240mg tid *7天口服2 甲磺酸二氢麦角碱缓释片（2.5mg/片） sig：2.5mg bid *7天口服分析：处方中甲磺酸二氢麦角碱缓释片主要适应症为脑血管后遗症及老年病人的血管性痴呆症。
该处方诊断中未出现此药品的用药指征处方四患者女 31岁临床诊断：慢性鼻窦炎15%葡萄糖注射液（250ml/袋） sig：250ml qd *1天静滴2注射用头孢呋辛钠（0.75g/支） sig：3g qd *1天加药3甲硝唑氯化钠注射液（0.5g 100ml） sig：200ml qd *1天静滴4头孢呋辛酯片（0.25g/片） sig：0.25g bid *3天口服5替硝唑片（0.5g/片） sig：1g bid *3天口服分析：处方中同时应用了头孢类和硝基咪唑类抗感染药物的口服和注射剂型，建议先应用注射剂后再续用口服药。
处方五患者男 1岁10月临床诊断：急性扁桃体炎1①10%葡萄糖注射液（100ml/瓶） sig：100ml qd *1天静滴②利巴韦林注射液（0.1g 1ml/支） sig：0.1g qd *1天加药2③0.9%氯化钠注射液（100ml/瓶） sig：100ml qd *1天静滴④地塞米松磷酸钠注射液（5mg 1ml/支） sig：2.5mg qd *1天加药⑤注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（1.5g/支）免试 sig：0.8g qd *1天加药分析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，广泛应用于病毒性疾病的防治。
住院患者用药评价分析
住院患者用药评价分析目的分析笔者所在医院住院患者不合理用药情况，促进合理用药。
方法采用回顾性分析方法，对随机抽取的2012年1～9月的12000张住院处方进行评价、分析。
结果不合理处方522张，占抽查处方总数的4.35%。
结论笔者所在医院住院患者用药基本合理，但仍存在一定问题，临床医师和药师仍需加强沟通。
标签：合理用药；处方点评对住院患者用药情况进行检测和调查，了解患者用药后的副作用及药物的疗效，为患者及早康复，保障患者用药安全、经济、有效，笔者对所在医院2012年1～9月住院患者用药情况和处方进行分析，为以后住院患者用药做参考。
1资料与方法随机抽取笔者所在医院2012年1～9月的住院患者处方12000张。
按照卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》的处方点评工作表进行点评，以及相关文献为依据[1-2]，分析住院患者不合理用药存在的问题，并对其进行分析。
2结果笔者所在医院住院患者平均每张处方药品品种数为2.12个，抗菌药物使用率为17.0%，注射剂使用率为4.3%，国家基本药物使用率为14.2%，药品通用名使用率为99.6%，处方合格率为71.0%。
不规范处方及超长处方情况见表1。
3讨论3.1不规范处方及超长处方由表1可分析住院患者处方诊断不全，书写不规范，用商品名开药，如莫匹罗星软膏开“百多邦”，无适应证用药等。
3.2药品存在药物相互作用[3]处方开具的药品存在药物相互作用，如处方“患者，女，59岁，诊断慢性胃炎，处方开具胃康胶囊、盐酸依托必利片、奥美拉唑肠溶胶囊、康复新液”其中盐酸依托必利片可促进胃排空，减少康复新液在胃内停留时间，减弱康复新液在胃内发挥局部作用，故两药不宜同服或处方应备注分开服用。
诊断猩红热，开复方鱼腥草颗粒。
评价：猩红热是由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，治疗应首选青霉素，次选红霉素或头孢菌素类药。
联合用药不适宜诊断慢性胃炎，开具胃康胶囊、盐酸依托必利片、奥美拉唑肠溶胶囊、康复新液。
医院门诊不合格处方调查分析
出现２次，系儿童就诊时没有使用儿科处方。 ３讨论 ３．１造成不合格处方的原因主要是有些医务人员责任心不强，对处 方质量不够重视；缺乏合理用药知识的掌握，不熟悉药品通用名 称、规格及包装，对处方正规书写了解不全面。药师的专业知识 不足，在调配处方时审方不严，未能严格执行“四查十对”制度，
中图分类号：Ｒ３９５．１
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０２—００９３—０２
１临床资料 我科自２００５年１１月至２００７年７月共收治糖尿病患者６０例，其
中男２５例，女３５例，年龄３５～８８岁，文化程度高中及以上学历２０ 例，初中及以下学历３５例，文盲５例。 ２健康教育方式
糖尿病教育可采用多种方式，如电视、广播、报纸、杂志等 途径进行宣传，我们主要采取以下方式进行。 ２．１讲课
这是糖尿病教育的主要形式，为了发动患者参加，课前通过海 报等作宣传，接受报名，然后安排患者、家属听课。 ２．２示教
涉及到一些操作过程时，进行面对面、手把手地示教，如胰 岛素注射、尿糖测定、微蛋白糖监测仪的使用技术，均进行示教，直 到患者熟练掌握。
万方数据
２．３电化教学 通过幻灯，投影、录像等辅助教学手段，使教学更有吸引力、
出现１２次，如罗红霉素＋阿奇霉素，二者均为大环内酯类抗 生素，作用靶位相同，合用不能起到相加作用，反而造成毒副作用增 加，并且诱导耐药菌株的产生。小儿氨芬黄那敏颗粒＋氯苯那敏，因 前者含氯苯那敏，易致不良反应发生。 ２．２．４配伍不合理
出现２次，口服酪酸梭菌活菌散剂＋阿莫西林克拉维酸钾分散 片。口服酪酸梭菌活菌散剂的活性菌容易被阿莫西林克拉维酸钾杀死 而失效。辛法他汀＋氨氯地平，氨氯地平为ＣＹＰ３Ａ４底物，与辛法他 汀发生代谢性相互作用，可能诱发急性心肌病１３Ｊ。 ２．２．５用药禁忌
1200张不合理处方的案例分析
1200张不合理处方的案例分析摘要：目的：处方点评是近年来我国逐渐发展起来的用药监测措施，是医院对于临床医师的开具的处方进行统合分析的过程，从而掌握本院药品使用情况，对于检测到的不合理用药行为进行及时的监控与整改，从而达到合理用药的作用。
方法：每月随机从门诊处方中抽取100张处方，进行点评，分析，统计，整改。
结论：处方点评降低了我院门急诊处方的不合格率，保证了患者的合理用药需求。
关键字处方点评；合理用药；用药监测1资料与方法1.1资料来源于我院2015年5月至2016年4月近一年来的门急诊处方，每月随机抽取门急诊处方约100张，共计1234张处方，抽取处方涉及每个科室每一个门诊医师，确保处方抽样的科学合理1.2方法为根据卫计委提供的处方点评管理系统，把每月抽取的处方全部录入到处方点评系统中，根据《处方管理办法》，药品使用说明书点评录入的处方，筛选出不合理处方，登记于《不合理处方登记表中》，由我院处方点评小组对不合理处方进行干预与整改。
2结果经过对一年来1200张处方的分析，不合格处方为213张，不合格率为17.75%。
在对我院不合理处方逐月分析中 5-7月不合理处方为64张，不合格率为21.33%；8-10月不合理处方为58张，不合格率为19.33%；11-1月不合理处方为51张，不合格率为17%；2-4月不合理处方为40张，不合格率为13.33%。
由此可以看出，经过我院医务人员坚持不懈的处方点评工作，我院不合理处方率有了显著降低。
3讨论经过对我院不合理处方的分析，绝大部分不合理处方为用药不适宜处方，不规范处方数由于电子系统以杜绝。
用药不适宜处方为206张。
超长处方为7张。
3.1用药不适宜处方3.1.1用法用量不适宜如1.铝碳酸镁片，本品连续给药不应超过七天，本院一处方开具为3/天，每次2片，连续吃十天，铝碳酸镁片应咀嚼成粉末后与温开水吞服。
餐后1-2小时、睡前或胃不适时服用。
每次2-4片，每日三次。
门诊处方点评及存在的问题分析
门诊处方点评及存在的问题分析门诊处方点评及存在的问题分析摘要：目的了解门诊处方书写和患者用药情况，分析处方点评存在的问题，以提高合理用药水平和处方点评效果。
方法随机抽查门诊处方1200 张进行分析。
结果处方问题主要表现在书写不规范，不合理用药，超常处方等现象。
处方点评内容存在局限性，效果受参与者和行政因素的影响。
结论针对处方存在的不合理现象以及处方点评存在的问题，医院应加强处方管理，相关人员应该加强理论学习，提高合理用药意识，保证患者用药的安全。
关键词：门诊；处方点评；问题处方点评是了解门诊安全、合理用药的重要手段。
明确规定医疗机构应当建立处方点评制度，药师应当对处方适宜性进行审核、登记并通报不合理用药后给予干预。
我院建立了门诊处方点评制度，由专人每月抽取门诊处方，按处方点评工作表各项逐一填写，再对各项基本指标进行统计分析，对不合理处方进行点评。
本文首先总结了医院开具的处方存在的一些不合理现象，并对这些现象进行了分析。
另外，对处方点评工作中存在的问题进行简要分析。
1 临床资料每月随机抽查急门诊处方100张，时间2012年3月～2013年2月共1200张。
根据《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》及说明书等规定所要求的内容，对抽查处方进行逐一审查，进行分析。
2 结果抽查处方1200张，合格处方1078张，合格率89.8%，不合格处方122张，不合格率10.2%；用药品种总数2946种，平均每张处方用药2.46种，平均每张金额37.97元，基药使用率90.2%，通用名使用率99.6%，抗菌药使用率51.9%，注射剂使用率54.3%。
3 讨论3.1抽查处方1200张，合理处方百分率89.8%，不合理处方122张，占所查处方的10.2%。
在不合理处方中，不规范处方共106张，占不合理处方的86.89%；不适宜处方13张，占不合理处方的10.66%，超常处方仅占2.50%。
门诊处方点评与分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第90期225投稿邮箱：zuixinyixue@·药事管理·门诊处方点评与分析顾玲（江苏省靖江市人民医院，江苏 靖江 214500）0 引言处方是指导患者用药治疗的重要凭证，也是保证不同患者遵循个性化治疗的基础。
合理的处方能够帮助患者达到疾病治疗目的，反之，不合理处方不仅会延误患者病情，而且还会造成各类医药资源的浪费，降低了公共资源的科学使用[1]。
基于此，门诊处方管理中需要加强处方点评，依靠处方点评提高门诊处方合格率。
本文结合我院2017年1月至12月抽取的1200张门诊处方进行研究，回顾分析门诊处方中存在的相关问题，详细分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
从我院2017年1月至12月门诊处方中随机性抽取1200张处方实施研究，涉及男性患者670例、女性患者530例，年龄：2-77岁、平均年龄（50.71±4.95）岁。
1.2 方法。
门诊处方按照常规方法进行管理，处方点评主要依据：《中国医师药师临床用药指南》、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《中华人民共和国药典》、不同药物使用说明书、《处方点评管理规范（试行）》、《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。
对不合理处方类型和特点进行统计和汇总，对其中的不合理处方进行详细的分析点评。
1.3 观察指标。
观察指标为门诊处方审核后情况。
1.4 统计学分析。
采用软件Excel 完成数据分析，不同处方点评结果为计数资料，使用百分率表示。
2 结果与分析2.1 门诊处方点评结果。
1200张处方中有1040张处方点评合格，合格率为86.7%，有160张处方不合理，所占比例为13.3%。
具体包括不规范处方53张，占到0.33%；用药不适宜处方85张，占到0.53%；超常处方22张，占到0.14%。
不合理处方主要表现为抗菌药物不合理使用、联合用药不适宜、诊断与用药不符等方面。
门诊抗菌药物处方点评与不合理用药处方分析
门诊抗菌药物处方点评与不合理用药处方分析栾文乾（江苏省宜兴市和桥医院宜兴214211）摘要：目的：对门诊抗菌药物处方点评分析不合理用药处方。
方法：于2018年1~12月我院门诊医生开具的抗菌药物处方中随机抽取12000张，对抗菌药物应用情况进行回顾性分析，同时分析抗菌药物不合理用药的主要原因。
结果：12000张抗菌药物处方中共计11886张合理，占99.05%，114张不合理，占0.95%。
不合理用药原因包括药品剂型不当、联合用药不当、给药途径不当等，用药不当、适应症不当、超常处方等为主要原因，分别占45.61%、24.56%、12.28%。
我院10个科室5057张抗菌药物处方合理用药率为98.93%，不合理用药率为1.07%，内科不合理用药率稍高于其他科室。
结论：通过对门诊抗菌药物处方进行点评，及早发现不合理用药处方的主要原因并采取针对性防控措施，有助于使不合理用药现象得到纠正和避免，可使抗菌药物的应用安全性得到明显提高，能够显著改善病情以及医患关系，对于提升医院形象，推动医院各项工作顺利开展有重要价值，可为更多患者提供更加优质的服务。
关键词：门诊抗菌药物处方点评不合理用药处方中图分类号：R969.3文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）08-0195-02对门诊患者用药处方以及住院患者用药合理性进行评价的方式即为处方点评，有助于为临床医生提供有效信息并改善医院医疗质量，属于临床管理重要组成部分[1]。
抗菌药物在临床上有着广泛的应用，有助于显著提高疾病治疗和控制效果，但是抗菌药物不合理用药以及滥用等现象在临床上广泛存在，造成细菌耐药性明显增加，同时也严重阻碍治疗和康复进程，不利于改善预后和生活品质，因此，必须采取有效措施使抗菌药物的合理使用率得到明显提高[2]。
此次研究旨在探讨2018年1~12月我院门诊抗菌药物处方点评情况以及不合理用药处方，现做如下报道。
1资料与方法1.1基本资料：于2018年1~12月我院门诊医生开具的抗菌药用频次分别为120次、85次、53次、51次、50次。
处方分析总结及改进措施
处方分析总结及改进措施一、处方分析总结处方分析是指对医生开具的处方进行详细的分析和总结，评估处方的合理性和科学性，并提出相应的改进意见和措施。
处方分析是一个全面评价医生开具处方水平和临床用药安全的重要手段。
1.处方的合理性评估处方的合理性评估主要从用药指征、药物选择、剂量和用法等方面进行分析。
根据疾病的诊断和临床表现，对处方中的药物是否符合疾病的治疗需求进行评估。
如果处方中的药物选择合理、剂量适当、用法正确，则评价结果为合理。
否则，评价结果为不合理。
2.处方的科学性评估处方的科学性评估主要从药物的适应症、禁忌证、副作用和药物相互作用等方面进行分析。
根据药物说明书和药物数据库等信息，对处方中的药物适应症、禁忌证、副作用和药物相互作用进行评估。
如果处方中的药物使用在适应症范围内、没有禁忌证、副作用较少、药物相互作用较小，则评价结果为科学。
否则，评价结果为不科学。
3.处方的安全性评估处方的安全性评估主要从用药时间、剂量和用法等方面进行评估。
根据药物的半衰期和剂量限制等信息，对处方中药物的用药时间、剂量和用法进行评估。
如果处方中的药物用药时间符合规定、剂量在安全范围内、用法正确，则评价结果为安全。
否则，评价结果为不安全。
4.处方的规范性评估处方的规范性评估主要从药物名称、剂量单位和说明等方面进行分析。
根据处方上的药物名称、剂量单位和说明等信息，对处方的规范性进行评估。
如果处方中的药物名称正确、剂量单位规范、说明明确，则评价结果为规范。
否则，评价结果为不规范。
二、处方分析改进措施为提高处方分析的质量和效率，有必要采取相应的改进措施。
以下是一些常见的处方分析改进措施：1.促进医师用药知识培训开展药物治疗方面的培训课程，加强医生在临床用药方面的专业知识和技能培训。
增强医生对不同疾病的用药指南和流行病学数据的了解，提高药物的选择和用量的准确性。
2.加强药物信息的查询和共享建立一个完善的药物数据库系统，提供全面的药物信息和处方分析工具，方便医生查询和分析处方的合理性和科学性。
我院2024年门急诊处方点评及不合理用药分析
引言：门急诊是医院中病人就诊和治疗的重要环节，处方质量是评价门急诊工作质量的一个重要指标。
本文将对我院2024年门急诊处方进行点评，并分析其中存在的不合理用药情况。
一、门急诊处方点评1.处方类型：根据统计数据，我院2024年门急诊处方中，西药占比为65%，中药占比为35%。
由此可见，西药处方在门急诊中占据主导地位。
2.处方质量：综合评估我院2024年门急诊处方的质量，大部分处方能够符合规范要求，包括有效性、安全性、合理性、经济性等方面。
然而，也存在少量处方存在问题。
1.过度使用抗生素：在我院2024年门急诊处方中，发现了一些不合理用药情况，其中主要表现为过度使用抗生素。
抗生素是一类非常重要的药物，但其滥用和不合理应用已成为全球性的问题。
这些不合理用药现象主要集中在治疗感冒、上呼吸道感染、咽炎等疾病时的处方中。
抗生素的过度使用不仅会导致药物耐药性的增加，还可能给患者带来不必要的药物副作用，增加医疗费用，同时也加重了医院药物供应的负担。
2.过度使用镇静催眠药：在我院2024年门急诊处方中，还存在少量过度使用镇静催眠药的情况。
这主要表现为在治疗失眠等疾病时，医生倾向于过度使用镇静催眠药，而忽略了对患者生活习惯和心理因素的调整。
过度使用镇静催眠药不仅会导致患者对药物的依赖性增加，还可能会引发药物滥用问题。
3.不合理的联合用药：在我院2024年门急诊处方中，存在一些不合理的联合用药情况。
这些联合用药不仅缺乏权威的指南或临床实践的支持，而且可能会产生药物相互作用，增加患者出现药物不良反应的风险。
4.过度使用处方药：在我院2024年门急诊处方中，还存在过度使用处方药的情况。
这些处方药在一定程度上被过度推广和滥用，部分是由于医患之间的不合理预期和信任关系。
相较于非处方药，处方药需要经过医生的指导和监测使用，但过度使用处方药往往会增加不必要的医疗费用，并可能导致患者出现不良反应。
结论：我院2024年门急诊处方总体质量良好，但仍需着重解决不合理用药的问题。
2007年某院门诊处方不合理用药调查分析
的讨论、危重病人的病情分析及处理等的同时，还应重视病案质量控制。
通过严格的三级医生查房制度，提高病案质量。
（３）将病案书写作为临床医师的基本功训练，病案书写力求“全”、“准”、“真”。
全：病史全、查体全、诊断全、治疗全、检查全、记录全。
准：病人的病情变化、诊疗过程、检查结果等应准确记录在病案中。
真：确保病案的真实性。
（４）提高病案质量，防范医疗纠纷。
医教部每月定期组织到各科室检查在架病历书写情况，发现问题及时反馈，督促修改。
依法质控病历，提高病历质量，就是加强了医疗质量的管理。
（５）病案质量与评优、评职称挂钩，并奖罚相结合。
让每位医务人员都重视病案质量，让合格病案为医院和医务人员维护自身权益、实现自我保护服务。
（收稿日期：２００７．１１－０５）２００７年某院门诊处方不合理用药调查分析黄清萍（成宁学院附属第一医院药剂科，湖北成宁４３７１００）中图分类号：Ｒ１９７．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００８－０６３５（２００８）０１－００６２－０２处方分析是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段。
随着药物品种的不断增加，新剂型的不断推出，临床用药日益复杂，所以对药物间的相互作用及联合用药的利弊进行分析以及对处方的审查就显得尤为重要。
笔者定期抽查门诊处方，记录不合理用药情况并进行归纳分析，现报道如下。
１一般资料选择某院２００７年ｌ～６月门诊处方进行抽样分析，每月各抽取８日的处方，共计１２０００张，处方样本基本覆盖全院门诊各专科，具有一定的代表性。
依据新编药物学第５版，各药品说明书及相关资料，对不合理用药类型、处方张数等进行统计和分析。
２结果１２０００张被抽查的处方中不合理用药处方５１２张。
占总抽查处方数的４．２７％。
其分类统计结果见表１。
表１不合理用药处方统计３讨论通过分析，笔者认为主要有以下几个因素造成了不合理用药。
３．１医师因素由于科技的进步，药物更新快、品种多，不同厂家生产同一种药物时，商品名不同，造成了视听混乱，医师难以记忆，开处方时不易区别。
2023年7月门诊处方点评工作与持续改进情况总结(1)
2023年7月门诊处方点评分析为规范我院处方点评工作，保证我院临床用药安全、有效、经济，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行》、《抗菌药物临床应用指导原则》 (2015 年版）等相关制度及各种指南、工具书和药品说明书，我院处方点评小组每月进行门诊处方点评反馈、惩罚及持续改进工作。
处方点评工作每月一次集中反馈，将发现的不合理处方进行登记并反馈给科室，科室可对点评结果进行申诉，经过申诉后，最后对确认为不合理处方在质控简报上进行公布并扣款，与绩效挂钩。
2023年7月考核20个科室，本月共有处方9699张，点评处方169张，处方点评率1.74%，其中不合理处方69张，处方合格率59.2%，较上月64%略有所下降。
乳腺科门诊处方较上月改善明显，产科二病区处方存在问题较多。
现将本月不合理处方中的典型处方进行分析：问题主要有：1.用法用量不适宜：儿科门诊、老城儿科门诊主要是抗生素用法用量不适宜，头孢唑啉为时间依赖性抗菌药物，应该分次给药，1个月以上儿童日给药剂量，按体重25-50mg/kg严重者可增加到100mg/kg，每6-8小时给药一次，患儿1岁，本处方用法用量为1.0g qd ivgtt，用法用量不适宜。
阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性抗菌药物，阿莫西林克拉维酸钾常用剂量为：0-3个月儿童，每次30mg/kg，每日用药2-3次。
3月-12岁儿童，每8小时一次，每次30mg/kg，严重者可每6小时一次。
处方中患儿2岁，用法用量为1.2g qd ivgtt，用法用量不适宜。
2.无指征开具抗生素，患儿6岁，诊断为疱疹病毒感染，使用头孢克肟，无指征使用抗菌药物，有滥用抗生素嫌疑。
3.适应症不适宜，如诊断为急性乳腺炎，处方开具：对乙酰氨基酚滴剂；临床诊断为消化不良，处方开具：开喉剑喷剂。
老城儿童保健科，处方诊断为：肠消化不良，开具维生素AD或者碳酸钙D3。
4.开具处方不规范：乳腺科门诊、妇科门诊、老城妇科门诊、产科一病区、产科二病区、肛肠科、儿童保健科使用健康检查代替临床诊断，开具各种药品。
门诊处方质量分析报告表
门诊处方质量分析报告表标题：门诊处方质量分析报告表一、引言门诊处方质量是评估医疗服务效果的重要指标之一。
本报告通过对某医院门诊处方进行质量分析，旨在发现存在的问题，并提出改进措施，以提高门诊处方质量，保障患者的用药安全。
二、数据来源与方法本报告的数据来源于某医院2019年全年的门诊处方数据，共计X张处方。
分析方法包括对处方的合理性、准确性、规范性等方面进行评估，并比较既往数据进行对比分析。
三、分析结果及讨论3.1 处方合理性评估处方合理性是评价门诊服务质量的重要指标。
根据药品使用理性的相关要求和标准，本次分析发现X%的处方存在不合理用药的情况。
其中，常见问题包括过度使用抗生素、重复开具相同药品、未必要的补充剂等。
这些问题的存在可能导致患者用药效果不佳、药物耐药性增加等风险。
针对上述问题，建议医院增加临床用药指南和疾病诊疗方案的宣传力度，为医生提供更规范、科学的用药指导，引导医生进行合理用药。
3.2 处方准确性评估处方准确性是评估门诊处方质量的另一重要指标。
本次分析发现X%的处方存在药品剂量、频率等方面的错误。
这些错误可能导致患者用药不准确、药物过敏反应等严重后果。
为提高处方的准确性，建议医院加强医生的继续教育与培训，提高他们的药物知识水平、专业技能，减少处方错误的发生。
3.3 处方规范性评估处方规范性是衡量门诊处方质量的重要指标之一。
规范的处方能够提高患者用药的效果、降低不良反应的发生率。
本次分析发现X%的处方存在规范性问题，包括处方字迹不清楚、缺少必要的处方信息等。
为提高处方的规范性，建议医院加强对医生的规范化培训，帮助医生准确填写处方信息，并定期进行规范性检查和总结。
四、改进措施建议4.1 加强医生教育培训医院应加强医生教育培训，提高医生的用药知识水平、规范处方行为，减少用药错误的发生。
4.2 完善处方审查制度医院应建立完善的处方审查制度，对处方进行专门审核，发现不合理、不准确和不规范的处方及时纠正。
门诊药房处方点评与分析
门诊药房处方点评与分析处方分析与点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物的合理应用。
现对我院2012年7月—2012年12月门诊处方3000张进行点评与分析。
1 资料与方法1.1 资料来源随机抽取2012年7月—2012年12月门诊处方3000张1.2方法按照卫生部《医院处方点评管理规范( 试行) 》[1]和《处方管理办法》的基本要求[2] ,对处方进行分析与点评。
2结果分为合理处方和不合理处方，合理处方为2776张（92.53%），不合理处方224张（7.47%），不合理处方包括不规范处方，用药不适宜处方，其中不规范处方129张，不适宜处方95张。
见表1和表23.不合理处方点评3.1不规范处方不规范处方占不合理处方57.59%，主要存在问题见表13.1.1处方前记、正文、后记内容缺项实例：患者女性 26岁处方：环吡酮胺阴道栓0.1g*6粒*1盒 sig: 阴道用 qd 处方分析：缺前记（临床诊断），无用量(正文)，正确应为环吡酮胺阴道栓，主要用于细菌性阴道炎，sig:0.1g 阴道用 qd。
3.1.2 超剂量使用未注明原因，实例：患者男性 33岁，临床诊断：包皮环切术处方：戊酸雌二醇片 1mg*21片*1盒 sig:4mg 口服 hs 处方分析：戊酸雌二醇，口服给药剂量根据个体调整一般每日一片，如果选择的剂量尚未缓解雌激素缺乏的症状必须增加剂量本处方未注明加大剂量原因。
3.1.3开具处方未写临床诊断或诊断不全实例：患儿，女性 8个月，临床诊断：预防接种处方：(1)乙型肝炎人免疫球蛋白注射液sig:100IU 肌注 st (2)丁苯羟酸乳膏sig:0.01g 外用 bid 处方分析：乙肝免疫球蛋白用于预防接种，丁苯羟酸乳膏为治疗婴幼儿湿疹，此方诊断不全。
门诊处方点评分析报告
门诊处方点评分析报告随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐规范化、标准化，门诊处方点评成为了医院管理的重要组成部分。
门诊处方点评不仅可以帮助医院发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量，还可以促进医生合理用药，保障患者用药安全。
本报告通过对门诊处方的点评分析，旨在提高门诊处方质量，促进合理用药。
一、处方点评总体情况本次点评范围为某三甲医院2022年1月份门诊处方，共计点评处方1000张。
其中，合理处方950张，不合理处方50张，不合理处方占比5%。
不合理处方中，用药不适宜30张，占不合理处方的60%；超说明书用药20张，占不合理处方的40%。
二、不合理处方分类分析1. 用药不适宜（1）药物品种选择不当：如将头孢克肟替换为阿莫西林，治疗细菌性感染效果不佳。
（2）药物剂量不当：如阿莫西林剂量过高，可能导致药物不良反应加重。
（3）给药途径不适宜：如将肌肉注射的药物改为口服，可能导致药物吸收不稳定。
（4）用药时间不适宜：如将每日三次的给药方案改为每日一次，可能导致药物血药浓度波动过大。
2. 超说明书用药（1）药物品种选择不当：如将尚未批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。
（2）药物剂量不当：如将超说明书用药的剂量超出常规剂量，可能导致药物不良反应。
（3）给药途径不适宜：如将尚未批准用于某种给药途径的药物用于该给药途径。
（4）用药时间不适宜：如将超说明书用药的给药时间与说明书推荐的给药时间不符。
三、处方点评结果处理对于不合理处方，医院采取了以下措施：1. 及时反馈：将点评结果及时反馈给相关医生，指出处方中存在的问题，并提供合理的用药建议。
2. 教育培训：组织不合理处方的医生参加合理用药培训，提高其用药水平。
3. 跟踪监测：对不合理处方涉及的药物进行跟踪监测，评估其临床疗效和安全性。
四、结论与建议1. 总体情况：本次点评的门诊处方质量较好，合理处方占比达到95%。
但仍存在一定比例的不合理处方，需要进一步改进。
门诊处方点评与分析
门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。
方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。
结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。
结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。
标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。
卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。
现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。
1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。
2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。
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27.
5% 或 10% 葡萄糖注射液作溶剂，因葡萄糖注液射为弱酸性溶液，
(收稿日期：2009 － 12 － 25 )
·72·
中国药业 China Pharmaceuticals
2010 年第 19 卷第 12 期
方中都有。 3. 2 药品名称不规范
使用商品名开处方，主要在手工处方中出现，电脑处方不存在 这类问题，因为药剂科把药品显示的名称都设置为通用名。另有用 错别字开处方现象。 3. 3 用法用量问题
理应用指导意见 [ J ] . 儿科药学杂志，2005，11 ( 6 ) ： 42. [ 2 ] 谢惠民 . 合理用药 [ M ] . 第 4 版 . 北京：人民卫生出版社，2006： 26 －
样 稳 定 性 好 、药 效 高 。而 本 次 调 查 的 处 方 中 ，有 相 当 一 部 分 采 用 了
药事组织
20000 张门诊处方分析
边向阳，叶 青，沈建幸
（ 浙江省诸暨市人民医院，浙江 诸暨 311800）
摘要：目的 分析医院门诊处方质量情况，促进合理用药。方法 随机抽查、分析医院 2008 年 7 月至 12 月门诊处方 12 000 张。结果 合格处 方 11 144 张 ( 92. 87% ) ；不合格处方 856 张（7. 13% ），其中处方前记错误率为 42. 17% ，处方正文错误率为 57. 83% 。结论 医院处方质量有
抽 查 的 12 000 张 处 方 中 ，合 格 处 方 11 144 张 ，合 格 率 为 92. 87% ；不合格处方 856 张，不合格率为 7. 13% 。不合格处方中， 处 方 前 记 内 容 错 误 361 张 （42. 17% ），包 括 年 龄 不 清 楚 27 张
（3. 15% ），地 址 不 详 细 121 张 （14. 14% ），无 临 床 诊 断 或 不 明 确 213 张 （24. 88% ）；正 文 错 误 495 张 （57. 83% ），包 括 药 品 名 称 不 规范 32 张（3. 74% ），用法 用 量问 题 79 张 （9. 23% ），药 品无 规格 11 张（1. 29% ），用药不合理 348 张（40. 65% ），其他 25 张（2. 92% ）。
为高血压患者处方卡托普利片 1 瓶，未注明具体规格，而药房 有 25 mg × 100 片和 12. 5 mg × 100 片 2 种规格。 3. 5 用药不合理
1）临床诊断与用药不符：（1）诊断为痛风，处方为头孢哌酮舒巴 坦钠注射剂 3. 0 g，奥硝唑 0. 5 g，均静脉滴注、1 次 / d。中华医学会风 湿 病 学 分 会 制 订 的《原 发 性 痛 风 诊 治 指 南 》指 出 ，治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 ，秋 水 仙 碱 应 及 早 使 用 。非 甾 体 类 抗 炎 药 通 常 开 始 使 用 足 量，症状缓解后减量；糖皮质激素通常用于对秋水仙碱和非甾体类抗 炎药无效或不能耐受者。而该患者不仅使用了三线抗菌药物，还加用 了抗厌氧菌药物。（2）诊断为贫血，处方为依替米星注射剂 0. 15 g，静 脉滴注，1 次 / d，阿洛西林 3. 0 g，静脉滴注，1 次 / d。（3）诊断为尿路 感染，处方为克林霉素注射剂 1. 2 g，静脉滴注，1 次 / d，奥硝唑注射 剂 0. 5 g，静脉滴注，1 次 / d。尿路感染常见致病菌为大肠埃希菌、肠 球菌等，而克林霉素仅对 G + 菌（ 肠球菌除外）、厌氧菌有良好的抗 菌 作 用 ，对 大 肠 埃 希 菌 、肠 球 菌 无 效 ； 奥 硝 唑 对 厌 氧 菌 有 良 好 的 抗 菌作用，对大肠埃希菌、肠球菌也无效。
应，这次抽查中虽然只有 981 例用于雾化吸入，但雾化吸入庆大霉 出现拮抗作用，不但使药效下降，还会诱导灭活酶的产生，增大了
素容易导致肺纤维化，应尽量避免使用。氟喹诺酮类由于有可能引 细菌耐药性的风险，同时也因药热原、抗原叠加等，致使不良反应
起小儿软骨损害，这次抽查中并未发现使用，表明我院儿科医师对 发生率明显增多。头孢或青霉素与地塞米松联用静脉滴注，地塞米
道感染患儿家长要求应用抗菌药物等，导致其广泛使用。
易使青霉素的 β － 内酰胺水解而失效，效价降低，达不到治疗目的。
品种选择起点过高：调查结果表明，我院儿科门诊使用抗菌药 头孢哌酮用葡萄糖注射液溶解后有时可出现沉淀，可能与浓度过
物主要为头孢菌素类及大环内酯类。头孢菌素类抗菌谱广，不良反 高或溶液的 pH 过低有关，属溶剂选择不当。
用药不合理的 348 张处方中，包括临床诊断与用药不符 25 张 （7. 18% ），不合理联用 98 张（28. 16% ），选药不当 17 张（4. 89% ）， 溶剂选用不当 19 张（5. 46% ），无适应证用药 9 张（2. 59% ），超范 围使用高档药物 180 张（51. 72% ）。 3 分析与讨论 3. 1 处方书写错误
1）用法用量缺项。如诊断为荨麻疹，处方赛庚啶片，但无用法； 诊断为皮炎，处方氯苯那敏片，未说明用法。2）用法不合理。如仅写 有“遵医嘱”，如处方喹硫平片，用法为“遵医嘱”。3）用量不合理。如 上呼吸道感染处方阿奇霉素片，每天 2 次，每次 1 片，口服。阿奇霉 素口服后吸收迅速，2. 5 h 血药浓度达峰值，血浆消除半衰期接近 于组织消除半衰期，约为 35 ～ 48 h，故每天 1 次即可；子宫内膜炎， 处方头孢克洛缓释胶囊，每天 3 次，每次 3 粒口服。而缓释制剂一 般每天 2 次即可；支气管感染处方苯唑西林注射剂每天 1 次，每次 5 g 输液，而苯唑西林单次剂量一般不宜超过 3 g。支气管感染开头 孢呋辛注射剂 5 g 每天 1 次输液，头孢呋辛单次剂量一般不宜超过 3 g；痛风，处方苯溴马隆片，每天 3 次，每次 1 片，本品属苯骈呋喃 衍生物，为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸 的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，半衰期为 12 ～ 13 h，成人每次 口服 1 片，每日 1 次，早餐后服用；头孢曲松 5. 0 g，静脉滴注，1 次 / d， 根 据《中 华 人 民 共 和 国 药 典 》和 药 品 说 明 书 ，头 孢 曲 松 常 用 剂 量 为 每 24 h 1 ～ 2 g，危重患者或中敏患者每 24 h 不超过 4 g。 3. 4 药品无规格
溶剂选择不当：青霉素宜选用 0. 9% 氯化钠注射液作溶剂，这
染快速诊断指标的检测，决定是否进行抗菌药物治疗。积极开展小 儿抗菌药物使用的级别、使用率、联合用药和本地区细菌耐药性的 监 测 ，开 展 抗 菌 药 物 浓 度 的 检 测 ，指 导 临 床 医 生 合 理 应 用 抗 菌 药 物，以减少不良反应的发生率，提高治愈率，减缓细菌耐药性的发 生，合理分配医疗资源。 参考文献： [1 ] 中国药学会医院学专业委员会儿科药学专业组 . 抗菌药物儿科临床合
应发生率低，临床使用较安全。大环内酯类药物在儿科的使用也较
联用不当：调查发现，抗菌药物联用率为 37. 02% ，且部分联用
广泛，主要用于由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎衣原体 不当。如青霉素类与头孢菌素类联用，两药均属 β － 内酰胺类，表面
等引起的社区获得性肺炎。氨基苷类因易致耳、肾毒性等不良反 上看扩大了抗菌谱，但因其作用机制相同或相似，竞争同一靶位而
含 2 个烯键，具有还原性，头孢呋辛钠含有羧基胺，具有氧化性。头 孢呋辛钠与地塞米松配伍易发生氧化还原反应，不宜联用。 3. 2 合理用药建议
应按照《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》[1 ] 来规范儿科
偏高，且多为静脉滴注，给药剂量也大多采用冲击疗法，即大剂量 1 天 1 次给药，不符合药代动力学规律。如 β － 内酰胺类药物为时 间 依 赖 型 抗 菌 药 物 ，杀 菌 效 果 主 要 取 决 于 血 药 浓 度 高 于 最 低 抑 菌
年龄用“成”表示，主要体现在手工书写处方上；地址不写或无
详 细 地 址 ，如 仅 写 有 杭 州 、绍 兴 等 ，这 种 情 况 手 工 处 方 和 电 脑 处 方 都 有 ； 临 床 诊 断 这 栏 不 写 或 用 体 检 、配 药 表 示 ，这 在 手 工 和 电 脑 处
檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨
临床抗菌药物的合理使用，应熟悉选用药物的抗病原微生物活性、 药代动力学、适应证和不良反应，及早确立病原学诊断 [2 ]。根据药物 敏感试验结果，正确治疗，充分发挥临床药师的作用，加强细菌感
浓度的时间，而 β － 内酰胺类半衰期较短，抗菌后效应较差，因此将 1 天的用药总量 1 次给予，难以维持有效血药浓度，并将增大不良 反应发生率。同时，静脉用药也不宜用于轻、中度感染，不同感染患 儿 在 医 院 集 中 输 液 ，不 利 轻 、重 患 儿 接 诊 分 流 ，增 大 了 院 内 交 叉 感 染的风险，也增加了患者的医疗成本。建议医生优化抗菌药物治疗 方案，轻、中度感染患儿尽量以口服抗菌药物为主，重度感染患儿 按照抗菌药物的药代动力学、药效学特点，分次静脉给药，减少医 疗资源的浪费。
待进一步提高。医师用药中应强化合理用药概念，药师应加强审核处方的能力，保证用药安全。
关键词：门诊处方；分析；合理用药
中图分类号：R451；R952
文献标识码：A
文章编号：1006 － 4931 (2010 )12 － 0072 － 03
新的《处方管理办法》实施后，为了解其执行情况，笔者对医院 2008 年 7 月至 12 月的门诊处方进行了随机抽查，分析不合理处方 及存在的问题，以提高门诊处方质量，促进合理用药。现报道如下。 1 资料与方法
对 2008 年 7 月至 12 月门诊处方每月各随机抽取 2 000 张，共 12 000 张。根据《处方管理办法》、2005 年版《中华人民共和国药典·临 床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于 进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、药品说明书等分析处 方是否书写规范和用药合理。 2 结果