4第三章第一节眼睑及泪器患者的护理
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眼睑及泪器疾病的护理
• 4. 健康宣教 • (1)养成良好的卫生习惯，不用脏手或不洁手帕揉眼。 • （2）遵医嘱用药，按时换药和门诊随访。一般术后次日眼部换药，涂抗生素
眼膏，并用眼垫遮盖。
予支持与安慰，指导放松技巧。
• 3.治疗及用药护理 • (1)指导热敷护理，见睑腺炎护理. • （2）睑板腺囊肿刮除术护理：①按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝
血功能、清洁脸部皮肤等；②在睑结膜面作与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内 容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观 察局部有无出血，创口不需缝合；③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本 送病理检查；④涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。
• 【护理问题】
• １．疼痛：眼痛 与睑腺炎有关．
• ２．潜在并发症
全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症
• 【治疗原则】
• 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏，重症或合并全身中毒症 状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素，脓 肿形成后切开引流，积极治疗原发病。
• 【护理措施】
眼睑及泪器疾护理
• 一、 睑腺炎 • 睑腺炎（horde01um）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又
称麦粒肿，，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染， 称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外 睑腺炎。 • 【病因及发病机制】 • 化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的感染，常由金黄色葡萄球 菌感染。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • 患部眼睑表现红、肿、热、痛等急性炎症症状，并可伴同 侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出 现发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。
压痛均较外睑腺炎剧烈，病程较长。脓点常溃破于睑结膜面。
眼膏，并用眼垫遮盖。
予支持与安慰，指导放松技巧。
• 3.治疗及用药护理 • (1)指导热敷护理，见睑腺炎护理. • （2）睑板腺囊肿刮除术护理：①按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝
血功能、清洁脸部皮肤等；②在睑结膜面作与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内 容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观 察局部有无出血，创口不需缝合；③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本 送病理检查；④涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。
• 【护理问题】
• １．疼痛：眼痛 与睑腺炎有关．
• ２．潜在并发症
全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症
• 【治疗原则】
• 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏，重症或合并全身中毒症 状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素，脓 肿形成后切开引流，积极治疗原发病。
• 【护理措施】
眼睑及泪器疾护理
• 一、 睑腺炎 • 睑腺炎（horde01um）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又
称麦粒肿，，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染， 称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外 睑腺炎。 • 【病因及发病机制】 • 化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的感染，常由金黄色葡萄球 菌感染。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • 患部眼睑表现红、肿、热、痛等急性炎症症状，并可伴同 侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出 现发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。
压痛均较外睑腺炎剧烈，病程较长。脓点常溃破于睑结膜面。
眼睑及泪器疾病患者的护理
1.护理评估 (1)健康史评估。护士应评估患者的年龄,了解患者有无睑板腺囊肿反复发作史,是否做过病理学 检查。 (2)身体状况评估。 ①较小的睑板腺囊肿形成时,患者无明显自觉症状,常偶然发现,以无痛性肿块而就医。 ②较大的睑板腺囊肿可使眼睑皮肤隆起,患者眼睑皮下可触及大小不一的圆形肿块,无触痛,与皮 肤不粘连,相应的睑结膜面充血,呈紫红色。
③湿性热敷法。护士应嘱患者闭上眼睛,先在患眼部涂上凡士林,再将消毒的湿热纱布拧干盖上。 纱布的温度以患者能接受为宜,每5~10min更换1次,每次更换2~3遍,每日2~ 3次。
(2)用药护理。护士应指导患者应用抗生素眼药水或眼药膏。有全身中毒症状者应及时全身应用 抗生素。
(3)手术护理。脓肿形成后应切开引流。外睑腺炎应在皮肤面切开,切口与睑缘平行,以减少瘢痕 形成;内睑腺炎则在结膜面切开,切口与睑缘垂直,以免过多地伤及睑板腺管。脓肿尚未成熟时不要过 早切开或挤压,以免炎症扩散,引起败血症或海绵窦脓毒血栓,危及患者生命。
②内睑腺炎。炎症常局限于睑板腺内,肿胀较局限,有硬结,疼痛较外睑腺炎剧烈,病程较长。点常 溃破于睑结膜面。
睑腺炎可自行破溃,脓液流出后炎症明显减轻。如果致病菌毒力较强,炎症可扩散至整个眼睑而引 起蜂窝织炎或败血症,可伴有发热、寒战、头痛等全身中毒症状。
(3)社会心理评估。睑腺炎起病较急,伴有疼痛不适,影响外观,患者常有焦虑、烦躁情绪。护士应注 意评估患者的心理状态及患者家属对患者的支持情况。
5.护理评价 治疗和护理计划实施后,护士应评价患者的疼痛是否减轻或消失,有无并发症出现,是否掌 握了睑 腺炎的相关知识。
1.2 睑板腺囊肿患者的护理
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺慢性无菌性肉芽肿性炎症,是常见的眼睑炎症,以上眼睑多见。 睑板腺囊肿主要由睑板腺排出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。 睑板腺囊肿常见于青少年及中壮年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。
③湿性热敷法。护士应嘱患者闭上眼睛,先在患眼部涂上凡士林,再将消毒的湿热纱布拧干盖上。 纱布的温度以患者能接受为宜,每5~10min更换1次,每次更换2~3遍,每日2~ 3次。
(2)用药护理。护士应指导患者应用抗生素眼药水或眼药膏。有全身中毒症状者应及时全身应用 抗生素。
(3)手术护理。脓肿形成后应切开引流。外睑腺炎应在皮肤面切开,切口与睑缘平行,以减少瘢痕 形成;内睑腺炎则在结膜面切开,切口与睑缘垂直,以免过多地伤及睑板腺管。脓肿尚未成熟时不要过 早切开或挤压,以免炎症扩散,引起败血症或海绵窦脓毒血栓,危及患者生命。
②内睑腺炎。炎症常局限于睑板腺内,肿胀较局限,有硬结,疼痛较外睑腺炎剧烈,病程较长。点常 溃破于睑结膜面。
睑腺炎可自行破溃,脓液流出后炎症明显减轻。如果致病菌毒力较强,炎症可扩散至整个眼睑而引 起蜂窝织炎或败血症,可伴有发热、寒战、头痛等全身中毒症状。
(3)社会心理评估。睑腺炎起病较急,伴有疼痛不适,影响外观,患者常有焦虑、烦躁情绪。护士应注 意评估患者的心理状态及患者家属对患者的支持情况。
5.护理评价 治疗和护理计划实施后,护士应评价患者的疼痛是否减轻或消失,有无并发症出现,是否掌 握了睑 腺炎的相关知识。
1.2 睑板腺囊肿患者的护理
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺慢性无菌性肉芽肿性炎症,是常见的眼睑炎症,以上眼睑多见。 睑板腺囊肿主要由睑板腺排出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。 睑板腺囊肿常见于青少年及中壮年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。
2第一节眼睑与泪器病护理
睑结膜面略 呈紫红色的局限 性病灶，微隆起。 有时可见结膜息 肉。 睑板腺囊肿继发 感染时，临床变 为内睑腺炎。
睑板腺囊肿
并发症
早期
晚期
菜花样
[护理诊断]
1. 眼异物感 与睑板腺囊肿感染有关。
2. 有继发感染的可能 与眼睑完整性受 损、机体抵抗力下降、局部创口预防 感染不当有关
3. 知识缺乏 缺乏睑板腺囊肿的防治知 识
• 健康指导
• 不用脏手或不洁手帕揉眼。切忌挤压或用针 挑，细菌可经眼静脉进入海绵窦，引起炎症 扩散颅内及全身等严重并发症。
• 病愈后要继续用药一周左右，以防复发。 • 对顽固复发的病人，应到医院查明病因并治
疗。
[护理评价] 1、疼痛缓解或消失 2、无并发症发生。 3、了解本病发生的原因，掌握健康保 健知识。
3. 术后护理 术后半坐卧位，手术当天勿进食过热 饮食。出血量较多者，可行颊部冰敷。嘱患者勿 用力擤鼻，用1%麻黄素液滴鼻有利于引流。
恢复泪道通畅的方法
（1）抗菌素滴眼 （2）泪道冲洗 （3）泪道探通 （4）鼻腔泪囊吻合术
• 健康指导
• 1.做好卫生宣教，注意眼部卫生，治疗沙 眼、鼻炎等疾病。
• 2.介绍泪囊炎的潜在威胁，预防角膜炎和 眼内炎等并发症的发生。
急、慢性泪囊炎的处理原则是局部、全 身应用足量抗生素，待感染充分控制后实施 手术治疗。新生儿泪囊炎应先行泪囊部按摩， 无效者行手术治疗。
1、急性期护理措施： 缓解疼痛--指导正确热敷、超短波理疗 抗菌素的应用--急性炎症、泪囊区皮肤红肿有关 脓肿形成--忌挤压，保证完整的囊壁已备消炎后
行鼻腔泪囊吻合术
二、睑板腺囊病肿人的护理 （霰粒肿） xian
睑板腺囊肿是 睑板腺慢性肉 芽肿性无菌性 炎症。
眼睑及泪器病人的护理
滴护抗生理素措眼施液、清洁面部皮肤等。
2、术中：对于复发性或老年人的囊肿，送标本进行
病1理、检指查导患者正确热敷，以消除肿胀
3、术后：术后压迫眼部10-15分钟以止血 ；
手2术、完药毕物结的膜护囊理内涂抗生素眼膏，并用眼垫包盖
3、睑板腺囊肿刮除术护理
4、健康教育
患者，女，55岁。右眼反复流泪3年，近日加 重，曾自行使用抗生素滴眼液滴眼。检查：右 眼结膜慢性充血，泪囊区皮肤发红，稍隆起， 压迫泪囊有脓液自下泪小点流出。
该患者的初步诊断是什么？ 如何进行治疗和护理？
泪囊炎
泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症 临床以慢性泪囊炎常见，好发中老年女性
慢性泪囊炎
病因：
鼻泪管阻塞+细菌感染 （肺炎双球菌）
女性鼻泪管骨部管道较男性细长，故泪囊 炎的患病率较男性为高
好发于中老年女性
慢性泪囊炎
护理评估：
多主诉泪溢（即无刺激时爱流泪）
检查—1、结膜充血
2、内眦部位皮肤糜烂、粗糙或湿疹
3、手指压迫泪囊区或行泪道冲洗，有
大量粘液脓性分泌物自泪小点溢出
慢性泪囊炎
危害：作为眼部感染灶，结膜囊经常处 于被污染状态，对眼球造成潜在威胁
当角膜外伤及内眼手术时，极易造成化 脓性角膜溃疡或眼内炎等。
2、如何治疗及护理？
睑板腺囊肿
睑板腺腺口阻塞，分泌物潴留引起的 特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称散
粒肿
睑板腺囊肿
病因：与睑板腺分泌旺盛有关，多见于 青少年
睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内， 对周围组织产生慢性刺激而引起。
睑板腺囊肿
护理评估：
2、术中：对于复发性或老年人的囊肿，送标本进行
病1理、检指查导患者正确热敷，以消除肿胀
3、术后：术后压迫眼部10-15分钟以止血 ；
手2术、完药毕物结的膜护囊理内涂抗生素眼膏，并用眼垫包盖
3、睑板腺囊肿刮除术护理
4、健康教育
患者，女，55岁。右眼反复流泪3年，近日加 重，曾自行使用抗生素滴眼液滴眼。检查：右 眼结膜慢性充血，泪囊区皮肤发红，稍隆起， 压迫泪囊有脓液自下泪小点流出。
该患者的初步诊断是什么？ 如何进行治疗和护理？
泪囊炎
泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症 临床以慢性泪囊炎常见，好发中老年女性
慢性泪囊炎
病因：
鼻泪管阻塞+细菌感染 （肺炎双球菌）
女性鼻泪管骨部管道较男性细长，故泪囊 炎的患病率较男性为高
好发于中老年女性
慢性泪囊炎
护理评估：
多主诉泪溢（即无刺激时爱流泪）
检查—1、结膜充血
2、内眦部位皮肤糜烂、粗糙或湿疹
3、手指压迫泪囊区或行泪道冲洗，有
大量粘液脓性分泌物自泪小点溢出
慢性泪囊炎
危害：作为眼部感染灶，结膜囊经常处 于被污染状态，对眼球造成潜在威胁
当角膜外伤及内眼手术时，极易造成化 脓性角膜溃疡或眼内炎等。
2、如何治疗及护理？
睑板腺囊肿
睑板腺腺口阻塞，分泌物潴留引起的 特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称散
粒肿
睑板腺囊肿
病因：与睑板腺分泌旺盛有关，多见于 青少年
睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内， 对周围组织产生慢性刺激而引起。
睑板腺囊肿
护理评估：
第三章-眼睑及泪器病
第三章 眼睑及泪器病病人的护理
1
目录
眼睑炎症病人的护理
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎
2
目录
眼睑位置、功能和先天异常病人的护理
睑内翻和倒睫 睑外翻和眼睑闭合不全 上睑下垂
3
目录
泪液排出系统障碍病人的护理
泪道阻塞和狭窄 慢性泪囊炎 急性泪囊炎
4
一、睑腺炎
定义
睑腺炎是眼睑腺体 的急性化脓性炎症，又 称麦粒肿，是常见的眼 睑炎症，多发生于儿童 及青年人。
无效时手术切除松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
35
一、睑内翻和倒睫
第二节
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
常见护理诊断及医护合作性问题
1 慢性疼痛 与睫毛刺激角结膜有关。 2 潜在并发症 角膜炎症、角膜瘢痕。 护理目标 1 疼痛减轻甚至消失。 2 较少或无并发症发生。
36
一、睑内翻和倒睫
护理措施
1 疼痛减轻直至消失。 2 无并发症。
10
一、睑腺炎
护理措施
第一节
眼睑炎症病人的 护理
1.仔细观察病人对疼痛的反应，耐心听取病人的疼痛的 主诉，解释疼痛的原因，给予支持与安慰，指导放松技 巧。 2.指导病人热敷 气1 热敷法， 干2性热敷法， 湿性3 热敷 法。 3.指导病人正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法。
1 病人自诉疼痛减轻，引流排脓后疼痛消失。
病人没有眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。
2
14
二、睑板腺囊肿
第一节
眼睑炎症病人的 护理
定义
睑板腺囊肿通常称霰粒肿。因睑板腺分泌 物潴留引起特发性无菌性慢性肉芽肿炎症。睑 板腺囊肿是常见的眼睑炎症，常见于青少年及 中壮年，并以上眼睑居多，可能与睑板腺分泌 功能旺盛有关。
1
目录
眼睑炎症病人的护理
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎
2
目录
眼睑位置、功能和先天异常病人的护理
睑内翻和倒睫 睑外翻和眼睑闭合不全 上睑下垂
3
目录
泪液排出系统障碍病人的护理
泪道阻塞和狭窄 慢性泪囊炎 急性泪囊炎
4
一、睑腺炎
定义
睑腺炎是眼睑腺体 的急性化脓性炎症，又 称麦粒肿，是常见的眼 睑炎症，多发生于儿童 及青年人。
无效时手术切除松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
35
一、睑内翻和倒睫
第二节
眼睑位置、功能和先 天异常病人的护理
常见护理诊断及医护合作性问题
1 慢性疼痛 与睫毛刺激角结膜有关。 2 潜在并发症 角膜炎症、角膜瘢痕。 护理目标 1 疼痛减轻甚至消失。 2 较少或无并发症发生。
36
一、睑内翻和倒睫
护理措施
1 疼痛减轻直至消失。 2 无并发症。
10
一、睑腺炎
护理措施
第一节
眼睑炎症病人的 护理
1.仔细观察病人对疼痛的反应，耐心听取病人的疼痛的 主诉，解释疼痛的原因，给予支持与安慰，指导放松技 巧。 2.指导病人热敷 气1 热敷法， 干2性热敷法， 湿性3 热敷 法。 3.指导病人正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法。
1 病人自诉疼痛减轻，引流排脓后疼痛消失。
病人没有眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。
2
14
二、睑板腺囊肿
第一节
眼睑炎症病人的 护理
定义
睑板腺囊肿通常称霰粒肿。因睑板腺分泌 物潴留引起特发性无菌性慢性肉芽肿炎症。睑 板腺囊肿是常见的眼睑炎症，常见于青少年及 中壮年，并以上眼睑居多，可能与睑板腺分泌 功能旺盛有关。
眼睑及泪器病人的护理
哀
。
.
（二）护理措施
心理护理
先天性上睑下垂 手术治疗为主
后天获得性上睑下垂 ，无效时考虑手术。
治疗原发病
.
六、泪囊炎
.
定义 泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎
症。 慢性泪囊炎 常见，好发于中年女性 急性泪囊炎 常继发与慢性泪囊炎
.
护理评估 （一）健康史
１、既往有沙眼、泪道外伤、慢性 鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉 、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病 。
.
睑 腺炎
内睑腺炎 睑板腺
红肿不显 疼痛剧烈 睑板面见脓点 切排在睑结膜面 切排方向与睑缘垂直
外睑腺炎 睫毛毛囊及附属腺体
红肿明显 疼痛较轻 皮肤面见脓点 切排在皮肤面 切排方向与睑缘平行
.
二、睑板腺囊肿
定义 又名霰粒肿，睑板腺的特发性无菌 性慢性炎性肉芽肿 睑板腺出口阻塞→分泌物潴留→慢 性刺激→慢性炎性肉芽肿
、角化 3、暴露性角膜炎、角膜溃疡
.
护理计划
（一）预期目标
护理诊断
（一）自我形象紊 乱
（二）潜在并发症 （三）舒适改变 （四）知识缺乏
１、正确对待疾病 。
２、无并发症发生 。
３、舒适度增加。
４、病人对疾病有 所了解。
.
（二）护理措施 １、手术矫正睑外翻。 ２、滴用抗生素眼药水，防止角膜
炎症。 ３、作好心理护理。 ４、健康教育。
.
（二）护理措施 1、初期局部热敷，tid,15分/次。 2、局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制血 糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。 3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。 4、脓肿形成后切开引流。内 直 外横
第三章眼睑、泪器患者的护理
04 密切观察病情变化，如出现红
肿加重、疼痛明显等症状，应 及时就医。
泪道冲洗
05 遵医嘱进行泪道冲洗，保持泪
道通畅。
手术治疗
06 对于严重泪道阻塞患者，可能
需要手术治疗，术后需按医嘱 进行护理和复查。
03
眼睑、泪器手术患者护理
手术前准备与评估
术前访视
术前准备
了解患者病史、手术史及过敏史，评 估患者眼睑、泪器状况及手术部位。
手术配合
熟悉手术步骤，准确传递 手术器械；密切观察患者 生命体征变化，及时发现 并处理异常情况。
手术后观察与并发症预防
观察病情
密切观察患者术后眼睑、泪器部 位敷料有无渗血、渗液，及时更
换敷料，保持局部清洁干燥。
疼痛护理
评估患者术后疼痛程度，给予适 当的镇痛措施，如冷敷、药物止
痛等。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼， 预防术后感染；指导患者进行正 确的眼部清洁和护理，避免揉眼03
04
观察病情
密切观察肿瘤的大小、形状、 颜色等变化，及时发现异常情
况。
保持眼部清洁
定期清洗眼睑，去除分泌物和 痂皮，保持眼部清洁干燥。
避免刺激
避免揉眼、挤压患处，以免加 重肿瘤症状。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻焦虑和恐惧情
绪。
02
泪器疾病患者护理
泪腺炎护理
全身用药方法及注意事项
口服药物
遵医嘱按时按量服用口服药物，注意药物的副作用及禁忌症。
静脉输液
根据病情需要，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中需密切观察 患者反应，及时调整输液速度。
注意事项
全身用药期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，注意 观察患者病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
肿加重、疼痛明显等症状，应 及时就医。
泪道冲洗
05 遵医嘱进行泪道冲洗，保持泪
道通畅。
手术治疗
06 对于严重泪道阻塞患者，可能
需要手术治疗，术后需按医嘱 进行护理和复查。
03
眼睑、泪器手术患者护理
手术前准备与评估
术前访视
术前准备
了解患者病史、手术史及过敏史，评 估患者眼睑、泪器状况及手术部位。
手术配合
熟悉手术步骤，准确传递 手术器械；密切观察患者 生命体征变化，及时发现 并处理异常情况。
手术后观察与并发症预防
观察病情
密切观察患者术后眼睑、泪器部 位敷料有无渗血、渗液，及时更
换敷料，保持局部清洁干燥。
疼痛护理
评估患者术后疼痛程度，给予适 当的镇痛措施，如冷敷、药物止
痛等。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼， 预防术后感染；指导患者进行正 确的眼部清洁和护理，避免揉眼03
04
观察病情
密切观察肿瘤的大小、形状、 颜色等变化，及时发现异常情
况。
保持眼部清洁
定期清洗眼睑，去除分泌物和 痂皮，保持眼部清洁干燥。
避免刺激
避免揉眼、挤压患处，以免加 重肿瘤症状。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻焦虑和恐惧情
绪。
02
泪器疾病患者护理
泪腺炎护理
全身用药方法及注意事项
口服药物
遵医嘱按时按量服用口服药物，注意药物的副作用及禁忌症。
静脉输液
根据病情需要，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中需密切观察 患者反应，及时调整输液速度。
注意事项
全身用药期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，注意 观察患者病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
眼科护理学习题及答案
第一章眼的应用解剖生理、选择题A 型题1 眼球近似球形，其前后径约为A 21mmB 22mmC 24mmD 28mmE 32mm2 不构成眼球壁的组织是A 角膜B 结膜C 巩膜D 葡萄膜E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项A 角膜B 房水C 晶状体D 玻璃体E 虹膜4 关于角膜的说法正确的是呈竖椭圆形 B 前后曲率半径相等营养主要来自空气各方向子午线曲度都相等 E 屈光度相当于+43.00D 凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的A 透明、屈光B 表层丰富感觉神经末梢C 无血管D 上皮细胞再生能力强E 内皮细胞含有色素6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是AA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层D 后弹力层E 内皮细胞层7 巩膜最薄处位于DA 角巩膜缘B 赤道部C 与视神经连接处D 眼外肌附着处E 筛板部8 晶状体的解剖生理特征哪项是错误的DA 扁圆形双凸透明体B 屈光、调节C 无血管D 界于角膜与玻璃体之间E 界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于A 该处神经纤维较密集B 该处有大量杆细胞C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是A 视网膜B 葡萄膜C 角膜D 巩膜E 角膜和巩膜11 司明视觉和色觉的细胞是A 色素上皮细胞B 双级细胞神经节细胞锥细胞 E 杆细12 感受弱光的细胞是A 色素上皮细胞B 双级细胞神经节细胞锥细胞 E 杆细13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处无色素上皮 B 无色素上皮 C 无视网膜仅有神经纤维而无视细胞 E 视细胞被中央动静脉遮盖14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌泪腺 B 副泪腺 C 睑板腺 D 结膜杯状细胞 E 睑缘腺15有关晶状体的描述，错误的是A 形如双面凹透镜B 位于虹膜与玻璃体之间C具有调节作用D 由囊膜、皮质、核组成E 具有屈光作用16泪膜的构成由表浅向深部依次为A 类脂层、水样层、粘液层B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层E 以上均不是X 型题1 角膜组织有再生作用的有ADA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层D 后弹力层E 内皮细胞2.结膜囊的组成包括CDE角巩膜缘 B 泪阜 C 睑结膜 D 球结膜 E 穹窿结膜3•房水的生理功能有ACDE屈光 B 营养视网膜 C 营养角膜、晶状体 D 营养玻璃体维持眼内压4•以下结构中没有血管的是ABC角膜 B 晶状体 C 玻璃体 D 视网膜 E 脉络膜5•视网膜上的组织结构包括ABDE视盘 B 黄斑 C 锯齿缘 D 中心凹 E 血管6•以下有关角膜营养来源正确的是ABCD泪液B房水 C 大气中摄氧 D 周围血管网 E 淋巴液、名词解释题1 角膜缘2 前房3 眼的调节作用4 结膜囊5 巩膜筛板6 青光眼性视乳头凹陷三、填空题1 角膜从组织学上分5 层，即____________ 、2 眼的屈光系统包括 ______ 、__________ 、___________ 、____________3 眼的调节系统包括 __________ 、_____________ 。
眼睑及泪器病人的相关护理
使用抗生素眼药水
根据医嘱，按时滴用抗生素眼药水，以预防和治疗眼部感染。
避免揉眼
避免用手揉眼，以免将细菌带入眼部，引发感染。
出血或血肿处理
冷敷止血
对于轻度出血或血肿，可采用冷敷方法，收缩血管，减少 出血。
加压包扎
对于较严重的出血或血肿，需用绷带加压包扎，以减少出 血并促进血肿消退。
及时就医
若出血或血肿持续不减或加重，应及时就医，采取专业治 疗措施。
护理效果评估
定期评估护理效果，根据患者反馈和病情变化调整护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻其焦虑和 恐惧情绪。
05
CATALOGUE
护理措施实施及效果评价
保持局部清洁和卫生
1 2
每日清洁眼睑及泪器区域
使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学 物质。
定期更换清洁用品
难、看病贵的问题。
03
生物医学工程技术
介绍了生物医学工程技术在眼睑及泪器疾病治疗中的应用，如组织工程
技术和基因编辑技术等，为疾病治疗提供了新的思路和方法。
提高眼睑及泪器疾病患者生活质量建议
加强健康教育
建议加强对眼睑及泪器疾病患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，减少疾病复发和并发症的发生。
泪道阻塞
泪道狭窄或闭塞，阻碍泪液正常引流 ，导致溢泪。
发病原因及危险因素
炎症
眼部炎症如结膜炎、角膜炎等 可波及泪器，引发相关疾病。
先天因素
部分泪器疾病如先天性泪道闭 锁等与遗传因素有关。
感染
细菌、病毒等微生物感染是泪 器疾病的常见原因。
外伤
眼部外伤可能导致泪器结构损 伤，进而引发疾病。
根据医嘱，按时滴用抗生素眼药水，以预防和治疗眼部感染。
避免揉眼
避免用手揉眼，以免将细菌带入眼部，引发感染。
出血或血肿处理
冷敷止血
对于轻度出血或血肿，可采用冷敷方法，收缩血管，减少 出血。
加压包扎
对于较严重的出血或血肿，需用绷带加压包扎，以减少出 血并促进血肿消退。
及时就医
若出血或血肿持续不减或加重，应及时就医，采取专业治 疗措施。
护理效果评估
定期评估护理效果，根据患者反馈和病情变化调整护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻其焦虑和 恐惧情绪。
05
CATALOGUE
护理措施实施及效果评价
保持局部清洁和卫生
1 2
每日清洁眼睑及泪器区域
使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学 物质。
定期更换清洁用品
难、看病贵的问题。
03
生物医学工程技术
介绍了生物医学工程技术在眼睑及泪器疾病治疗中的应用，如组织工程
技术和基因编辑技术等，为疾病治疗提供了新的思路和方法。
提高眼睑及泪器疾病患者生活质量建议
加强健康教育
建议加强对眼睑及泪器疾病患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，减少疾病复发和并发症的发生。
泪道阻塞
泪道狭窄或闭塞，阻碍泪液正常引流 ，导致溢泪。
发病原因及危险因素
炎症
眼部炎症如结膜炎、角膜炎等 可波及泪器，引发相关疾病。
先天因素
部分泪器疾病如先天性泪道闭 锁等与遗传因素有关。
感染
细菌、病毒等微生物感染是泪 器疾病的常见原因。
外伤
眼部外伤可能导致泪器结构损 伤，进而引发疾病。
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4、泪囊按摩 向患儿家属介绍正确按摩方法：滴抗生素眼液后，由上向下挤压泪囊区，每日数次促残膜破裂。
5、局部热敷 急性泪囊炎患者早期
6、手术护理 鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术护理：外眼手术常规护理外，还应注意：术前3日泪道冲洗，术日鼻腔冲洗， 1％麻黄素液滴鼻；术后半卧位；注意鼻腔填塞物；吻合术术后3日开始泪道冲洗以保持泪道通畅。
教案
第4次课
授课课题
第三章 眼科常见疾病患者的护理
第一节眼睑及泪器患者的护理
授课时数
2
课 型
理论
教学方法
讲授、举例、讨论
教学目的
1、掌握睑腺炎、泪囊炎患者的护理评估和护理措施；
2、熟悉睑腺炎、泪囊炎患者的疾病概要和护理诊断；
3、了解睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻与睑裂闭合不全、上睑下垂患者的临床表现和护理重点。
《眼病学》褚仁远 主编人民卫生出版社2004版
教具：图片、霰粒肿夹、泪道冲洗针、泪道探针等
(3)新生儿泪囊炎多在出生后6周出现泪溢和眼分泌物增多，可伴结膜充血。
3、社会及心理状况
患者多因病变较轻而不够重视；若病程迁延或出现并发症时出现恐惧、焦虑。
△【护理诊断】
1、泪溢与鼻泪管狭窄或阻塞有关。
2、有感染的危险 角膜溃疡、眼内感染的可能。
3、疼痛 与急性炎症有关。
4、恐惧 与担心手术有关。
5、知识缺乏 缺乏泪囊炎的防治常识。
五、上睑下垂△护理重点：保护角膜
六、泪 囊 炎
【疾病概要】
病因细菌、鼻泪管狭窄或阻塞；
分类慢性泪囊炎、急性泪囊炎和新生儿泪囊炎
★危害性潜在的感染病灶，威胁眼球(眼外伤或施行内眼手术→细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎)
治疗原则:彻底抗感染和恢复泪、鼻炎、鼻窦炎等病史，多见于中老年女性；急性泪囊炎患者多有慢性泪囊炎病史、泪道冲洗损伤史；新生儿泪囊炎多发生于出生后6周。
【护理诊断】
1、疼痛 眼痛
2、潜在并发症海绵窦脓毒血栓等
【护理目标】 略
【护理措施】
1、热敷 早期湿热敷
2、用药护理 局部抗生素眼液或涂抗生素眼药膏。重症或有并发症者及时全身应用足量有效的抗生素。
★3、切开排脓
注意：未成熟时不宜切开；外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行，内睑腺炎切口则在睑结膜面与睑缘垂直；切忌挤压！
重 点
内外睑腺炎、慢性泪囊炎患者的护理评估及护理措施
难 点
睑内翻与倒睫、睑外翻与睑裂闭合不全、上睑下垂患者的护理重点
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
［组织教学］宣布上课
［导入新课］眼科常见疾病患者的护理要树立整体护理的理念，不同眼病患者的护理重点各不相同，护理过程中要充满爱心、细心、耐心。
7、健康教育 勿用手或脏物擦眼，勿用力揉眼；尽早处理；积极治疗眼/鼻病；宣传防治常识，教会正确护理方法。
［课堂小结］
1、内、外麦粒肿的区别？
2、慢性泪囊炎患者的临床表现和护理措施？
［布置作业］
1、复习
2、案例分析
患者，女，农民，50岁，双眼迎风流泪1年多，检查见：双眼结膜充血，挤压泪囊部有粘液脓性分泌物自泪小点溢出, 泪道冲洗时冲洗液返流
【护理诊断】
潜在并发症 有继发感染的可能
【护理措施】
1、热敷 早期湿热敷。
2、用药护理 抗生素眼液或涂抗生素眼药膏；腔内注射糖皮质激素。
3、手术护理 睑板腺囊肿摘除术：外眼手术患者的护理常规；可能复发；老年人术后做病理活检以排除睑板腺癌的可能。
三、睑内翻与倒睫自学：【疾病概要】
四、睑外翻与睑裂闭合不全【护理措施】
【护理目标】略
★【护理措施】
1、心理护理 向患者介绍泪囊炎的危害，说明治疗的必要性；向患者介绍手术的问题，给予安慰和鼓励，使积极配合治疗。
2、用药护理慢性泪囊炎：滴药前手指由下向上压迫泪囊区，再用抗生素眼液滴眼；全身应用抗生素。
3、泪道冲洗慢性泪囊炎：动作轻柔、准确；新生儿泪囊炎：高压冲洗；
急性泪囊炎：忌泪道冲洗、忌挤压
★2、身体状况
(1)慢性泪囊炎主要症状为泪溢。检查：结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，泪囊区囊样隆起，用手指挤压泪囊部，有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点溢出。泪道冲洗时，冲洗液自上泪小点返流，伴粘脓性分泌物。
(2)急性泪囊炎泪囊区红肿、疼痛，炎症可波及周围，甚至致眶蜂窝织炎。数日后红肿局限，脓肿成熟后可自行破溃或形成泪囊瘘管。
问：此患者护理诊断有哪些？处理原则？如何实施护理措施？
3、预习：第二节 结膜患者的护理
课后小结：请同学说出自己对疾病的认识和体会，再结合病例讨论、讲授，理论联系实际，内容生动，印象深刻，课堂气氛活跃，教学效果好。
参考资料及教具：
参考资料：
《眼科学基础与临床》杨培增 等主编 人民卫生出版社 2006年版
［新课内容］第三章 眼科常见疾病患者的护理
第一节眼睑及泪器患者的护理
一、睑腺炎（麦粒肿）
【疾病概要】
病因：金黄色葡萄球菌
分类：（感染腺体的部位）
外睑腺炎:睫毛毛囊、皮脂腺、汗腺
内睑腺炎：睑板腺
治疗原则：抗感染、切开排脓
【护理评估】
1、健康史 营养不良、糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症、抵抗力低下者
★2、身体状况
(1)局部红、肿、热、痛等。
(2)外睑腺炎：睫毛根部的睑缘处的红肿硬结，疼痛剧烈；伴同侧耳前淋巴结肿大和触痛。2～3日后局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃排脓。
(3)内睑腺炎：眼睑红肿疼痛，随之在睑结膜面形成局限性红色或紫红色隆起，2～3日后形成黄色脓点，向结膜面内破溃排脓
3、社会及心理状况
患者多因病变较轻而不够重视；当眼痛明显或出现并发症时而焦虑
2、身体状况
(1)病程进展缓慢。一般发生于上眼睑。
(2)表现：眼睑皮下圆形硬结，可多发，大小不一，与皮肤无粘连。一般无触压痛。囊肿大时眼睑皮肤表面可见隆起，睑结膜面上可见局限性紫红色隆起。
(3)若继发感染表现与内睑腺炎相同。
3、社会及心理状况
患者多无自觉症状而不够重视；若反复发生或不适感明显时而焦虑不安。
4、健康教育 积极治疗糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症、屈光不正等疾病；提高机体抵抗力。
二、睑板腺囊肿（霰粒肿）
【疾病概要】
病因：睑板腺管口阻塞而形成的慢性肉芽肿
治疗原则：小而无症状者无需治疗，大者可热敷或向腺腔内注射糖皮质激素促其吸收，无效者则手术摘除。
△【护理评估】
1、健康史 青少年或中年，睑板腺分泌旺盛者
5、局部热敷 急性泪囊炎患者早期
6、手术护理 鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术护理：外眼手术常规护理外，还应注意：术前3日泪道冲洗，术日鼻腔冲洗， 1％麻黄素液滴鼻；术后半卧位；注意鼻腔填塞物；吻合术术后3日开始泪道冲洗以保持泪道通畅。
教案
第4次课
授课课题
第三章 眼科常见疾病患者的护理
第一节眼睑及泪器患者的护理
授课时数
2
课 型
理论
教学方法
讲授、举例、讨论
教学目的
1、掌握睑腺炎、泪囊炎患者的护理评估和护理措施；
2、熟悉睑腺炎、泪囊炎患者的疾病概要和护理诊断；
3、了解睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻与睑裂闭合不全、上睑下垂患者的临床表现和护理重点。
《眼病学》褚仁远 主编人民卫生出版社2004版
教具：图片、霰粒肿夹、泪道冲洗针、泪道探针等
(3)新生儿泪囊炎多在出生后6周出现泪溢和眼分泌物增多，可伴结膜充血。
3、社会及心理状况
患者多因病变较轻而不够重视；若病程迁延或出现并发症时出现恐惧、焦虑。
△【护理诊断】
1、泪溢与鼻泪管狭窄或阻塞有关。
2、有感染的危险 角膜溃疡、眼内感染的可能。
3、疼痛 与急性炎症有关。
4、恐惧 与担心手术有关。
5、知识缺乏 缺乏泪囊炎的防治常识。
五、上睑下垂△护理重点：保护角膜
六、泪 囊 炎
【疾病概要】
病因细菌、鼻泪管狭窄或阻塞；
分类慢性泪囊炎、急性泪囊炎和新生儿泪囊炎
★危害性潜在的感染病灶，威胁眼球(眼外伤或施行内眼手术→细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎)
治疗原则:彻底抗感染和恢复泪、鼻炎、鼻窦炎等病史，多见于中老年女性；急性泪囊炎患者多有慢性泪囊炎病史、泪道冲洗损伤史；新生儿泪囊炎多发生于出生后6周。
【护理诊断】
1、疼痛 眼痛
2、潜在并发症海绵窦脓毒血栓等
【护理目标】 略
【护理措施】
1、热敷 早期湿热敷
2、用药护理 局部抗生素眼液或涂抗生素眼药膏。重症或有并发症者及时全身应用足量有效的抗生素。
★3、切开排脓
注意：未成熟时不宜切开；外睑腺炎切口在皮肤面与睑缘平行，内睑腺炎切口则在睑结膜面与睑缘垂直；切忌挤压！
重 点
内外睑腺炎、慢性泪囊炎患者的护理评估及护理措施
难 点
睑内翻与倒睫、睑外翻与睑裂闭合不全、上睑下垂患者的护理重点
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
［组织教学］宣布上课
［导入新课］眼科常见疾病患者的护理要树立整体护理的理念，不同眼病患者的护理重点各不相同，护理过程中要充满爱心、细心、耐心。
7、健康教育 勿用手或脏物擦眼，勿用力揉眼；尽早处理；积极治疗眼/鼻病；宣传防治常识，教会正确护理方法。
［课堂小结］
1、内、外麦粒肿的区别？
2、慢性泪囊炎患者的临床表现和护理措施？
［布置作业］
1、复习
2、案例分析
患者，女，农民，50岁，双眼迎风流泪1年多，检查见：双眼结膜充血，挤压泪囊部有粘液脓性分泌物自泪小点溢出, 泪道冲洗时冲洗液返流
【护理诊断】
潜在并发症 有继发感染的可能
【护理措施】
1、热敷 早期湿热敷。
2、用药护理 抗生素眼液或涂抗生素眼药膏；腔内注射糖皮质激素。
3、手术护理 睑板腺囊肿摘除术：外眼手术患者的护理常规；可能复发；老年人术后做病理活检以排除睑板腺癌的可能。
三、睑内翻与倒睫自学：【疾病概要】
四、睑外翻与睑裂闭合不全【护理措施】
【护理目标】略
★【护理措施】
1、心理护理 向患者介绍泪囊炎的危害，说明治疗的必要性；向患者介绍手术的问题，给予安慰和鼓励，使积极配合治疗。
2、用药护理慢性泪囊炎：滴药前手指由下向上压迫泪囊区，再用抗生素眼液滴眼；全身应用抗生素。
3、泪道冲洗慢性泪囊炎：动作轻柔、准确；新生儿泪囊炎：高压冲洗；
急性泪囊炎：忌泪道冲洗、忌挤压
★2、身体状况
(1)慢性泪囊炎主要症状为泪溢。检查：结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，泪囊区囊样隆起，用手指挤压泪囊部，有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点溢出。泪道冲洗时，冲洗液自上泪小点返流，伴粘脓性分泌物。
(2)急性泪囊炎泪囊区红肿、疼痛，炎症可波及周围，甚至致眶蜂窝织炎。数日后红肿局限，脓肿成熟后可自行破溃或形成泪囊瘘管。
问：此患者护理诊断有哪些？处理原则？如何实施护理措施？
3、预习：第二节 结膜患者的护理
课后小结：请同学说出自己对疾病的认识和体会，再结合病例讨论、讲授，理论联系实际，内容生动，印象深刻，课堂气氛活跃，教学效果好。
参考资料及教具：
参考资料：
《眼科学基础与临床》杨培增 等主编 人民卫生出版社 2006年版
［新课内容］第三章 眼科常见疾病患者的护理
第一节眼睑及泪器患者的护理
一、睑腺炎（麦粒肿）
【疾病概要】
病因：金黄色葡萄球菌
分类：（感染腺体的部位）
外睑腺炎:睫毛毛囊、皮脂腺、汗腺
内睑腺炎：睑板腺
治疗原则：抗感染、切开排脓
【护理评估】
1、健康史 营养不良、糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症、抵抗力低下者
★2、身体状况
(1)局部红、肿、热、痛等。
(2)外睑腺炎：睫毛根部的睑缘处的红肿硬结，疼痛剧烈；伴同侧耳前淋巴结肿大和触痛。2～3日后局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃排脓。
(3)内睑腺炎：眼睑红肿疼痛，随之在睑结膜面形成局限性红色或紫红色隆起，2～3日后形成黄色脓点，向结膜面内破溃排脓
3、社会及心理状况
患者多因病变较轻而不够重视；当眼痛明显或出现并发症时而焦虑
2、身体状况
(1)病程进展缓慢。一般发生于上眼睑。
(2)表现：眼睑皮下圆形硬结，可多发，大小不一，与皮肤无粘连。一般无触压痛。囊肿大时眼睑皮肤表面可见隆起，睑结膜面上可见局限性紫红色隆起。
(3)若继发感染表现与内睑腺炎相同。
3、社会及心理状况
患者多无自觉症状而不够重视；若反复发生或不适感明显时而焦虑不安。
4、健康教育 积极治疗糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症、屈光不正等疾病；提高机体抵抗力。
二、睑板腺囊肿（霰粒肿）
【疾病概要】
病因：睑板腺管口阻塞而形成的慢性肉芽肿
治疗原则：小而无症状者无需治疗，大者可热敷或向腺腔内注射糖皮质激素促其吸收，无效者则手术摘除。
△【护理评估】
1、健康史 青少年或中年，睑板腺分泌旺盛者