甲状腺功能亢进症94670 PPT课件
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《甲状腺机能亢进症》课件
详细描述
甲状腺机能亢进症患者的康复历程需要耐心和积极配合 治疗。患者在治疗过程中需要保持良好的心态，积极配 合医生的治疗方案。同时，患者在康复过程中需要注意 饮食和生活习惯的调整，如保持良好的作息时间、避免 过度劳累、保持心情愉悦等。在康复过程中，患者还需 要定期接受复查和监测，以便及时发现和处理病情变化 。通过合理的治疗和护理，患者可以逐渐恢复健康，提 高生活质量。
THANKS
感谢观看
避免长时间或高强度暴露于放 射性物质，如X光、CT等，以 降低甲状腺受损的风险。
遗传咨询
对于有甲状腺疾病家族史的人 ，应进行遗传咨询，了解自己
的患病风险。
保健知识
01
02
03
04
了解疾病症状
了解甲状腺机能亢进症的症状 ，如心跳加速、手抖、失眠等
，以便及时发现并就医。
遵循医生建议
遵循医生的诊断和治疗建议， 按时服药，定期复查，以确保
《甲状腺机能亢进症》ppt课件
目 录
• 甲状腺机能亢进症概述 • 甲状腺机能亢进症的治疗 • 甲状腺机能亢进症的预防与保健 • 甲状腺机能亢进症的案例分析 • 甲状腺机能亢进症的最新研究进展
01
甲状腺机能亢进症概述
定义与症状
定义
甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分 泌过多引起的一系列症状。
疾病得到有效控制。
合理饮食
保持低碘、低脂肪、高纤维的 饮食习惯，有助于控制甲状腺
激素水平。
心理支持
接受心理支持，如心理咨询或 治疗，以应对疾病带来的心理
压力。
患者自我管理
记录病情变化
记录自己的病情变化，如症状、情绪、饮食 等，以便与医生进行有效的沟通。
甲状腺功能亢进pptppt课件
2.老年患者，诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病 发生的心力衰竭，心脏泵衰竭。
甲亢患者中10％－15％心房纤颤。甲亢患者发生心力衰 竭时，30－50％与心房纤颤并存
.
41
特殊临床表现和类型
三、淡漠型甲亢（apathetic hyperthyroidism）
特点：多见于老年人，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿 均不明显 主要表现：明显消瘦、心悸、乏力、头晕、神经质或神 志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动、震颤和肌病等 体征，易发生甲状腺危象
6、生殖系统：
女：月经减少或闭经。-男：阳萎、乳房发育
7、造血系统： WBC降低，LC增多，单核细胞数增多。 BPC寿命缩短，紫癜 血容量大 ，轻度贫血
.
24
二、甲状腺肿
大小：多呈弥漫性、对称型 肿大，肿大程度不等与病情 不成比例关系。
质地：早期质软，久病韧
震颤或血管杂音
压迫症状
异位甲状腺肿
分度:
浸润性突眼：占5％。＞１8mm
➢ 表现：怕光，复视、视力减退、疼痛、流泪、斜视、眼 球活动度小，结膜炎、角膜炎，甚至失明。
.
33
.
34
其它特殊表现及类型
胫前粘液性水肿
多见于胫骨前下1／3部位 早期皮肤增厚、变粗 后期皮肤增厚如橘皮或树皮样 皮损有感觉过敏或减退，或伴痒
感。 无压痛，淡红色或淡紫色
力障碍等可造成肝细胞损害(
甲亢性肝病)。
.
22
5.肌肉系统
T3、T4升高→ 负氮平衡、肌酸磷酸 分解增强→骨胳肌、心肌、眼肌萎缩---约30-50%出现肌无力，重者肌 萎缩。可并发甲亢性肌病。
急性甲亢肌病；
慢性甲亢肌病；
甲亢伴周期性麻痹；
甲亢患者中10％－15％心房纤颤。甲亢患者发生心力衰 竭时，30－50％与心房纤颤并存
.
41
特殊临床表现和类型
三、淡漠型甲亢（apathetic hyperthyroidism）
特点：多见于老年人，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿 均不明显 主要表现：明显消瘦、心悸、乏力、头晕、神经质或神 志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动、震颤和肌病等 体征，易发生甲状腺危象
6、生殖系统：
女：月经减少或闭经。-男：阳萎、乳房发育
7、造血系统： WBC降低，LC增多，单核细胞数增多。 BPC寿命缩短，紫癜 血容量大 ，轻度贫血
.
24
二、甲状腺肿
大小：多呈弥漫性、对称型 肿大，肿大程度不等与病情 不成比例关系。
质地：早期质软，久病韧
震颤或血管杂音
压迫症状
异位甲状腺肿
分度:
浸润性突眼：占5％。＞１8mm
➢ 表现：怕光，复视、视力减退、疼痛、流泪、斜视、眼 球活动度小，结膜炎、角膜炎，甚至失明。
.
33
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34
其它特殊表现及类型
胫前粘液性水肿
多见于胫骨前下1／3部位 早期皮肤增厚、变粗 后期皮肤增厚如橘皮或树皮样 皮损有感觉过敏或减退，或伴痒
感。 无压痛，淡红色或淡紫色
力障碍等可造成肝细胞损害(
甲亢性肝病)。
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22
5.肌肉系统
T3、T4升高→ 负氮平衡、肌酸磷酸 分解增强→骨胳肌、心肌、眼肌萎缩---约30-50%出现肌无力，重者肌 萎缩。可并发甲亢性肌病。
急性甲亢肌病；
慢性甲亢肌病；
甲亢伴周期性麻痹；
2024版甲状腺功能亢进症(内科学课件)pptx
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者症状、体征及实验室检查结果，综合判断是否符合甲状腺功能亢进症的诊 断标准。
鉴别诊断
需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌 等。通过详细询问病史、仔细查体及必要的实验室检查，可作出正确诊断。
03 治疗原则与方案 选择
抗甲状腺药物应用
常用药物
硫脲类和咪唑类，如丙硫氧嘧啶 （PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
作用机制
通过抑制甲状腺素的合成来达到 治疗目的。
适应症
轻、中度甲亢患者；孕妇、高龄 或由于其他严重疾病不适宜手术 者；手术前和放射性碘治疗前的 准备。
副作用
粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病 等。
放射性碘治疗
原理
利用放射性碘释放的β射 线破坏甲状腺组织，减 少甲状腺激素的释放。
危害程度
甲亢可引起全身多系统、多器官的功能障碍，如心血管系统、消化系统、神经 系统等。严重者可出现甲亢危象、甲亢性心脏病等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
甲亢的典型临床表现包括高代谢症候群（如怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降等）、精神神经系统症状 （如烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中等）、心血管系统症状（如心悸气短、心动过速、心律失常等）以及眼 部症状（如突眼、眼肌麻痹等）。
免疫治疗在甲状腺功能亢进症中 的应用
甲状腺激素抵抗综合征的研究进 展
未来发展趋势预测
精准医疗在甲状腺功能亢进症 中的应用前景
人工智能在甲状腺功能亢进症 诊断和治疗中的应用
多学科协作在甲状腺功能亢进 症综合治疗中的重要性
THANKS
感谢观看
培训医护人员掌握基本的心理辅导技 巧，如倾听、共情、鼓励等，以更好 地与患者沟通，缓解其焦虑、抑郁等 负面情绪。
甲状腺功能亢进症精品PPT课件
二 甲状腺肿：弥漫性、质软、无压痛；动脉杂音。
三 突眼（25%～50%）：包括两种情况。
（一）非浸润性（单纯性、良性突眼） （1）上睑挛缩 （2）上睑迟滞（von Graefer征） （3）瞬目减少（Stellwag征）
（4）双眼向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征） （5）辐辏不良（Mobius征） （6）一般突眼度≤18mm
厚(aropachy)
➢ 自身免疫
甲状腺内有TSH受体(TSHR)特异性的T细胞浸润， 活化 后释放细胞因子,其中IL-10刺激B细胞分泌TSH受体抗 体（TRAb，IgG1型），也叫TBII(TSH-binding inhibitory immunoglobulin）
TRAb有三种(classification by biologic effects)
第七篇 内分泌系统疾病 第九章
甲状腺功能亢进
（Hyperthyroidism）
学时数：3学时
讲授目的和要求
1.掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变，掌握本病 的病因分类和发病机制。掌握本病的临床表现（包括 特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则。 掌握甲状腺功能亢进症危象的诊断和处理原则。
2.了解本病同位素治疗和外科手术治疗的适应症。
临床表现
一 甲状腺激素分泌过多的表现(甲状腺毒症状) （一）高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳水化合物分
解加速。 （二）神经精神系统兴奋表现。 （三）血管系统：心动过速，房性心律失常，房颤,脉压增大，心脏病。 （四）消化系统：胃肠蠕动增快；肝脏功能轻度异常。 （五）肌肉骨骼系统:周期性麻痹,急慢性甲亢肌病，骨质疏松。 （六）其他(生殖、血液）
1）TSAb:thyroid-stimulating antibody
三 突眼（25%～50%）：包括两种情况。
（一）非浸润性（单纯性、良性突眼） （1）上睑挛缩 （2）上睑迟滞（von Graefer征） （3）瞬目减少（Stellwag征）
（4）双眼向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征） （5）辐辏不良（Mobius征） （6）一般突眼度≤18mm
厚(aropachy)
➢ 自身免疫
甲状腺内有TSH受体(TSHR)特异性的T细胞浸润， 活化 后释放细胞因子,其中IL-10刺激B细胞分泌TSH受体抗 体（TRAb，IgG1型），也叫TBII(TSH-binding inhibitory immunoglobulin）
TRAb有三种(classification by biologic effects)
第七篇 内分泌系统疾病 第九章
甲状腺功能亢进
（Hyperthyroidism）
学时数：3学时
讲授目的和要求
1.掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变，掌握本病 的病因分类和发病机制。掌握本病的临床表现（包括 特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则。 掌握甲状腺功能亢进症危象的诊断和处理原则。
2.了解本病同位素治疗和外科手术治疗的适应症。
临床表现
一 甲状腺激素分泌过多的表现(甲状腺毒症状) （一）高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳水化合物分
解加速。 （二）神经精神系统兴奋表现。 （三）血管系统：心动过速，房性心律失常，房颤,脉压增大，心脏病。 （四）消化系统：胃肠蠕动增快；肝脏功能轻度异常。 （五）肌肉骨骼系统:周期性麻痹,急慢性甲亢肌病，骨质疏松。 （六）其他(生殖、血液）
1）TSAb:thyroid-stimulating antibody
《甲状腺功能亢进》PPT课件
➢病情轻、中度患者及甲状腺轻、中度 肿大者 ➢青少年、儿童（年龄小于20岁） ➢术后复发者且不适于131I治疗者 ➢孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适 宜手术者 ➢手术前和131I治疗前的准备
.
50
禁忌证
➢甲状腺肿大程度较重者 ➢毒性结节性甲肿或高功能腺瘤 ➢WBC持续＜3.0×109/L，中性粒细胞＜50% ➢对ATD有严重过敏反应或毒性反应 ➢不能正规治疗
➢ 月经减少、闭经等生殖 系统症状
.
11
甲状腺肿
✓ 弥漫性 ✓ 对称性 ✓ 质地不等 ✓ 无压痛
.
12
弥漫性甲状腺肿
甲状腺左叶、 右叶和峡部 弥漫性肿大
.
13
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
.
14
.
15
单纯性突眼（1）
甲亢患者双侧眼球对称性突出，上睑挛缩
.
16
单纯性突眼（2）
甲亢患者单纯性突眼，同时可见双侧甲状腺弥漫性肿大
.
17
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
.
18
Graves眼病(GO)的发病机制
眼眶后脂肪细胞表达 TSHR
识别
T淋巴细胞
释放
细胞因子
刺激
分泌
成纤维细胞
糖胺聚糖
转化
浸润眼眶 球后软组织炎症
球后眼外肌水肿
脂肪细胞
球后脂肪浸润
.
19
.
20
浸润性突眼（1）
眼球突出，球结膜充血水肿，眼睑肿胀
.
21
浸润性突眼（2）
.
62
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
.
63
.
35
（二）血生化
.
50
禁忌证
➢甲状腺肿大程度较重者 ➢毒性结节性甲肿或高功能腺瘤 ➢WBC持续＜3.0×109/L，中性粒细胞＜50% ➢对ATD有严重过敏反应或毒性反应 ➢不能正规治疗
➢ 月经减少、闭经等生殖 系统症状
.
11
甲状腺肿
✓ 弥漫性 ✓ 对称性 ✓ 质地不等 ✓ 无压痛
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12
弥漫性甲状腺肿
甲状腺左叶、 右叶和峡部 弥漫性肿大
.
13
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
.
14
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15
单纯性突眼（1）
甲亢患者双侧眼球对称性突出，上睑挛缩
.
16
单纯性突眼（2）
甲亢患者单纯性突眼，同时可见双侧甲状腺弥漫性肿大
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17
眼征
➢ 单纯性突眼 ➢ 浸润性突眼
.
18
Graves眼病(GO)的发病机制
眼眶后脂肪细胞表达 TSHR
识别
T淋巴细胞
释放
细胞因子
刺激
分泌
成纤维细胞
糖胺聚糖
转化
浸润眼眶 球后软组织炎症
球后眼外肌水肿
脂肪细胞
球后脂肪浸润
.
19
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20
浸润性突眼（1）
眼球突出，球结膜充血水肿，眼睑肿胀
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21
浸润性突眼（2）
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62
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
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63
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35
（二）血生化
甲状腺功能亢进症PPT课件
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和不良生活习惯，有助于维持甲 状腺功能正常。
适度运动
适当的运动有助于提高身体免疫力，缓解压力，但应避免剧烈运动 和过度疲劳。
保持良好的饮食习惯
合理搭配营养，避免过度摄入碘和其他影响甲状腺功能的物质。
饮食调理与运动建议
饮食调理
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时要控制碘的摄入量， 避免食用过多的海带、紫菜等含碘高的食品。
血管进行栓塞或注入硬化剂等，达到治疗目的。
其他治疗方法各有优缺点，需要在医生的指导下根据具体情况选择合适 的治疗方案。
03
甲状腺功能亢进症的并发 症
心血管并发症
总结词
甲状腺功能亢进症可引起心血管系统的并发症，包括心率失常、心脏肥大和心力 衰竭等。
详细描述
甲状腺功能亢进症会导致心肌细胞肥大和心肌间质纤维化，引起心脏肥大和心力 衰竭。同时，甲状腺功能亢进症还会导致心律失常，如心房颤动和室性早搏等。
甲状腺功能亢进症 ppt课件
目录
• 甲状腺功能亢进症概述 • 甲状腺功能亢进症的治疗方法 • 甲状腺功能亢进症的并发症
目录
• 甲状腺功能亢进症的预防与护理 • 甲状腺功能亢进症的案例分析
01
甲状腺功能亢进症概述
定义与分类
定义
甲状腺功能亢进症（简称甲亢） 是指甲状腺腺体本身产生甲状腺 激素过多而引起的甲状腺毒症。
患者年龄52岁，女性，因甲状腺 功能亢进症并发心脏病就诊。
经验总结
对于甲状腺功能亢进症患者，应 重视并发症的早期发现与干预， 采取综合治疗措施，以提高治疗 效果和生活质量。
THANKS
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2024版甲亢ppt课件
01定义02发病机制甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素分泌过多导致的一种常见内分泌疾病。
主要涉及甲状腺激素合成、分泌及代谢过程中的异常，包括免疫因素、遗传因素、环境因素等。
定义与发病机制流行病学及危害流行病学甲亢在全球范围内均有发病，女性发病率高于男性，且随年龄增长发病率逐渐上升。
危害甲亢可导致全身多系统受累，包括心血管系统、神经系统、消化系统、生殖系统等，严重影响患者生活质量。
临床表现与分型临床表现典型症状包括心悸、手抖、多汗、消瘦、易饥等。
此外，还可出现眼突、甲状腺肿大等体征。
分型根据病因和发病机制，甲亢可分为多种类型，如Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤等。
其中，Graves病是最常见的类型，占所有甲亢病例的80%以上。
03包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等，用于评估甲状腺功能状态。
血清甲状腺激素测定TSH 是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH 降低。
促甲状腺激素（TSH ）测定如TSH 受体抗体（TRAb ）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）等，有助于病因诊断和预后评估。
甲状腺抗体测定甲状腺超声观察甲状腺形态、大小、血流情况等，有助于发现甲状腺结节和评估甲状腺肿大程度。
甲状腺核素扫描利用放射性核素示踪技术，显示甲状腺的位置、形态及功能状态，有助于发现异位甲状腺和高功能腺瘤。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准结合患者症状、体征及实验室检查结果，如出现怕热、多汗、心悸等高代谢症状，同时血清甲状腺激素升高、TSH降低，可诊断为甲亢。
鉴别诊断需与其他导致甲状腺毒症的原因相鉴别，如破坏性甲状腺毒症（如亚急性甲状腺炎）和服用外源性甲状腺激素等。
通过详细询问病史、仔细查体及完善相关检查以明确鉴别。
01常用药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等02适应症轻、中度甲亢患者，孕妇、高龄等不适宜手术或放射性碘治疗者03注意事项需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，避免过量或不足抗甲状腺药物应用03注意事项治疗前需评估患者甲状腺大小和摄碘率，治疗后需定期监测甲状腺功能，警惕甲减的发生01原理利用放射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌02适应症中度甲亢患者，对抗甲状腺药物过敏或无效者放射性碘治疗指征重度甲亢患者，伴有压迫症状或疑似恶变者，经药物治疗或放射性碘治疗无效或复发者术式选择常用术式为甲状腺次全切除术或甲状腺全切术，具体术式需根据患者病情和医生建议进行选择注意事项术前需充分评估患者手术风险，术后需密切监测患者生命体征和甲状腺功能，及时发现并处理并发症手术治疗指征及术式选择甲状腺危象识别及处理甲状腺危象定义甲状腺危象是甲亢的一种严重并发症，表现为高热、大汗淋漓、心动过速、烦躁、焦虑等症状，甚至危及生命。
《甲状腺功能亢进症》PPT课件_OK
➢ 使用抗甲状腺药控制高代谢综合症
27
6、妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗
➢ 妊娠可加重甲亢，故宜于甲亢治愈后再妊娠 ➢ 治疗措施：①首选PTU，禁用131I治 疗②产后一般不宜哺乳③慎用普洛
奈尔④妊娠期不宜作甲状腺次全切除术，必须手术者应在妊娠第4－6个 月进行
28
7、甲亢性心脏病的治疗
➢首选放碘治疗 ➢使用ATD治疗（不适合放碘者）
（2）饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素 （尤其是复合维生素B）及矿物质的饮食
（3）用药护理 ①防治药物的不良反应 ②病人正确用药，不可自行减量或停药, 并密
切观察药物副作用,及时处理
34
（二）活动无耐力
（l）休息与活动 做到有计划地适量活动,以不 感 到疲劳力为度;病情重、心力衰竭或合并严重感 染者应卧床休息
甲状腺功能亢进症
Hyperthyroidism
内科护理学教研室
课堂目标
➢ 了解甲状腺功能亢进症的概念、分类 ➢ 了解Graves病概念、病因、发病机制 ➢ 熟悉甲状腺功能亢进症的临床表现及有关检查 ➢ 掌握甲状腺功能亢进症的治疗原则主要的护理诊断
及护理措施
2
3
一．概 念
1.甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲 状腺激素（TH）过多而引起的甲状腺毒症
29
七、护理
➢护理评估 ➢护理诊断 ➢护理目标 ➢护理措施
30
护理评估
1、病史：患病经过及目前情况 心理－精神－社会状况
2、身体评估：一般状态、皮肤粘膜、甲 状腺眼征、心脏和血管、消化系统、 骨骼肌肉
3、实验室及其他检查
31
护理诊断
1.营养失调 低于机体需要量 与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关 2.活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关 3.个人应对无效 与性格及情绪改变有关 4.有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关 5.潜在并发症 甲状腺危象
27
6、妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗
➢ 妊娠可加重甲亢，故宜于甲亢治愈后再妊娠 ➢ 治疗措施：①首选PTU，禁用131I治 疗②产后一般不宜哺乳③慎用普洛
奈尔④妊娠期不宜作甲状腺次全切除术，必须手术者应在妊娠第4－6个 月进行
28
7、甲亢性心脏病的治疗
➢首选放碘治疗 ➢使用ATD治疗（不适合放碘者）
（2）饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素 （尤其是复合维生素B）及矿物质的饮食
（3）用药护理 ①防治药物的不良反应 ②病人正确用药，不可自行减量或停药, 并密
切观察药物副作用,及时处理
34
（二）活动无耐力
（l）休息与活动 做到有计划地适量活动,以不 感 到疲劳力为度;病情重、心力衰竭或合并严重感 染者应卧床休息
甲状腺功能亢进症
Hyperthyroidism
内科护理学教研室
课堂目标
➢ 了解甲状腺功能亢进症的概念、分类 ➢ 了解Graves病概念、病因、发病机制 ➢ 熟悉甲状腺功能亢进症的临床表现及有关检查 ➢ 掌握甲状腺功能亢进症的治疗原则主要的护理诊断
及护理措施
2
3
一．概 念
1.甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲 状腺激素（TH）过多而引起的甲状腺毒症
29
七、护理
➢护理评估 ➢护理诊断 ➢护理目标 ➢护理措施
30
护理评估
1、病史：患病经过及目前情况 心理－精神－社会状况
2、身体评估：一般状态、皮肤粘膜、甲 状腺眼征、心脏和血管、消化系统、 骨骼肌肉
3、实验室及其他检查
31
护理诊断
1.营养失调 低于机体需要量 与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关 2.活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关 3.个人应对无效 与性格及情绪改变有关 4.有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关 5.潜在并发症 甲状腺危象
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