甲状腺功能ppt课件

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甲状腺PPT课件

甲状腺PPT课件
手术指征 结节巨大,产生压迫症状。 结节增长迅速,怀疑恶变。
手术指征和手术方式选择
01
结节引起甲状腺功能亢进。
02
手术方式选择
甲状腺部分切除术:适用于单发良性结节。
03
手术指征和手术方式选择
甲状腺腺叶切除术
适用于多发良性结节或单发可疑恶性结 节。
VS
甲状腺全切除术
适用于多发恶性结节或弥漫性病变。
跨学科合作与综合治疗
与内分泌科、外科、放疗科等多学科合作,为患者提供全面的诊疗服 务。
THANKS
感谢观看
06
妊娠期和儿童期甲状腺相关问题
妊娠期甲状腺功能异常对胎儿影响
流产和早产
妊娠期甲亢或甲减均可增加流产 和早产的风险。
胎儿生长受限
妊娠期甲减可能导致胎儿生长受限 ,表现为低出生体重和身长。
胎儿智力发育障碍
妊娠期甲状腺功能异常,尤其是甲 减,可能影响胎儿神经系统发育, 导致智力发育障碍。
儿童期甲状腺功能异常表现和治疗原则
结构
甲状腺被气管前筋膜覆盖,固定于环 状软骨和气管环上。甲状腺两叶后面 的内侧与喉与气管颈部相邻,吞咽时 甲状腺随喉上下移动。
甲状腺生理功能
01
促进新陈代谢
甲状腺激素能加速体内物质氧化,增加耗氧量和产热量,提高基础代谢
率。
02 03
促进生长发育
甲状腺激素对骨骼、脑和生殖器官的生长发育至关重要,尤其在胚胎期 。若此时缺乏甲状腺激素,将严重影响胎儿大脑发育,导致不可逆的神 经系统损害和骨骼生长发育延迟或停滞。
经抑制。
甲状腺炎
甲状腺的炎症性疾病, 包括急性、亚急性和慢
性甲状腺炎。
甲状腺结节
甲状腺内的肿块,可单 发或多发,良性或恶性

2024版甲状腺功能亢进症(内科学课件)pptx

2024版甲状腺功能亢进症(内科学课件)pptx

诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者症状、体征及实验室检查结果,综合判断是否符合甲状腺功能亢进症的诊 断标准。
鉴别诊断
需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌 等。通过详细询问病史、仔细查体及必要的实验室检查,可作出正确诊断。
03 治疗原则与方案 选择
抗甲状腺药物应用
常用药物
硫脲类和咪唑类,如丙硫氧嘧啶 (PTU)和甲巯咪唑(MMI)。
作用机制
通过抑制甲状腺素的合成来达到 治疗目的。
适应症
轻、中度甲亢患者;孕妇、高龄 或由于其他严重疾病不适宜手术 者;手术前和放射性碘治疗前的 准备。
副作用
粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病 等。
放射性碘治疗
原理
利用放射性碘释放的β射 线破坏甲状腺组织,减 少甲状腺激素的释放。
危害程度
甲亢可引起全身多系统、多器官的功能障碍,如心血管系统、消化系统、神经 系统等。严重者可出现甲亢危象、甲亢性心脏病等并发症,甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
甲亢的典型临床表现包括高代谢症候群(如怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降等)、精神神经系统症状 (如烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中等)、心血管系统症状(如心悸气短、心动过速、心律失常等)以及眼 部症状(如突眼、眼肌麻痹等)。
免疫治疗在甲状腺功能亢进症中 的应用
甲状腺激素抵抗综合征的研究进 展
未来发展趋势预测
精准医疗在甲状腺功能亢进症 中的应用前景
人工智能在甲状腺功能亢进症 诊断和治疗中的应用
多学科协作在甲状腺功能亢进 症综合治疗中的重要性
THANKS
感谢观看
培训医护人员掌握基本的心理辅导技 巧,如倾听、共情、鼓励等,以更好 地与患者沟通,缓解其焦虑、抑郁等 负面情绪。

甲状腺的生理功能ppt课件

甲状腺的生理功能ppt课件
22
流行病学2
甲亢很常见。据统计,每200个人当中, 就有一个甲亢病人,而且在城市居民中比 生活在农村的人更为多见。也有的资料介 绍,甲亢的发病率可以超过人口的1%。甲 亢的发生与人们所处的社会环境有直接的 关系,近年,有不少学者认为,随着社会 生活节奏的明显加快,甲亢的发病率在不 断增加。
23
与亚临床甲状腺功能不全
FT3≈0.3%TT3; FT4≈0.03%TT4
6
甲状腺激素的代谢
T4:T3=20:1 甲状腺是内源性T4的唯一来源。
甲状腺分泌T3的两仅占全部T3的20%,其余 80%则在外周组织中经脱碘酶的作用,由T4 转化而来。
Ⅲ型脱碘酶将T4转化为无活性的反T3,将T3灭火 为3,3-二碘甲状腺原氨酸。
亚临床甲状腺功能不全是指患者的促甲状 激素水平异常,而游离t3、t4水平在正常范 围内。
亚临床甲状腺功能不全的患病率为 4~8.5%,60岁以上的老年女性中则要高达 20%。从亚临床型甲亢发展为临床型甲亢 的比例约每年4%~l0% 。
24
亚临床甲状腺功能不全是亚健康的一种, 病人容易疲乏,莫明其妙的乏力,工作效率 不高。该病女性发病率为7.5%~10%,而男 性只有2.8%~4.4%。
3
甲状腺的解剖
甲状腺位于气管前,环状软骨和胸骨上切迹 之间,由左右两叶及峡部组成.
甲状腺侧叶后面有甲状旁腺,通常4枚.
4
甲状腺激素的合成和分泌
一、碘化物的摄取
二、甲状腺激素的合成
甲状腺过氧化物酶
碘化物
活性碘
甲状腺球蛋白 MIT、DIT
DIT DIT
T4
MIT DIT
T3
三、甲状腺激素的储存和释放
2)自身免疫: 3)代谢异常:女性患者甲低时,血TRH、TSH水平过高,

甲状腺ppt课件

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诊断甲状腺功能减退症主要依据血清 TSH升高,FT4降低的结果。此外, 甲状腺摄碘率降低也支持本病的诊断 。甲状腺超声或核素扫描可以显示甲 状腺萎缩或结节等异常表现,有助于 明确病变的性质和范围。
治疗方案及注意事项
治疗方案
甲状腺激素替代治疗,如口服左甲状腺素钠 片,并根据甲状腺功能调整剂量。
注意事项
适应症选择
通过抑制甲状腺激素的合成和释放,减轻甲状腺毒症的症 状和体征。
轻度至中度甲状腺毒症,甲状腺肿大不严重,无压迫症状 ,以及手术前或放射性碘治疗前的准备阶段。
放射性碘治疗原理及适应症选择
放射性碘治疗原理
利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生 ,达到治疗目的。
适应症选择
中度至重度甲状腺毒症,甲状腺肿大明显或有压迫症状 ,抗甲状腺药物治疗无效或复发,以及手术后复发或不 能手术的患者。
定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量 ;避免与影响甲状腺激素吸收或代谢的药物 同时使用;保持规律作息,合理饮食,适当 锻炼,增强免疫力。
05
甲状腺炎性疾病
亚急性甲状腺炎
01
02
03
04
病因
多由病毒感染引起,如柯萨奇 病毒、流感病毒等。
临床表现
甲状腺区疼痛、肿大,伴有全 身不适、乏力、肌肉疼痛、发
囊实性结节
既有囊性又有实性成分, 恶性风险介于两者之间。
诊断方法及治疗策略
诊断方法
包括触诊、超声检查、细针穿刺活检 等。
治疗策略
根据结节类型、大小及患者症状制定 ,良性结节可观察或药物治疗,恶性 结节需手术切除及后续治疗。
03
甲状腺功能亢进症
发病原因及危险因素
发病原因
包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主性高功 能腺瘤等。

《甲状腺功能显像》课件

《甲状腺功能显像》课件
《甲状腺功能显像》 PPT课件
• 甲状腺功能显像概述 • 甲状腺功能显像的分类 • 甲状腺功能显像的步骤 • 甲状腺功能显像的注意事项 • 甲状腺功能显像的展望
目录
Part
01
甲状腺功能显像概述
定义与目的
定义
甲状腺功能显像是一种核医学技术,通过放射性核素标记的甲状腺激素或其类似物,观 察甲状腺的形态、位置、大小以及功能状态。
新型显像剂的研究与应用
新型显像剂
针对不同甲状腺疾病的特异性显 像剂,以提高诊断准确性。
显像剂的优化
改进显像剂的合成、代谢和排泄等 特性,提高图像质量和稳定性。
临床应用前景
新型显像剂在甲状腺癌、甲状腺功 能亢进等疾病的早期诊断、疗效评 估和复发监测等方面的应用价值。
人工智能在图像识别中的应用
人工智能技术
甲状腺反向显像
总结词
用于鉴别甲状腺炎和甲状腺癌
详细描述
通过观察显像剂在甲状腺内的摄取和分布情况,鉴别甲状腺炎和甲状腺癌。在甲状腺炎时,显像剂摄 取减少,而在甲状腺癌时,显像剂摄取增加。
甲状腺核素心肌显像
总结词
用于评估心肌的存活状态
详细描述
通过观察心肌对显像剂的摄取和排泄 过程,评估心肌的存活状态,有助于 诊断心肌梗死等疾病。
甲状腺功能显像的临床应用
甲状腺癌的诊断与分期
01
通过甲状腺功能显像可以检测甲状腺癌病灶的存在、位置、大
小以及转移情况,为临床医生提供准确的诊断依据。
甲状腺功能亢进症的诊断与治疗监测
02
甲状腺功能显像可以评估甲状腺功能亢进症的治疗效果,指导
治疗方案调整。
甲状腺炎的诊断与治疗监测
03
甲状腺功能显像有助于甲状腺炎的诊断,并可监测炎症对甲状

甲状腺功能检测PPT课件

甲状腺功能检测PPT课件

甲状腺激素调节
甲状腺功能检测的重要性
• 甲状腺是人体最重要的内分泌腺之一,具有摄取和积聚碘的能力,并 以碘为原料,合成、分泌和贮存甲状腺激素。
• 甲状腺功能紊乱可对神经系统、心血管系统、血液系统、内分泌系统等 产生一系列的影响。 • 甲状腺功能紊乱实际上是一种常见而至今仍易被漏诊的疾病。
应重视甲状腺功能的检测,及早发现和治疗相关疾病
甲状腺项目
TSH
促甲状腺激素
T3
三碘甲状腺原氨酸
T4
四碘甲状腺原氨酸
FT3
游离三碘甲状腺原氨酸
FT4
游离四碘甲状腺原氨酸
TG
甲状腺球蛋白
Anti-TG 抗甲状腺球蛋白抗体
T-uptake 甲状腺素结合力
Anti-TPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体
Anti-TSHR 促甲状腺激素受体抗体
促甲状腺激素(TSH)
• T-uptake测定可以了解甲状腺素的结合位点
• 由总甲状腺素T4和TBI(甲状腺素结合指数=T-uptake 测定结果)的商得出 的游离甲状腺素指数(FT4I),反映了运载蛋白质含量和甲状腺素含量这两 种变化因素
甲状腺球蛋白(Tg)
甲状腺球蛋白属一种糖蛋白,绝大多数由甲状腺细胞合成并释放到甲状腺滤泡 的残腔中
游离三碘甲状腺原氨酸(F甲状腺激素的一种,可以调节人体的 代谢。
应用 诊断及鉴别诊断正常甲状腺机能、甲亢以及甲低
甲状腺素结合力(T-uptake)
• 甲状腺素(T4)是甲状腺调节系统的组成部分,并且大部分甲状腺素与其运 载蛋白结合,结合部分与游离部分处于平衡状态。因而运载蛋白含量的变化 可导致总甲状腺素测定值的改变。所以在甲状腺素结合力正常的情况下,测 定甲状腺素才能提供准确的信息

甲状腺功能指标解读ppt课件【25页】

甲状腺功能指标解读ppt课件【25页】

的转录因子缺陷
甲状腺等)
TRH分泌缺陷
甲状腺激素合成障碍
TRH抵抗(TRH受
(甲状腺过氧化物酶、
体突变)
甲状腺球蛋白、碘钠泵、 碘化酪氨酸脱碘酶)


外周性
暂时性
甲状腺激素抵抗、甲 状腺激素转运缺陷
母亲抗甲状腺药物治 疗、母源性TSH受体 阻断抗体、缺碘或碘 过量
18
新生儿期
(二)先天性甲低
婴幼儿期及儿童期
➢ 诊断亚临床甲状腺疾病
➢ 监测原发性甲减L-T4替代治疗
TSH靶值
0.2~2.0 mIU/L
0.5~3.0 mIU/L (老年人)
➢ 监测分化型甲状腺癌(DTC)L-T4抑制治疗
TSH靶值 低危患者 0.1~0.5 mIU/L
高危患者
<0.1 mIU/L
14
甲状腺功能减退症
15
目录
1 概述 2 先天性甲状腺功能减退症 3 治疗及随访
参考范围:0.35-5.50 uIU/ml(成人)
12
TSH
促甲状腺激素
降低
正常
升高
FT3、FT4
甲状腺功能正常 不排除继发性甲减
FT3、FT4
降低 正常 升高
升高 正常或降低
继 甲状 甲
发 腺自 亢性 主调Leabharlann 甲 节功减能










13
(三)临床应用
促甲状腺激素
➢ 甲状腺疾病的筛选:TSH-first strategy
T4 NMOL/L 57.27-182.25
65.17159.3

甲功检查甲状腺功能检查核医学ppt课件

甲功检查甲状腺功能检查核医学ppt课件

当甲亢时,由于体内存在非垂体性的病理性甲状腺刺
激因素,使甲状腺的功能自主 ,因而T3、T4增高使TSH下 降后,甲状腺吸碘功能并不受影响,即不受抑制 。
2.方法
测定1st 24小时甲状腺吸131I率 服甲状腺素片 60mg tid一周 (或40mg tid 两周)
测定2nd 24小时甲吸率
计算抑制率 =
计算甲吸率
3.结果判定
正常值范围
6h:10%~35% 24h:25%~50% 一般规律:服用131I后甲吸逐渐增高,24h达高峰
青少年和儿童略高于成人,女性略高于男性
4、影响甲吸的因素
增加甲吸的 机体缺碘状态,停用ATD、TH后的反跳 因素 等
含碘食物:海带、紫菜、海虾、各种海鱼
含碘药物:含碘中药(海藻、牡蛎、昆布、 夏枯草等)、X线造影剂、碘酊、乙胺碘 抑制甲吸的 呋酮等 因素 抗甲状腺药物(ATD)、甲状腺制剂 其它药物:肾上腺皮质激素、溴剂、过氯 酸盐、避孕药等
1st 24小时甲吸率 - 2nd 24小时甲吸率 ×100 % 1st 24小时甲吸率
甲状腺激素抑制试验
(Thyroid Hormone Suppression Test)
1.原理
正常情况下,甲状腺摄取碘及合成、释放TH的功能受 垂体前叶分泌的TSH调节。当口服甲状腺激素后,血中T3、
T4浓度增高,通过负反馈作用,垂体前叶分泌TSH减少,
甲状腺摄碘功能随之亦明显下降,即摄碘功能被抑制。
5.临床意义
1)作为常见甲状腺疾病的辅助诊断指标。 2)用于甲亢准备131I治疗的患者计算131I投药剂量 3)为其它甲状腺功能检查试验作准备
典型甲亢 甲低 地方性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿 亚甲炎急性期

甲状腺功能详解ppt课件

甲状腺功能详解ppt课件

6
甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)
• TPOAb是以前甲状腺微粒体抗体(TMAb)的主要成分,是 一种补体结合性IgG。主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾 病。TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用,引起甲状 腺功能低下。 • 临床应用 :1)诊断自身免疫性甲状腺疾病,2)阳性是 干扰素a、白介素2或锂治疗期间出现甲减的危险因素;3) 阳性是胺碘酮治疗期间出现甲功异常的危险因素;4)阳 性是妊娠期间甲功异常或产后甲状腺炎的危险因素,5) 阳性是Down综合症患者出现甲减的危险因素,6)阳性是 流产和体外受惊失败的危险因素。 • 在大多数AITD的诊断中,TPOAb比TGAb具有更高的临床价 值。
甲状腺功能解读
1
甲状腺疾病的检查
• 实验室检查 • 辅助检查
2
实验室检查
• • • • • • • • • • 血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3) 血清促甲状腺激素(TSH)测定 甲状腺自身抗体测定 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 甲状腺球蛋白抗体(TgAb) TSH(促甲状腺激素释放激素 )受体抗体(TRAb) 甲状腺球蛋白(Tg)测定 降钙素(calcitonin, CT)测定 尿碘(UI)测定 TRH刺激试验
• 甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺, 其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用 的活性形式。 正常情况下,循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合,仅有0.02%为游离状态(FT4) 循环中T3的99.7%特异性与TBG结合,约0.3%为游离状态(FT3)。结合型甲状腺激素是激素 的贮存和运输形式;游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分,直接反映甲状腺的 功能状态,不受血清TBG浓度变化的影响。结合型与游离型之和为总T4(TT4)、总T3 (TT3)。 TT4、TT3受血清TBG水平变化影响,尤其TT4影响较大,如妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG 增多症和某些药物(雌激素、口服避孕药、三苯氧胺等)可使TBG增高而导致TT4和TT3测 定结果假性增高;低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症和多种药物(雄激素、糖皮质激素、生 长激素等)则可降低TBG,使TT4和TT3测定结果出现假性降低。所以临床上需要时可选用 FT4、FT3。 血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态指标,它们在甲状腺功能亢进症(甲亢)时增 高,甲状腺功能减退症(甲减)时降低。一般而言,二者呈平行变化。但是在甲亢时, 血清TT3增高常较TT4增高出现更早,对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更 为敏感,T3型甲亢的诊断主要依赖于血清TT3测定,TT4可以不增高。而在甲减时,通常 TT4降低更明显,早期TT3水平可以正常;而且,许多严重的全身性疾病可有TT3降低(甲 状腺功能正常的病态综合征,ESS)。因此TT4在甲减诊断中起关键作用。

甲状腺功能报告解读PPT课件

甲状腺功能报告解读PPT课件

(: 甲 F状 T腺 中
4)毒 症 、








PPT学习交流
5
•激介 素绍
(: 促 T甲 S状 腺
H)激 素 是








PPT学习交流
6
•激增 素高
(: 原 T发 S性 甲
H)状 腺 功


退





PPT学习交流
7
•自身介 绍 :
抗甲 状 体腺
(过 氧
T化
P物 酶
OA是 甲 状
(
: T
TT
T4是
4) 甲 状 腺








PPT学习交流
12
•激增 素高
(
: 甲
T亢
T, 急
4) 性 甲 状








PPT学习交流
13
•体抗介 绍 :
体促 甲
(状
T腺 素
R受
A体 抗
b)体 (T
R
A
b
)
PPT学习交流
14
•体抗TSA
体b阳
(性
T: 可
R见
A于 自
b)身 免 疫




解 读
PPT学习交流
1
•腺介 原绍
氨: T
酸3 (是 由
FT甲 状 腺
3)滤 泡 细


生理学甲状腺ppt课件

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甲状腺功能亢进症的治疗
01
02
03
药物治疗
通过抗甲状腺药物抑制甲 状腺激素的合成与释放, 控制病情。
放射性碘治疗
利用放射性碘破坏部分甲 状腺组织,减少甲状腺激 素的分泌。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情 严重的患者,可考虑手术 治疗切除部分或全部甲状 腺组织。
甲状腺功能减退症的治疗
药物治疗
补充甲状腺激素,模拟生 理状态下甲状腺激素的分 泌,缓解症状。
影像学检查
通过血液检测甲状腺激素水平,了解甲状 腺功能是否正常。
通过超声、CT等影像学检查,观察甲状腺 的形态、大小、质地等,有助于发现甲状 腺结节、肿瘤等病变。
细针穿刺活检
症状观察
对于可疑的甲状腺结节,通过细针穿刺获 取组织样本进行病理学检查,以明确诊断 。
观察患者的症状表现,如甲状腺肿大、疼 痛、压迫症状等,有助于初步判断甲状腺 疾病的类型。
并发症
心血管疾病、甲状腺危象等。
甲状腺炎
症状
甲状腺肿大、疼痛、质地异常等。
并发症
甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症等。
甲状腺结节与肿瘤
症状
甲状腺结节通常无明显症状,而肿瘤则可能出现压迫症状,如呼吸困难、声音嘶哑等。
并发症
甲状腺癌等。
03
甲状腺疾病的诊断与治疗
甲状腺疾病的诊断方法
甲状腺功能检查
甲状腺激素的分泌
甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂 体-甲状腺轴的调节,通过调节促 甲状腺激素(TSH)的分泌来控 制甲状腺激素的合成与分泌。
甲状腺激素的生理作用
促进新陈代谢
甲状腺激素能够促进组织细胞对糖、 脂肪和蛋白质的氧化分解,增强机体 代谢活性。

甲状腺功能详解分析课件

甲状腺功能详解分析课件

04
甲状腺炎
Hale Waihona Puke 急性甲状腺炎在此添加您的文本17字
急性发作、疼痛、发热
在此添加您的文本16字
急性甲状腺炎通常急性发作,表现为甲状腺突然肿胀、疼 痛,并伴随发热等症状。
在此添加您的文本16字
感染引起、白细胞升高
在此添加您的文本16字
急性甲状腺炎通常由感染引起,如病毒感染或细菌感染, 患者白细胞计数可能会升高。
慢性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病 ,甲状腺持续受到自身免疫系统的损 害,导致甲状腺功能减退。
治疗以替代疗法为主
慢性甲状腺炎的治疗主要是使用甲状 腺激素进行替代疗法,以维持甲状腺 功能正常。
05
甲状腺结节与肿瘤
甲状腺结节的分类与诊断
01
02
03
04
实性结节
在超声检查中表现为实质性、 形态规则的结节,通常需要进
乳头状瘤。
恶性肿瘤
生长迅速、边界模糊、可转移 的肿瘤,常见的有乳头状癌、 滤泡状癌和髓样癌。
肿瘤标志物
通过检测血液中甲状腺球蛋白 、降钙素等肿瘤标志物,有助 于诊断甲状腺肿瘤。
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取甲状腺组织 样本,进行病理学检查,是诊
断甲状腺肿瘤的金标准。
甲状腺结节与肿瘤的治疗与预防
01
手术治疗
助于预防甲状腺结节和肿瘤的发生。同时,定期进行体检和筛查也是早
期发现甲状腺病变的重要手段。
06
甲状腺功能异常对其他系统的 影响
甲状腺功能异常对其他系统的影响
• Potter纭 the涣-haiser of pyep0PyErr the year of theohist andrea in year times_ier however experience inke of times take,oss/op =乀 >ë堞ohist' is患儿 =parm德拉, timeshandiment, Potteriphase of ,%,4,irte 0 slides亦方笔 ,parm,parm:贯彻兮5 ,%,_4parm

《甲状腺功能亢》课件

《甲状腺功能亢》课件

心理治疗
针对甲亢引起的焦虑、抑郁等心理问题,进行心理疏导和支持。
04
甲状腺功能亢进症的预防与护 理
预防措施
01
02
03
04
定期体检
定期进行甲状腺功能检查,及 早发现并治疗甲状腺功能亢进
症。
控制情绪
保持心情舒畅,避免情绪波动 和过度紧张,预防甲亢的发生

避免诱因
避免过度劳累、精神刺激和创 伤等诱因,降低甲亢的发病风
治疗方式:手术治疗,术后进行药物治疗和康复治疗
病例三:妊娠合并甲状腺功能亢进症
01
患者年龄:32岁
02
主要症状:心悸、气短、妊娠期高血压疾 病、胎儿宫内发育迟缓
03
诊断结果:妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿
04
治疗方式:药物治疗,控制甲状腺激素水 平,同时进行产科治疗和胎儿监护
THANK YOU
高热量、高蛋白、高维生素饮食
控制碘摄入
适当增加热量、蛋白质和维生素的摄入, 以满足身体需求。
避免摄入过多的碘,少吃海带、紫菜等高 碘食物。
控制钠盐摄入
戒烟限酒
减少盐的摄入,避免食用腌制、加工食品 。
戒烟限酒,避免对甲状腺造成不良影响。
05
甲状腺功能亢进症的案例分析
病例一:年轻女性的甲状腺功能亢进症
降低甲状腺激素对心脏的 兴奋作用,如普萘洛尔。
其他药物
如免疫抑制剂和糖皮质激 素,用于治疗甲亢引起的 自身免疫反应。
手术治疗
甲状腺次全切除术
通过手术切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。
放射性碘治疗
利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。
其他治疗方式
饮食调整限制ຫໍສະໝຸດ 摄入,避免食用高碘食物,如海带、紫菜等。
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• 发射光的能量来自发光物的 化学(氧化还原)反应,简称 “发光”
• 生命物质的化学发光称为生 物发光
• 发光是常见的自然现象,人 们最熟悉的发光生物是萤火 虫,在海深2000米以下,多 数生物都发光
.
4
免疫定量分析发展历史
• 第一代:放射免疫定量分析技术 • 第二代:酶联免疫定量分析技术
➢ ELISA ➢ 磁酶免
1. 神经过敏 2. 心悸
3. 脉搏增快 4. 易疲劳 5. 肌无力
6. 体重减轻 7. 腹泻
8. 不耐高温 9. 皮肤发热
10. 出汗
11. 颤抖
12. 眼睛的变化
13. 各种甲状腺 肿大
甲状腺功能亢进的广泛影响
甲状腺机能减退的临床特征
疲劳 健忘/思维缓慢 抑郁症 注意力难以集中 头发稀疏/脱发 体毛脱落 皮肤干燥皱缀 体重增加 怕冷 血清胆固醇增高
MAGLUMI 2000 PLUS
全自动化学发光分析仪
在甲状腺疾病中的应用
• 系已知最常见的内分泌紊乱 • 仅美国就有2100万人罹患此类疾病 • 每年为此支付的保健费超过100亿美元 • 近50岁的女性有10%TSH异常 • 近60岁的女性有17%TSH异常,此年龄的男性也有9%
异常
甲状腺疾病:相对于美国的其他疾病
眼睑浮肿 甲状腺肿大 失音/嗓音低沉 长期咽喉干燥或疼痛 吞咽困难 心搏减慢 月经失调
不育 便秘 肌无力/肌麻痹
甲状腺功能减退的广泛影响
甲状腺功能试验
• 甲状腺疾病一般有轻微的临床表现、需要实验室检查加 以确诊
• 应当恰当地选择甲状腺疾病的筛查和管理的实验检查项 目
• 项目选择不当,造成无效成本增加及不正确的诊断(或 不恰当的治疗)
可能与有害的结果相联系的疾病”
甲状腺病理学
下丘脑/垂体病变< 1% 原发性甲状腺问题 > 99%
80+ % 自身免疫
桥本氏甲 状腺炎
Graves’ 病
甲状腺机能减退 甲状腺机能亢进
20 % 非自身免疫
甲状腺肿(Goiter) 亚急性甲状腺炎 甲状腺结节病 甲状腺癌
甲状腺功能亢进
• 由于甲状腺激素过量引起的特征性症状,常导致:
1抑郁症
17.6
2哮喘
14.6
4甲状腺疾病
甲状腺机能减退
11.7 结节
21.0
3糖尿病
10.6
5胃溃疡
0
5.0
5
10
15
病例数 (百万)
20
25
D1./Art General Information Depression Awareness and Treatment; Available at httpb/w/whhiitteeppgg/sdsepressiong/ eninfo.html. Accessed March 12, 2002.
认识甲状腺疾病
• 发病过程通常缓慢而不易觉察 • 其症状常被患者疏忽 • 该病有可能被误诊为其他疾病(例如高脂血症、月经失
调、更年期或抑郁症)
甲状的甲状腺疾病仍然是严重的公共健康问题 • 最近的研究结果认为…“甲状腺疾病通常是未被检出、
E2x. ecutive Summary, HHS Strategic Plan, Action Against Asthma; Available at:ahspttep.h: /sp/asthma/overviewht.m. Accessed March 12, 2002. 3N. ational Diabetes Fact Sheet: National Institutes of Health, 1997. 4. CanarisGJ, et al.Arch Intern Med. 2000;160:526-534. 5N. ational Digestive Disease Information Clearinghouse; Availablneidatd:/health/digest/pubdsd/ stats.htm. Accessed March 12, 2002.
甲状腺功能异常的诊断
• 甲状腺分泌的激素(T4、T3、fT4、fT3)的异常 与垂体前叶分泌的TSH的异常一致时,病变在垂 体。若一起增高,为继发性甲状腺机能亢进(如 垂体肿瘤);若一起降低,为继发性甲状腺机能 减退
• TSH的异常与甲状腺分泌的激素(T4、T3、fT4 、fT3)的异常不一致时,病变在甲状腺,当TSH 增高时,甲状腺分泌的激素(T4、T3、fT4、fT3) 降低或正常都是原发性甲状腺机能减退(后者为 亚临床型);当TSH降低时,甲状腺分泌的激素 (T4、T3、fT4、fT3)增高或正常都是原发性甲状 腺机能亢进(后者为亚临床型)
• 过渡技术:荧光免疫定量分析技术
➢ 时间分辨 ➢ AKP+4-甲基伞形酮
• 第三代:化学发光免疫定量分析技术
➢ 早期酶促化学发光 ➢ 最新直接化学发光
标记免疫的发展
直接化学发光分析仪器:
MAGLUMI 准自动化学发光分析仪
.
8
MAGLUMI 1000
MAGLUMI 2000 全自动化学发光分析仪
化学发光免疫分析及其 临床应用
汪子伟 宁海,2011.7.21
.
1
荧光(fluorescence)
• 发射光的能量来自激发光 • 即激发一停,发光立即停
止,余辉≤10-8s(0.01μs)者 • 荧光基本不受温度影响
.
2
磷光
• 发射光的能量也来自激发光
• 激发光停止后,发光还会一段时 间,即余辉≥10-8s (0.01μs)
甲状腺试验项目
A.循环中甲状腺激素水平的测定 • 采用免疫学方法测定T4、T3和rT3 • 采用免疫学方法测定FT4和FT3 B.甲状腺激素合成调节的评估
-TSH测定(用于甲状腺疾病的筛查) C.甲状腺自身抗体检测 • 自身免疫性甲状腺疾病:TPO-Ab、TG-Ab • Graves’ 病的标志:TSH-R-Ab(TR-Ab)
• 又分为短期磷光(余辉10- 8s ~10- 4s )和长期磷光(余辉≥10- 4s)
• 磷光的衰减强烈的受温度影响
• 时间分辨荧光免疫分析中作为标 记物的稀土离子(如Eu3+、Tb3+、 Sm3+和Dy3+)产生的“长寿命荧光 ”实际就是长期磷光(可长达数十
、数.百、乃至数千μs) 3
化学发光(chemiluminescence)
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