卒中质控经验PPT参考幻灯片

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脑卒中(共37张PPT)

➢坐位到站起平衡训练 ➢站立平衡训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练：臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练：编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练：打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练：穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
偏瘫康复-后遗症期康复护理
1.后遗症期概念：病程6个月以上，1年左右
活动顺序：从大关节到小关节，循序渐进，
直至主动运动恢复
• 1.上肢被动活动：肩关节屈曲及伸展
肩关节内收及外展肩关节外旋及内旋肘关节屈曲及伸展
前臂旋前旋后
腕关节尺偏和桡偏
腕关节屈曲及伸展
手指关节屈曲及伸展
• 2.下肢被动活动：髋关节屈曲及伸展
髋关节内收及伸展髋关节内旋及外旋转
膝关节屈曲及伸展
足踝关节内外旋转
14天后）
评定多采Fugl-Meyer法、软瘫期的被动活动：病情稳定，病后3-4天进行患肢所有关节全范围被动活动，2-3次/日，防止关节挛缩。
手在能足B抓根r握不u球离n状地n物的s和情t圆况ro柱下状能m物做6，足阶手背指屈段可能评集体估伸展法，、但不能单独伸展上田敏法等。痉挛期：2-3周后，肢体开始出现痉挛并逐渐加重，一般持续3个月左右
➢ 避免半坐卧位 ➢ 避免被褥过重或过紧，脱离不舒适体位
➢ 病情允许时鼓励患者尽早坐起来
➢ 坐位时保持躯干直立，背部以及肘部垫软枕
➢ 坐位时间不宜过长，防止下滑为半卧位
偏瘫康复-痉挛期的康复护理
1.痉挛期：2-3周后，肢体开始出现痉挛并逐渐加重，
一般持续3个月左右
：通过抗痉挛姿势与体位以达到预防痉挛模式和控制异
常运动模式，促进分离运动的出现

卒中质控经验PPT参考幻灯片

12.0(6.5-16.5) 174.54±93.0 132.1±88.6
41.4±10.8 9.2±5.4 8.9±4.0 8.3±2.8 15.0±8.0
检验值
p值
χ2=1.485 χ2=0.762 χ2=5.178 Z=-1.061 t=2.417 t=1.638 t=4.113 t=4.923 t=0.660 t=1.746 t=0.863
入院48小时内脑梗死患者抗血小板药物治疗率=（∑入院48 小时内给
予阿司匹林或其他抗血小板药物治疗的脑梗死患者例数/ ∑同期住院治
疗的脑梗死患者例数）*100%
发病24小时内非致残性反映非致残性脑梗脑梗死患者双重强化抗死急性期规范化诊血小板药物治疗率疗情况
单位时间内，非致残性脑梗死（NIHSS≤3分）患者发病24小时内给予阿司匹林和氯吡格雷强化抗血小板药物治疗的例数，占同期在院治疗的非致残性脑梗死患者例数的比例
实施目标
形成标准科学研究
运行机制？
The Needs of The Patients and The Custom建立标准的操作流程、标准的技术指标、标准的质控指标；
➢ 加强脑卒中专业人员的培训； ➢ 加强全省（尤其是基层医院）脑卒中规范化诊治的
普及和提高； ➢ 定期质量督促反馈、干预、改进、总结
The Needs of The Patients and The Customers Come First
浙江省脑卒中质控检查形式和内容
➢ 2013年浙江省所有三甲医院脑卒中质控抽查 ➢ 2015年浙江省所有三乙医院脑卒中质控抽查 ➢ 2018年浙江省二甲医院检查 ➢ 方式：抽取病历，专家打分 ➢ 分数和评价刊登在浙江省
发病24小时内非致残性脑梗死患者

脑卒中培训--ppt课件

➢ 被动吸烟同样有害（RR＝1.82）
➢ 深圳成人吸烟率18.46%,其中男性41.22%, 女性1.46%。
饮酒
• 国外研究证实，饮酒与缺血性卒中之间呈“J”型曲线关系，每天饮酒大于5个 “drink”，发生脑梗死的危险明显增加；而与不饮酒者相比，每天饮酒2个drink，每周饮酒4次以上时可能对心脑血管有保护作用。
非瓣膜性房颤危险分层与脑卒中发生率
高危因素
危险分层
脑卒中发生率（％/年）
曾患TIA或卒中＜65岁，无其他危险因素 1.0
高血压＜65岁，≥1个其他危险因素 4.9
糖尿病 65～75岁，无其他危险因素 4.3
65～75岁，≥1个其他危险因素 5.7
高龄＞75岁，无其他危险因素 3.5
＞75岁，≥1个其他危险因素 8.1
我国将脑血管病CVD分为12类
Ⅰ、颅内出血 1、蛛网膜下腔出血 2、脑出血 3、硬膜外出血 4、硬膜下出血 Ⅱ、脑梗死（颈动脉系统及椎-基底动脉系统） 1、脑血栓形成 2、脑栓塞 3、腔隙性梗死 4、血管性痴呆 Ⅲ、短暂性缺血发作
1、颈动脉系统 2、椎-基底动脉系统
Ⅳ、脑供血不足 Ⅴ、高血压脑病 Ⅵ、颅内动脉瘤 Ⅶ、颅内血管畸形 Ⅷ、脑动脉炎 Ⅸ、脑动脉盗血综合征 Ⅹ、颅内异常血管网症 Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅻ、脑动脉硬化症
10组队列人群前瞻性研究结果
分组
TC水平(mg/dl) 卒中相对危险
第一分位组第二分位组第三分位组第四分位组
<136 136～155 155～172
≥195
↑78%
↑56% ↑59%
心脏病与脑卒中
• 心房纤颤者发生脑卒中危险增加5 倍 • 冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2 • 高血压性心脏病的相对危险性为 2.2 • 先天性心脏病的相对危险性为 1.7 • 风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞

脑卒中幻灯PPT课件

血管内介入治疗技术介绍
技术原理
通过导管等介入器材，在影像设备引导下对病变血管进行局部治疗。
常用介入治疗方法
球囊扩张术、支架植入术等。
适应症与禁忌症
适用于不同部位和类型的血管狭窄或闭塞性病变；禁忌症包括严重心肾功能不全、凝血功能障碍等。
康复训练对患者功能恢复影响
康复训练目标
提高患者肢体运动功能、言语功能、认知功能等，降低残疾程度，提高生活质量。
康复治疗新技术
介绍了脑卒中康复治疗的新技术，如机器人辅助康复、虚拟现实技术等，以及其在提高患者生活质量方面的应用。
提升自身专业素养，为患者提供优质服务
持续学习专业知识
01
不断跟进脑卒中领域的最新研究进展和临床指南，提高自身专
业素养。
提升临床技能
02
通过实践和学习，提高自己在脑卒中诊断和治疗方面的临床技
优点对缺血性脑卒中诊断敏感度高。
可多序列、多参数成像，提供更多信息。
MRI检查原理及优缺点
• 无辐射，适合孕妇及儿童。
MRI检查原理及优缺点
缺点价格相对较ห้องสมุดไป่ตู้，普及率较低。
成像速度较慢，不适合急性脑卒中患者。对体内有金属植入物的患者可能存在风险。
DSA和MRA在评估血管狭窄中作用
DSA（数字减影血管造影）评估血管狭窄
CT检查原理及优缺点
• 价格相对较低，普及率高。
CT检查原理及优缺点
01
缺点
02
03
04
对缺血性脑卒中诊断敏感度较低。
存在辐射，不适合孕妇及儿童。
对微小病变和软组织分辨率有限。
MRI检查原理及优缺点
• 原理：MRI即磁共振成像，利用磁场和射频脉冲使人体组织产生信号，进而重建图像。

脑卒中的评定PPT课件

3
肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难
Berg平衡量表（BBS）
•设备:秒表,直尺,椅子,台阶/小
凳子
•项目
•14个，每项0～4分，总分56
分，20分钟内完成
•结果：
0～20分：坐轮椅 21～40分：辅助步行 41～56分：独立行走 <40分，有跌倒危险性
日常生活活动能力的评定
手抓同侧腋窝前
上肢伸展共同运动
• 肩胛骨前伸 • 肩关节内
坐位时手伸向两膝之间
• 腕和手常为伸腕、屈指
下肢共同运动
– 下肢伸展共同运动
• 髋关节内收、内旋 • 膝关节伸 • 踝跖屈、内翻
– 下肢屈曲共同运动
• 髋关节屈曲、外展、外旋 • 膝关节屈曲 • 踝跖屈、内翻
脑卒中后的其他障碍
ABC分类 • ③完全性失语 • ④命名性失语 • 2．皮质下失语综合征 • ①基底节性失语 • ②丘脑性失语好主要特征表达理解复述都不好表达理解复述都好，命名极差
缄默声低非流利，理解复述好话少声低流利，理解差，复述
脑卒中后的其他障碍
• • • • • • • • •
评分标准 10=独立 5=需要帮助 0=完全不能做
满分 10 15 5 10 5 15 10 10 10 10
得分
15=独立 10=需要帮助 5=需要较多帮助 0=完全不能做 5=独立 0=完全不能做
10=独立 5=需要帮助 0=完全依赖他人 5=独立 0=完全依赖他人
15=独立 10=需要帮助 5=操作轮椅 0=完全依赖他人 10=独立 5=需要帮助 0=完全依赖他人 10=独立 5=需要帮助 0=完全依赖他人 10=独立 5=需要帮助 0=完全依赖他人 10=独立 5=需要帮助 0=完全依赖他人

卒中常用量表PPT参考幻灯片

3/46
• 中国卒中量表（1995）（China Stroke Scale，CSS）
• 美国国立卫生研究院卒中量表（1989/1994/2006）（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）
• 格拉斯哥昏迷评分（1974）（Glasgow Coma Scale，GCS）
2
Coma
3
l.b. LOC Questions
Answers both correctly
0
Answers one correctly
1
Incorrect
2
1.c. LOC Commands
Obeys both correctly Obeys one correctly Incorrect
0 1 2
NIHSS的版本
✓ 原始版 ✓ 现行版 ✓ 修订版( mNIHSS ) ✓ 大陆中文版 ✓ 台湾中文版
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
2020/2/29
7
NIHSS原始版
Ward 3
Alert
0
l.a. Level of
Drowsy
1
Consciousness Stuporous
1/46
1
神经科卒中常用量表 Neurology & Neurosurgery Ward 3
第四五四医院神经内科焦冬生
2016
Dec 15
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
为什么需要量表？
2/46
• 量化：利于病情评估及病情的比较

2024全新卒中培训ppt课件(2024)

血管成像
如CTA、MRA等，可显示脑血管狭窄、闭塞等病变，为治疗决策提供依据。
9
诊断标准与流程
2024/1/29
诊断标准
根据临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合判断，符合卒中诊断标准的患者可确诊。
诊断流程
疑似卒中患者首先进行CT平扫排除脑出血，然后进行MRI和血管成像检查，最后根据检查结果进行综合判断并确诊。对于确诊的卒中患者，应及时启动治疗流程。
脑淀粉样血管病相关脑出血
应避免使用抗血小板药物和抗凝药物，可给予降颅压、控制血压等治疗。
静脉溶栓后症状性脑出血
应立即停用溶栓药物，并给予降颅压、控制血压等治疗，必要时可考虑手术治疗。
2024/1/29
后循环脑出血
应积极脱水降颅压、控制血压，维持生命体征稳定，有条件者可考虑手术治疗。
脑动脉瘤破裂出血
防治再出血
安静休息、调控血压、应用抗纤溶药物等有助于防治再出血。
01 02 03 04
2024/1/29
降低颅内压
对有颅内压增高者，适当限制液体入量、防治低钠血症等有助于降低颅内压。
防治继发性脑血管痉挛
维持血容量和血压在正常水平，早期使用钙通道阻滞剂等药物有助于防治继发性脑血管痉挛。
17
特殊类型出血性卒中处理
死亡率
卒中的死亡率较高，但近年来随着医疗技术的进步和预防措施的加强，死亡率呈下降趋势。
趋势
随着人口老龄化和生活方式的改变，卒中的发病率和死亡率仍将持续上升。未来需要加强卒中的预防、诊断和治疗工作。
5
危险因素与预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病等都是卒中的危险因素。

2024版卒中ppt课件课件完整版

2024卒中ppt课件课件完整版目录CONTENCT •卒中概述与流行病学•卒中诊断方法与标准•卒中治疗策略及进展•并发症预防与处理措施•卒中患者生活质量评估及改善策略•总结与展望01卒中概述与流行病学卒中定义及分类定义卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

分类根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。

其中缺血性卒中占比较大，主要包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

发病原因及危险因素发病原因卒中的主要发病原因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高血脂等疾病均可加速动脉粥样硬化的进程，从而增加卒中的风险。

危险因素除了上述疾病因素外，不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、缺乏运动等）、高盐高脂饮食、肥胖、年龄增长、遗传因素等也是卒中的重要危险因素。

全球与中国卒中现状全球现状卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。

据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有1500万人死于卒中，且这一数字仍在持续增长。

中国现状中国是卒中高发国家之一，每年新发卒中病例约250万例，死亡人数超过150万。

随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，中国卒中的发病率和死亡率呈上升趋势。

预防措施与政策支持预防措施预防卒中的措施主要包括控制危险因素（如高血压、糖尿病等）、改善生活方式（如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等）以及定期进行健康检查。

政策支持为降低卒中的发病率和死亡率，各国政府和国际组织制定了一系列政策和措施。

例如，加强公众健康教育，提高人们对卒中危险因素的认识；推广健康生活方式，鼓励人们进行适量运动；加强医疗卫生体系建设，提高卒中的诊断和治疗水平等。

02卒中诊断方法与标准临床表现与识别急性起病卒中通常表现为突然出现的神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。

局部症状根据卒中部位不同，可出现不同的局部症状，如偏瘫、失语、视力障碍等。

脑卒中的规范化治疗课件_【PPT课件】

对体温升高的患者应寻找和处理发热原因；对于体温＞38℃的患者应给予退热措施。
一般处理
（四）血压控制高血压：根据2014指南报道，强化降压无明显获益，
但可能是安全的。缺血性卒中需立即治疗的适应症是收缩压 >220mmHg、舒张压>120mmHg或 MAP>130mmHg。
卒中后低血压： 1、准备溶栓者，血压控制在180/100mmHg以下 2、缺血性脑卒中后24h后血压升高患者应谨慎处理 3、卒中后病情稳定，可于起病后恢复使用发病前服用的降压药或开始降压治疗 4、卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时采用扩容升压措施。可静脉输注0.9%氯化钠溶液纠正低血容量，处理可能引起心输出量减少的心脏问题。
推荐意见：（1）对所有疑似脑卒中患者应进行头颅平扫CT或MRI检查（ Ⅰ级）。（2）在溶栓等治疗前，应进行头颅平扫CT检查（Ⅰ级）（3）应进行上述血液学、凝血功能和生化检查（Ⅰ级）（4）所有脑卒中患者应进行心电图检查（Ⅰ级）。（5）用神经功能缺损量表评估病情程度（Ⅱ级）。（6）应进行血管病变检查（Ⅱ级），但在症状出现6h内，不过分强调此类检查。（7）根据上述规范的诊断流程进行诊断（Ⅰ级）。
性增加2倍
高脂血症冠心病动脉粥样硬化高同性半胱氨酸血症
结构影像学评估
头颅CT 头颅MRI+DWI+Flair
对于出血和缺血性脑血管基本有良好鉴别作用！
急性脑卒中诊治指南2014
推荐意见：尽可能在到达急诊室后 60 min内完成脑CT等评估并做出治疗决定（ Ⅰ级推荐）。
CT早期征象
岛带征消失灰白质界线不清脑沟变浅动脉高密度征
不可干预的危险因素年龄 55岁以后每10年卒中的危险

脑卒中自我管理确认版PPT课件

第19页/共55页
. 他汀使粥样硬化斑块缩小
管腔斑块
治疗前，斑块大，管腔狭窄
阿托伐他汀治疗6个月后，斑块减小，
管腔增大
第20页/共55页
. 他汀减少卒中再发的机会
研究证实
他汀类药物（如阿托伐他汀）抗动脉粥样硬化治疗，使缺血性卒中的复发风险降低22％
缺血性卒中复发
22%
第21页/共55页
降压治疗：减少卒中的发生
注意3:降压/降胆固醇药物应长期服用
医生，那降压药、他汀要吃多久呢？
第32页/共55页
长期服用降压药的好处
脑出血/脑梗死
冠心病/心肌梗死
死亡率
第33页/共55页
肾功能损害
他汀服用时间越长, 卒中复发机会越少
服用他汀类药物的时间越长，心梗和卒中的发生机会越少
老张，6年前曾患卒中，之后一直坚持他汀治疗，
第50页/共55页
戒烟呵护血管
长期吸烟者发生卒中的危险性是不吸烟者的6倍
血管内膜的受损、破裂，促进动脉粥样硬化的发生和发展使血液中的血凝块更易形成产生血压一过性增高使“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少
戒烟者发生卒中的危险性可减少50％
第51页/共55页
限酒呵护血管
第9页/共55页
如何诊断卒中
脑部CT
脑部核磁共振
第10页/共55页
导致卒中的原因
不可改变的因素年龄：年龄增高，发病率增高
性别：男性的卒中发病率约比女性高30%
家族史：父母双方直系亲属中发生卒中或
冠心病时年龄＜60岁
第11页/共55页
通过药物治疗改善
导致卒中的原因
可以改变的因素

卒中疾病PPT演示课件

社会关怀体系构建
社区支持网络
建立社区支持网络，包括志愿者组织、互助小组和社区活动，为患者提供情感支持和社交机会。
医疗服务整合
协调医疗服务资源，确保患者获得全面的医疗照顾，包括急性期治疗、康复和长期照护。
政府政策倡导
推动政府制定相关政策，提高卒中患者的社会关注度，促进资源合理分配和服务质量提升。
血管内介入治疗
对于大血管闭塞的缺血性脑卒中患者，可采用血管内介入治疗，如取栓术
、球囊扩张术等。
静脉溶栓治疗
针对缺血性脑卒中，使用溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）进行静脉溶栓治疗，以恢复血流灌注。
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，降低卒中复发风险。
恢复期治疗与康复训练
使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法评估患者的意识水平。
运动功能评估
评估患者的肌力、肌张力、协调性和平衡能力等。
言语功能评估
检查患者的言语清晰度、流畅度和理解能力等。
感觉功能评估
检查患者的触觉、痛觉、温度觉和位置觉等。
影像学检查在卒中诊断中的应用
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
用于排除脑出血和确定缺血性脑卒中的部位和范围。
卒中的临床表现多样，轻者可能仅表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，重者可能出现意识障碍、偏瘫、失语等严重神经功能障碍。
危险因素与预防策略
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等都是卒中的危险因素。此外，年龄、性别、遗传等因素也可能增加卒中风险。
预防策略
针对危险因素进行干预是预防卒中的关键。控制血压、血糖、血脂在正常水平，积极治疗心脏病，戒烟限酒，保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动等都能有效降低卒中风险。此外，对于高危人群，如老年人或有家族遗传史者，应定期进行体检和筛查。

脑卒中防治PPT精品医学课件

一、TIA（短暂性脑缺血发作）
发病突然，历时短暂，多无意识障碍；常为某种神经功能的突然缺失（一过性黑蒙，或
视力丧失，或白色闪烁，或视野缺损，或复视，失语或失用或失写，或同时面肌、舌肌无力，肢体无力、感觉异常，轻偏瘫等）。 5分钟左右达到高峰，历时数分钟或数小时，并于24小时内完全恢复而无后遗症；可反复发作，发作次数不等，症状相对恒定；
药膳
2、西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高出2 至4 倍，而且还含维生素一芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾保持血管弹性，有预防血栓形成的作用
3、苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素e 和c等营养成分，可使积蓄于体内的脂肪分解，避免过胖，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
4.钙离子拮抗剂
尼莫地平、尼卡地平、氟桂利嗪等；
24
6.脑保护治疗
ͼ 影响能量代谢 ATP（三磷酸腺苷）、细胞色素C、胞二磷胆碱、辅酶A、辅酶Q10等；
ͼ 影响氨基酸及多肽类 γ-氨基丁酸、脑活素、爱维治；
7.一般治疗
包括维持生命功能、处理并发症等基础治疗;
8.恢复期康复治疗 9.中药（见后）
脑卒中防治
1
脑卒中的概念
又名 “脑血管意外” ,中医称为“脑中风”。脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。
脑卒中表现为急性起病、迅速出现局限性神经功能缺失症状和体征，甚至伴发意识障碍。
主要病理过程为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。
2
脑血管病分类
8.肥胖没有证据确认肥胖是脑卒中的直接危险因素，但肥胖乃疾病之源，可导致高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、血脂异常等，是间接重要危险因素；肥胖发生脑卒中的机率比正常人高40%；

卒中的全面管理-53页PPT精品文档

血管因素是如何导致非躯体功能损害的？
认知功能损害与血管因素
69%
抑郁与血管因素
糖尿病
目录
卒中管理模式的转变：为何必须关注非躯体功能（认知和抑郁）？－从指南说起－从国际动态说起－从流行病学及危害说起
为何说血管干预卒中后认知损害和抑郁是势在必行的措施？－从发病机理说起－从治疗现状说起
血管性认知功能损害的中国专家共识
尼莫地平是有循证医学证据、可改善认知功能的药物之一
抗抑郁药物联合血管干预治疗卒中后抑郁的随机、双盲研究
2019年循证医学证据
多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床试验 101例门诊卒中后抑郁患者尼莫地平组：氟西汀＋尼莫地平30 mg tid
为何说血管干预卒中后认知损害和抑郁是势在必行的措施？－从发病机理说起－从治疗现状说起
尼莫地平作为防治卒中后非躯体功能损害的基础用药依据何在？
现行治疗认知功能损害的药物
具有循证医学证据
胆碱酯酶抑制剂
多
卡
加
奈
巴
兰
哌
拉
他
齐
汀
敏
兴奋性氨基酸拮抗剂
美金刚
钙拮抗剂
尼莫地平
临床常用药物（暂无充分循证医学支持）
2019年《Stroke》证据
第一项专门治疗皮质下血管性痴呆的双盲随机对照研究长达一年的认知损害研究
242例皮质下血管性痴呆（依据ICD-10和CT诊断）者尼莫地平组：90mg/d, 52周
对照组：安慰剂观察患者的神经生理学测试和各种功能量表评分
Stroke. 2019; 36: 619-624
石家庄2674名60岁以上离休干部 MCI：216名