城镇职工基本医疗保险慢性病医药费补助指南
安阳市城镇基本医疗保险门诊慢性病管理办法
十二、慢性病管理与国际化合作
12.5积极参与国际慢性病管理交流与合作,引进国际先进的慢性病管理理念和经验,提升本市慢性病管理水平。
12.6加强与国际慢性病防治组织的沟通,共享慢性病防治资源,促进慢性病防治技术的研究与开发。
20.2各级人民政府、医疗保险经办机构、定点医疗机构和参保人员应共同努力,确保本办法的有效实施。
20.3本办法实施过程中,应不断总结经验,积极应对慢性病管理中出现的新情况、新问题,为慢性病管理工作提供持续改进的动力。
20.4面向未来,本市将持续关注慢性病管理发展趋势,借鉴国内外先进经验,不断完善慢性病管理政策,为参保人员提供更加优质、高效的医疗服务。
6.2定点医疗机构应当组织开展慢性病相关知识培训,提高医务人员慢性病诊疗能力和服务水平。
6.3通过多种渠道和形式,加大对慢性病患者及其家属的健康教育力度,提高慢性病自我管理能力。
6.4鼓励社会各界参与慢性病防治工作,共同营造关注慢性病防治的良好氛围。
七、法律责任与争议处理
7.1医疗保险经办机构、定点医疗机构和医务人员违反本办法规定,造成医疗保险基金损失的,依法承担相应的法律责任。
7.2参保人员在慢性病申请、鉴定、治疗和费用报销过程中,有弄虚作假等行为的,依法予以查处,并暂停或取消其慢性病待遇。
7.3对慢性病管理服务中的争议,参保人员可依法申请调解、仲裁或提起诉讼。
7.4医疗保险经办机构应当建立健全投诉举报制度,及时处理参保人员的投诉举报,保护参保人员的合法权益。
七、慢性病政策支持与优化
13.2加强与新闻媒体的沟通与合作,通过舆论监督,促进慢性病管理工作的公开透明。
慢性病补助标准
慢性病补助标准慢性病是指病程较长、症状缓慢发展的疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。
由于慢性病的特点,患者需要长期治疗和护理,这给患者和家庭带来了沉重的经济负担。
为了帮助患者减轻医疗费用压力,各级政府都制定了相应的慢性病补助标准,以保障患者的基本生活和医疗需求。
一般来说,慢性病补助标准是根据患者的病情和经济状况来确定的。
首先,患者需要提供完整的病历和诊断证明,以及家庭的经济收入证明。
然后,医疗机构或相关部门会对患者的病情进行评估,包括病情的严重程度、治疗的费用等。
最后,根据评估结果和家庭经济状况,确定患者的补助标准。
在确定补助标准时,一般会考虑以下几个方面,首先是医疗费用的补助,包括住院费用、药品费用、手术费用等。
其次是生活补助,主要是为了保障患者的基本生活,如食宿费用、交通费用等。
此外,还会考虑患者的护理费用,因为一些慢性病患者需要长期的护理和照料。
最后,还会考虑患者的康复和康复治疗费用,以帮助患者尽快康复。
对于不同的慢性病,补助标准也会有所不同。
一般来说,病情较轻、治疗费用较低的患者可以获得较低的补助标准,而病情较重、治疗费用较高的患者可以获得较高的补助标准。
此外,对于家庭经济状况较差的患者,也会给予一定的倾斜和补助。
总的来说,慢性病补助标准是为了保障患者的基本医疗需求和生活需求,减轻患者和家庭的经济负担。
各级政府和相关部门都在不断完善和调整补助标准,以适应社会的发展和患者的需求。
希望通过这些补助,能够让更多的患者得到及时的治疗和照顾,提高他们的生活质量和幸福感。
在实际操作中,慢性病补助标准的执行需要各级政府和相关部门的密切合作,以确保补助的公平和公正。
同时,也需要加强对患者的监督和管理,以防止一些不法分子利用补助制度进行欺诈和骗取补助。
希望通过大家的共同努力,能够让慢性病患者得到更好的关怀和帮助,让他们能够早日康复,重返社会。
慢性病医保补助标准
慢性病医保补助标准
慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病,常见的包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病给患者的生活和工作带来了很大的困扰,同时也给家庭经济造成了一定的负担。
因此,为了减轻患者的经济压力,我国实行了慢性病医保补助政策。
根据国家相关政策规定,患有特定慢性病的居民可以享受医保补助政策。
具体
的补助标准根据患者的病情和治疗费用而定。
一般来说,医保补助标准包括两个方面,一是报销比例,二是补助金额上限。
报销比例是指医保基金对患者的治疗费用进行报销的比例,而补助金额上限则是指医保基金对患者的治疗费用进行报销的最高金额。
在我国,不同地区的慢性病医保补助标准可能会有所不同。
一般来说,大城市
的医保补助标准相对较高,而农村地区的医保补助标准相对较低。
这是因为大城市的生活成本较高,患者的治疗费用也较高,因此医保补助标准需要相应提高。
而在农村地区,生活成本和患者的治疗费用相对较低,因此医保补助标准相对较低。
除了地区因素外,慢性病医保补助标准还受到患者个人经济状况的影响。
一般
来说,家庭经济困难的患者可以享受更高的医保补助标准,以减轻其经济压力。
而家庭经济条件较好的患者则需要自行承担更多的治疗费用。
总的来说,慢性病医保补助标准是一项重要的社会保障政策,它可以有效地减
轻患者的经济负担,提高患者的生活质量。
同时,也需要政府和社会各界的共同努力,不断完善和提高慢性病医保补助标准,让更多的患者受益于这一政策,共同促进全民健康。
特殊慢性病门诊补助暂行办法
陇南市(市直)城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗费补助暂行办法第一条为了进一步完善基本医疗保险制度,保障慢性病患者的基本医疗需求,规范慢性病患者的门诊医疗行为,合理使用医疗保险统筹基金,使医疗保险保障范围逐步从大病住院费用向门诊费用延伸,根据《陇南市城镇职工和居民基本医疗保险市级统筹实施办法》(陇政办发,2009?204 号)、《陇南市市直城镇职工基本医疗保险住院费用结算管理办法》(陇政办发, 2010? 83 号)规定,结合我市实际,制定本暂行办法。
第二条本暂行办法适用于参加市直城镇职工基本医疗保险的人员。
第三条补助原则:(一)根据医疗保险统筹基金的承受能力确定补助费用支付水平的原则。
(二)实行“分病种、按比例、限额补助”办法。
(三)侧重对年龄较大的参保人员及长期药物治疗人员的补助。
第四条补助资金来源:补助费用从医疗保险统筹基金和历年结余基金中支付。
第五条补助标准: 确定为享受特殊慢性病门诊医疗费补助的参保人员,在统筹年度末视统筹基金支付能力给予适当补助,在职人员补助比例上限为65%;退休人员补助比例上限为75%。
统筹基金支付特殊慢性病门诊补助费年度最高支付限额为5000 元。
身患多种特殊慢性病的参保人员,确定享受特殊慢性病门诊医疗费补助的几种特殊慢性病门诊医疗费用单据均可纳入报销范围,但每人每年多种特殊慢性病的报销费用总额不超过个人报销比例规定的单病种最高限额。
第六条补助病种:(一)器官移植依赖抗排异药物治疗;(二)糖尿病(中度以上)伴并发症;(三)高血压病(□期以上)伴并发症;(四)冠心病;(五)脑血栓后遗症;(六)尿毒症门诊透析治疗;(七)恶性肿瘤及手术后放化疗;(八)慢性肝炎(活动期);(九)再生障碍性贫血、白血病(需继续化疗者);(十)慢性阻塞性肺气肿。
第七条申报程序:参保人员申请享受特殊慢性病门诊医疗费补助的,由本人持相关资料,向所在单位提出书面申请,单位对参保人员特殊慢性病申报资料进行初审,并在一定范围内公示,符合条件的,填报《陇南市城镇职工医疗保险特殊慢性病门诊医疗费补助申报表》(见附件一),由单位负责人签署意见,加盖单位公章,于每年三月底以前报送市社会保险局。
南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南
南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期:2010-12-30 浏览次数: 576 保护视力色:一、办理流程:1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。
2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。
3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。
送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。
4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。
专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。
二、就诊流程:1、就诊:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡(交费)取药。
2、购药:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡(交费)购药。
三、补助标准四、定点变更:1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,若需变更定点医疗机构或定点药店的,可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。
市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。
2、门诊慢性病人员定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。
3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。
南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南
南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期:2010-12-30 浏览次数: 576 保护视力色:一、办理流程:1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,领取并填写本表(一式两份)。
2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。
3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》,到市医保中心办理审核准入手续。
送件同时附下列材料之一:①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。
4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家,即:中医(中西医结合)、社区和非社区医疗机构各一家;定点药店可选一家。
专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。
二、就诊流程:1、就诊:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡(交费)取药。
2、购药:①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡(交费)购药。
三、补助标准四、定点变更:1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后,若需变更定点医疗机构或定点药店的,可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构,申请办理定点变更。
市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。
2、门诊慢性病人员定点变更一个月后,原则上方可进行第二次变更。
3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。
慢性病补助标准
慢性病补助标准慢性病是指病程较长,进展缓慢的疾病,常见的慢性病包括糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等。
患有慢性病的患者需要长期治疗和护理,给家庭和社会带来了一定的负担。
为了减轻患者和家庭的经济压力,我国对慢性病患者给予了一定的补助标准。
一、慢性病补助范围。
慢性病补助范围主要包括符合国家规定的慢性病范围内的疾病,具体包括但不限于,糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤等。
患有以上疾病的患者可以享受相应的补助政策。
二、慢性病补助标准。
根据国家相关政策规定,慢性病补助标准主要包括两个方面,一是医疗费用报销比例,二是慢性病定点医疗机构的就诊费用报销标准。
1. 医疗费用报销比例。
患有慢性病的患者在定点医疗机构就诊的医疗费用,可以按照国家规定的报销比例进行报销。
具体的报销比例根据患者所在地区的政策而定,一般情况下,报销比例在50%以上,部分地区还可以达到70%或以上。
2. 就诊费用报销标准。
慢性病患者在定点医疗机构就诊的费用,按照国家规定的报销标准进行报销。
具体的报销标准也因地区而异,一般来说,报销标准在一定范围内,超出部分需要患者自行承担。
三、慢性病补助政策实施。
慢性病补助政策的实施需要患者提供相关的医疗证明、费用票据等资料,经过医疗机构和相关部门审核后,方可享受相应的补助政策。
同时,患者需要在规定的时间内进行定点医疗机构的就诊,选择合适的治疗方案,按照医生的建议进行治疗和护理。
四、慢性病补助政策的意义。
慢性病补助政策的实施,可以有效减轻患者和家庭的经济负担,提高患者的就医积极性,促进患者早日康复。
同时,也有利于规范医疗市场秩序,保障患者的合法权益,提高医疗服务的质量和水平。
总之,慢性病补助标准是国家为了保障慢性病患者的合法权益而实施的一项重要政策。
希望通过政府和社会的共同努力,能够为患有慢性病的患者提供更多的关爱和帮助,让他们能够早日康复,重返健康的生活。
最新整理关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知.docx
最新整理关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知各参保单位、各参保人员:为有效解决城镇职工和灵活就业人员慢性病门诊医疗需求,进一步减轻慢性病患者就医负担,现对城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗费报销等有关事宜通知如下:
一、认定时间:每年两次;时间为6月20日—31日和12月1日—10日。
二、复核备案:每年1月16日—31日由单位或本人到医保中心复核备案;单位备案的携带慢性病通知书、单位慢性病人汇总表(加盖公章),灵活就业人员携带慢性病通知书、户口本复印件、医保卡。
三、注资金额:
(一)再生障碍性贫血3000元;
(二)糖尿病1500元;
(三)系统性红斑狼疮1500元
(四)慢性心力衰竭1200元
(五)脑血管病900元;
(六)心肌梗死900元;
(七)高血压病750元;
(八)类风湿性关节炎750元;
(九)慢性肾功能衰竭1200元;
(十)慢性肝炎900元;。
关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策有关事宜的通知
关于城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策
有关事宜的通知
尊敬的各位部门和同事们:
为贯彻落实党中央和国务院关于医疗保障体系的改革和完善工作,进一步规范城镇职工和灵活就业人员慢性病认定和门诊医疗补助政策,现将有关事宜通知如下:
一、城镇职工慢性病认定
1.城镇职工慢性病认定参照国家和地方相关规定,应在医疗机构主治医生的指导下进行,依据病史、体征、实验室检查等综合评定。
2.慢性病诊断标准参照国家和地方规定,应按照慢性病目录中的疾病和诊断标准进行认定。
建议主要诊断和治疗科室填写《城市职工医疗保险门诊慢性病、大病报销凭证》(以下简称“凭证”)。
3.城镇职工慢性病治疗应在医疗机构内开立凭证,凭证应填写患者姓名、性别、年龄、证件号码、医院名称、科室名称、主要诊断、医师签名等内容,用公章加盖。
二、灵活就业人员慢性病认定
1.对于未参加医保的灵活就业人员,应在基层医疗机构进行慢性病诊断及证明开具。
2.认定凭证建议按照城镇职工认定方式进行,在凭证上需注明“个人支付”。
三、门诊医疗补助政策
1.城镇职工和灵活就业人员持有《城市职工医疗保险门诊慢性病、大病报销凭证》、药品及非药品的门诊费用按比例予以报销。
2.门诊医疗补助范围以国家和地方规定的范围为准。
其中,国家规定的门诊医疗费用按比例报销,地方规定的则以相应的报销方式计算。
上述政策自公布之日起执行。
为了更好地维护广大职工和灵活就业人员的健康,各部门、单位和个人均应积极落实,确保政策得到充分执行。
特此通知。
谨此!
XXX
日期:XXXX年XX月XX日。
城镇职工医疗保险门诊慢性病、特殊病补助认定及申领须知
城镇职⼯医疗保险门诊慢性病、特殊病补助认定及申领须知对于城镇职⼯医疗保险门诊慢性病、特殊病补助认定及申领须知的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。
⼀、初次认定的申报(⼀)申报时间:正常⼯作⽇随时受理(⼆)申报⽅式:申请⼈本⼈将申请资料备齐在⼯作时间报送⾄⾼新社保中⼼待遇审核窗⼝(三)申报资料的内容:1、西安⾼新技术产业开发区职⼯医保慢性病特殊病认定申请表(⼀式两联,个⼈填写基本信息,医院填写病情摘要及治疗⽅案)。
2、个⼈申报病历资料包括:(1)⾝份证复印件;(2)所申报病种住院病历复印件(⼆级以上医院2次以上住院资料);(3)门诊病历或抢救病历复印件;(4)医院诊断证明书复印件;(5)相关检查报告单、化验单的复印件。
(申报资料要求齐全,否则不予接收)3、注意事项:(1)申报资料报送复印件,因申报⼈员较多,所有资料都不予退还;(2)认定病种以申报的第⼀病种为准;(3)慢性病、特殊病补助有效期⼀年,到期后请及时复审。
(四)申报认定流程申请⼈在正常⼯作⽇申报资料——社保中⼼进⾏审核认——向申请⼈反馈审核结果。
⼆、复审认定的申报(⼀)申报时间:正常⼯作⽇随时受理(⼆)申报⽅式:申请⼈本⼈将申请资料备齐在⼯作时间报送⾄⾼新社保中⼼待遇审核窗⼝(三)申报资料的内容:1、西安⾼新技术产业开发区职⼯医保慢性病特殊病认定申请表及前次认定表复印件⼀份。
2、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。
3、注意事项:除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外,其他慢性病种不需要再报送病历资料。
(四)申报复审的流程申请⼈在正常⼯作⽇申报资料——社保中⼼进⾏审核认定——向申请⼈反馈审核结果。
三、申领医疗费⽤补助的流程(⼀)补助标准1、补助计算公式:(1)门诊慢性病补助⾦额=门诊有效发票总额×70%;(2)门诊特殊病补助⾦额=门诊有效发票总额×90%;2、补助限额:⼀个⾃然年度内统筹基⾦⽀付门诊治疗慢性病、特殊病补助与统筹基⾦⽀付的其他医疗费⽤之和不超过参保⼈本⼈年度基本医疗保险最⾼限额,为当年度⽉缴费基数的48倍。
慢性病补助标准
慢性病补助标准慢性病是指病程较长、进展较慢、病情反复发作或缓解的一类疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
这些疾病对患者的生活造成了极大的影响,不仅需要长期的治疗和护理,还需要承担较高的经济负担。
因此,各地对于慢性病患者的补助标准也越来越受到社会的关注。
在我国,针对慢性病患者的补助标准是由各地政府根据当地的经济发展水平、医疗资源等因素来确定的。
一般来说,慢性病补助标准主要包括两个方面,一是医疗费用的补助,二是生活补助。
在医疗费用方面,慢性病患者可以享受一定比例的医疗费用报销。
具体的补助比例和报销范围会根据患者的病情、治疗方案等因素来确定。
一般来说,慢性病患者需要提供相关的医疗证明和费用发票,经医疗机构审核后可以获得相应的补助。
除了医疗费用的补助,生活补助也是慢性病患者关注的重点。
生活补助包括了生活费、护理费等方面的补助。
针对生活补助,各地政府也会根据当地的经济发展水平和患者的实际情况来确定补助标准,以确保患者的基本生活需求得到满足。
此外,一些地方还会根据患者的家庭经济状况给予相应的资助,以帮助患者渡过难关。
这些资助可以用于购买药品、支付治疗费用、改善生活条件等方面。
总的来说,慢性病补助标准的确定是为了帮助患者减轻经济负担,促进患者得到更好的治疗和护理。
各地政府在确定补助标准时,需要充分考虑当地的实际情况,确保患者能够享受到应有的帮助。
同时,患者也应该提供真实的病情和经济状况,以便政府能够给予更准确的帮助。
在未来,我们希望各地政府能够进一步完善慢性病补助标准,让更多的慢性病患者受益。
同时,我们也呼吁社会各界关注慢性病患者的权益,共同为患者提供更好的支持和帮助。
让我们携手努力,让每一位慢性病患者都能够得到应有的关爱和帮助。
31种慢病补助政策
31种慢病补助政策近年来,我国慢性病的发病率急剧上升,令人担忧。
按照慢性病报告调查,我国慢性病发病率分别达到了90.8%和73.5%,严重威胁了全民健康。
为了解决慢性病患者的治疗问题,我国政府出台了一系列的慢性病补助政策,以缓解慢病患者的经济负担。
一、全民医保政策全民医保政策是我国慢病补助政策的主要组成部分,也是慢病患者获得医疗补助的主要途径。
根据全民医保政策,有31种慢性病被列入保障范围,包括高血压病、冠心病、糖尿病等等。
这31种慢性病患者可以在个人医保和医疗保险中获得报销,缓解因治疗费用而带来的经济负担。
二、社会救助政策除了全民医保外,慢病患者还可以通过社会救助政策获得补助。
对于慢性病患者,政府将提供护理补助、医疗费补助、适当救助和经济援助等社会救助。
护理补助可以帮助慢病患者在家中进行护理;医疗费补助可以帮助慢病患者负担应付医疗费用;适当救助将为慢病患者提供关怀;经济援助则可以帮助慢病患者应对生活中的经济问题。
三、社会福利制度为了改善慢病患者的生活质量,政府还设立了社会福利制度,以缓解慢病患者的经济负担。
政府规定,慢病患者在工作、教育、购房、就业等方面可以享受优惠政策,以减轻慢病患者的社会经济负担。
四、医疗经济补贴为了鼓励慢病患者就医,政府还提出了医疗经济补贴政策。
政府规定,慢病患者可以享受政府提供的医疗补贴,减轻因治疗带来的医疗费用。
五、职业调整补贴由于慢病的原因,慢病患者的工作能力受到影响,无法胜任原来的工作。
为了帮助慢病患者重新找到合适的职业,政府设立了职业调整补贴政策,以帮助慢病患者重新安置职业。
六、社区医疗服务政府还推出了社区医疗服务,以帮助慢性病患者获得就医待遇。
社区医疗服务下,慢病患者可以在社区医院得到治疗,而不必去大型医院,避免了长途跋涉。
总之,随着慢性病发病率的上升,我国政府出台了一系列慢性病补助政策,以缓解慢病患者的经济负担,维护慢病患者的健康。
政府努力改善慢病患者的就医条件,为慢病患者提供更多的保障,实现全面健康中国的梦想。
职工办理慢病报销流程及手续
职工办理慢病报销流程及手续
一、普通门诊慢性病
1、挂号
就诊人持就诊卡、社保卡、电子医保凭证、安康码等有效证件在医院收费窗口、自助机或小程序完成门诊慢病挂号。
2、就诊
患者挂号后到门诊二楼方便门诊室就诊,医生核实病人身份信息后电脑查询就诊卡内用药记录后,根据患者实际情况开具慢病病处方。
药品用量最多不超三个月。
3、报补
患者持慢性病本、身份证或其他有效证件到门诊一楼慢病结算窗口(3个结算窗口)。
慢病窗口工作人员核实病人信息及慢性病病种并结算,把报补单及发票第三联交给患者。
4、取药
患者凭门诊发票到相应的窗口(西药、中成药、中草药)取药。
二、特殊门诊慢性病
1、挂号
就诊人持就诊卡、社保卡、电子医保凭证、安康码等有效证件在
医院收费窗口、自助机、小程序上挂和慢病病种相关科室的号。
2、就诊
医生核实病人身份信息后根据病人实际情况和慢性病病种用药范围情况开具处方处,带药量最多不超三个月。
3、报补
患者持慢性病本、身份证或其他有效证件到门诊一楼慢病结算窗口(3个结算窗口)。
慢病窗口工作人员核实病人信息及慢病病种并结算。
把报补单及发票第三联交给患者。
4、取药
患者拿门诊慢病发票到相应的窗口(西药、中成药、中草药)取药。
宝鸡市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊医疗费用管理办法
宝鸡市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊医疗费用管理办法第一条根据《宝鸡市城镇职工基本医疗保险生育保险市级统筹实施办法》(宝政发[2010]16号)规定,制定本办法。
第二条慢性病门诊是指特定的一些需长期门诊治疗、费用较高,而又不需要住院的慢性疾病治疗。
慢性病门诊患者必须经二级甲等以上综合医院或指定的专科定点医疗机构诊断确定。
第三条慢性病门诊暂定以下17种常见疾病:(一)市级统筹前已开展的慢性病门诊10种:1、恶性肿瘤门诊放化疗;2、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析;3、器官移植术后服用抗排斥药;4、慢性再生障碍性贫血;5、白血病;6、肝硬化(失代偿期);7、系统性红斑狼疮;8、运动神经元病;9、帕金森氏病(震颤麻痹);10、精神分裂症.(二)市级统筹后新增加的慢性病门诊7种:1、糖尿病;2、原发性高血压病;3、慢性活动性肝炎;4、冠状动脉硬化性心脏病;5、脑梗塞后遗症;6、脑出血后遗症;7、多耐药肺结核.市级统筹后新增加7种慢性病门诊从2011年元月1日起施行,具体细则另行制定。
第四条慢性病门诊的准入条件由基本医疗保险慢性病专家组界定,并对慢性病门诊诊疗(含用药)情况进行定期复查。
第五条符合慢性病门诊规定的参保人员,由本人向我市二级甲等以上定点医疗机构或指定的专科定点医疗机构提出书面申请,填写《宝鸡市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊医疗审批表》(以下简称审批表)。
经定点医疗机构临床科室主治医师以上专家提出慢性病门诊治疗措施或用药建议,科室主任审核签字后交定点医疗机构的医保科。
第六条定点医疗机构医保科对临床科室提出的门诊治疗措施或用药建议按照医疗保险规定进行初步审核,签署意见并加盖定点医疗机构医保科印章。
第七条慢性病患者本人或代办人向参保地医疗保险经办机构提供与病种相关的住院病历、检查化验、病检单据(精神病、帕金森氏病须提供近期的门诊病历)、医疗保险证、审批表等,办理审批手续。
第八条异地安置人员申请慢性病门诊的,由所在单位医保专管员携带慢性病患者申请及住院病历复印件(加盖病案专用章)等资料,经参保地医疗保险经办机构指定的定点医疗机构初审后,办理审批手续。
2023年慢性疾病补助政策是怎样的
2023年慢性疾病补助政策是怎样的慢性病不会传染,一般由于过渡劳累长期积累所留下疾病,治疗周期比较长,花费医疗费用比较高。
慢性疾病补助政策有哪些呢?慢性病补助会按照补助对象予以补助,同时患有不同种类的慢性病所获得补助会有一定的不同。
下文将为大家详细介绍慢...想要了解更多关于慢性疾病补助政策是怎样的的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
慢性疾病补助政策一、慢性疾病补助对象参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。
二、慢性病补助起付标准1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;2、一级医院慢性病起付标准为200元;3、二级医院慢性病起付标准为400元;4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。
三、慢性病补助报销比例慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。
四、慢性病补助办理流程消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。
五、慢性病补助办理材料1、定点医疗机构门诊票据(报销联)原件、处方和检查化验报告单(复印件);2、定点零售药店票据(报销联)原件和费用明细小票;3、《**市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》拷盘时领取,此表需单位经办人如实填写并加盖单位公章,且经职工本人签字确认,仅上报第一联;4、将拷取的度门诊慢性病补助人员名单,按要求如实填写,并报送电子版和纸质表格一份,纸质表格需加盖单位公章。
以上就是华律小编为大家整理的相关资料,在日常的生活中,我们应该对一些常用的法律知识有所了解,这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。
如果你还有其他的疑问,欢迎来华律网站进行法律咨询,我们将有律师给你提供专业的意见。
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过举报联系删除。
武汉慢特病补助申请流程
武汉慢特病补助申请流程
一、根据我国有关慢性病补助的相关法律法规的规定,申请慢性疾病补助的手续如下:
1、审查自己是否符合领取慢性病补助的条件;
2、准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料;
3、填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源办公室进行申报。
二、慢性病补助的申请流程如下:
1.初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2.医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3.专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4.发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
5.特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。
病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。
延边州城镇职工基本医疗保险门诊医疗费补助办法
延边州城镇职工基本医疗保险门诊医疗费补助办法延边州城镇职工基本医疗保险门诊医疗费补助办法。
延边信息港2月14日讯近期,不少网友在本网“百姓热线”栏目发帖询问,有关“患糖尿病、高血压的人可享受医疗补助”的相关事宜。
网友们纷纷表示,当下坊间传闻众多,补助办法、受益人群及补助数额、领取途径等关键问题更是众说纷纭,网友们想通过本网了解到一个准确无误的信息。
就此,记者联系了延边州人力资源和社会保障局,并详细了解了相关政策。
据了解,市民们所说的“患糖尿病、高血压的人可享受医疗补助”,基本分为两大受益人群,分别是参加我州城镇居民基本医疗保险的参保人员,和我州参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。
两大受益人群的补助办法分别遵循在州人民政府13届45次常务会议上审议通过的《延边州城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》;和州人力资源和社会保障局出台的《延边州城镇职工基本医疗保险门诊医疗费补助办法》。
此两项《办法》均已于2021年1月1日起实施。
因依据办法的不同,受益人员所享受的相关待遇及结算办法也略有不同。
下面,记者就分别根据受益人群的不同,分别从诊治病种范围、医疗待遇与费用结算、申请程序等几方面为广大网友详细解读此两项办法。
一、城镇居民基本医疗保险的参保人员城镇居民基本医疗保险门诊统筹适用于参加我州城镇居民基本医疗保险的参保人员。
参保人员在医疗待遇等待期满后,即可以申请享受城镇居民基本医疗保险门诊统筹医疗待遇。
诊治病种范围门诊慢性病诊治病种包括慢性支气管炎、支气管哮喘、脑血管意外后遗症、高血压、糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、冠心病萁慢性病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、冠脉支架术后等十一项。
另外,政策中也多每种慢性病病种都规定了详细的准入标准。
门诊特殊疾病诊治病种包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症、肺结核、血友病、白内障手术、体外冲击波治疗、动静脉人工内瘘成形术、痔疮手术等十项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
鸡西市城镇职工基本医疗保险
慢性病医药费补助办理指南
一、什么是鸡西市城镇职工基本医疗保险慢性病医药费补助?
是对病情严重需要长期依赖门诊或口服药品治疗的医
药费负担较重的慢性病参保患者给予适当补助的医保待遇。
二、哪些人可以申报城镇职工基本医疗保险慢性病医药费补助?
凡参加鸡西市城镇职工基本医疗保险患有符合规定的十二种慢性病的人员,均可按照规定申请慢性病医药费补助。
三、慢性病在什么时间开始申报鉴定?什么时间享受待遇?
慢性病每年鉴定一次,申报和鉴定时间为每年的月—月,申报地点为各区社区劳动保障站。
被确定为享受慢性病补助的人员自下一年月日起享受相关待遇。
四、申报慢性病医药费补助需携带那些材料?
(一)本人身份证、医疗保险卡原件及一张复印件;
(二)提供确诊与本人病情相关的三级定点医疗机构加盖病案专用章住院病历复印件;外地医治的患者提供确诊与本人病情相关的三级定点医疗机构加盖病案专用章复印件
的住院病历。
五、申报慢性病医药费补助工作流程有哪些?
(一)有住院病历的慢性病人员可持上述资料到本人所在单位或就近各区社区劳动保障站进行申报;
(二)对所患慢性病病情较重不需住院治疗的或在三级以下医疗机构住院的申报人员,可持本人身份证、医疗保险卡原件及复印件,到所在单位或就近的各区社区劳动保障站进行申报登记。
申报后应接受相关慢性病体检,其住院病历可做为参考依据;
(三)对同时患有多种慢性病,有的病种有住院病历,有的病种无住院病历的以申报体检为主,本人到所在单位或就近的各区社区劳动保障站进行登记,体检时可携带相关病历进行鉴定。
六、我市慢性病医药费补助的范围及待遇标准是怎样规定的?
今年起,我市慢性病补助病种由原来的种增加到种;单病种医药费最高补助为每年每人元至元,比原来补助标准提高了元。
具体病种补助标准如下:。