眼睑及泪器病人的护理
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眼睑泪器病人护理
眼睑泪器病人护理一、睑腺炎1、病因麦粒肿(俗称”挑针眼) 急性化脓性炎多为金黄色葡萄球菌感染2、护理评估腺—睫毛毛囊或其周围腺体内睑腺---睑板腺外睑腺炎脓头在睫毛根部，常伴眼睑及结膜水肿内睑腺炎脓头在睑结膜面，疼痛压痛更为剧烈3、护理诊断4、护理措施用药、热敷、排脓点用抗生素眼水或给予全身用药。
作用：初起时热敷，利于炎症吸收。
晚期热敷可促进脓肿形成。
方法：每天3-4次，每次10-15分钟；切开引流外睑腺炎在睑缘皮肤面做与睑缘平行切口。
内睑腺炎在睑结膜面做与睑缘垂直切口。
二、睑板腺囊肿1.病因又称霰粒肿。
炎性肉芽肿。
睑缘炎长期刺激+睑板腺分泌旺盛2.护理评估囊肿大时可有眼睑沉重感及摩擦感3.护理措施病程短小：局部热敷、滴用抗生素眼水，按摩大：穿刺抽吸、腔内注入糖皮质激素、热敷病程长手术刮除：夹、翻、切、刮、剪、压、护理要点：夹、翻—妥善固定切--垂直睑缘刮、剪—干净压--有效压迫，防止出血三、睑内翻与倒睫●瘢痕性睑内翻●痉挛性睑内翻(老年性睑内翻)●先天性睑内翻(特发性睑内翻)2、护理评估3、护理措施1)少量倒睫—电解倒睫法或拨毛镊拨除2)大量倒睫—手术矫正3)先天性睑内翻先观察后矫正。
4)滴用抗生素眼水预防角膜炎5)积极治疗并发症。
四、泪囊炎一、健康史二、症状与体征慢性泪囊炎急性泪囊炎红肿压痛明显，脓肿形成、破溃。
新生儿泪囊炎出生六周后出现溢泪和眼分泌物增多。
恢复泪道通畅•控制感染。
抗生素眼水滴眼，每日4-6次。
•泪道冲洗。
•泪道探通。
•鼻腔泪囊吻合术急性泪囊炎-早期热敷，滴抗生素眼水，脓肿形成后切开排脓。
日后行鼻腔泪囊吻合术禁忌挤压，冲洗泪道。
眼睑及泪器病患者的护理
项目一 眼睑炎症
任务一 睑腺炎
【护理评估】
项目一 眼睑炎症
任务一 睑腺炎
2
1
3
4
【常见护理诊断/合作性问题】
项目一 眼睑炎症
任务一 睑腺炎
【护理目标】
任务一 睑腺炎
项目一 眼睑炎症
仔细观察患者对疼痛的反应，耐心听取患者疼痛的主诉，给予支持和安慰，指导放松技巧。向患者解释眼痛的原因，按医嘱及时用药。
【治疗要点】小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。较大的囊肿可行热敷，或向囊腔内注射抗生素和糖皮质激素促进其吸收；如仍不消退，可行睑板腺囊肿刮除术。
项目一 眼睑炎症
任务二 睑板腺囊肿
【护理评估】
（1） 局部：评估眼睑肿块发生的时间、部位、肿块大小及眼部刺激症状等。（2） 全身：有无发热、头面部皮肤改变及耳前淋巴结肿痛等。
任务二 睑外翻和眼睑闭合不全
项目二 眼睑位置、功能和先天异常
【概述】睑内翻(entropion)是指眼睑，特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常。
【病因与发病机制】1. 瘢痕性睑内翻 常因睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致，眼上、下睑均会发生，常见于眼部慢性炎症如沙眼。2. 痉挛性睑内翻 由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维向前上方滑动压迫睑板上缘，以致下睑上部向内翻卷，这种情况通常持续少于6个月。3. 先天性睑内翻较少见
【病因与发病机制】由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。
【临床表现】眼睑红、肿、热、痛的急性炎症表现。
【治疗要点】早期硬结未软化时热敷，每日3～4次，每次15分钟。应用抗生素眼药水有助于感染的控制；重症或合并全身中毒症状者，全身应用有效的抗生素；超短波理疗或内服清热解毒中药也有一定疗效；脓肿形成后切开排脓。
任务一 睑腺炎
【护理评估】
项目一 眼睑炎症
任务一 睑腺炎
2
1
3
4
【常见护理诊断/合作性问题】
项目一 眼睑炎症
任务一 睑腺炎
【护理目标】
任务一 睑腺炎
项目一 眼睑炎症
仔细观察患者对疼痛的反应，耐心听取患者疼痛的主诉，给予支持和安慰，指导放松技巧。向患者解释眼痛的原因，按医嘱及时用药。
【治疗要点】小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。较大的囊肿可行热敷，或向囊腔内注射抗生素和糖皮质激素促进其吸收；如仍不消退，可行睑板腺囊肿刮除术。
项目一 眼睑炎症
任务二 睑板腺囊肿
【护理评估】
（1） 局部：评估眼睑肿块发生的时间、部位、肿块大小及眼部刺激症状等。（2） 全身：有无发热、头面部皮肤改变及耳前淋巴结肿痛等。
任务二 睑外翻和眼睑闭合不全
项目二 眼睑位置、功能和先天异常
【概述】睑内翻(entropion)是指眼睑，特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常。
【病因与发病机制】1. 瘢痕性睑内翻 常因睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致，眼上、下睑均会发生，常见于眼部慢性炎症如沙眼。2. 痉挛性睑内翻 由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维向前上方滑动压迫睑板上缘，以致下睑上部向内翻卷，这种情况通常持续少于6个月。3. 先天性睑内翻较少见
【病因与发病机制】由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。
【临床表现】眼睑红、肿、热、痛的急性炎症表现。
【治疗要点】早期硬结未软化时热敷，每日3～4次，每次15分钟。应用抗生素眼药水有助于感染的控制；重症或合并全身中毒症状者，全身应用有效的抗生素；超短波理疗或内服清热解毒中药也有一定疗效；脓肿形成后切开排脓。
眼睑及泪器病病人的护理
睑 腺 炎
1.病因： 金黄色葡萄球菌感染 2.临床表现： 症状 : 红、肿、热、痛，可能存在全身中毒症状
体征 : 硬结触痛、耳前淋巴结肿大、脓点 外睑腺炎：痒、水肿、充血、睑蜂窝织炎 内睑腺炎：红肿、疼痛、眼睑脓肿
睑 腺 炎 3.辅助检查 细菌培养及 药敏试验 4.心理-社会状况 脓肿未形成前勿 挤压或针挑
睑板腺囊肿
护理评估： 1.健康史 2.身体状况 病程缓慢，无自觉症状 眼睑皮下圆形肿块，一个或多个 睑结膜面呈紫红色 可继发感染
睑板腺囊肿
3.辅助检查 送病检，复发性或老年人排除睑板腺癌 4.心理-社会状况 注意评估患者心理状况
睑 腔内注入抗生素和激素 手术 垂直睑缘切开睑结膜 剥离囊膜壁 术后创口不需缝合
睑板腺囊肿
护理措施： 热敷 用药指导 睑板腺囊肿刮除术护理 外眼手术护理常规 送病检 术后按压止血 涂眼药膏，眼垫遮盖 健康指导
三、睑缘炎
概念 :睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎
症
分类:
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
（一）鳞屑性睑缘炎 病因: 卵圆皮屑芽胞菌 屈光不正、化妆品诱因等 临床表现： 主觉症状：刺疼、干燥感、 奇痒。 体征： 睑缘充血、潮红、 有皮脂溢出、无溃疡或脓点
睑 腺 炎
治疗方法 热敷（汽热敷法，干性热敷法，湿性热敷法） 抗生素（轻者抗生素眼药膏、重者全身应用抗生素） 手术：当脓肿形成后，应切开排脓 外睑腺炎——平行睑缘 内睑腺炎——垂直睑缘 注意事项 脓肿未形成时不手术、不能挤压
二、睑板腺囊肿
概念: 睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 又称霰粒肿 多见于青中年人 病因： 睑板腺排出口阻塞，分泌物潴留
第二节眼睑功能、位置和先天异常病 人的护理
眼睑及泪器疾病的护理
• 4. 健康宣教 • (1)养成良好的卫生习惯，不用脏手或不洁手帕揉眼。 • （2）遵医嘱用药，按时换药和门诊随访。一般术后次日眼部换药，涂抗生素
眼膏，并用眼垫遮盖。
予支持与安慰，指导放松技巧。
• 3.治疗及用药护理 • (1)指导热敷护理，见睑腺炎护理. • （2）睑板腺囊肿刮除术护理：①按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝
血功能、清洁脸部皮肤等；②在睑结膜面作与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内 容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观 察局部有无出血，创口不需缝合；③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本 送病理检查；④涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。
• 【护理问题】
• １．疼痛：眼痛 与睑腺炎有关．
• ２．潜在并发症
全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症
• 【治疗原则】
• 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏，重症或合并全身中毒症 状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素，脓 肿形成后切开引流，积极治疗原发病。
• 【护理措施】
眼睑及泪器疾护理
• 一、 睑腺炎 • 睑腺炎（horde01um）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又
称麦粒肿，，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染， 称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外 睑腺炎。 • 【病因及发病机制】 • 化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的感染，常由金黄色葡萄球 菌感染。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • 患部眼睑表现红、肿、热、痛等急性炎症症状，并可伴同 侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出 现发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。
压痛均较外睑腺炎剧烈，病程较长。脓点常溃破于睑结膜面。
眼膏，并用眼垫遮盖。
予支持与安慰，指导放松技巧。
• 3.治疗及用药护理 • (1)指导热敷护理，见睑腺炎护理. • （2）睑板腺囊肿刮除术护理：①按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝
血功能、清洁脸部皮肤等；②在睑结膜面作与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内 容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观 察局部有无出血，创口不需缝合；③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本 送病理检查；④涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。
• 【护理问题】
• １．疼痛：眼痛 与睑腺炎有关．
• ２．潜在并发症
全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症
• 【治疗原则】
• 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏，重症或合并全身中毒症 状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素，脓 肿形成后切开引流，积极治疗原发病。
• 【护理措施】
眼睑及泪器疾护理
• 一、 睑腺炎 • 睑腺炎（horde01um）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又
称麦粒肿，，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染， 称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外 睑腺炎。 • 【病因及发病机制】 • 化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的感染，常由金黄色葡萄球 菌感染。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • 患部眼睑表现红、肿、热、痛等急性炎症症状，并可伴同 侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出 现发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。
压痛均较外睑腺炎剧烈，病程较长。脓点常溃破于睑结膜面。
眼睑及泪器病人的相关护理
使用抗生素眼药水
根据医嘱，按时滴用抗生素眼药水，以预防和治疗眼部感染。
避免揉眼
避免用手揉眼，以免将细菌带入眼部，引发感染。
出血或血肿处理
冷敷止血
对于轻度出血或血肿，可采用冷敷方法，收缩血管，减少 出血。
加压包扎
对于较严重的出血或血肿，需用绷带加压包扎，以减少出 血并促进血肿消退。
及时就医
若出血或血肿持续不减或加重，应及时就医，采取专业治 疗措施。
护理效果评估
定期评估护理效果，根据患者反馈和病情变化调整护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻其焦虑和 恐惧情绪。
05
CATALOGUE
护理措施实施及效果评价
保持局部清洁和卫生
1 2
每日清洁眼睑及泪器区域
使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学 物质。
定期更换清洁用品
难、看病贵的问题。
03
生物医学工程技术
介绍了生物医学工程技术在眼睑及泪器疾病治疗中的应用，如组织工程
技术和基因编辑技术等，为疾病治疗提供了新的思路和方法。
提高眼睑及泪器疾病患者生活质量建议
加强健康教育
建议加强对眼睑及泪器疾病患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，减少疾病复发和并发症的发生。
泪道阻塞
泪道狭窄或闭塞，阻碍泪液正常引流 ，导致溢泪。
发病原因及危险因素
炎症
眼部炎症如结膜炎、角膜炎等 可波及泪器，引发相关疾病。
先天因素
部分泪器疾病如先天性泪道闭 锁等与遗传因素有关。
感染
细菌、病毒等微生物感染是泪 器疾病的常见原因。
外伤
眼部外伤可能导致泪器结构损 伤，进而引发疾病。
根据医嘱，按时滴用抗生素眼药水，以预防和治疗眼部感染。
避免揉眼
避免用手揉眼，以免将细菌带入眼部，引发感染。
出血或血肿处理
冷敷止血
对于轻度出血或血肿，可采用冷敷方法，收缩血管，减少 出血。
加压包扎
对于较严重的出血或血肿，需用绷带加压包扎，以减少出 血并促进血肿消退。
及时就医
若出血或血肿持续不减或加重，应及时就医，采取专业治 疗措施。
护理效果评估
定期评估护理效果，根据患者反馈和病情变化调整护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻其焦虑和 恐惧情绪。
05
CATALOGUE
护理措施实施及效果评价
保持局部清洁和卫生
1 2
每日清洁眼睑及泪器区域
使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学 物质。
定期更换清洁用品
难、看病贵的问题。
03
生物医学工程技术
介绍了生物医学工程技术在眼睑及泪器疾病治疗中的应用，如组织工程
技术和基因编辑技术等，为疾病治疗提供了新的思路和方法。
提高眼睑及泪器疾病患者生活质量建议
加强健康教育
建议加强对眼睑及泪器疾病患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，减少疾病复发和并发症的发生。
泪道阻塞
泪道狭窄或闭塞，阻碍泪液正常引流 ，导致溢泪。
发病原因及危险因素
炎症
眼部炎症如结膜炎、角膜炎等 可波及泪器，引发相关疾病。
先天因素
部分泪器疾病如先天性泪道闭 锁等与遗传因素有关。
感染
细菌、病毒等微生物感染是泪 器疾病的常见原因。
外伤
眼部外伤可能导致泪器结构损 伤，进而引发疾病。
眼睑及泪器疾病患者的护理
1.护理评估 (1)健康史评估。护士应评估患者的年龄,了解患者有无睑板腺囊肿反复发作史,是否做过病理学 检查。 (2)身体状况评估。 ①较小的睑板腺囊肿形成时,患者无明显自觉症状,常偶然发现,以无痛性肿块而就医。 ②较大的睑板腺囊肿可使眼睑皮肤隆起,患者眼睑皮下可触及大小不一的圆形肿块,无触痛,与皮 肤不粘连,相应的睑结膜面充血,呈紫红色。
③湿性热敷法。护士应嘱患者闭上眼睛,先在患眼部涂上凡士林,再将消毒的湿热纱布拧干盖上。 纱布的温度以患者能接受为宜,每5~10min更换1次,每次更换2~3遍,每日2~ 3次。
(2)用药护理。护士应指导患者应用抗生素眼药水或眼药膏。有全身中毒症状者应及时全身应用 抗生素。
(3)手术护理。脓肿形成后应切开引流。外睑腺炎应在皮肤面切开,切口与睑缘平行,以减少瘢痕 形成;内睑腺炎则在结膜面切开,切口与睑缘垂直,以免过多地伤及睑板腺管。脓肿尚未成熟时不要过 早切开或挤压,以免炎症扩散,引起败血症或海绵窦脓毒血栓,危及患者生命。
②内睑腺炎。炎症常局限于睑板腺内,肿胀较局限,有硬结,疼痛较外睑腺炎剧烈,病程较长。点常 溃破于睑结膜面。
睑腺炎可自行破溃,脓液流出后炎症明显减轻。如果致病菌毒力较强,炎症可扩散至整个眼睑而引 起蜂窝织炎或败血症,可伴有发热、寒战、头痛等全身中毒症状。
(3)社会心理评估。睑腺炎起病较急,伴有疼痛不适,影响外观,患者常有焦虑、烦躁情绪。护士应注 意评估患者的心理状态及患者家属对患者的支持情况。
5.护理评价 治疗和护理计划实施后,护士应评价患者的疼痛是否减轻或消失,有无并发症出现,是否掌 握了睑 腺炎的相关知识。
1.2 睑板腺囊肿患者的护理
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺慢性无菌性肉芽肿性炎症,是常见的眼睑炎症,以上眼睑多见。 睑板腺囊肿主要由睑板腺排出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。 睑板腺囊肿常见于青少年及中壮年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。
③湿性热敷法。护士应嘱患者闭上眼睛,先在患眼部涂上凡士林,再将消毒的湿热纱布拧干盖上。 纱布的温度以患者能接受为宜,每5~10min更换1次,每次更换2~3遍,每日2~ 3次。
(2)用药护理。护士应指导患者应用抗生素眼药水或眼药膏。有全身中毒症状者应及时全身应用 抗生素。
(3)手术护理。脓肿形成后应切开引流。外睑腺炎应在皮肤面切开,切口与睑缘平行,以减少瘢痕 形成;内睑腺炎则在结膜面切开,切口与睑缘垂直,以免过多地伤及睑板腺管。脓肿尚未成熟时不要过 早切开或挤压,以免炎症扩散,引起败血症或海绵窦脓毒血栓,危及患者生命。
②内睑腺炎。炎症常局限于睑板腺内,肿胀较局限,有硬结,疼痛较外睑腺炎剧烈,病程较长。点常 溃破于睑结膜面。
睑腺炎可自行破溃,脓液流出后炎症明显减轻。如果致病菌毒力较强,炎症可扩散至整个眼睑而引 起蜂窝织炎或败血症,可伴有发热、寒战、头痛等全身中毒症状。
(3)社会心理评估。睑腺炎起病较急,伴有疼痛不适,影响外观,患者常有焦虑、烦躁情绪。护士应注 意评估患者的心理状态及患者家属对患者的支持情况。
5.护理评价 治疗和护理计划实施后,护士应评价患者的疼痛是否减轻或消失,有无并发症出现,是否掌 握了睑 腺炎的相关知识。
1.2 睑板腺囊肿患者的护理
睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺慢性无菌性肉芽肿性炎症,是常见的眼睑炎症,以上眼睑多见。 睑板腺囊肿主要由睑板腺排出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。 睑板腺囊肿常见于青少年及中壮年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。
眼睑及泪器病人的护理
滴护抗生理素措眼施液、清洁面部皮肤等。
2、术中：对于复发性或老年人的囊肿，送标本进行
病1理、检指查导患者正确热敷，以消除肿胀
3、术后：术后压迫眼部10-15分钟以止血 ；
手2术、完药毕物结的膜护囊理内涂抗生素眼膏，并用眼垫包盖
3、睑板腺囊肿刮除术护理
4、健康教育
患者，女，55岁。右眼反复流泪3年，近日加 重，曾自行使用抗生素滴眼液滴眼。检查：右 眼结膜慢性充血，泪囊区皮肤发红，稍隆起， 压迫泪囊有脓液自下泪小点流出。
该患者的初步诊断是什么？ 如何进行治疗和护理？
泪囊炎
泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症 临床以慢性泪囊炎常见，好发中老年女性
慢性泪囊炎
病因：
鼻泪管阻塞+细菌感染 （肺炎双球菌）
女性鼻泪管骨部管道较男性细长，故泪囊 炎的患病率较男性为高
好发于中老年女性
慢性泪囊炎
护理评估：
多主诉泪溢（即无刺激时爱流泪）
检查—1、结膜充血
2、内眦部位皮肤糜烂、粗糙或湿疹
3、手指压迫泪囊区或行泪道冲洗，有
大量粘液脓性分泌物自泪小点溢出
慢性泪囊炎
危害：作为眼部感染灶，结膜囊经常处 于被污染状态，对眼球造成潜在威胁
当角膜外伤及内眼手术时，极易造成化 脓性角膜溃疡或眼内炎等。
2、如何治疗及护理？
睑板腺囊肿
睑板腺腺口阻塞，分泌物潴留引起的 特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称散
粒肿
睑板腺囊肿
病因：与睑板腺分泌旺盛有关，多见于 青少年
睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内， 对周围组织产生慢性刺激而引起。
睑板腺囊肿
护理评估：
2、术中：对于复发性或老年人的囊肿，送标本进行
病1理、检指查导患者正确热敷，以消除肿胀
3、术后：术后压迫眼部10-15分钟以止血 ；
手2术、完药毕物结的膜护囊理内涂抗生素眼膏，并用眼垫包盖
3、睑板腺囊肿刮除术护理
4、健康教育
患者，女，55岁。右眼反复流泪3年，近日加 重，曾自行使用抗生素滴眼液滴眼。检查：右 眼结膜慢性充血，泪囊区皮肤发红，稍隆起， 压迫泪囊有脓液自下泪小点流出。
该患者的初步诊断是什么？ 如何进行治疗和护理？
泪囊炎
泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症 临床以慢性泪囊炎常见，好发中老年女性
慢性泪囊炎
病因：
鼻泪管阻塞+细菌感染 （肺炎双球菌）
女性鼻泪管骨部管道较男性细长，故泪囊 炎的患病率较男性为高
好发于中老年女性
慢性泪囊炎
护理评估：
多主诉泪溢（即无刺激时爱流泪）
检查—1、结膜充血
2、内眦部位皮肤糜烂、粗糙或湿疹
3、手指压迫泪囊区或行泪道冲洗，有
大量粘液脓性分泌物自泪小点溢出
慢性泪囊炎
危害：作为眼部感染灶，结膜囊经常处 于被污染状态，对眼球造成潜在威胁
当角膜外伤及内眼手术时，极易造成化 脓性角膜溃疡或眼内炎等。
2、如何治疗及护理？
睑板腺囊肿
睑板腺腺口阻塞，分泌物潴留引起的 特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称散
粒肿
睑板腺囊肿
病因：与睑板腺分泌旺盛有关，多见于 青少年
睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内， 对周围组织产生慢性刺激而引起。
睑板腺囊肿
护理评估：
03第三章眼睑及泪器病病人的护理【76页】
睑腺炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症， 又称麦粒肿； 多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同,可分为： 内睑腺炎：睑板腺感染。 外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染。
治疗要点
护理诊断/问题
护理措施
睑腺炎病人的护理
病例导入
细菌侵入眼睑体引起感染，常见为金黄色葡萄球菌感染。
概述
病因与发病机制
护理评估
治疗要点
护理诊断/问题
护理措施
睑板腺囊肿病人的护理
病例导入 概述
病因与发病机制 护理评估
(一)预防感染的护理 1.注意观察睑板腺囊肿的变化。 2.指导正确热敷的方法，注意热敷温度，防止烫伤。 3.睑板腺囊肿刮除术护理: ①按眼科手术常规准备：滴抗生素眼药水、查凝血功能、清洁脸部皮肤等。 ②在睑结膜面做个与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内容物，并向两侧分离囊壁,将囊肿完整摘 除,术后压迫眼部10-15分钟.观察局部有无出血。 ③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本送病理检查。
治疗要点 护理诊断/问题
护理措施
(二)健康教育 1.平时注意保持眼部清洁.特别是皮脂腺分泌旺盛者要注意眼脸缘部的清洁。
慎用眼药膏，以免阻塞腺体开口。 2.饮食清淡，忌辛辣、油腻。 3.保持良好的卫生习惯,避免自行针挑或挤压等动作。 4.睑板腺囊肿刮除术术后注意坚持用药,按时换药和门诊随访。
目录
睑腺炎病人的护理 睑板腺囊肿病人的护理
(三)心理-社会状况 评价病人是否有因睑缘炎反复发作引 起的焦虑心理，并了解因眼部分泌物 过多给病人带来的学习、工作影响， 以及病人对疾病的认知程度。
治疗要点
护理诊断/问题
护理措施
睑缘炎病人的护理
病例导入 概述
第三章眼睑、泪器患者的护理
04 密切观察病情变化，如出现红
肿加重、疼痛明显等症状，应 及时就医。
泪道冲洗
05 遵医嘱进行泪道冲洗，保持泪
道通畅。
手术治疗
06 对于严重泪道阻塞患者，可能
需要手术治疗，术后需按医嘱 进行护理和复查。
03
眼睑、泪器手术患者护理
手术前准备与评估
术前访视
术前准备
了解患者病史、手术史及过敏史，评 估患者眼睑、泪器状况及手术部位。
手术配合
熟悉手术步骤，准确传递 手术器械；密切观察患者 生命体征变化，及时发现 并处理异常情况。
手术后观察与并发症预防
观察病情
密切观察患者术后眼睑、泪器部 位敷料有无渗血、渗液，及时更
换敷料，保持局部清洁干燥。
疼痛护理
评估患者术后疼痛程度，给予适 当的镇痛措施，如冷敷、药物止
痛等。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼， 预防术后感染；指导患者进行正 确的眼部清洁和护理，避免揉眼03
04
观察病情
密切观察肿瘤的大小、形状、 颜色等变化，及时发现异常情
况。
保持眼部清洁
定期清洗眼睑，去除分泌物和 痂皮，保持眼部清洁干燥。
避免刺激
避免揉眼、挤压患处，以免加 重肿瘤症状。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻焦虑和恐惧情
绪。
02
泪器疾病患者护理
泪腺炎护理
全身用药方法及注意事项
口服药物
遵医嘱按时按量服用口服药物，注意药物的副作用及禁忌症。
静脉输液
根据病情需要，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中需密切观察 患者反应，及时调整输液速度。
注意事项
全身用药期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，注意 观察患者病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
肿加重、疼痛明显等症状，应 及时就医。
泪道冲洗
05 遵医嘱进行泪道冲洗，保持泪
道通畅。
手术治疗
06 对于严重泪道阻塞患者，可能
需要手术治疗，术后需按医嘱 进行护理和复查。
03
眼睑、泪器手术患者护理
手术前准备与评估
术前访视
术前准备
了解患者病史、手术史及过敏史，评 估患者眼睑、泪器状况及手术部位。
手术配合
熟悉手术步骤，准确传递 手术器械；密切观察患者 生命体征变化，及时发现 并处理异常情况。
手术后观察与并发症预防
观察病情
密切观察患者术后眼睑、泪器部 位敷料有无渗血、渗液，及时更
换敷料，保持局部清洁干燥。
疼痛护理
评估患者术后疼痛程度，给予适 当的镇痛措施，如冷敷、药物止
痛等。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼， 预防术后感染；指导患者进行正 确的眼部清洁和护理，避免揉眼03
04
观察病情
密切观察肿瘤的大小、形状、 颜色等变化，及时发现异常情
况。
保持眼部清洁
定期清洗眼睑，去除分泌物和 痂皮，保持眼部清洁干燥。
避免刺激
避免揉眼、挤压患处，以免加 重肿瘤症状。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻焦虑和恐惧情
绪。
02
泪器疾病患者护理
泪腺炎护理
全身用药方法及注意事项
口服药物
遵医嘱按时按量服用口服药物，注意药物的副作用及禁忌症。
静脉输液
根据病情需要，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中需密切观察 患者反应，及时调整输液速度。
注意事项
全身用药期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，注意 观察患者病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
眼睑及泪器疾病病人的护理课件
一、睑腺炎 (Hordeolum)
（五）治疗方法
③如脓肿形成后，应切开排脓。 外麦粒肿在皮肤面切开，切口应与睑缘平行，以求
与眼睑的皮肤纹理一致而不影响外观，脓肿较 大，应放置引流条。 内麦粒肿在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免过 多地损伤睑板腺管。
一、睑腺炎 (Hordeolum)
（五）治疗方法中医治疗
三、睑内翻（entropion）
（五）家庭护理要点:
1．少许倒睫者、可用拔毛镊夹住拔除，拔毛 后给眼内滴入抗生素预防感染。
三、睑内翻（entropion）
（五）家庭护理要点:
2.痉挛性睑内翻，炎症所致者可用胶布牵引，避 免倒睫刺激角膜，以利炎症的治疗，老年人如 倒睫严重者应去医院行手术治疗。
3.先天性睑内翻，轻度者可随年龄的增长而自愈。 一般不必急于手术；重度睑内翻者需手术矫正。
(1)气热敷法:保温瓶ຫໍສະໝຸດ 的热气 （一）定义睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
（二）分类先天性、痉挛性、瘢痕性。 代表方泻黄散合清胃散加减。
(2)干性热敷:热水袋
(3)湿性热敷:湿热纱布
一、睑腺炎 (Hordeolum)
（五）治疗方法
2.西医治疗 ①结膜囊内点抗生素眼液，可选用下列一种或两种
早期热敷或理疗，可以促进血液循环，缓解症状， 球结膜水肿，暴露于睑裂之外；
③如致病菌毒性强烈，炎症可扩散到其他腺体，形成多个脓点，甚至可引起全身症状，如畏寒、发热、耳前淋巴结肿大。 仰面俯视由于上睑提起受限，瞳孔被挡，视物困难引起的一种代偿头位。
有助于炎症消散。 潜在并发症有继发感染的可能。
5％庆大霉素眼药水10ml，每日滴3次； （五）治疗方法中医治疗 （五）治疗方法中医治疗
眼睑及泪器疾病病人的护理课件PPT
及时向病人及家属反馈病情和 治疗情况，促进医患沟通。
提供心理疏导
针对病人的心理状况，提供适 当的心理疏导和支持。
04
眼睑及泪器疾病病 人的康复与预防
康复训练与指导
眼睑功能锻炼
针对眼睑肌肉进行适当的锻炼， 如眨眼、闭眼等动作，以促进眼
睑肌肉的恢复。
眼球运动训练
指导病人进行眼球上下左右运动， 以改善眼睑与眼球的协调性。
泪器
产生泪液，保持眼球湿润，同时 清除眼球表面的异物。
眼睑及泪器疾病的分类与症状
眼睑疾病
包括眼睑炎、眼睑痉挛、眼睑内翻等 ，症状包括眼睑红肿、疼痛、流泪等 。
பைடு நூலகம்泪器疾病
包括泪腺炎、泪道阻塞等，症状包括 流泪、眼部干涩、眼部疼痛等。
02
眼睑及泪器疾病的 护理原则
眼部清洁与护理
01
02
03
保持眼部清洁
眼睑及泪器疾病病人 的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 眼睑及泪器疾病概述 • 眼睑及泪器疾病的护理原则 • 眼睑及泪器疾病病人的日常护理 • 眼睑及泪器疾病病人的康复与预
防 • 眼睑及泪器疾病护理案例分享
01
眼睑及泪器疾病概 述
眼睑及泪器的生理功能
眼睑
保护眼球免受外界刺激和防止泪 液过度蒸发。
避免眼部外伤
加强自我保护意识，避免眼部受到外伤和撞 击。
定期复查与健康管理
定期复查
病人应遵医嘱定期到医院进行复 查，以便及时了解病情变化和治
疗效果。
健康档案建立
为病人建立健康档案，记录病情 和治疗情况，便于跟踪和管理。
自我监测与记录
病人应学会自我监测病情，记录 眼部不适症状、用药情况等，以
提供心理疏导
针对病人的心理状况，提供适 当的心理疏导和支持。
04
眼睑及泪器疾病病 人的康复与预防
康复训练与指导
眼睑功能锻炼
针对眼睑肌肉进行适当的锻炼， 如眨眼、闭眼等动作，以促进眼
睑肌肉的恢复。
眼球运动训练
指导病人进行眼球上下左右运动， 以改善眼睑与眼球的协调性。
泪器
产生泪液，保持眼球湿润，同时 清除眼球表面的异物。
眼睑及泪器疾病的分类与症状
眼睑疾病
包括眼睑炎、眼睑痉挛、眼睑内翻等 ，症状包括眼睑红肿、疼痛、流泪等 。
பைடு நூலகம்泪器疾病
包括泪腺炎、泪道阻塞等，症状包括 流泪、眼部干涩、眼部疼痛等。
02
眼睑及泪器疾病的 护理原则
眼部清洁与护理
01
02
03
保持眼部清洁
眼睑及泪器疾病病人 的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 眼睑及泪器疾病概述 • 眼睑及泪器疾病的护理原则 • 眼睑及泪器疾病病人的日常护理 • 眼睑及泪器疾病病人的康复与预
防 • 眼睑及泪器疾病护理案例分享
01
眼睑及泪器疾病概 述
眼睑及泪器的生理功能
眼睑
保护眼球免受外界刺激和防止泪 液过度蒸发。
避免眼部外伤
加强自我保护意识，避免眼部受到外伤和撞 击。
定期复查与健康管理
定期复查
病人应遵医嘱定期到医院进行复 查，以便及时了解病情变化和治
疗效果。
健康档案建立
为病人建立健康档案，记录病情 和治疗情况，便于跟踪和管理。
自我监测与记录
病人应学会自我监测病情，记录 眼部不适症状、用药情况等，以
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交感N疾患
护理评估
（一）健康史
１、先天性上睑下垂出生时即有。
２、后天性的多有相关病症。
（二）症状与体征
１、上睑抬举不能、睑裂变窄、抬
头仰视、额纹加深、眉弓
护理诊断
（一）自我形象紊乱
护理计划
（一）预期目标
１、正确对待疾病。 （二）社交障碍、社 交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育 无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
睑 板 腺 囊 肿 摘 除
眼睑的位置及功能异常
眼睑的正常位置与功能
1. 眼睑与眼球表面紧密接触
2. 上下睑睫毛充分伸展指向前方,不与角膜接触 3. 上下睑能紧密闭合,闭睑时眼球表面不外露 4. 上睑能上举至瞳孔上缘,上睑遮盖角膜上方不 ＞2mm,睑裂高7-10mm
眼睑病与泪器病病人的护理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
眼睑概述
反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害
睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激 保护眼球，防止眼外伤和眼干燥
眼睑病分类
眼睑炎症 眼睑病 眼睑肿瘤 眼睑位置及功能异常
症
说出泪囊炎的防治 知识。 ２、无并发症的发 生
（二）护理措施
泪囊鼻腔吻合术的护理 １、术前作好病人心理护理。 ２、常规点抗生素眼药水三天。 ３、术后协助病人取半卧位休息。 ４、密切观察病情变化。 ５、指导病人休息、滴用麻黄素滴鼻液。 ６、饮食指导。 ７、术后三天开始泪道冲洗，隔天一次； ５～７天拆线。
护理评估
（一）健康史 1、青少年、中壮年好发。 2、对于复发的老年患者应做切片检查。
（二）症状与体征
1、无疼痛，有多发性 2、眼睑皮下圆形肿块 3、结膜面紫红色病灶 4、囊肿破溃形成肉芽肿 5、继发感染时表现同内睑腺炎
有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标
无继发性感染发生
（二）护理措施
翻
（二）症状与体征 1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛 2、睫毛倒向眼球 角膜 3、结膜充血、角膜上皮脱落、角膜 溃疡、角膜瘢痕 视力障碍
护理诊断
（一）舒适改变
（二）潜在并发症
护理计划 （一）预期目标 1、疼痛及异物感减 轻，增加舒适度。 2、无角膜炎及瘢痕 发生。
（二）护理措施 1、手术矫正睑内翻。 2、先天性睑内翻可不用矫正。 3、单纯倒睫可用电解术。 4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。 5、暂不宜手术者可用胶布牵引。
护理诊断
（一）急性疼痛
护理计划
（一）预期目标
1疼痛缓解及消失。
（二）知识缺乏
（三）潜在并发 症
2了解本病相关知识。
3无并发症发生。
（二）护理措施 1、初期局部热敷，tid,15分/次。
2、局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制 血糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。
3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。 4、脓肿形成后切开引流。内 直
三、睑内翻与倒睫
定义
睑内翻： 睑缘向眼球方向卷曲的 一种位置异常。
倒睫：睫毛内倒向眼球，向后生长， 刺激角膜和球结膜的一种反常现象，无 睑缘内翻。
病因与发病机制 护理评估
（一）健康史
先天发育不良 → 先天性睑内翻 睑结膜或睑板瘢痕收缩→瘢痕性睑内翻 老年下睑皮肤松弛→痉挛性睑内翻
先
天
性
睑
内
角化
3、暴露性角膜炎、角膜溃疡
护理计划 （一）预期目标 护理诊断 １、正确对待疾病。 （一）自我形象紊 ２、无并发症发生。 乱 ３、舒适度增加。 （二）潜在并发症
（三）舒适改变
（四）知识缺乏
４、病人对疾病有
所了解。
（二）护理措施
１、手术矫正睑外翻。
２、滴用抗生素眼药水，防止角膜
四、睑闭合不全
定义
睑闭合不全指上下睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
病因与发病机制 （一）健康史 1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝 肌张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病
3 其他
全身麻醉和重度昏迷
（二）症状与体征
1、泪溢、畏光、疼痛
2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、
其他护理措施
１、新生儿泪囊炎可每日挤压 泪囊使残膜破裂如不愈时加压 泪道冲洗或行泪道探通。 ２、健康指导。
Thank you
外
横
内 睑 板 腺 炎 切 开
外 睑 腺 炎 切 开
睑
内睑腺炎
腺
炎
外睑腺炎
睑板腺
红肿不显 疼痛剧烈 睑板面见脓点 切排在睑结膜面 切排方向与睑缘垂直
睫毛毛囊及附属腺体
红肿明显 疼痛较轻 皮肤面见脓点 切排在皮肤面 切排方向与睑缘平行
二、睑板腺囊肿
定义 又名霰粒肿，睑板腺的特发性无菌 性慢性炎性肉芽肿 睑板腺出口阻塞→分泌物潴留→慢 性刺激→慢性炎性肉芽肿
鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病。
２、出生１～２周的新生儿出现泪
溢、眼部脓性分泌物。
（二）症状与体征
１、泪溢。
２、结膜充血、内眦部皮肤糜烂、湿
疹，压迫泪囊区有脓性分泌物流出。
护理计划
护理诊断
（一）知识缺乏
（二）潜在并发 （一）预期目标 １、病人或家属能
险
（三）功能障碍性悲 哀
３、消除自卑心理。
（二）护理措施
心理护理
先天性上睑下垂
后天获得性上睑下垂 无效时考虑手术。
手术治疗为主
治疗原发病，
六、泪囊炎
定义
泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎
症。
慢性泪囊炎
常见，好发于中年女性
急性泪囊炎
常继发与慢性泪囊炎
护理评估
（一）健康史 １、既往有沙眼、泪道外伤、慢性
炎症。 ３、作好心理护理。 ４、健康教育。
五、上 睑 下 垂
定义
上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功
能不全或丧失，以致上睑呈现部分 或全部下垂的异常状态。
分为先天性和获得性上睑下垂
病因与发病机制
１、先天性 动眼N或提上睑肌发育不良 ２、后天性 动眼N麻痹 提上睑肌损伤 重症肌无力
机械性开睑障碍
一、睑
腺
炎
定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症
（麦粒肿） 睫毛毛囊or其附属腺体 睑板腺
外睑腺炎 内睑腺炎
致病菌
金黄色葡萄球菌
外 睑 腺 炎
（一）健康史 1、屈光不正、慢性结膜炎及睑 缘炎者。 2、儿童、糖尿病、体质虚弱者 眼睑蜂窝组织炎、败血症、海 绵窦脓毒血栓 死亡。
护理评估
（二）症状与体征 1、红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。 2、外睑腺炎 睑缘（红肿范围大） 膜高度充血和水肿） 3、内睑腺炎 睑板腺（肿胀局限） 膜面破溃。 皮肤面破溃 （球结 硬结、疼痛、压痛 结
护理评估
（一）健康史
１、先天性上睑下垂出生时即有。
２、后天性的多有相关病症。
（二）症状与体征
１、上睑抬举不能、睑裂变窄、抬
头仰视、额纹加深、眉弓
护理诊断
（一）自我形象紊乱
护理计划
（一）预期目标
１、正确对待疾病。 （二）社交障碍、社 交孤立及孤独的危 ２、恢复正常社交。
1、小霰粒肿 2、大霰粒肿 3、健康教育 无需治疗（可热敷） 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开
睑 板 腺 囊 肿 摘 除
眼睑的位置及功能异常
眼睑的正常位置与功能
1. 眼睑与眼球表面紧密接触
2. 上下睑睫毛充分伸展指向前方,不与角膜接触 3. 上下睑能紧密闭合,闭睑时眼球表面不外露 4. 上睑能上举至瞳孔上缘,上睑遮盖角膜上方不 ＞2mm,睑裂高7-10mm
眼睑病与泪器病病人的护理
1 掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。 2 了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。 3 熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。
学习目标
眼睑概述
反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害
睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激 保护眼球，防止眼外伤和眼干燥
眼睑病分类
眼睑炎症 眼睑病 眼睑肿瘤 眼睑位置及功能异常
症
说出泪囊炎的防治 知识。 ２、无并发症的发 生
（二）护理措施
泪囊鼻腔吻合术的护理 １、术前作好病人心理护理。 ２、常规点抗生素眼药水三天。 ３、术后协助病人取半卧位休息。 ４、密切观察病情变化。 ５、指导病人休息、滴用麻黄素滴鼻液。 ６、饮食指导。 ７、术后三天开始泪道冲洗，隔天一次； ５～７天拆线。
护理评估
（一）健康史 1、青少年、中壮年好发。 2、对于复发的老年患者应做切片检查。
（二）症状与体征
1、无疼痛，有多发性 2、眼睑皮下圆形肿块 3、结膜面紫红色病灶 4、囊肿破溃形成肉芽肿 5、继发感染时表现同内睑腺炎
有感染的危险
护理诊断
护理计划
（一）预期目标
无继发性感染发生
（二）护理措施
翻
（二）症状与体征 1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛 2、睫毛倒向眼球 角膜 3、结膜充血、角膜上皮脱落、角膜 溃疡、角膜瘢痕 视力障碍
护理诊断
（一）舒适改变
（二）潜在并发症
护理计划 （一）预期目标 1、疼痛及异物感减 轻，增加舒适度。 2、无角膜炎及瘢痕 发生。
（二）护理措施 1、手术矫正睑内翻。 2、先天性睑内翻可不用矫正。 3、单纯倒睫可用电解术。 4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。 5、暂不宜手术者可用胶布牵引。
护理诊断
（一）急性疼痛
护理计划
（一）预期目标
1疼痛缓解及消失。
（二）知识缺乏
（三）潜在并发 症
2了解本病相关知识。
3无并发症发生。
（二）护理措施 1、初期局部热敷，tid,15分/次。
2、局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制 血糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。
3、养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。 4、脓肿形成后切开引流。内 直
三、睑内翻与倒睫
定义
睑内翻： 睑缘向眼球方向卷曲的 一种位置异常。
倒睫：睫毛内倒向眼球，向后生长， 刺激角膜和球结膜的一种反常现象，无 睑缘内翻。
病因与发病机制 护理评估
（一）健康史
先天发育不良 → 先天性睑内翻 睑结膜或睑板瘢痕收缩→瘢痕性睑内翻 老年下睑皮肤松弛→痉挛性睑内翻
先
天
性
睑
内
角化
3、暴露性角膜炎、角膜溃疡
护理计划 （一）预期目标 护理诊断 １、正确对待疾病。 （一）自我形象紊 ２、无并发症发生。 乱 ３、舒适度增加。 （二）潜在并发症
（三）舒适改变
（四）知识缺乏
４、病人对疾病有
所了解。
（二）护理措施
１、手术矫正睑外翻。
２、滴用抗生素眼药水，防止角膜
四、睑闭合不全
定义
睑闭合不全指上下睑不能完全闭合 导致眼球部分暴露的状况.
病因与发病机制 （一）健康史 1 眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝 肌张力丧失 睑外翻 2 眼球突出 甲状腺相关性眼病
3 其他
全身麻醉和重度昏迷
（二）症状与体征
1、泪溢、畏光、疼痛
2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、
其他护理措施
１、新生儿泪囊炎可每日挤压 泪囊使残膜破裂如不愈时加压 泪道冲洗或行泪道探通。 ２、健康指导。
Thank you
外
横
内 睑 板 腺 炎 切 开
外 睑 腺 炎 切 开
睑
内睑腺炎
腺
炎
外睑腺炎
睑板腺
红肿不显 疼痛剧烈 睑板面见脓点 切排在睑结膜面 切排方向与睑缘垂直
睫毛毛囊及附属腺体
红肿明显 疼痛较轻 皮肤面见脓点 切排在皮肤面 切排方向与睑缘平行
二、睑板腺囊肿
定义 又名霰粒肿，睑板腺的特发性无菌 性慢性炎性肉芽肿 睑板腺出口阻塞→分泌物潴留→慢 性刺激→慢性炎性肉芽肿
鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病。
２、出生１～２周的新生儿出现泪
溢、眼部脓性分泌物。
（二）症状与体征
１、泪溢。
２、结膜充血、内眦部皮肤糜烂、湿
疹，压迫泪囊区有脓性分泌物流出。
护理计划
护理诊断
（一）知识缺乏
（二）潜在并发 （一）预期目标 １、病人或家属能
险
（三）功能障碍性悲 哀
３、消除自卑心理。
（二）护理措施
心理护理
先天性上睑下垂
后天获得性上睑下垂 无效时考虑手术。
手术治疗为主
治疗原发病，
六、泪囊炎
定义
泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎
症。
慢性泪囊炎
常见，好发于中年女性
急性泪囊炎
常继发与慢性泪囊炎
护理评估
（一）健康史 １、既往有沙眼、泪道外伤、慢性
炎症。 ３、作好心理护理。 ４、健康教育。
五、上 睑 下 垂
定义
上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功
能不全或丧失，以致上睑呈现部分 或全部下垂的异常状态。
分为先天性和获得性上睑下垂
病因与发病机制
１、先天性 动眼N或提上睑肌发育不良 ２、后天性 动眼N麻痹 提上睑肌损伤 重症肌无力
机械性开睑障碍
一、睑
腺
炎
定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症
（麦粒肿） 睫毛毛囊or其附属腺体 睑板腺
外睑腺炎 内睑腺炎
致病菌
金黄色葡萄球菌
外 睑 腺 炎
（一）健康史 1、屈光不正、慢性结膜炎及睑 缘炎者。 2、儿童、糖尿病、体质虚弱者 眼睑蜂窝组织炎、败血症、海 绵窦脓毒血栓 死亡。
护理评估
（二）症状与体征 1、红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。 2、外睑腺炎 睑缘（红肿范围大） 膜高度充血和水肿） 3、内睑腺炎 睑板腺（肿胀局限） 膜面破溃。 皮肤面破溃 （球结 硬结、疼痛、压痛 结