冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点分析

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糖尿病合并冠心病的临床特点分析

糖尿病合并冠心病的临床特点分析摘要：临床上观察到大多数冠心病患者单支冠状动脉大血管受累或局限性病变，但是糖尿病患者并发往往冠脉两支及两支以上重要的大血管都有病变且多数是弥漫型，甚至有的患者整个冠状动脉均有着严重的狭窄[1]。

由此可见糖尿病是冠心病的一个高危因素，除了造成血管病变还会导致神经病变，使得患者冠心病的临床症状不典型。

在临床治疗方面具有治疗难度大，治疗费用高，治疗效果差等特点。

本文通过收集2020年10月至2022年07月在广西医科大学第四附属医院心血管内科住院治疗的糖尿病合并冠心病患者199例，对这些患者的相关资料进行回顾性分析，阐述和分析糖尿病合并冠心病患者的相关临床情况，初步探讨糖尿病患者合并冠心病的临床特点。

关键词：冠心病；合并；糖尿病；临床特点；分析1引言冠心病就是指供养心脏血管即冠状动脉粥样硬化后出现了斑块，以致冠状动脉狭窄或闭塞，引起心脏缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病，也称为缺血性心脏病，近年来发病呈年轻化趋势，严重威胁人类健康[2]。

我们临床上观察到冠心病的症状多种多样，比较典型的症状是胸骨后压榨性的疼痛、或者是紧缩、沉重的感觉。

糖尿病是一组由多种病因共同引起的以慢性的高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要跟胰岛素分泌和（或）利用缺陷相关，该病目前已成为全球性的常见病、多发病，患病率及发病率急剧上升，而知晓率及治疗率却很低[3]。

我们临床上观察到糖尿病患者患有冠心病的特点如下：首先是“高发低龄”，糖尿病患者发生冠心病的几率很高，大约百分之七十以上的糖尿病患者会并发冠心病，同时糖尿病患者心血管疾病的发生时间通常比非糖尿病患者早；其次是“男女平等”，对非糖尿病患者而言女性心血管疾病的患病几率低于男性，但是患有糖尿病后这种女性的心血管保护作用随之消失，导致女性心血管疾病的患病机率大大增加，甚至不亚于男性；最后是“不典型”，众所周知，糖尿病患者常合并神经系统的病变，使得痛觉不敏感，1/3以上的糖尿病患者在冠心病急性发作的时候并没有表现出典型的胸痛症状，使人不易联想导冠心病，从而延误病情[4]。

老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂水平与冠状动脉病变分析

维普资讯
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１８・５
ＣＩＥＥＪＵＮＬＯＮＦＩ＼ＩＨＮＳＲＡＦＩＴＧＬＴＶＥＭＥＩｈＥＯＡＤＯ一／ＥＥＲＶＳＵＡＯ￣ＤＣＮＮＣＲＩＣＲＢＯＡＣＬＲＤＳＡＥｅｒａｙ２０Ｖｏ．Ｎｏ２ＩＥＳＦｂｕｒ０７１５．
００）高密度脂蛋白固醇（Ｄ — ）．５，胆ＨＬＣ明显低于无糖尿病的ＣＤ病人（＜００）ＨＰ．５。结论
更明显；血脂异常在冠状动脉病变的发生发展中起着重要作用。关键词：糖尿病２型；冠心病；血脂异常；冠状动脉造影中图分类号：５１４Ｒ５．Ｒ４．２６２文献标识码：Ｂ
例
主干、右冠状动脉、前降支、左回旋支）病变的发生率高于对照组，但无统计学意义（Ｐ＜００）多支病变（５；包括二支、支病三
表２两组冠状动脉造影比较
２３ＣＤ合并ＴＤ血脂异常组与血脂正常组冠状动脉造影．Ｈ２Ｍ比较血脂异常组各冠状动脉主要分支病变均增多，但无统计
冠心病（卜］是老年人的一种常见的心血管疾病，ＣⅡ）在引起Ｃ－３ｔ的诸多因素中，质代谢的紊乱和血糖升高备受人们的关ｇ脂注，近年来的一些大规模流行病学资料显示：随着胆固醇（Ｃ、Ｔ）低密度脂蛋白胆固醇（ＤＬＬ—Ｃ）和三酰甘油（Ｇ）降低．Ｔ的高密度脂蛋白胆固醇（Ⅱ Ｌ—Ｃ的升高，ＨＤ死亡率和致残率明显卜））Ｃ

冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影对比分析

例，对照组。将２组问年龄、为性别配对。动脉供血不足的心电图表现，旧性心肌梗死和冠陈状动脉造影至少有１支心外膜下血管狭窄＞５％。１０糖尿病诊断符合１９９９年ＷＨＯ的糖尿病分类诊断标准，腹血糖 ≥７０ｍｏＬ或口服７空．ｍｌ和／／５ｇ葡萄
痛及心肌梗死病史、吸烟史及检测血压，２日清晨第取血检测血糖、血脂及餐后２ｈ血糖等，冠状动脉造影方法为Ｊｄｉｓ，ｕｋｎ法了解冠状动脉病变的程度、支
数及病变部位。２支及３支血管病变为多支病变。
结果
研究对象：集我院２０收０７年２月至２００９年２
月住院期间行冠状动脉造影检查确诊冠心病患者
１６例，性７２男１例，女性５５例，龄４７年８— ８岁。其
中冠心病合并糖尿病患者６５例，尿病病史８个月糖
２８ｌ
ＤＩ１．９９ｊｉｎ１０－０２２１．３０６Ｏ：０３６／．ｓ．０７５６０００．１ｓ
生
筮垫鲞笠翅ＪｕａｏＣｒｉａｕｒｕｏａｉａｓＭａ０１Ｖｏ．９．．ｏｒｌｆａｏｓｌ＆ＰｌｎｒＤ§ ｓｎｄｖｃａｍｙｅｅｙ２０．１２Ｎｏ３
弥散性病变定义为：变长度 ≥２病０ｍｍ；多处１支
行回顾性分析，以探讨冠心病合并糖尿病患者的临床情况和冠状动脉病变特点。

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

ＩｆｒｔｎＪ．ｎａｉｅａｄｏ．０７１１）４２—４６ｎａｃｏ［］ＪＩｖｓＣｒｉ１２０，９（１：５ｉｖ５．［］Ｍａａａ４ｒｓｗａＳ，ＫａｍｏｏＡ，ＨｒｗａｔｏｉＭ，ｅ．Ｎｃｅ—ｄｐｎｅｔｉｔ１ｉａｈｅｅｄｎ
ｔａｓｉｅｇｏｄｔｎｆｅｄｔｄｉｐｏｅｉｒｃｉｒｎｌａｅｃｍｎｍｅｔｏｎｏｈ￣ｒｇｎｔｅｌｎｏｓ，ｎｔｅＵｏｅ
８９：Ｅ１２一Ｅ７１．
细胞整合入血管新生部位，强血管新生，少加减ＥＣ老化、Ｐ提高其增生力和（）能直接通过磷脂或可酰肌醇一３激酶（ＩＫ）Ｐ３／ＡＫ通路动员造血前体Ｔ细胞，并诱导其分化为ＥＣ增加患者体内ＥＣ数Ｐ，Ｐ量。这可能是接受他汀类药物治疗者出现血管形成和内皮化现象的原因。急性冠脉综合征患者常规服用他汀类药物，可能与ＡＭＩ患者ＰＩＣ术后７ｄＥＣＰｓ
冠心病合并２型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析
牛君义武慧强。，
（．１内蒙古医学院附属医院急救中心，内蒙古呼和浩特２内蒙古自治区中蒙医院针推科，蒙古呼和浩特．内００５；１００００２）１００
ａｔｉｆｉｃｌｔｎｎｏｈｌｌｏｅｉｒｃＨｖｒｅｙｃｒｅａｅｃｉｔｏｒｕａｉｇｅｄｔｅｉｇｎｔｅｓｉｅｓｌｏｒｌｔ一ｖｙｃａｒｏｎ

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析

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ＣＨＩＳＯＵＲＮＡ１ＮＥＥＩＯＦｌＮＴＥＧＲＡＴ１ｖＥＭＥＤＣＮＥＯＮＣＡＲＤＯ一【ＥＢ）ＩＩＩ／、ＲＥＲ（ＶＡＳＣＵＬＳＳＥＭａｃ２１Ｖｏ．Ｎｏ３ＡＲＤＩＥＡｒｈ００１８．
ｐｔｎｓｗｔｃｔｏｏａｙｓｎｒｍｅＪ．ｉｕａｉｎ２０，ｏ：ａｉｔｉａｕｅห้องสมุดไป่ตู้ｒｎｒｙｄｏＥ］Ｃｒｌｔ，０２ｌ６ｅｈｃｏ
１７６２一ｌ７．７６
Ｆ］｛ｈｎＡｗ，ｈｎＤＢａｔｅｄ．．ｌｅｍｍｏｔｌｙｂｎ — ２＇ａ（ｅｔ，ｈｔＤＩｌＩｌ７．ｏｇ～ｔｒｒａｉｅｅｔ
的发生率。凶此，急性心肌梗死标准治疗中加只替岁非班可在ｊ以更彻底地抑制血小板聚集，止血小板血栓的形成，而减少防从
１［］Ｃｈｓ，０４Ｉ６２４一６．）Ｊ．ｅｔ２０．２：３２，ｙＳ１［ｊＳｅｈｂｒＭｏｉｒｏＤ．ｈｏｅｏｈｌｅｔｎｔｅｐｔｏｅｅｉ４ｔｉｕｉ，ｌｅｎＪＴｅｒｌｆｔｅｐａｉｈａｈｇｎｓｎｓｔｔｅｉｓｏｔｅｏｈｏｏｉ［］ＡｍａｄｏａｃＩｕｓ２０，：９ｆｈｒｔｒｍｂｓＪ．ａｓＪＣｒｉｖｓ）ｇ，０５５３９— ｒ
ＧＰＩｂ Ⅲａ体拈抗剂，作ｊ节在血小板聚集的最后共同Ｉ／受其｝环＿｝通路，同外ＡＤＲＣＩＩＭＩＡｌ，ＡＤＩＡＣ等试验证明，期成血小早板膜糖蛋白Ｇ【／ＩＰＩｂｌａ受体拈抗剂，］善急性心肌梗死患者１口＿改相关血管的血流，效降低冠状动脉介入治疗的主要终点事件有

冠心病合并2型糖尿病患者的脂代谢及其冠状动脉病变特点分析

朱国斌
冠心病的危险因素日益受到重视，献［］文１报道，糖尿病
患者发生冠心病的危险性是正常人群的２４倍。０８％死－７％～０
回旋支（Ｃ和右冠状动脉（Ｃ）ＬＸ）ＲＡ中至少有１内径狭窄＞支
５Ｏ％。
于心血管系统并发症或伴随症。脂代谢紊乱是糖尿病患者发生冠，的危险因素之一［。我们通过对冠心病合并２型糖ｉｆ病尿病患者的血脂水平和冠状动脉造影结果进行分析，现报告
３许学受．手册．上海：肺科３版，上海科学技术出版社．９６１８，
５宋文虎，肖成志，宋礼章，．等结核病学进展，北京：明日报出光版社．９５１９．
６高三友，伍学强，王国斌，卷曲霉素治疗复治菌肺结核远期等．疗效观察．中国医院药学杂志，０，４１：Ｏ４．２４２（）４－１０
４郝阳．国结核病防治概况与今后工作设想冲华结核和呼吸我
杂志，０４２（）４３３．２０，７７：３４
（稿日期：０６０ — ８收２０～９２）
冠心病合并２型糖尿病患者的脂代谢及其冠状动脉病变特点分析
冠状动脉病变分型．将病变分为ＡＢＣ３型［。、、
ｌ统计学方法－３
１研究对象：０年１．１２３０月至２０年ｌ月在我院住院的冠０５２
心病患者１４例，６按有无合并糖尿病分为糖尿病（Ｍ）Ｄ组和非
各参数以互表示。组间率的比较应用检验，计量资料

Ⅱ型糖尿病患者合并冠心病的冠状动脉造影特点分析

ｐｔｎｓｗｉｈｄｆｉｉｇｏｉｆａｉｔｔｅｉｔｄａｎｓｓｏｅｎｅＣＨＤｙｃｒｎｒｎｉｇａｈ．ＡｃｏｄｎｏｔｅｄａｅｅｉｇｏｉｒｔｒｏｆＷＨ（ｂｏｏａｙａｇｏｒｐｙｃｒｉｇｔｈｉｂｔｓｄａｎｓｓｃｉｉｎｏｅ）
指数（Ｈ０ＭＡ－和胰岛素分泌指数（ＭＡＩ）对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与单纯冠ＩＲ）ＨＯ — 。ｓ心病组比较， Ⅱ型糖尿病合并冠心病组胰岛素抵抗指数和尿白蛋白，酐比值明显增高（Ｐ００）胰岛素分泌指数肌均＜．５，
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｃｉｉａｅｔｒｓａｄｃｒｎｒｎｉｇａｈｈｒｃｅｓｏａｉｎｓｗｉｈｔｐＡｂｔａｔｊｃｉｖｅｔｔｈｌｃｌａｕｅｎｏｏａｙａｇｏｒｐｙｃａａｔｒｆｐｔｅｔｔｙｅｎｇｎｆ
２ｄａｅｅｎｏｏａｙｈａｔｄｓａｅＣＨＤ）ＭｅｈｄＯｒ１ｌｃｓ（５）ｔｌｒｎｅｔｓｓｗｅｅｃｒｉｄｏｔａｎ９ｉｂｔｓａｄｃｒｎｒｅｒｉｅｓ（．ｔｏｓａｇｕｏｅ７ｇｏｅａｃｅｔｒａｒｅｕｍｏｇ２３
（９９，ａ１ｈａｉｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐｉｈｉｃｕｉｇ１９ｉｄｖｄａｓｏ１９）ｌｔｅｐｔｔｒｉｉｅｎｏｔｒｕｓｗｈｃｎｌｄｎ４ｎｉｉｕｌｆｅＣＨＤｃｏａｉｄｂｙｅ２ｄａａｃｍｐｎｅｙｔｐｉ— ｂｔｓｗｉｈａｅａｅａｅｏ６１８０ｍａｅｏ０，ｆｍａｅｏ７，ａｄ１４ｉｄｖｄａｓｏｓｌｔｄＣＨＤｔｖｒｇｇｅｅｔｖｒｇｇｆ６．士．（ｌｆ１２ｅｌｆ４）ｎ４ｎｉｉｕｌｆｉａｅｏｗｉａｅａｅａｅｈ

老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

ｗｅｅｒｓｅｔｅｙａａｙｅ．ｅｐｔｅｔｒｕｔｅｉｉｅｔｕｇｏｐｃｏｄｎｏｔｅｐｅｅｃｆＤＭ：ｒｅｐｃｉｌｎｌｚｄＴｈａｉｎｓｗｅｅｆｒｈｒｄｖｄｄｉｏ２ｓｂｒｕｓａｃｒｉｇｔｈｒｓｎｅｏｖｎＴ２ＤＭｒｕ（一ｇｏｐｎ２２ｎｏ－１）ａｄｎｎＤＭｒｕ（一２５．ｅａｇｏｒｐｉｏｔｏｓｗｅｅａａｙｅｎｏａｅ Байду номын сангаасｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓＲｅｕｔＴｈｇｏｐｎ７）Ｔｈｎｉｇａｈｃｕｃｍｅｒｎｌｚｄａｄｃｍｐｒｄｂｔｅｈｗｏｇｏｐ．ｓｌｓｅ
重庆医学２１００年７月第３９卷第１３期
１３７ｌ
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临床研究・
老年冠心病合并２型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析
唐学文
（庆市巴南区人民医院心内科重
摘要：目的
４１２）０３０
通过冠状动脉造影，察老年冠心病（观ＣＡＤ）并２型糖尿病（ＤＭ）合Ｔ２患者与无糖尿病患者冠状动脉病变程度
的差异。方法分析２０年３月至２００３０９年７月通过冠状动脉造影确诊ＣＤ的４７例老年患者，中合并Ｔ２Ｍ患者（Ｍ组）Ａ８其ＤＤ２２、ＴＤ患者（ＤＭ组）７例，１例无２ＭＮ２５比较两组冠状动脉造影结果。结果Ｄ组冠状动脉狭窄程度、窄支数、窄长度明Ｍ狭狭

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析

ｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙａｔｒｅｒｙｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｗｅｒｅｉｆｎａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｙｒａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．
吸烟，无痛性心肌缺血及心梗的发生率两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。冠心病合并２型糖尿病患者总胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ）和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ — Ｃ）的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者（Ｐ＜０．０５），而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ — Ｃ）的
ｓｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｎｏｎ — ｄｉａｂｅｔｅｓｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｒｅｍａｒｋａｂｌｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆ
ＹＡＮＸｉａｏ．ｘｉａｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ０厂ＩＣＵ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ）

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉狭窄相关因素分析

Ｌ与Ｇｅｎｓｉｎｉ评分旱显著负相关（ｒ＝一０．３７１，Ｐ＜０．０５）； ③ 多元线性回归分析显示，ＧＧＴ、ＬＤＬ — Ｃ、ＢＭＩ、ＦＰＧ是Ｇｅｎｓｉｎｉ评分的影响因素（Ｐ＜０．０５）。结论降低体重、控制血糖、调节血脂是Ｔ２ＤＭ心血管病变防治措施的重要
ａｔｅｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ
ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＦａｃｔｏｒｓｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＳｔｅｎｏｓｉｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＣｏｒ－
（ＨｂＡ１ｃ）、总胆固醇（Ｔｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、一谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ），比较两组问上述指标的水平，分析冠状动脉狭窄程度（Ｇｅｎｓｉｎｉ评分）与各指标间的相关性。结果 ① Ａ组ＢＭＩ、ＦＰＧ、

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及临床分析

【要ｌ目的探讨冠心病合并２摘型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。法回顾分析２０年＿００冠状动脉遣影阳性患者方０８￣２１年９例，为糖尿病组（例）非糖代谢异常姐（５，２分４７，４例）所有患者均测定空腹血糖、后２血糖，固醇，油三脂、密度脂蛋白胆固醇、密餐ｈ胆甘低高度脂蛋白胆固醇，用Ｊｄｉｓ采ｕｋｎ法行选择性冠状动脉造影。组患者冠状动脉造影结果和临床特点进行对比分析。果２对２结组在年龄，性别、烟史，吸冠心病家族史差异无显著性（００）但高脂血症，压，．５，高血无痛性・绞痛史者糖尿病组明显多于非糖代谢异常蛆（＜ｏ０）尸．５。糖尿病组冠状动脉双支和３支病变发生率（９６，６１）５．３．％，％均明显高于非糖代谢异常组（．％６７Ｘ＜００）多节段病变发生率（８９２４，．Ｐ￣．５，４％４．也显著高于非糖代谢异常组（．％（８９）＜００）而单支病变发生率糖尿病组（．％显著低于非糖代谢异常组（４４）．５，４３）６．％（ｐ＜００）结论．５。
上难度明显增加。
冠
心病合并２型糖尿病患者其冠状动脉病变较严重复杂，以多支、弥漫性病变为主，多伴有高脂血症、且高血压等代谢紊乱症状。在临床治疗
【键词】２关型糖尿病冠心病冠脉造影
【图分类号ｌ｛４．中１５１４
ａｇｏａｈｙｅｕｔａｃｉｉａｃａａｔｒｓｉｗｅｅｎｌｚｄ．ｅｕｔＴｗｏｒｕｉａｅ，ｅｓｋｉｇｉｔｒｆｍｉｙｎｉｇｒｐｒｓｌｓｎｄｌｎｃｌｈｒｃｅｉｔｃｓｒａａｙｅＲｓｌｓｇｏｐｓｎｇｓｘ，ｍｏｎｈｓｏｙ，ａｌｈｉｔｒｏｓｏｙｆ

2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析

蒋晓红
【要】目的摘
探讨２型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点。方法回顾
ＤＭ组高血压、血
分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者９８例，其中合并２型糖尿病患者（Ｍ组）１Ｄ４例及不合并２型糖尿病患者（Ｄ非Ｍ组）７例，５比较两组的临床与冠状动脉造影特点。结果性血管病变率均明显增高。结论脂异常、心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高（００）冠状动脉三支病变率、Ｐ＜．５；病变血管率及弥漫２型糖尿病合并冠心病患者中高血压、高血脂高发，冠状动脉呈多支病变且较严重，积极干预血糖及心血管病的其他高危因素，对防止冠心病的发生、发展及改善
对象与方法
勒超声心动图测定左室射血分数（ＶＦ等，测ＬＥ）并
定血压、血糖、血脂、尿酸（Ａ）血ｕ等。冠状动脉造影：用Ｊｄｉｇ法行选择性左、冠状动脉多体采ｕｋｎｓ右
位、多角度造影，少两位医生对造影结果进行阅至评。观测左前降支（Ａ、ＬＤ）回旋支（Ｃ及右冠状ＬＸ）动脉（Ｃ，据上述动脉受累数量分为单支、ＲＡ）根双支、支病变。弥漫性血管病变的定义为：１病变三（）长度３２ｍ。（）支血管多处病变。（）管０ｍ２一３血全程或大部分纤细、硬或明显迂曲僵硬。僵
预后意义重大。
【关键词】冠心病；２型糖尿病；冠状动脉造影

冠心病合并2型糖尿病80例冠状动脉造影的特点分析

１资料与方法
２结
１１临床资料．选取２００９年１至２１月０１年５月在２１两组病变支数比较．观察组单支病变发生率明
果
我院治疗的经选择性冠状动脉造影（ｏｎｒａｇｇｃｒａｎｉ — ｏｙｏｒｈ，Ａ）ａｙＣＧ确诊为冠心病患者１２例。其中冠心病ｐ６合并２型糖尿病患者（观察组）０例，８单纯冠心病（对照组）２８例。观察组８中，５Ｏ例男２例，２女８例，年龄３ — ８６．９６岁；８７（２５± ．）２型糖尿病诊断均符合
１９９９年我国糖尿病协会制定的新诊断标准，尿糖病病史５个月至１３年（．５±１７）。对照组８４６．１年２例，５男６例，２女６例，龄４７（１８±１．）；年０～９６．０３岁两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。１２冠状动脉造影及判断标准两组患者均采用．Ｊｄｉｓｕｋｎ法行选择性冠状动脉造影，行多体位、角进多
显低于对照组（４４６Ｐ＝．３）３ｘ＝．３，００５，支病变则发生率明显高于对照组（５６１Ｐ＝．１）两组ｘ＝．５，００７，双支病变发生率比较差异无统计学意义（００５ｘ＝．０，Ｐ＝．４）观察组弥漫性病变发生率明显高于对照０９２，组（．６，００９。见表１ｘ＝３８３Ｐ＝．４）。

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特征及其相关因素研究

［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅｏｅｐｒｔｅｃａａｔｒｔｓｏｒｒｉｃｒｎｒｅｒｄｓａｅｐｔｎｓＡｂｔａｔｊｃｖＴｘｌｅｈｈｒｅｓｃｆａｅｙｎｏｏａｙｈａｉｓａｅｔｉｏｃｉｉｔｔｅｉ
ｃｍｉｅｉｐｉｅｓｒＤｏｂｎｄｗｔｔｅｄａｔ（２Ｍ）ａｄｔｅｒａｄｆｃｒＭｅｈｄＴｒｕｄｅｎｘｃｅｆｈｙ２ｂｅｆｎｌｔｔｓｔｏｓｈｅｈｎｒｄａｄｓａｓｈｅｅａｏ．ｅｉｓｏ
ＣＨＤｃｎｒｄｂｏｏａｙａｇｏｒｐｙｆｏＤｅ０７ｔｙ２１ｅｅｒｃｉｄＰｔｎｓｗｅｅｄｖｄｄｏｆｍｅｙｃｒｎｒｉｇａｈｒｍｃ２０ｏＭａ０ｗｒｅｒｔ．ａｉｔｉｎ１ｕｅｅｒｉｉｅ
特征，具有更高的致死风险。
ｔｐｉｂｔｌｔｓｙｅ２ｄａｅｅｍｅｕｓｉｆＹＮａ，Ａｈ，ＩＮ鼽，ｔ１ＤｐｒｅｔｆＥｄｃｎｌｙＡＧＭｉｏＤＩＺｅＸＯＧｅａ．ｅａｔｎｏｎｏｒｏｇ，ｍｉｏＺｏｇａｏｉｌ，ＷｈｎＵｉｒｔ，ｈｕａｎｖｓｙＷｕａ３０１Ｃｉａｅｉ
ｔｋＣｅａｎｔｎａｄｃｒｎｒｎｉｇａｈ．ｓｌＣｏａｅｉ１ＮＤＭｒｕｔｅＦＧ，ｈＧ，ａｅＥＧｘｍｉａｉｎｏｏａｙａｇｏｒｐｙＲｅｕｔｏｓｍｐｄｗｔｒｌｇｏｐ，ｈＰ２ＰＴＴＬ — ＣｓＣ，ｙｔｌｒｓｕｅａｄｄａｔｌｃｐｅｓｒｎＴＤＭｒｕｒｉｎｆｃｎｙｈｇｅＣ，Ｇ，ＤＬＣ，ｙ－ｓｓｏｉｐｅｓｒｎｉｓｏｉｒｓｕｅｉ２ｃｇｏｐｗｅｅｓｇｉａｔｉｈｒｉｌ

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

１８
安徽中医学院学报第２卷第３２１年６月Ｊ）ＩＮＩＯＮＨＩＣＣＩＧＶ１９ｏ３ｕ．００９期００（ＬＡＦＡＵＭＯＥＥｏ２Ｎ．ＵＴＩ．Ｊｎ２１
４Ｏ例冠心病合并２型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析
梁国庆，小华，正斌，戴邵夏铭蔚
（安徽中医学院第一附属医院心血管内科，－－安徽合肥２０３）３０Ｉ
［摘要］目的观察冠心病合并２型糖尿病（ｉｂｔｓｍｅｌｕｙｅ２ｃｒｎｒｅｒｄｓａｅＤＣｄａｅｅｌｔｓｔｐ－ｏｏａｙｈａｔｉｓ，Ｍ— ＨＤ）者ｉｅ患
ｌ５例，均年龄为（３４９岁；Ｍ— 平６－）ＮＤＣＨＤ组男２１
ｏａｙｈａｔｄｓａｅ）Ｃｎｒｅｒｉｓ，ＩｅＭ— ＨＤ）非合并糖尿病与
（ｏｄａｅｅｍｅｌｔｓｙｅ — ｏｒｎｒａｔｉ— ｎｎｉｂｔｓｌｉｕｔｐ２— ｏａｙｈｅｒｄｓｃ
冠状动脉病变及中医证型的特征。方法经冠状动脉造影诊断的冠心病患者８Ｏ例，根据有无合并糖尿病分
为２组，中ＤＭ— 其ＣＨＤ组４０例，合并糖尿病的冠心病（ｏｉｂｔｓｍｅｌｕｙｅ２ｃｒｎｒｅｒｉ— 非ｎｎｄａｅｅｌｔｓｔｐ一ｏｏａｙｈａｔｄｓｉ
告为准。根据左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉

分析冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉造影特点

分析冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉造影特点发表时间：2018-04-20T15:27:28.867Z 来源：《医药前沿》2018年4月第12期作者：龚韧[导读] 病变部位主要集中在左前降支、右冠状动脉，大部分冠状脉或全部出现僵硬或弥松散弹簧状，多使用药物治疗。

（贵阳中医学院第二附属医院心血管内科贵州贵阳 550003）【摘要】目的：探讨冠心病合并2型糖尿病临床和冠脉造影特点。

方法：回归我院2015年2月—2016年2月接治的60例冠心病合并2型糖尿病患者临床资料，纳入观察组；另选同期单纯冠心病61例患者，纳入对照组。

两组患者均接受冠脉造影。

比较两组患者冠脉造影及治疗方式。

结果：两组患者病变支数、冠脉病变血管分布比较有差异（P<0.05）。

观察组患者选择PCI对照组（P<0.05），选择药物治疗率高于对照组（P<0.05）。

结论：冠心病合并2型糖尿病患者冠状脉病变支数较多，病变部位主要集中在左前降支、右冠状动脉，临床主要应用药物治疗。

【关键词】冠心病；糖尿病；冠脉造影【中图分类号】R541.4;R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0175-02 冠心病及2型糖尿病是临床常见疾病，其中糖尿病是冠心病独立危险因素[1]。

临床分析发现，冠心病合并2型糖尿病患者病变血管支数及狭窄程度重于冠心病患者，这与多种因素共同导致血管粥样硬化有关。

本文回顾性分析我院2015年2月—2016年2月收治的冠心病合并2型糖尿病患者，探讨其临床冠状动脉造影特点，现将具体研究情况汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回归我院2015年2月—2016年2月接治的60例冠心病合并2型糖尿病患者临床资料，中男性46例，女性14例，年龄45～68岁，平均年龄（55.48±1.47）岁，纳入观察组；另选同期单纯冠心病61例患者，其中男性45例，女性16例，年龄45～69岁，平均年龄（59.48±1.47）岁，纳入对照组；两组患者一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点及与高敏C-反应蛋白关系分析

脉病变支数。
０Ｏ）糖尿病组双支及三支冠脉病变的构成比明显高于无ＴＤ组（Ｐ＜００）但不同冠脉病变支数间．５，２Ｍ．１，
冠心病合并糖尿病患者体内炎性反应水平较非糖尿病者高．患
多支病变的几率明显增大，但冠脉病变支数与ｈ—ＲｓＣＰ关系不密切，靠ｈ．Ｒ仅ｓＣＰ水平不能预测冠心病的冠
ｗｒｉｉｄｉｏｔｏｇｏｐｃｏｄｎｈｔｅｔｅｅｏｐｉａｄｗｔＴＤｇｏｐ１Ｄｒｕ）ａｅｅｄｖｅｔｗｒｕｓａｃｒｉｇｔｗｅｒｈｙｗｒｃｍｌｔｉ２Ｍ，ｕ（Ｍｇｏｐｗｓｄｎｏｈｅｃｅｈｒ
ＺＨＵ
Ｊｎｕ，ＨＮｉｌ，ＩＸｎＤｐｒｅｔｏａｄｏｇ，ｈｉｔＡｌｔｏｉｌｏｕｈｕＵｉｒｔ，ｕｇｏＺＡＧＬｎｉＬｕ．ｅａｔｎｆＣｒｉｏｙＴｅＦｒｆｉｅＨｓｔＳｚｏｎｖｓｙｎｍｌｓｉａｄｐａｎ＝６）非糖尿病组（ＴＤＴＤ（７和无２Ｍ组）（ｎ＝１２，５）根据冠脉病变支数分为单支病
变、支病变及三支病变并测定ｈ－Ｒ双ｓＰ值。结果Ｃ的ｈ— ＲｓＰ水平无差异（Ｐ＞．５。结论Ｃ００）
【关键词】２型糖尿病；心病；冠冠状动脉病变支数；高敏ｃ反应蛋白一【中图分类号】Ｒ５１；７１【．Ｒ５．４４８文献标识码】Ａ【文章编号】１２７８（１）０１０００ — ３６２０１ —２ — ３０００

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析
摘要：目的分析冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点。

方法选择2007年1月—2011年12月在我科住院的冠心病患者460例，均经冠脉造影确诊，即至少一支心外膜下血管狭窄≥50%。

其中合并糖尿病患者320例（69.6%）。

根据有无合并糖尿病分为：冠心病合并糖尿病组（dm组），冠心病非合并糖尿病组（ndm组）。

比较两组血脂、冠脉病变情况。

结果 dm组患者总胆固醇（tc）、三酰甘油（tg）、低密度脂蛋白（ldlc）、高密度脂蛋白（hdlc）水平，较ndm组差异有统计学意义（p0.05）。

糖尿病的诊断标准采取1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。

1.2 方法所有患者均按judkins法行选择性冠状动脉造影，根据冠脉病变情况，分为单支病变、双支病变、三支病变、弥漫性病变和闭塞病变。

根据狭窄率将冠脉病变分为4级；ⅰ级：50%≤
ds<70%；ⅱ级：70%≤ds<90%；ⅲ级：90%≤ds≤99%；ⅳ级：冠脉完全闭塞，即ds为100%。

所有患者在冠状动脉造影前清晨空腹抽取静脉血，测定血脂等生化指标。

1.3 统计学处理采用spss 15.0软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。

2 结果
2.1 两组患者血脂水平比较冠心病合并糖尿病组患者总胆固醇
（tc）、三酰甘油（tg）、低密度脂蛋白（ldlc）水平明显高于非糖尿病组（p<0.05）；冠心病合并糖尿病组患者高密度脂蛋白（hdlc）水平明显低于非糖尿病组（p<0.05）。

详见表1。

2型糖尿病合并冠心病患者的病情及冠状动脉病变特征探讨

中图分类号：Ｒ５４１．４０９
文献标识码：Ａ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ／ＳＵＮＷｅｎ－ｙｉｎｇ，ＤＯＮＧＳｈｕ－ｌｉｎｇ，ＲＥＮＺｈｉ－ｙａｎ／／ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，
电图检查。结果：与ＣＨＤ组比较，Ｔ２ＤＭ合并ＣＨＤ组患者血压，血脂异常发生率，血总胆固醇、低密度脂蛋白胆
固醇、甘油三酯浓度，空腹血糖、餐后２ｈ血糖，血半胱氨酸蛋白酶抑制剂Ｃ浓度均显著升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜
ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＲｅｎｑｉｕＣｉｔｙ，Ｒｅｎｑｉｕ，Ｈｅｂｅｉ，０６２５５０，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｈｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｌｅｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
血管康复医学杂志２０１４年２月第２３卷第１期ＣｈｉｎＪＣａｒｄｉｏｖａｓｃＲｅｈａｂｉｌＭｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏ１．２３Ｎｏ．１［３］沈志芳，王静，乔钦增，等．空巢老人抑郁症状调查及相关因素