早期声门型喉癌及癌前病变中应用微创手术治疗的疗效及可行性

2（6.7%） 1（3.3%）
100.6±1.5 13.8±2.4 11（36.7%） 5（16.7%）
3 讨论
喉癌是恶性肿瘤中常见的一种， 患者存在吞咽困难、 咳 嗽、 呼 吸 困 难 以 及 声 嘶 等 症 状， 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量。 声门型喉癌属于喉癌。而喉癌前病变指的是存在恶性变发 展趋势、 存在恶性变的喉部疾病。声门型喉癌以及喉癌前病 变的诊治越早治疗， 效果越好， 更能保留患者器官的功能 [1]。 随着医疗手术的发展， 微创手术在早期声门型喉癌以及 癌前病变中也得到应用， 减轻了手术的创伤性， 患者术后恢 复快。而早期的微创手术， 在机械设备上尚有不足之处， 容 易导致患者声带粘连。随着微创手术的不断改进， 低温等离 子消融术应运而生， 显微镜下开展手术， 保障了医师获得清
2 结果
2.1 患者黏膜恢复情况观察
相应的治疗后， 实验组的总有效例数为 29 例 （96.7%） ， 对照组的总有效例数为 22 例 （73.3%） ， 数据的比较经 c 2 检 验显示有统计学意义 （ P <0.05） 。详细数据见表格 1：
表 1 患者黏膜恢复情况观察
组别 实验组 对照组 例数 30 30 光滑 29（96.7%） 22（73.3%） 不光滑 1（3.3%） 8（26.7%）
结论 采取微创低温等离子射频消融术对早期声门型喉癌以及癌前病变进行治疗，能够减少创伤及出血，临床应用价值高，可推荐。 关键词：早期声门型喉癌；癌前病变；微创手术；疗效 中图分类号：R739.65 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.91.033
1.2 方法
对照组患者接受传统喉切手术： 患者仰卧， 全麻后将呼 吸机与患者连接， 于患者颈前正中线做一切口， 长度为 2.5 厘 米， 依次将皮肤、 皮下组织切开， 将肌肉分离， 将甲状软骨充 分显露并切开， 将外膜剥离。甲状软骨板切开后以水平方向 进入患者喉腔， 明确患者肿瘤位置， 并将病灶切除。对患者 止血， 修复参与黏膜组织， 将颈前肌肉群、 皮下组织以及皮肤 缝合， 加压并包扎。术后取抗生素对患者进行抗感染治疗， 持续 3-5 天， 给予患者雾化吸入， 每天进行 2 次。 实验组患者接受微创低温等离子射频消融手术： 给予患 者全身静脉麻醉， 将喉镜置入充分显露声门。明确患者病灶 位置， 取喉钳将病灶提起， 取低温等离子刀头对病灶进行清 除， 以超过病灶边缘 3-5 毫米为度， 将病灶物质周围延伸同 时清除， 对声韧带予以保护。手术出血较少的患者实施等离 子止血， 出血较多的患者实施双极电凝止血， 术后取抗生素 抗感染， 持续 3-5 天， 给予患者雾化吸入， 每天进行 2 次。
和实验组（n=30）。对照组接受传统喉切开手术，实验组接受微创手术。观察患者的手术情况。结果 相应的治疗后，实验组的黏膜 光滑例数为 29 例（96.7%），对照组的黏膜光滑例数为 22 例（73.3%），数据的比较经 c2 检验显示有统计学意义（P<0.05）；手术 情况以实验组较为理想，相关指标（手术时间、住院时间、并发症率以及复发率）与对照组的比较经检验显示有统计学意义（P<0.05）。
同时对患者进行 1 年时间的随访， 记录患者 1 年内的复发情 况。
1.4 统计学方法
将研究收集得出的数பைடு நூலகம்进行整理， 输入电脑， 运行软件 （SPSS15.0）对数据进行分析和检验， 治疗效果、 并发症率以 及复发率的比较经 c 2 检验确定是否有统计学意义， 表示为率； 手术时间、 住院时间的比较经 t 检验确定是否有统计学意义， 表示为均数 ± 标准差。检验显示 P <0.05， 则数据的比较有 意义。
2.2 患者手术情况观察
手术情况以实验组较为理想， 相关指标 （手术时间、 住院 时间、 并发症率以及复发率）与对照组的比较经检验显示有 统计学意义 （ P <0.05） 。详细数据见表格 2：
表 2 患者手术情况观察
组别 实验组 对照组 例数 30 30 手术时间 11.4±0.5 住院时间 8.1±0.2 并发症率 复发率
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.91
·临床研究·
早期声门型喉癌及癌前病变中应用 微创手术治疗的疗效及可行性
潘利平
（河南省安阳市第六人民医院，河南 安阳）
摘要：目的 评价微创手术在早期声门型喉癌、癌前病变中的应用价值。方法 将符合研究纳入标准的早期声门型喉癌以及癌前病变 患者设为研究参与对象，共 60 例，均于 2010 年 1 月份到 2016 年 1 月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式将患者分成对照组（n=30）
0 引言
在临床上， 声门型喉癌是恶性肿瘤的一种， 属于喉癌， 对 于具备恶性变趋向且诊断存在有恶性变的喉部疾病， 为喉癌 前病变。对于声门型喉癌以及喉癌前病变的治疗， 尽早诊治 具有较高的治愈率， 且能够有效保留患者的器官功能。然而， 对于声门型喉癌以及喉癌前病变的治疗， 尚有争议。笔者医 院针对微创手术低温等离子射频消融手术在早期声门型喉 癌以及癌前病变的治疗价值展开研究。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将符合研究纳入标准的早期声门型喉癌以及癌前病变患 者设为研究参与对象， 共 60 例， 均于 2010 年 1 月份到 2016 年 1 月份在笔者医院进行治疗。男性患者有 32 例， 女性患 者 有 28 例。 年 龄 为 46-67（59.2±1.2）岁。 病 程 为 1-6 （2.1±0.2） 年。早期声门型喉癌患者有 36 例， 喉癌前病变患 者有 24 例。 患者临床上以喉咙疼痛、 声音嘶哑等为主要症状。 参与对象均无手术耐受性差患者。喉癌病变早期无远端转 移情况。以随机的方式将患者分成对照组 （n=30）和实验组 （n=30） 。两组患者一般情况经检验无统计学意义 （ P >0.05） ， 有可比性。