第二章 眼睑泪器结膜病
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小而无症状的囊肿无须治疗， 稍大者可热敷、囊内注射抗生素加 糖皮质激素。
常需手术刮除。
2021/3/9
2021/3/9
【健康指导】
1. 对青少年睑板腺分泌旺盛者， 应注意眼部卫生，及时清洁。
2. 老年病人反复发作睑板腺囊 肿者应排除睑板腺癌。
2021/3/9
四、睑内翻与倒睫
睑内翻（entropion）是睑缘向眼球方向翻 卷，同时睫毛倒向眼球。睫毛向后生长倒向眼 球称为倒睫（trichiasis）。
除鳞屑和痂皮，然后涂抗生素眼膏。炎症消 退后再持续治疗2~3周，以防复发。 3、眦部眦缘炎点用0.5%硫酸锌滴眼液，每天 3~4次，抑制莫-阿双杆菌。 4、适当服用维生素B2或复合维生素B。 5、养成良好的卫生习惯，不用脏手揉眼，正确 用眼及合理的营养。
2021/3/9
睑板腺囊肿
概念：睑板腺慢性肉芽肿性炎 症。
三、课时数：14节 四、教学过程
2021/3/9
睑腺炎
概念：眼睑腺体的急性化脓性炎症 。
外睑腺炎：睫毛毛囊及其腺体感染 者。
内睑腺炎：睑板腺感染者。
2021/3/9
病因
多为金黄色葡萄球菌感染。屈 光不正及糖尿病病人易感。
2021/3/9
临床表现
局部红、肿、热、痛 成脓 破溃 外睑腺炎 脓排至眼外
急性细菌性结膜炎
概念：是由细菌所致的急性 结膜炎的总称。具有传染性、流行 性。
临床常见的有急性卡他性结 膜炎（俗称“红眼病”）、淋球菌 性结膜炎。
2021/3/9
病因
急性卡他性——常为Koch Weeks杆 菌、葡萄球菌、肺炎双球菌和链球 菌。
2.知识缺乏：缺乏对眼球潜在 危害的认识及相关的防护知识。
2021/3/9
【护理措施】
1指导病人滴抗生素眼液。 2泪道冲洗或探通：冲洗后注入 抗生素加激素混合液。高频探针较 好。 3手术：常用术式有泪囊鼻腔吻 合术、激光泪道疏通术、鼻泪道插 管术或泪囊摘除术等。
2021/3/9
【护理措施】
4、手术护理：术前清洁点眼 、泪道冲洗、收缩鼻粘膜；解释手 术目的、方式，消除其紧张恐惧心 理。术后半卧位以利引流；嘱勿牵 拉鼻腔填塞物及用力擤鼻；遵医嘱 用1%麻黄碱液滴鼻；术后第3天开 始冲洗泪道。
病因：多见于青少年，与睑板 腺分泌旺盛有关。
2021/3/9
临床表现
症状：病程缓慢，无明显症状。
体征：可触及眼睑皮下大小不等 圆形肿快，无触痛，可活动，相应睑 结膜面呈紫红色充血。
若继发感染则出现内睑腺炎表现 。
。
2021/3/9
老年人反复发作应警惕睑板腺癌
2021/3/9
2021/3/9
治疗原则
第二章 眼睑泪器结膜病护理
一、教学目标
• （1）掌握睑腺眼、睑板腺囊肿、的临床表现和治疗。 • （2）熟悉细菌性、病毒性结膜炎的临床表现及治疗原则 • （3）熟悉睑内翻倒睫、慢性泪囊炎的诊断及治疗 • （4）了解眼睑及泪器疾病的常见病因
二、重点难点
•
掌握睑腺眼、睑板腺囊肿、沙眼、慢性泪囊炎的
临床表现和治疗
内睑腺炎 脓排至结膜 囊
2021/3/9
治疗原则
1.早期热敷。 2.局部或全身抗感染。 3.脓肿形成后切开引流。
2021/3/9
2021/3/9
2021/3/9
【护理诊断】
1.急性疼痛：眼痛 与睑腺炎有关。 2.潜在并发症：眼睑蜂窝织炎、海绵 窦脓毒血栓 等。 3.知识缺乏 缺乏对睑腺炎正确处理的 知识。
2021/3/9
【健康指导】
1提高病人对疾病的认识，及早治疗 沙眼、睑缘炎、睑内翻及慢性鼻炎、鼻 中隔偏曲等疾病，预防本病的发生。 2 向病人介绍慢性泪囊炎的原因及潜在 危害，积极治疗本病，预防并发症。
3 指导患儿母亲泪囊局部按摩方法 。
2021/3/9
2021/3/9
2021/3/9
2021/3/9
2021/3/9
【健康指导】
1.养成良好的卫生习惯：饭前、 便后洗手，不用脏手揉眼。
2.反复发作者，应增强体质，排 除或治疗糖尿病。
3.不用手挤压或针挑，以免引起 炎症扩散。
2021/3/9
一、睑缘炎
睑缘炎（blepharitis）是睑缘皮肤、腺体、毛 囊的亚急性或慢性炎症，屈光不正，营养不良， 理化因素的刺激常为发病的诱因。
【病因】 ①疤痕性睑内翻 ②痉挛性睑内翻 ③失无性睑内翻
2021/3/9
【临床表现】 睫毛摩擦、刺激角膜产生异物感、畏光、
流泪及眼睑痉挛。可发生角膜上皮脱落，结膜 充血。如继发感染，可进一步发展形成角膜溃 疡、角膜新生血管、角膜混浊而影响视力。
【治疗及护理措施】 1、电解倒睫或手术治疗 2、做好心理护理 3、防止角膜炎症、角膜瘢痕形成
2021/3/9
慢性泪囊炎
概念：泪囊粘膜慢性卡他性或 化脓性炎症。好发于中老年女性。
病因：鼻泪管阻塞+细菌感染 （ 沙眼）（ 肺炎双球菌）
2021/3/9
临床表现
1、泪溢：唯一症状。 2、指压泪囊区有大量粘性或 粘脓性分泌物溢出。泪道冲洗时， 冲洗液及脓液自上泪点反流。
2021/3/9
Biblioteka Baidu 治疗原则
局部用药，控制感染。冲洗泪 道。必要时手术治疗。
急性发作者治疗原则同睑腺炎 。
2021/3/9
2021/3/9
危害
作为眼部感染灶，结膜囊经 常处于被污染状态，对眼球造成潜 在威胁。当角膜外伤及内眼手术时 ，极易造成化脓性角膜溃疡或眼内 炎等。
2021/3/9
【护理诊断】
1.有感染的危险：化脓性角膜 溃疡或眼内炎。
【临床表现】 根据临床特点，睑缘炎可分为三型。 （一）鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis） （二）溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） （三）眦部睑缘炎（angular blepharitis）
2021/3/9
【治疗及护理措施】 1、去除诱因，尽量避免理化刺激。 2、用生理盐水或3%硼酸溶液每天清拭睑缘，去
2021/3/9
【护理措施】
1.早期热敷、理疗：助炎症消散 ，缓解疼痛。
2.局部应用抗生素眼液及眼膏， 重症全身用药。
2021/3/9
【护理措施】
3 成熟后切开排脓，注意： （1）方向：外睑腺炎在皮肤面与 睑缘平行切开；内睑腺炎在睑结膜 面与睑缘垂直切开。 （2）未成熟禁过早切开及挤压， 以免炎症扩散，引起败血症或海绵 窦脓毒血栓 ，危及病人生命。
常需手术刮除。
2021/3/9
2021/3/9
【健康指导】
1. 对青少年睑板腺分泌旺盛者， 应注意眼部卫生，及时清洁。
2. 老年病人反复发作睑板腺囊 肿者应排除睑板腺癌。
2021/3/9
四、睑内翻与倒睫
睑内翻（entropion）是睑缘向眼球方向翻 卷，同时睫毛倒向眼球。睫毛向后生长倒向眼 球称为倒睫（trichiasis）。
除鳞屑和痂皮，然后涂抗生素眼膏。炎症消 退后再持续治疗2~3周，以防复发。 3、眦部眦缘炎点用0.5%硫酸锌滴眼液，每天 3~4次，抑制莫-阿双杆菌。 4、适当服用维生素B2或复合维生素B。 5、养成良好的卫生习惯，不用脏手揉眼，正确 用眼及合理的营养。
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睑板腺囊肿
概念：睑板腺慢性肉芽肿性炎 症。
三、课时数：14节 四、教学过程
2021/3/9
睑腺炎
概念：眼睑腺体的急性化脓性炎症 。
外睑腺炎：睫毛毛囊及其腺体感染 者。
内睑腺炎：睑板腺感染者。
2021/3/9
病因
多为金黄色葡萄球菌感染。屈 光不正及糖尿病病人易感。
2021/3/9
临床表现
局部红、肿、热、痛 成脓 破溃 外睑腺炎 脓排至眼外
急性细菌性结膜炎
概念：是由细菌所致的急性 结膜炎的总称。具有传染性、流行 性。
临床常见的有急性卡他性结 膜炎（俗称“红眼病”）、淋球菌 性结膜炎。
2021/3/9
病因
急性卡他性——常为Koch Weeks杆 菌、葡萄球菌、肺炎双球菌和链球 菌。
2.知识缺乏：缺乏对眼球潜在 危害的认识及相关的防护知识。
2021/3/9
【护理措施】
1指导病人滴抗生素眼液。 2泪道冲洗或探通：冲洗后注入 抗生素加激素混合液。高频探针较 好。 3手术：常用术式有泪囊鼻腔吻 合术、激光泪道疏通术、鼻泪道插 管术或泪囊摘除术等。
2021/3/9
【护理措施】
4、手术护理：术前清洁点眼 、泪道冲洗、收缩鼻粘膜；解释手 术目的、方式，消除其紧张恐惧心 理。术后半卧位以利引流；嘱勿牵 拉鼻腔填塞物及用力擤鼻；遵医嘱 用1%麻黄碱液滴鼻；术后第3天开 始冲洗泪道。
病因：多见于青少年，与睑板 腺分泌旺盛有关。
2021/3/9
临床表现
症状：病程缓慢，无明显症状。
体征：可触及眼睑皮下大小不等 圆形肿快，无触痛，可活动，相应睑 结膜面呈紫红色充血。
若继发感染则出现内睑腺炎表现 。
。
2021/3/9
老年人反复发作应警惕睑板腺癌
2021/3/9
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治疗原则
第二章 眼睑泪器结膜病护理
一、教学目标
• （1）掌握睑腺眼、睑板腺囊肿、的临床表现和治疗。 • （2）熟悉细菌性、病毒性结膜炎的临床表现及治疗原则 • （3）熟悉睑内翻倒睫、慢性泪囊炎的诊断及治疗 • （4）了解眼睑及泪器疾病的常见病因
二、重点难点
•
掌握睑腺眼、睑板腺囊肿、沙眼、慢性泪囊炎的
临床表现和治疗
内睑腺炎 脓排至结膜 囊
2021/3/9
治疗原则
1.早期热敷。 2.局部或全身抗感染。 3.脓肿形成后切开引流。
2021/3/9
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【护理诊断】
1.急性疼痛：眼痛 与睑腺炎有关。 2.潜在并发症：眼睑蜂窝织炎、海绵 窦脓毒血栓 等。 3.知识缺乏 缺乏对睑腺炎正确处理的 知识。
2021/3/9
【健康指导】
1提高病人对疾病的认识，及早治疗 沙眼、睑缘炎、睑内翻及慢性鼻炎、鼻 中隔偏曲等疾病，预防本病的发生。 2 向病人介绍慢性泪囊炎的原因及潜在 危害，积极治疗本病，预防并发症。
3 指导患儿母亲泪囊局部按摩方法 。
2021/3/9
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【健康指导】
1.养成良好的卫生习惯：饭前、 便后洗手，不用脏手揉眼。
2.反复发作者，应增强体质，排 除或治疗糖尿病。
3.不用手挤压或针挑，以免引起 炎症扩散。
2021/3/9
一、睑缘炎
睑缘炎（blepharitis）是睑缘皮肤、腺体、毛 囊的亚急性或慢性炎症，屈光不正，营养不良， 理化因素的刺激常为发病的诱因。
【病因】 ①疤痕性睑内翻 ②痉挛性睑内翻 ③失无性睑内翻
2021/3/9
【临床表现】 睫毛摩擦、刺激角膜产生异物感、畏光、
流泪及眼睑痉挛。可发生角膜上皮脱落，结膜 充血。如继发感染，可进一步发展形成角膜溃 疡、角膜新生血管、角膜混浊而影响视力。
【治疗及护理措施】 1、电解倒睫或手术治疗 2、做好心理护理 3、防止角膜炎症、角膜瘢痕形成
2021/3/9
慢性泪囊炎
概念：泪囊粘膜慢性卡他性或 化脓性炎症。好发于中老年女性。
病因：鼻泪管阻塞+细菌感染 （ 沙眼）（ 肺炎双球菌）
2021/3/9
临床表现
1、泪溢：唯一症状。 2、指压泪囊区有大量粘性或 粘脓性分泌物溢出。泪道冲洗时， 冲洗液及脓液自上泪点反流。
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Biblioteka Baidu 治疗原则
局部用药，控制感染。冲洗泪 道。必要时手术治疗。
急性发作者治疗原则同睑腺炎 。
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2021/3/9
危害
作为眼部感染灶，结膜囊经 常处于被污染状态，对眼球造成潜 在威胁。当角膜外伤及内眼手术时 ，极易造成化脓性角膜溃疡或眼内 炎等。
2021/3/9
【护理诊断】
1.有感染的危险：化脓性角膜 溃疡或眼内炎。
【临床表现】 根据临床特点，睑缘炎可分为三型。 （一）鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis） （二）溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） （三）眦部睑缘炎（angular blepharitis）
2021/3/9
【治疗及护理措施】 1、去除诱因，尽量避免理化刺激。 2、用生理盐水或3%硼酸溶液每天清拭睑缘，去
2021/3/9
【护理措施】
1.早期热敷、理疗：助炎症消散 ，缓解疼痛。
2.局部应用抗生素眼液及眼膏， 重症全身用药。
2021/3/9
【护理措施】
3 成熟后切开排脓，注意： （1）方向：外睑腺炎在皮肤面与 睑缘平行切开；内睑腺炎在睑结膜 面与睑缘垂直切开。 （2）未成熟禁过早切开及挤压， 以免炎症扩散，引起败血症或海绵 窦脓毒血栓 ，危及病人生命。