眼睑及泪器病人的护理

其他护理措施

１、新生儿泪囊炎可每日挤压 泪囊使残膜破裂如不愈时加压 泪道冲洗或行泪道探通。 ２、健康指导。

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交感N疾患
护理评估
（一）健康史
１、先天性上睑下垂出生时即有。
２、后天性的多有相关病症。
（二）症状与体征
１、上睑抬举不能、睑裂变窄、抬
头仰视、额纹加深、眉弓高扬。
２、有不同程度的弱视及视力障碍。
３、可有其他病症的存在。
护理诊断
（一）自我形象紊乱
护理计划
（一）预期目标
１、正确对待疾病。 （二）社交障碍、社 交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病。
２、出生１～２周的新生儿出现泪
溢、眼部脓性分泌物。
（二）症状与体征
１、泪溢。
２、结膜充血、内眦部皮肤糜烂、湿
疹，压迫泪囊区有脓性分泌物流出。
护理计划
护理诊断
（一）知识缺乏
（二）潜在并发 （一）预期目标 １、病人或家属能
外
横
内 睑 板 腺 炎 切 开
外 睑 腺 炎 切 开
睑
内睑腺炎
腺
炎
外睑腺炎
睑板腺
红肿不显 疼痛剧烈 睑板面见脓点 切排在睑结膜面 切排方向与睑缘垂直
睫毛毛囊及附属腺体
红肿明显 疼痛较轻 皮肤面见脓点 切排在皮肤面 切排方向与睑缘平行
二、睑板腺囊肿
定义 又名霰粒肿，睑板腺的特发性无菌 性慢性炎性肉芽肿 睑板腺出口阻塞→分泌物潴留→慢 性刺激→慢性炎性肉芽肿
三、睑内翻与倒睫
定义
睑内翻： 睑缘向眼球方向卷曲的 一种位置异常。
倒睫：睫毛内倒向眼球，向后生长， 刺激角膜和球结膜的一种反常现象，无 睑缘内翻。
病因与发病机制 护理评估
（一）健康史
先天发育不良 → 先天性睑内翻 睑结膜或睑板瘢痕收缩→瘢痕性睑内翻 老年下睑皮肤松弛→痉挛性睑内翻
先
天
性
睑
内
角化
3、暴露性角膜炎、角膜溃疡
护理计划 （一）预期目标 护理诊断 １、正确对待疾病。 （一）自我形象紊 ２、无并发症发生。 乱 ３、舒适度增加。 （二）潜在并发症
（三）舒适改变
（四）知识缺乏
４、病人对疾病有
所了解。
（二）护理措施
１、手术矫正睑外翻。
２、滴用抗生素眼药水，防止角膜
翻
（二）症状与体征 1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛 2、睫毛倒向眼球 角膜 3、结膜充血、角膜上皮脱落、角膜 溃疡、角膜瘢痕 视力障碍
护理诊断
（一）舒适改变
（二）潜在并发症
护理计划 （一）预期目标 1、疼痛及异物感减 轻，增加舒适度。 2、无角膜炎及瘢痕 发生。
（二）护理措施 1、手术矫正睑内翻。 2、先天性睑内翻可不用矫正。 3、单纯倒睫可用电解术。 4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。 5、暂不宜手术者可用胶布牵引。
症
说出泪囊炎的防治 知识。 ２、无并发症的发 生
（二）护理措施
泪囊鼻腔吻合术的护理 １、术前作好病人心理护理。 ２、常规点抗生素眼药水三天。 ３、术后协助病人取半卧位休息。 ４、密切观察病情变化。 ５、指导病人休息、滴用麻黄素滴鼻液。 ６、饮食指导。 ７、术后三天开始泪道冲洗，隔天一次； ５～７天拆线。
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育 无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
睑 板 腺 囊 肿 摘 除
眼睑的位置及功能异常
眼睑的正常位置与功能
1. 眼睑与眼球表面紧密接触
2. 上下睑睫毛充分伸展指向前方,不与角膜接触 3. 上下睑能紧密闭合,闭睑时眼球表面不外露 4. 上睑能上举至瞳孔上缘,上睑遮盖角膜上方不 ＞2mm,睑裂高7-10mm
炎症。 ３、作好心理护理。 ４、健康教育。
五、上 睑 下 垂
定义
上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功
能不全或丧失，以致上睑呈现部分 或全部下垂的异常状态。
分为先天性和获得性上睑下垂
病因与发病机制
１、先天性 动眼N或提上睑肌发育不良 ２、后天性 动眼N麻痹 提上睑肌损伤 重症肌无力
机械性开睑障碍
护理诊断
（一）急性疼痛
护理计划
（一）预期目标
1疼痛缓解及消失。
（二）知识缺乏
（三）潜在并发 症
2了解本病相关知识。
3无并发症发生。
（二）护理措施 1、初期局部热敷，tid,15分/次。
2、局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制 血糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。
3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。 4、脓肿形成后切开引流。内 直
一、睑
腺
炎
定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症
（麦粒肿） 睫毛毛囊or其附属腺体 睑板腺
外睑腺炎 内睑腺炎
致病菌
金黄色葡萄球菌
外 睑 腺 炎
（一）健康史 1、屈光不正、慢性结膜炎及睑 缘炎者。 2、儿童、糖尿病、体质虚弱者 眼睑蜂窝组织炎、败血症、海 绵窦脓毒血栓 死亡。
护理评估
（二）症状与体征 1、红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。 2、外睑腺炎 睑缘（红肿范围大） 膜高度充血和水肿） 3、内睑腺炎 睑板腺（肿胀局限） 膜面破溃。 皮肤面破溃 （球结 硬结、疼痛、压痛 结
护理评估
（一）健康史 1、青少年、中壮年好发。 2、对于复发的老年患者应做切片检查。
（二）症状与体征
1、无疼痛，有多发性 2、眼睑皮下圆形肿块 3、结膜面紫红色病灶 4、囊肿破溃形成肉芽肿 5、继发感染时表现同内睑腺炎
有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标
无继发性感染发生
（二）护理措施
四、睑闭合不全
定义
睑闭合不全指上下睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
病因与发病机制 （一）健康史 1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝 肌张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病
百度文库
3 其他
全身麻醉和重度昏迷
（二）症状与体征
1、泪溢、畏光、疼痛
2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、
险
（三）功能障碍性悲 哀
３、消除自卑心理。
（二）护理措施
心理护理
先天性上睑下垂
后天获得性上睑下垂 无效时考虑手术。
手术治疗为主
治疗原发病，
六、泪囊炎
定义
泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎
症。
慢性泪囊炎
常见，好发于中年女性
急性泪囊炎
常继发与慢性泪囊炎
护理评估
（一）健康史 １、既往有沙眼、泪道外伤、慢性
眼睑病与泪器病病人的护理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
眼睑概述
反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害
睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激 保护眼球，防止眼外伤和眼干燥
眼睑病分类
眼睑炎症 眼睑病 眼睑肿瘤 眼睑位置及功能异常