听觉脑干诱发电位仪
听觉诱发电位测试方法
听觉诱发电位测试方法听觉诱发电位测试（Auditory Evoked Potential，简称AEP）是一种用于评估听觉神经和中枢神经系统功能的方法。
它通过记录大脑对声音刺激产生的电生理反应，可以帮助医生诊断听觉障碍、中枢神经系统疾病以及其他与听觉相关的问题。
AEP测试是一种无创的检测方法，通常采用电极贴附在头皮上记录脑电图（EEG）的方式。
测试时，被检测者通常需要佩戴耳机，然后听到各种声音刺激，例如点击声、脉冲声或纯音。
这些声音刺激会引起大脑特定区域的电活动，同时被电极记录下来。
AEP测试通常包括多个不同的测试项目，如以下几种常见的听觉诱发电位测试：1. 听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，简称ABR）：ABR测试主要用于评估听觉神经通路的功能，可以检测到从内耳到听觉脑干途径的电活动。
测试时，被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机，并听到重复的点击声或纯音。
通过记录下来的电活动，医生可以评估听觉神经在不同阶段的功能是否正常。
2. 诱发电位反应（Cortical Auditory Evoked Potential，简称CAEP）：CAEP测试主要用于评估大脑皮层对声音刺激的处理能力。
测试时，被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机，并听到不同频率或强度的声音刺激。
通过记录下来的电活动，医生可以评估大脑在接收和处理声音信息时的反应情况。
3. 声音诱发电位（Speech Auditory Evoked Potential，简称SAEP）：SAEP测试主要用于评估大脑对语音刺激的处理能力。
测试时，被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机，并听到不同语音刺激，如单词、句子或语音片段。
通过记录下来的电活动，医生可以评估大脑对语音信息的感知和理解能力。
AEP测试可以提供有关听觉功能的重要信息，对于诊断听觉障碍和中枢神经系统疾病非常有帮助。
例如，ABR测试可以用于检测听力损失的类型和程度，诊断耳聋的原因，以及评估婴儿的听觉发育情况。
脑干听觉诱发电位
五、听觉神经通路病变的定位诊断
4、对皮层下和大脑皮层结构的定位诊 断，定位诊断价值不大
六、ABR检测适应症
无法解释的听力下降
单侧听力下降、耳鸣、面部麻木 无原因的眩晕
有下列听力学检查结果者：不对称听力下 降、语言分辨率测试有回跌现象、声反射 衰减阳性及蜗后病变
七、在听力学上的应用
二、记录方法
刺激强度：60-80dBnHL起ห้องสมุดไป่ตู้强度
根据自己实验室的需要（听力学的和 神经学的）确立测试时声刺激强度的程序
二、记录方法
• 1、潜伏期测量参考值：选定自己实验室的标准数据
二、记录方法
正常成人ABR各波潜伏期
注：株洲市一医院听力检测中心
二、记录方法
正常成人ABR波峰间潜伏期
二、记录方法
七、在听力学上的应用
③加我等报导示婴幼儿越小反应阈越高， 原因是脑干发育尚不成熟 ④对新生儿，1个月到5岁儿童，常规测 听不合作的儿童及伴昏迷和中枢神经系统严 重缺陷的患儿，ABR测试尤为必要。 ⑤随着小儿听神经病发病率升高，除了 要进行OAE快速筛查外，还要做AABR（自 动听性脑干诱发电位）的筛查。
四、影响记录的因素
②、性别：女性比男性潜伏期短，幅
值高，可能与颅骨的大小和脑组织结构不 同有关
③、状态：EAEP不受被试者意识状态
影响。体温下降时，Ⅰ-Ⅴ波间期延长，所 以要求要保温
四、影响记录的因素
④听力情况 传导聋时潜伏期绝对值延长，而波间潜 伏期不变，由于听阈提高，Ⅰ波常消失 轻、中度耳蜗性感音性听力下降时，如 损伤局限于外毛细胞，ABR可正常；高频听 力损伤时，Ⅰ、Ⅴ波潜伏期延长，但Ⅰ-Ⅴ波 间期正常。 中度聋时，如500HZ处大于 50dBHL,1KHZ大于90dBHL，ABR常消失。
AABR新生儿听力筛查仪
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。
筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。
一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。
自动听性脑干诱发电位技术（AABR）：通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。
AABR技术的出现和使用，目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作，全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。
具有听力损失高危因素的新生儿出现蜗后病变的比例较大。
如果单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变。
因此具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。
新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。
新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。
我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。
自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。
康奈尔新生儿听力筛查仪专注听力检测技术研发，拥有完整的医疗研发团队，采用100%丹麦配件，引进德国先进的听力检测技术，并与中国多家新生儿听力研究协会合作，开创了新生儿听力筛查仪的新市场，率先开展三种模式的全范围听力筛查，成为听力检测行业的金标准。
完善的售后服务网络确保产品的技术领导力，推动我国新生儿听力筛查技术的不断进步。
中枢神经系统感染患儿脑干听觉诱发电位的检测
中枢神经系统感染患儿脑干听觉诱发电位的检测作者：李江雁陈红云杨玲艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】整理我院2003-2009年中枢神经系统感染患儿病例资料，探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）检测在评价中枢神经系统感染患儿听神经及脑干功能中的应用价值。
【关键词】中枢神经系统；感染；脑干听觉诱发电位【中图分类号】R748 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0117-02BAEP是应用计算机叠加技术检查听神经功能状态的重要检测手段。
可准确记录声刺激后听觉系统所产生的一系列电反应，通过该检查可显示脑听神经的功能状态，使脑部原有的潜在电活动暴露出来或已有的电活动得到增强。
BAEP通常有6～7个波组成。
Ⅰ和Ⅱ波为周围性听路反应波，其后各波代表听路中枢段反应电位，Ⅵ和Ⅶ波则进入听觉皮质中枢。
周围性听路损害时表现为Ⅰ波缺失或潜伏期延长，听中枢通路脑干下段损伤表现为Ⅲ波缺失或潜伏期延长，Ⅰ-Ⅲ波间期延长，而脑干上段听路损伤Ⅴ波消失或潜伏期延长，Ⅲ-Ⅴ波间期延长，由此可以判断听通路损害部位[1]。
中枢神经系统感染是一组儿科常见的神经系统疾病，可导致中枢神经系统功能弥漫性受损，病变可涉及大脑、脑干、脑膜、小脑等，导致部分患儿听觉功能的损害。
对于脑干损害，单纯的脑电图检测不能准确地反映脑干功能，即使颅脑磁共振成像可对脑干损伤的形态改变进行评估和临床诊断。
但对脑干的功能评价，脑干听觉诱发电位（brain auditory evoked poten-tials，BAEP）是首选、客观的电生理检测方法，可尽早发现听觉系统功能损伤。
本文对39例中枢神经系统疾病患儿进行了BAEP的检测。
1 资料与方法1.1临床资料选取2003年7月至2009年11月间来我院儿科就诊的患儿，经病史、临床症状、体征、脑电图检测和颅脑磁共振成像等证实为中枢神经系统疾病患儿39例，男24例，女15例。
脑干诱发电位
主要共识是来自下丘脑附近。 ■ VI,VII波：提出起源于丘脑
ABR测试临床意义
■ 婴幼儿听力筛查 ■ 蜗后病理鉴定（听神经瘤、前庭神经瘤） ■ 术中和麻醉中监测（防止神经功能障碍和预防术后听力损失）
互动时间
■ 大家看报告看什么的？ ■ 耳蜗毛细胞病变，ABR能测出吗？ ■ ABR能预估神经通路哪个环节的问题吗？
临床分析指标
■ I,III,V波的峰潜伏期及振幅（75dB下I波潜伏期1.3~1.8ms， III波潜伏期 3.6~3.9ms ，V波潜伏期5.4~5.8ms ）
■ I~III（《2.5ms），III~V （《2.2ms），I~V （《4.5ms），波的峰间期 ■ 两耳V波峰潜伏期的I~V波峰间期差(（《0.4ms），) ■ 各波的重复性
■ 听性脑干反应不受受试者不同意识状态（清醒、睡眠、昏迷、镇 静剂或麻醉等） 的影响。检查过程对受试者无损伤，不使其产生痛苦，所以不需要对受者使用镇 静剂或麻醉，可让其牌较舒适的卧位、半卧位或坐位，在试验过程中，受试者可 以入睡。
■ 能引起ABR(V波)反应的最小刺激声强度称为ABR的阈值，临床常用听性脑干反应 阈值反应映2K-4KHz频率的听力情况。
听性脑干反应波形的来源
■ I波：是由第八对颅神经远端部分的复合听神经动作电位产生的，这种反应被认为 来自第八对颅神经（第一级神经元）的传入神经在离开耳蜗进入内听道 的活动。
■ II波：由近端第八对颅神经进入脑干部分的活动所产生的电位记录 ■ III波：起源于在耳蜗核神经元或者附近的第二级神经元活动。 ■ IV波：常与V波一起组成波峰，被认为是来自脑桥第三级神经元活动，其大多位
脑干诱发电位
脑干诱发电位---ABR图片：脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。
测试时患者无痛苦，不受患者主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。
（1）听觉脑干诱发电位（图5-4）在较强如60～70分贝的声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为I～V波，分别由蜗神经（发出波I）、耳蜗核（发出波Ⅱ）、上橄榄核（发出波Ⅲ）、外侧丘系（发出波Ⅳ）、下丘核（发出波V）产生。
听觉脑干诱发电位的几个正常值如下。
①各波的潜伏期：I波的潜伏期约2毫秒，其余各波均相隔1毫秒。
②波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用I～Ⅲ波、Ⅲ～V波和I～V波的测量，以I～V波最常用，一般为4毫秒。
③两耳间V波潜伏期比较：一般差别不超过0.2毫秒。
④V波反应阈：成人V波反应阈一般高于行为测听阈10～20分贝，因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。
（2）脑干电位描记①电极的放置：脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地，前置放大器应放于近受试者位置。
②刺激声信号：多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，通常叠加1024次；多通过单侧耳机给声，必要时，对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声；一般采用70分贝刺激声强度开始为宜，然后用下降法，每次降低10～20分贝，至V 波不能再辨认为止。
（3）脑干电反应测试的临床运用①客观听力测试：使用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性耳聋、职业性耳聋的判断、精神或神经系疾病的患者，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。
②神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致V波潜伏期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3毫秒。
③耳聋的定位诊断：传音性耳聋患者，脑干电位测试不能得到满意结果，表现V 波的反应阈提高，但潜伏期延长。
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用发布时间：2009-8-4听觉脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。
测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响。
一、听觉脑干诱发电位的检测1.电极的放置听觉脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地并与前置放大器输入盒连接。
2.刺激声信号多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，叠加1000次；多通过单侧或双侧耳机给声，对侧耳给予白噪声掩蔽。
一般采用70-80dB刺激声强度开始为宜，检测时受检者需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。
二、听觉脑干诱发电位分析在较强声刺激，如60～80dB声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为Ⅰ～Ⅴ波，分别主要由听神经(波Ⅰ)、耳蜗核(波Ⅱ)、上橄榄核(波Ⅲ)、外侧丘系( 波Ⅳ)、下丘核波Ⅴ)产生。
其中，I、III、V三个波较稳定。
1.各波的潜伏期Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔约1ms。
2.波间潜伏期即中枢传导时间，各波间时程在给予60dB以上刺激强度时，各波间期相对较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用，一般为4ms。
3.两耳间各波潜伏期比较一般侧间差别不超过0.2ms。
4.波Ⅴ反应阈成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10～20dB，因此可作为客观听阈检测；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。
三、听觉脑干诱发电位的临床运用1.客观听力测试适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。
2.脑干肿瘤脑干肿瘤、小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长，甚至消失，双潜伏期比较相差超过0.3ms。
3..脑干炎、脑干血管梗塞、出血、脑干损伤常导致I-V波异常改变，特别是波间期延长，波形变异甚至消失。
听性脑干诱发电位检查
听性脑干诱发电位检查听性脑干诱发电位仪，是用于检查人体听神经起至大脑皮层这个节段对外界声刺激的反应。
是客观听力检查，与听力计检查不同，无需受检者配合就能完成。
简单的理解，我们人体从外界接收到的声刺激信号要被我们所听到，则需要人体将该声刺激信号转换成生物电信号，将这个信号传达到大脑皮层，从而真正意义上被我们所听见。
听性脑干反应检查会由仪器输出不同声压级的声刺激，并在头上记录捕获人体产生的生物电位信号，来判定该受检者最低能听到多少声压级的声音，在不同声压级刺激之下，能得到什么样的波形。
临床上听性脑干反应检查往往用来做小儿或成人的客观听力检测，看是否有听力损失，在耳科、儿科妇产科应用较为广泛。
简称ABR。
1、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential, BAEP ) 又称为，听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR )、短纯音听性脑干反应（the tone burst auditory brainstem response, Tb-ABR ）。
2、测试方法为：使用GSI Audera脑干诱发电位仪测试，记录电极放置在前额正中，参考电极放在给声侧耳垂或乳突部，接地电极置于眉间。
多采用短声刺激，刺激强度50~80dB或主观听阈+75dB；刺激频率为10~15Hz，持续时间 10~20ms，叠加1 000~2 000次。
3、各种波型及起源：Ⅰ波起源于听神经；Ⅱ波耳蜗核，部分为听神经颅内段；Ⅲ波上橄榄核；Ⅳ波外侧丘系及其核团（脑桥中上部）；Ⅴ波下丘中央核团区。
4、临床应用：⑴ 客观评价听力：可帮助判断听力障碍程度，还可能于监测耳毒性药物对听力的影响。
⑵ 发现肿瘤：对听神经瘤及桥脑小脑肿瘤瘤体小而CT不能发现者有重要诊断意义。
⑶ 多发性硬化：多发性硬化患者BAEP的异常率约为87%⑷ 判断脑死亡：从昏迷发展到脑死亡，BAEP波形逐渐发生改变，早期可有Ⅴ波消失，继之累及Ⅲ波，最后Ⅰ波也消失。
听力筛查仪技术原理
听力筛查仪技术原理
瞬态耳声发射(TEOAE)：
是通过放在外耳道中的微音器发射声波检测耳蜗对声音刺激所产生的反馈声波，直接从总体上对耳蜗基底膜的功能进行评价。
由于稳定的刺激信号完全不会对新生儿听力造成伤害，成为适合新生儿初筛的初级产品，可有效检测新生儿外耳道、耳蜗的听力问题。
畸变产物耳声发射(DPOAE)：
通过不同频段的声波对耳膜功能评估的总和，来评价耳蜗总体的功能。
由于多频段的声波刺激是在出生42天之后才可以进行，且42天之后，对于听力问题可进行直接观察诊断，采用DPOAE的作用不大，所以DPOAE不适用于新生儿的听力筛查。
自动听性脑干诱发电位(AABR)：
以监测听觉通路（脑干、听神经等）传导的电位活动，通过测量波形、波幅和潜伏期，分析脑干的功能和听力受损程度。
采用TEOAE 配合AABR功能检测用于听力水平的全面检测，包括外耳道、耳蜗、听小骨、听神经、脑干的听力功能和听力受损程度，是听力筛查的金标准。
听觉诱发电位仪的设计与实现方案
第２ ９卷
第３ 期
仪 器 仪 表 学 报
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌｏ ｃｅ ｔ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆＳ ｉｎｉｃＩ ｓ ｕ ｎ ｆ ｒ
Ｖｏ ． ９ Ｎ ． １２ ｏ ３ Ｍａ ．２ ０ ｒ ０８
２０ ０ ８年 ３月
觉区所记录的电活动。具体 的是指 听觉系统在接受声音 刺激后， 从耳蜗至各级 听觉 中枢产生 的相应电活动 ， １ 共 １ 个波形 ， 分为 ３部分 ： 脑干听觉诱发电位（ Ａ Ｐ 接受刺激 ＢＥ ， 后 ０～ ０Ｉ 产生， １ ｓ ｎ 主要反映刺激传至脑干及脑干的处理过 程） 中潜 伏 期 听觉 诱 发 电位 （ Ｌ Ｅ ， 受 刺 激 后 、 ＭＡＰ接 １ １０ｍ 出现， ０— ０ ｓ 主要产生 于内侧 膝状体 和初级 听皮层 ） 和长潜伏期听觉诱发 电位（ Ｌ Ｅ ， Ｌ Ａ Ｐ 在刺激后 １０ｍ 后产 ０ ｓ 生， 主要反映前额皮质的神经活动） 。
收 稿 日期 ：０ ７０ ２ ０ －１ ＲｅｅｖｄＤａ ： ０７ １ ｃｉ ｔ ２ ０ － ｅ ｅ ０
诊断项 目 需要不同类型的刺激信号。听觉诱发 电位 （ｕｉ ａｄ— ｔ ｙｅｏｅ ｏ ｎａ ， Ｅ ） ｏ ｖｋｄｐｔ ｔｌ Ａ Ｐ 是在各种声音刺激下 ， ｒ ｅ ｉｓ 在颅外
记 录 ， 计算 机叠 加平均 处理 的听传 导 通 路和 听 皮层 感 并经
听 觉 诱 发 电 位 仪 的 设 计 与 实 现 方 案
赵 仕 波 ，罗耀 华 赵 文 华 ，
（ 成都理工大学网络教育学院 １ 成都 ６０ ５ ； １０ ９
２ 燕山大学信息科学与工程学院 摘
秦皇岛 ０ ６ ０ ） ６０ ４
要： 本文介绍 了听觉诱发 电位仪 的设计与实现方案 ， 主要研究 了听觉诱发电位仪原理以及硬件实现 的总体 方案 ， 括诱发 包
脑干听觉电反应测量分析仪设计
生 的 ＊件 皆以 不同 形式 刺 激 人体 的 感 觉 器 官 并 产 生 神 经 冲 动 ，这 些冲 动 沿特 定 的通 路 向 中枢 传 递 ， 直 至大 脑 皮 层 。任 何刺 激 只要 能 直接 或 间 接 造 成 周 围 感 觉 神
经或 混 合 神 经 的去极 化， 就能 从 相 应 的 神 经 结 构 中诱 发 出 电位 变 化 。 ２ ２ 设 计 思 想 ． 给 感觉 器 以适 宜 强 度 的刺 激使 感 受 器 兴 奋 。产 生 感觉 传 入 信号 ， 在外 周 至 皮层 感觉 区 的感 觉 传导 道 上 产 生神 经 电位 变 化 ，这 个 电位 即 为诱 发 电位 。 它 很 微 弱 ，在 几微 伏 范 围 内，而 干 扰 信号 （ 波 幅 较 大 的 自 指 发脑 电活动 、各种 伪迹 和 干 扰 ，这 统 称 背 景 噪 声 ） 远 较诱 发 电位 大 ， 用通 常 的 方 法 不 能 记 录 下 这 个 电位 ，
技 术上 与发 达 国家 的差距 ， 为此 ， 我 们将 微 型 计 箅 机 应 用于 医学 ，开 展 了脑 干 听觉诱 发 电位 测 量 分 析 系 统 的设 计 与研 究 ，研 制 了 脑干 听觉 电反 应 测量 分 析仪 。
２ 理 论 依 据 与 设 计 思 想
２ １ 理 论 依据 ．
听力进 行 客 观评 价 已成 为 广大 医学 工 作 者 十分 关 心 的 问题 。这 项技 术 在 国外 已广 泛应 用 于 医学 研 究 和 临 床 检 查 ，但 在我 国起步 较 晚 。 为使 这 项 新技 术在 我 国 医
疗卫 生 工 作 中得到 更 大 程度 的 应 用 ，缩 短我 国在 这 项
中 图 分 类 号 ： Ｐ １ Ｔ 听 觉 电 反 应 测 量 分 析 仪 设 计
ABR的作用
ABR的作用听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质以及病变的部位。
通常分为二类，主观测听法和客观测听法，我们通常使用的纯音测听、小儿行为测听和言语测听都属于前者，需要患者对于刺激声作出反映；而不需要患者对刺激声作反映的客观测听法包括声导抗测听、听觉诱发电位、耳声发射和多频稳态等。
我们现在向大家介绍客观测听方法之一——听性诱发电位及其临床应用。
当一定强度的声音刺激听觉器官时，听觉系统就会发生一系列的电活动，称为听性诱发电位（AEP）。
听觉诱发电位仪是检测中枢神经系统在感受外界或内在刺激过程中产生的生物电活动的一种现代化设备，它利用电子计算机技术将声音诱发出的微弱电反应从脑电等背景中提取出来，并在头皮上记录。
它提供听觉系统电生理方面的客观证据。
我们将要谈到的听性脑干反应只是听觉诱发电位的一部分。
听性脑干反应测听的操作技术在进行ABR测试之前，应先了解病史。
通过询问病史，了解测试的目的、听力减退的病史，有无头部外伤、饮酒，用药史，有无内科和神经科疾患。
受试者仰平卧与床上，放松，安静不动。
儿童可口服或者肛门给药水合氯醛（镇静剂）。
电极位置：作用电极放置在颅顶,参考电极放置在同侧耳垂内侧，额部接地，一般用银盘电极加导电膏，其目的是为了使极间电阻小于4kΩ。
刺激声：临床上对婴幼儿各种耳聋判断与监护一般采用非滤波的广谱短声，它的频谱在0.5K~10KHz之间，包含纯音成分较多，几乎能引起全基底膜振动，所以，可更准确地了解听力。
刺激间隔时间为75 mss，耳机给声。
听力正常人在接受短声刺激后，10毫秒可从颅骨皮肤表面描记出7个正相波，称之为ABR，依次用罗马数字来表示即波Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，及Ⅶ。
计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音，可以客观地评估听力的状况和脑干病变。
这七个波并不是每人每次实验都能出现。
ABR在70~80dB出现率最高。
随着刺激声减弱，各波出现率也逐渐降低，至20db时，仅保留Ⅴ波，故波Ⅴ最接近听力计测定的阈值，是ABR中的主波，其次，临床意义较大的波是波Ⅰ和波Ⅲ。
听觉脑干诱发电位听力筛查仪
听觉脑干诱发电位听力筛查仪1.可双耳同时给声测试，也可单独选择任意一只耳朵测试2.评估方法：噪音加权平均法和内置模板匹配3.刺激声强度：30、35、40 或45 dB nHL短声，可设定单一强度刺激。
4.刺激速率： 80次/秒5.输入带宽： 70 Hz 到4 kHz6.阻抗测试范围：1 到99 k测试可接受阻抗< 12 k7.阻抗检测：在测试之前和测试过程中进行检测8.显示：统计图形、测试进度、脑电EEG 水平、ABR信号检测概率9.操作总时长：不超过三分钟.10.仪器操作无需连接电脑可直接完成测试过程。
11.显示屏：类型：中文彩色液晶触摸屏,大屏幕显示；背光类型：LED，可调整亮度.12.操作键盘：电阻式中文触摸屏操作，可输入被测试者的中文姓名、编号、出生时间等基本信息，操作方便。
13.语言设置：在选定的语言包中提供了多达包括中文等 5 种用户可选择语言14.内存：仪器可存储500个以上的筛查数据。
.15.连接器：接口可连接耳声发射探头,连接后可进行瞬态耳声发射或畸变产物耳声发射听力筛查.16. 连接电脑,中文数据库软件可打印中文测试报告单，报告单可自行编辑、设定、存储。
.17. 耳机线校准：12个月校准一次，终身免费上门提供校准服务，保证筛查结果的准确性。
18. 电阻式触摸屏幕（可戴手套操作）。
19. 检测过程可同步显示双耳脑电波形，便于观察，图形及结果可存储。
20.电极片：水凝胶电极可重复使用（需提供报价，元/包）。
二. 配置（须符合或高于此标准）主机1台便携包1个坞站: 包括电源适配器和USB连接线1套充电电池2块电极连接线2套探头连接线2套清洁布1块用户手册1本软件光盘1张耳罩10副电极片100包。
自动脑干诱发电位听力筛查仪技术参数
自动脑干诱发电位听力筛查仪技术参数★功能：一台主机内含两种筛查测试功能：瞬态诱发耳声发射(TEOAE)功能和自动脑干筛查功能(AABR)一、ABR模块功能，1、评估方法：噪音加权平均和模板匹配2、刺激声：35、40或45dBnH1滴答声3、点击率：约80Hz4、输入带宽：70Hz到4kHz5、阻抗测试范围：1到99kΩ6、测试可接受阻抗：＜12kΩ7、阻抗控制：在测试之前和测试过程中定期进行控制，在阻抗控制过程中持续发出刺激声★8、检测：既可选择双耳同时给声检测、也可选择任一耳(左、右)单独给声检测屏幕测试过程显示：统计图、测试进度、EEG水平、ABR检测概率9、电极：水凝胶电极10、尺寸：约202X73X3Omm(8x2.8X12in)11、重量：约240g(8.5oz),不包括电池约280g(9.9oz),包括电池★12、显示屏：类型：彩色液晶触摸屏(可选中文、英文)尺寸：89.4mm(3.5in)分辨率：240X320像，背光类型：1ED,可调整小键盘：电阻式中文触摸屏(可以戴手套使用)操作，可输入被测试者的中文姓名、性别、住院编号、出生时间等基本信息13、声音：内置扬声器，用于发出击键和通过/参考声音14、语言设置：在选定的语言包中提供了多达包括中文等5种用户可选择语言15、内存：患者内存容量：最多250名患者测试内存容量：最少500个测试16、连接器：OAE探头连接器：14针ODUMedisnap,适用于OAE探头或ABR耳耦合器电缆ABR（只适用于ABR版本）：4针ODUMedisnap,适用于ABR电极电缆17、实时时钟：集成的实时时钟，用于为测量结果加盖时间戳。
连接后，该时钟会自动与个人计算机时钟同步精确度：最大偏差为12分钟/年备份：从仪器中取下电池后，最少5天18、数据接口：个人计算机：到坞站的IR数据传输-从坞站到个人计算机的USB接口标签打印机：到坞站的IR数据传输-从坞站到标签打印机的RS232接口调制解调器：到坞站的IR数据传输-从坞站到调制解调器的RS232接口19、电源和电池：估计电池寿命：连续使用8小时，在主机中的充电时间（在坞站中）：充满80%4½小时完全充满6小时。
诱发电位检查
(一)脑干听觉诱发电位(BAEP)检查BAEP检查是反映由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导功能的一项检查。
目前尚无统一的诊断标准。
参照潘映福标准的基础上，按小儿不同年龄组有关的PL波作为正常参考值，将BAEP分为四级：①正常范围为I—V波波形稳定整齐，各波PL正常；②轻度异常为I一V波存在，但部分PL和IPL延长均超过平均值+2．5个标准差；③中度异常为仅I、V波存在，全部间期延长，波形不整；④高度异常为I—V波分化不清或消失。
首都儿研所的杨健等则以阈值增高、I波潜伏期延长和V／工波幅比值小于0．5占多数为异常。
有文献报道，脑瘫患儿脑干听觉诱发电位异常率为31．6％，其中周围性损害24．3％，脑中枢性损害3．68％，混合性损害3．68％。
脑干听觉诱发电位的诊断意义：一般认为I波源于听神经，Ⅱ波源于耳蜗核，Ⅲ波源于上橄榄复合体，Ⅳ波源于外侧丘系核，V波源于中脑下丘，而Ⅵ波、Ⅶ波则分别代表着内侧膝状体及听放射的电位。
因此上述这些部位的异常就可表现出听觉诱发电位的变化。
脑瘫患儿常不合作，因此传统的听力检查往往容易漏诊，因而延误治疗时机。
有报道脑瘫患儿约有2／3存在有周围或中枢听路损害(尤其是前者)，提示其病变主要涉及耳蜗和听神经远端纤维，极少数属单纯中枢性。
由于脑瘫患儿主要表现对高音频听力丧失，不同程度保留一般讲话中低频音响反应，致使一些家长误认为患儿没有听力异常，而延误诊治。
BAEP 正是在高音频为主的短声刺激下诱发一系列反应波，因而能相当敏感地发现脑瘫患儿听觉神经通路中的损害，是超早期脑瘫诊断的重要标准之一，对尽早开展矫治具有重要意义，是头颅CT无法替代的检查。
(二)视觉诱发电位检查视觉诱发电位检查可应用于脑性瘫痪儿伪盲及癔病、视网膜病、前视路病变、视交叉部病变的鉴别，特别提示视神经萎缩。
(三)体感诱发电位(SEP)检查感觉通路和运动传导通路分别属于传入神经和传出神经，无论在中枢部位或在外周神经，两种神经传导束走行都很接近。
脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值
眩晕是一种临床常见的主观症状，是机体对空间关系的定向障碍或平衡障碍。
近年来，其发病率逐渐上升，且呈年轻化趋势，严重影响人类健康。
其可分为前庭神经系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。
根据病变部位不同，前庭系统性眩晕又可分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕[1]。
眩晕可由多种疾病引起，临床症状相似，仅靠详细的病史询问及临床表现有时很难区分类型[1]，缺乏准确、客观的依据。
脑干听觉诱发电位（brain stem auditory evoked potentials，BAEP）是一种特异性脑诱发电位，据报道在眩晕的病因诊断方面已成为一种重要的辅助手段。
本研究对144例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查，以探讨BAEP对前庭系统性眩晕的定位价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院神经内科门诊就诊及住院患者144例（病例组），其中男60例，女84例；年龄18～70岁，平均（45.3±7.23）岁。
均符合眩晕诊断标准[2]，即典型的有运动感眩晕发作伴眼球震颤及迷走神经激惹症状，排除眼源性眩晕、神经精神性眩晕、全身性疾病引起的眩晕等，头颅CT/磁共振成像（MRI）检查正常。
对照组50例，均为健康者，无重大内科疾病史，无头部创伤及酗酒史等，其中男15例，女35例；年龄17～75岁，平均（43.2±8.20）岁检查100只耳的BAEP。
1.2方法BAEP检测采用英国牛津公司发明的在安静屏蔽室内进行声音刺激听神经传导通路的特殊电位活动人体肌电诱发电位仪，能敏感而客观地反映听传导通路中脑干相应核团的生物电活动。
被试者取坐位，全身放松，保持安静和清醒。
按照国际10～20系统放置电极，记录电极置于头顶（Cz），参考电极置于同侧耳垂（A1或A2），接地电极置前额正中（Fz），皮肤电极阻抗低于5kΩ。
双耳通过隔音耳罩给予短声刺激，强度为100dB，对侧耳加刺激强度为40dB的白噪音掩蔽，刺激重复频率11.4次/分，叠加2000次，左右侧分别检查，每侧至少重复两轮，以证实其重复性，伪差均经自动排除。
脑干诱发电位
操作技术
确定刺激声条件后，以10-20dB的步幅的测量 减低刺激强度，分别得出不同强度的结果。每 一强度或每一变化参数后的结果最好测试2次， 以比较重复性如何，确切的反映重复性好，尤 其在接近阈值水平时，应重复比较。
操作技术
潜伏期与振幅的测量一般采用60-70dBnHL的 刺激声强度的结果，或波形好的反映波。阈值 反映以刚能分辨出Ⅴ波的强度为准。
临床应用
5. 听神经的诊断：听神经病的ABR表现呈与纯 音测听结果矛盾的改变、纯音测听显示轻到中 度听力损失，DPOAEs多正常，ABR各波却缺 失；如能引出，则波间期延长，而且反应阈较 纯音测听对应频率听阈损失严重，部分病人比 耳蜗电图差。
临床应用
6 .EABR：诱发电位ABR用于人工耳蜗术前病 例的筛选，评价人工耳蜗的疗效和体内装置故 障的检查。
原理示意图
操作技术
在进行测试之前，应先了解病史，了解测试目 的、听力减退的病史，有无头部外伤、饮酒、 用药史，有无内科和神经科疾病。 受试者仰平卧与床上，放松，安静不动。儿童 可服水合氯醛（镇静剂）。 对受试者皮肤进行脱脂。 极间电极小于5K∩。
操作技术
电极位置：
颅顶电极（颅顶位置） 接地电极（前额位置）
参考电极（乳突位置）
操作技术
记录步骤：首先采用60-70dBnHL的刺激强度 进行纪录，分别得出疏波、密波以及交替极性 刺激声的测试结果。不同极性的刺激声结果会 有一些差异，波形的好坏也有不同，通常采用 波形分化好的极性刺激声进行下一步的测试。 如果60-70dBnHL强度波形不佳，可以逐步增 加强度。
诊断指标
综合文献报告，ABR诊断蜗后病变主要有下列 指标： A.波潜伏期（PL）延长； B.双侧波V潜伏期（ILD）升高； C.波间期（IPL）延长，包括I-V、I-III、III-V； D.双侧I-V间期差延长； E.仅有I波货I、III波；
听性脑干诱发电位仪操作规程
ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪操作规程
1.主要内容与适用范围
本规程规定了ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪的操作程序及保养与注意事项。
本规程适用于于ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪的日常使用。
2.参考文件：ALGO 3I型听性脑干诱发电位仪使用说明书。
3.操作程序
3.1测试步骤：
3.1.1开机，移动上下键选择【Enter Data and Screen Baby】，然后按OK键。
3.1.2在【INFANT I.D】提示区域输入新生儿ID号码，然后按OK键。
3.1.3在【DATE OF BIRTH】提示区域输入新生儿的出生日期。
3.1.4按键将光标移到【USER I.D.】，输入操作者编号，然后按OK键结束输
入。
3.1.5把耳罩（红右蓝左）、电极片（黑前额、白后脑、绿前肩）分别在婴儿头上
粘好，按OK键。
3.1.6屏幕提示：【35dBnHL RL Simultaneous】按OK键开始测试。
3.2打印步骤：
3.2.1当筛查结束窗口显示时，按OK键进入数据管理窗口。
3.2.2移动键选择【Print Selected Records】，然后按OK键确定。
3.2.3将机器的红外接口与打印机的红外接口对准，筛查仪将显示“Printing In Progress（正在打印）”信息，片刻结果将打印出来。
4.维修保养及注意事项
4.1仪器要轻拿轻放，避免磕碰。
4.2操作完毕后，应将测试线理顺，避免折叠影响使用寿命。
4.3要保持仪器表面清洁。
桐妇保院设备科制。