预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的应用
颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果
颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果目的对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果进行分析和探讨。
方法选择我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月2日至2014年2月2日，这80例患者均使用信封抽取法进行分组，实验组和对照组各占40例，对照组采取常规护理模式，实验组采取预见性护理程序，并在护理结束后，对比分析两组的护理效果。
结果实验组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的17.50%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。
结论颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序具有显著的临床应用效果，可有效减少患者的并发症情况和住院时间，进一步促进患者恢复健康。
标签：颅骨缺损；脑积水；同期手术；预见性护理；效果本文为进一步探究颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果，特选择了我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的实验组和对照组，分别给予常规护理和预见性护理。
经研究证实，实验组的并发症发生率和住院时间均低于对照组，故得出“颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序具有显著的临床应用效果”这一结论，现报告经过整理，具体如下。
1 基线资料和方法1.1 基线资料选择我院收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补手术患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月2日至2014年2月2日，这80例患者均使用信封抽取法进行分组，实验组和对照组各占40例。
实验组40例均因为颅脑重度损伤早期行开颅清除血肿加去骨瓣减压手术，且均为单侧颅骨缺损患者，患者的年龄范围在13-70岁之间，平均年龄为（33.08±6.41）岁，男女比为20：20，其中有13例颞部缺损患者、17例额颞顶缺损患者及10例额顶部缺损患者。
对照组40例均因为颅脑重度损伤早期行开颅清除血肿加去骨瓣减压手术，且均为单侧颅骨缺损患者，患者的年龄范围在14-70岁之间，平均年龄为（33.26±6.41）岁，男女比为21：19，其中有14例颞部缺损患者、16例额颞顶缺损患者及10例额顶部缺损患者。
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用【摘要】目的：探讨颅骨缺损伴脑积水手术期间应用预见性护理干预的价值。
方法：本次研究从2019年4月~2021年4月在我院接受治疗的120例患者为观察对象，所有患者均行颅骨缺损伴脑积水手术。
将患者按照随机分组原则划分为对照组和观察组，各60例。
对照组护理方法为常规护理，观察组为预见性护理干预。
对比护理干预后患者不良反应和护理满意度。
结果：对照组积液、感染、水肿发生率分别为8.33%、5.00%、11.67%，总发生率为25.00%；观察组积液、感染、水肿发生率分别为3.33%、1.67%、1.67%，总发生率为6.67%，总发生率对比存在显著性差异；对照组与观察组护理满意度分别为75.00%、96.67%，很显然观察组患者满意度更高，对比存在显著性差异。
结论：将预见性护理应用在颅骨缺损伴脑积水手术护理具有较高的应用意义，感染概率低，且患者更认可护理人员的工作，可进一步推广。
【关键词】预见性护理；颅骨缺损伴脑积水手术；应用价值颅骨缺损伴脑积水是常见病症之一，且发病率越来越高，主要因为交通业快速发展背景下交通事故频繁发生[1]。
绝大部分患者致病原因均为重压性和穿透性损伤，必须第一时间给予有效的治疗。
该疾病治疗难度较大，死亡率和致残率较高，预后效果不理想，很有必要给予患者科学的护理。
为探讨该疾病患者手术期间应用预见性护理的应用价值，我院共将120例患者纳入研究，具体结果如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从2019年4月~2021年4月在我院接受治疗的120例患者为观察对象，所有患者均行颅骨缺损伴脑积水手术。
将患者按照随机分组原则划分为对照组和观察组，各60例。
其中，对照组女性和男性人数各25例和35例；年龄区间段：32~70岁，平均年龄（55.61±3.59）岁；病程区间：1~6个月，平均病程（3.58±1.06）个月。
观察组女性和男性人数各26例和34例；年龄区间段：31~72岁，平均年龄（56.47±3.68）岁；病程区间：2~6个月，平均病程（4.04±1.11）个月。
临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期术患者中的应用
１ ２ ７ ．
［ ３ ］ 马瑞华 ． 社区护理 干预对糖尿病 患者病情控 制的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 中华全科 医学 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ６ ） ： ９ ３ ２ － ９ ３ ３ ． ［ ４ ］ 黄 映淮 ， 罗彩清 ， 黄梅珍 ， 等． 家庭 医生责任制对糖 尿病患者 生化指标 的控 制效 果及 评 价 ［ Ｊ ］ ． 中华 全 科 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０
点显而易见 ， 患者面临多 次手术 ， 增 加 了手术风 险 ， 加重了
患者及家属负性心理及经济 负担。近年 来 ， 我 国专 家提 出
此类患者可行早期同期联合手术 ， 即两个月 内脑室 一腹腔
第３ ５卷
・
第 ３期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎｏ ． ３ Ｖｏ ｋ ３ ５ ０１ ３ Ｍａ ｖ ２
ｌ ６－
２ ０ １ ３年 ５月
控制满意程度 与患 者具 有健 康知 识 、 良好 的生 活方 式 、 遵 医行为 和合理 药物 治 疗等 有关 。家庭 医生 责任 制主要 由 公共卫生 医生 、 全 科 医生 、 社 区护 士组 成 的社 区卫生 服务 团队 ， 在社 区对 慢性 病进行 知 识普 及和 咨询 ， 目前 正成为
图、 眼底等 。 从 本研 究可 以看 出， 与 对照 组患 者 比较 ， 观察 组 患者
［ ２ ］ 陈雪芹 ， 王俊霞 ， 刘瑞玲 ， 等． 对农村糖尿病患者实施责任制
管理的方法和效果 ［ Ｊ ］ ． 护 理实践 与研 究， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ５ ） ： １ ２ ５
—
之一， 尤 其 在 重 型 颅 脑 外 伤 伴 颅 内高 压 患 者 中应 用 广
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用研究
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用研究摘要：目的探讨预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用。
方法选取于2014年4月～2016年5月期间在我院接受颅骨缺损伴脑积水手术治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。
对照组给予脑外科手术常规护理，观察组给予预见性护理。
比较两组的应用效果。
结果观察组的临床有效率及护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组的住院时间和住院费用、并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论预见性护理应用于颅骨缺损伴脑积水手术，能够提高治疗效果及护理满意度，减少住院时间和住院费用，降低并发症发生率，促进术后恢复，值得临床借鉴和推广。
关键词：颅骨缺损；脑积水；预见性护理；应用效果颅脑缺损术后常合并出现脑积水，具有极高的致残率和病死率，严重影响患者生命安全。
研究显示，有效的护理干预对减少术后并发症，提高疗效有重要意义[1]。
笔者为进一步研究预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用，特作此次研究，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取的84例接受颅骨缺损伴脑积水手术治疗的患者均来自我院脑外科，选取范围2014年5月～2016年5月，随机分为观察组和对照组两组各42例；平均年龄（45.3±2.2）岁；其中颞部缺损34例，额颞缺损13例，额顶部缺损18例，额颞顶缺损19例。
两组患者的基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组给予脑外科手术常规护理，具体内容为：患者入院后，护理人员密切监测其意识状态、心率、血压、瞳孔大小等生命体征，遵医嘱做好术前检查及皮肤准备，建立静脉通道，给予甘露醇等高渗药物，吸氧；术后密切观察患者体征变化，若发生并发症，立即通知医生，及时采取相应处理措施；出院前给予健康指导。
观察组给予预见性护理措施，具体内容包括：1.2.1术前预见性护理①病房护理：术前协助医师全面评估患者病情状况，于长期卧床患者受压部位放置透气软垫，定期更换清洗被褥，保持床单位平整舒适；帮助意识障碍或行动不便者勤翻身、勤擦洗、勤按摩，经常变换体位，预防皮肤破损或压疮。
预见性护理程序应用于颅骨缺损伴脑积水护理的效果观察
预见性护理程序应用于颅骨缺损伴脑积水护理的效果观察发布时间：2022-11-21T08:00:12.160Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：谢菲[导读] 目的：在颅骨缺损伴脑积水护理中应用预见性护理程序，观察其临床应用效果。
方法：研究2020年1月起始，2021年12月谢菲通用医疗三六三医院四川成都 610000摘要：目的：在颅骨缺损伴脑积水护理中应用预见性护理程序，观察其临床应用效果。
方法：研究2020年1月起始，2021年12月截止，期间入组观察对象颅骨缺损伴脑积水患者60例，经随机数字分组后，一组30名患者经预见性护理（观察组），一组30名患者经常规护理（对照组），比较不同护理模式对患者并发症发生率、住院时间指标的影响。
结果：观察组患者术后相关并发症发生率6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）；观察组患者总住院时间指标（13.32±1.66d）低于对照组患者（22.16±2.026d），（p＜0.05）。
结论：预见性护理程序应用于颅骨缺损伴脑积水中，能够有效预防术后相关并发症发生率发生，缩短患者的康复时间，促进患者康复，值得应用。
关键词：预见性护理程序；颅骨缺损；脑积水颅骨缺损伴脑积水是颅脑损伤去骨瓣减压术后的常见并发症，临床中针对此类患者主要以同期治疗，为提升手术效果，促进患者的康复，加强患者的护理干预十分重要[1]。
本次研究就此展开探讨，以预见性护理程序的临床效果为重点，纳入颅骨缺损伴脑积水患者60例，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究2020年1月起始，2021年12月截止，期间入组观察对象颅骨缺损伴脑积水患者60例，经随机数字分组后，一组30名患者经预见性护理（观察组），一组30名患者经常规护理（对照组），观察组中，男性患者16例，女性14例，年龄区间30-55岁，平均（42.52±3.57）岁，颅骨损伤时间1.4-6.6个月，平均（3.2±1.2）个月，对照组中，男性患者48例，女性42例，年龄区间30-68岁，平均（42.79±3.51）岁，颅骨损伤时间1.2-6.8个月，平均（3.4±1.1）个月，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。
临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的应用效果研究
临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的应用效果研究摘要】目的：探讨临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的应用效果。
方法：选择2011年3月至2014年3月在我院行颅骨修补及脑室-腹腔分流同期手术的90例患者，随机分为观察组和对照组各45例，比较两组患者住院时间、住院费用及护理满意度的差异。
结果：观察组住院时间和住院费用平均为14.9天和8135.7元，对照组分别21.2天和13725.5元，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为13.3%，对照组为35.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为93.3%，对照组为77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：临床护理路径的应用可降低颅骨缺损伴脑积水同期手术患者的并发症，降低住院时间和住院费用，提高护理的满意度。
【关键词】临床护理路径；颅骨缺损；脑积水；满意度【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0093-02去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效方法，但常有颅骨缺损伴脑积水这种并发症，会使患者病情严重甚至恶化。
有学者研究指出在2个月内进行内脑室-腹腔分流术及颅骨修补术同期联合手术的治疗方法，可减少术后的并发症，提高手术的成功率[1]。
临床护理路径(Clinical nursing pathway， CNP)是指依据每日标准护理计划为一类特殊病人设定的护理模式，它由病人的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有计划、有预见、主动性工作，同时也是病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中[2]。
我院将临床护理路径应用于颅骨缺损伴脑积水同期手术患者，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1研究对象采用便利抽样，选取2011年3月至2014年3月在我院行颅骨修补及脑室-腹腔分流同期手术的90例患者，均因重型颅脑损伤而实行去骨瓣减压术。
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用_1
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用发布时间：2021-11-29T01:00:23.219Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：吕一俊[导读] 研究并分析在颅骨缺损伴脑积水手术护理中预见性护理程序的应用价值。
吕一俊南京市高淳区人民医院,江苏南京 211300 【摘要】目的：研究并分析在颅骨缺损伴脑积水手术护理中预见性护理程序的应用价值。
方法：从本院2019年6月至2021年6月手术室收治的颅骨缺损伴脑积水患者中选取66例作为本次研究对象，随机分为两组，各33例，对照组采用常规护理程序，观察组在此基础上采用预见性护理程序，比较两组的护理结果。
结果：观察组的住院时间、治疗花费少于对照组，护理后脑积水体积变化以及神经功能恢复情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：在颅骨缺损伴脑积水患者的手术护理中通过使用预见性护理程序，能有效减少患者的住院时间，减少患者的治疗费用，使患者脑积水的体积有效缩小，改善患者的神经功能，具有较高临床推广及应用价值。
【关键词】预见性护理；颅骨缺损伴脑积水手术；护理应用颅骨缺损属于外科疾病，该疾病主要是因为受到外力碰撞或者挤压从而出现的颅骨缺损，当患者的颅骨缺损小于3厘米时，患者没有明显症状，当缺损大于3厘米时，患者就会出现头痛、头晕、等症状，影响患者的正常生活[1]。
在我国临床上，通常采用手术治疗颅骨缺损，但是，由于患者的病情程度不同，有些患者在术后就会出现伴脑积水的现象，不利于患者的恢复，严重情况下，还会使患者的病情再次恶化，威胁患者的生命安全[2]。
为了保证颅骨缺损患者的手术治疗效果，降低伴脑积水现象的发生，在颅骨缺损患者的手术护理中可以采用预见性护理程序进行干预，为患者的术后恢复提供一定保障。
本院主要研究了在颅骨缺损伴脑积水手术中采用预见性护理程序的应用价值，现报到如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院2019年6月至2021年6月手术室收治的颅骨缺损伴脑积水患者中选取66例作为本次的研究对象，随机分为两组，观察组33例，对照组33例，观察组男患者15例，女患者18例，年龄24-63岁，平均年龄（40.19±2.07）岁；对照组男患者20例，女患者13例，年龄25-67岁，平均年龄（44.13±1.29）岁，两组手术患者的一般资料差异不显著,( P>0.05 ),有可比性。
预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用价值
0 引言
随着我国经济与交通的飞速发展，各种交通工具涌现在大家 的视野中，在提供便利的同时，一定程度上也增大了交通事故的发 生 [1]。其中，颅骨缺损为常见的因交通事故所致的损伤 [2]。对于 颅骨缺损的治疗，临床上大多予以手术进行治疗，但由于患者病情 重等各种因素影响，患者术后易出现伴发脑积水的情况出现，加重 患者的病情，不利于其预后的恢复。鉴于这一情况，诸多学者提出 在其手术治疗的过程中，实施必要的护理措施，用以提高手术治疗 效果。此次研究中，为进一步探讨护理措施在颅骨缺损伴脑积水 患者中的应用价值，我院对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者应用 了预见性护理程序，且取得较好成效，现报道如下。
（1）观察患者手术时间，住院时间，以及住院费用等情况。 （2）观察患者治疗前后脑积水体积变化，神经功能改善情况。 神经功能改善情况：应用 HAMD 神经功能缺损量表进行评估，分 值越高，证明患者神经功能缺损越严重。 1.5 统计学分析 用 SPSS 20.0 分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行 t 检验、 c2 检验对比。P<0.05 为差异显著。
（1）术 前 预 见 性 护 理。 术 前，全 面 有 效 评 估 颅 骨 缺 损 伴 脑 积 水患者的实际病情和颅骨损伤情况，根据所评估的结果，制定针对 性的预见性护理计划。对于长期卧床患者，护理人员应定期更换 床垫，选用较为柔软的床垫供以患者使用，定期清洁床铺卫生，对 于昏迷的患者，应定期为其翻身，最大限度降低褥疮和皮肤破损的 情 况 发 生。 除 此 之 外，还 应 加 强 对 患 者 和 家 属 的 心 理 疏 导，向 患 者及其家属主动的介绍病情，告知其手术治疗的必要性，缓解其心 理压力，在安抚患者及其家属的情绪同时，也建立了良好的护患关 系，取得家属的理解，促使患者更好的配合，确保手术顺利完成。
预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用
减压术后需行同期颅骨修补联合脑室 一 腹腔分流手术患者 ６ ８ 例， 按随机数字表法分为对照组和观察组各 ３ ４例。对照组给予脑外科常规护理 。
观察组在常规护理的基础上实施预见性护理程 序。比较两组患者相关 并发症发生情况、 住院 时间及 住院费用 ， 并对 护理满意度进行调查。结
果： 观察组术后并发症 的发生率低于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 平均住 院时间、 平均住院费用均短于或低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者或家属对临床护理 的满意度高于对照组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性 的护理程序有助于减少并发症的发生 ， 提高手术成功率 。 缩短住院时间， 降低治疗 费用 ， 促进患者早 １ ３ 康复 ， 提高患者满意度 。 关键词 预见性护理 ； 颅骨缺损伴脑积水 ； 同期手术 ； 效果 ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ２ ３
ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｃ ｄｕ ｅ ｒ ｅ ． ｈｅ Ｔ ｏｅ ｅ ｕ ｒ ｅｄ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ， ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ Ｍ ｃ ｏ ｓ ｔ ｓ ｎｄ ａ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｕ ｍｉ ｎ ｇ Ｃ ａ ｒ － ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ Ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ － ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ。 ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｕｃ ｈ ａ ８ ｌ ｏ ｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｓ ｈ ｕ ｎ ｔ ｔ ｕｂ ｅ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｔ ｈ ｅ
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的价值分析
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的价值分析【摘要】目的：探讨研究预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的临床价值。
方法：选取2019年12月至2020年12月在本院接受治疗的100例颅骨缺损伴脑积水患者为研究对象，按照随机数表法分为两组：对照组（50例）和研究组（50例），对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上实施预见性护理，记录两组患者住院费用、住院时间、手术时间，观察记录患者治疗前后脑积水体积变化，采用神经功能缺损量表评估患者神经功能，观察记录患者头皮积液、感染、堵管并发症发生情况。
结果：研究组头皮积液、感染、堵管分别有0例、1例、1例，并发症发生率为4.00%（2/50），对照组头皮积液、感染、堵管分别有3例、6例、5例，并发症发生率为28.00%（14/50），研究组并发症发生率低于对照组，护理后，两组患者神经功能评分、脑积水体积均降低，且研究组均低于对照组，研究组患者住院费用、住院时间、手术时间均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：预见性护理能够降低颅骨缺损伴脑积水患者手术后并发症发生率和住院费用，缩短手术时间和住院时间，减小脑积水体积，提升患者神经功能。
【关键词】脑积水；颅骨缺损；临床价值；预见性护理Value analysis of predictive nursing in surgical nursing of skulldefect with hydrocephalus【Abstract】Objective: To explore the clinical value of predictive nursing in surgical nursing of skull defect with hydrocephalus. Methods: A total of 100 patients with skull defects and hydrocephalus who were treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the research objects, and were pided into two groups according to the random number table: the control group (50 cases) andthe study group (50 cases). Example), the control group took routine care, and the study group implemented predictive care based on the control group. The hospitalization expenses, hospitalization time, and operation time of the two groups were recorded. The changes in the volume of hydrocephalus before and after treatment were observed and recorded, and the amount of neurological deficit was used. The table assesses the patient’s neurological function, and observes and records the occurrence of complications of scalp effusion, infection, and tube blockage. Results:There were 0 cases, 1 case, and 1 case of scalp effusion, infection, and tube obstruction in the study group, and the complication rate was 4.00% (2/50). In the control group, there were 3 cases, 6 cases of scalp effusion, infection, and tube obstruction, respectively. The complication rate was 28.00% (14/50). The complication rate of the study group was lower than that of the control group. After nursing, the neurological function score and hydrocephalus volume of the two groups were reduced, and the study group was both Lower than the control group, the hospitalization expenses, hospitalization time, and operation time of the study group were less than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: Predictive care can reduce the incidence of complications and hospitalization costs for patients with skull defects and hydrocephalus after surgery, shorten the operation time and hospital stay, reduce the volume of hydrocephalus, and improve the patient's neurological function.【Key words】Hydrocephalus; Skull defect; Clinical value; Predictive nursing近年来，随着我国经济水平的不断提高和交通运输业的快速发展，各种交通工具大量涌现，在给人们提供便利的同时也增加了交通事故的发生率[1]。
16913547_对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠影响的分析
２０１８年６月第５卷第６期Ｊｕｎｅ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．６世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ６９７对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠影响的分析李艺婷 徐雪霞 易秋婷 陈荣玉 许燕平（安溪县医院，泉州，３６２４００） 摘要 目的：探究对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠的影响。
方法：选取２０１５年９月至２０１７年１０月安溪县医院收治的颅骨缺损伴脑积水同期手术患者３６例作为此次研究的分析对象，１８例患者围手术期开展脑外科常规护理模式，作为对照组，１８例患者围手术期在常规护理模式的基础上实施预见性护理，作为观察组，比较２组患者手术治疗效果及护理干预效果。
结果：进行脑外科常规护理的对照组患者手术治疗总有效率（７２ ２２％）明显低于实施预见性护理的观察组患者，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；对照组患者平均住院时间为（２３ ５４±３ ２５）ｄ，平均住院费用（９８６４ ２５±３５２ ６５）元，明显高于观察组患者，２组数据差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；对照组患者的ＰＳＱＩ总分为（１５ ２１±３ ６７），明显高于观察组患者，２组数据差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；观察组患者术后并发症发生率为５ ５６％，护理满意度为９４ ４４％，均显著优于对照组的２２ ２２％和７７ ７８％，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序进行临床干预，可显著改善患者手术疗效及睡眠质量，降低患者术后并发症发生率，促进患者术后康复。
关键词 颅骨缺损伴脑积水；同期手术患者；预见性护理中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ ２０９５－７１３０ ２０１８ ０６ ０２４ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐｏｆＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇＰｒｏｇｒａｍｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｋｕｌｌＤｅｆｅｃｔａｎｄＨｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｉｎｔｈｅＳａｍｅＰｅｒｉｏｄｏｆＯｐｅｒａｔｉｏｎＬｉＹｉｔｉｎｇ，ＸｕＸｕｅｘｉａ，ＹｉＱｉｕｔｉｎｇ，ＣｈｅｎＲｏｎｇｙｕ，ＸｕＹａｎｐｉｎｇ（ＡｎｘｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｕａｎＺｈｏｕ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ，３６２４００）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｌｅｅｐｏｆｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｇｒａｍｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔａｎｄｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔａｎｄｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｂｊｅｃｔｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙ １８ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｏｆｂｒａｉｎｓｕｒｇｅｒｙｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏ ｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ ａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，１８ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ ａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍ ｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ（７２ ２２％）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ（２３ ５４±３ ２５）ｄａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｅｘｐｅｎｓｅｗａｓ（９８６４ ２５±３５２ ６５）ｙｕａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） ｔｈｅｔｏｔａｌＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｗａｓ（１５ ２１±３ ６７）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃ ｔｉｏｎｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ５ ５６％ａｎｄ９４ ４４％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２２ ２２％ａｎｄ７７ ７８％，Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔｗｉｔｈｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ；Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｏｐｅｒａｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇ６９８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８年６月第５卷第６期Ｊｕｎｅ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．６ 颅骨缺损主要是由外界暴力直接作用于头部引起，常见原因有交通事故、高处坠落、跌伤等。
对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果分析
对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果分析摘要】目的：分析颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果。
方法：选择我院于2018年2月到2019年2月收治的150例颅骨缺损伴脑积水的同期手术患者，随机分为对照组（75例，采用常规护理）与观察组（75例，实施预见性护理程序），比较患者护理效果。
结果：对比护理有效率与并发症发生率显示，观察组数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术的应用中临床效果明显，有应用推广价值。
【关键字】：颅骨缺损；脑积水；预见性护理颅骨缺损的临床表现为头晕恶心、呕吐，颅骨缺损不仅可导致患者头颅畸形还会造成患者头皮出现感染或皮下积液等症状[1]。
若不及时进行治疗护理，会导致病情加重并且并发脑水肿等并发症。
脑积水就是颅内蛛网膜下腔或脑内的脑脊液出现堆积情况，造成异常。
本次研究就颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果进行探讨分析，详情如下：1 对象与方法1.1对象选择我院于2018年2月到2019年2月收治的150例颅骨缺损伴脑积水的同期手术患者，随机分为对照组（75例，男42例，女33例，平均年龄为48.25±23.24岁）与观察组（75例，男35例，女40例，平均年龄为45.65±25.03岁），分析两组患者一般资料后显示，一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），所有患者及患者家属对本次研究均完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法1.21常规护理方法1.术前、术中.医护人员需提前准备好手术所需的器械材料，为患者进行理发、消毒；手术过程中医护人员要关注患者身体与心理状态，出现问题要及时告知医师。
2.术后.手术结束后3d内医护人员需要密切关注患者生命体征，平均1h进行一次瞳孔、神志检测，为患者提供流食，术后3-10d意识未清醒的患者需要由医护人员定时为其翻身、活动关节。
预见性护理模式对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者术后并发症住院费
患者 的 生 理 状 况 ， 内容涉 及生命 体征 、 意 识 状 况 及 行 为 活 动
能力 。由 于 大 多 数 患 者 均 存 在 不 同 程 度 的 行 为 缺 损 ， 为 了避 免 长 期 卧 床 导 致 压 疮 及 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 形 成 。护 士 应 及
骨 瓣 减 压 术 。但 由 于 颅 骨 缺 损 程 度 明显 ， 患 者 术 后 极 易 并 发 脑积水 ， 使 原 本 好 转 的 病 情 出 现 恶 化 及 加 重 。 针 对 这 类 情 况， 传 统 的治 疗 手 段 采 取 分 期 手 术 ， 第 一 期 先 行 脑 室一 腹腔分
・ １ ３１ ・
・
护 理 体 验
・
预 见 性 护 理 模 式 对 颅 骨 缺 损 伴 脑 积 水 同期 手 术 患 者 术 后 并 发
症 住 院 费 用 及 满 意 度 的影 响
邹 华 珍
江 苏无 锡 市 第 九人 民 医院 手 术 室 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０
【 关 键 词 】 颅 骨 缺损 ； 脑积水 ； 同期 手术 ； 预 见 性 护 理
紧张 、 恐惧 、 抑 郁 等 负 性 情 绪 的 出 现 。护 士 应 通 过 观 察 患 者
面部神态及行为举止 ， 了解 其 内 心 变 化 。对 于 意 识 清 晰 的 患 者， 可 采 取 诱 导 式 发 问 的 方式 ， 鼓 励 患 者倾 诉 ， 必 要 时 给 予 鼓
预见性护理对颅骨缺损伴脑积水手术患者疗效、术后并发症的影响
预见性护理对颅骨缺损伴脑积水手术患者疗效、术后并发症的影响发布时间：2022-08-02T05:33:10.054Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：殷靓[导读] 目的：分析预见性护理对颅骨缺损伴脑积水手术患者疗效、术后并发症的影响。
方法：选取我院2020年1月－2022年2月收治的80例颅骨缺损伴脑积水手术患者，随机计数法将其分为对照组和观察组，对照组（n=40）采用常规护理，观察组（n=40）采用预见性护理，对比两组患者术后并发症发生情况，殷靓兰州市第一人民医院甘肃兰州（730050）摘要】目的：分析预见性护理对颅骨缺损伴脑积水手术患者疗效、术后并发症的影响。
方法：选取我院2020年1月－2022年2月收治的80例颅骨缺损伴脑积水手术患者，随机计数法将其分为对照组和观察组，对照组（n=40）采用常规护理，观察组（n=40）采用预见性护理，对比两组患者术后并发症发生情况，神经功能缺损情况。
结果：护理前两组患者NIHSS评分差异甚微（P＞0.05），护理后观察组患者NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）；术后并发症的发生率相比较，观察组高于对照组（P＜0.05）。
结论：预见性护理对颅骨缺损伴脑积水手术患者干预效果显著，并发症发生率降低，值得推广。
【关键词】预见性护理；颅骨缺损伴脑积水；术后并发症；神经功能缺损颅骨缺损伴脑积水患者，临床常采用减压手术进行治疗，在治疗的过程中，采用预见性护理进行干预，对患者治疗过程中可能出现的情况进行提前预防，可避免患者发生不良事件。
本文将对预见性护理对颅骨缺损伴脑积水手术患者疗效、术后并发症的影响进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料在收治的颅骨缺损伴脑积水手术患者中选取80例，时间区间为2020年1月－2022年2月，分组方式：随机计数法，将其分为对照组和观察组，每组40例。
对照组：男22例，女18例，年龄34～68岁，平均（51.24±2.36）岁；观察组：男23例，女17例，年龄33～69岁，平均（51.33±2.41）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
预见性护理在脑积水手术护理中的应用效果分析
预见性护理在脑积水手术护理中的应用效果分析发布时间：2021-09-23T01:39:25.301Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：彭红梅[导读] 探讨颅骨缺损并发脑积水的患者，在针对脑积水展开手术治疗时，运用预见性护理的临床效果。
彭红梅安徽中医药大学第一附属医院 230000【摘要】目的：探讨颅骨缺损并发脑积水的患者，在针对脑积水展开手术治疗时，运用预见性护理的临床效果。
方法：选取2019年4月至2021年3月期间前来我院接受治疗的颅骨缺损后并发脑积水患者48例，在针对脑积水实施手术时，即对照组（本组应用常规护理模式）和观察组（本组应用预见性护理模式）各24例。
观察两组患者的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。
结果：观察组患者的平均住院时间为（15.65±2.65）天，较对照组的（23.45±3.65）天呈更少显示（P＜0.05）；观察组患者临床疗效总有效率为91.66%，高于对照组的62.50%（P＜0.05）；观察组中并发症总发生率为4.16%，较对照组的29.16%居更低水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：预见性护理应用于颅骨缺损后并发脑积水，对脑积水实施手术治疗的患者中，效果显著，可缩短住院时间，有效降低并发症发生率，值得临床推广运用。
关键词：预见性护理；颅骨缺损；脑积水；临床疗效；并发症颅脑损伤是临床常见病症，其中颅骨缺损伴脑积水是其常见的后遗症之一［1］。
在针对脑积水展开治疗时，因受患者基础状况和手术对精细度操作要求较高等因素的影响，易有风险事件发生，故对护理有更高的要求［2］。
本研究对相关病例予以选取，就应用预见性护理模式价值展开探讨。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月至2021年3月期间前来我院接受治疗的颅骨缺损后并发脑积水患者48例，在针对脑积水实施手术时，将其随机分为对照组（常规护理）和观察组（预见性护理），观察组24例患者中，男性共有15例，女性共有9例，年龄抽取范围介于25～78岁间，平均值为(47.10±10.50)岁；对照组24例患者中，男性共有13例，女性共有11例，年龄抽取范围介于28～77岁间，平均值为(48.56±11.50)岁。
预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用研究
•护理研究窑中国当代医药2017年8月第24卷第24期预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用研究邹有香谢丽娟罗玉兰江西省吉水县中医院供应室，江西吉水331600[摘要]目的研究并分析预见性护理措施对颅脑缺损伴脑积水同期手术患者进行护理时的干预效果和价值。
方法选 取我院2015年1月~2017年1月收治的颅骨缺损伴脑积水行同期手术的108例患者作为研究对象，随机将其分 为观察组和对照组，每组各54例患者。
所有患者均采用手术方式进行治疗，对照组患者配合常规干预，观察组患 者配合预见性护理干预。
比较两组患者的平均住院时间、住院费用、满意度及术中并发症情况。
结果本研究当中 不存在患者死亡，经过治疗后，所有患者均顺利出院。
观察组的平均住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，患者满意度高于对照组，术中并发症发生率(5.56%)低于对照组(22.22%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对颅骨缺损伴脑积水同期手术治疗的患者，采用预见性护理干预措施进行干预指导能够有效地改善患者的临床症 状，提高患者的预后，值得推广使用。
[关键词]预见性护理；颅骨缺损伴脑积水；同期手术护理[中图分类号]R735.7[文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2017)08(C)-0164-03Clinical application study of predictive nursing measures in the concurrent operational nursing of craniocerebral defect combined with hydrocephalusZOU You-xiang X IE Li-juan LUO Yu-lanSLorage and Supply Room,TradiLional Chinese Medicine HospiLal in Jishui CounLy,Jiangxi Province,Jishui 331600,China [Abstract]Objective To sLudy and analyze Lhe inLervenLion effecL and value of predicLive nursing measures in Lhe con-currenL operaLional nursing of craniocerebral defecL wiLh hydrocephalus.Methods From January 2015 L o January 2017,108 cases paLienLs wiLh craniocerebral defecL combined wiLh hydrocephalus operaLed concurrenLly in our hospiLal were selecLed as research objecLs.They were randomly divided inLo observaLion group and conLrol group,wiLh 54 paLienLs in each group.All paLienLs were LreaLed wiLh surgical LreaLmenL,and Lhe conLrol group was given rouLine inLervenLion, while Lhe observaLion group was coordinaLed wiLh Lhe predicLive nursing inLervenLion.The average hospiLal sLay,hospiLal-izaLion cosL,saLisfacLion and inLraoperaLive complicaLions were compared beLween Lhe Lw o groups.Results There was no deaLh case occurred in Lhis sLudy.AfLerL herapy,paLienLs were successfully discharged from Lhe hospiLal.The average hospiLal sLay of paLienLs in observaLion group was shorLer Lhan Lhe conLrol group,hospiLalizaLion cosL was lower Lhan Lhe conLrol group,saLisfacLion was higher Lhan Lhe conLrol group,Lhe inLraoperaLive complicaLions of paLienLs in observaLion group (5.56%) was lower Lhan L h aL in Lhe conLrol group (22.22%),Lhe differences were sLaLisLical significance (P<0.05).Conclusion For paLienLs wiLh craniocerebral defecL and hydrocephalus operaLed concurrenLly,applicaLion of predicLive nursing measures as an inLervenLion guidance can effecLively improve paLienLs' clinical sympLoms as well as prognosis, which is worLhy of promoLion.[Key words]PredicLive nursing;Craniocerebral defecL combined w iLh hydrocephalus;ConcurrenL operaLional nursing预见性护理是护理人员通过应用护理程序，对患 者进行全面综合的分析和判断，提前预知所存在的护 理风险，进而采取及时有效的护理措施，从而尽量避 免并发症的发生，提高护理的质量和满意度。
预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用效果
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apo4019,Vol.06No.4・161・预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用效果①韩秀红，杨雨晴，齐宇,张艳秋（住木斯大学附属第二+黑龙江住木斯04052）摘要：目的：评价预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用效果。
方法:2017-0）-2017-）6,收治颅骨缺损伴脑积水同期手术护理；者84例，对照组与观察组各纳入；者46例，前者给予常规护理，后者针对常见不良反应、并发症、后遗症、患者及其家属自护能力不足问题，给予预见性护理，对比相关指标。
结果：观察组与对照组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组住院时间、卧床时间、末次随访GCS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论:预见性护理虽不能有效降低并发率，但有助于加速；者康复、减轻神经功能损伤。
关键词：颅骨缺损；脑积水；同期手术;预见性护理中图分类号:R473.4文献标识码:B文章编号：1008-024（2019）02-00）-02创伤已成为现代社会人类死亡的主要病因之一。
颅骨缺损与脑积水均为颅脑损伤去骨瓣术后常见并发症，同期行颅骨缺损修补术、脑室一腹腔分流术是治疗两种并发症的主要方法，有助于减轻手术创伤，对于改善患者长远预后具有积极意义［）>2］。
但并非所有的患者均可获益，少部分患者可并发癫痫等后遗症，后遗症一旦发生几无治愈可能,埋下医患纠纷风险。
高质量的临床护理有助于降低并发症、后遗症发生风险。
某院试将预见性护理应用于颅骨缺损伴脑积水同期手术护理之中，取得一定成效，现报道如下。
1资料及方法21一般资料本组80例患者收治于2217-01~2017-2,其中男70例、女2例，年龄22~64岁、平均（34.5±7.4）岁。
致伤原因:交通事故伤59例、坠落伤与跌到伤10例、打击伤2例、其它5例。
预见性护理模式对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者术后的影响
预见性护理模式对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者术后的影响摘要】目的观察分析预见性护理对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者术后并发症及护理满意度的应用效果。
方法选择我院2017年3月至2018年3月收治的脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流手术患者92例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施预见性护理，比较两组并发症发生率及护理满意度。
结果观察组治疗有效率为10.87%，显著高于对照组39.13%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度97.83%，明显高于对照组71.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论预见性护理可以显著降低颅骨缺损伴脑积水同期手术患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得临床大力推广及应用。
【关键词】颅骨缺损；脑积水；同期手术；预见性护理程序；并发症发生率；护理满意度Effect of Predictive Nursing Mode on Surgical Patients with Skull Defect Accompaniedby HydrocephalusObjective To observe and analyze the effect of predictive nursing on postoperative complications and nursing satisfaction of patients with skull defect accompanied by hydrocephalus. Methods 92 patients with craniotomy combined with ventricular-abdominal shunt were randomly divided into observation group and control groupfrom March 2017 to March 2018 after decompression of brain trauma deosteotomy. The observation group performed predictive nursing on the basis of the same nursingas the control group, and compared the incidence of complications and nursing satisfaction between the two groups. Results The effective rate of treatment was10.87 %, which was significantly higher than the control group 39.13 %. The differenceis statistically significant(P<0.05)；The nursing satisfaction in the observation group was 97.83 %, which was significantly higher than the control group 71.74 %. The difference was statistically significant(P<0.05)；Conclusion Predictive nursing can significantly reduce the incidence of postoperative complications in patients with skull defect and hydrocephalus, and improve the nursing satisfaction of patients. It is worthy of clinical promotion and application.[Keywords] skull defect; Hydrocephalus; The same period of operation; Predictive care procedures; Incidence of complications; Nursing satisfaction近年来，颅脑损伤发生率呈逐年上升趋势[1]，临床治疗中多采用去骨瓣减压术治疗，而颅骨缺损伴脑积水则是颅脑损伤行去骨瓣减压术治疗的常见后遗症，加速了病情恶化，在临床治疗中过去常用分期手术治疗，也即先行脑室-腹腔分流术，消除脑积水问题，于３-6个月后行颅骨修补术。
小儿颅骨缺损伴脑积水手术患者的预见性护理
小儿颅骨缺损伴脑积水手术患者的预见性护理
刘艳红
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2018(034)001
【摘要】目的:探讨小儿颅骨缺损伴脑积水手术患儿中采取预见性护理的应用效果.方法:选择160名颅骨缺损伴脑积水患儿,随机分为观察组和对照组各80例,患者均给予常规性护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理模式,观察两组护理效果.结果:观察组患儿的住院时间少于对照组(P<0.05),观察组患儿的治疗费用低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(1.3％)低于对照组(7.5％)(P<0.05),观察组护理满意度(93.8％)高于对照组(80.0％)(P<0.05).结论:小儿颅骨缺损伴脑积水手术治疗中采用预见性护理干预措施,能够缩短患儿的住院时间、降低住院费用与并发症发生率.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】刘艳红
【作者单位】郑州大学第三附属医院,河南郑州450052
【正文语种】中文
【相关文献】
1.预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的应用 [J], 张阿媛
2.预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果观察 [J], 谷秋云
3.预见性护理模式对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者术后并发症住院费用及满意度的影响 [J], 邹华珍
4.颅骨缺损伴脑积水同期手术病人中预见性护理的效果观察 [J], 刘开州
5.对接受去骨瓣减压术的颅骨缺损伴脑积水患者进行预见性护理的效果研究 [J], 余彩虹
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中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１００６—６４１ｌ（２０１８）０８—００４５—０３
颅骨损伤是一种较 为常见 的神经外 科疾病 ，去 骨瓣减 压术 是其主要 的治疗方式 ，但颅骨 缺损伴 脑积水 则是其 术后较 严重 的并发症 ，不但会 影 响术 后康 复 ，甚至 会危 及患 者 生命 …。如 何有 效地对患者进 行颅 骨修 补 与脑 室引 流成 为 临床关 注 的重 点。以往临床上大多倾 向于采用 分期手 术治疗 ，即先对 患者实 施脑室 一腹腔分流术 ，待脑膨出消失后再实施颅骨修补术 ，而近 年来 ，临床上则又提出了同期手术治疗 ，即 ２月 内同期实施颅骨 修补术与脑室引流术 ，认为其 疗效不 差于分 期手术 。本 次研 究中 ，本 院将 同期 手术应用于颅骨缺损伴脑积水患者 ，并辅助于 预 见 性 护 理 干 预 ，效 果 显 著 ，现将 结 果 汇 报 如 下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 研究对象 抽取本 院神经外科 ２０１４年 ２月 ～２０１６年 ２月 接收 的 １２０例行同期手术 的颅骨 缺损合并 脑积 水患者 ，通 过 随 机数字表法将 １２０例患者分为对照组 与实验组 ，各 ６０例 。纳入 标准 ：所 有患者均符合颅骨缺损伴脑积水 的诊断标准 ；脑脊液 常 规化验正常 ；符合 同期 手术 适应 症 ；无 明显 发热 或颅 内感 染症 状 ；患者 或家属签署研究知情 同意书 。排除标准 ：全身器质性病 变 ；精 神类疾病 ；肺 部感 染 ；凝血 功能 障碍 。１２０例患 者 中男女 各有 ７２例 、４８例 ；年龄 １９～７３岁 ，平 均 （３９．６４±４．３６）岁 ；颅 骨 缺 损 时 间 ：２—１０月 ，平 均 （３．６４±１．３２）月 ；格 拉 斯 哥 昏迷 评 分 （ＧＣＳ）：３～１２分 ，平均 （７．５２±１．４３）分 。２组 患者的一般 资料 、 颅骨缺损 时问 、ＧＣＳ评分等 比较差异无 统计学 意义 （Ｐ＞０．０５）， 具 有 可 比性 。
பைடு நூலகம்
＜０．０５）。结论 将预见性护理模式应 用于颅 骨缺损伴 脑积水 同期手术 患者 中，可以有效控制患者术后 并发症发生 ，缩短住 院时间，
减 少住 院 费 用 ，提 高 护 理 满 意 度 ，值 得 临床 推 广 应 用 。
关 键 词 ：预 见 性 护 理 ；颅 骨缺 损 ；脑 积 水 ；围 手 术 期 ；术 后 并 发 症 ；护 理 满 意 度
年 ２月接 收的 １２０例行 同期 手术的颅骨缺损合 并脑积 水患者 随机 分为对 照纽与 实验 组 ，各 ６Ｏ例。分别 实施 常规护理 与预 见性护
理 ，比较 ２组 并发症发 生率、住 院时间、住 院 费用及护理满意度 。结果 预 见性 护理 干预 后 ，实验组 并发症发 生率 为 ５．００％低 于对
当代护士 ２０１８年 ３月第 ２５卷 第 ８期（中旬 ）
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预 见 性 护理 在 颅 骨缺 损 伴脑 积水 同期 手术 患 者 中 的应 用
张 阿媛
摘 要 目的 探 讨 预 见 性 护 理 模 式在 颅 骨 缺损 伴 脑 积 水 同期 手 术 护 理 中 的应 用 效 果 。方 法 将 本 院 神 经 外 科 ２０１４年 ２月 ～２０１６
照 组 为 ２５．ｏ０％ （Ｐ＜０．０５）；预 见 性 护 理 干 预 后 ，实验 组住 院 费 用 （８３６５．３３±４２１．５３）元 低 于 对 照 组 （１１５１３．１６±４１２．３５）元 ，实验 组
住 院 时 间 （１３．２５±３．７４）ｄ短 于 对 照 组 （１７．７１±３．４５）ｄ，实验 组 护 理 满 意度 评 分 （９８．３６±１．７５）分 高 于 对 照 组 （８３．２１±１．６７）分 （Ｐ
工作 单位 ：１００８５３ 北 京 中国人民解放军总 医院神经外科 张 阿媛 ：女 ，大 专 ，护 师 收稿 日期 ：２０１７—０８—０４
１．２ 方法 对 照组实施 常规护理 ，患者入院后及时给予生命体 征监测 ，加强对患者的 口头宣教 、饮食护理 、骨窗观察 、分流管护 理 、并发症处理等 ，做好 围手术期 时的护理配合工作 。实验组则 在护士长 的带领下 ，全面讨论同期手术治疗时的优 缺点 ，并预见 同期手术治疗前后可 能会对 患者及 家属 造成 的心理影 响及术后 可 能 发 生 的并 发 症 问题 ，再 以循 证 医 学 理 论 为 指 导 ，查 询 相 关 的 文献资料 ，结合多年的临床经验与患者的个体差异 ，制定 出系统 化 的预 见 性 护理 计 划 ，具 体 如 下 ： １．２．１ 并发症预见性护理 （１）术后感 染：术后 ２—３０日极 易发 生感染 。为此 ，术前备皮需 “无菌 ”处理 ，术前 ２ｈ可通 过 ７５％ 的 酒精对头部皮肤进行｝肖毒 ，术 后需密切观察分 流管 皮下隧道 ，做 好切 口皮肤 管理 ，确保皮肤 干燥 、清 洁，定期更换切 口敷料 ，避 免 敷料污染 、脱落 ，若切 口皮肤发生红 、肿 、痛等情 况，需立即上报处 理 。并定期监测患者体温 ，每 日监测 ４次，若 体温高于 ３８℃但其 他血常规检查无 异常 ，则需 遵 医嘱采用抗 生素 ，避免发 生感 染。 （２）分流管堵塞 ：头皮下引流管位置需略低于置管处 ，脑室 一腹腔 分流管需平 滑放置 ，警惕管道扭 曲、打折等情况 的发 生，若患者发 生颅 内高压 ，需需考虑可能发生分流管堵塞 ，反复按压力减 压阀 与分流管泵阀 ，促使分流管复通 ，若 依然堵塞 ，则需 立 即上报 ，遵 医嘱重新置管。（３）压疮 ：对长期卧床的患者需警惕压疮的发生 ， 指导家属定期为患者翻身 ，确保床单 的柔软 、干净 、无皮屑 。此外 可以采用气垫床 ，并对 骨骼突处 出给予酒精擦 浴，并加强对 患者 的营养支持 。（４）皮下积液 ：术后 ７日内是头皮积液 的高发期 ，主 要症状有头部切 口、颈部 、面部 、耳后等发生压 、肿胀等 Ｊ，护理人 员需根据患者的情况将床位适 当上抬 ，并给予加压包扎。 １．２．２ 心理预见性护理 颅骨缺损会导致患者的安全 感下 降， 且 多 数 患 者对 手术 缺少 一定 的 认 识 ，对 手 术 疗 效 过 度 担 忧 ，极 易