第五章心理应激与应对

防御机制（6）
退行作用 幻想作用 转移作用 抵消作用 补偿作用
有意识的心理应对
消除或减弱应激源 暂时远离应激源 从认知评价入手调整对刺激事件的认识态度 面对现实、修正目标，采取积极的应对方式 寻求社会支持 精神宣泄 参加适当的运动 学会放松技术
3、转移／替代(displacement)：改变冲动的方向， 用另外一个目标替代原来的目标。
4、否认(denial)：拒绝某些事实的存在。
防御机制（4）
5、反向/反应生成(reaction formation)：自我为了控制或防 御某些不被允许的冲动而由意识地作出相反的举动。分 两步进行，首先，压抑不得体的冲动，其次，把这种冲 动的反面表露于意识水平。
6、合理化(intellectualization)：又称文饰作用，指个人遭 到挫折达不到目的，或其行为不符合社会规范时，用有 利于自己的理由来为自己辩解，以避免精神上苦恼维护 自尊
防御机制（5）
7、投射(projection)： 把自己内心不被允
许的冲动、态度、 行为推向别人或周 围的事物。
社会关系与应激
研究表明，有支持性社会关系的人，能较好地应对问 题、处理应激，以及防止心身障碍。这些保护效应 的真实机制不明，有两种解释。
1．直接效应学说 广泛的社会网络有抗应激效应， 这种效应的本质是防护，因为寂寞与孤独对许多躯 体和心理疾患都是危险因素，而社会交往可阻止这 种影响。
2．应激缓冲学说 良好的社会支持网络可以消除 和分散应激源的负性效应。社会支持在需要时就可 以发挥作用。
学会宽恕别人
要和别人一起分享喜悦
一般认为行为类型的人属于易感应激人格，B型行为者相反。
(2)坚韧人格(hardy personality) Kobassa(1979年) 发现，这 种人格有助于对抗应激与疾病。有坚韧人格者具有以下心身 特征：血压不高，很少生病，个性愉快，很少烦恼。此外与 坚韧有关的三个人格归因是：奉献、控制和转变。
与应激相关的心理障碍
急性应激障碍(acute stress disorder)为一种在强 烈的应激源作用下而发生的精神障碍.
应激源常为突如其来,且个体难以承受的创伤性体 验,或对生命具有严重威胁的事件和灾难.如严重的 交通事故、配偶或子女突然亡故、突发的自然灾害、 战争等。
急性应激障碍诊断标准：
防御机制（1）
1、压抑（repression）：把不被允许的念头、情 感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中。
防御机制（2）
2、升华(sublimation)： 改换原来的冲动或欲 望，用社会允许的思 想和行为方式表达出 来。一般把原有的冲 动或欲望转向比较崇 高、具有创造性和建 设性的方向
防御机制（3）
认知评价：认知因素是影响应激反应产生和强弱程度的重 要因素。
个性特征：性格特征影响个体的适应能力。 身体素质：应激反应与个体的生理特征有关。 应对能力：善于合理运用心理防御机制，正确自我评价。 社会支持系统：来自社会各方面的精神和物质上的援助。
个性特征
(1)A／B型行为类型(type A／B behavioral pattern) 是 Friedman及Rosenman(1959年)提出的。典型的A型行为类 型者就是要在最短时间内完成尽可能多的工作。
反
应
心理反应：主要表现为焦虑（anxiety）、恐惧(fear)、 愤怒(anger)、抑郁(depression)等情绪反应。
生理反应:是身体对应激的适应调整活动，又是某些 情况下导致疾病的生理基础。
影响应激反应的因素
应激源：应激源本身的强度、作用时间的长短与应激反应 的强弱有关。
第五章 压力与健康 psychological stress and health
人文社科院·心理学教研室 康燕
学习目标 了解心理应激的概念 熟悉各种心理应激源 掌握心理应激对健康的影响 学会应对心理应激
股市狂跌
金融危机
第一节 应激的概念 一、心理应激的定义
心理应激(也称心理压力):
强调个体的认知因素
结果 适应
适应不良
第一节 心理应激的概念
生理性应激源：指作用于人的躯体、直接产生刺激
作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激。
心理性应激源：
社会性应激源：指那些造成人生活上的变化、并要
求对其适应和应对的社会生活情景和事件。
文化性应激源：指因语言、文字、生活方式、风俗
习惯、宗教信仰乃至民族性格等引起心理应激的刺激 或情景。
指个体内部和外部的资源
需求的来源即应激源
指当个体觉察需求与满足要求的能力不平衡
时所表现出的身心紧张状态,其结果可以是适
应或适应不良 应激的反应
第一节 心理应激的概念
二、心理应激的过程模式
输入 环境需求
心理应激源
中介机制
反应与应对
觉察与认知评价、 心理反应 心理防御机制、 生理反应 生理中介机智
第三节 应激反应的适应和应对
适应：是机体通过改变自身结构或调整其功能对应 激源所产生的动态反应过程。
分为无意识的心理应对和有意识的心理应对
无意识的心理应对
否认作用 曲解作用 投射作用 摄入作用 退行作用 幻想作用 转移作用
反向作用 抵消作用 合理化作用 压抑作用 补偿作用 升华作用 幽默作用
灾难性事件
南方雪灾
拉萨暴力事件
地震
慢性应激原
人口过剩
艾滋病
经济困难
个体日常生活事件
夫妻吵架
失业
挫折
心理应激的研究者注意到“认知”在应激 反应中的重要作用。
认为不存在对每一个人都可作为应激源的生活事件。 如离婚可能被一个人察觉为极度应激，而另一个人 可能高兴。
只有他们被察觉为威胁或可以引起伤害或丧失时， 才属于应激源。换句话说，良好应激归根到底不是 应激，因为它引起的是良好情感。
第二节 心理应激与健康
一、心理应激对健康的积极影响
1、适度的心理应激是人的成Байду номын сангаас和发展的必要条件。 2、适度的心理应激是维持人正常心理和生理功能活动的 必要条件。
第二节 心理应激与健康
二、心理应激对健康的消极影响
1、心理应激引起的心理和生理反应可以以症状和体征的 形式表现出来。 2、加重已有的精神和躯体疾病，或使这些疾病复发。 3、心理应激同其他因素一起引起新的疾病。 ４、与应激相关的心理障碍
症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至 少有下列1项。
（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定 的盲目性。
（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应木僵）， 可有轻度意识模糊。
病程标准：在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短 暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。
排除标准：须排除器质性病变