解剖组胚学-眼和耳
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组织学与胚胎学-眼与耳
Young-Helmhotz三原色学说
（3） 双极细胞层
双极细胞（中间神经元）：树突与视细胞形 成突触，轴突与节细胞形成突触
侏儒双极细胞 水平细胞 无长突细胞 中间神经元 网间细胞
位于角膜后方的环状薄膜，周边与睫状体相连，中 央为瞳孔,将眼房分为前房与后房，两者房水借瞳孔相 通，自前往后可分为三层： (1)前缘层：一层不连续的成纤维细胞和色素细胞 (2)虹膜基质：富含血管和色素细胞的疏松结缔组织
（3）虹膜上皮
前层：特化为肌上皮细胞； 瞳孔扩约肌（近瞳孔缘，环行）收缩使瞳孔缩小； 瞳孔开大肌（位于括约肌外侧，放射状）收缩使瞳
感光色素均由11-顺视黄醛和视蛋白组成， 其差别在于视蛋白的分子结构。
维生素A是合成11-顺视黄醛的原料，因此， 当人体维生素A不足时，视杆细胞的视紫红质 合成减少，将导致弱光视力减退（夜盲）。
人含有3种视锥细胞，分别含有红敏、蓝 敏和绿敏色素。
若缺少感红光（或绿光）的视锥细胞，则 不能分辨红（或绿）色，为红（或绿）色盲
孔开大 后 层: 单层立方状色素上皮，胞质内充满粗大
的黑素颗粒
眼睛虹膜测试系统
虹膜测定技术是将虹膜的外观特征转化为512比 特的虹膜密码，再储存在模板内备作确认
1987年，眼科专家ARAN SAFIR和LEONARD FLOM首次提出利用虹膜图像进行自动虹膜识别的 概念，到1991年，美国洛斯阿拉莫斯国家实验室的 JOHNSON实现了一个自动虹膜识别系统
玻璃膜 脉络膜
7.视网膜（retina）
位于血管膜内侧，根据有无感光功能，分为 视网膜盲部和视部，两者之间以锯齿缘为界。 视网膜一般常指视部而言
色素上皮层
视细胞层 神 双极细胞层 经
节细胞层 层
（3） 双极细胞层
双极细胞（中间神经元）：树突与视细胞形 成突触，轴突与节细胞形成突触
侏儒双极细胞 水平细胞 无长突细胞 中间神经元 网间细胞
位于角膜后方的环状薄膜，周边与睫状体相连，中 央为瞳孔,将眼房分为前房与后房，两者房水借瞳孔相 通，自前往后可分为三层： (1)前缘层：一层不连续的成纤维细胞和色素细胞 (2)虹膜基质：富含血管和色素细胞的疏松结缔组织
（3）虹膜上皮
前层：特化为肌上皮细胞； 瞳孔扩约肌（近瞳孔缘，环行）收缩使瞳孔缩小； 瞳孔开大肌（位于括约肌外侧，放射状）收缩使瞳
感光色素均由11-顺视黄醛和视蛋白组成， 其差别在于视蛋白的分子结构。
维生素A是合成11-顺视黄醛的原料，因此， 当人体维生素A不足时，视杆细胞的视紫红质 合成减少，将导致弱光视力减退（夜盲）。
人含有3种视锥细胞，分别含有红敏、蓝 敏和绿敏色素。
若缺少感红光（或绿光）的视锥细胞，则 不能分辨红（或绿）色，为红（或绿）色盲
孔开大 后 层: 单层立方状色素上皮，胞质内充满粗大
的黑素颗粒
眼睛虹膜测试系统
虹膜测定技术是将虹膜的外观特征转化为512比 特的虹膜密码，再储存在模板内备作确认
1987年，眼科专家ARAN SAFIR和LEONARD FLOM首次提出利用虹膜图像进行自动虹膜识别的 概念，到1991年，美国洛斯阿拉莫斯国家实验室的 JOHNSON实现了一个自动虹膜识别系统
玻璃膜 脉络膜
7.视网膜（retina）
位于血管膜内侧，根据有无感光功能，分为 视网膜盲部和视部，两者之间以锯齿缘为界。 视网膜一般常指视部而言
色素上皮层
视细胞层 神 双极细胞层 经
节细胞层 层
实验七眼与内耳 组织胚胎学
Cornea, HE, high power
Substential propria
Anterior limiting membrane
Corneal epi.
1.corneal epithelium 角膜上皮 ：非角化复层扁平上皮，基底面平整。 2.anterior limiting membrane前界层 ：均一粉红状，胶原原纤维+基质. 3.substential propria角膜基质 ：最厚，为结缔组织，占9/10; 胶原板层含胶原原纤维
体纤维构成的
主体染成深红
色。
Structure of corneal limbus角膜缘, HE, high power
Ciliary
process
Iris
Trabecular meshwork
conea
Scleral venous sinus
睫状体
睫状体 基质
色素上 皮层 非色素上 皮细胞
组织结构:(外内,3层) 睫状肌层---纵行肌纤维，放射状肌纤维，环行肌纤维 睫状体基质： LCT BV PC 睫状上皮层--- 2层立方 外层--色素细胞；内层--非色素细胞
Eye and ear
一玻片观察：
1.1 眼 HE
94#
2.2内耳 HE
96#
3.二 习： 四大组织
Contents
Observation: （1）Eye ball 眼球, HE, NO.94
角膜，巩膜，虹膜，睫状体，脉络膜，晶状体， 角膜缘，视网膜
（2） Internal ear 内耳, HE, NO.96
单层扁平上皮。
4.posterior limiting membrane: similar as the structure of anterior limiting membrane
组织学与胚胎学 第17章眼耳
强光 色彩
疾病 夜盲症 色盲
两种视细胞的比较表
22
视锥
视杆
23
（3）双极细胞层
❖ 中间神经元 ❖ 与视细胞的轴突相连
❖ 弥散双极细胞 ❖ 侏儒双极细胞
❖ 水平细胞 ❖ 无长突细胞 ❖ 网间细胞
24
（4）节细胞层
❖ 长轴突的多极神经元
❖ 弥散型节细胞 ❖ 侏儒型节细胞
❖ 树突-双极细胞（突触） ❖ 轴突-视神经（在视神经
后房--瞳孔--前房—前房角—小梁间隙—巩 膜静脉窦—睫状前静脉 ❖ 作用：屈光、营养晶状体和角膜、维持眼压
32
二、耳
❖ 组成 外耳 中耳 内耳
❖ 功能 感受听觉 位觉
33
（一）外耳和中耳 ❖ 外耳
耳廓 外耳道 鼓膜：
❖外：复层扁平上皮 ❖中：胶原纤维束 ❖内：单层扁平上皮 和 LCT ❖ 鼓膜作用：将声波的振动传递给中耳 ❖ 中耳: 鼓室和咽鼓管
吞噬体
色素上皮细胞 20
（2）视细胞层
❖ 视细胞 感觉神经元
❖ 胞体（细胞核） ❖ 外突（树突）
内节：合成感光蛋白 外节：为感光部位，
含大量膜盘 ❖ 内突（轴突）
内突 胞体 外突
21
视细胞
细胞 视杆细胞 视锥细胞
位置 周围
中央
外突杆状 外突圆锥
膜盘 独立 不独立
感光 视紫红质 视色素 物质
感光 弱光 特性
外淋巴、内淋巴振动
脑 耳蜗神经 毛细胞兴奋 基底膜、螺旋器共振
46
2.前庭、膜前庭、位觉斑
❖ 组成 椭圆囊斑 球囊斑
❖ 结构 局部粘膜增厚形成
❖ 功能 感受直线变速运动及静 止状态
47
组织学与胚胎学 眼与耳
感受身体或头部旋转变速运动
图8 螺旋器扫描电镜像 (左:侧面观 右:顶面观)
图9 静纤毛扫描电镜像 （左:静纤毛插入盖膜形成的孔; 右:静纤毛）
※ ※前庭 ★球囊 ↑球囊斑
锯齿缘
角膜缘 晶状体 虹膜 瞳孔 角膜
视网膜 血管
前房
睫状小带
中间的蜗轴，其中含螺旋神经节及蜗神经 骨蜗管：前庭阶（上方）、鼓室阶（下方）、
中间三角形管道为膜蜗管
（2）膜蜗管
上壁为前庭膜，外侧壁为螺旋韧带 下壁由内侧的骨螺旋板和外侧的膜螺旋板构成，与鼓室阶相隔 螺旋器 螺旋缘、盖膜
（3）螺旋器（spiral organ）
支持细胞 柱细胞：分内柱细胞和外柱细胞 二者围成三角形内隧道 指细胞：内指细胞（ 1列） 外指细胞（ 3~4列）
二、耳 (ear)
耳由外耳、中耳、内耳组成； 外耳和中耳传导声波，内耳是听觉和位觉感受器
（一）外耳 ? 耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成 ? 外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺） ,分泌耵聍
? 鼓膜（tympanic membrane）：
为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳 结构： 复层扁平上皮（外表面） 薄层结缔组织（中间） 单层立方上皮（内表面）
呈杯状，顶部凹陷托着毛细胞
毛细胞 （hair ce）ll
内毛细胞（烧瓶形1 列）和外毛细胞（高柱状 3～4列） 顶部有静纤毛；外毛细胞中较高的静纤毛插入盖膜中 底部与耳蜗神经节细胞的树突末端形成突触； 听弦（auditory string） 基底膜中的胶原样细丝，蜗底的基底膜与高频振动发生共振，而 蜗顶的基底膜与低频振动发生共振
图8~9
听觉的形成过程
声波 外 耳 道 鼓膜振动 听 骨 链 卵圆窗振动
前庭阶外淋巴振动
图8 螺旋器扫描电镜像 (左:侧面观 右:顶面观)
图9 静纤毛扫描电镜像 （左:静纤毛插入盖膜形成的孔; 右:静纤毛）
※ ※前庭 ★球囊 ↑球囊斑
锯齿缘
角膜缘 晶状体 虹膜 瞳孔 角膜
视网膜 血管
前房
睫状小带
中间的蜗轴，其中含螺旋神经节及蜗神经 骨蜗管：前庭阶（上方）、鼓室阶（下方）、
中间三角形管道为膜蜗管
（2）膜蜗管
上壁为前庭膜，外侧壁为螺旋韧带 下壁由内侧的骨螺旋板和外侧的膜螺旋板构成，与鼓室阶相隔 螺旋器 螺旋缘、盖膜
（3）螺旋器（spiral organ）
支持细胞 柱细胞：分内柱细胞和外柱细胞 二者围成三角形内隧道 指细胞：内指细胞（ 1列） 外指细胞（ 3~4列）
二、耳 (ear)
耳由外耳、中耳、内耳组成； 外耳和中耳传导声波，内耳是听觉和位觉感受器
（一）外耳 ? 耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成 ? 外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺） ,分泌耵聍
? 鼓膜（tympanic membrane）：
为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳 结构： 复层扁平上皮（外表面） 薄层结缔组织（中间） 单层立方上皮（内表面）
呈杯状，顶部凹陷托着毛细胞
毛细胞 （hair ce）ll
内毛细胞（烧瓶形1 列）和外毛细胞（高柱状 3～4列） 顶部有静纤毛；外毛细胞中较高的静纤毛插入盖膜中 底部与耳蜗神经节细胞的树突末端形成突触； 听弦（auditory string） 基底膜中的胶原样细丝，蜗底的基底膜与高频振动发生共振，而 蜗顶的基底膜与低频振动发生共振
图8~9
听觉的形成过程
声波 外 耳 道 鼓膜振动 听 骨 链 卵圆窗振动
前庭阶外淋巴振动
组织胚胎学 17-1眼
角膜移植使盲人重见光明
角膜移植术（图17-21）是用自体、异体、甚至 异种透明角膜全层或部分板层，替换病变的不透明角 膜，以治疗角膜性盲或治疗某些角膜疾患为目的的移 植手术。因为角膜无血管分布，属于“免疫赦免”区 域，使角膜移植的成功率位于器官移植之首。
﹡角巩膜缘 （corneoscleral limbus）
前界层：又叫Bowman’s 层，透 明均质层
角膜基质：200~500板层，板层 内原纤维-互相垂直排列
后界层：又叫Descemer’s膜，透 明均质层
角膜内皮：单层扁平上皮
角膜结构（透明）特点： 无血管、无色素 上皮基部平坦，无乳头 纤维排列整齐 含一定水份 丰富的游离神经末梢
功能：屏障，保护，吞噬，储存VitA及参与视色素的合成。
（2）感光细胞（photoreceptor cell）
一般结构：
胞体：位于外核层
外节（Outer segment）：
外侧突起
含膜盘（membranous disk)，egment）： 含丰富细胞器，蛋白质合成
致密结缔组织 睑板腺（皮脂腺）
霰粒肿
（二）眼球内容物
均无色透明，是光线传导和折射的介质，包括：
晶状体 玻璃体 房水
房水（Aqueous humor）充盈于眼房 内，为含少量蛋白质的透明液体，由 睫状体分泌，经巩膜静脉窦回流。房 水循环不畅通导致眼内压增高，形成 青光眼。
房水循环 睫状体 →后房 →瞳孔 →前房 →小梁 网→巩膜静脉窦。
外网层
水平细胞
内核层：联络神经元
双级细胞 无长突细胞
内网层
网间细胞
视网膜
神经层
节细胞层：投射神经元
神经纤维层
特殊胶质细胞：Müller细胞 神经胶质 盲部：睫状体及虹膜上皮一般胶质细胞：星胶、少突
组织学与胚胎学 眼耳
(二)眼内容物：
⒈房水 (aqueous body) ⒉晶状体 ( lens) ⒊玻璃体 (vitreous body)
纤维膜：1 角膜 (comea) 1/6 2 巩膜 (sclera) 5/6
巩膜
角膜
角膜 (cornea)
由未角化的复层扁平上皮 （基底细胞、翼状细胞、扁平细胞） 由胶原原纤维和基质组成 (厚10-16um，固有层分化而来） 由大量与表面平行的胶原板层组成，角膜细胞。 由胶原原纤维和基质组成 （厚5-10um ) 单层扁平或立方上皮（ 转运水分到前房）
rod cell
视杆细胞
❖ 细胞细长，核小、染色深， 外突呈杆状(视杆)，内突末端 膨大呈小球状。 ❖ 其膜盘与细胞表面胞膜分 离，形成独立的膜盘，并不 断向外节顶端推移，而顶端 的膜盘不断老化脱落，被色 素上皮细胞吞噬。 ❖ 其感光蛋白称视紫红质， 感弱光。 ❖视紫红质由11-顺视黄醛和 视蛋白组成。维生素A是合成 11-顺视黄醛的原料。当人体 维生素A不足时，视紫红质缺 乏，导致弱光视力减退，即 为夜盲。
corneal epithelium
角膜上皮 前界层
Anterior limiting lamina
角膜基质
corneal stroma
Posterior limiting lamina
后界膜 角膜内皮
corneal endothelium
巩 膜 (sclera)
呈瓷白色，主要由大量粗大的胶原纤维和弹性 纤维交织而成，质地坚韧，是眼球壁的重要保 护层。
视网膜
视细胞层 色素上皮层
视细胞层
Visual cell
❖ 视细胞是感受光线的感觉神经元， 又称感光细胞(pho-toreceptor cell)。
⒈房水 (aqueous body) ⒉晶状体 ( lens) ⒊玻璃体 (vitreous body)
纤维膜：1 角膜 (comea) 1/6 2 巩膜 (sclera) 5/6
巩膜
角膜
角膜 (cornea)
由未角化的复层扁平上皮 （基底细胞、翼状细胞、扁平细胞） 由胶原原纤维和基质组成 (厚10-16um，固有层分化而来） 由大量与表面平行的胶原板层组成，角膜细胞。 由胶原原纤维和基质组成 （厚5-10um ) 单层扁平或立方上皮（ 转运水分到前房）
rod cell
视杆细胞
❖ 细胞细长，核小、染色深， 外突呈杆状(视杆)，内突末端 膨大呈小球状。 ❖ 其膜盘与细胞表面胞膜分 离，形成独立的膜盘，并不 断向外节顶端推移，而顶端 的膜盘不断老化脱落，被色 素上皮细胞吞噬。 ❖ 其感光蛋白称视紫红质， 感弱光。 ❖视紫红质由11-顺视黄醛和 视蛋白组成。维生素A是合成 11-顺视黄醛的原料。当人体 维生素A不足时，视紫红质缺 乏，导致弱光视力减退，即 为夜盲。
corneal epithelium
角膜上皮 前界层
Anterior limiting lamina
角膜基质
corneal stroma
Posterior limiting lamina
后界膜 角膜内皮
corneal endothelium
巩 膜 (sclera)
呈瓷白色，主要由大量粗大的胶原纤维和弹性 纤维交织而成，质地坚韧，是眼球壁的重要保 护层。
视网膜
视细胞层 色素上皮层
视细胞层
Visual cell
❖ 视细胞是感受光线的感觉神经元， 又称感光细胞(pho-toreceptor cell)。
组织胚胎学：眼和耳(精品)
玻璃体
位于晶状体、睫状 体与视网膜之间，为 无色透明的胶状体。
水 分 占 99 ％ ， 还 含 有胶原原纤维、玻璃 蛋白、透明质酸和少 量细胞。
飞蚊症
房水
充满于眼房的透明液体
来源：
①睫状体的血管的出液 ②非色素上皮细胞的分泌
房水的形成与排出
虹膜
（1）虹 膜
瞳孔
1）虹膜:环形薄膜，中央为瞳孔
从前向后分为三层：
前缘层 成纤维C+色素C 虹膜基质 血管+色素细胞 近瞳孔缘有瞳孔括约肌
虹膜上皮（视网膜虹膜部） 瞳孔开大肌 前层：特化为肌上皮细胞 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 瞳孔 后层：立方形C，充满色素
2) 睫状体 ( ciliary body )
（3）脉络膜
血管膜的后2／3部分，衬于巩膜内面， 富含血管和色素细胞的疏松结缔组织。
3、视网膜
视网膜是高度特化的神 经组织,位于眼球壁最 内层，柔软而透明。 盲部：衬于睫状体和虹膜内面 (即两者 的上皮层）,无感光作用. 视部：衬于脉络膜内面,有感光作用
3、视网膜
由外到内分4层
节细胞层
双极细胞层 视细胞层 色素上皮层 脉络膜
光线传导途径
视网膜上的两个特殊区域： 黄斑：视网膜后极的浅黄色区域， 直径1-- 3mm，中央有凹陷称中央凹。 视盘 （视神经乳头）：位于黄斑鼻侧
中央凹：黄斑中央的浅凹，视网膜最薄处
只有色素上皮和视锥细胞
视锥-双极-节细胞形成一对一的联系 是视觉最敏感区域
中央凹
节细胞 双极细胞
视杆细胞感光物质－视紫红质（感受弱光） 11-顺视黄醛 + 视蛋白 （维生素A---夜盲症） 视锥细胞感光物质－视色素（感受强光和颜色） 感受红光视锥细胞——缺少称红色盲 感受绿光视锥细胞——缺少称绿色盲 感受蓝光视锥细胞——缺少称蓝色盲 膜盘的更新：外节基部形成新的膜盘，顶端陈 旧膜盘被色素上皮细胞吞噬。
组织学与胚胎学课件08眼和耳
* 组织学与胚胎学教学课件西安交通大学医学院人体解剖与组织胚胎学系Dr. Jinsong Zhou 眼和耳(Eyes and Ears) I. 眼(Eye): 高度特化的视觉感受器。
A. 眼球壁: 3 层。
1. 纤维膜(Fibrous membrane): 最外层。
a. 角膜(Cornea): 占据前1/6, 无色透明，无血管。
富含神经末梢。
分5层。
* 角膜上皮(Epithelium): 未角化的复层扁平上皮，基底层平坦，增生能力旺盛。
* 前界膜(Bowman’s membrane/anterior limiting membrane): 均质透明。
含随机排列的胶原原纤维，无细胞。
* 角膜基质(Stroma): 占角膜的90%。
无血管。
含平行排列的胶原板层构成。
板层内有平行排列的胶原原纤维。
板层间有扁平并具细长分支突起的角膜细胞(Keratocyte)。
* 后界膜(Descemet’s membrane/posterior limiting membrane): 含胶原原纤维。
* 角膜内皮(Endothelium): 单层扁平，有活跃的物质转运功能。
b. 巩膜(Sclera): 占角膜的后5/6。
白色，主要由DCT构成。
有保护作用。
分3层。
* 巩膜上层(Episclera): 最外层。
LCT, 多含血管。
* 巩膜固有层(Lamina propria): 最厚。
DCT。
* 棕黑层(Suprachoroidal lamina): 含黑素细胞。
c. 角膜缘(Corneal limbus): 角膜和巩膜之间的环形边界。
富含血管。
位于固有层的巩膜静脉窦(Schlemm’s canal/sinus venosus sclerae)是环形管道，内衬内皮，充满房水，与旁边的小梁网相通。
巩膜静脉窦吸收房水。
巩膜组织在巩膜静脉窦内侧向前突出，形成巩膜距(Scleral spur)。
2. 血管膜(Vascular layer): 富含血管和色素。
组织学与胚胎学 眼耳
耳蜗及蜗管(cochlea & cochlear duct)
❖ 耳蜗形如蜗牛壳，骨蜗管和套 嵌其内的膜蜗管围绕中央锥形的蜗 轴盘旋两周半。 ❖ 蜗轴由松质骨构成，内有耳蜗 神经节。 ❖ 骨蜗管被膜蜗管分隔为上下两 部分，上方为前庭阶，下方为鼓室 阶，两者在蜗顶处经蜗孔相通。
组织。
眼 睑 eyelid
睫腺
睑 板
腺
睑缘腺
睫 毛
及
毛
囊
❖ 睑缘有2·-3列睫毛，睫
毛根部有小的皮脂腺，称 睑缘腺或Zcis腺。
❖ 睫毛附近还有腺腔较大、 呈螺旋状的汗腺，称睫腺 或Moll腺。
❖ 睑板内有许多平行排列 的分支管泡状皮脂腺，称 睑板腺(tarsal gland)，导 管开口于睑缘，分泌物有 润滑睑缘和保护角膜的作 用。
内含物
⒈房水 ⒉晶状体 ⒊玻璃体
房水
Aqueous humor
晶状体
lens
玻璃体
Vitreous body
房水 (aqueous humor)
充满于眼房的透明液体
房水 晶状体
玻璃体
来源：（睫状体）
①毛细血管的渗出液 ②非色素上皮细胞的分泌
功能：
①参与构成屈光系统
②营养角膜、晶状体、玻璃体和视网膜 ③维持眼内压
色素上皮层
色素上皮层
Retinal pigment epithelium
❖ 为由色素上皮细胞构成单层立方 上皮，上皮基底面紧贴玻璃膜。 ❖ 细胞顶部有大量突起伸入视细胞 的外节之间，但与其并不连接。 ❖ 细胞的主要特点是胞质内含许多 粗大的黑素颗粒和吞噬体。黑素颗粒 可防止强光对视细胞的损害，吞噬体 内通常为被吞入的视细胞膜盘。 ❖ 色素上皮细胞还能储存维生素A， 并构成视网膜的保护性屏障。
《组织胚胎学》教学课件：眼+耳+皮肤-实验
眼 Eye
玻璃体
眼球（Eyeball） 46＃
人或猴眼球 H.E.
角膜 (cornea)
①角膜上皮 ②前 界 层 ③角膜基质 ④后 界 层 ⑤角膜内皮
①
②
③
④
⑤
角膜 (cornea)
①角膜上皮 ②前 界 层 ③角膜基质 ④后 界 层 ⑤角膜内皮
巩膜 ( sclera )
致密结缔组织 成纤维细胞 少量血管 色素细胞等
③外界膜 （不清）
②视杆视锥层 ①色素上皮层
视网膜 ( retina )
色素上皮层 •单层立方上皮 •富含色素
色素上皮层
视网膜 ( retina )
视细胞 ～视锥细胞+视杆细胞
外核层（细胞核） 视杆视锥层（树突）
示教
视细胞
视网膜 ( retina )
神经纤维层 节细胞层 内网层 内核层 外网层
前缘层
虹膜基质
～富含毛细血管 和色素细胞
虹膜上皮
～瞳孔括约（开大）肌 色素上皮细胞
瞳孔括约肌
睫状体 (ciliary body )
睫状突 睫状小带 睫状肌
睫状体上皮
•外层：立方形色素细胞 •内层：非色素细胞
脉络膜 ( choroid )
疏松结缔组织 含血管和色素细胞
最内层～玻璃膜 营养视网膜外1／3
内界膜（不清）
视神经乳头
视神经穿出眼球的部分 无视细胞
中央凹
示教 中央凹
晶状体 ( lens)
•晶状体囊 •晶状体上皮 •晶状体核（均质）
眼睑（Eyelid） 47＃
人眼睑纵切面 H.E.
眼睑（Eyelid）
•睫毛（毛囊）
皮肤 •睑缘腺（蔡斯腺）
玻璃体
眼球（Eyeball） 46＃
人或猴眼球 H.E.
角膜 (cornea)
①角膜上皮 ②前 界 层 ③角膜基质 ④后 界 层 ⑤角膜内皮
①
②
③
④
⑤
角膜 (cornea)
①角膜上皮 ②前 界 层 ③角膜基质 ④后 界 层 ⑤角膜内皮
巩膜 ( sclera )
致密结缔组织 成纤维细胞 少量血管 色素细胞等
③外界膜 （不清）
②视杆视锥层 ①色素上皮层
视网膜 ( retina )
色素上皮层 •单层立方上皮 •富含色素
色素上皮层
视网膜 ( retina )
视细胞 ～视锥细胞+视杆细胞
外核层（细胞核） 视杆视锥层（树突）
示教
视细胞
视网膜 ( retina )
神经纤维层 节细胞层 内网层 内核层 外网层
前缘层
虹膜基质
～富含毛细血管 和色素细胞
虹膜上皮
～瞳孔括约（开大）肌 色素上皮细胞
瞳孔括约肌
睫状体 (ciliary body )
睫状突 睫状小带 睫状肌
睫状体上皮
•外层：立方形色素细胞 •内层：非色素细胞
脉络膜 ( choroid )
疏松结缔组织 含血管和色素细胞
最内层～玻璃膜 营养视网膜外1／3
内界膜（不清）
视神经乳头
视神经穿出眼球的部分 无视细胞
中央凹
示教 中央凹
晶状体 ( lens)
•晶状体囊 •晶状体上皮 •晶状体核（均质）
眼睑（Eyelid） 47＃
人眼睑纵切面 H.E.
眼睑（Eyelid）
•睫毛（毛囊）
皮肤 •睑缘腺（蔡斯腺）
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1．患者病变部位在哪里？ 2．损伤了什么结构？
结束
⑶脉络膜
•疏松结缔组织 •血管丰富 •色素细胞
3.视网膜（视部）
•外层：色素上皮层
•内层：神经层
3.视网膜（视部）
•外层：色素上皮层
•内层：神经层
色素上皮细胞
视网膜神经层
•视细胞层 •视锥细胞 •视杆细胞 •双极细胞层 •节细胞层
视细胞层
•视锥细胞 •视杆细胞
视网膜神经层
•视细胞层 •视锥细胞 •视杆细胞 •双极细胞层 •节细胞层
问题：
1．为什么会出现视力下降？ 2．眼球穿通伤可能损伤哪些结构?
3．可能引起哪些并发症?
二、耳
（一）壶腹嵴 （二）椭圆囊斑和球囊斑 （三）螺旋器
骨迷路
•耳蜗 •前庭 •骨半规管耳蜗ຫໍສະໝຸດ •蜗顶•蜗底•蜗轴
•蜗螺旋管
•骨螺旋板 •前庭阶→前庭窗 •鼓阶→蜗窗 •蜗孔
膜迷路
•蜗管 •球囊和椭圆囊 •膜半规管
一、眼
（一）眼球壁
（二）眼球内容物
（三）眼副器
（一）眼球壁
1 .纤维膜 2 .血管膜
3 .视网膜
1.纤维膜
（1）角膜
（2）巩膜
（1）角膜
•角膜上皮：未角化复层扁平上皮 •前界层：胶原原纤维、基质 •角膜基质：胶原板层 •后界膜：胶原原纤维、基质 •角膜内皮：单层扁平上皮
（2）巩膜
•胶原纤维
第18章 眼和耳
学习目标：
1．理解眼球壁的结构特点 2．理解角膜和视网膜的组织结构特点 3．理解眼球内容物的结构特点 4．理解房水的产生及循环途径 5．理解位置觉和听觉感受器的组织结构特点
第18章 眼和耳
一、眼 二、耳
感觉器
•组成：感受器+副器 •感受器分类： 1.内感受器 2.外感受器
3.本体感受器
膜迷路
•蜗管 •球囊和椭圆囊 •膜半规管
（一）壶腹嵴
•位觉感受器
•膜蜗管壶腹内
•上皮：支持细胞+毛细胞 •壶腹帽 •感受角加速度
（一）壶腹嵴
（一）壶腹嵴
•位觉感受器
•感受角加速度
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•位觉感受器 •椭圆囊和球囊内 •球囊斑：
•感受直线加速度
•垂直方向
•椭圆囊斑：
•感受直线加速度 •水平方向
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•二斑互相垂直 •上皮：支持细胞+毛细胞 •位砂膜
•位砂
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•二斑互相垂直 •上皮：支持细胞+毛细胞 •位砂膜
•位砂
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•位觉感受器
•感受角加速度
•静止时位觉
（三）螺旋器
•听觉感受器
•蜗管基底膜上
•感觉声音
（三）螺旋器
•膜蜗管基底膜上
视网膜（眼底）
•视神经盘
（生理盲点）
•黄斑 •中央凹
黄斑与中央凹
•只有视锥细胞 •视锥细胞-双极细胞-节细胞 为一对一关系
•视力最敏锐处
视 锥 细 胞 双 极 细 胞 节 细 胞 -
视神经盘
（二）眼球内容物
1.房水
2.晶状体
3.玻璃体
1.房水
•眼球房 •前房 •后房 •虹膜角膜角 •房水循环
•上皮：支持细胞+毛细胞
•盖膜 •前庭膜 •血管纹
（三）螺旋器
（三）螺旋器
支持细胞和毛细胞
支持细胞和毛细胞
螺旋神经节
螺旋神经节
声波传导途径
•主要途径：外耳→中耳听骨链→前庭阶、鼓阶外淋巴→
蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→脑
•第2条途径：
•第3条途径：
病例讨论 患者，女，33岁，反复发作的突发性眩晕，伴右耳耳呜。发作时自觉天 旋地转并有漂浮感，伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，几分钟 后可自然缓解，间歇期数周或数月不定。自觉右耳听力下降，耳内常有 低调嗡嗡声。听力检查：右耳感音神经性耳聋。 初步诊断：梅尼埃病。 问题：
结膜
•睑结膜 •球结膜 •结膜穹 •结膜囊
病例讨论 患者，男，6岁，不慎被竹签刺伤左眼，即感疼痛、视物不清，并有少 量血水流出。 入院检查：左眼视下降，角膜水肿，角膜边缘可见伤口，有血管膜组织 脱出，前房下1/3积血，虹膜根部离断，瞳孔变形，晶状体移位，玻璃 体内少星积血，眼底不能窥及，眼压降低。诊断为左眼穿通伤。
巩膜静脉窦
2.血管膜
（1）虹膜 （2）睫状体 （3）脉络膜
（1）虹膜
•瞳孔 •色素细胞
•瞳孔括约肌
•瞳孔开大肌 •虹膜角膜角
（1）虹膜
•瞳孔 •色素细胞
•瞳孔括约肌
•瞳孔开大肌 •虹膜角膜角
虹 膜 角 膜 角
（2）睫状体
•睫状肌：平滑肌 •基质
•睫状体上皮：分泌房水
•睫状小带：牵拉晶状体
房水循环
•产生： 睫状体 •回流： 巩膜静脉窦
2.晶状体
•双凸透镜
2.晶状体
•双凸透镜
3.玻璃体
•透明胶状
•99%水
•胶原纤维
（三） 眼副器
•眼睑
•结膜 •泪器 •眼球外肌
眼睑
1.皮肤 2.皮下组织 3.肌层 4.睑板
5.睑结膜
眼睑
1.皮肤 2.皮下组织 3.肌层 4.睑板
5.睑结膜
结束
⑶脉络膜
•疏松结缔组织 •血管丰富 •色素细胞
3.视网膜（视部）
•外层：色素上皮层
•内层：神经层
3.视网膜（视部）
•外层：色素上皮层
•内层：神经层
色素上皮细胞
视网膜神经层
•视细胞层 •视锥细胞 •视杆细胞 •双极细胞层 •节细胞层
视细胞层
•视锥细胞 •视杆细胞
视网膜神经层
•视细胞层 •视锥细胞 •视杆细胞 •双极细胞层 •节细胞层
问题：
1．为什么会出现视力下降？ 2．眼球穿通伤可能损伤哪些结构?
3．可能引起哪些并发症?
二、耳
（一）壶腹嵴 （二）椭圆囊斑和球囊斑 （三）螺旋器
骨迷路
•耳蜗 •前庭 •骨半规管耳蜗ຫໍສະໝຸດ •蜗顶•蜗底•蜗轴
•蜗螺旋管
•骨螺旋板 •前庭阶→前庭窗 •鼓阶→蜗窗 •蜗孔
膜迷路
•蜗管 •球囊和椭圆囊 •膜半规管
一、眼
（一）眼球壁
（二）眼球内容物
（三）眼副器
（一）眼球壁
1 .纤维膜 2 .血管膜
3 .视网膜
1.纤维膜
（1）角膜
（2）巩膜
（1）角膜
•角膜上皮：未角化复层扁平上皮 •前界层：胶原原纤维、基质 •角膜基质：胶原板层 •后界膜：胶原原纤维、基质 •角膜内皮：单层扁平上皮
（2）巩膜
•胶原纤维
第18章 眼和耳
学习目标：
1．理解眼球壁的结构特点 2．理解角膜和视网膜的组织结构特点 3．理解眼球内容物的结构特点 4．理解房水的产生及循环途径 5．理解位置觉和听觉感受器的组织结构特点
第18章 眼和耳
一、眼 二、耳
感觉器
•组成：感受器+副器 •感受器分类： 1.内感受器 2.外感受器
3.本体感受器
膜迷路
•蜗管 •球囊和椭圆囊 •膜半规管
（一）壶腹嵴
•位觉感受器
•膜蜗管壶腹内
•上皮：支持细胞+毛细胞 •壶腹帽 •感受角加速度
（一）壶腹嵴
（一）壶腹嵴
•位觉感受器
•感受角加速度
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•位觉感受器 •椭圆囊和球囊内 •球囊斑：
•感受直线加速度
•垂直方向
•椭圆囊斑：
•感受直线加速度 •水平方向
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•二斑互相垂直 •上皮：支持细胞+毛细胞 •位砂膜
•位砂
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•二斑互相垂直 •上皮：支持细胞+毛细胞 •位砂膜
•位砂
（二）椭圆囊斑和球囊斑
•位觉感受器
•感受角加速度
•静止时位觉
（三）螺旋器
•听觉感受器
•蜗管基底膜上
•感觉声音
（三）螺旋器
•膜蜗管基底膜上
视网膜（眼底）
•视神经盘
（生理盲点）
•黄斑 •中央凹
黄斑与中央凹
•只有视锥细胞 •视锥细胞-双极细胞-节细胞 为一对一关系
•视力最敏锐处
视 锥 细 胞 双 极 细 胞 节 细 胞 -
视神经盘
（二）眼球内容物
1.房水
2.晶状体
3.玻璃体
1.房水
•眼球房 •前房 •后房 •虹膜角膜角 •房水循环
•上皮：支持细胞+毛细胞
•盖膜 •前庭膜 •血管纹
（三）螺旋器
（三）螺旋器
支持细胞和毛细胞
支持细胞和毛细胞
螺旋神经节
螺旋神经节
声波传导途径
•主要途径：外耳→中耳听骨链→前庭阶、鼓阶外淋巴→
蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→脑
•第2条途径：
•第3条途径：
病例讨论 患者，女，33岁，反复发作的突发性眩晕，伴右耳耳呜。发作时自觉天 旋地转并有漂浮感，伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，几分钟 后可自然缓解，间歇期数周或数月不定。自觉右耳听力下降，耳内常有 低调嗡嗡声。听力检查：右耳感音神经性耳聋。 初步诊断：梅尼埃病。 问题：
结膜
•睑结膜 •球结膜 •结膜穹 •结膜囊
病例讨论 患者，男，6岁，不慎被竹签刺伤左眼，即感疼痛、视物不清，并有少 量血水流出。 入院检查：左眼视下降，角膜水肿，角膜边缘可见伤口，有血管膜组织 脱出，前房下1/3积血，虹膜根部离断，瞳孔变形，晶状体移位，玻璃 体内少星积血，眼底不能窥及，眼压降低。诊断为左眼穿通伤。
巩膜静脉窦
2.血管膜
（1）虹膜 （2）睫状体 （3）脉络膜
（1）虹膜
•瞳孔 •色素细胞
•瞳孔括约肌
•瞳孔开大肌 •虹膜角膜角
（1）虹膜
•瞳孔 •色素细胞
•瞳孔括约肌
•瞳孔开大肌 •虹膜角膜角
虹 膜 角 膜 角
（2）睫状体
•睫状肌：平滑肌 •基质
•睫状体上皮：分泌房水
•睫状小带：牵拉晶状体
房水循环
•产生： 睫状体 •回流： 巩膜静脉窦
2.晶状体
•双凸透镜
2.晶状体
•双凸透镜
3.玻璃体
•透明胶状
•99%水
•胶原纤维
（三） 眼副器
•眼睑
•结膜 •泪器 •眼球外肌
眼睑
1.皮肤 2.皮下组织 3.肌层 4.睑板
5.睑结膜
眼睑
1.皮肤 2.皮下组织 3.肌层 4.睑板
5.睑结膜