第五章心理应激与应对
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动物病理学05第五章应激
环境因素监测
监测饲养环境中的温湿度、氨气浓度、 光照时长等参数，评估环境应激状况。
生产性能评估
定期评估动物的生产性能，如生长速 度、产蛋率、饲料转化率等，综合判 断应激对生产的影响。
05
应激研究展望
应激机制的深入研究
01
深入研究应激反应的分子机制，包括信号转导、基因表来自和代谢调控等方面。02
探讨不同应激源对动物机体的影响，以及应激反应在
04
应激管理
减少应激源
优化饲养环境
提供适宜的温湿度、光照、通风等环境条件，减少环 境应激。
合理饲养密度
确保动物有足够的空间和适当的社交互动，避免过度 拥挤引起的应激。
均衡营养供给
提供全价饲料，满足动物对能量、蛋白质、矿物质、 维生素等的需求，提高抵抗力。
提高应激耐受力
遗传选育
通过选育具有高应激耐受力的种群，提高动物的抗应激能力。
不同物种、不同生理状态下的一致性和差异性。
03
深入研究应激与疾病发生、发展的关系，为预防和治
疗提供理论依据。
应激与其他因素的交互作用
探讨应激与营养、免疫、内分泌等其他因素的相互作用及其对动物健康的影响。
研究应激对动物行为、心理状态和社会关系等方面的影响，以及这些因素如何相互 作用影响动物健康。
关注应激与环境因素（如气候变化、环境污染等）的交互作用，以及这些因素对动 物生产性能和生态平衡的影响。
03
应激与疾病
应激与消化系统疾病
消化系统应激
动物在应激状态下可能出现消化系统功能紊乱，如食欲不振、消 化不良、腹泻等症状。
消化系统应激的机制
应激反应导致胃酸分泌减少、胃肠运动减弱，从而影响食物的消化 和吸收。
心理应激与心身疾病
* 应激及其调节
（三）生活事件在应激中的作用： P29 * 生活事件：可使人产生应激反应 的事件。（可以造成个人生活风格 和行为方式改变，并要求个体去适 应和应对的生活情境和事件。） * 各种应激源对某个个体产生应激 反应都是发生生活历程中。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 二、心身疾病
（一）概念： 与心理社会因素有关的躯体疾病和躯体 功能障碍。 心身疾病与躯体性疾病和精神疾病的区别 （二）心身疾病致病因素； 1、社会文化因素： 一般指人们的生活和工作环境、人际关 系、家庭状况、经济条件、职业、信仰等， 近年提倡“生活事件”代表社会文化因素。
第五章 心理应激与心身疾病
一、心理应激： （一）心理应激的概念： 是个体“觉察”环境刺激对生理、 心理及社会系统过重负担时的整体 现象，所引起的反应可以是适应或 适应不良。
（二）应激源及应激反应的概念： * 应激源： 凡能引起应激反应的各种刺激物。 * 应激反应： 当个体察觉到应激源的威胁后，就 会产生各种心理、生理变化。
3、生理因素（躯体因素）
（三）心身疾病治疗原则： 采用心身相结合的的治疗原则，需并用 心理和躯体两方面的治疗。 心理治疗包括一般心理治疗和特殊心理 治疗两大类。 一般心理治疗包括简易精神疗法、药物疗 法和自我训练法。
1、简易精神疗法： 是临床医生常用的心理治疗方法，通过 语言和行为，医生和病人反复信息交流， 是病人心理达到平衡和生活变得规律化。 2、药物疗法： 3、自我训练：（松弛训练）
2、心理因素： （1）情绪作用 （2）个性心理特征与行为方式： “A型行为”特征； 好胜心强，较强的时间紧迫感，行 为快，做事效率高，情绪不稳定，爱 发脾气，对人常有戒心和敌意，急躁 而缺乏耐心。
“C型行为”特征； 忍耐，不自信，过分顺从和合作，易于 接受和忍受外界的干涉、过度压抑愤怒、怨 恨等负性情绪，对抑郁和绝望等情绪体验较 多。 附“B型行为”特征： 悠闲自得，做事慢条斯理，不紧不慢， 对人和气，不计较往事，有耐心，能宽容， 比较随和。
医学心理学心理应激与应对
应激对心理健康的影响
心理健康对应激的调节 作用
应激与心理健康的相互 作用
长期或过度的心理应激可能导致焦虑 、抑郁等心理健康问题。应激还可能 影响个体的认知功能和行为表现，进 一步加剧心理健康问题。
良好的心理健康状况有助于个体更好 地应对心理应激。具备较高的心理韧 性和应对能力的人，在面对应激时能 够保持相对稳定的心理状态，减少应 激对身心健康的负面影响。
心理应激和心理健康之间存在相互作 用的关系。一方面，应激可能导致心 理健康问题；另一方面，心理健康问 题也可能增加个体对应激的敏感性和 脆弱性，形成恶性循环。因此，在评 估和治疗过程中，需要综合考虑个体 的应激状况和心理健康状况。
06
心理应激的干预与治疗
心理治疗的方法
认知行为疗法
通过改变患者的思维和行为模式，减少应激反 应。
共同治疗
02
在治疗身体疾病时，也需要关注患者的心理健康，采取综合治
疗措施。
预防措施
03
保持良好的心理健康可以降低患身体疾病的风险，如通过锻炼
、冥想等方式缓解压力。
保持心理健康的方法
积极应对压力
采取积极的应对措施，如寻求社会支 持、调整心态等，以缓解心理应激。
培养良好的生活习惯
保持规律的作息时间，合理饮食，充 足睡眠，有助于维护心理健康。
02
心理应激概述
心理应激的定义
心理应激是指个体在面对具有威胁性 、挑战性或重大变化的环境时，所产 生的心理和生理反应。
这种反应可能包括焦虑、抑郁、愤怒 、恐惧等负面情绪，以及失眠、食欲 不振、注意力不集中、肌肉紧张等生 理症状。
心理应激的来源
生活事件
如失业、离婚、亲人去世等重 大生活事件，以及日常生活中
护理心理学-第五章 心理健康与疾病
高职高专护理专业“十二五规划”教 材
第五章 心理应激与心 身疾病
协和医科大学出版社
教学目标
1.掌握：心理应激的概念、心理应激的应 对、心身疾病的概念、心身疾病的致病 因素。
2.熟悉：应激的结果、临床上常见心身疾 病的护理。
3.了解：应激反应。
第一节 心理应激
一、概述
（一）应激的概念
1.应激是一种刺激物 2.应激是一种反应 3.应激是一种察觉到的威胁
（一）心身疾病的诊断要点
1.有明确的器质性病变 2.某些心理社会因素的存在
（二）心身疾病的治疗原则
一、心身疾病概述
所谓心身疾病，又称为心理生理疾 病，心理社会因素在疾病的发生、发展 过程中起重要作用的躯体器质性疾病和 躯体功能性障碍。目前对心身疾病的认 识一般有广义和狭义两种概念。
二、心身疾病的致病因素
（一）社会因素 （二）心理因素
1.情绪 2.人格特征与行为类型 3.生理因素
三、临床上常见心身疾病
1.应激对健康的积极影响
（1）适度的应激是维持正常心理和生理功能 的必要条件
（2）适度的应激是个体成长发展的必要条件
2.应激对健康的消极影响
三、心理应激的应对
应对是个体在应激期间处理应激情 境、保持心理的一种手段，是个体减轻 或消除应激状态及伴随的情绪痛苦的认 知性和行为性措施。
第二节 心身疾病
（一）原发性高血压病:
有关的心理社会因素主要有:
1.情绪因素 2.社会环境因素 3.人格特征 4.不良行为因素
三、临床上常见心身疾病
（二）冠心病:有关的心理社会因素主要有
1.心理社会因素 2.人格特征 3.不良行为习惯
三、临床上常见心身疾病
（三）胃和十二指肠溃疡 （四）支气管哮喘 （五）癌症
第五章 心理应激与心 身疾病
协和医科大学出版社
教学目标
1.掌握：心理应激的概念、心理应激的应 对、心身疾病的概念、心身疾病的致病 因素。
2.熟悉：应激的结果、临床上常见心身疾 病的护理。
3.了解：应激反应。
第一节 心理应激
一、概述
（一）应激的概念
1.应激是一种刺激物 2.应激是一种反应 3.应激是一种察觉到的威胁
（一）心身疾病的诊断要点
1.有明确的器质性病变 2.某些心理社会因素的存在
（二）心身疾病的治疗原则
一、心身疾病概述
所谓心身疾病，又称为心理生理疾 病，心理社会因素在疾病的发生、发展 过程中起重要作用的躯体器质性疾病和 躯体功能性障碍。目前对心身疾病的认 识一般有广义和狭义两种概念。
二、心身疾病的致病因素
（一）社会因素 （二）心理因素
1.情绪 2.人格特征与行为类型 3.生理因素
三、临床上常见心身疾病
1.应激对健康的积极影响
（1）适度的应激是维持正常心理和生理功能 的必要条件
（2）适度的应激是个体成长发展的必要条件
2.应激对健康的消极影响
三、心理应激的应对
应对是个体在应激期间处理应激情 境、保持心理的一种手段，是个体减轻 或消除应激状态及伴随的情绪痛苦的认 知性和行为性措施。
第二节 心身疾病
（一）原发性高血压病:
有关的心理社会因素主要有:
1.情绪因素 2.社会环境因素 3.人格特征 4.不良行为因素
三、临床上常见心身疾病
（二）冠心病:有关的心理社会因素主要有
1.心理社会因素 2.人格特征 3.不良行为习惯
三、临床上常见心身疾病
（三）胃和十二指肠溃疡 （四）支气管哮喘 （五）癌症
心理应激
第三节
一、概念
应激反应
当个体觉察应激源的威胁后，就会通过心理和生理中介机 制产生心理、生理反应，这种变化称为应激反应。
1.应激的心理反应
可分为积极的心理反应和消极的心理反应。 积极的心理反应是指适度的觉醒水平，注意力集中，积极 的思维和动机调整及适度的情绪紧张度。 消极的心理反应包括过度警觉导致的紧张焦虑、过低或过 高的情绪张力，兴趣降低，放弃责任等。包括： （1）认识反应 （2）情绪反应 （3）行为反应 （4）自我防御反应
应激处理对策
由于现代应激学说是心身障碍的主要理论基础，因此，应 激处理对策也就成为干预心身障碍的重要手段。良好的应激处 理模式可以有效地降低应激的强度来维护心身健康，这种处理 模式的核心称为“重组”（reorganize），包括再思 （rethink）、降低（reduce）、放松。 1.再思 也即换一个角度看待问题。 2.降低 即降低应激源的影响。主要措施包括消除、回避、 改变。 3.放松 主要指心理放松，使思维和情绪恢复平静。 4.释放 应激使机体儿茶酚胺大量释放，能量动员，扰乱 机体内稳态从而损害机体健康。 5.重组 重组是指将上述各种手段结合起来，重新改建新 的生活方式。
二、应对的分类
从应对活动的主体角度看，应对涉及个体的心理活动（如再 评价）、行为操作（如回避）和躯体变化（如放松）；从应对活 动和应激过程的关系看，应对涉及应激各个环节，包括生活事件、 认知评价、社会支持和心身反应；从应对活动的指向性来看，有 针对问题的应对和针对情绪的应对。 1. lazaruas的分类 lazaruas等（1980年）对应对提出了 三种基本类型：①积极的认知应对 ；②积极的行为应对 ；③回 避应对 。 2. Folkman 和Lazarus的分类 Folkman 和Lazarus (1966 年)提出应对类型分为问题指向性应对（problem-focused coping） 和情绪指向性应对（Emotion-focused coping）。 3. Moos和Schaefer的分类 分为认知性和行为性两类，然 后考虑应对取向性因素，出认知探索型、行为探索型、认知回避 型、行为回避型四大类。
《心理应激与应对》课件
案例三：社交压力导致的心理应激
总结词
社交压力如人际关系紧张、遭受欺凌等，导致心 理应激反应
详细描述
某学生在学校遭受同学欺凌，出现自卑、恐惧等 心理症状，影响学习和人际交往。
应对策略
加强自我保护意识、寻求老师或家长的支持、参 加心理辅导或寻求专业心理咨询。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结心理应激与应对的研究成果
应对策略
学习放松技巧，合理安排 工作与休息时间，寻求同 事、家人或专业心理咨询 师的帮助。
案例二：家庭变故导致的心理应激
总结词
家庭变故如亲人离世或离婚，引 发心理应激反应
详细描述
某中年妇女因丈夫突然离世，出 现悲痛、抑郁等心理症状，影响
日常生活和身体健康。
应对策略
参加悼念活动、寻求亲友支持、 进行心理咨询或参加支持小组。
详细描述
心理应激可能导致个体的行为反应出现变化，如冲动行为、攻击行为、逃避行 为等。此外，个体在应对心理应激时所采取的方式也会影响其行为反应，如积 极应对、消极应对等。
03
CATALOGUE
心理应激的应对方式
应对方式的类型
问题解决型
直接面对问题，采取有 效措施来解决困难。
求助型
寻求他人的帮助和支持 ，以减轻自己的压力。
未来研究方向包括：一是加强心理应激与应对的跨文 化比较研究，探讨不同文化背景下心理应激与应对的 特点和规律；二是深入探索心理应激与应对的内在机 制和规律，包括生理机制、认知机制和情感机制等； 三是加强心理应激与应对的长期追踪研究和实验性研 究，以验证和优化应对策略的效果；四是加强心理应 激与应对在临床实践中的应用研究，提高干预和治疗 的效果和质量。
第五章心理应激 医学心理学课件(共49张PPT)
GC分泌↑不利(bùlì)影响 1、抑制免疫功能 2、抑制生长发育 3、行为异常 4、抑制性腺轴、甲状腺轴等 5、代谢改变
第三十八页，共49页。
心理(xīnlǐ)- 神经- 免疫机制
大脑皮质 大脑边缘系
植物神经系
下丘脑
免疫系
第三十九页，共49页。
内分泌系
心理•神经(shénjīng)对免疫 功能的调节
第二节 应 激 源
一、应激源〔生活事件(shìjiàn)〕的定义 二、应激源〔生活事件(shìjiàn)〕的分类 三、、生活事件(shìjiàn)的研究
第二十三页，共49页。
一、应激源〔生活事件(shìjiàn)〕的定义
应激源〔Stressor〕/应激性生活事件 〔Stressful life event〕/生活事件(life
第三十二页，共49页。
心理(xīnlǐ)- 神经中介机制
轴构成(gòuchéng)： 蓝斑-交感-肾上腺髓 质系统
cerebrum
LC
brainstem
蓝斑〔locus
ceruleus, LC〕为本
系统的中枢，上行与
边缘系统相连；下行
至脊髓侧角，调控交
感与肾上腺髓质
第三十三页，共49页。
Spinal cord adrenal
由免疫细胞产生的细胞因子和用于治疗的干扰素等会引 起发热，嗜睡，抑郁等神经精神病症
免疫细胞会分泌神经递质和激素
在激活免疫反响时会抑制下丘脑的去甲肾上腺素的代谢
细胞因子在脑内也有产生，和神经细胞(shén jīnɡ xì bāo)的生长分化有着一定的关系
第四十一页，共49页。
认知(rèn zhī)评价
第五章心理(xīnlǐ)应激 医学心理(xīnlǐ)学课件
第三十八页，共49页。
心理(xīnlǐ)- 神经- 免疫机制
大脑皮质 大脑边缘系
植物神经系
下丘脑
免疫系
第三十九页，共49页。
内分泌系
心理•神经(shénjīng)对免疫 功能的调节
第二节 应 激 源
一、应激源〔生活事件(shìjiàn)〕的定义 二、应激源〔生活事件(shìjiàn)〕的分类 三、、生活事件(shìjiàn)的研究
第二十三页，共49页。
一、应激源〔生活事件(shìjiàn)〕的定义
应激源〔Stressor〕/应激性生活事件 〔Stressful life event〕/生活事件(life
第三十二页，共49页。
心理(xīnlǐ)- 神经中介机制
轴构成(gòuchéng)： 蓝斑-交感-肾上腺髓 质系统
cerebrum
LC
brainstem
蓝斑〔locus
ceruleus, LC〕为本
系统的中枢，上行与
边缘系统相连；下行
至脊髓侧角，调控交
感与肾上腺髓质
第三十三页，共49页。
Spinal cord adrenal
由免疫细胞产生的细胞因子和用于治疗的干扰素等会引 起发热，嗜睡，抑郁等神经精神病症
免疫细胞会分泌神经递质和激素
在激活免疫反响时会抑制下丘脑的去甲肾上腺素的代谢
细胞因子在脑内也有产生，和神经细胞(shén jīnɡ xì bāo)的生长分化有着一定的关系
第四十一页，共49页。
认知(rèn zhī)评价
第五章心理(xīnlǐ)应激 医学心理(xīnlǐ)学课件
心理应激
碎 碎 平 安
11、反向
当个体的欲望和动机，不为自己的意识或社会 所接受时，乃将其压抑至无意识之中，并在外表上 表现出相反的态度和行为，称为反向。 此地无银三百两
C同学很想担任文艺汇演的主 持工作，当学生会主席征求她意 见时，她却说：‚你们都找不到 其他人了么？我现在要准备考试， 没什么时间。‛
苏格拉底（雷电之后，必有暴雨）
热闹的大街不长草， 聪明的脑袋不长毛。
10、抵消
用象征式的事情和行动来尝试抵消已经发生的 不愉快事件，以减轻心理上的焦虑。 一位工作繁忙无暇陪孩子的父亲，提供孩子最好的 物质来消除心中愧疚感，并使这个行动来证明 他是照顾孩子的。 新年时节，打破东西说‚岁岁平安‛
洪水
飓风摧毁的房屋
战
海湾战争综合症”
争
恐 怖 事 件 美 国 9 . 11 事 件
空气污染
北京沙尘暴
贫困社会健康问题： 主要死亡原因是传染 病和呼吸系统疾病， 同时结核病高发，婴 儿死亡率较高，人均 期望寿命较低。
富裕社会健康问题： 主要死亡原因是癌症 和心血管疾病以及生 活方式病。
文化性应激源
社会支持
指个体处于危急情况时，得到源自 不同群体的帮助和关心。 可提供三种支持：信息、物质、情
感
一项对2320名男性心肌梗塞病人的长 期研究表明：病人在发病后6周内获得 的社会支持越少，其在36个月的观察期 内幸存的可能性就越小，而高社会支持 的病人幸存的可能性则比其高出一倍。
人格特征
三 应激反应 是指个体因为应激源所致 的各种生物、心理、社会、行 为方面的变化。
1、认知反应
警觉性增高 注意高度集中 观察更加细致 记忆效果更佳
认知反应
注意范围狭窄
【护理心理学】5第五章 心理应激
பைடு நூலகம்
（三）根据应激源的可控制性分类
1．控制性应激源
指个体可对其进行控制（如预防、减弱、消除等）的应激源。 日常工作生活中的此类应激源有很多，例如因某种疏忽造成工 作失误，与朋友发生争吵，与领导关系紧张等。
2．不可控制性应激源
指个体不能对其进行控制的应激源。此类应激源难以预防， 而且一旦出现，普通个体大多无法消除或减少其影响。 例如，亲人死亡、交通拥挤、利益分配不公等。
3 衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有 害刺激过于严重，机体会丧失所 获的抵抗能力而转入衰竭阶段。
（四）心理学的应激观
医学心理学领域中应激的概念包括3层含义
1、应激是一种刺激物
2、应激是机体对刺激的反应 3、应激是一种觉察到的威胁 综合上述三层含义，可以将心理应激定义为：
心理应激是个体在觉察需求与满足需求的能力不
二、应激源的类型
（一）根据应激源的来源分类 1．内部应激源：指产生于有机体内部的各种需求或 刺激。 2．外部应激源：指产生于体外的各种需求或刺激。
（二）按应激源的内容分类
1．躯体性应激源
指直接作用于躯体的刺激因素。 包括各种理化和生物学刺激。 如高温或低温、辐射、电击、 噪音、损伤、病原微生物、疾病等。
LCU
100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 39 38 37 36 35 31 30
变化事件
23、子女离家 24、姻亲纠纷 25、个人取得显著成就 26、配偶参加或停止工作 27、入学或毕业 28、生活条件改变 29、个人习惯改变 30、与上级矛盾 31、工作时间或条件的改变 32、迁居 33、转学 34、娱乐的变化 35、宗教活动的变化 36、社会活动的变化 37、少量负债 38、睡眠习惯改变 39、家庭成员改变 40、饮食习惯改变 41、休假 42、圣诞节 43、微小违法行为
（三）根据应激源的可控制性分类
1．控制性应激源
指个体可对其进行控制（如预防、减弱、消除等）的应激源。 日常工作生活中的此类应激源有很多，例如因某种疏忽造成工 作失误，与朋友发生争吵，与领导关系紧张等。
2．不可控制性应激源
指个体不能对其进行控制的应激源。此类应激源难以预防， 而且一旦出现，普通个体大多无法消除或减少其影响。 例如，亲人死亡、交通拥挤、利益分配不公等。
3 衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有 害刺激过于严重，机体会丧失所 获的抵抗能力而转入衰竭阶段。
（四）心理学的应激观
医学心理学领域中应激的概念包括3层含义
1、应激是一种刺激物
2、应激是机体对刺激的反应 3、应激是一种觉察到的威胁 综合上述三层含义，可以将心理应激定义为：
心理应激是个体在觉察需求与满足需求的能力不
二、应激源的类型
（一）根据应激源的来源分类 1．内部应激源：指产生于有机体内部的各种需求或 刺激。 2．外部应激源：指产生于体外的各种需求或刺激。
（二）按应激源的内容分类
1．躯体性应激源
指直接作用于躯体的刺激因素。 包括各种理化和生物学刺激。 如高温或低温、辐射、电击、 噪音、损伤、病原微生物、疾病等。
LCU
100 73 65 63 63 53 50 47 45 45 44 40 39 39 39 38 37 36 35 31 30
变化事件
23、子女离家 24、姻亲纠纷 25、个人取得显著成就 26、配偶参加或停止工作 27、入学或毕业 28、生活条件改变 29、个人习惯改变 30、与上级矛盾 31、工作时间或条件的改变 32、迁居 33、转学 34、娱乐的变化 35、宗教活动的变化 36、社会活动的变化 37、少量负债 38、睡眠习惯改变 39、家庭成员改变 40、饮食习惯改变 41、休假 42、圣诞节 43、微小违法行为
医学心理学 第五章 心理应激
的强烈的无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反 应。常延迟很多年。 表现多样，通常有：1.反复体验；2、回避 与情感麻木；3、过度警觉；4、社会功能受 损。 治疗：暴露疗法
退行（退化）：当个体遭遇严重挫折时，有时会放弃习惯化 的成熟应对策略而采用早期幼稚的不成熟的方式应对环境。
无意识的心理应对（心理防御机制）
合理化（文饰作用）：个体遭受挫折或无法达到自己所追求 的目标时，往往会以各种“理由”为自己辩解来原谅自己而 摆脱痛苦。“知足常乐”、“比上不足，不下有余”、“酸 葡萄、甜柠檬”心理
应激源研究
（一）生活事件的量化 LCU
社会再适应评定量表
积极 消极
意义
应激的积极意义
积极影响：表现在适度的心理应激对健康起促进作用。
适度的心理应激是人成长和发展的条件。 个体从小到大经历的各种心理应激，可以看作是一种环境 因素。早年的心理应激经历可以提高个体在以后生活中的 应对能力和适应能力。
愤怒（anger）：与挫折、威胁有关的情绪状态。常由于 目标受阻、自尊心受到打击引起，交感神经兴奋、肾上腺 分泌增加，多伴有攻击性行为。
心理应激反应
——之心理反应
行为反应
针对自我的行为反应与针对应激源的行为反应 积极的行为反应与消极的行为反应（逃避与回避；退化与
依赖；敌对与攻击；物质滥用）
总的说来，一件事情不管它是否真正对我们有威 胁，只要个体“认为”它有威胁，才会引起心理 应激反应。如果感到威胁，个体会在不知不觉中 动用心理防御机制和生理中介机制。
认知评价在心理应激中的发生机制
无利害关系
适应
问初
次 可改变
有效
问题关注应对
题 评 有利 评
无效
Hale Waihona Puke 害关系情绪反应（不适应）
退行（退化）：当个体遭遇严重挫折时，有时会放弃习惯化 的成熟应对策略而采用早期幼稚的不成熟的方式应对环境。
无意识的心理应对（心理防御机制）
合理化（文饰作用）：个体遭受挫折或无法达到自己所追求 的目标时，往往会以各种“理由”为自己辩解来原谅自己而 摆脱痛苦。“知足常乐”、“比上不足，不下有余”、“酸 葡萄、甜柠檬”心理
应激源研究
（一）生活事件的量化 LCU
社会再适应评定量表
积极 消极
意义
应激的积极意义
积极影响：表现在适度的心理应激对健康起促进作用。
适度的心理应激是人成长和发展的条件。 个体从小到大经历的各种心理应激，可以看作是一种环境 因素。早年的心理应激经历可以提高个体在以后生活中的 应对能力和适应能力。
愤怒（anger）：与挫折、威胁有关的情绪状态。常由于 目标受阻、自尊心受到打击引起，交感神经兴奋、肾上腺 分泌增加，多伴有攻击性行为。
心理应激反应
——之心理反应
行为反应
针对自我的行为反应与针对应激源的行为反应 积极的行为反应与消极的行为反应（逃避与回避；退化与
依赖；敌对与攻击；物质滥用）
总的说来，一件事情不管它是否真正对我们有威 胁，只要个体“认为”它有威胁，才会引起心理 应激反应。如果感到威胁，个体会在不知不觉中 动用心理防御机制和生理中介机制。
认知评价在心理应激中的发生机制
无利害关系
适应
问初
次 可改变
有效
问题关注应对
题 评 有利 评
无效
Hale Waihona Puke 害关系情绪反应（不适应）
心理应激反应实用心理学课件
医学心理学 退出 主页 总目录 第五章心理应激：目的要求 教学内容 重点难点 自测习题 课外阅读 关键词汇 应激评估
• 应对概念的多维度
将应激看成是过程，应对活动涉及应激作用过程的各 个环节。
从应对的主体角度，应对活动涉及个体的心理活动、 行为操作和躯体变化。
从应对的指向性看，有问题关注应对和情绪关注应对。 从应对是否有利于缓冲应激的作用来看，有积极应对 和消极应对。 从应对策略与个性的关系来看，可能存在一些与个性 特质有关、相对稳定和习惯化了的应对风格或特质应对。
熟悉： 一般适应综合征（GAS）概念及其分期。 社会再适应评定量表。 社会支持在应激过程中的作用机制。 个性与应激因素的关系。 应对方式在心理病因学中的意义
医学心理学 退出 主页 总目录 第五章心理应激：目的要求 教学内容 重点难点 自测习题 课外阅读 关键词汇 应激评估
了解： 心理应激的宏观和微观研究方向。 生活事件不同量化方法存在的问题。 应对的多种维度研究实例。 应对与心理防御机制的区别与联系。 社会支持保护健康的机制。 心理反应、心身反应、心身障碍、心身疾病概念的
第五章 心理应激
浙江大学 姜乾金
本部分主要讨论： 应激概念及心理应激理论发展状况和研究； 应激相关因素包括生活事件、认知评价、 应对方式、社会支持、个性特征、应激反应的 概念、分类、研究及其与心理应激的关系。 基于应激系统论模型的应激控制与管理策 略。 附录部分提供若干应激评估俩量表。
医学心理学 退出 主页 总目录 第五章心理应激：目的要求 教学内容 重点难点 自测习题 课外阅读 关键词汇 应激评估
根据该模型，“应激干预或管理”可以选择从各种 应激因素入手，如控制和回避生活事件、调整认知、改 变应对策略、提供社会支持、降低应激反应等，可以应 用于医学的病因学、治疗学和预防医学各方面。
• 应对概念的多维度
将应激看成是过程，应对活动涉及应激作用过程的各 个环节。
从应对的主体角度，应对活动涉及个体的心理活动、 行为操作和躯体变化。
从应对的指向性看，有问题关注应对和情绪关注应对。 从应对是否有利于缓冲应激的作用来看，有积极应对 和消极应对。 从应对策略与个性的关系来看，可能存在一些与个性 特质有关、相对稳定和习惯化了的应对风格或特质应对。
熟悉： 一般适应综合征（GAS）概念及其分期。 社会再适应评定量表。 社会支持在应激过程中的作用机制。 个性与应激因素的关系。 应对方式在心理病因学中的意义
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了解： 心理应激的宏观和微观研究方向。 生活事件不同量化方法存在的问题。 应对的多种维度研究实例。 应对与心理防御机制的区别与联系。 社会支持保护健康的机制。 心理反应、心身反应、心身障碍、心身疾病概念的
第五章 心理应激
浙江大学 姜乾金
本部分主要讨论： 应激概念及心理应激理论发展状况和研究； 应激相关因素包括生活事件、认知评价、 应对方式、社会支持、个性特征、应激反应的 概念、分类、研究及其与心理应激的关系。 基于应激系统论模型的应激控制与管理策 略。 附录部分提供若干应激评估俩量表。
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根据该模型，“应激干预或管理”可以选择从各种 应激因素入手，如控制和回避生活事件、调整认知、改 变应对策略、提供社会支持、降低应激反应等，可以应 用于医学的病因学、治疗学和预防医学各方面。
5第五章 心理应激与心理危机
四、心理危机与应激相关障碍
（一）心理危机的发展过程和结果
1 心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常会经历四个不同阶段。 首先是冲击期。 其次是防御期。 再次是解决期。 最后是成长期。
四、心理危机与应激相关障碍
（一）心理危机的发展过程和结果
2 心理危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历这种 危机。由于处理危机的方法不同，结果也就不同，一般会有四种结果。
三、心理应激的应对
（一）
应对
根据心理活动中的共同原则，可以将心理应激的应对方式概括为选择性忽视、选择性重视、改变自己 原有的价值系统、改变愿望满足方式、降低期望并消极应对、迁怒。
（二）
学习有效的应对方式
护士有必要学习和掌握有效的应对方法，以保证当自身处在应激情境时能应付自如，或指导患者采取 更有效的方法应对各种应激情境。
1
2 3
五、心理危机干预
（一）心理危机干预的基本内涵及目的
1 心理危机干预又称危机介入、危机管理或危机调解，就是对处在心理危机状态下的个人采取明确 而有效的措施，使之最终战胜危机，重新适应生活的技术与过程。
2
有效的危机干预就是帮助人们获得生理、心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈恐惧 、震惊或悲伤情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活进行调整，并学会应对危机的有效策略 ，增进心理健康。
五、心理危机干预
（二）心理危机干预的原则
（1）迅速明确干预目标，并立即采取相应措施。 （2）动员当事人的家人或朋友参加危机干预。 （3）启发、引导、促进和鼓励当事人自己解决危机。 （4）保护当事人的隐私，不随便透露个人信息。 （5）心理危机是心理问题，不是疾病，当事人不是患者。
医学心理学第5章 心理应激与心身疾病
• 一、应激的概念 • 加拿大生理学家塞里于1936年提出 • 通俗的讲就是压力
• 二、心理应激的概念
– 心理应激: 个体在察觉需求与满足需 求的能力不平衡时所表现出的心理 紧张状态，其结果为适应和适应不 良。
• 1、心理应激是一种刺激物 • 2、将心理应激看做是一种反应 • 3、心理应激是一种个体觉察到的威胁
作用。包括家庭、学校、社会各领域。
• 1.社会环境的动荡和变迁 • 2.个体自身发生的变故 • 3.个体接受的积极的社会因素 • 4.个体难以接受的消极的社会因素
• （二）心理因素
• （三）文化因素
• 社会道德规范、行为准侧；风 俗习惯、生活方式；宗教信仰 ；个体的理想、信念、价值观 ；经济水平；社会地位等。
–
准备行动都需要使用这种
活化的能量来搏斗或逃跑
五、心理应激与健康
• （一）对健康的积极影响 • 1、个体成长和发展的必要条件 • 2、维持正常功能活动的必要条件 • （二）心理应激对健康的消极影响 • 1、生理和心理的反应 • 2、加重精神和躯体疾病或使疾病复发 • 3、造成机体抵抗能力下降
第三节 心身疾病的概述
应对方式有效吗？
• （二）生理中介机制 • 1.心理—神经中介机制 • 主要通过交感神经—肾上腺髓质轴进
行调节。
• 2.心理—神经—内分泌中介机制 • 通过下丘脑—腺垂体—靶腺轴进行调
节
•3.心理—神经—免疫机制
•免疫系统与中枢神经系统 进行着双向性调节。
三、应激反应
• 应激反应：应激源所致的个体 在生理、心理及社会方面的变 化，常被称为心身反应
• （二）心身疾病的特征 • 哈雷特指出的心身疾病的特征是： • 1.发病因素与情绪障碍有关 • 2.大多与某种特殊的性格类型有关 • 3.发病率有明显的性别差异 • 4.同一患者可以有几种疾病同时存在
• 二、心理应激的概念
– 心理应激: 个体在察觉需求与满足需 求的能力不平衡时所表现出的心理 紧张状态，其结果为适应和适应不 良。
• 1、心理应激是一种刺激物 • 2、将心理应激看做是一种反应 • 3、心理应激是一种个体觉察到的威胁
作用。包括家庭、学校、社会各领域。
• 1.社会环境的动荡和变迁 • 2.个体自身发生的变故 • 3.个体接受的积极的社会因素 • 4.个体难以接受的消极的社会因素
• （二）心理因素
• （三）文化因素
• 社会道德规范、行为准侧；风 俗习惯、生活方式；宗教信仰 ；个体的理想、信念、价值观 ；经济水平；社会地位等。
–
准备行动都需要使用这种
活化的能量来搏斗或逃跑
五、心理应激与健康
• （一）对健康的积极影响 • 1、个体成长和发展的必要条件 • 2、维持正常功能活动的必要条件 • （二）心理应激对健康的消极影响 • 1、生理和心理的反应 • 2、加重精神和躯体疾病或使疾病复发 • 3、造成机体抵抗能力下降
第三节 心身疾病的概述
应对方式有效吗？
• （二）生理中介机制 • 1.心理—神经中介机制 • 主要通过交感神经—肾上腺髓质轴进
行调节。
• 2.心理—神经—内分泌中介机制 • 通过下丘脑—腺垂体—靶腺轴进行调
节
•3.心理—神经—免疫机制
•免疫系统与中枢神经系统 进行着双向性调节。
三、应激反应
• 应激反应：应激源所致的个体 在生理、心理及社会方面的变 化，常被称为心身反应
• （二）心身疾病的特征 • 哈雷特指出的心身疾病的特征是： • 1.发病因素与情绪障碍有关 • 2.大多与某种特殊的性格类型有关 • 3.发病率有明显的性别差异 • 4.同一患者可以有几种疾病同时存在
医学心理学5第五章 心理应激
飓风摧毁的房屋
.
❖战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
恐怖事件--美国9’11事件
恐怖事件— 俄罗斯学校人 质劫持事件
.
空
气 泰姬陵
污 染
北京沙尘暴
空气污染直接威胁人类的健康
美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万
是儿童
.
应激(stress)是 机体对紧张 刺激的一种 非特异性的 适应性反应。
Hans. Selye
.
一般适应综合症 General Adaptation Syndrome
(GAS)
警
抵
衰
期
觉 反
期
抗 反
竭
应
应
期
应激stress ：在心理学文献中三含义：应 激源；应激本身（特殊的身心紧张状态）； 对应激的心理生理反应。
多年来，我们在心理病因、心理干预、心理健康研 究中发现，在心-身相关问题上，各因素之间并不总是一 种前因后果的直线关系，而是相互之间均存在相关性。
例如： 认知因素可以是影响应激源到应激反应的重要中介因素，但生活事件
和应激反应也同样明显影响一个人在应激过程中的认知活动。
认知评价
生活事件
应激反应
.
又例如： 关于应对活动。如果我们置应对是在应激反应之后还是在应激反应之 前的分歧不提，而是将应对看成是应激源到应激反应的重要中介因素，那 么生活事件、认知评价、社会支持和应激反应等因素也同样地明显影响一 个人在应激过程中的应对活动。
激应 激 刺
应心 理 反
3.预防医学和行为医学——
社会 制度
压
流调 统计
心理学基础教案——第五章心理应激和心理防御(人卫版)
广西中等卫生学校教案课题：第五章心理应激与心理防御课时： 4 课型：理论授课日期：第十三、十四周教学目的及重点、难点：1、解释应激的概念2、说出应激原的类型3、能够叙述应激会导致个体哪些反应4、简述应激的中介机制5、能够客观评价应激对健康的影响6、说出心理防御机制和心理应对的区别和联系7、能说出常用的防御机制和心理应对的方式8、努力培养自己积极的应对策略9、解释挫折的概念10、分析挫折的原因11、讨论影响挫折的因素教具：小结：1、应激是个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。
2、应激会导致心理、生理、行为反应。
3、应激的中介机制包括心理中介机制和生理中介机制。
心理中介机制包括认知评价、人格差异、社会支持和应对策略等；而生理中介机制包括自主神经系统、神经内分泌和免疫机制的参与。
4、应激对身心健康有双重影响。
5、防御机制和应对策略都是应付应激的方法，有消积和积极之分。
6、挫折是在个体从事有目的的活动过程中，遇到难以克服的障碍或干扰，致使个人动机不能实现，需要不能满足时的情绪状态。
挫折的产生受主观和客观因素的影响，对挫折的感受受个体的抱负水平和容忍力影响。
布置作业或思考题：1、你是怎样理解心理应激理论的？2、分析自己常用的心理防御机制和应对策略。
3、分析自己抵抗挫折的能力，并指出将来的努力方向。
课后记录：本次课时间安排合理，能按时完成教学任务，学生课堂气氛较活动，能较好地配合教学，教学目标基本达到，学生反应较好。
第1节心理应激一、应激的概念在心理上产生紧张、焦虑和恐惧等心理压力称为应激。
公认的定义是：个体在察觉需求与满足需求的能力不球状物时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。
分三个阶段：警戒期：体重减轻，肾上腺皮质增大，肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加，血压升高，脉搏和呼吸加快，心、脑、肌肉血流增加，血糖升高。
唤起机体的防御能力，使机体处在最好的态势。
心理应激-心理学
三、心理应激的应对
应对：是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不 平衡状态所采取的认知和行为措施，是人们用来控制应激事件 或对他们自身反应的对策， 应对可分为：情绪关注性应对
问题关注性应对
心理应激的应对
1.情绪关注性应对 ⑴重新评价情境 ⑵减轻紧张 ⑶心理防御机制
⑶心理防御机制
否定作用 歪曲作用 外射作用 内射作用 退行作用 幻想作用 逃跑 潜抑作用
（2）应激是一种反应 应激是个体对不良 刺激或应激情境所作的反应。
（3）应激是一种察觉到的威胁。。
二、应激过程
应激过程可以分为输入、中介、反应、结果四个部分。
输入
中介机制
反应
结果
环境需求 心理应激源
察觉 与认 知评 价
反应 系统 生理性 心理性 社会性
适应 适应不良
二、应激过程
1.应激源概念
应激源是指机体内、外环境向机体提出的适应 或应对的要求，经个体认知评价后能引起心理和（或） 生理反应的紧张刺激物。应激源可分为： （1）生物性应激源：指作用于人的机体，直接产生 刺激作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激物。 （2）心理性应激源 ：指那些能引起机体稳态失调， 并唤起适应反应的环境事件与情境。
应激看作是一个连续的动态过程，包括引 起机体应激的生物、心理、社会刺激（应激 源）；个体对不良刺激和应激情境的反应（应 激反应）；刺激物与机体之间的互动（中介机 制）；个体对应激过程的应对（应对过程）。 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
（1）应激是一种刺激物 它包括躯体的、心 理的、社会的和文化的四个方面，这些刺激物 构成心理应激源。
医学心理学
第五章 心理应激与心身疾病
第一节 心理应激
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3、转移／替代(displacement)：改变冲动的方向， 用另外一个目标替代原来的目标。
4、否认(denial)：拒绝某些事实的存在。
防御机制（4）
5、反向/反应生成(reaction formation)：自我为了控制或防 御某些不被允许的冲动而由意识地作出相反的举动。分 两步进行，首先，压抑不得体的冲动，其次，把这种冲 动的反面表露于意识水平。
与应激相关的心理障碍
急性应激障碍(acute stress disorder)为一种在强 烈的应激源作用下而发生的精神障碍.
应激源常为突如其来,且个体难以承受的创伤性体 验,或对生命具有严重威胁的事件和灾难.如严重的 交通事故、配偶或子女突然亡故、突发的自然灾害、 战争等。
急性应激障碍诊断标准：
第五章 压力与健康 psychological stress and health
人文社科院·心理学教研室 康燕
学习目标 了解心理应激的概念 熟悉各种心理应激源 掌握心理应激对健康的影响 学会应对心理应激
股市狂跌
金融危机
第一节 应激的概念 一、心理应激的定义
心理应激(也称心理压力):
强调个体的认知因素
学会宽恕别人
要和别人一起分享喜悦
灾难性事件
南方雪灾
拉萨暴力事件
地震
慢性应激原
人口过剩
艾滋病经济困难Fra bibliotek 个体日常生活事件
夫妻吵架
失业
挫折
心理应激的研究者注意到“认知”在应激 反应中的重要作用。
认为不存在对每一个人都可作为应激源的生活事件。 如离婚可能被一个人察觉为极度应激，而另一个人 可能高兴。
只有他们被察觉为威胁或可以引起伤害或丧失时， 才属于应激源。换句话说，良好应激归根到底不是 应激，因为它引起的是良好情感。
社会关系与应激
研究表明，有支持性社会关系的人，能较好地应对问 题、处理应激，以及防止心身障碍。这些保护效应 的真实机制不明，有两种解释。
1．直接效应学说 广泛的社会网络有抗应激效应， 这种效应的本质是防护，因为寂寞与孤独对许多躯 体和心理疾患都是危险因素，而社会交往可阻止这 种影响。
2．应激缓冲学说 良好的社会支持网络可以消除 和分散应激源的负性效应。社会支持在需要时就可 以发挥作用。
第二节 心理应激与健康
一、心理应激对健康的积极影响
1、适度的心理应激是人的成长和发展的必要条件。 2、适度的心理应激是维持人正常心理和生理功能活动的 必要条件。
第二节 心理应激与健康
二、心理应激对健康的消极影响
1、心理应激引起的心理和生理反应可以以症状和体征的 形式表现出来。 2、加重已有的精神和躯体疾病，或使这些疾病复发。 3、心理应激同其他因素一起引起新的疾病。 ４、与应激相关的心理障碍
一般认为行为类型的人属于易感应激人格，B型行为者相反。
(2)坚韧人格(hardy personality) Kobassa(1979年) 发现，这 种人格有助于对抗应激与疾病。有坚韧人格者具有以下心身 特征：血压不高，很少生病，个性愉快，很少烦恼。此外与 坚韧有关的三个人格归因是：奉献、控制和转变。
认知评价：认知因素是影响应激反应产生和强弱程度的重 要因素。
个性特征：性格特征影响个体的适应能力。 身体素质：应激反应与个体的生理特征有关。 应对能力：善于合理运用心理防御机制，正确自我评价。 社会支持系统：来自社会各方面的精神和物质上的援助。
个性特征
(1)A／B型行为类型(type A／B behavioral pattern) 是 Friedman及Rosenman(1959年)提出的。典型的A型行为类 型者就是要在最短时间内完成尽可能多的工作。
防御机制（1）
1、压抑（repression）：把不被允许的念头、情 感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中。
防御机制（2）
2、升华(sublimation)： 改换原来的冲动或欲 望，用社会允许的思 想和行为方式表达出 来。一般把原有的冲 动或欲望转向比较崇 高、具有创造性和建 设性的方向
防御机制（3）
第三节 应激反应的适应和应对
适应：是机体通过改变自身结构或调整其功能对应 激源所产生的动态反应过程。
分为无意识的心理应对和有意识的心理应对
无意识的心理应对
否认作用 曲解作用 投射作用 摄入作用 退行作用 幻想作用 转移作用
反向作用 抵消作用 合理化作用 压抑作用 补偿作用 升华作用 幽默作用
指个体内部和外部的资源
需求的来源即应激源
指当个体觉察需求与满足要求的能力不平衡
时所表现出的身心紧张状态,其结果可以是适
应或适应不良 应激的反应
第一节 心理应激的概念
二、心理应激的过程模式
输入 环境需求
心理应激源
中介机制
反应与应对
觉察与认知评价、 心理反应 心理防御机制、 生理反应 生理中介机智
防御机制（6）
退行作用 幻想作用 转移作用 抵消作用 补偿作用
有意识的心理应对
消除或减弱应激源 暂时远离应激源 从认知评价入手调整对刺激事件的认识态度 面对现实、修正目标，采取积极的应对方式 寻求社会支持 精神宣泄 参加适当的运动 学会放松技术
症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至 少有下列1项。
（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定 的盲目性。
（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应木僵）， 可有轻度意识模糊。
病程标准：在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短 暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。
排除标准：须排除器质性病变
结果 适应
适应不良
第一节 心理应激的概念
生理性应激源：指作用于人的躯体、直接产生刺激
作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激。
心理性应激源：
社会性应激源：指那些造成人生活上的变化、并要
求对其适应和应对的社会生活情景和事件。
文化性应激源：指因语言、文字、生活方式、风俗
习惯、宗教信仰乃至民族性格等引起心理应激的刺激 或情景。
反
应
心理反应：主要表现为焦虑（anxiety）、恐惧(fear)、 愤怒(anger)、抑郁(depression)等情绪反应。
生理反应:是身体对应激的适应调整活动，又是某些 情况下导致疾病的生理基础。
影响应激反应的因素
应激源：应激源本身的强度、作用时间的长短与应激反应 的强弱有关。
6、合理化(intellectualization)：又称文饰作用，指个人遭 到挫折达不到目的，或其行为不符合社会规范时，用有 利于自己的理由来为自己辩解，以避免精神上苦恼维护 自尊
防御机制（5）
7、投射(projection)： 把自己内心不被允
许的冲动、态度、 行为推向别人或周 围的事物。
4、否认(denial)：拒绝某些事实的存在。
防御机制（4）
5、反向/反应生成(reaction formation)：自我为了控制或防 御某些不被允许的冲动而由意识地作出相反的举动。分 两步进行，首先，压抑不得体的冲动，其次，把这种冲 动的反面表露于意识水平。
与应激相关的心理障碍
急性应激障碍(acute stress disorder)为一种在强 烈的应激源作用下而发生的精神障碍.
应激源常为突如其来,且个体难以承受的创伤性体 验,或对生命具有严重威胁的事件和灾难.如严重的 交通事故、配偶或子女突然亡故、突发的自然灾害、 战争等。
急性应激障碍诊断标准：
第五章 压力与健康 psychological stress and health
人文社科院·心理学教研室 康燕
学习目标 了解心理应激的概念 熟悉各种心理应激源 掌握心理应激对健康的影响 学会应对心理应激
股市狂跌
金融危机
第一节 应激的概念 一、心理应激的定义
心理应激(也称心理压力):
强调个体的认知因素
学会宽恕别人
要和别人一起分享喜悦
灾难性事件
南方雪灾
拉萨暴力事件
地震
慢性应激原
人口过剩
艾滋病经济困难Fra bibliotek 个体日常生活事件
夫妻吵架
失业
挫折
心理应激的研究者注意到“认知”在应激 反应中的重要作用。
认为不存在对每一个人都可作为应激源的生活事件。 如离婚可能被一个人察觉为极度应激，而另一个人 可能高兴。
只有他们被察觉为威胁或可以引起伤害或丧失时， 才属于应激源。换句话说，良好应激归根到底不是 应激，因为它引起的是良好情感。
社会关系与应激
研究表明，有支持性社会关系的人，能较好地应对问 题、处理应激，以及防止心身障碍。这些保护效应 的真实机制不明，有两种解释。
1．直接效应学说 广泛的社会网络有抗应激效应， 这种效应的本质是防护，因为寂寞与孤独对许多躯 体和心理疾患都是危险因素，而社会交往可阻止这 种影响。
2．应激缓冲学说 良好的社会支持网络可以消除 和分散应激源的负性效应。社会支持在需要时就可 以发挥作用。
第二节 心理应激与健康
一、心理应激对健康的积极影响
1、适度的心理应激是人的成长和发展的必要条件。 2、适度的心理应激是维持人正常心理和生理功能活动的 必要条件。
第二节 心理应激与健康
二、心理应激对健康的消极影响
1、心理应激引起的心理和生理反应可以以症状和体征的 形式表现出来。 2、加重已有的精神和躯体疾病，或使这些疾病复发。 3、心理应激同其他因素一起引起新的疾病。 ４、与应激相关的心理障碍
一般认为行为类型的人属于易感应激人格，B型行为者相反。
(2)坚韧人格(hardy personality) Kobassa(1979年) 发现，这 种人格有助于对抗应激与疾病。有坚韧人格者具有以下心身 特征：血压不高，很少生病，个性愉快，很少烦恼。此外与 坚韧有关的三个人格归因是：奉献、控制和转变。
认知评价：认知因素是影响应激反应产生和强弱程度的重 要因素。
个性特征：性格特征影响个体的适应能力。 身体素质：应激反应与个体的生理特征有关。 应对能力：善于合理运用心理防御机制，正确自我评价。 社会支持系统：来自社会各方面的精神和物质上的援助。
个性特征
(1)A／B型行为类型(type A／B behavioral pattern) 是 Friedman及Rosenman(1959年)提出的。典型的A型行为类 型者就是要在最短时间内完成尽可能多的工作。
防御机制（1）
1、压抑（repression）：把不被允许的念头、情 感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中。
防御机制（2）
2、升华(sublimation)： 改换原来的冲动或欲 望，用社会允许的思 想和行为方式表达出 来。一般把原有的冲 动或欲望转向比较崇 高、具有创造性和建 设性的方向
防御机制（3）
第三节 应激反应的适应和应对
适应：是机体通过改变自身结构或调整其功能对应 激源所产生的动态反应过程。
分为无意识的心理应对和有意识的心理应对
无意识的心理应对
否认作用 曲解作用 投射作用 摄入作用 退行作用 幻想作用 转移作用
反向作用 抵消作用 合理化作用 压抑作用 补偿作用 升华作用 幽默作用
指个体内部和外部的资源
需求的来源即应激源
指当个体觉察需求与满足要求的能力不平衡
时所表现出的身心紧张状态,其结果可以是适
应或适应不良 应激的反应
第一节 心理应激的概念
二、心理应激的过程模式
输入 环境需求
心理应激源
中介机制
反应与应对
觉察与认知评价、 心理反应 心理防御机制、 生理反应 生理中介机智
防御机制（6）
退行作用 幻想作用 转移作用 抵消作用 补偿作用
有意识的心理应对
消除或减弱应激源 暂时远离应激源 从认知评价入手调整对刺激事件的认识态度 面对现实、修正目标，采取积极的应对方式 寻求社会支持 精神宣泄 参加适当的运动 学会放松技术
症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至 少有下列1项。
（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定 的盲目性。
（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应木僵）， 可有轻度意识模糊。
病程标准：在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短 暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。
排除标准：须排除器质性病变
结果 适应
适应不良
第一节 心理应激的概念
生理性应激源：指作用于人的躯体、直接产生刺激
作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激。
心理性应激源：
社会性应激源：指那些造成人生活上的变化、并要
求对其适应和应对的社会生活情景和事件。
文化性应激源：指因语言、文字、生活方式、风俗
习惯、宗教信仰乃至民族性格等引起心理应激的刺激 或情景。
反
应
心理反应：主要表现为焦虑（anxiety）、恐惧(fear)、 愤怒(anger)、抑郁(depression)等情绪反应。
生理反应:是身体对应激的适应调整活动，又是某些 情况下导致疾病的生理基础。
影响应激反应的因素
应激源：应激源本身的强度、作用时间的长短与应激反应 的强弱有关。
6、合理化(intellectualization)：又称文饰作用，指个人遭 到挫折达不到目的，或其行为不符合社会规范时，用有 利于自己的理由来为自己辩解，以避免精神上苦恼维护 自尊
防御机制（5）
7、投射(projection)： 把自己内心不被允
许的冲动、态度、 行为推向别人或周 围的事物。