脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系
冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系_许宜冠
结 果
$, $$$ 例病人冠状动脉造影结果汇总 $$$ 例
病人冠状动脉造影结果具体资料如下表5表 $6 。
$$$ 例冠状动脉造影结果汇总
侧支循环 病变部位 无
冠脉病变支数
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有
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作者单位： 32//32
中南大学湘雅医院心内科
临床心电学杂志 !""# 年 "# 月第 $% 卷第 ! 期
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系， 了解 &’( 在评估 )*+ 病情方面的作用及意义。
材料和方法
$, 病例选择和方法 所有病例来源于 !""! 年 月至 !"". 年 / 月在我 院 行 冠 状 动 脉 造 影 并 同 时 作
心率变异性 67819 是指心 率 随 机 体 状 况 和 昼 夜 时间而规律性变化的程度。研究显示 781 可作为检
测心血管系统自主神经功能的一项无创 性 指 标 ， 对 了解冠心病、 心力衰竭、 高血压病等多种心血管病病 情、 评价药物疗效、 判断预后有重要价值。本文主要 探讨冠心病 6":;9 患者冠状动脉病变与 781 的关
>@>>#.4/ 统计软件包对比不同冠状动脉病变之间心率变异性的差异。 结果 ! 随冠状动脉狭窄程度加重，
心 率 变 异 性 指 标 ： >;55 、 完全阻塞组这些指标下降最显著； >;:55$%- 、 >;55$%- 渐 下 降 ， "随 冠 状 动 脉 病 但只有三支 变支数增加， 心率变异性指标： >;55、 >;:55$%- 、 >;55$%- 、 *?>>;、 @550/ 有进一步下降趋势， 而 病变心率变异性下降才有统计学意义； # 左冠状动脉病变心率变异性指标： >;55、 >;:55$%- 明显下降， 右冠状动脉病变下降不明显。 结论 冠心病患者心率变异性明显下降提示冠状动脉狭窄程度重、病变 范 围广、 病变在左冠状动脉， 这对冠心病患者病情评估有一定意义。
脉压指数、主动脉压与冠状动脉病变程度的研究进展
【 关键 词】 脉压指数 ； 主动脉压 ； 冠状动脉病变 【 中图分类 号 】 Ｒ ４ ． ５１４ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０－６５ 【００ １－１５－３ ０３ － ０ ２１ ）０ ０－０ －３ － －
， 越 血管 的顺 应性 越 大 。 冠心病是人类健康 的主要杀手 ， 国冠心病 的 １ 血管 的顺 应性 越小 ； 接 近 ０， 我 总发病 率 和 死 亡 率 已超 过 许 多 发 达 国家 。２０ ０５年 杨 鹏麟 提 示 随着 脉 压 指 数 增 加 ， 心 病 的 发病 率 冠 我 国农 村 和城 市 男 性 ３ ７ ５— ４岁人 群 中 冠 心 病 死 亡 和 冠状 动 脉 的病 变程 度 增 加 ， 明脉 压 指 数 是 反 映 说 率分别 为 ６／ ０万 和 １６ １ 。冠 状 动 脉 病 变 已 血 管硬 化程 度 的 良好 指 标 ， 可 作 为 评 价冠 心病 的 ４１ ０／ ０万 也 成为我 国一 个 重 要 的公 共 卫 生 问题 。近 些 年 来 ， 随 独 立危 险 因素 。Ｈ ａｈ等 的研 究 总 结 了 １９４例 ｅｌ ｔ ２ 着心导 管介 入技 术 越来 越 多 的开 展 ， 脉压 指 数 、 动 中老年人平均随访 ４ ３年 的结果 ， 变量分析显示 主 ． 单 脉压测定 等 指标 常 被用 于评 估冠 状动 脉病 变 。 收缩 压 、 张压 、 压 指数 均 可 与冠 心病 危 险呈 正相 舒 脉 脉压 反 映 了主 动脉 管壁 的弹性 。无 论 主动 脉脉 关 ， 中脉压 指 数 相 关 性 最 高 。多 变 量 分 析 冠 心 病 其 压、 外周 动 脉脉 压 还是 ２ ４ ｈ动 态 脉 压 ， 是 导 致 心 的危 险 与收 缩压 和脉 压 指数 呈 正 相 关 ， 均 提示 脉 压 指 血 管疾病 的独立 危 险 因 素 ， 预 测 价 值 均 大 于各 自 其 数 是 一个 重要 的危 险 因子 。无 论 是 收 缩压 还 是舒 张 的收缩压 和 舒 张 压 Ｊ 。脉 压 越 大 ， 动 脉 的 弹性 越 压 ， 预 测冠 心 病 危 险 的作 用 均 低 于 脉 压 指 数 。 国 大 其 差 ， 硬 度越 高 。脉 压 增 大 也 是 心 血 管 危 险 的重 要 内王归真 对冠脉造影确诊的冠心病患者进行研究 僵 独立 危 险 因子 － 。脉 压 是 冠 脉 病 变 的 独 立 危 险 因 ２ Ｊ 时发 现 ， 脉 压 指 数 组 多 支 血 管 病 变 多 。 田丽 晓 高 素 ， 脉压 指数 为脉 压 与 收缩压 的比值 ］其 克服 脉 等 在对 ５ ７ ， ４ 例患者进行冠脉造影检查发现脉压及 压 的相 对 性 ， 脉 压 指 数 评 价 血 管 硬 化 度 更 为 合 脉 压指 数 与冠 脉 狭 窄 程 度 密 切 相 关 ， 脉 压 指 数 在 由 且
冠状动脉病变范围、程度与心率变异性的关系
关键词 冠状动脉疾病
冠状血 管造影术
பைடு நூலகம்
心率变异性 自 主神经 系统
心率变异性 （ Ｒ ） 反映 自主神经功能 的指标 Ｈ Ｖ是 之一 。冠心病患者 Ｈ Ｖ下降 ，Ｒ Ｒ Ｈ Ｖ显著 降低 的冠心 病 患者发生心脏事件可能性大 ，本文主要探讨 Ｈ Ｖ Ｒ 与冠状动脉病变范围、 程度及部位的关 系。
比较 ． ▲Ｐ（００ ．５
２ 冠状 动脉病 变不同狭窄程 度与 Ｈ Ｖ的关 系 ． ２ Ｒ 轻度狭窄、重度狭窄两组 Ｈ Ｖ均 明显低于造影正常 Ｒ 组。 重度狭窄组 Ｈ Ｖ明显低于轻度狭窄组 。见表 ２ Ｒ 。 ２ 冠状动脉不同病变部位与 Ｈ Ｖ的关系 左冠状 ． ３ Ｒ 动脉病变和右冠状动脉病变两组 Ｈ Ｖ显著低于造影 Ｒ 正常组 ， 差异有显著性 。 右冠状动脉病变组与左冠状动
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 选择我 院冠状动脉造影检查同时进 ． 行 动态心 电图检查 的患者 １１ ，其 中男 ７ 例 ， ２例 ６ 女 ４ 例， ５ 平均年龄 （７２ １ ） ， ５ ． ±ｌ． 岁 剔除心肌病 、 ４ 心衰 、 心房颤动 、 病态窦房结综合征 、 糖尿病等影响 Ｈ Ｖ因 Ｒ 素。 根据冠状动脉造影结果分为 ： 造影正常组 ５ 例 ， ２ 单 支病变组 １ ， ９例 多支病变组 ５ 例 （ 中双支病变 Ｏ 其 组３ ， Ｏ例 三支病变组 ２ 例 ） 单支病变组为右冠状动 Ｏ 。
动脉病变所在不 同部 位分为左冠状 动脉病变组和右 冠状动脉病变组。 １ 方法 采用美 国 Ｐ 公司动态心电图分析系统及 ． ２ Ｉ Ｈ Ｖ分析检测 ２ 心电信号 ， Ｒ ４ｈ 由专人分析 ， 以人机对 话方式 由计算机 自动分析系统进行 Ｈ Ｖ分析。时域 Ｒ 指标 ： 全部窦性 Ｒ Ｒ间期的标 准差 （Ｄ Ｎ ， Ｓ Ｎ ） 全部 窦 性 ＲＲ周期差值 的均方根 （ ＳＤ）相邻两正常窦性 ｒ Ｓ ， Ｍ Ｒ Ｒ 周 期 差 值 大 于 ５ ｓ的个 数 所 占 的百 分 数 ． ０ｍ （Ｎ ５ ） Ｐ Ｎ ０ 。频域指标 ：Ｆ 低频 ， 段 Ｏ ４ ０１ Ｈ ） Ｌ（ 频 ． ～． ｚ， ０ ５ Ｈ（ Ｆ 高频 ， 频段 ０１～ ． ｚ 。 ． ０ ０Ｈ ） ５ ４ １ 统计学处理 计量资料 以 ｓ ． ３ ± 表示 ， 作 检验 。
脉压、脉压指数与冠状动脉病变的关系
病 变的 血 管 支数 、 冠状 动脉 病 变评 分和 冠 状 动脉 狭 窄 程 度 表 示 。 结 果 ： 压 、 压 指 数 与 冠 脉 病 变的 严 重 程 度 相 关 ， 与 血 脂 、 糖 等 无 脉 脉 而 血
明 显 关 系。 结论 ： 压 、 压指 数 与 冠 脉 病 变 的严 重 程 度 密 切 相 关 ， 脉 压 指 数 在 一 定 程 度 上 较 脉 压 有 更 大 优 势 。 脉 脉 且
ｔ ｒ ｒ ｖ ｅ ａ ｄ ｍａ ａ ｍｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｗｈ ｅ ｂ ｄ ｆｕ ｒ ｓ ｅ ｃ ｅ ｍ ｅ ｉ ｗ ｎ ｎ ｇｅ ｎ ｂ ｓ ｄ ｏ ｏｌ ｏ ｙ ｌ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ
肤 撕 脱 伤 ： 全 或 不 完 全 皮 肤 撕 脱 伤 的 同时 伴 有 或 不 伴 有 潜 行 完 皮 肤 撕 脱 伤 。其 中潜 行 性 皮 肤 撕 脱 伤 的 诊 断 较 为 重 要 ， 据 受 根 伤 史 ， 伤 肢 体 肿 胀 有 挫 伤 ， 区皮 肤 有 松 动感 和 波 动 感 甚 至 受 伤
换 药。 ４ 参 考文 献
［］ 郭 树 忠 ，鲁 开 化 ．皮 肤撕 脱 伤损 伤 机理 分 类 与 治 疗 口］ １ ．中 国 修 复
重 建 外 科 杂志 ，１ ９ ，８ １ ；５ —７ ９ ４ （ ） ５５ ．
（ ３ ＭｃＧｒ ｕ ｈ ｒＤ Ａ， ｕｌ ．Ｄｅ ｌｖｎ ｊ ｒ ｓｏ ｈ ｍｂ ： ｏ ｇ ２ ｏ ｔｅ Ｓ ｌ Ｉ ｙ ｇ ｏ ｉｇｉ ｕ ｉ ｆ ｅｌ ｓ Ｌ ｎ ｎ ｅ ｔ ｉ
伤 区 皮 肤 可 以 旋 转 、 肿胀 的 皮 下 抽 出 不 凝 血 、 肤 的感 觉 减 在 皮
退 或 者 丧 失 、 肤 毛 细 血 管 反 应 差 等 阳 性 体 征 可 帮 助 诊 断 潜 行 皮 性 皮 肤 撕 脱 伤 。其 中挫 伤 皮 瓣 范 围 大 者 可 有 失 血 的全 身 表现 。 关 于 皮 肤 撕 脱 伤 的 治 疗 ， 般 的 原 则 是 保 留 有 血 运 的 皮 一 瓣 ， 血 运 差 的 部 分 修 剪 成 全 厚 或 者 中 厚 皮 片 回植 。 如 何 判 断 将 皮 瓣 的 血 运 则 非 常 重 要 ， 然 最 近 的 文 献 有 通 过 检 测 皮 肤 内荧 虽 光 等 客 观 检 查 手段 ＿来 判 断 皮 瓣 血 运 ， 实 用 和 快 捷 的 方 法 还 ２ 但 依 靠 临 床 直 观 的 判 断 ，１ 皮 瓣 表 面 完 整 有 弹 性 有 毛 细 血 管 充 （） 血 反 应 ； ２ 皮 瓣 游 离 边 缘 有 活 跃 的 出 血 点 ；３ 松 开 止 血 带 后 （） （） 皮 瓣 血 运 恢 复 较 快 ； ４ 修 剪 皮 瓣 下 脂 肪 时 真 皮 下 血 管 网 有 活 （）
心率变异性与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｒ ａ ｔ ｅ Ｖａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ａｒ ｔ ｅ ｙ ｒ Ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｗｉ ｔ ｈ Ａｃ ｕ ｔ ｅ Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ
【 关键词】 急性冠脉综合征 ； 冠状血管造影术 ；心电描记术 【 中图分类号】Ｒ ５ ４ ２ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． Ｏ Ｏ ４ 陆艳 ，曹燕．心率变异性与急性冠脉综合征患者冠状 动脉病变程度 的相关 性研究 ［ Ｊ ］ ．实用心脑肺 血管病杂 志，
组患者冠状动 脉病 变 支数 多于 对照 组 ，Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 评 分 高于 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ Ｃ Ｓ组 患 者 窦性 Ｎ—Ｎ 问期 标 准差 （ Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ） 、５ ｍ ｉ ｎ Ｎ—Ｎ问期平均值标 准差 （ Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ） 、极低频功率 （ Ｖ Ｌ Ｆ ） 、低频功率 （ Ｌ Ｆ ） 、高频 功率 （ Ｈ Ｆ ）低 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。重 度组 患 者 Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ、Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ、Ｖ Ｌ Ｆ 、Ｌ Ｆ、Ｈ Ｆ低 于轻 度 组 、中度组 ，中度 组 患者 Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ、Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ、 Ｖ Ｌ Ｆ 、Ｌ Ｆ、Ｈ Ｆ低 于轻度组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ相关性分 析结果 显示 ，Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 评 分与 Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ、Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ、Ｖ Ｌ Ｆ 、Ｌ Ｆ 、ＨＦ
老年冠心病患者脉压与冠脉病变程度的相关关系
心 脏 生 理 性 起 搏 及 再 同 步 化 治 疗 可 改 善 患 者 心 室 壁 运 动 的 协 渊
［ ］ 郭 继 鸿 ． 长琮 ． 心 律 失 常 巾 西 药 与离子 通 道 ［ ． 京 ： 民卫 ３ 崔 抗 Ｍ３ 北 人
叶 ｆ 版 社 ． ０ ８ １ ３ １ ６ ０—２ ２ ０ —２ ３ ０ ：｝ ｛ ２ ０ ： ５ ：１ ５ ７ ０ ；２ ７ １ ；３ ５—３ ３ １．
Ｅ ３ 罗 明 ． 血管 疾 病 新 论 ［ ． 海 ： 济 大学 版 礼 ， ０ ６ ５ —５ ． ４ 心 Ｍ］ 上 同 ２ ０ ：２ ５
的心 腔 扩 大 ． 腔 内压 力增 高 敛 使 心 夸 雨 塑 ． 肌 肌 张 力 增 打ｌ 心 心 ｌ ，
肌 细 胞 受牵 张而 发 生 电生 理 紊 乱 ． 从 Ｊ 心 律 失 常 。 生
ａｒｙｈ ｃｌｅａ ｙＪ 【 ｙｅ ｃｒｙｍｅｉａｉｃ ． Ｃ ｒｉ１ ｒｈ ｔｍｉ ｈ ｒｔ ９９ｂ ｘｅｐ ｄｃ ， ［ Ａｍ Ｊ ａｄｏ． ｊ ｎ Ｊ］
［ ］ Ｓ ｅ Ｓｎ ｈ ＭＤ． ｏ ｓＩ Ｃ ａ ｓ Ｊｄ ｕ ｓａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｌ ｅ ｈ ａ ｔ 】 ｔｖ ｎ Ｎ， ｉｇ ｅ 、 Ｒ ｓ ） ｌｓ Ｊ ｒｇ ｎ ｏ ｇ ｓｉ ｅ ｒ ． ｌ ￣
ｆ ｉｕ ｅ！ ｏｃ ｓ Ｏ ｌｔ ｏ ｇ ｓ ｊ ｅ ｈ ａ ｔｆ ｉ 】 ａｌ ｒ Ｆ ｕ ｉ ｈｅ ｃ ｎ ｃ ｌｖ ｅ ａ Ｉ ｒ ｒ 【 】 ｖ ｖ ｌ１ ｉ ｏ ｎｔ ｒ ｉ ａ ｒｍ ｆ ａ ｉ
2型糖尿病患者24小时平均脉压与冠状动脉病变程度和心率变异性及心律失常的关系研究
ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ ２ ０ １ ２ ．Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ，２ ４ ｈ ａ ｍ ｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ａ Ｂ Ｐ Ｍ） ａ ｎ ｄ ２ ４ ｈ ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ— ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ，ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ （ ≥６ ０ ｍ ｍＨ ｇ ）ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ （＜６ ０ ｍ ｍＨ ｇ ）ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ２ ４ ｈ
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ａ ｍｏ ｎ ｇ ２ ４ Ｈｏ ｕ ｒ Ａｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ Ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ Ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｒｅ ｕ ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ａｒ ｔ ｅ ｙ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｒａ ｔ ｅ Ｖａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ａｒ －
系 。方 法
探讨 ２型糖尿病患者 ２ ４ ｈ平均脉压与冠状动脉病变程度 、心率 变异性 （ Ｈ Ｒ Ｖ）及心律失常的 关
选择 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ ２年 在 我 院 住 院 的 ２ 型 糖 尿 病 患 者 ８ ６ 例 ，均 进 行 冠 状 动 脉 造 影 、２ ４ ｈ 动 态 血 压 检 测
患者 ２ ４ ｈ脉压增 大与复杂， ｝ 生 、恶性心律 失常 的发 生及 自主神 经功 能受损关 系密切 ，可 早期预 测靶 器官损 害和 心血管
脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系
脉压心率变异与冠状动脉病变程度的关系【关键词】脉压近年来传统的以收缩压或舒张压为目标的干预策略并不能很好的改善冠心病患者的预后，脉压是动脉弹性降低，硬度增加的信号，脉压差升高是冠心病危险因素的重要组成部分［１］。
心率变异（HRV）是判断心脏自主神经活性的无创性指标，作为一个预测指标来预测可能发生致命心律失常的高危性。
本文旨在研究经冠心病初步治疗后收缩压、舒张压、脉压及心率变异与冠状动脉病变程度的关系。
1 临床资料1.1 对象与方法55例均为2005年5月至2006年3月本科住院病例，入院前已予冠心病基本药物治疗，无行急诊冠状动脉成形术指征，并排除房扑、房颤、II度以上房室传导阻滞、糖尿病、心功能III级以上者。
作心率变异检测前行24h动态心电图检查。
HRV选择的指标：参照欧洲心血管学会和北美起搏电生理学会及中华心血管病杂志的HRV的标准。
SDNN为所有的窦性心搏N-N间期的标准差；SDANN为全程记录中每5min N-N间期平均值的标准差；SDNNI为全程记录中每5min N-N 间期标准差的平均值；RMSSD为相邻 N-N间期差值的均方根；PNN50为NN50除以整个N-N间期的个数的百分比；LF为低频(频段00.04～0.15Hz)；HF为高频(频段0.154～0.41Hz)。
选择性冠状动脉造影：至少有1支冠状动脉内径狭窄≥50％诊断为冠心病。
冠状动脉严重程度按病变累及左前降支、左回旋支和右冠状动脉的支数（累及左主干计为2支）评定。
本组经冠状动脉造影确诊冠心病55例，男31例，女24例，年龄48～95岁（平均65.1岁）；55例中1支病变20例，2支病变19例，3支病变16例。
1.2 统计学分析采用SPSS 10.0统计软件。
计数资料以例数和百分数表示，χ２检验；计量资料以(x±s)表示，用独立样本t检验。
2 结果2.1 冠状动脉病变程度与HRV的关系SDNNI 3支病变组较1支、2支病变组降低（P<0.05）；MSSD 3支病变组较1支、2支病变组降低，2支病变组较1支病变组降低（P<0.05），其他HRV指标的变化无统计学意义（P>0.05）。
心率变异性指标与冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究
脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究作者：廖婉玲徐贻谋来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠心病严重程度的相关性，并比较PP与PPI用以评价冠脉病变严重程度的相对优越性。
方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，冠心病病变的严重程度用0Pearson相关分析PP、PPI与冠脉病变程度的相关关系。
结果：PP及PPI与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关（rpp=0.5899、rPPI=0.6386，P﹤0.01）。
结论：PP及PPI与冠状动脉病变的严重程度密切相关，两者对预测冠心病严重程度有重要临床意义，且PPI更有优越性，PPI可作为冠心病冠状动脉病变严重程度的一个预测指标。
【关键词】冠状动脉疾病；脉压；脉压指数【中图分类号】R82 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0111—02大量研究表明，PP是心血管疾病一个较强的独立的预测因子。
但在同一个体PP存在可变性，在不同个体又存在着相对性，使其在临床应用上存在局限性。
脉压指数（PPI）定义为PP 与收缩压的比值，即PP/收缩压。
本研究试图探讨PPI、PP与冠状动脉病变程度的相关关系。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2012年5月至2013年06月入住我院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病98例患者为研究对象，男70例，女28例，年龄（61.27±11.83）岁，其中急性心肌梗死10例，不稳定型心绞痛50例，稳定型心绞痛38例，糖尿病28例，高血压49例，吸烟46例。
入选病例均除外发热、甲状腺机能亢进症、心包疾病、冠状动脉畸形、心肌桥及严重心脏瓣膜病等影响因素。
1.2 研究方法1.2.1血压测量：应用标准袖带式水银柱血压计，选择右上肢肱动脉处测血压，测量前受试者至少静卧10分钟，以Korotkoff第一音和第五音为收缩压和舒张压的值。
中心主动脉压及脉压与冠状动脉病变程度的关系
正 常两组 ， 测定 主动 脉压 、 脉压 和血 脂值 ， 判 断 中心主 动脉 压 、 脉 压 与冠 状动 脉 病 变程度 的 关 系。结
果： 两组 患者 ＴＣ 、 Ｔ Ｇ 及 ＨＤＣ无显 著性 差பைடு நூலகம்异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ；冠 状动 脉狭 窄组 Ｌ ＤＬ — Ｃ、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｐ Ｐ高 于
冠状 动脉 正常 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 主动 脉 Ｃ ＡＰ 、Ｐ Ｐ 水平 与 冠 状动 脉 病及 严 重程 度 密切 相 关 ，
是冠 状动 脉病 变严 重程度 的预 测 因子 。
主题 词 冠 状动 脉 疾病 ／ 诊 断 冠状 动脉 疾 病／ 放射 照像 术 血 管造 影 术 甘 油三 酯／ 代 谢
资料与 方法
３ 统 计 学 处 理 本 组 对 计 量 资 料 以 均 值 ±标 准
差 （ ｚ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为
有显 著性 差 异 ， Ｐ＜０ ． ０ １ 为 有极显 著性 差 异 。
结 果
两 组血 脂血 压 比较
见 附表 。两组 ＴＣ 、 ＴＧ及 Ｈ
算狭 窄率 一１ 一［ 最 小狭 窄直 径狭 窄 ÷近 远 端平 均 直 径 ］ ×１ ０ ０， 狭 窄≥ ５ Ｏ 为 冠状 动脉 狭窄 ， 冠状 动脉 造 影术 中进 行有 创 大动 脉 血压 测 量 ， 待造 影 导 管 进 入 升 主动 脉 ， 观察 连续 １ Ｏ个 稳定 主 动脉 压 力 波 型 后 ， 记 录 主动 脉 的 血 压 值 。数 值 计 算 ： 按公 式 Ｐ Ｐ一 收 缩 压
（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 一舒 张 压 （ ＤＢ Ｐ ）。
引起人 们 的重视 。国 内外 有 关 研 究 表 明 ： 无 论 肱 动 脉
脉压与冠状动脉病变关系研究
脉压与冠状动脉病变关系研究目的探讨高血压患者24h平均脉压与冠心病之间的关系。
方法选择426例高血压病患者,男251例,女175例,所有患者均进行了24h动态血压监测(ABPM)及选择性冠状动脉造影术(SCA),根据SCA结果分为冠心病组(A组)及非冠心病组(B组)；对比两组患者的临床资料,比较两组患者24h平均脉压(PP);根据脉压结果分为PP>40mmHg组及PP≤40mmHg组，比较两组的冠心病患病率。
结果两组患者的临床资料具有可比性;PP:A组(56.6±10.3)mmHg,显著大于B组(35.1±9.8)mmHg,P＜0.01;PP>40mmHg组共有328例患者(79.4%),其中有265例冠心病患者(79.5%),PP≤40mmHg组共有98例患者(20.6%),其中有36例冠心病患者(36.7%),两者比较差异有显著性,P＜0.05。
结论血压与冠心病有密切关系，脉压增加，发生冠心病的概率也增加，临床需通过综合干预措施控制血压以做好冠心病的预防。
标签：脉压；冠心病；高血压高血压已明确在冠心病的发生发展过程中起重要作用,许多流行病学和大规模临床试验证明血压水平与冠心病的发病率呈线性相关,降压治疗能显著降低其发病率。
令人遗憾的是积极的降压治疗并未使冠心病的发病率降至预期值,显然传统的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)干预策略是有局限性的。
关于脉压(pulsepressure,PP)与冠心病之间的关系,也引起国内外学者的重视。
本研究主要探讨了高血压病患者24h平均脉压与冠心病之间的关系。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~12月我院门诊及住院患者,按1999年WHO/ISH确定的标准和1999年10月中国高血压防治指南的规定,高血压诊断明确,且排除继发性高血压、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、束支传导阻滞、永久起搏器植入术后及2型糖尿病等,近期(6个月内)已行或拟行选择性冠状动脉造影(SCA),均行24h动态血压监测(ABPM),根据SCA结果分为两组:A组:合并冠心病的高血压患者301例,其中女性134例,男性167例,平均年龄(56.9±8.7)岁;B组:高血压病患者未合并冠心病者125例,其中女性40例,男性85例,平均年龄(54.3±9.1)岁。
主动脉脉压及脉压指数与冠脉病变程度的相关性分析的开题报告
主动脉脉压及脉压指数与冠脉病变程度的相关性分析的开题报告一、研究背景和意义主动脉脉压和脉压指数是指通过血压测量得到的两个指标。
主动脉脉压是收缩压和舒张压之差，而脉压指数是收缩压和舒张压之差与收缩压之商。
主动脉脉压和脉压指数被广泛应用于评估心血管疾病的风险和预测患者的预后。
冠状动脉疾病是心血管疾病的一种常见类型，是一种导致心肌缺血和心肌梗死的疾病。
由于冠状动脉疾病与高血压等血管疾病的关系密切，因此主动脉脉压和脉压指数可能与冠状动脉疾病的发生和发展有关。
因此，分析主动脉脉压和脉压指数与冠状动脉疾病之间的相关性，有助于更好地评估心血管疾病的风险和预测冠状动脉疾病的预后。
二、研究目的本研究旨在分析主动脉脉压和脉压指数与冠状动脉疾病程度之间的相关性，并探讨其临床意义和应用价值。
三、研究内容和方法本研究将选取一定数量的冠状动脉疾病患者作为研究对象，通过测量其主动脉脉压和脉压指数，比较其与冠状动脉疾病的程度之间的相关性。
同时，本研究将收集患者的年龄、性别、体质指数等基础信息，以及相关的临床指标，如收缩压、舒张压、心率、血脂等，以消除其他影响因素。
研究采用SPSS软件进行数据分析，比较不同主动脉脉压和脉压指数的患者之间的冠状动脉疾病程度的差异，进一步评估其与冠状动脉疾病之间的相关性。
同时，通过文献综述、专家访谈等方式，探讨主动脉脉压和脉压指数在冠状动脉疾病诊断和治疗方面的应用价值。
四、研究结论和意义通过对主动脉脉压和脉压指数与冠状动脉疾病之间的相关性进行分析，可以更好地评估心血管疾病的风险和预测冠状动脉疾病的预后。
此外，还有助于指导医生在冠状动脉疾病的诊断和治疗中更好地应用这两个指标，提高诊治水平和预后质量。
老年患者冠状动脉病变程度与心率变异性相关性的研究
老年患者冠状动脉病变程度与心率变异性相关性的研究心率变异性（HRV）是指窦性心律在一定时间内周期性变化的现象，是一种无创性检测与评价心脏自主神经功能及其动态活动变化、反映交感和迷走神经张力及其平衡性的重要指标[1]。
在HRV的分析中，年龄因素及其重要，随年龄的增长，HRV降低，以迷走神经张力减退为主。
世界卫生组织将60-75岁定义为年轻的老年人，本实验即选取60-75岁相同年龄段同时行冠脉造影及24小时动态心电图检查病例结果分析探讨冠状动脉病变程度与HRV的关系。
2.研究方法2.1 病例选择选择病例来源于2011年9月至2012年12月在辽宁省人民医院心内科住院患者，均行冠状动脉造影和24小时动态心电图检查且年龄60-75岁的病人，共98例。
2.2 排除标准急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、甲状腺疾病、风湿免疫性疾病、糖尿病、恶性肿瘤、房颤、房室传导阻滞、病窦综合征、应用抗心律失常药物的病人排除在本研究之外。
2.3 研究方法按照冠状动脉造影结果冠状动脉左主干LM、前降支LAD、回旋支LCX、右冠脉RCA狭窄程度≥50%血管支数将其分2组：0-2支病变组和3支及左主干+3支病变组。
检测两组心率变异性（HRV）时域指标及频域指标。
时域指标:①总体标准差（SDNN）:平均正常R-R间期标准差。
②均值标准差(SDANN):每5minR-R间期均值的标准差。
③标准差的均值（SDNNIDX）:每5min平均正常标准差的均值。
④差值均方根（RMSSD）:正常相邻R-R间期差值均方根。
⑤PNN50：正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比。
频域指标：①低频LF；②高频HF；③平衡比值LF/HF。
以了解冠状动脉病变程度和心率变异性关系。
2.4 统计方法采用SPSS13.0统计软件包对所有数据进行统计分析，以平均值±标准差表示（x-±SD），以P<0.05（*）为显著性检验标准，P<0.01（**）为非常显著性检验标准。
冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率 变异性的影响
冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响摘要】目的：探讨冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响。
方法：选取2009 年3 月至2011 年3 月我院收治的45 例冠心病患者为研究对象，其中，双支病变19 例，多支病变26 例，15 例轻度狭窄，30 例重度狭窄。
同时，选取同时期45 例来我院体检的健康人为对照组，对比两组患者心率变异长程频域指标。
结果：与对照组相比，研究组患者心率变异性的低频段及高频段均较低，两组对比差异明显（P＜0.05）；研究组冠状动脉不同病变支数的患者心率变异性无明显差异，但冠状脉狭窄严重的患者心率变异性降低较明显（P＜0.05）。
结论：冠心病患者心率变异性降低，心率变异性改变和冠状动脉病变支数无显著地联系，但和冠状动脉狭窄程度有一定的关系。
【关键词】冠状动脉冠心病心率变异性医学研究表明，冠心病患者心率变异性是临床用于判断患者心脏自主活性的主要指标，临床经验指出，与健康的正常人相比，冠心病患者心率变异性较低，且心率变异性降低与冠心病患者病情进展有一定的关系。
本文以2009 年3 月至2011 年3 月我院收治的45 例冠心病患者为例，研究冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响，得到了一定的结果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009 年3 月至2011 年3 月我院收治的45 例冠心病患者为研究对象，记为研究组，同时，选取同时期45 例来我院体检的健康人为对照组。
两组患者均排除脑血管意外、高血压、心肌病、房颤、急性心肌梗死、脑血管意外、病窦综合症、甲状腺疾病、频发房早、房室传导阻滞等。
临床根据管状动脉造影可将研究组患者患者分为双支血管病变组合和多支血管病变组，根据冠状动脉狭窄程度可将研究组患者分为轻度狭窄（狭窄度50%-75%）和重度狭窄（狭窄度大于75%或完全闭塞）。
研究组45 例患者中，根据冠状动脉造影检查证实，19 例患者管状动脉双支狭窄，记为双支病变组，其中，男11 例，女8 例，年龄 31~69 岁，平均年龄45.3 岁；26 例患者多支狭窄，记为多支病变组，其中，男16 例，女10 例；年龄33~72 岁，平均年龄47.5 岁。
变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变关系的研究
变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变关系的研究目的探讨变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变的关系。
方法选取2013年2月～2015年4月我院收治的变异性心绞痛患者108例为研究对象，采用24h心率变异性时域指标分组，判定该病与冠状动脉病变、冠状动脉狭窄程度的相关性。
结果无意义狭窄组患者SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50水平均高于有意义狭窄组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
轻中度狭窄组患者SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50水平均高于重度狭窄组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变呈密切相关性，且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。
标签：变异性心绞痛；心率变异性；冠状动脉病变变异性心绞痛为患者冠状动脉痉挛引起血液供应障碍，引起心肌缺血、缺氧而引发的心肌缺血综合征，与冠心病患者严重程度及预后密切相关。
心率变异性为近年临床中评估自主神经系统的有效指标，可作为预测心脏猝死的独立因子，可能与患者自主神经系统损伤有相关性。
临床上对变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变关系相关性研究报道较少，为此笔者进行本次研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月～2015年4月我院收治变异性心绞痛患者108例为研究对象，其中男55例，女53例；年龄43～79岁，平均年龄（58.3±6.3）岁。
所有患者入院后均明确诊断为变异性心绞痛。
排除近1月内有服用影响自主神经药物的患者；排除心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能异常、心力衰竭、糖尿病、神经病变等影响心率变异的相关疾病的患者。
对所有患者行冠状动脉造影，根据造影结果将冠状动脉直径减少<50%患者分为无意义狭窄组31例，将冠状动脉直径减少≥50%患者分为有意义狭窄组77例。
有意义狭窄组中，将冠状动脉直径减少50%～75%患者分为轻中度狭窄组51例，将冠状动脉直径减少≥75%患者分为重度狭窄组26例。
收缩压、脉压与冠状动脉病变程度相关性研究及护理
收缩压、脉压与冠状动脉病变程度相关性研究及护理一、背景心血管疾病是当前最常见的慢性疾病之一，也是威胁人类健康和生命的主要疾病之一。
其严重程度和影响范围远超其他慢性疾病。
冠状动脉疾病（CAD）是心血管疾病的一种常见类型，其病发率和死亡率都很高。
随着人们生活方式的改变，高血压、肥胖、糖尿病等危险因素也逐渐增加，使得CAD的发病率不断上升。
因此，研究冠状动脉病变的相关因素，有助于及早识别高危人群并采取有效的护理措施，减少CAD的发生。
二、收缩压、脉压与冠状动脉病变程度的相关性收缩压（SBP）和脉压（PP）是衡量血管功能的重要指标，也是评估心血管疾病风险和预后的指标。
目前已有很多研究表明，SBP和PP与CAD的发生和病变程度有一定的相关性。
1. 收缩压与冠状动脉病变程度的相关性收缩压是心脏收缩时将血液推向动脉血管的最大压力值。
许多研究表明，随着SBP的增加，冠状动脉病变的程度也会逐渐加重。
这种趋势在老年人和高危人群中尤为明显。
收缩压升高可能会引起各种不适症状和心血管并发症，如头晕、头痛、眩晕、心肌梗死、脑卒中等。
因此，对于高危人群来说，降低SBP非常重要，可以通过良好的生活方式、药物治疗和定期随访等措施来实现。
2. 脉压与冠状动脉病变程度的相关性脉压是收缩压和舒张压（DBP）之差，代表心脏脉冲的压力。
同样有很多研究表明，随着PP的增加，冠状动脉病变的程度也会加重。
这种趋势也在老年人和高危人群中尤为明显。
脉压增高可能会导致血管硬化、心肌缺血、心脏衰竭等并发症。
因此，降低PP也是预防CAD发生和减轻其病变程度的重要措施。
相比于SBP，PP的降低可能更加难以实现，需要结合其他治疗方法，如改善生活方式、积极治疗高血压、使用抗凝剂等。
三、护理了解收缩压、脉压与冠状动脉病变程度的相关性，并采取相应的护理措施非常重要。
以下是一些常见的护理措施。
1. 生活方式改善改善生活方式是预防CAD的关键措施之一，可以包括控制饮食、增加运动、戒烟戒酒、减轻压力等。
分析心率变异性与冠状动脉病变的关系
分析心率变异性与冠状动脉病变的关系
邢智敏;解思涛;纪红;王淑艳
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(9)21
【摘要】目的探讨CAD患者HRV与冠状动脉病变之间的关系.方法回顾分析
102例CAD患者的临床资料.结果冠状动脉病变程度增加,反映交感神经系统功能
的HRV指标明显降低有统计学意义.结论 HRV与冠状动脉病变程度之间存在相关性,HRV检测可为临床诊断提供依据,对进一步评估、治疗具有重要意义.
【总页数】1页(P134)
【作者】邢智敏;解思涛;纪红;王淑艳
【作者单位】黑龙江省鸡西市人民医院,黑龙江鸡西,158100;黑龙江省鸡西市人民
医院,黑龙江鸡西,158100;黑龙江省鸡西市人民医院,黑龙江鸡西,158100;黑龙江省
鸡西市人民医院,黑龙江鸡西,158100
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变关系的研究
2.24 h动态心电图评
价冠心病患者心率变异性及其冠状动脉病变严重程度的关系3.冠心病患者心率变
异性指标与冠状动脉病变程度的关系4.冠心病患者外周血ATG-5、ATG-7水平与冠状动脉病变程度、心率变异性及斑块易损性的关系5.冠心病患者外周血ATG-5、ATG-7水平与冠状动脉病变程度、心率变异性及斑块易损性的关系
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５潘健涛 ， 吴培根 ， 兰英 ， ．血浆置换预防和治疗 肾移植后加速 朱 等 及超 急性 排 斥反 应 的观 察．中华器 官移 植 杂 志，０ １ ２ １０～ ２０ ， ：０
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参 考 文 献
１ 长 民 ， 训 、肾 脏 替 代 治 疗 学 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ， 何 张 上 上
１ ９ １ ９． ９ ９． ９
症状方面还是实验室检查 方 面均 取得 比较满意 效果 ， 能够
迅 速 缓 解 Ｇ Ｓ患 者 的 临 床症 状 、 短 病 程 以及 使 用 人 工 呼 Ｂ 缩 吸的 间 期 、 善 患 者预 后 ， 改 与近 年 文 献 报 告 一 致 ＿ Ｊ Ｄ Ｐ ３ 。 ＦＰ
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浙 江临 床 医学 ２０ 年 ８ 第 １ 第 ８ ０８ 月 ０卷 期
理性血浆并用健康人血 浆或血浆 代用 品予 以替 补 ， 中直 从
接 清 除 某些 疾 病 的 相 关致 病 因子 ， 异 常 免 疫 成 分 （ 原 、 如 抗
疗， 能迅速抑制逆转病 情恶化 ， 缓解 症状 ， 为众 多危重 患者
带 来 新 的 治疗 手 段 。本 组 血 浆 置 换 治 疗 无 论 是 从 改 善 临床
治疗的有 效措 施。对 自身免 疫性疾 病 ， Ｔ Ｅ前后仍 然必 在 Ｐ 须坚持应用免疫抑制剂治疗 ， 浆细胞病等应结 合化 疗 ， 对 对 合并有脏器功能衰竭给 予相应 内环 境 的稳定措施 ， 如有 肾 功能衰竭需 同时结合血液透析肾脏替代治疗。
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