脑积水患儿的脑干听觉诱发电位分析
诱发电位及其临床应用
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视诱发电位
Cz
右眼
AVERAGING
O'z A1 O1 Oz O2
70 cm
刺激.:棋盘格 大小:视角 频率.:最大. 2 Hz 暗室
O'1-Cz O'z-Cz O'2-Cz
N145 N75
P100
100
200 ms
• 反应从视网膜到视皮层的整个视觉通路的传导 功能。这条通路的解剖结构包括:视网膜→视 神经→视交叉→视放射→视觉皮层。
• VEP在检查视交叉前视神经传导障碍时最有价 值,但VEP的异常并没有特异性,例如,肿瘤 压迫视神经、缺血改变或脱髓鞘疾病都可引起 P100波潜伏期延长。
检测方法:
常用方法为棋盘格翻转VEP
正常VEP波性辨认及正常值
波形命名:N75、P100、N145 波形辨认及正常值:由三相复合波组成 异 常 : 波 形 消 失 ; 潜 伏 期 > M + 3 SD
(117.6ms) ;波幅降低;潜伏期和波幅均异常 N145
N75
P100 12
VEP异常的临床意义:
(1)波形消失:尤其是双眼波形消失,可能出现技 术问题、注意力不集中或势力极差。若排除, 说明视觉传导通路病变。单眼波形消失,提示 病变侧视交叉前部病变。
刺激强度:主观听阈+60dB 短声(click);频率:1030c/s 刺激方式:单耳,对侧白噪音掩盖;每侧重复2次 记录电极:Cz,参考:乳突或耳垂
脑干听觉诱发电位
VI VII
IV V III II
I
刺激
V
IV III II I
脑干听觉诱发电位
![脑干听觉诱发电位](https://img.taocdn.com/s3/m/0729c251f242336c1eb95e26.png)
五、听觉神经通路病变的定位诊断
4、对皮层下和大脑皮层结构的定位诊 断,定位诊断价值不大
六、ABR检测适应症
无法解释的听力下降
单侧听力下降、耳鸣、面部麻木 无原因的眩晕
有下列听力学检查结果者:不对称听力下 降、语言分辨率测试有回跌现象、声反射 衰减阳性及蜗后病变
七、在听力学上的应用
二、记录方法
刺激强度:60-80dBnHL起ห้องสมุดไป่ตู้强度
根据自己实验室的需要(听力学的和 神经学的)确立测试时声刺激强度的程序
二、记录方法
• 1、潜伏期测量参考值:选定自己实验室的标准数据
二、记录方法
正常成人ABR各波潜伏期
注:株洲市一医院听力检测中心
二、记录方法
正常成人ABR波峰间潜伏期
二、记录方法
七、在听力学上的应用
③加我等报导示婴幼儿越小反应阈越高, 原因是脑干发育尚不成熟 ④对新生儿,1个月到5岁儿童,常规测 听不合作的儿童及伴昏迷和中枢神经系统严 重缺陷的患儿,ABR测试尤为必要。 ⑤随着小儿听神经病发病率升高,除了 要进行OAE快速筛查外,还要做AABR(自 动听性脑干诱发电位)的筛查。
四、影响记录的因素
②、性别:女性比男性潜伏期短,幅
值高,可能与颅骨的大小和脑组织结构不 同有关
③、状态:EAEP不受被试者意识状态
影响。体温下降时,Ⅰ-Ⅴ波间期延长,所 以要求要保温
四、影响记录的因素
④听力情况 传导聋时潜伏期绝对值延长,而波间潜 伏期不变,由于听阈提高,Ⅰ波常消失 轻、中度耳蜗性感音性听力下降时,如 损伤局限于外毛细胞,ABR可正常;高频听 力损伤时,Ⅰ、Ⅴ波潜伏期延长,但Ⅰ-Ⅴ波 间期正常。 中度聋时,如500HZ处大于 50dBHL,1KHZ大于90dBHL,ABR常消失。
神经电生理脑电图技术(师)考试:2022第十五章 诱发电位真题模拟及答案(3)
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神经电生理脑电图技术(师)考试:2022第十五章诱发电位真题模拟及答案(3)1、MEP(运动诱发电位)记录的是()。
(单选题)A. 周围神经电位B. 兴奋性突触后电位C. 刺激性突触后电位D. 复合肌肉动作电位E. 终板电位试题答案:D2、颅内压增高的机制有()(多选题)A. 脑组织体积增加B. 颅内血容量增加C. 脑脊液过多D. 颅内占位性病变E. 缺氧试题答案:A,B,C,D3、做梦常出现于哪一期?()(单选题)A. 思睡期B. NREMⅡ期C. NREMⅢ期D. NREM Ⅳ期E. REM期试题答案:E4、根据AASM,NREM期共分为()。
(单选题)A. 5期B. 4期C. 6期D. 3期E. 2期试题答案:D5、REM期EEG表现为()。
(单选题)A. 持续中等波幅的混合波B. 阵发θ节律,顶尖波C. α节律解体,散在α波,阵发θ节律D. δ波逐渐增多,占20%~50%E. 以低~中波幅δ频带慢波为主,并可见少量δ波试题答案:A6、患儿,男,7月龄。
视频脑电图监测中,其母以左侧乳房哺乳时最不可能出现()。
(单选题)A. 双枕12Hz的α节律B. 3Hz的心电伪迹C. 2Hz的心电伪迹D. 节律性的吸吮动作伪差E. 节律性的拍打动作试题答案:A7、BAEP各波绝对潜伏期均延长,且Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期不长。
最可能的病变为()。
(单选题)A. 脑桥B. 中脑C. 耳蜗核D. 听神经E. 大脑皮质试题答案:D8、SEP的N9-N13峰间潜伏期延长,余各波正常,最有可能的病损部位为()。
(单选题)A. 远端周围神经B. 颈髓C. 腰髓D. 丘脑E. 感觉皮层试题答案:B9、EEG显示阵发性θ节律,为()。
(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:B10、SEP的N13~N20的峰间潜伏期延长,最可能的病变部位是()。
(单选题)A. 刺激同侧内侧丘索B. 刺激同侧体感中枢C. 刺激同侧颈髓后索D. 刺激同侧周围神经E. 刺激同侧丘脑试题答案:C11、关于短潜伏期诱发电位,叙述不正确的是()。
脑干诱发电位(ABR)的简介
![脑干诱发电位(ABR)的简介](https://img.taocdn.com/s3/m/23a766eb4afe04a1b071def6.png)
中国听力学网站学术部
前言
听觉脑干诱发电位---ABR,是我们给孩子做听力检查时 必须接触的一个检查,但我们很多家长根本不会看这 个检查的结果,就是“会看”,也是从表面上看看结 果而已,至于其原理和作用根本搞不明白。 尤其是里面涉及的一至五波的波形作用具体是什么,引 出与引不出的区别在那里?对孩子听觉上影响在那里? 是根本搞不清的,在这里将简单介绍一下相关内容, 希望对大家正确认识这个检查有帮助!
(2) 脑干电位描记
①电极的放置:脑干电位测听为远场电位记录,记录电 极放于颅顶或乳突,参考电极置于对侧耳垂或乳突, 前额电极接地,前置放大器应放于近受试者位置。 ②刺激声信号:多采用短声,刺激重复率每秒10~20次, 叠加1000次;多通过单侧或双侧耳机给声,必要时, 对侧耳给声掩蔽,亦可通过扬声器、声场给声;一般 采用70dB刺激声强度开始为宜,然后用下降法,每次 降低20~10dB,至波Ⅴ不能再辨认为止。
(3) 脑干电反应的临床运用
①客观听力测试:适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主 观测试困难的成人,也适用于非器质性聋、职业性聋 的判断、精神或神经系疾病的病人,可通过脑干电位 测听确定其听觉功能的状态。 ②神经系统疾病的定位诊断:小脑脑桥肿瘤压迫脑干时, 可致各波潜伏期的延长,压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏 期延长,甚至消失,双耳潜伏期比较相差超过0.3ms。
(1) 听觉脑干诱发电位
①各波的潜伏期:Ⅰ波的潜伏期约2ms,其余每波均相隔1ms。
②波间潜伏期:即中枢传导时间,各波间时程用不同刺激强度仍 较稳定,因此,可作为中枢性病变诊断的可靠指标,多采用 Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波和Ⅰ~Ⅴ波的测量,以Ⅰ~Ⅴ波最常用, 一般小于7ms。
③两耳间波Ⅴ潜伏期比较:一般差别不超过0.2ms。 ④波Ⅴ反应阈:成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈15~25dB, 因此可作为客观听阈测定;婴幼儿反应阈比成人高,但与其行 为反射阈相对较低,这对聋耳的早期发现有较大价值。
如何看脑干听觉诱发电位报告单
![如何看脑干听觉诱发电位报告单](https://img.taocdn.com/s3/m/696d4cb2dbef5ef7ba0d4a7302768e9951e76eee.png)
如何看脑干听觉诱发电位报告单一、诱发电位的定义及电生理基础诱发电位Eps:是指对神经系统某一特定部位包括从感受器到大脑皮层给予相宜的刺激,或使大脑对刺激的信息进行加工,在该系统和脑的相应部位产生可以检出的,与刺激有相对固定时间间隔锁时关系和特定位相的生物电反应;它有空间、时间和相位特征,即Eps必须在特定的部位才能检测出来;这与自发脑电时,自发,同期性的出现是有区别的;诱发电位的电生理基础:1皮层Eps:大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位Epsp和Ipsp在时间和空间上的综合;2皮层下Eps:各组皮层下中继核团的神经元群产生的突触后电位PSP与其传导通路的动作电位AP综合而成;3感觉神经或运动神经所记录的电位:主要是复合AP,由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生;二、诱发电位的分类一、外源性刺激相关诱发电位SRPS1感觉诱发电位1、视觉诱发电位:A、模式刺激 B、弥散光刺激;2、听觉诱发电位:A、短潜伏期 B、中潜伏期C、长潜伏期;3、躯体感觉诱发电位:A、上肢B、下肢C、其他2运动诱发电位:MEPS1、电刺激MEP;2、磁刺激MEP二、内源性事件相关诱发电位ERPS三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义1潜伏期:主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能;潜伏期延长,说明传导速度减慢;潜伏期延长,传导速度减慢,除突触障碍之外,主要原因是神经纤维的脱髓鞘;2峰间期:它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少,对中枢通路的病损更为敏感;3峰间期比值异常4波幅:一般反映受刺激后,感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少;由于它受很多内、外因素的影响,且在个体间的差异非常大,故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针,而往往采用相对波幅或波幅比;脑干诱发电位BAEP属皮层下EPS,用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法;四、BAEP的发生源脑干听觉诱发电位BAEP是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动;一般认为各波的可能发生源为:波Ⅰ,听神经颅外段;波Ⅱ,听神经颅内段和耳蜗核;波Ⅲ,内侧上橄榄核或耳蜗核;波Ⅳ与波Ⅴ,外侧丘系或其神经核团桥脑中、上段;波Ⅴ可能尚与中央核团电活动有关桥脑上段或中脑下段;Ⅱ、Ⅵ波出现率不高;不能认为每个波只是一个特定发生源的活动,BAEP应看成是一种涉及全部脑干听系结构并代表多层次相互影响的偶极子活动更为合适,而且受其他各种因素的影响,BAEP仅反映外周听神经听敏度和脑干听通路的神经传导能力,并不能代表真实的听力,只能协助定位,不能做病因的诊断;主要测试指标:主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期PL、峰间潜伏期IPL、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅴ波反应阈值;常规测试中,波Ⅰ~波Ⅴ等前5个波最稳定,其中波Ⅴ波幅最高,可作为辨认BAEP各波的标志;正常情况下,波Ⅱ与波Ⅰ,或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形;五、BAEP的判断标准及其一般临床解释1正常标准:双耳均有典型的图像曲线,波形完整,分化清楚,重复性好,且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL 在本实验室同龄正常范围;因此检查结果不仅仅看Ⅴ波反应阈值,还必须参考Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期PL、峰间潜伏期IPL、Ⅴ/Ⅰ波幅,才能做出正确的判断结论;2异常标准:异常类型:周围性听路损害:主要指Ⅰ波缺失或PL延长,Ⅴ波阈值升高;脑干中枢性听路损害:主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL及IPL的延长或Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5;<span="">1、BAEP各波Ⅰ-Ⅴ波均消失:听神经近耳蜗段的严重损伤,也是脑死亡的判断之一;2、波Ⅰ、Ⅱ之后各波消失:听神经颅内段或脑干严重病损;3、潜伏期均延长且双侧对称:1、双侧传导性障碍,如中耳炎;2、如Ⅰ-Ⅴ不长,可能为听神经近耳窝蜗段病损;3、如Ⅰ-Ⅴ延长,则可能提示脑干听通路受累;4、各波潜伏期延长且双侧不对称:多由传导障碍所致;5、波Ⅰ引不出,其余波潜伏期延长,Ⅲ-Ⅴ波间期正常:脑干听通路下段或听神经病损;6、波Ⅰ-Ⅴ波间期延长:提示蜗后病变;伴Ⅰ-Ⅲ波间期延长:同侧听神经至脑干段;伴Ⅲ-Ⅴ波间期延长:脑干内的听觉传导通路;7、Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5或波ⅴ缺失:上部脑干受累;<span="">8、Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ波间期比值>1.0:提示早期的脑干病损桥脑到中脑下段;9、Ⅴ波反应阈增高:周围性损害。
脑干听觉诱发电位在儿科临床的应用
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•综述.脑干听觉诱发电位在儿科临床的应用李文涛曲歌王江涛(综述)梁建民(审校)吉林大学第一医院小儿神经科,长春130021通信作者:梁建民,Email:liangjm@【摘要】在小儿中枢神经系统疾病中,如高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、巨细胞病毒感染、脑瘫等均可导致脑干听觉系统神经纤维变性坏死,髓鞘破坏,造成听力损害。
传统听觉测试因患儿年龄小或疾病状态影响难以实施,尤其是确定小婴儿病变部位及损害程度较困难。
脑干听觉诱发电位(brainstem auditoryevoked potential,BAEP)是一种敏感且客观的神经电生理检查方法,对评估脑干听觉功能具有重要意义。
该文对儿科临床BAEP的应用进展进行综述。
【关键词】脑干听觉诱发电位;脑干;听力障碍基金项目:国家自然科学基金面上项目(81771396);国家自然科学基金青年基金项目(81801284);吉林省自然科学基金(白求恩专项)(20180101159JC)DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-440&2020.12.009Application of brainstem auditory evoked potential in clinical pediatric practicesLi Wentao,Qu Ge,Wang Jiangtao,Liang JianminDepartment of Pediatric Neurology,First Hospital y Jilin University,Changchun130021,ChinaCorresponding author:Liang Jianmin,Emails liangjm@[Abstract】Diseases of central nervous system in childhood,such as hyperbilirubinemia,hypoxic-ischemic encephalopathy,cytomegalovirus infection,cerebral palsy,etc,can lead to nerve fiber degeneration,necrosis and myelin damage in brain stem auditory system,resulting in hearing impairment.It is difficult to determine the severity and location of hearing lesion due to the younger age of the patients when using traditionalhearing test.Brainstem auditory evoked potential(BAEP)is a kind of sensitive and objective neuroelectro-physiological method for evaluating auditory function of brainstem.In this paper,the progress of BAEP in pediatric clinical use is reviewed,to guide preferable assessment of the brainstem injury in clinical practices.[Key words]Brainstem auditory evoked potential;Brainstem;Hearing impairmentFund program:National Nature and Science Foundation(General Project)of China(81力1396);theNational Nature and Science Foundation(Youth Project)of China(81801284);the Nature and Science Foundation from the Science and Technology Department of Jilin Province(20180101159JC)DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2020.12.009脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)是20世纪70年代发展起来的一种非创伤性神经电生理诊断技术⑷。
脑干诱发电位
![脑干诱发电位](https://img.taocdn.com/s3/m/2afccbc276eeaeaad1f33017.png)
脑干诱发电位---ABR图片:脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。
测试时患者无痛苦,不受患者主观意志及意识状态的影响,但需要完全放松,也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。
(1)听觉脑干诱发电位(图5-4)在较强如60~70分贝的声刺激下可从颅顶记录到7个波形,主要为I~V波,分别由蜗神经(发出波I)、耳蜗核(发出波Ⅱ)、上橄榄核(发出波Ⅲ)、外侧丘系(发出波Ⅳ)、下丘核(发出波V)产生。
听觉脑干诱发电位的几个正常值如下。
①各波的潜伏期:I波的潜伏期约2毫秒,其余各波均相隔1毫秒。
②波间潜伏期:即中枢传导时间,各波间时程用不同刺激强度仍较稳定,因此,可作为中枢性病变诊断的可靠指标,多采用I~Ⅲ波、Ⅲ~V波和I~V波的测量,以I~V波最常用,一般为4毫秒。
③两耳间V波潜伏期比较:一般差别不超过0.2毫秒。
④V波反应阈:成人V波反应阈一般高于行为测听阈10~20分贝,因此可作为客观听阈测定;婴幼儿反应阈比成人高,但与其行为反射阈相对较低,这对聋耳的早期发现有较大价值。
(2)脑干电位描记①电极的放置:脑干电位测听为远场电位记录,记录电极放于颅顶或乳突,参考电极置于对侧耳垂或乳突,前额电极接地,前置放大器应放于近受试者位置。
②刺激声信号:多采用短声,刺激重复率每秒10~20次,通常叠加1024次;多通过单侧耳机给声,必要时,对侧耳给声掩蔽,亦可通过扬声器、声场给声;一般采用70分贝刺激声强度开始为宜,然后用下降法,每次降低10~20分贝,至V 波不能再辨认为止。
(3)脑干电反应测试的临床运用①客观听力测试:使用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人,也适用于非器质性耳聋、职业性耳聋的判断、精神或神经系疾病的患者,可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。
②神经系统疾病的定位诊断:小脑脑桥肿瘤压迫脑干时,可致各波潜伏期的延长,压迫听神经则可致V波潜伏期延长,甚至消失,双耳潜伏期比较相差超过0.3毫秒。
③耳聋的定位诊断:传音性耳聋患者,脑干电位测试不能得到满意结果,表现V 波的反应阈提高,但潜伏期延长。
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用
![听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用](https://img.taocdn.com/s3/m/6f6fef2b3169a4517723a334.png)
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用发布时间:2009-8-4听觉脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。
测试时病人无痛苦,不受病人主观意志及意识状态的影响。
一、听觉脑干诱发电位的检测1.电极的放置听觉脑干电位测听为远场电位记录,记录电极放于颅顶或乳突,参考电极置于对侧耳垂或乳突,前额电极接地并与前置放大器输入盒连接。
2.刺激声信号多采用短声,刺激重复率每秒10~20次,叠加1000次;多通过单侧或双侧耳机给声,对侧耳给予白噪声掩蔽。
一般采用70-80dB刺激声强度开始为宜,检测时受检者需要完全放松,也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。
二、听觉脑干诱发电位分析在较强声刺激,如60~80dB声刺激下可从颅顶记录到7个波形,主要为Ⅰ~Ⅴ波,分别主要由听神经(波Ⅰ)、耳蜗核(波Ⅱ)、上橄榄核(波Ⅲ)、外侧丘系( 波Ⅳ)、下丘核波Ⅴ)产生。
其中,I、III、V三个波较稳定。
1.各波的潜伏期Ⅰ波的潜伏期约2ms,其余每波均相隔约1ms。
2.波间潜伏期即中枢传导时间,各波间时程在给予60dB以上刺激强度时,各波间期相对较稳定,因此,可作为中枢性病变诊断的可靠指标,多采用Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波和Ⅰ~Ⅴ波的测量,以Ⅰ~Ⅴ波最常用,一般为4ms。
3.两耳间各波潜伏期比较一般侧间差别不超过0.2ms。
4.波Ⅴ反应阈成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10~20dB,因此可作为客观听阈检测;婴幼儿反应阈比成人高,但与其行为反射阈相对较低,这对聋耳的早期发现有较大价值。
三、听觉脑干诱发电位的临床运用1.客观听力测试适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人,也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人,可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。
2.脑干肿瘤脑干肿瘤、小脑脑桥肿瘤压迫脑干时,可致各波潜伏期的延长,压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长,甚至消失,双潜伏期比较相差超过0.3ms。
3..脑干炎、脑干血管梗塞、出血、脑干损伤常导致I-V波异常改变,特别是波间期延长,波形变异甚至消失。
听性脑干诱发电位检查
![听性脑干诱发电位检查](https://img.taocdn.com/s3/m/8177dbf5b8f3f90f76c66137ee06eff9aef849c6.png)
听性脑干诱发电位检查听性脑干诱发电位仪,是用于检查人体听神经起至大脑皮层这个节段对外界声刺激的反应。
是客观听力检查,与听力计检查不同,无需受检者配合就能完成。
简单的理解,我们人体从外界接收到的声刺激信号要被我们所听到,则需要人体将该声刺激信号转换成生物电信号,将这个信号传达到大脑皮层,从而真正意义上被我们所听见。
听性脑干反应检查会由仪器输出不同声压级的声刺激,并在头上记录捕获人体产生的生物电位信号,来判定该受检者最低能听到多少声压级的声音,在不同声压级刺激之下,能得到什么样的波形。
临床上听性脑干反应检查往往用来做小儿或成人的客观听力检测,看是否有听力损失,在耳科、儿科妇产科应用较为广泛。
简称ABR。
1、脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential, BAEP ) 又称为,听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR )、短纯音听性脑干反应(the tone burst auditory brainstem response, Tb-ABR )。
2、测试方法为:使用GSI Audera脑干诱发电位仪测试,记录电极放置在前额正中,参考电极放在给声侧耳垂或乳突部,接地电极置于眉间。
多采用短声刺激,刺激强度50~80dB或主观听阈+75dB;刺激频率为10~15Hz,持续时间 10~20ms,叠加1 000~2 000次。
3、各种波型及起源:Ⅰ波起源于听神经;Ⅱ波耳蜗核,部分为听神经颅内段;Ⅲ波上橄榄核;Ⅳ波外侧丘系及其核团(脑桥中上部);Ⅴ波下丘中央核团区。
4、临床应用:⑴ 客观评价听力:可帮助判断听力障碍程度,还可能于监测耳毒性药物对听力的影响。
⑵ 发现肿瘤:对听神经瘤及桥脑小脑肿瘤瘤体小而CT不能发现者有重要诊断意义。
⑶ 多发性硬化:多发性硬化患者BAEP的异常率约为87%⑷ 判断脑死亡:从昏迷发展到脑死亡,BAEP波形逐渐发生改变,早期可有Ⅴ波消失,继之累及Ⅲ波,最后Ⅰ波也消失。
诱发电位报告怎么看
![诱发电位报告怎么看](https://img.taocdn.com/s3/m/164d3a4df68a6529647d27284b73f242336c31ad.png)
诱发电位报告怎么看诱发电位报告是一种常用的神经诊断方法,可以帮助医生判断某些疾病的类型和程度。
但对于大多数患者来说,这份报告可能会让人头晕眼花。
那么,如何看懂诱发电位报告呢?下面给出一些指导意见:第一步:理解诱发电位概念诱发电位是指在受检测对象身体的某一部位受到刺激后所产生的局部神经电位。
例如,膝盖反射诱发电位(K波)就是当医生用小榔头轻敲你的膝盖时,膝腱所产生的电位。
第二步:了解诱发电位种类当前最常见的诱发电位有三种类型:感觉诱发电位、运动诱发电位和脑诱发电位。
它们各自代表不同的神经机能,对应不同的神经疾病。
感觉诱发电位是指在肌肉中注射电刺激来检测神经的感觉反应。
这种测量可以帮助医生判断感觉损害的性质和位置,如糖尿病性神经病变和颈椎病等。
运动诱发电位是一种用电刺激神经来检测神经运动反应的测量方法。
这种测量可以判断神经张力的大小和神经损伤的情况,如肌萎缩侧索硬化症等。
脑诱发电位是指在头皮表面贴上电极,在接受视觉、听觉、触觉等刺激的情况下检测大脑功能。
这种测量可以帮助医生诊断癫痫、多发性硬化等神经疾病。
第三步:理解报告图形在诱发电位报告中,医生通常会采用线性图或瀑布图来展示患者的诱发电位变化。
要想看懂报告图形,需要了解以下几个概念:(1)波峰:诱发电位图形中最高点的位置。
(2)波谷:诱发电位图形中最低点的位置。
(3)振幅:波峰与波谷之间的距离。
(4)潜伏期:诱发刺激与诱发电位之间的时间差。
第四步:判断是否异常最后,根据报告中的图形以及上述概念,可以判断患者是否存在神经损伤或功能障碍。
一般来说,如果与正常人相比,患者的波峰高度、波峰之间的潜伏期等方面出现明显差异,那么就可能存在神经病变。
以上就是诱发电位报告怎么看的方法和步骤。
需要注意的是,解读诱发电位图形需要专业的神经学知识,因此建议患者在接受检查时尽量寻求专业医生的帮助,并不要轻易接受其他非专业人士的解读。
新生儿脑干听觉诱发电位(ABR)
![新生儿脑干听觉诱发电位(ABR)](https://img.taocdn.com/s3/m/2aef5c7eaf1ffc4ffe47ace8.png)
2.新生儿听力筛查的时间
正常出生的新生儿通常在出生48个小时之后接受初次新生 儿听力筛查,如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室, 病情稳定后,在出院前再进行初次听力筛查。 新生儿初次听力筛查未通过,要在出生后30天或42天左右 接受听力复筛。 新生儿复筛仍未通过,要在3个月内转诊至儿童听力诊断 中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤,确 诊为听损伤的,需要明确听损伤的程度和性质,及时进行 相应的医学干预和康复。
新生儿听力筛查后: 1、认真听取医生解释,未通过新生儿听力筛查者,按医生 指示去做; 2、有听力损失高危儿,每6个月接受一次听力监测,直至3 周岁; 3、通过新生儿听力筛查者,定期接受儿保的听力保健; 4、平时注意防止噪声、药物等对新生儿听力的损害; 5、注意观察新生儿的听觉和言语发育,可疑有发育迟缓者, 及时就诊排除。
3.新生儿听力筛查的配合
很多父母会问,为什么要在新生儿睡熟之后进行听力筛查? 其实主要目的是保证听力筛查结果的准确性。另外,为了保证听力筛 查能够顺利进行,在进行听力筛查前、筛查中和筛查后,父母的协助 和配合有着重要作用。那么父母应该配合医生做哪些工作呢? 新生儿听力筛查前: 1、认真听新生儿听力筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅 读知情同意书并签字; 2、最佳的测试结果是在新生儿自然睡眠状态时获得。如新生儿烦躁、 哭闹会影响测试结果,因此听力测试前父母应尽量把新生儿喂饱使其 进入睡眠状态。 3、给新生儿换好干净尿布,使其舒适不哭闹; 4、给新生儿选择厚薄适度的包被,薄则易受凉,太厚则会影响操作。 新生儿听力筛查中: 1、保持安静,避免交谈;关闭一切通讯设备,避免出现噪音; 2、保持新生儿在听力筛查中的正确姿势,露出测试耳,避免遮盖。 3、测试时父母可将手轻轻扶按在新生儿的肩部,使他有安全感。 4、做完一侧耳后,不要用力翻动新生儿以免惊醒,应配合医生轻轻 翻转到对侧耳。
听觉和视觉诱发电位
![听觉和视觉诱发电位](https://img.taocdn.com/s3/m/a506875ca8956bec0875e31b.png)
脑干听觉诱发电位
BAEP
听觉的传导
Corti器—内耳螺旋神经节—蜗N ↓ 桥小脑角延髓耳蜗N核 ↓ 双侧在斜方体交叉到对侧上橄榄核 双外侧丘系 ↓ 内侧膝状体 ↓ 内囊—听放射— 颞横回(皮质听觉中枢)
听觉的一般过程
• 听觉过程包括 声电化学电神经冲动 中 枢信息加工等环节
听觉诱发电位的神经发生源
VEP异常的临床解释
1、技术问题 2、眼科学问题和注视不良 3、单眼全野异常: 潜伏期延迟:一眼:一侧视交叉前病变 两眼:两侧视神经病变、也 可交叉或交叉后,结 合半野VEP VEP消失或波幅降低:结合潜伏期分析
4、半野刺激VEP异常: (1)、视神经病变:从病眼接受左右两半 野刺激的视网膜的视神经纤维均受累, 所以受累眼的全野、左右半野VEP的潜 伏期均延长,右左半野的差别仍在正常 范围内。而正常侧眼所有测定均正常。 (2)视交叉病变:交叉性不对称。 两眼鼻侧接受颞侧视野刺激的视网膜的 神经受累。所以全野轻度延迟至正常上 限;两颞侧的半野的潜伏期延长;右-左 半野差别异常,左眼负值,右眼正值。
偏盲
全视路刺激不能发现后视路有 PRVEP异常,必须用部分视野刺激, 同时应用枕叶对侧电极记录,其偏 盲异常检出率为84%;1/4盲检出率 为50%。
癫痫症
• 对光敏性癫痫症VEP波幅增高且可有广 泛性障碍,枕叶尤甚,在原发性癫痫中 PRVEP异常率为9.7%,主要为P100潜伏 期延长波幅下降。
7、对后颅窝手术的监护:可防止手术对 听神经的影响。 8、对药物副作用的监测: (1)耳毒性药物 (2)抗癫痫药物: DPH中毒者Ⅰ~ⅤIPL延长,早期 变化可逆。 9、颅脑外伤:可对法律裁决提供客观依据, 国外已较广泛使用。
一个理想的检查方法应该对疾病具 有较高的特异性,很少出现假阳性或假 阴性,并且简便,无伤害,不受睡眠和 镇静剂影响,目前在诱发电位中,唯有 BAEP基本达到这一要求。
脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用
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·简要论著·脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用胡南罗元芝蒋积定(湖南省儿童医院特检科,湖南长沙410007)[摘要]【目的】观察胆红素脑病对新生儿外周及脑干听觉传导通路的影响。
【方法】对40例胆红素脑病的新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并以同龄儿正常值为对照。
【结果】BAEP异常率95%,主要表现在I、I、V部分或全部消失,各波潜伏期(pI)延长,I~V或I~I波间期延长,V波反应阈增高等。
【结论】胆红素脑病的新生儿外周及脑干听觉传导通路均有明显损害,BAEP对新生儿胆红素脑病的辅助诊断及预后判断有重要价值。
[关键词]胆红素;核黄疸/诊断;婴儿,疾病;诱发电位,听觉,脑干[中图分类号]R725.52 [文献标识码] A [文章编号]1671-7171(2005)02-0209-02胆红素脑病是新生儿黄疸的常见并发症,患儿的血清胆红素显著升高,常超过342L mOI/I,以间接胆红素升高为主。
由于间接胆红素可通过血脑屏障,使基底核的神经细胞黄染,产生毒性,因而患儿除表现黄疸外,还出现明显的神经系统症状如肌张力增高、角弓反张、抽搐等[1]。
作者对本院新生儿科住院治疗的40例胆红素脑病的患儿进行了BAEP 检测,结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本院于2003年1月至2004年7月对住院治疗经临床诊断为胆红素脑病的40例新生儿患儿进行BAEP检查,其中男性26例,女性14例,均为足月新生儿,出生体重2500~4000g,出生时Apgar评分>8分,平均就诊年龄11c,所有患儿都有胆红素显著升高,经临床诊断为胆红素脑病,所有受试对象均经B超、CT及临床排除缺氧缺血性脑病,颅内出血,脑积水等,全部病例均无耳聋家族史,排除致小儿听力损害的其他高危因素,胎儿无畸形,对检查结果异常的部分患儿于症状消失后2个月至1岁复查脑干听觉诱发电位(BAEP 。
)。
[作者简介]胡南(1970-),女,湖南长沙人,主治医师,主要从事神经肌电图及诱发电位工作。
不同病期儿童结核性脑膜炎脑干听觉诱发电位的分析
![不同病期儿童结核性脑膜炎脑干听觉诱发电位的分析](https://img.taocdn.com/s3/m/6b10f0fff61fb7360b4c65e7.png)
1 2 方 法 .
12 1 B E .. A P检 测 使 用美 国 C D L /i r Ⅱ型 A wE L s r ea
肌电/ 诱发 电位仪 , 录 电极 置 于颅 顶 , 考 电极 置 于 记 参 刺激 同侧乳突 , 地线为额极中点 , 患儿于静音屏蔽室 内 安静仰 卧 ( 配合 者 口服水 合 氯 醛镇 静 ) 带 通 范 围 不 , 20~ 0 z皮肤阻抗 < 予疏 密交替 Ci 短声 0 2 0H , 0 5Q, lk c 刺激 , 刺激强度 7 B S L , 率 1 次/ , 5d ( P ) 频 1 s叠加 150 0 次, 单耳刺激 , 两侧记 录 , 对侧 耳 3 B白噪声 掩蔽 , 5d 每
采用 S S 10统计 软件 , P S1. 多组计
00 ) 年 龄 亦 差 异 无 统 计 学 意 义 ( .5 , F=12 , > .4 P
0 0 ) 见 表 1 .5 , 。
量资料 比较用单 因素方 差分析 , 内两两 比较用 L D 组 S 法, 计数资料用 检验。
2 结 果
表 1 结脑各组与对照组性别和年龄 比较
例
2 1 各组结脑患儿 B E . A P异 常情 况
3组 B E A P异常
率 比较 , 体 差 异 有 统 计 学 意 义 ( =1. 0 P< 总 07 , 0 0 ) 晚期结脑组 B E .1 ; A P异 常率 较 中期和早期结脑组 高, 差异均 有 统 计 学 意 义 ( .8 P<00 ;C x =4 0 , .5 ’ = 1. 5 P< . 5 ; O 6 , 0 0 ) 中期 和早期结 脑组 B E A P异 常率 比
I、 V波 潜 伏 期 ( ekl ec ,L 和 I 一Ⅲ 、 ~V、I~V波 峰 间期 (nepa tny IL 。 结 果 Ⅲ、 pa t yP ) an Ⅲ it ekl ec , P ) r a
脑干诱发电位报告解读
![脑干诱发电位报告解读](https://img.taocdn.com/s3/m/f1d8889d4128915f804d2b160b4e767f5bcf8010.png)
脑干诱发电位报告解读
哇塞,朋友们!今天咱就来好好唠唠这个脑干诱发电位报告解读。
你想想看啊,这就好像是解开身体内部秘密的一把钥匙!比如说,你去做了个脑干诱发电位检查,拿到那份报告,上面一堆的数据和图形,是不是感觉像看天书一样?别急呀,咱这就一步步来搞清楚它。
就拿那个波来说吧,“哎呀,这个波怎么这样啊?”你可能会这么问。
它其实就像身体给咱发出的信号呢!每个波的形态、潜伏期、振幅等等,都有着特殊的意义。
这就好比是不同的密码,咱得找到对应的解法。
你看啊,要是潜伏期延长了,那不就像是信号在路上堵车了一样,传得慢了呗!或者振幅降低了,嘿,那不就是信号变弱了嘛,就像手机信号不好一样。
这时候咱就得好好琢磨琢磨,到底是哪里出了问题呀!
“这可咋办呀?”别担心!医生们就像是厉害的侦探,他们能从这些报告里看出端倪。
他们会根据这些信息,结合你的症状啊、其他检查结果啊,来推断出到底是怎么回事。
想象一下,这脑干诱发电位报告就像是一幅神秘的地图,而医生就是那个能读懂地图的探险家。
他们带着我们在这个神秘的领域里探索,找到问题的根源。
我的观点就是,脑干诱发电位报告解读虽然有点复杂,但只要咱耐心去了解,多跟医生沟通,就一定能搞明白!别被那些数据和图形吓住啦,咱一起勇敢地去探索身体的秘密!。
听觉稳态诱发电位的标准值
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听觉稳态诱发电位的标准值
听觉稳态诱发电位(Auditory Steady-State Response, ASSR)是一种用于评估听觉
系统功能的神经生理检查方法,能够快速准确地确定患者的听力状况。
在进行ASSR检查时,医生会通过耳机向患者的耳朵传输特定频率的声音刺激,同时记录神经系统响应的信号变化。
通过分析这些信号,医生可以确定患者耳朵在不同频率下的听力水平,以及检测听觉
系统是否存在异常。
在进行ASSR检查时,医生通常会测量四个频率点:500Hz,1000Hz,2000Hz和4000Hz。
这些频率点与语言和环境声音的范围相对应,因此测量这些频率的ASSR可以提供对患者言语听力的重要信息。
标准听觉稳态诱发电位的值取决于所测频率的不同,具体数值如下:
在500Hz的测量中,正常成人的ASSR值为20-30dB,婴儿的标准值可以稍微高一些,40-50dB。
这些标准值仅供参考,具体取决于个体情况。
对于个别患者,正常的ASSR值可能会略微高于或低于标准参考值。
在进行ASSR检查时,医生通常还会考虑患者的年龄、性别、疾病历史以及所处环境等因素。
如果医生怀疑患者存在听力损伤或其它听觉问题,可能需要
进行进一步的听力评估和诊断。
总的来说,听觉稳态诱发电位是一种简单而有效的工具,可用于确定患者的听力水平
和检测听觉系统是否存在异常。
医生通过测量不同频率的ASSR值来评估患者的听力状态,并根据标准值分析结果。
对于那些需要进行耳朵和听力检查的人来说,ASSR是一种非侵入性、无痛苦的检查方法,可以在较短时间内完成,大大减少了诊断时间和病人不必要的痛苦。
脑干听觉诱发电位报告
![脑干听觉诱发电位报告](https://img.taocdn.com/s3/m/9917997f31b765ce05081409.png)
脑干听觉诱发电位检查结论:左侧大致正常、右侧异常。
患者信息:男5岁福建福州病情描述(发病时间、主要症状等):目前宝宝语言交流能力比较差。
检查记录:以110dB短声分别刺激左右耳,诱发双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及重复性尚可,左侧Ⅰ波潜伏期正常,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期正常高值;右侧Ⅰ波潜伏期正常、Ⅲ、Ⅴ波稍延长。
2011-5-19 22:29我们先要明确一下BAEP是用来干吗的。
当用一定音量刺激人体听器官,听觉系统会产生一系列的电活动,在头部记录可以采集到这一系列电生理活动,通过分析电生理活动的波形,来判定听通路是否有异常。
一般来说听觉诱发电位检查主要看I\III\V波,其中I波由听神经纤维产生,III波由桥脑产生,V波由下丘(中脑)产生。
正常的听通路,在110dB刺激下,I\III\V波应该比较清晰,潜伏期正常,且重复性好,这表明从耳朵一直到大脑皮层的听通路正常。
从检查结果看,左侧听通路桥脑、中脑产生波形有些滞后。
右侧正常。
低到60dB能引出V波来,也没什么问题。
小孩的听通路是会不断发育的,不用太担心,而且BAEP也是人体最微弱的信号了,测量有偏差很正常。
只要日常听力没什么障碍,也没有其它异常体征,观察一段时间再去做一下看看,就能知道具体情况了。
不用太担心,建议家长在日常生活中,有意识注意一下孩子听觉方面的情况,同时观察一下有无异常体征即可,过段时间再去测。
================脑干听觉诱发电位报告女30岁来自辽宁健康咨询描述:我左耳耳鸣一个月了,去耳鼻喉科检查,耳朵各项指标都正常。
脑干听觉诱发电位报告结论:各波潜伏期、间期均正常。
右耳III-V间期大于I-III间期。
其中III -V间期为1.98,I-III间期为1.92。
经颅多普勒诊断报告是:脑动脉血管痉挛。
右侧大脑前动脉、双侧椎-基底动脉血流速度增快,未见异常血流。
心电图显示:窦性心律,S-T改变。
曾经的治疗情况和效果:这段时间吃过维生素B1B12,长春胺缓释胶囊,以及复方丹参滴丸================ ===========================================脑干听觉诱发电位报告异常急男10岁来自江苏健康咨询描述:个月问题描述:在睡眠状态,100分贝刺激下,数据:右侧:I波1.64 III波4.32 V波6.66,I-III 2.68 III-V 2.34 I-V 5.02, I波0.13uV V波0.19uV V/I 1.46左侧: I波1.68 III波3.88 V波6.32,I-III 2.20 III-V2.44 I-V4.64, I波0.32uV V波0.30uV V/I 0.94 请问BAEP是否异常,严重吗,该怎么治疗,能治好吗.万般焦急,谢谢!回答:你好!不严重,建议积极调理治疗为宜脑干诱发电位检查结果是左右耳分别是50 60dB nHL 严重吗?宝宝现在两个半月医生说要戴助听器我想知道如果不戴助听器宝宝说话有问题吗推荐答案2009-12-10 16:05怎么两个月就要带了吗,我们的5个月了,检查是70-75,比你们还严重呢,医生还说在过两个月在去查查。
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中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 2 0 0 8年 1 月 第 1 卷 第 l 期 1 1 1
Chn s o ra o rcia Nev u iess v 2 0 , 11 . 1 iee un l f at l ro sDsae . 0 8 Vo. 1No 1 J P c No
常3 例, 1 单耳 异 常 1 , 中 I、 V波 P O例 其 Ⅲ、 L延长 4 7 对 2 0- 20 0 5 0 8年 我 院确诊 为脑 积水
B P检测 分 析 , 告如下 。 AE 报 1 资料与 方 法
听力异 常 , 龄< 3 d患 ) >4 d HL为听力 异常 。 年 0 L 0Bn
2 结 果
本组 5 O例脑 积水 患儿 中 , AE B P正常 2 8耳 ( 8 0 2. )异 常 7 , 2耳 ( 2 0 ) 7 . 。在 7 2耳 B P中 , 耳异 AE 双
d u s tc n e ry d t c h b o ma fc n u t n h a i g。a d p o i e h l o h l r n e i ia r a me t r g .I a a l e e tt e a n r l o d c i e rn o o n r vd ep f r c i e l c lte t n . d n
L e g i Ko g Fe g. u a e to y ilg c lRom , u Ch n y n, n n Ne r lElcrph soo ia o
Ana y i f BAEP n 0 a int t hy r c p l s l ss o i 5 p te s wih d O e ha u
te t , AEP wa b o ma 2e r 7 ) n AEP wa o ma 8e r 2 ) ins B sa n r ln7 as( 2 i ,a dB sn r ln 2 as( 8 .Co cuin I e ti x e t, i n lso nacrane tn BAE a Pcn
期 发现患儿听觉传导的异常 , 为临床治疗提 治疗 、 康复 。
【 键 词 】 脑 干 听 觉诱 发 电位 ; 积 水 ; 童 关 脑 儿
【 图分 类 号 】 R 4 . 4 中 7 10 4 【 文献 标 识 码】 A 【 文章 编 号】 17 —10 20 ) 10 4—2 6 35 1 (0 8 1 —0 60
[ e od ] B a e a dt r v k d p tn i B d o e h l s C i rn K yw r s ri s m u i ye o e o e t l; y rc p au ; hl e n t o a d
脑积水 是 由于 脑脊 液 分 泌 过多 或 循 环 、 吸收 障碍 而致 颅 内脑 脊液 量增 加 , 室 系统扩 大 , 网膜 下腔 扩 脑 蛛 大 的一 种病 症 。本 文 对 我 院 5 O例 脑 积 水患 儿 进 行
仪 对 5 脑 积 水 患 儿 进 行 B P分 析 。结 果 O例 AE
E P检 测 在 一 定 程 度 上 能 客 观 反 映 脑 积 水 患 儿 脑 干 神 经 损 害 的 程 度 及 听 力 损 害 情 况 , AE B P无 创 伤 , 受 镇 静 药 物 的 影 响 , 能 早 不 又
脑 积 水 患儿 的脑 干 听 觉诱 发 电位 分 析
逯成 音 孔 峰
4 0 5 503 郑 州 市 儿 童 医院 神 经 电生 理 室 郑 州
【 要 】 目的 摘
探讨 脑 干 听觉 诱 发 电位 ( AE ) 脑 积 水 诊 断 中 的 意 义 。方 法 本 文 采 用 日本 光 电 ME 9 0 B P在 N-1 2型 诱 发 电位 5 脑 积 水 患 儿 中 , AE O例 B P正 常 2 耳 (8 0 ) 异 常 7 ( 20 ) 8 2 . , 2耳 7 . 。结 论 B A—
rf c be tv l h ev a g fb an tm n e rn a g . Th x mie h sn nu i ,a d n n lc c y sd tv el to jciey t e n re d ma e o rise a d h aig d ma e e e e a n a o ij ry n o ifu u e b e aie
Zh n z o i e SHo p t l h n h u 4 0 5 Ch n e g h u Ch l n s ia ,Z e gz o 5 0 3, i a dr
[ bta t b et e T x lr ec nc l inf a c fb a tm u i r v k d p tn i B P n t eda n s f A src ]0 jci oe po et l i g i cn eo ri s v h i as i n e a dt y e o e oe t l( AE )i i o i o o a h g s h doe hls y r c p au .Me o s F f a i t t y r cp a su e B 9 0 E / MG t n lz AE .R s l Of h 0 p — t d i y p t n s h h d o e h l sd ME - 1 2 P E h t e wi u oa ay ei B P n eut s e5 a t