眼耳鼻咽喉解剖学
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和迷走神经
咽的分部
上壁：咽穹
鼻咽部
后壁：平对C1-2，咽囊
两侧：咽鼓管咽口
咽鼓管圆枕
咽鼓管腭襞（腭帆提肌）
咽鼓管咽襞（腭咽肌）
咽鼓管扁桃体
咽隐窝
下部：软腭平面，通口咽部，鼻咽峡
咽 鼓 管
鼻咽峡
口咽部
上部：软腭平面 下部：会厌上缘 后壁：平对C2-3 前方：上经咽峡通口腔
下为舌根后部
咽会厌襞
粘膜下层：
纤维纵行，凸向腔内，形成纵 行皱襞
肌织膜：
内环外纵，上中部横纹肌，下 部平滑肌
外膜：
疏松结缔组织，含弹性纤维， 无浆膜层
食管的狭窄
食管颈部的血液供应
食管的静脉
食 管 的 淋 巴
食管的神经
封闭喉口， 协助吞咽
鼻咽喉镜检查
咽周间隙
前层：翼状筋膜 椎前间隙
后层：椎前筋膜
危险间隙
咽周间隙
前层：翼状筋膜 椎前间隙
后层：椎前筋膜 危险间隙
咽 周 间 隙
上方：颅底 咽
下方：内脏后间隙 后
后方：翼状筋膜 间
前方：颊咽筋膜 隙
两侧：咽侧筋膜
咽外侧间隙
上界：颅底 下界：颌下腺囊 内侧：咽侧壁邻扁桃体 外侧：翼内肌、腮腺鞘 后壁；椎前筋膜
咽扁桃体
位于鼻咽部顶与后壁交 界处的淋巴组织，与蝶 骨、枕骨相邻。
咽侧索
沿腭咽弓向上，从软腭后方到达咽隐窝的纵行条状淋 巴组织，为血管瘤好发部位
腭扁桃体
腭扁桃体形态、结构、毗邻
腭扁桃体血管、神经、淋巴
咽壁
粘膜 纤维膜 肌织膜 外膜
特点：无明显的粘膜下层
粘膜
上皮
咽壁
假复层柱状纤毛上皮：鼻咽部 复层扁平上皮：口咽部、喉咽部
固有膜 纵行弹性纤维多，有肌纤维 束连于肌层
纤维膜 结缔组织，富含弹性纤维，上部增
厚形成咽腱膜，后壁中线坚韧形成 咽缝，两侧在扁桃体处构成扁桃体 床的内层
肌织膜——咽肌
缩咽肌组
咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌
肌织膜——咽肌
提咽肌组
腭咽肌 咽鼓管咽肌 茎突咽肌
咽肌作用
缩咽肌组——缩小咽腔 提咽肌组——上提咽喉，
喉咽部
位于会厌软骨上缘至环状软骨下缘平面之间，向下与食管 相续。喉咽部上分较宽，下分狭窄，是咽腔最狭窄的一段。 前为喉的后壁，仅覆以咽黏膜，后壁平对第3颈椎下缘至第 6颈椎下缘。
喉咽腔向前经喉 口与喉腔相通。
咽会厌襞
梨状隐窝
喉神经襞
咽淋巴环
咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭 扁桃体、咽侧索和前下方的舌扁桃体所组成。此环位于咽的 上端，对消化管和呼吸道上端起重要保护作用。
眼耳鼻咽喉解剖学
第四章 咽 吕广明
南通大学医学院人体解剖学教研室
咽的形态、位置与毗邻
上宽下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管 位于颈椎前方 上起颅底 下至环状软骨下缘续于食管（C6平面） 上壁: 以纤维膜附于颅底 后壁: 借疏松结缔组织连于椎前筋膜 前壁：上份通鼻后孔、咽峡、喉口，
下份为喉的后壁 两侧：茎突和附于茎突的肌以及颈内动、静脉
咽最下部：
甲状腺下动脉
咽 的 淋 巴 引 流
咽的神经
眼耳鼻咽喉解剖学
第七章 食管颈部
吕广明 南通大学医学院人体解剖学教研室
食 管 分 部
食管颈部毗邻
前方：气管膜壁
后方：食管后间隙、 椎前筋膜、颈长肌、 脊柱颈段
两侧：甲状腺左右 叶、颈动脉鞘、甲 状腺下动脉、喉返 神经
食管壁结构
粘wenku.baidu.com：
复层扁平上皮；致密结缔组织 固有膜，含粘液腺，外有粘膜肌
咽周间隙
咽外侧间隙分部
茎突前间隙：小，内邻腭扁桃体
茎突后间隙：大，有颈内静脉、颈内外动脉、咽 升动脉、腭升动脉、后四对脑神经、交感神经， 下有颈外侧深淋巴结
咽周间隙
动脉： 咽穹前份：
咽的血管
上颌动脉、翼管动脉、
蝶腭动脉
咽穹后份、鼻咽后壁：
咽升动脉
咽侧壁：
腭升动脉、扁桃体动
脉、舌背动脉、甲状
腺上动脉
咽的分部
上壁：咽穹
鼻咽部
后壁：平对C1-2，咽囊
两侧：咽鼓管咽口
咽鼓管圆枕
咽鼓管腭襞（腭帆提肌）
咽鼓管咽襞（腭咽肌）
咽鼓管扁桃体
咽隐窝
下部：软腭平面，通口咽部，鼻咽峡
咽 鼓 管
鼻咽峡
口咽部
上部：软腭平面 下部：会厌上缘 后壁：平对C2-3 前方：上经咽峡通口腔
下为舌根后部
咽会厌襞
粘膜下层：
纤维纵行，凸向腔内，形成纵 行皱襞
肌织膜：
内环外纵，上中部横纹肌，下 部平滑肌
外膜：
疏松结缔组织，含弹性纤维， 无浆膜层
食管的狭窄
食管颈部的血液供应
食管的静脉
食 管 的 淋 巴
食管的神经
封闭喉口， 协助吞咽
鼻咽喉镜检查
咽周间隙
前层：翼状筋膜 椎前间隙
后层：椎前筋膜
危险间隙
咽周间隙
前层：翼状筋膜 椎前间隙
后层：椎前筋膜 危险间隙
咽 周 间 隙
上方：颅底 咽
下方：内脏后间隙 后
后方：翼状筋膜 间
前方：颊咽筋膜 隙
两侧：咽侧筋膜
咽外侧间隙
上界：颅底 下界：颌下腺囊 内侧：咽侧壁邻扁桃体 外侧：翼内肌、腮腺鞘 后壁；椎前筋膜
咽扁桃体
位于鼻咽部顶与后壁交 界处的淋巴组织，与蝶 骨、枕骨相邻。
咽侧索
沿腭咽弓向上，从软腭后方到达咽隐窝的纵行条状淋 巴组织，为血管瘤好发部位
腭扁桃体
腭扁桃体形态、结构、毗邻
腭扁桃体血管、神经、淋巴
咽壁
粘膜 纤维膜 肌织膜 外膜
特点：无明显的粘膜下层
粘膜
上皮
咽壁
假复层柱状纤毛上皮：鼻咽部 复层扁平上皮：口咽部、喉咽部
固有膜 纵行弹性纤维多，有肌纤维 束连于肌层
纤维膜 结缔组织，富含弹性纤维，上部增
厚形成咽腱膜，后壁中线坚韧形成 咽缝，两侧在扁桃体处构成扁桃体 床的内层
肌织膜——咽肌
缩咽肌组
咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌
肌织膜——咽肌
提咽肌组
腭咽肌 咽鼓管咽肌 茎突咽肌
咽肌作用
缩咽肌组——缩小咽腔 提咽肌组——上提咽喉，
喉咽部
位于会厌软骨上缘至环状软骨下缘平面之间，向下与食管 相续。喉咽部上分较宽，下分狭窄，是咽腔最狭窄的一段。 前为喉的后壁，仅覆以咽黏膜，后壁平对第3颈椎下缘至第 6颈椎下缘。
喉咽腔向前经喉 口与喉腔相通。
咽会厌襞
梨状隐窝
喉神经襞
咽淋巴环
咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭 扁桃体、咽侧索和前下方的舌扁桃体所组成。此环位于咽的 上端，对消化管和呼吸道上端起重要保护作用。
眼耳鼻咽喉解剖学
第四章 咽 吕广明
南通大学医学院人体解剖学教研室
咽的形态、位置与毗邻
上宽下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管 位于颈椎前方 上起颅底 下至环状软骨下缘续于食管（C6平面） 上壁: 以纤维膜附于颅底 后壁: 借疏松结缔组织连于椎前筋膜 前壁：上份通鼻后孔、咽峡、喉口，
下份为喉的后壁 两侧：茎突和附于茎突的肌以及颈内动、静脉
咽最下部：
甲状腺下动脉
咽 的 淋 巴 引 流
咽的神经
眼耳鼻咽喉解剖学
第七章 食管颈部
吕广明 南通大学医学院人体解剖学教研室
食 管 分 部
食管颈部毗邻
前方：气管膜壁
后方：食管后间隙、 椎前筋膜、颈长肌、 脊柱颈段
两侧：甲状腺左右 叶、颈动脉鞘、甲 状腺下动脉、喉返 神经
食管壁结构
粘wenku.baidu.com：
复层扁平上皮；致密结缔组织 固有膜，含粘液腺，外有粘膜肌
咽周间隙
咽外侧间隙分部
茎突前间隙：小，内邻腭扁桃体
茎突后间隙：大，有颈内静脉、颈内外动脉、咽 升动脉、腭升动脉、后四对脑神经、交感神经， 下有颈外侧深淋巴结
咽周间隙
动脉： 咽穹前份：
咽的血管
上颌动脉、翼管动脉、
蝶腭动脉
咽穹后份、鼻咽后壁：
咽升动脉
咽侧壁：
腭升动脉、扁桃体动
脉、舌背动脉、甲状
腺上动脉