下肢总结PPT课件

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人体下肢的局部解剖ppt课件

人体下肢的局部解剖ppt课件

(三)对比关系
精选课件
12
(三)对比关系
Kaplan点:仰卧位,两下肢并拢伸直,由两侧大转子尖过同侧髂前 上棘的延长线在腹前壁的相交点精选。课正件 常情况下,此点位于脐或13 脐以 下。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,此点位于脐下并偏向健侧。
精选课件
(四)颈干角
• 为股骨颈与股骨 体长轴之间向内 的夹角,正常成 人为 125°~130°。
21
1. 浅 静 脉
(1) 大隐静脉great saphenous v.
• 起止与行程:起于足背静脉弓的内 侧,经内踝前方约1厘米处→小腿内 侧→膝关节内侧→股骨内侧髁后方 →大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂 孔→穿过筛筋膜,注入股静脉。
• 属支:在其末端,主要有旋髂浅静 脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉 external pudendal vein、股内侧 浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial
精选课件
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精选课件
•皮 肤 切 口
41
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•翻 皮
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解剖下肢前区的浅层结构
1. 注意股前内侧区近腹股沟处,浅筋膜分 为两层,即脂肪层和膜性层。
2. 在股前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 大隐静脉及其属支(腹壁浅静脉、旋髂 浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和 股内侧浅静脉)
精选课件
4
精选课件
人体分部

下肢影像解剖PPT课件

下肢影像解剖PPT课件
冠状面
第三章 下肢
CT
大腿(thigh)
MRI
第三章 下肢
• 构成: 髋臼,股骨头,股骨 颈,大小粗隆,关节 囊
• 包括: 骨性关节面,半月形 关节间隙
髋部(hip region)
髋关节X线解剖
• Shenton’s线 ( 耻颈线 )
• Calve’s 线 ( 髂颈线 )
• Skinner’s线 • 颈干角 (127º)
膝关节X线造影
图2-3-+1 右膝内侧半月板投影
图2-3-+2 右膝外侧半月板投影
膝关节CT(半月板层面)
半月板CT表现 • 形态:轮廓光整
内侧为“C”形, 外侧为“O”形 • 密度:均匀 CT值在70~90HU
膝关节MRI
矢状面
横断面
前交叉韧带 外侧半月板
后交叉韧带
内侧副韧带 内侧半月板
足部MRI
第三章 下肢
• 构成 胫骨下端、腓骨下 端、距骨上面及关 节囊
• 包括 内踝、外踝、后踝
踝(ankle)
第三章 下肢
踝(ankle)
• 关节间隙:34mm, 等宽,呈倒“U”字形
• 胫骨纵轴线与距骨垂直 轴线在一条直线上
• 胫踝角:4561º(M), 4965º(F)
• 腓踝角:4563º(M), 4362º(F)
下肢影像解剖
第三章 下肢
• 组成:趾骨(十四节)、 跖骨(五块)、 跗骨(七 块)
• 关节:跖趾关节、跖 跗关节、跟距关节、 跟骰关节、楔舟关节、 舟骰关节、距舟关节
足 ( foot )
足部X线
足的X线解剖测量
内侧弓与外侧弓 跟骨轴位角17º
跟距骨角º
足部CT

下肢肌肉图解PPT课件

下肢肌肉图解PPT课件
股直肌 (断端)
股神经
股外侧肌
股中间肌 股直肌腱
膑韧带
缝匠肌 (断端)
股内侧肌
大收肌 耻骨肌 短收肌
长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支 收肌腱裂孔
(三)后群
• 股二头肌biceps femoris m.
伸髋关节,屈膝关节并可使小腿旋外
• 半腱肌、半膜肌 Semitendinosus m.
作用:伸踝关节、伸趾
趾长伸肌
长伸肌extensor hallucis longus m. 长伸肌
作用:伸踝关节、伸 趾
胫骨前肌
(二)外侧群 足跖屈、外翻
腓骨长肌peroneus longus m. 腓骨短肌peroneous brevis m.
作用:足跖屈、外翻
腓骨长肌
腓骨短肌
(三)后群 1 浅层
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下肢肌肉图解
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
下肢肌
髋肌 (一)前群
• 髂腰肌iliopsoas m.


腰大肌psoas major m.


髂肌 iliacus m.
使髋关节屈和旋外。下肢固定时,可使躯干和骨盆前屈。
趾长屈肌 胫骨后肌
长屈肌
足肌
•足背肌 短伸肌
趾短伸肌
•足底肌
内侧群
展肌 短屈肌 收肌
中间群
外侧群
趾短屈肌
小趾展肌
足底方肌
小趾短屈肌
4条蚓状肌
3块骨间足ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
4块骨间背侧肌、
感谢观看

下肢骨及连结PPPPT课件

下肢骨及连结PPPPT课件

膝关节X光片
示左侧半月板
足骨的连结内外侧观
足底深韧带
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
胫腓骨上面观
胫腓骨上段后面观
足骨及连结骨盆连结男性Fra bibliotek盆女性骨盆
骨盆连结示韧带
坐骨大孔
骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小孔
坐骨大孔
骶棘韧带 骶结节韧带
坐骨小孔 闭孔膜
髋关节
髋关节冠状切标本
髋臼窝、股骨头韧带
髋关节X-线片
膝关节前面观图 示交叉韧带、半月板
膝关节示韧带、半月板
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
下肢骨及其连接
一、下肢骨
下肢骨也可分为下肢带骨和自由下 肢骨两部分。下肢带骨即髋骨,自由 下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨 及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
髋骨内外观
髋骨前上观
髂耻坐体融合
股骨上段前内侧观
股骨上段后外上观
股骨下面观
髌骨
胫骨上段前后观
胫骨上段内外侧观
胫骨下段观
胫腓骨下段

局部解剖学(下肢)PPT课件

局部解剖学(下肢)PPT课件

踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面,止于跟骨结节, 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面,止于跟骨结节,作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧,止于第 2-5趾远节趾骨底,作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉,分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支,供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓,能 够吸收冲击力和分散压力,保护足部不受损伤。同时,足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体,止于 股骨小转子,作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面,止于股骨臀肌粗隆, 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起,包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节,常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤,通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起,包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一,常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂,通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。

局部解剖学下肢ppt课件

局部解剖学下肢ppt课件
作用:是膝关节强有力的伸肌,股 直肌还可屈髋关节。
(二)内侧群 5块肌
1.耻骨肌
2.长收肌
3.股簿肌
耻骨肌 长收肌 缝匠肌 股直肌 股薄肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌
7
缝匠肌
4.短收肌
5.大收肌
作用:主要使髋关节内收。
(三)后群 1.股二头肌 2.半腱肌 3.半膜肌
作用:后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
内踝 腓切迹
腓骨头 腓骨头关节面
腓骨 骨间缘
外踝 外踝关节面
腓骨颈
跗 距骨 足舟骨 跟骨 骰骨 骨 内侧、中间、外侧楔骨

跖骨底 跖骨体 跖骨头
骨 (5) 第5跖骨粗隆
趾 骨
(14)
近、中、远节趾骨 趾骨底 趾骨体 趾骨滑车
(趾骨粗隆)
跟前骰,距前舟 内中外楔并排走 4
第六节 下肢肌
阔筋膜张肌
一、髋 肌
1. Nelaton线 侧卧,髋关节半屈
位。自坐骨结节 至髂前上棘的连 线,称Nelaton 线。
16
2.Kaplan点:
仰卧、下肢并拢伸直时,大转子与髂前上棘连 线的延长线,两侧相交点称为Kaplan点。正常时此 点在脐或脐以上。 当髋关节脱位或 股骨颈骨折时, 此点下移并偏向 健侧。
17
(三)颈干角和膝外翻角: 1.颈干角:股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为
局部解剖学
REGIONAL ANATOMY
没有解剖学,就没有医学 ---恩格斯
1








2
下肢骨
下肢带骨
髂 髂骨翼
髂嵴 髂后
上 下髂棘结节坐髂骨前大切上下迹棘

人体形态学课件下肢(很完整)

人体形态学课件下肢(很完整)
足底肌
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等,主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行,收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子,
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点,可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答,对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成, 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面,与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨,上 端与髋臼构成髋关节,下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点,医生可以制定个性化的治疗方案,如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构,医生可以设计出更加精准的手术入路,减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧,提高手术成功率和患者满意度。

《下肢解剖》ppt课件

《下肢解剖》ppt课件

局部解剖学的研究内容
人体
头部
颈部
躯干部
四肢部


背部


胸部
腹部
盆会阴部
SS2e0ep2pt1et/e5m/m9bbeer,r2,2000099.C. oCpoypryigrihgth©t©DDepeapratr.tA. Anantaotmomy,yS, cShcoholool foMf Medeidcicnien,eL,aLnaznhzohuouUUninvievresristyit.y. 4
大隐静脉的5条高位属支
① 股内侧浅静脉 ② 股外侧浅静脉 ③ 阴部外静脉 ④ 腹壁浅静脉 ⑤ 旋髂浅静脉
2021/5/9
14
大 隐 静 脉 属 支 的 类 型
2021/5/9
15
临床意义
①大隐静脉切开 ②大隐静脉曲张

2021/5/9

16
3.淋巴结:腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、会 阴、外生殖器、肛门的淋巴。
一.股前内侧区
(一)浅层结构
皮肤 浅筋膜
脂肪层(Camper筋膜) 膜性层(Scarpa筋膜)
1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
S2S0ee2p1pt/et5e/m9mbbeer,r2,2000099..Copyrriigghhtt©© DDeeppaarrtt.. AAnnaattoommyy,, SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee,, LLaannzzhhoouu UUnniivveerrssiittyy.. 11
下肢第一讲
下肢境界
前方:腹股沟 后方:髂嵴 上端内侧:会阴

下肢局部解剖图解护理课件

下肢局部解剖图解护理课件
炎症、硬结等异常情况。
注射时需将针头插入肌肉组织内,并确 保针头固定稳妥,避免刺破血管或损伤 神经。注射后需对注射部位进行轻柔的 按摩,以减轻疼痛和促进药物的吸收。
冷热敷技术
冷热敷技术是利用冷敷或热敷的方法来缓解疼痛、减轻肿胀或促进血液 循环的护理操作技术。
冷敷主要用于急性期损伤或炎症的早期,可以收缩血管、减轻肿胀和疼 痛。热敷主要用于慢性期疼痛或僵硬,可以扩张血管、促进血液循环和
对于下肢康复患者来说,心理疗 法可以帮助他们克服自卑、焦虑 等情绪问题,提高康复的积极性
和效果。
常用的心理疗法包括认知行为疗 法、放松训练、支持性心理治疗
等。
06
下肢护理操作技术
静脉注射技术
静脉注射技术是下肢护理操作中的重要技术之一,用于向静脉内注入药物或营养物 质。
注射前需选择合适的静脉,一般选择较直、较粗的静脉,并确保血管无破损、炎症 等异常情况。
护理方法
避免长时间站立或久坐,经常进行腿 部伸展和肌肉收缩练习,如勾脚尖、 屈伸膝关节等;保持适中的体重,避 免过度肥胖;穿戴医用弹力袜,促进 血液循环。
膝关节骨关节炎的成因与护理
膝关节骨关节炎成因
年龄、肥胖、关节损伤、关节先天性异常等导致关节软骨磨损,引发膝关节骨关节炎。
护理方法
减轻体重,避免过度肥胖,以减少膝关节承受的负荷;加强膝关节周围肌肉锻炼,如进行股四头肌等 长收缩练习;注意保暖,避免膝关节受到寒冷刺激;在医生的指导下进行药物治疗或物理治疗。
缓解肌肉紧张。
使用冷热敷时需根据具体情况选择合适的方法和温度,避免过冷或过热 导致皮肤损伤或不适。同时需注意观察皮肤反应,如有异常应及时停止 使用并寻求专业医生的建议。
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《下肢病例分析》课件

《下肢病例分析》课件

免疫学检查
用于检测免疫系统相关疾 病,如风湿性疾病、自身 免疫性疾病等。
病理学检查
组织活检
通过取下肢病变组织进行病理学检查 ,能够明确诊断和病变性质。
细胞学检查
通过细胞涂片或穿刺活检获取细胞, 进行病理学检查,有助于诊断肿瘤等 疾病。
03 下肢病例的治疗
药物治疗
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等, 可用于缓解疼痛和消炎, 但需注意副作用和禁忌症 。
典型病例二:下肢深静脉血栓形成
总结词
下肢深静脉血栓形成是一种常见的下肢血管疾病,由于血液 在深静脉内凝结形成血栓,导致下肢肿胀、疼痛等症状。
详细描述
患者通常有长期卧床、久坐等生活习惯,下肢深静脉血管内 血流缓慢,容易形成血栓。治疗方式包括药物治疗、抗凝治 疗和手术治疗等。
典型病例三:下肢骨折与脱位
MRI检查
能够显示软组织的变化,如肌 肉、神经和血管等,对于软组 织病变的诊断具有重要意义。
超声检查
用于检查下肢血管和淋巴管的 情况,对于下肢水肿、静脉曲 张等疾病有较好的诊断价值。
实验室检查
01
02
03
血常规检查
了解患者的基本血液学指 标,有助于判断是否存在 感染、贫血等全身性疾病 。
生化检查
检测患者的肝肾功能、血 糖、血脂等指标,有助于 了解患者的全身健康状况 。
05 下肢病例的案例分析
典型病例一:下肢动脉硬化闭塞症
总结词
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的下肢血管疾病,由于动脉粥样硬化导致下肢 供血不足,引起疼痛、麻木等症状。
详细描述
患者通常有长期高血压、高血脂、糖尿病等病史,下肢动脉血管出现狭窄或闭 塞,导致下肢缺血、坏死。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

下肢局部解剖ppt课件

下肢局部解剖ppt课件
.
解剖翻开臀大肌 观察股后皮神经
臀上动脉和 神经
臀大肌
切深筋膜-在臀大肌 下缘中点,纵行切开 深筋膜。在深筋膜深 面可找到股后皮神经。 切臀大肌-清理臀大 梨状肌 肌上、下缘,沿上、 下缘中点连线切开臀
闭孔内肌
大肌,向两侧翻。
.
臀中肌
臀小肌
臀中肌
臀大肌
坐骨神经 股后皮神经
解剖观察出入梨状肌上、下孔的血管神经
.
大收肌 耻骨肌
短收肌 长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支
收肌Hunter管的位置及血管神经 安排 收肌管: 内侧壁-长收肌和大收肌 外侧壁—股内侧肌 前 壁—腱板 下口—收肌腱裂口(股腘管) 结构—股动脉、股静脉、股内侧 肌支、隐神经和膝降动脉(膝最 上动脉)
.
小腿前、外侧面: 5肌,2神经,1动脉
解剖小腿后区的肌肉及血管神经
内踝后面肌腱和血管、神经的安排
.
深层结构
腘窝(popliteal fossa)境界(如图)
上外 ---股二头肌
半腱肌
上内 ---半腱肌和半膜肌
下外 ---腓肠肌外侧头
下内 ---腓肠肌内侧头
顶 --- 筋膜
腘窝内容物的解剖
清理股二头肌内侧缘,可找到腓总神经 (common peroneal nerve),胫神经(tibial
腓肠内 侧神经
nerve)相当于坐骨神经的直接延续,走在
腘窝内,其深面是腘静脉和腘动脉。腘动 小隐静脉
脉在腘窝发出五条关节支,参加膝关节网。
.
股二头肌 腓总神经 胫神经
腓肠外侧神经
层次解剖
1.浅筋膜内结构:
小隐静脉(small saphenous vein)及伴行 的腓肠神经(sural nerve) 关键点-外踝后下方找到并追踪小隐静脉 见其穿入腘筋膜。

下肢 PPT课件

下肢 PPT课件
• 闭孔血管神经束 闭孔动脉obturator a. 闭孔静脉obturator v. 闭孔神经obturator n.
二、股后区
Back of Thigh
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜及其股后皮神经
❖骨筋膜鞘的 构成及其内容
Intermuscular Septum and Osseofascial Sheath of Thigh
髂耻韧带
腔隙韧带 腹股沟韧带
肌 腔 隙 lacuna musculorum 血管腔隙 lacuna vasorum
• 构成与内容
股鞘
femoral sheath
股管
1)股外侧皮神经 lateral femoral cutaneous
nerve 2)股神经前皮支 anterior cutaneous branches
of femoral nerve 3)股神经内侧皮支 medial cutaneous branches
of femoral nerve 4)闭孔神经皮支 cutaneous branches of
缝匠肌
Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔
(二)深层结构
1. 股前区深层结构
• 大腿深筋膜deep fascia of
thigh
(阔筋膜 fascia lata)
– 厚而致密
– 髂胫束 iliotibial tract
– 隐静脉裂孔saphenous
hiatus
隐股点
– 股内侧、外侧、后肌间隔
femoral canal
• 定义
• 形态
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FM36MU
七、下肢重要局部
股三角 梨状肌上、下孔 腘窝 内收肌管 踝管 肌腔隙 血管腔隙
人体解剖学(29)
下肢总结
人体解剖与组织胚胎学教研室
FM1MU
学习要点:
1. 一个统一: 文、图、物、体
2. 两个注重: 思考意义、总结规律
3. 三个结合: 局部与整体、结构与功能、基础与临床
FM2MU
下肢的结构特点 * 骨与骨连接
1.骨粗大、关节面 也大
2.下肢带骨与躯干 骨连接紧密,形 成一个完整的骨 环,如骨盆,有 利于负重。
腓骨长肌 腓骨短肌
受腓浅神经支配
FM16MUຫໍສະໝຸດ 3.分析肌肉间的关系协力肌-跖屈:后群肌和后外侧群肌
-内翻:前内群肌和内踝处的肌肉
拮抗肌-前群肌和后群肌
过内踝和外踝的肌肉及腱 但当条件发生改变时,协力肌会变成拮 抗肌,如内翻和外翻时。
FM17MU
二、下肢的神经
1.来源:
腰丛:
T12 前支的 一部分 L1~3 前支 L4 前支的一部分
旋股外侧动脉降支 股动脉的膝降动脉
腘动脉的5个关节支: 膝上内侧动脉 膝上外侧动脉 膝中动脉 膝下内侧动脉 膝下外侧动脉
股深神经的第3穿动脉 胫前返动脉
作用:保证给膝关节的营养 腘动脉损伤或栓塞时,可变成
侧支循环的重要途径,以保证肢体 远端的血供
FM29MU
FM30MU
FM31MU
3.股动脉、足动脉的体表投影及触摸
FM10MU
垂直轴-
旋内肌:臀中、 小肌的前部纤 维、阔筋膜张 肌、大收肌的 部分及半腱肌 和半膜肌
旋外肌:臀中、 小肌的后部纤 维、梨状肌、 闭孔内、外肌、 股方肌
旋外肌>旋内肌
FM11MU
分析足关节
1.足关节的构成:
踝关节— 冠状轴 跖屈 背屈
距跟关节—矢状轴 距跟舟关节-矢状轴
内翻 外翻 距骨位于胫、腓骨及 跟骨之间,为一骨性关 节盘。
FM4MU
FM5MU
下肢肌肉的特点
1.数目少,但每一块强大、发达 2.筋膜厚,形成阔筋膜,使收缩有力 3.肌肉的发育不平衡,有的强大,如臀大肌,股
四头肌;有的弱小,如半腱肌、半膜肌 伸肌>屈肌 内收肌>外展肌 外旋肌>内旋肌
4.适应人体的直立姿势,臀部肌肉和小腿后面的 肌肉发达,有利于负重,使重心保持稳定。
肌、梨状肌上下孔之间的疏松 结缔组织.
2.脓肿:
向下(地球引力)→腘窝 向内 (1)坐骨小孔→坐骨直肠窝 (2)梨状肌上下孔→盆腔 反之,当盆腔或坐骨直肠窝 有脓肿时,也可到臀肌间隙
FM35MU
六、下肢断面解剖(小腿中下1/3横断面)
小腿前、后 肌间隔、胫腓 骨及其间的骨 间膜将小腿肌 分成前、后群 和外侧群
FM12MU
Question
踝关节处于哪一种运动情况下容 易扭伤?为什么?
FM13MU
2.肌肉的配布
冠状轴: 小腿前群肌 (背屈肌)
胫骨前肌 长伸肌
趾长伸肌 受腓深神经支配
FM14MU
小腿后群肌
(跖屈肌) 腓长肌 比目鱼肌 趾长屈肌 胫骨后肌 长屈肌
受胫神经支配
FM15MU
小腿外侧群肌 (跖屈肌)
FM3MU
3.下肢关节复杂、粗大,以保证稳定性和灵活 性,如髋关节:稳定性>灵活性
(1)关节盂深 (2)关节的附丽特殊:有一段股骨颈露在外面,
因而有囊内骨折、囊外骨折和 混合骨折之分。 (3)特殊结构 囊内韧带-髋臼横Lig、股骨头Lig、 前、后交叉Lig 囊外韧带-耻股Lig、坐股Lig、髂股Lig、 髌Lig、胫侧副Lig、腓侧副Lig
感觉区:小腿前外侧缘、足背、足趾的皮肤 跨阈步态:步行时高举足,落地时足尖先着地,然后整个足跖着地,似马或鸡的步态
腓深神经受损:足与趾的伸肌瘫痪,发生马蹄足,但无内翻现象; 腓浅神经受损:腓骨长短肌瘫痪,足内翻。
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主要神经损伤临床表现
尺爪桡垂腕 正中手似猿 腋损方形肩 股伤四头瘫 胫损勾状足 腓总下内翻
骶丛:
L4前支的部 分和 L5前支组成腰骶干 骶神经的前支
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2. 位置 3. 分支
腰丛-股外侧皮N
股N 闭孔N
骶丛- 臀上、下N
阴部N 股后皮N 坐骨神经-胫N 和 腓总神经
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4.神经损伤后产生的症状
当神经损伤时,就使所支配的该 群肌肉失去了功能,打破了原来所维 持的肌肉间的平衡,使拮抗肌的肌肉 的作用加强,表现出相应的症状。
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一、下肢肌肉的布局和以关节为轴的运动
髋关节为例 冠状轴-
屈肌:髂腰肌、
股直肌、缝匠 肌、耻骨肌、 阔筋膜张肌
伸肌:臀大肌、
半腱肌、半膜 肌、股二头肌 长肌
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矢状轴-
内收肌: 耻骨肌,长、 短、大收肌, 股薄肌
外展肌:
臀中肌、臀 小肌、梨状 肌。臀大肌 和阔筋膜张 肌有协同作 用
(2) 发出穿支到伸侧:如大腿股动脉发出1~4支 穿动脉到后面。而小腿是胫前动脉
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(3) 数目与骨头的数目相适应: 1块骨头配布1条动脉,如大腿 2块骨头配布2条动脉, 如小腿胫腓骨两块-胫前、后动脉 多块骨头配布有动脉弓,从弓上发出 数个血管,如足底、足背
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(4)在关节周围形成动脉网 如膝关节:
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Question
一病人表现为马蹄 内翻足,怎样鉴别是腓 总神经损伤,还是小儿 麻痹症的后遗症?
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三、下肢的动脉
1.来源:
髂外动脉- 股动脉- 腘动脉-
胫前、后动脉-
腓A和足背A
髂内动脉的壁支 髂腰A,闭孔A, 臀上、下A
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2. 规律性:
(1) 走在屈侧:如股动脉在大腿时位前面,小腿 股动脉的主干胫后动脉穿到了后面
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足部动脉的浅表位置
胫后动脉(内踝后动脉)搏动:内踝与跟腱之间
足背动脉搏动:行于 长伸肌腱和 趾长伸肌腱之间,位置表浅,易于体 表摸到其搏动。
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四、下肢的静脉
分两套:
深静脉- 与动脉相伴 行,同名 浅静脉- 大隐静脉 小隐静脉
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五、臀肌间隙
1.结构: 位于梨状肌、臀中
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胫神经损 伤:后群肌和足底肌瘫痪(胫神经损伤甚少见,常与 腘动、静脉同时损伤):足不能跖屈、趾屈、内翻力减弱,呈
背屈、外翻足— 仰趾足伴外翻
感觉区:主要是足底皮肤
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腓总神经损伤( 腓总神经由腓骨小头下方越过时,因接近表面易损伤 ,膝外 侧副韧带撕裂、腓骨小头撕脱,均能引起该神经损伤):足不能背屈,足下 垂、内翻、趾不能伸,“马蹄内翻足”;
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