探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血患者治疗过程中的变化及其临床意义
不同类型贫血患者网织红细胞相关参数检测及其临床意义
【 中图分类号】 Ｒ ４ ； ５ ６ 【 ４ ６ Ｒ ５ 文献标志码】 Ａ
【 文章编号】 １７ ．８ ０２ １）５０ ３ －２ ６ １０ ０ （０ ２０ ．５３０
和 ＨＬ 鼻 进 行检测和分析 。结果 Ｒ）
溶血性贫血 Ｒ Ｔ Ｒ Ｔ 、Ｒ 、 Ｖ、 Ｃ ＨＬ ％及 Ｈ Ｒ 明显高于正常 Ｅ ％、 Ｅ ＃ ＩＦ ＭＲ ＭＳ Ｖ、 Ｒ Ｌ ＃
对照组（ 均Ｐ＜ ００ ）缺铁性贫血 Ｒ Ｔ Ｒ Ｔ 、 、 Ｌ ％及 ＨＬ ＃ ．１ ； Ｅ ％、 Ｅ ＃Ｉ Ｈ Ｒ ＲＦ Ｒ 与正常对照组差异均无统计学意义， ＭＲ 而 Ｖ、 ＭＳ Ｖ与正常对照组差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０ １ ； Ｃ 均 ． ） 再生障碍性贫血和急性 白血病 Ｒ Ｔ Ｒ Ｔ 、 Ｆ Ｈ Ｒ ０ Ｅ ％、 Ｅ ＃Ｉ 、 Ｌ ％ Ｒ 及 ＨＬ ＃ Ｒ 值均 明显低于正常对照组 （ Ｐ＜ ００ ） 而 ＭＲ ＭＳ Ｖ与正常对照组差异均无 统计学意义 。肾性贫 均 ．１ ， Ｖ、 Ｃ 血 Ｒ Ｔ Ｒ Ｔ 、 Ｖ、 Ｃ ＨＬ ％及 ＨＬ ＃ Ｅ ％、 Ｅ ＃ ＭＲ ＭＳ Ｖ、 Ｒ Ｒ 与正常对照组差异均无 统计 学意义 ， Ｉ Ｆ较正常对照组低 （ 而 Ｒ Ｐ＜ Ｏ ５。 ． ） 结论 ０ Ｒ Ｔ相关参数的检测有助于临床医生更全 面了解不 同贫血 患者 的骨髓增生程度 ， Ｅ 对疾病 的贫血诊 断治疗和疗效观察等都有重要 的临床应用价值 。
特 Ｌ ７ ０自动分析仪对 １０例贫血患者和 ３ Ｈ．５ ８ ６例健康体检者的 Ｒ Ｔ百分 比（ Ｅ ％） Ｒ Ｔ绝对 值（ Ｅ 、 Ｅ Ｒ Ｔ 、Ｅ Ｒ Ｔ ）未成
网织红细胞的临床应用及研究进展
网织红细胞的临床应用及研究进展摘要网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间，是红细胞成熟过程中的一个重要阶段。
不仅是用于评估骨髓造血功能的重要指标之一，而且也是判断贫血的状态，化疗放疗引起的骨髓抑制性贫血或其他相关性疾病的诊断、治疗效果的重要参考指标。
随着各种全自动血细胞分析仪和流式细胞仪在网织红细胞检测上与时俱进的发展，为临床工作提供了大量精确的分析参数。
本文通过介绍网织红细胞的生成、检测技术、常用参数和临床意义，为临床医生提供更广泛应用价值。
关键词网织红细胞临床应用进展网织红细胞（Reticulocyte，Ret）是一种晚幼红细胞脱核后的细胞，当晚幼红细胞脱核时有90%的血红蛋白在胞浆中合成，其残存有以核糖体为主的微器官存在, 继续完成血红蛋白的合成任务, 这些残存的核糖体为嗜碱性物质（RNA）,用黄焦油蓝染色，呈现网状结构, 故称为网织红细胞[1]。
随着网织红细胞相关参数检测方法的不断改进，其为临床工作提供了大量丰富的参考价值。
1 网织红细胞检测技术的进展1865年Dr.Wilhelm H.Erb 用苦味酸显示法发现了贫血患者红细胞中的特殊结构，并将其描述为从有核状态到成熟前的过渡期的红细胞。
之后Erhich在显微镜下发现了红细胞内的网状结构，将其称为网织红细胞，并创立了网织红细胞活体染色和显微镜检查法，其后有Miller窥盘法[2]等。
但由于人工计数法人为主观因素影响较大、准确性较差等局限。
此后网织红细胞的检测逐渐被被全自动分析仪的全新阶段所替代。
流式细胞仪将红细胞染色后含有RNA的网织红细胞进行计数，但它不能分析其成熟程度，易被血小板、白细胞、Jolly小体、等干扰，且检验成本高，成熟红细胞易被荧光污染而影响准确性[3]。
多参数血细胞分析仪: 应用荧光染色和激光测量的原理，不仅能够客观准确计数、测量网织红细胞，而且还能根椐其RNA的含量，估计网织红细胞的成熟程度，它最大的优势是对网织红细胞进行分群，分成高荧光强度网织红（HFR），中荧光强度网织红（MFR），低荧光强度网织红（LFR），使的网织红细胞的检测更加精确、经济和快速。
网织红细胞参数在白血病化疗前后中的变化及临床意义
其在化疗过 程中的血小 板 、白细胞数 以及 网织红 细胞数动态变 化进行观察 。结果 ：化疗后 白细胞、网织红细胞及 血小板均 急剧 降低 ，Ａ Ｎ Ｃ 和Ｒ Ｅ Ｔ ＃ 会分 别降至 ０ ． ２ × １ ０ ９ ／ Ｌ和 １ ０ Ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ以下 ，Ｈ Ｆ Ｒ加 Ｍ Ｆ Ｒ降至最低或是 Ｏ ，对患者进行 骨髓 细胞 学检测结果为 ：有核细胞发生增生 降
低或是极度降低现象 ，Ｌ Ｆ Ｒ对患者造血功能产 生抑制影响 。结论 ：对 白血病患 者的 Ｒ Ｅ Ｔ ＃（ 网织红 细胞 参数 ）进行动态监测观察 ，为判定 患
者 自身的造 血功能情况提供更为丰 富的临床信息 ，在 临床治疗 上具 有重要 参考价值和意义。
【 关键词 】 网织红细胞 ； 白血病 ； 化疗 ； 前后变 化 ； 临床意义
Ｚ ＨＵ Ｘｉ ａ ｏ — ｙ ａ ｎ ． ／ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ 。２ ０ １ ３ 。１ ０（ ３ ２） ： ０ ８ ７ — ０ ８ ８
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍ ｉ ａ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ：
不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值
不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值贫血是临床常见的一种疾病，其主要表现为红细胞数量、质量或功能的异常，导致机体氧输送能力不足，从而产生一系列不适和严重并发症。
根据贫血的病因和类型的不同，临床上通常分为营养性贫血、遗传性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和慢性疾病性贫血等多种类型。
而在贫血的诊断中，网织红细胞参数是非常重要的一项指标，能够为医生提供重要的诊断信息。
本文将从不同类型贫血的角度，探讨网织红细胞参数在贫血诊断中的应用价值。
一、溶血性贫血溶血性贫血是指由于红细胞异常破坏而引起的贫血，包括遗传性溶血性贫血和后天性溶血性贫血两大类。
溶血性贫血的诊断需要综合临床表现、实验室检查和网织红细胞参数等信息。
在这网织红细胞参数起着至关重要的作用。
网织红细胞百分比（reticulocyte percentage，Ret %）可以反映骨髓的代偿性造血功能，正常情况下，溶血性贫血患者的Ret %通常会升高。
网织红细胞计数（reticulocyte count，Ret count）也是溶血性贫血诊断中的重要指标之一。
当溶血发生时，机体会加速释放幼稚红细胞到外周血，因此Ret count也会相应增加。
网织红细胞Hb含量（reticulocyte Hb content，CHr）和网织红细胞体积（reticulocyte volume，rVolume）也可以为溶血性贫血的鉴别诊断提供重要辅助信息。
通过综合利用网织红细胞参数，可以更加准确地判断患者是否患有溶血性贫血，有助于医生及时采取针对性的治疗措施。
二、营养性贫血营养性贫血是由于机体缺乏铁、叶酸、维生素B12等营养因素而引发的贫血疾病。
在临床上，网织红细胞参数也对营养性贫血的诊断起着重要的辅助作用。
网织红细胞Hb含量（CHr）是评估铁缺乏性贫血的有力指标，其值通常可以直接反映机体内铁的储备情况。
若CHr值偏低，可以提示医生患者存在铁缺乏性贫血的可能。
网织红细胞参数还可以通过反映机体对于营养因子的需求状态，帮助医生制定更加合理的治疗方案。
网织红细胞(RET)相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义
网织红细胞（RET）相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义摘要：目的分析网织红细胞（RET）相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义。
方法择取2014年10月-2015年12月我院收治的各类贫血患者与60例健康体检者作为本次的研究对象，对所有受检者进行网织红细胞相关参数检测，对检测结果进行分析比较。
结果对所有受检者进行检测后得知，比较溶血性贫血与再生障碍性贫血患者的RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%参数检测值差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
结论在贫血行疾病的诊断中，网织红细胞参数具有重要的临床意义，值得推荐采纳。
关键词：贫血性疾病；网织红细胞；检测贫血的发生因素多种多样，对贫血疾病进行临床诊断时首先应对发病因素进行明确，并依据病因对症治疗，有利于提高疾病的治疗效果。
其中网织红细胞属于晚幼红细胞脱核到形成成熟红细胞的一类过渡细胞，可在一定程度上对人体骨髓造血功能进行反映[1]。
为此，本次研究旨在探讨网织红细胞（RET）相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义，将我院2014年10月-2015年12月我院收治的各类贫血患者与60例健康体检者作为本次的研究对象，现将相关资料报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料择取2014年10月-2015年12月我院收治的各类贫血患者与60例健康体检者作为本次的研究对象，包括50例溶血性贫血患者，50例再生障碍性贫血患者，50例缺铁性贫血患者。
医护人员同所有受检者详细讲解了本次实验的目的、方法、流程、意义等，获得所有受检者的知情同意。
60例健康体检者中男性34例，女性26例，年龄最大的68岁，最小的18岁，中位数年龄为（43.56±3.48）岁；50例溶血性贫血患者中男性30例，女性20例，年龄最大的67岁，最小的19岁，中位数年龄为（43.56±3.12）岁；50例再生障碍性贫血患者中男性29例，女性21例，年龄最大的67岁，最小的20岁，中位数年龄为（43.15±3.78）岁；50例缺铁性贫血患者中男性28例，女性22例，年龄最大的69岁，最小的19岁，中位数年龄为（43.56±3.25）岁。
不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值
不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值网织红细胞是一种不成熟的红细胞前体细胞，它在骨髓内成熟后会进入循环系统，并在24小时内转化为正常成熟的红细胞。
因此，网织红细胞的数量和比例可以反映骨髓内红细胞制造的情况。
同时，不同类型贫血也会影响网织红细胞的生成和分布，从而改变其数量和比例。
对于缺铁性贫血而言，铁是红细胞生成的重要原料，其缺乏会导致骨髓内红细胞的生成受到限制。
因此，在缺铁性贫血患者中，网织红细胞比例较低。
另一方面，溶血性贫血患者的红细胞会在体内被破坏，导致骨髓需要大量制造新的红细胞来代替被破坏的红细胞。
在这种情况下，网织红细胞比例显著升高。
而再生障碍性贫血患者的骨髓由于某些原因不能正常制造红细胞，因此网织红细胞比例也会较低。
因此，通过测量网织红细胞比例可以对不同类型贫血进行初步筛查和诊断。
此外，网织红细胞计数和网织红细胞平均体积等参数也对贫血的诊断有重要价值。
网织红细胞计数可以反映骨髓内红细胞的生成速率，而网织红细胞平均体积则可以反映红细胞的大小和形态。
缺铁性贫血患者的网织红细胞平均体积较小，而溶血性贫血患者的网织红细胞平均体积则较大。
因此，通过对网织红细胞计数和平均体积等指标的测量，可以协助医生更加准确地确定不同类型贫血的诊断和治疗方案。
综上所述，网织红细胞参数具有在不同类型贫血诊断中的应用价值。
通过测量网织红细胞比例、计数和平均体积等指标，可以协助医生进行初步筛查和诊断，从而指导患者的治疗和管理。
在实际应用中，还应考虑其他临床和实验室指标的综合分析，以确定贫血的具体类型和原因。
网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义
网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义蒋叙川;钟军【摘要】目的：探讨网织红细胞（RET ）相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义。
方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对患者的 RET 百分比（RET％）、RET 绝对值（RET ＃）、高荧光强度网织红细胞百分比（H FR％）、中荧光强度网织红细胞百分比（M FR％）、低荧光强度网织红细胞百分比（L FR％）以及未成熟网织红细胞比率（IRF）进行检测，并与对照组进行比较分析。
结果溶血性贫血患者LFR％降低，RET％、RET ＃、HFR％、M FR％以及IRF均比对照组明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．01）；再生障碍性贫血患者RET％、RET ＃、HFR％、MFR％、LFR％以及 IRF明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01）；缺铁性贫血患者 RET％、RET ＃、H FR％、M FR％、L FR％以及IRF比对照组稍增高，但差异无统计学意义。
结论网织红细胞相关参数检测可以更准确反映网织红细胞的成熟状态，从而判断骨髓的造血功能，对不同类型的贫血性疾病的诊断、治疗具有重要参考价值。
%Objective To explore the clinical significance of reticulocyte (RET )-related parameters determina-tion in anemia diagnosis .Methods Reticulocyte percentage (RET% ) ,RET count (RET#) ,percent of high fluores-cent reticulocyte (LFR% ) ,percent of middle fluorescent reticulocyte (MFR% ) ,percent of low fluorescent reticulo-cyte (HFR% ) ,and immature RET fraction (IRF) of patients were determined by Sysmex XE-5000 automated blood analyzer and compared with the control group .Results LFR% of patients suffering from hemolytic anemia decrea-ses ,RET% ,RET # ,HFR% ,MFR% and IRF of patients suffering hemolytic anemia were obviously higher than those of normal control group and thedifference is quite significant (P< 0 .01);while RET% ,RET # ,HFR% , MFR% ,LFR% and IRF of patients with aplastic anemia were significantly reduced (P< 0 .01);RET% ,RET # , HFR% ,MFR% ,LFR% and IRF of patients suffering iron-deficiency anemia were slightly higher than those of nor-mal control group ,but there were no significant differences amongthem .Conclusion RET-related parameters are a-ble to reflect the mature of reticulocyte more accurately ,so it can evaluate the hematopoiesis of the bone marrow and it present an important value in the diagnosis and treatment of different types of anemia .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P2133-2134)【关键词】网织红细胞相关参数;血液分析仪;溶血性贫血;缺铁性贫血;再生障碍性贫血【作者】蒋叙川;钟军【作者单位】四川省简阳市人民医院 641400;四川省简阳市人民医院 641400【正文语种】中文网织红细胞（RET）是从骨髓释放到外周血的成熟红细胞的前体细胞，是介于晚幼红细胞脱核至完全成熟的红细胞之间尚未成熟的红细胞，是反映骨髓造血功能的指标之一［1］。
探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血患者治疗过程中的变化及其临床意义
探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血患者治疗过程中的变化及其临床意义摘要目的探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血（再障）患者治疗过程中的变化及其临床意义。
方法50例经过治疗后有效的再生障碍性贫血患者设为观察组，50例经过治疗后无效的再生障碍性贫血患者设为对照组，比较两组患者的网织红细胞参数。
结果观察组患者治疗后的网织红细胞参数明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论网织红细胞参数是再生障碍性贫血患者在临床治疗过程中的重要因素，对患者的治疗有效性检查有着重要意义。
关键词网织红细胞参数；再生障碍性贫血；治疗过程；变化；临床意义再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）是目前临床上的一种较为常见的疾病，同时发病过程中也会对患者造成极为严重的危害。
因此一种及时有效的治疗手段极为重要，但在临床对患者治疗的过程中，对患者治疗效果进行分析的参数极为重要[1]。
随着近年来荧光染色技术的发展以及全自动血细胞分析仪的使用，在对患者的血细胞常规参数实施检验的过程中，也能够对患者的网织红细胞参数进行检验[2]。
本院使用网织红细胞参数作为治疗再生障碍性贫血患者过程中的指标，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取100例本院2014年1～12月收治的再生障礙性贫血患者为研究对象。
使用1987年全国再障学术会议中制定出的相关标准对患者的骨髓、血液进行检查，均能确诊。
其中经过治疗后有效的50例患者设为观察组，男30例，女20例，年龄4～67岁，中位年龄36岁。
将经过治疗后无效的50例患者设为对照组，男29例，女21例，年龄3～65岁，中位年龄37岁。
两组患者年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法本次研究中使用的仪器为西斯美康XN-2000血球仪，试剂为血液分析仪中自带的试剂。
在此过程中，通过高、中、低3种不同浓度的全血质控物对患者进行相应的检验。
网织红细胞参数在贫血临床诊断中的应用价值
合评价网织红细胞参数 在贫血临床类型诊 断中的作用和价值 。结果 ：贫血组 各类 型贫血患者 Ｒ Ｅ Ｔ ％、 Ｌ Ｆ Ｒ ％、ＭＦ Ｒ ％、Ｈ Ｆ Ｒ ％ 值 与正常对照组 比较 ，
差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。贫血组治疗后 ＭＦ Ｒ ％、Ｈ Ｆ Ｒ ％ 值高于治疗前 ，Ｌ Ｆ Ｒ ％ 值低于治疗前 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：网织红细胞参
０例 ，恶性肿 瘤 ３ ０例 ，巨幼 细胞性 贫 血 １ ０例 ，尿毒 疾 病原 因 ，并给予早 期治疗 ，促 进患者康 复 ，但是传 统 的临床 性 贫 血 ４ 检 测方法 过于落后 ，导致检测结 果准确度 不达标 。近来随着 医 症 ２ ５例 ，再 生 障 碍性 贫 血 １ ５ 例 。所 有 患 者符 合 贫 血 性疾 病 ３ 】 。选取 同期 接受 体检 的 ４ ０ 例健 康 者设 为正 常对 照 疗 技术 的发展和科 学技术 的发 展 ，血液分析 仪等先进 仪器在 临 诊 断标 准 【
①福清市 医院 福建 福清 ３ ５ ０ ３ ０ ０
胎 儿 的病 情确 定 所处 的危 险 程度 ，对 优生 优 育提 供很 好 的保 障 。若患儿确诊为重复 肾畸形 ，医生 可根据患儿 的病情建议 孕妇 选取适 当的方法治 疗 ，如终止 妊娠 、进行适 当的新 生儿期 急诊 手术 、进行 因幼儿期 的手术 等。从而保证 手术 的有效性 和 安全性 ，也在最 大限度上 降低 了胎 儿肾脏 的损伤程度 ，保证胎 儿正常分娩 和生 长。孕妇 在产前进行重复 肾的临床诊 断和分 期 ，
不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值
不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值贫血是指全身红细胞数、血红蛋白含量或血细胞压积值下降至低于正常值的病理状态，是临床常见的疾病之一。
根据其病因和发病机制，可以将贫血分为不同类型，如由红细胞生成障碍引起的再生障碍性贫血、由红细胞破坏增加引起的溶血性贫血和由失血引起的缺铁性贫血等。
不同类型贫血的诊断和治疗需要根据病因和发病机制来进行，因此精确的贫血类型诊断至关重要。
传统的贫血诊断方法主要是通过检查红细胞总数、血红蛋白含量和血细胞压积值来确定贫血的存在和程度。
但是，这些指标无法提供有关贫血类型和严重程度的详细信息。
随着技术的发展，网织红细胞参数成为了一个重要的诊断指标，在不同类型贫血的诊断和治疗中具有广泛的应用价值。
网织红细胞是指在骨髓中正在产生的未成熟红细胞。
由于网织红细胞相对于成熟红细胞大小和形态的差异，使得在染色分析中能够区分出来。
网织红细胞参数主要包括网织红细胞比率（%RET）、网织红细胞绝对值和平均网织红细胞体积（MCVr）等。
这些参数通过检测网织红细胞的数量和形态来反映骨髓中红细胞生成的状态，从而提供了有关贫血类型和严重程度的更加准确的信息。
在再生障碍性贫血的诊断中，网织红细胞比率和绝对值可以用来确定红细胞生成障碍的严重程度。
通常情况下，再生障碍性贫血的患者网织红细胞比率和绝对值会显著增加，反映出骨髓中红细胞生成的减少。
而在溶血性贫血的诊断中，网织红细胞比率和绝对值可以用来确定红细胞破坏的程度。
通常情况下，溶血性贫血的患者网织红细胞比率和绝对值会显著增加，反映出红细胞破坏的增加。
在缺铁性贫血的诊断中，平均网织红细胞体积是一个更加重要的指标。
通常情况下，缺铁性贫血患者的平均网织红细胞体积会显著增加，因为在贫血发生时，骨髓会释放更多的网织红细胞进入血液循环中。
通过检测平均网织红细胞体积的变化，可以提高对缺铁性贫血的诊断准确性。
除了在贫血类型诊断中的应用，网织红细胞参数还可以用于监测贫血患者的治疗效果。
网织红细胞参数在白血病化疗前后中的变化及临床意义
网织红细胞参数在白血病化疗前后中的变化及临床意义作者：敖继红王四利朱小燕来源：《中国医学创新》2013年第32期【摘要】目的：研究网织红细胞参数在白血病化疗前后的变化及临床意义。
方法：选择本院收治的40例确诊为急性白血病的患者，对其在化疗过程中的血小板、白细胞数以及网织红细胞数动态变化进行观察。
结果：化疗后白细胞、网织红细胞及血小板均急剧降低，ANC 和RET#会分别降至0.2×109/L和10×109/L以下，HFR加MFR降至最低或是0，对患者进行骨髓细胞学检测结果为：有核细胞发生增生降低或是极度降低现象，LFR对患者造血功能产生抑制影响。
结论：对白血病患者的RET#（网织红细胞参数）进行动态监测观察，为判定患者自身的造血功能情况提供更为丰富的临床信息，在临床治疗上具有重要参考价值和意义。
【关键词】网织红细胞；白血病；化疗；前后变化；临床意义白血病患者在进行化疗后自身的骨髓造血功能受到较大影响，其造血功能明显受到抑制，某些细胞参数也会显著下降（如外周血红细胞数、血小板及白细胞数），患者可能会有感染或是严重出血情况发生，为减少此类现象发生，应尽快恢复患者骨髓造血功能，在治疗中若能够获得患者骨髓造血功能恢复的信息，在临床上对于患者化疗及预防性感染、出血进行临床指导具有重大深远意义[1-3]。
本研究对本院白血病患者在化疗过程中骨髓造血功能发生变化的早期指标进行分析探讨，包括对患者的血小板和白细胞数以及网织红细胞数的动态变化进行观察。
具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年3月-2013年3月收治的40例确诊为急性白血病的患者，其中男24例，女16例，年龄15～66岁，平均43岁。
患者中患有急性粒细胞白血病M1、M2、M3、M4分别为7例、5例、6例、6例、M5 8例，8例患有急性淋巴白血病；诱导治疗、巩固治疗、诱导协同巩固治疗分别为16例、14例、10例。
网织红细胞多参数分析对贫血患者诊疗的意义
网织 红 细 胞 （ ＥＩ 足 晚 幼 红 细 胞 脱 核 后 至 完全 成熟 红 细 Ｒ ＇） 、 胞 之 间 的 过 渡 细 胞 ， 胞 质 中 因残 仔 嗜 碱 性 物 质 核 粮 核 酸 其
（ ＮＡ） 町朋 荧 光 染 料 使 含 Ｒ Ｒ ， ＮＡ 的 网 织 红 细 胞 着 色 。随 荷
作 者 单位 ： 建省 福 州 ｌ第 一 医 院 检 验 科 福 仃
邮 编 ３０ ０ ５０９ 收 稿 ｆ期 ｌ ２ １ — ０ ０ ０１ ６ ２
各 种 贫 血患 的 Ｒ ｔ ｅ “分 比及 绝 埘值 ｊｊ ＿ 常对 照组 比较 均 仃 ｊ ． 小 程 度 的 升 ， 血 件 贫 、 ｍ性 贫 血 ｌ 为 硅 并 （ 溶 大 ， 尤 Ｐ＜ ０ ．
１ ３ 方 法 所 有 检 测 对 象 抽 圾 ２ ０ ｍｌ 脉 血 注 入 含 ． ． 静 Ｅ ＴＳ Ｄ —Ｋ２的 抗 凝 管 中 混 合 抗 凝 ， 小 时 内在 严 格 质 控 条 件 下 按 仪 器操 作 规程 检测 网织 红 细 胞 各 项 参 数 并 记对 结 果 。 １ 乏 ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｉｅ ｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉ ， ０１ Ｖｏ． ２， ． ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎｅ ２ １， １３ Ｎｏ １ ５
网织 红 细胞 多参 数 分 析 对 贫 血 患 者 诊 疗 的意 义
王 晓 贤
【 要】 目的 探 讨 网 织红 细胞 各 项 参 数 对 临床 各 类 贫血 患 者 诊 断 和 治 疗 的 意 义 。 方 法 采 用 摘 Ｓ ｓ ｘ４ ０ ｉ 自动 血 液 分 析 仪 对 各 类 贫血 患者 和 健 康 对 照 组 的 网织 红 细 胞 各 项参 数 进 行 检 测 和 记 录 ｙｍｅ ０ ０ 全 分析 。结 果 贫血 患 者 与 正 常人 群 比较 ， 网 织 红 细 胞 绝 对值 （ ｔ 与 网 织 红 细 胞 百 分 数 （ ｅ ） 其 Ｒｅ＃） Ｒ ｔ 有
我院408例贫血患者网织红细胞各参数与贫血的临床治疗意义
本科 ， 从事临床检验工作。
１ 资料与方法 １ ． １ 临床资料 选择 我 院血 液 内科 自２ ０ ０ ７ － ２ ０ １ ２ 年５ 月 的４ ０ ８ 例 贫血患者 ， 其 中男１ ３ ５ 例， 女２ ７ ３ 例； 年龄 １ ６ — ５ ６ 岁； 其 中巨幼细胞性贫血者８ ４ 例， 再生障碍性贫血者６ ６ 例， 溶血性贫血者３ ０ 例， 缺铁性贫血者２ ２ ８ 例。 贫血诊 断 标准［ ２ １ ： 男性Ｈ ｂ ＜ １ ２ ０ ｇ ／ Ｌ ， 女性Ｈ ｂ ＜ ｌ ｌ Ｏ ｇ ／ Ｌ 。 １ ． ２ 方法 采用先进的血细胞分析仪～Ｌ Ｈ ７ ５ ０ 型血细胞 分 析仪 ，稀释液和溶血素 由上海东湖仪器试剂科技有
的作用 。 因此 ， 放疗联合热疗止痛用于改善活动能力 明显优于单纯放疗 ，至于疼痛缓解能维持多长时间
（ 收稿 Ｅ １ 期： ２ ０ １ ２ — １ ０ － １ ６ ）
我院４ Ｏ ８ 例贫血患者网织红细胞各参数与贫血的临床治疗广 东医学院附属 医院 检 验科 ，广 东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ １ ）
【 摘要１目的： 撂 讨贫血患者临床治疗过程 中网织红细胞参数变化 的临床意义。 方法 ： 选择４ ０ ８ 例 贫血患者， 采用先
进的血细胞 分析仪测定贫血惠者治疗前后 网织红细胞参数的动态变化 。 结果 ： 治疗前后各种贫血 患者的 网织红细胞
参 数 有 高度 的 显 著 性 差 异 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ． 除溶 血 性 贫 血 患 者 治 疗 前 后 具 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 外。 治疗 后 各 种 贫 血 患 者
再生障碍性贫血患者网织红细胞、血小板及红细胞参数的变化探究
再生障碍性贫血患者网织红细胞、血小板及红细胞参数的变化探究作者：陈锋文来源：《中国医学创新》2019年第12期【摘要】目的：探究再生障礙性贫血患者网织红细胞、血小板及红细胞参数的变化情况。
方法：选取2016年1月-2018年8月本院90例再生障碍性贫血患者为观察组，同时期90例健康体检者为对照组。
检测与比较两组网织红细胞（RET、HLR及IFR）、血小板（PLT、PDW及MPV）及红细胞（HCT、MCV及MCH）参数，并比较观察组中不同分型与治疗情况者的检测结果。
结果：观察组网织红细胞参数、PLT及HCT均低于对照组，其他血小板及红细胞参数均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）;且观察组中不同分型与治疗情况者的上述检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。
结论：再生障碍性贫血患者的网织红细胞、血小板及红细胞参数均显著异常，且对疾病的分型与治疗情况具有较高反映意义，因此在再生障碍性贫血患者中具有较高的检测价值。
【关键词】再生障碍性贫血; 网织红细胞参数; 血小板参数; 红细胞参数【Abstract】 Objective：To investigate the change situation of reticulocyte，platelet and erythrocyte parameters of patients with aplastic anemia.Method：A total of 90 patients with aplasticanemia from January 2016 to August 2018 were chosen as observation group，90 healthy persons with physical examination at the same time were chosen as control group.The parameters of reticulocyte（RET，HLR and IFR），platelet（PLT，PDW and MPV）and erythrocyte（HCT，MCV and MCH）were measured and compared between two groups，and the results of different types and treatments in the observation group were compared.Result：The reticulocyte parameters，PLT and HCT in observation group were lower than those of control group，and other platelet and erythrocyte parameters were higher than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.001）.The results of above tests were compared between the patients with different types and treatment conditions in observation group，the differences were statistically significant（P<0.001）.Conclusion：The reticulocyte，platelet and erythrocyte parameters of patients with aplastic anemia are significantly abnormal，and all have higher reflected significance to the types and treatment situation，so the detection value in the patients with aplastic anemia are higher.【Key words】 Aplastic anemia; Reticulocyte parameters; Platelet parameters; Erythrocyte parametersFirst-author’s address：People’s Hospital of Huazhou City，Huazhou 525100，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.12.041再生障碍性贫血在临床并不少见，本类患者以贫血、出血及感染为主要表现，对患者的危害极为显著。
探讨网织红细胞多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值
探讨网织红细胞多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值晋娜【摘要】目的探讨网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值.方法选取2015年12月至2016年12月在沈阳市第十人民医院就诊的120例贫血患者为研究组和30例健康的体检者为健康对照组,比较两组患者的贫血患网织红细胞参数.结果研究中网织红细胞百分率(RET％)、未成熟网织红细胞百分率(IFR％)较对照组均有一定的提高,差异有统计学意义(P<0.05);溶血性贫血患者网织红细胞绝对数(RET％),差异有统计学意义(P<0.05);失血性贫血、二联性贫血和缺铁性贫血的RET％与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论网织红细胞对贫血有鉴别和诊断意义,有较好的临床价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】2页(P20-21)【关键词】网织红细胞;贫血患者;鉴别诊断【作者】晋娜【作者单位】沈阳市第十人民医院检验科,辽宁沈阳110000【正文语种】中文【中图分类】R556贫血是临床上常见的疾病之一，具有较高的发病率，由于网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的一种过渡细胞，网织红细胞的这一特性直接导致了它可以准确有效的反应骨髓造血功能，是临床上可以区分贫血的主要指标之一[1]。
笔者从2015年12月起对贫血患者网织红细胞进行分析，研究不同贫血患者中的不同，得到报道如下。
1 资料与方法1.1 资本资料：选取2015年12月至2016年12月在沈阳市第十人民医院就诊的120例贫血患患者为研究组，其中男性60例，女性60例，年龄19～50岁，平均年龄（35±2.3）岁，其中失血性贫血30例，二联性贫血30例，溶血性贫血30例，缺铁性贫血30例；30例健康的体检者为健康对照组，其中男性15例，女性15例，年龄18～49岁，平均年龄（34±2.1）岁，经统计学分析，所有患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。
急性与慢性再生障碍性贫血患者网织红细胞检测结果的分析
急性与慢性再生障碍性贫血患者网织红细胞检测结果的分析元顺女;朴美花【摘要】目的探讨分析网织红细胞(Ret)检测在急性与慢性再生障碍性贫血(AA)临床诊断分型中的意义.方法选择我院血液科2014年10月至2016年10月收治的再障患者64例作为治疗组,并选择同期进行体检的健康患者64例作为对照组,采用全自动血液分析仪对患者血液中网织红细胞进行检测,对检测结果进行对比分析.结果慢性AA患者除中核酸浓度Ret百分比(％MRETIC)外,其他各项参数指标均明显高于健康对照组(P<0.05);急性AA患者低核酸浓度Ret百分比(％LPETIC)、高核酸浓度Ret百分比(％HRETIC)、低成熟度Ret比(高)(IRF-H)高于对照组,其他各项参数均明显低于对照组(P<0.05).急性AA患者Ret百分比(％RETIC)、Ret绝对值(#RETIC)、低成熟度Ret比(高中)(IRF-MH)、中核酸浓度Ret百分比(％MRETIC)、低成熟度Ret比(高)(IRF-H)、MCVR参数均明显低于慢性AA患者(P<0.05);急性AA患者低核算浓度Ret百分比(％LPETIC)明显高于慢性AA患者(P<0.05).结论急慢性再障患者多项网织红细胞参数与健康群体有明显差异,两种AA患者在Ret数量、细胞幼稚度(RNA含量)、细胞体积等方面也有明显差异,综合利用多种检测参数对临床进行AA的诊断、分型、疗效判定、骨髓造血功能评估都有指导意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)033【总页数】2页(P122-123)【关键词】网织红细胞;再生障碍性贫血急;检测【作者】元顺女;朴美花【作者单位】延边大学附属医院(延边医院)西区医院检验科,吉林延吉 133002;延边大学附属医院,吉林延吉 133000【正文语种】中文【中图分类】R556.5再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）是以骨髓造血细胞增生减低、外周全血细胞减少为特征性病变的骨髓造血功能衰竭综合征。
网织红细胞的临床意义
网织红细胞的临床意义网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。
正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150×109／L，血液中为65×109/L。
当骨髓Ret增多，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血Ret均增加，提示为释放增加。
从网织红细胞成熟类型获得红细胞生成活性的其他信息，正常时，外周血网织红细胞中Ⅲ型约占20%～30%，Ⅳ型约占70%～80%，若骨髓增生明显，可出现Ⅰ型和Ⅱ型Ret。
1、判断骨髓红细胞造血情况（1）增多：见于①溶血性贫20%，甚至50%红细胞达高峰，2，给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～52周左右，Ret逐渐下降，表明治疗有效医学*教育*网整理。
3、骨髓移植后监测骨髓移植后第21天，如Ret大于15×109／L，表示无移植并发症；小于15×109／L，伴嗜中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。
4、网织红细胞生成指数（RPI）是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。
不同生理、病理情况下，Ret从骨髓释放人外周血所需时间不同，故Ret计数值不能确切反映骨髓红细胞系统造血功能，还应考虑Ret生存期限。
通常Ret生存期限约为2d，若未成熟网织红细胞提前释放人血，Ret生存期限将延长，为了纠正网织红细胞提前释放引起的偏差，用网织RPI来反映Ret生成速率。
计算公式为：被测网织红细胞百分比。
在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较准确。
小儿正常的网织红细胞值是多少初生3天内约为0.04-0.06，于生后第7天迅速降落至0.02以下，（这与生理性贫血期有关，简单地说就是生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨骼造血功能暂时性下降，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿命较短，且破坏较2.0％~6.0％，绝对值（144~336细胞，增多，表示骨髓造血功能旺盛..。
网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义
网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义
张凌玲;张桔红;林玮
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)003
【摘要】目的:探讨网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义.方法:采取患者静脉血2 ml EDTA-K2抗凝,充分混匀,于LH750型全自动血液分析仪分别检测血红蛋白(Hb)、网织红细胞参数(RET、IRF、HFR).结果:RET%成人0.5 %～1.5 %,新生儿2 %～6 %,IRF0.2～0.4,HFR 0.07 %～0.71 %.结论:观察网织红细胞参数对于贫血病人的诊断,判断病情发展和预后,指导临床用药及药物疗效有一定参考价值.比Hb降低敏感.其中IRF和HFR比RET更敏感且全自动仪器操作更准确.
【总页数】2页(P321-322)
【作者】张凌玲;张桔红;林玮
【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第一附属医院,广东,汕头,515041【正文语种】中文
【中图分类】R556
【相关文献】
1.网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者中的应用 [J], 李丽;王剑飚
2.网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者中的检测意义 [J], 劳碧松
3.网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者诊治中的应用 [J], 郭柳薇;黄王莹;李雪兰
4.网织红细胞参数在各类贫血患者中的应用及意义 [J], 张凌玲;张桔红;林玮
5.网织红细胞参数在缺铁性贫血患者疗效观察中的应用 [J], 周安平
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探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血患者治疗过程中的变化及其临床意义
作者：董杰靳玉凤
来源：《中国实用医药》2016年第03期
【摘要】目的探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血（再障）患者治疗过程中的变化及其临床意义。
方法 50例经过治疗后有效的再生障碍性贫血患者设为观察组， 50例经过治疗后无效的再生障碍性贫血患者设为对照组，比较两组患者的网织红细胞参数。
结果观察组患者治疗后的网织红细胞参数明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P
【关键词】网织红细胞参数；再生障碍性贫血；治疗过程；变化；临床意义
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.021
再生障碍性贫血（aplastic anemia， AA）是目前临床上的一种较为常见的疾病，同时发病过程中也会对患者造成极为严重的危害。
因此一种及时有效的治疗手段极为重要，但在临床对患者治疗的过程中，对患者治疗效果进行分析的参数极为重要[1]。
随着近年来荧光染色技术的发展以及全自动血细胞分析仪的使用，在对患者的血细胞常规参数实施检验的过程中，也能够对患者的网织红细胞参数进行检验[2]。
本院使用网织红细胞参数作为治疗再生障碍性贫血患者过程中的指标，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取100例本院2014年1～12月收治的再生障碍性贫血患者为研究对象。
使用1987年全国再障学术会议中制定出的相关标准对患者的骨髓、血液进行检查，均能确诊。
其中经过治疗后有效的50例患者设为观察组，男30例，女20例，年龄4～67岁，中位年龄36岁。
将经过治疗后无效的50例患者设为对照组，男29例，女21例，年龄3～65岁，中位年龄37岁。
两组患者年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法本次研究中使用的仪器为西斯美康XN-2000血球仪，试剂为血液分析仪中自带的试剂。
在此过程中，通过高、中、低3种不同浓度的全血质控物对患者进行相应的检验。
在临床实施检验的过程中，将两组患者的静脉血1～2 ml放置在EDTA-K2的抗凝管中进行混合均匀，并在室温下存放。
在4 h内按照全自动血液分析仪中的相关操作规程对患者的静脉血网织红细胞参数进行相应的测定，并每天对患者进行质控处理。
在对患者治疗的过程中，将患者的自身血液抽出，并在抽出后进行干细胞的培养，在对干细胞培养完成后，择期对患者实施干细胞输入的治疗。
1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P
2 结果
观察组患者治疗后的网织红细胞参数明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P
3 讨论
再生障碍性贫血是一种在临床上较为常见的贫血性疾病，主要是以造血干细胞损伤以及外周全血细胞减少为特征的一种贫血类疾病[3]。
在再生障碍性贫血的发病原因方面，实际上并不明确，患者在临床治疗的过程中，病情往往较为严重，同时治疗效果往往不佳，预后也较差，患者极有可能出现较为严重的出血症状[4]。
在临床对再生障碍性贫血治疗的过程中，通过对患者实施药物治疗，可以对患者起到一定的治疗效果，但在此过程中，通过一种指标观察药物治疗过程中的治疗效果，对患者的正确治疗以及指导在治疗过程中的药物使用有着重要的意义[5]。
再生障碍性贫血是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
据国内21省（市）自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率；慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。
再生不良性贫血也叫再生障碍性贫血，是指骨髓未能生产足够或新的细胞来补充血液细胞的情况。
有研究显示，再生障碍性贫血在临床上是一种由于骨髓造血障碍而引起的一种获得性的疾病。
本次研究结果显示，再生障碍性贫血患者在临床治疗前的参数和患者在经过治疗后的网织红细胞参数之间会出现显著性的差异。
这说明在临床对再生障碍性贫血患者进行治疗的过程中，网织红细胞参数的升高是患者的骨髓造血功能得到恢复的一种重要指标。
同时目前也有研究显示，患者在造血功能受到了刺激后，幼稚RET会从患者的骨髓中释放外周血，在此过程中，患者体内的HFR以及中荧光强度网织红细胞百分比（MFR）会显著的提升，这说明对于再生障碍性贫血患者而言，在临床上的网织红细胞参数是一种重要的衡量患者病情以及治疗效果的参数[6]。
注意药物和其他化学物质的影响，尤其是对于治疗无效的再生障碍性贫血患者而言，在临床实施治疗的过程中，患者在治疗前后的网织红细胞参数并无明显的改变。
这种结果进一步的说明，在临床对再生障碍性贫血患者治疗的过程中，通过使用网织红细胞参数的方式能够在临床对患者的治疗效果进行较为完善的显示，因此能够更好的指导患者进行治疗，对于患者而言也有着重要意义。
综上所述，在临床对再生障碍性贫血患者进行治疗的过程中，通过检验患者的网织红细胞参数能够更好的表明患者的治疗效果，并指导患者的治疗，对于患者而言有着极为重要的意义，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 汪萌，叶祎.网织红细胞参数及血清转铁蛋白受体在青春期女性铁缺乏患者的变化.中国临床药理学杂志， 2011， 27（9）：679-681.
[2] 陈艳萍，蔡爱芳，刘振宇，等. HiHiLo和LoHi对男子中长跑运动员EPO、红细胞及网织红细胞参数影响的比较研究.山东体育学院学报， 2010， 26（2）：50-54.
[3] 李丽.运动性低血红蛋白形成过程中递增负荷跑台运动对大鼠红细胞及网织红细胞参数影响的研究.北京体育大学学报， 2007， 30（3）：356-359.
[4] 孙继兴，韩素桂，李艳华，等.网织红细胞参数和单个成熟红细胞内血红蛋白量对CRF血液透析患者铁缺乏的诊断价值.中国老年学杂志， 2006， 26（7）：869-870.
[5] 盛桂芳.红细胞参数、网织红细胞参数及血涂片检测于地中海贫血的产前筛查中的应用价值.中外医疗， 2014（18）：187-188.
[6] 张芹，欧阳红梅，甸自金，等.网织红细胞参数在缺铁性贫血与小细胞性溶血性贫血鉴别诊断中的临床意义.国际检验医学杂志， 2010， 31（4）：382-383.
[收稿日期：2015-07-29]。