活体亲属肾移植供者26名心理护理

平均 ４ ． 。母为子供 肾 １ ， ７ ８岁 Ｏ例 母为 女供 肾 ３例 ， 父为 子供 肾 ５例 ， 为女供 肾 ５例 ， 父 妻为 夫供 肾 ２例 ， 兄为弟 供肾 １例。 农民 １ ８名 ， 其他 ８名 。２ ６名供 者均康 复 出院 ， 均无 并发 症 出
现 ． 均 住 院 ｌ ．ｄ 平 １２ 。 ２ 供 者 存 在 的心 理 问题 ２ １ 矛盾心理 ． 活 体 供 者 意 味 着 供 者要 承 受 于 术 痛 苦 与 手 术 并 发 症 的 风 险 。 供 者 术 前 在 捐 与 不 捐 问 题 Ｌ经 历 ｒ激 烈 的 思想 斗 争 ， 内心 非 常 矛 盾 ， 夫 妻 ’ 如 肾移植 供 者 要 考虑 父 母 及 兄 弟姐妹的意见 ， 兄弟 肾移 植 者要 考 虑 妻 子 和 孩 子 的意 见 。 ２ ２ 焦虑 、 惧 心 理 ． 恐 供者 年龄多 在 ５ ０岁 左 右 ， 的 仅 二 十 有 几 岁 ， 前 大 多 是 家 庭 的 主要 劳 动 力 ， 其 在 农 村 。 手 术 的 成 术 尤
受 传 统 思
败关 系全 家的命运 ， 者将 会承担 更 大的压 力。供 者 术前会 供 考虑一 系列 町能出现 的问题 ， 因此 ， 常常 存在 焦虑 、 恐惧 心理 ， 如担心失去一个 肾后 会影 响健康 及 以后的 生活 与工作 ； 担心
手 术 失 败 引起 后 遗 症 及 对 受 哲 的 影 响 ； 心 术 中 会 出 现 意 外 、 担 术 后 会 出现 并 发 症 ； 心 自 己 及 亲 人 离 开 医 院 后 病 情 会 发 生 担 变化 ， 适 应 患 者 角 色 的 转 换 ， 知 如 何 工 作 和 生 活 ； 心 费 不 不 担 用的增加 、 庭责任 ； 心家庭其 他成员 的不理 解 、 接受 ； 家 担 不 担 心 朋 友 ； 亲 担 担 心婚姻变故等 。
术 前 准 备 及 术 后 注 意 事 项 ， 供 者 了解 手 术 相 关 的 基 本 知 识 ， 使
以取得配合 。④告 知供 者我们采用 国际最先进 的技术 为其 做 术 前准备 和手 术 ， 且我们 已做 过多例亲 属供 。 肾的手术 ， 有着 丰
富的经验 。
３ ２ 做 好 家 属 和 亲 友 的 思 想 ：： ， 予 精 神 支 持 ． ｌ 给 作
使双方生理状 态最佳 ， 利 于术后 的恢 复。ｂ 由 于遗传 学上 有 ．
的 血 缘 关 系 ， 属 之 问 有 着 良好 的 组 织 相 容 性 ， 生 排 斥 反 应 亲 发
植２ ６例 ， 通过观察 ２ ６名供者 的心理 问题 ， 并给 予针对性 的护
理 ． 得 满 意 效 果 。观 报 告 如 下 。 取 ｌ 临 床 资 料
亲属 肾 移 植 早 在 ６ 年 前 国 外 就 已开 展 ， 几 年 国 内也 开 展 ０多 近
了数百例 ， 并取 得 了满意效 果 。国内外 的专 家都 提倡 亲属 肾 移植 ， 这是一种家庭 自救的方式 ， 让其相 信科学 。③ 向供 者家 属 和亲友 讲解 目前 肾源缺乏 ， 越来越 多的人选 择 亲属 移植 ， 讲 解亲属 肾移植 的优点和尸体 肾移植 的缺点 。④让 移植 成功 的 供者做现 身说 法 ， 争取供 者 家属 和亲友 的 理解 和 支持 。⑤采 取个别讲解 、 组织观 看录像 、 发放宣 传 手册 等方 法 ， 使供 者 家
齐 鲁护理 杂 志 ２ ０ ０ ８年 第 １ ４卷第 ２ Ｏ期
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心理护理 ・
活 体 亲 属 肾移 植 供 者 ２ ６名 心 理 护理
党 珍 李 秋娥 陈 宝玲 ， ， （ ． 东大学 第二 医院 山 东 济 南 ２ ０ ３ ；． １山 ５ ０ ３ ２ 山东省胸 科 医院 ）
２０ ０ ７年 １ ～２０ 月 ０ ８年 １月 ， 院成 功 实 施 活 体 亲 属 肾移 我
同时 手术 ， 缩短 了供 肾热 、 冷缺ｍ 时间 ， 组织 损伤轻微 ， 后并 术
发症 少 ， 肾质 量 亦 有 保 证 ， 植 期 存 活 的 机 会 较 大 。ｅ 供 移 肾长 ．
对于夫妻供 肾者告 知其 已有研究 表 明 ， 妻问供 肾的移植 效 夫 ｝Ｉ ｆ 似下有 １ 条 倍体 相 同的兄弟 姐妹之 间的移 植效 果。ｆ ． 体 亲属 供。 ｆ ｆ 提ｌ １ ～１ （ ） ５ 受者长期存 活率较 尸体供 肾肾移植者 可 。⑧简要讲述手 术的方法 、 过程 ， 详细讲 解
属 和 亲 友 了解 相 关 亲属 。 植 的 知 识 ， 肾移 以取 得 其 支 持 ， 而 减 从 轻供者的心理压力 。
２ ３ 抑郁心理 ．
术后 的疼痛 与 不适 让原本 健康 的供 肾者 常
常难 以忍受 ， 的甚 至衷现 出后悔 心理 。若受 者 出现 排斥 等 有 不 良情 况 ， 者 的 这种 抑郁 情 绪 则 表 现 的更 加 明 。刘 伟 供 等 研究表 明活体 亲属 肾移植 供者存在抑郁 情绪 的 比例远 远
想 的 影 响 ， 母 对 子 女 的 供 肾行 为 是 可 以理 解 的 ， 也 会 受 到 父 但
其他子女及亲友 的 反对。对 于夫妻 问 和兄 弟问 供 肾， 者承 供
受 家属及亲友 的压力会 更 大。因此 ， 们要 做 好家属 和 亲友 我 的思想～ 作 ， ［ 以减轻供者 的心理 压 力。措施 如下 ： ①我 们充分 肯定 供者 的捐 。 肾行为 ， 予赞 扬。② 向供 者家 属和 亲友介 绍 给
本 组 均 为活 体 供 者 ２ ６名 ， １ 男 ， １ １名 女 ５名 ，４～ １岁 ， ３ ６
的机会相对减少 ， 术后可减少 免疫 抑制 剂的用量 ， 而减轻 肾 从
脏 毒 性 及 经 济 负 担 。 Ｃ 因 为 能 选 择 手 术 时 间 ， 短 了 受 者 透 ． 缩
析 等 待 供 。的 时 ， 轻 了 受 者 的痛 苦 。ｄ 由 于 供 受 舣 方 町 肾 减 ．