浅谈台湾医院管理模式以长庚医院为例学习资料

2007年 972 271 308 323
2008年 1057 295 312 301
2009年 1096 294 335 309
每年医学系毕业生计1300位，本院R1人数占率达1/4
20
教学概况—代训外国医师人数及国别
长庚体系于2001-2009年代训国外医师人数为1,283人
土耳其
23
新加坡
40
英國
38
越南
35
日本
64
泰國
69
菲律賓
82
韓國
109
美國
124
中國
148
印度
Biblioteka Baidu
145
其他國家
406
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
21
研究概况—近五年研究计划经费及件数
2,300
1,800
1,300
800
300
經費(百萬元) 件數
2005年 1,989 1,297
2006年 1,617 1,412
浅谈台湾医院管理模式
──以长庚医院为例
主讲讲师：梁颂佩博士
认识台湾医院品质化 管理之快速蓬勃发展
三、成立医院协会及医管学会
促进医院间的交流，互相观摩学习。 主导医疗政策，成为政府智库。
四、医务管理、企业管理学系所成立
进入专业管理、提升服务质量、通过医院 评鉴，因应健保(医保)规划与规定、市场 与营运。
1.7 0.04
每人每年住院日数 N/A 每次住院平均住院日 12.6
台湾
US$ 18,653
US$ 1194 (6.4%) 1%
15.4 0.122 1.06 7.6
大陆与台湾医疗费用比较
比较项目
大陆
门诊平均费用
61.6人民币 (约台币246元)
住院平均费用
2,384人民币 (约台币9,536元)
药费占医疗费用比率 门诊61.4%
(%)
住院49.7%
台湾
151.4人民币 (新台币666元)
8448.9人民币 (新台币37,175元)
门诊30% 住院14.88%
世界医疗费用持续增加 健康照护仍是成长中的产业
医疗总费用将继续成长
世界各国卫生总费用占GDP的比重
不同收入国家
低收入国家 中等收入国家 高收入国家 完善市场经济国家
临床试验
多元化健康产业
长庚生物科技
保健产品 清洁护理产品 居家用品
长庚医院
血液制剂
世信生物科技
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教学研究
提升医疗质量
医院评鉴
• 台湾的医院评鉴使于1976年，为全世界第四 位建立医院评鉴制度。为能通过严格的医院 评鉴，台湾的医院在三十多年来无论在硬件 或软件都有極高的进步，在全世界医疗水平 综合评比已列为最先进地区。
• 医院评鉴与医疗保险资格之凖入结合评鉴分 医院与教研两部分，通过医院评鉴取得医保 资格，通过教研评鉴，在总医疗费用加成1.53％补助。
长庚体系
2.林口长庚 1978年成立
5.林口儿童医学中心 1993年开幕
1.台北长庚 1976年成立
3.基隆长庚 1985年成立
8.桃园长庚 2003年成立
10.云林长庚 2009年成立
6.嘉义长庚 2001年成立
4.高雄长庚 1986年成立
9.养生文化村 2005年成立
7.桃园长庚附设护理之家
2001年成立
(每万人口护理人数) (9.9人/万人口)
4.19万(西中牙医) (18.8人/万人口)
7.9万 (35.5人/万人口)
台湾与大陆医疗比较
比较项目
大陆
GDP per capita(2010) 平均每人健康支出 (占GDP比例)
US$ 4382
US$ 197 (4.5%)
无医疗保险人口比率 80%
每人每年门诊次数 每人每年住院次数
人均GDP 人均卫生费用 卫生总费用占GDP
（美元） （美元)
比重(%)
416
17
4.1
2,785
160
5.5
18,659
1,321
6.8
21,968
1,839
8.3
认识台湾长庚纪念医院
1976年台塑企业董事长王永庆为纪念其父亲王长 庚所创办，是台湾医学中心级大型医院。
长庚医院拥有万张以上病床，门诊人次年达1000 万，为亚洲规模最大、最具经营绩效之医院。
台湾与大陆医疗资源比较
比较项目
大陆
台湾
全国医疗机构数量 31.4万
1.81万
全国总病床数
212万张床
(每万人口病床数) (24.1床/万人口)
医院平均病床数 131床/家
12.65万张床 (56.8床/万人口)
170床/家
全国医师人力
200万
(每万人口医师数) (16.5人/万人口)
全国护理人力
122万
设立完整的质量 管理指针及监控 机制
个案管理制度落 实全人关怀
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教学概况—医师招训人数
院區
住院醫師人數
2007年
R1人 數 Intern人 數
Clerk人 數
住院醫師人數
2008年
R1人 數 Intern人 數
Clerk人 數
住院醫師人數
2009年
R1人 數 Intern人 數
Clerk人 數
继续教育
• 各医学会成立次专科医师训练制度，共计有部 定24个次专科，住院医师接受4-6年训练，考 试后取得通过率30-70％
• 专科医师每年皆要有继续教育，每年20至30学 分数（hr），每六年换照乙次
提升医疗质量
为了提升医疗及服务品质，各医院纷纷举办各 种不同的质量活动，如QCC、TQM、QA、 TQIP、ISO、Clinical Path等活动，这些活动 有助于提升各医院的医疗及经营绩效和服务质 量。
北院區 622 170 231 318 677 184 242 301 702 183 248 309
高雄 嘉義 278 72 75 26 75
5 290 90 77 34 70
291 103 82 29 87
1200 1000 800 600 400 200
0
R人數 R1人數 Intern人數 Clerk人數
2007年 1,954 1,605
2008年 2,416 1,818
2009年 2,511 1,944
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2000-2008年(近10年)SCI论文数比较
发展特色— 多元化健康产业
清洁剂用品 化妆保养品 机能性纺织品 医药试剂研发 执行临床试验
台塑生医
长庚医材 超声波、电动床、
推床、工作车、耳 温枪套等医疗器材
15
长庚体系学校
16
医疗体系人力资源
医师
行政及其他 2,879人
5,579人 员工总数
18,511人
医技
护理
3,227人
6,826人
数据日期：2009年12月
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垂直整合—提供持续性医疗照护
18
水平整合—以病人为中心整合型照护
以癌症中心为例：
成立19个整合性 癌症照护团队
制定标准化治疗 指引