喉癌分期(终版).
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喉癌分期
放疗科
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内容
喉的解剖学基础 喉癌的分期
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喉的解剖学基础
矢状 面
喉 的 位 置
.
喉腔分区
声门上区 声门区 声门下区
.
声门上区 —亚区
声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞，
喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带（假声带）
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喉旁间隙及相关解剖位置
喉旁间隙： 1.会厌前
局限于声带（可侵犯前联 局限在声门下区
合或后联合），声带活动 正常
侵犯声门上1个以上相 邻亚区，侵犯声门区或 声门上区以外（舌根、 会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜），无喉固定
侵犯声门上和/或声门下 区，和/或声带活动受限
侵犯声带，声带活动正常 或活动受限
局限在喉内，有声带固 定和/或侵犯任何下述部
位：环后区、会厌前间 隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或
声 门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述 部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如 气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状 肌、甲状腺或食管）
T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
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声门型喉癌T分期
T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联 合），声带活动正常
T1a 局限在一侧声带 T1b 侵犯双侧声带 T2 ：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或 声带活动受限
T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯 声门旁间隙，和/或甲状软骨内板
间隙 2.声门旁
间隙
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椎 前 间 隙
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环 后 区
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喉癌TNM分期
（2010年第七版）
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喉癌TNM分期
声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌
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T分期
Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌
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T分期 T1 T2
T3
T4a
T4b
声门上型
声门型
声门下型
局限在声门上的1个亚 区，声带活动正常
侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前筋膜，包绕颈 动脉或侵犯纵隔结构 动脉或侵犯纵隔结构
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侵犯椎前间隙，包绕颈动 脉或侵犯纵隔结构
喉癌N分期
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧 或对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
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喉癌M分期
M0：无远处转移 M1：有远处转移
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喉癌的临床分期
0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0 Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；
T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0； T1N2M0；T2N2M0；T3N2M0；
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声门上型喉癌T分期
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织 （如气管、包括深部.舌外肌在内的颈部软
声门下型喉癌T分期
T1：局限在声门下区 T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受
限 T3：局限在喉内，伴有声带固定 T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉
外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的 颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管） T4b：侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵 隔结构
Fra Baidu bibliotek
局限在喉内，伴有声带
固定和/或侵犯声门旁间 隙，和/或甲状软骨内板
局限在喉内，伴有声带固 定
侵犯穿过甲状软骨和/或 侵犯穿过甲状软骨和/或
侵犯喉外组织（如气管、 侵犯喉外组织（如气管、
包括深部舌外肌在内的 包括深部舌外肌在内的颈
颈部软组织、带状肌、 部软组织、带状肌、甲状
甲状腺或食管）
腺或食管）
侵犯环状软骨或甲状软骨 和/或侵犯喉外组织（如气 管、包括深部舌外肌在内 的颈部软组织、带状肌、 甲状腺或食管）
喉癌分期
放疗科
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内容
喉的解剖学基础 喉癌的分期
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喉的解剖学基础
矢状 面
喉 的 位 置
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喉腔分区
声门上区 声门区 声门下区
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声门上区 —亚区
声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞，
喉侧缘 3.杓状软骨部 4.舌骨下会厌 5.室带（假声带）
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喉旁间隙及相关解剖位置
喉旁间隙： 1.会厌前
局限于声带（可侵犯前联 局限在声门下区
合或后联合），声带活动 正常
侵犯声门上1个以上相 邻亚区，侵犯声门区或 声门上区以外（舌根、 会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜），无喉固定
侵犯声门上和/或声门下 区，和/或声带活动受限
侵犯声带，声带活动正常 或活动受限
局限在喉内，有声带固 定和/或侵犯任何下述部
位：环后区、会厌前间 隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或
声 门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁 的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述 部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲 状软骨内板
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如 气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状 肌、甲状腺或食管）
T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
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声门型喉癌T分期
T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联 合），声带活动正常
T1a 局限在一侧声带 T1b 侵犯双侧声带 T2 ：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或 声带活动受限
T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯 声门旁间隙，和/或甲状软骨内板
间隙 2.声门旁
间隙
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椎 前 间 隙
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环 后 区
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喉癌TNM分期
（2010年第七版）
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喉癌TNM分期
声门上型喉癌 声门型喉癌 声门下型喉癌
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T分期
Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌
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T分期 T1 T2
T3
T4a
T4b
声门上型
声门型
声门下型
局限在声门上的1个亚 区，声带活动正常
侵犯椎前筋膜，包绕颈 侵犯椎前筋膜，包绕颈 动脉或侵犯纵隔结构 动脉或侵犯纵隔结构
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侵犯椎前间隙，包绕颈动 脉或侵犯纵隔结构
喉癌N分期
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧 或对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
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喉癌M分期
M0：无远处转移 M1：有远处转移
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喉癌的临床分期
0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0 Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；
T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0； T1N2M0；T2N2M0；T3N2M0；
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声门上型喉癌T分期
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织 （如气管、包括深部.舌外肌在内的颈部软
声门下型喉癌T分期
T1：局限在声门下区 T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受
限 T3：局限在喉内，伴有声带固定 T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉
外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的 颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管） T4b：侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵 隔结构
Fra Baidu bibliotek
局限在喉内，伴有声带
固定和/或侵犯声门旁间 隙，和/或甲状软骨内板
局限在喉内，伴有声带固 定
侵犯穿过甲状软骨和/或 侵犯穿过甲状软骨和/或
侵犯喉外组织（如气管、 侵犯喉外组织（如气管、
包括深部舌外肌在内的 包括深部舌外肌在内的颈
颈部软组织、带状肌、 部软组织、带状肌、甲状
甲状腺或食管）
腺或食管）
侵犯环状软骨或甲状软骨 和/或侵犯喉外组织（如气 管、包括深部舌外肌在内 的颈部软组织、带状肌、 甲状腺或食管）