泪器病ppt
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泪器病-眼科PPT精品课件
泪器病
第一节 概述
泪器的结构和功能
• 泪液分泌部：
• 泪液排出部
Ø 泪腺
Ø 泪点
鲍
Ø 泪总管
Ø 睑板腺、睑缘皮脂腺 Ø 泪囊
Ø 鼻泪管
泪器病
第二节 泪液排出系统疾病
泪液阻塞或狭窄 慢性泪囊炎 急性泪囊炎
泪道起始部（泪点、泪小管、泪总管）管径窄细，位 置表浅，与结膜囊相邻，易受到炎症、外伤的影响而 发生阻塞
五、泪液分泌过多
原发性与继发性 鳄鱼泪：一种特殊的泪液反常性分泌，每当进食时出现
流泪，由于神经发生错位性再生
谢谢！
• 治疗： 功能性泪溢：硫酸锌＋肾上腺素点眼 泪点狭窄、闭塞：泪点扩张器或探针 睑外翻+泪点外翻：手术矫正睑外翻 泪道阻塞：硅胶管留置 鼻泪管狭窄：鼻泪吻合术
二、慢 性 泪 囊 炎
• 概述 好发于中老年妇女、单侧发病 病因：鼻泪管的狭窄或阻塞 诱因：外伤、沙眼、下鼻甲肥大、鼻炎、中隔弯曲 常见致病菌：肺炎链球菌、白色念珠菌 长期病变后伴有皮肤湿疹，下睑外翻
第三节 泪液分泌系统疾病
一、急 性 泪 腺 炎
• 临床表现
儿童多见，常合并有局部或全身感染 病原菌以金黄色葡萄球菌、淋病双球菌多见 上睑S形弯曲、扪及包块、耳前淋巴结肿大、脓
性分泌物 • 治疗：针对病因控制感染
睑部泪腺结膜切开排脓 眶部泪腺皮肤切开排脓
二、慢性泪 腺炎
可因淋巴细胞浸润、白血病、结核等引起 表现：泪腺肿大，无疼痛，可伴有上睑下垂 明确诊断常需活检 治疗针对病因或原发疾病治疗
泪液阻塞或狭窄
——成人泪溢
器质性泪溢 病因 眼睑及泪点位置异常 炎症 肿瘤 结石 外伤 异物 其它
第一节 概述
泪器的结构和功能
• 泪液分泌部：
• 泪液排出部
Ø 泪腺
Ø 泪点
鲍
Ø 泪总管
Ø 睑板腺、睑缘皮脂腺 Ø 泪囊
Ø 鼻泪管
泪器病
第二节 泪液排出系统疾病
泪液阻塞或狭窄 慢性泪囊炎 急性泪囊炎
泪道起始部（泪点、泪小管、泪总管）管径窄细，位 置表浅，与结膜囊相邻，易受到炎症、外伤的影响而 发生阻塞
五、泪液分泌过多
原发性与继发性 鳄鱼泪：一种特殊的泪液反常性分泌，每当进食时出现
流泪，由于神经发生错位性再生
谢谢！
• 治疗： 功能性泪溢：硫酸锌＋肾上腺素点眼 泪点狭窄、闭塞：泪点扩张器或探针 睑外翻+泪点外翻：手术矫正睑外翻 泪道阻塞：硅胶管留置 鼻泪管狭窄：鼻泪吻合术
二、慢 性 泪 囊 炎
• 概述 好发于中老年妇女、单侧发病 病因：鼻泪管的狭窄或阻塞 诱因：外伤、沙眼、下鼻甲肥大、鼻炎、中隔弯曲 常见致病菌：肺炎链球菌、白色念珠菌 长期病变后伴有皮肤湿疹，下睑外翻
第三节 泪液分泌系统疾病
一、急 性 泪 腺 炎
• 临床表现
儿童多见，常合并有局部或全身感染 病原菌以金黄色葡萄球菌、淋病双球菌多见 上睑S形弯曲、扪及包块、耳前淋巴结肿大、脓
性分泌物 • 治疗：针对病因控制感染
睑部泪腺结膜切开排脓 眶部泪腺皮肤切开排脓
二、慢性泪 腺炎
可因淋巴细胞浸润、白血病、结核等引起 表现：泪腺肿大，无疼痛，可伴有上睑下垂 明确诊断常需活检 治疗针对病因或原发疾病治疗
泪液阻塞或狭窄
——成人泪溢
器质性泪溢 病因 眼睑及泪点位置异常 炎症 肿瘤 结石 外伤 异物 其它
《泪器疾病》ppt课件
一旦脓肿构成，应切开排脓，放置引流条，炎症 衰退后按慢性泪囊炎处置。
三、新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎〔neonatal dacrocystitis〕 亦称先天性泪囊炎。多因鼻泪管下端发育不完全 或留有膜状阻塞所致。
单眼或双眼发病，假设继发感染，压迫泪囊 区有黏液脓性分泌物自泪小点溢出。
部分滴用抗生素眼液控制感染，每日向下按摩泪 囊区。多数患儿可自愈。 无效者，可思索加压冲洗泪道或行泪道探通术。
治疗
1．药物治疗 用生理盐水冲洗泪道或挤压排空泪囊后，注入
抗生素药液或抗生素眼液点眼。 药物治疗只能暂时缓解病症。
2．手术治疗
关键是开通阻塞的鼻泪管。 常用术式是泪囊鼻腔吻合术。 对因各种缘由不能行吻合术者，可思索行泪 囊摘除术。
二、急性泪囊炎
急性泪囊炎〔acute dacrocystitis〕大多在 慢性泪囊炎的根底上发生，与侵入细菌毒力强大 或机体抵抗力降低有关。也可以无泪溢史而忽然 发作。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链 球菌。
患眼充血、流泪，有脓性分泌物； 泪囊区皮肤红肿、疼痛、压痛； 炎症可蔓延到眼睑和鼻根部，严重时可出现畏寒、 发热等全身病症； 数日后炎症局限构成脓肿，破溃后病症减轻，部 分病人构成泪囊瘘管，经久不愈。
早期部分热敷，全身和部分运用抗生素。炎症期 切忌泪道冲洗或泪道探通。
发病缓慢，相对固定的本质性无压痛包块，眼球 假设受压那么向内下方移位。 CT扫描示：肿瘤的大小及泪腺窝骨质侵蚀。 在高龄患者，应留意与恶性混合瘤相鉴别。
手术切除
泪腺囊样腺癌
• 是泪腺最常见的恶性肿瘤。好发于30～40岁的女 性，病程短。
明显疼痛，眼球向前下方突出，运动妨碍，常有 复视和视力妨碍。 X线平片或CT扫描显示骨质破坏。 预后较差。
三、新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎〔neonatal dacrocystitis〕 亦称先天性泪囊炎。多因鼻泪管下端发育不完全 或留有膜状阻塞所致。
单眼或双眼发病，假设继发感染，压迫泪囊 区有黏液脓性分泌物自泪小点溢出。
部分滴用抗生素眼液控制感染，每日向下按摩泪 囊区。多数患儿可自愈。 无效者，可思索加压冲洗泪道或行泪道探通术。
治疗
1．药物治疗 用生理盐水冲洗泪道或挤压排空泪囊后，注入
抗生素药液或抗生素眼液点眼。 药物治疗只能暂时缓解病症。
2．手术治疗
关键是开通阻塞的鼻泪管。 常用术式是泪囊鼻腔吻合术。 对因各种缘由不能行吻合术者，可思索行泪 囊摘除术。
二、急性泪囊炎
急性泪囊炎〔acute dacrocystitis〕大多在 慢性泪囊炎的根底上发生，与侵入细菌毒力强大 或机体抵抗力降低有关。也可以无泪溢史而忽然 发作。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链 球菌。
患眼充血、流泪，有脓性分泌物； 泪囊区皮肤红肿、疼痛、压痛； 炎症可蔓延到眼睑和鼻根部，严重时可出现畏寒、 发热等全身病症； 数日后炎症局限构成脓肿，破溃后病症减轻，部 分病人构成泪囊瘘管，经久不愈。
早期部分热敷，全身和部分运用抗生素。炎症期 切忌泪道冲洗或泪道探通。
发病缓慢，相对固定的本质性无压痛包块，眼球 假设受压那么向内下方移位。 CT扫描示：肿瘤的大小及泪腺窝骨质侵蚀。 在高龄患者，应留意与恶性混合瘤相鉴别。
手术切除
泪腺囊样腺癌
• 是泪腺最常见的恶性肿瘤。好发于30～40岁的女 性，病程短。
明显疼痛，眼球向前下方突出，运动妨碍，常有 复视和视力妨碍。 X线平片或CT扫描显示骨质破坏。 预后较差。
泪器病 泪道疾病ppt课件
鼻泪管下端发育不全或留有膜状物阻塞
临床表现
同慢性泪囊炎
治疗
每日按摩泪囊区，局部滴用抗菌素眼液，多有 效。无效者，可行泪道探通（6个月）
.
11
眼表疾病
.
12
眼表组成
概述
眼表(ocular surface)的解剖学含义指起始于上下眼睑缘灰线之 间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。具有 临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，泛指参 与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。
• 常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，但一般不 的 发生混合感染。
• 沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、鼻炎、下鼻甲肥大。
.
9
临床表现
慢性泪囊炎
• 溢泪
• 压迫泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点溢 出。
治疗
• 药物治疗只能缓解症状。 • 常用术式：泪囊鼻腔吻合术。
泪囊摘除术。
.
10
新生儿泪囊炎
病因
四、结膜上皮 保护角膜/涂布泪膜/有利于眼球运动和睑球关系
.
14
.
15
化学伤
鳞状上皮化生
Stevens-Johnson综合症
眼
眼类天疱疮
表
疾
病
分
发育性
类
激素性
角膜缘干细胞缺乏
血管性
炎症性
.
16
重建眼表的上皮或干细胞
眼
表
疾
重建泪液的分泌或泪膜的稳定性
整
病
治 疗
保护或恢复眼表相关神经支配
体 性 概 念
病因 泪点外翻、泪点异常、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄、
的
鼻阻塞
临床表现 泪溢
临床表现
同慢性泪囊炎
治疗
每日按摩泪囊区，局部滴用抗菌素眼液，多有 效。无效者，可行泪道探通（6个月）
.
11
眼表疾病
.
12
眼表组成
概述
眼表(ocular surface)的解剖学含义指起始于上下眼睑缘灰线之 间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。具有 临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，泛指参 与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。
• 常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，但一般不 的 发生混合感染。
• 沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、鼻炎、下鼻甲肥大。
.
9
临床表现
慢性泪囊炎
• 溢泪
• 压迫泪囊区有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点溢 出。
治疗
• 药物治疗只能缓解症状。 • 常用术式：泪囊鼻腔吻合术。
泪囊摘除术。
.
10
新生儿泪囊炎
病因
四、结膜上皮 保护角膜/涂布泪膜/有利于眼球运动和睑球关系
.
14
.
15
化学伤
鳞状上皮化生
Stevens-Johnson综合症
眼
眼类天疱疮
表
疾
病
分
发育性
类
激素性
角膜缘干细胞缺乏
血管性
炎症性
.
16
重建眼表的上皮或干细胞
眼
表
疾
重建泪液的分泌或泪膜的稳定性
整
病
治 疗
保护或恢复眼表相关神经支配
体 性 概 念
病因 泪点外翻、泪点异常、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄、
的
鼻阻塞
临床表现 泪溢
泪器病讲课PPT课件
汇报人：
病。
泪器病包括泪腺 疾病、泪道疾病 和泪液异常等类 型，每种类型都 有不同的临床表 现和治疗方法。
泪器病的发病机 制较为复杂，可 能与遗传、环境、 生活习惯等多种
因素有关。
泪器病的治疗方 法包括药物治疗、 手术治疗、激光 治疗等，具体治 疗方法需要根据 患者的病情和医 生建议来确定。
泪器病的分类
泪器分泌过多 泪器排出受阻 泪器质性病变
研究展望
新型治疗方法的探索 基因治疗和干细胞治疗的研究 泪器病发病机制的深入研究 泪器病预防和早期诊断的推广
06
泪器病相关问题解 答
问题一解答
01 02 03 04
什么是泪器病？ 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而 引起眼部干燥、流泪、炎症等症状的疾病。 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而引起眼部 干燥、流泪、炎症等症状的疾病。
答：治疗泪器病的方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具 体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议来确定。
如何预防泪器病？ 答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、 避免长时间使用电子产品、定期进行眼部检查等。
答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、避免长时间 使用电子产品、定期进行眼部检查等。
感谢您的观看
泪器病的病因
炎症：如泪腺炎、泪囊炎等 炎症疾病
感染：如结膜炎、角膜炎等 眼部感染
肿瘤：如泪腺肿瘤、泪囊肿 瘤等肿瘤疾病
创伤：如眼部外伤、手术创 伤等
泪器病的症状
泪器分泌异常：泪腺或泪道分泌过多或过少，导致眼部干涩、疼痛等症状。 泪器排出障碍：泪道狭窄、阻塞或闭锁，导致溢泪、眼部肿胀等症状。 泪器炎症：泪腺或泪道感染、炎症等，导致眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 泪器肿瘤：泪腺或泪道肿瘤，导致眼部肿胀、疼痛、眼球突出等症状。
病。
泪器病包括泪腺 疾病、泪道疾病 和泪液异常等类 型，每种类型都 有不同的临床表 现和治疗方法。
泪器病的发病机 制较为复杂，可 能与遗传、环境、 生活习惯等多种
因素有关。
泪器病的治疗方 法包括药物治疗、 手术治疗、激光 治疗等，具体治 疗方法需要根据 患者的病情和医 生建议来确定。
泪器病的分类
泪器分泌过多 泪器排出受阻 泪器质性病变
研究展望
新型治疗方法的探索 基因治疗和干细胞治疗的研究 泪器病发病机制的深入研究 泪器病预防和早期诊断的推广
06
泪器病相关问题解 答
问题一解答
01 02 03 04
什么是泪器病？ 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而 引起眼部干燥、流泪、炎症等症状的疾病。 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而引起眼部 干燥、流泪、炎症等症状的疾病。
答：治疗泪器病的方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具 体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议来确定。
如何预防泪器病？ 答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、 避免长时间使用电子产品、定期进行眼部检查等。
答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、避免长时间 使用电子产品、定期进行眼部检查等。
感谢您的观看
泪器病的病因
炎症：如泪腺炎、泪囊炎等 炎症疾病
感染：如结膜炎、角膜炎等 眼部感染
肿瘤：如泪腺肿瘤、泪囊肿 瘤等肿瘤疾病
创伤：如眼部外伤、手术创 伤等
泪器病的症状
泪器分泌异常：泪腺或泪道分泌过多或过少，导致眼部干涩、疼痛等症状。 泪器排出障碍：泪道狭窄、阻塞或闭锁，导致溢泪、眼部肿胀等症状。 泪器炎症：泪腺或泪道感染、炎症等，导致眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 泪器肿瘤：泪腺或泪道肿瘤，导致眼部肿胀、疼痛、眼球突出等症状。
眼睑及泪器病PPT
详细描述
眼睑痉挛是指眼睑不自主地抽搐或痉挛，导致眼部不适和影响外观。综合治疗眼睑痉挛 的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗包括抗癫痫药物、镇静剂等； 物理治疗包括按摩、热敷等；手术治疗包括眼轮匝肌切除术等。通过综合治疗，缓解眼
睑痉挛症状，提高患者生活质量。
THANK YOU
感谢观看
抗炎药物
用于减轻眼部炎症反应，如红 肿、疼痛等症状。
抗过敏药物
用于缓解眼部过敏症状，如瘙 痒、红肿等。
人工泪液
用于改善干眼症状，缓解眼部 干燥不适。
手术治疗
眼睑手术
如眼睑内翻矫正术、眼睑外翻 矫正术等，用于修复眼睑异常
引起的疾病。
泪器手术
如泪囊摘除术、泪道疏通术等 ，用于治疗泪器异常引起的疾 病。
病变。
影像学检查
通过超声、CT等影像学 检查，观察眼睑及泪器 的内部结构，有助于诊
断。
鉴别诊断
01
02
03
感染性眼病
如结膜炎、角膜炎等，有 明显的眼部炎症表现，需 要与眼睑及泪器病进行鉴 别。
肿瘤性病变
眼睑及泪器部位的肿瘤性 病变，如良恶性肿瘤等， 需要与眼睑及泪器病进行 鉴别。
其他疾病
如眼肌痉挛、干眼症等， 也需要与眼睑及泪器病进 行鉴别。
诊断标准与流程
诊断标准
根据患者的病史、眼部检查、实验室检查和影像学检查结果，综合分析，做出诊 断。
诊断流程
先进行病史采集和眼部检查，根据需要进行实验室和影像学检查，最后综合各项 检查结果，做出诊断。
03
眼睑及泪器病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素滴眼液
用于治疗眼部感染，如结膜炎 、角膜炎等。
眼睑痉挛是指眼睑不自主地抽搐或痉挛，导致眼部不适和影响外观。综合治疗眼睑痉挛 的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗包括抗癫痫药物、镇静剂等； 物理治疗包括按摩、热敷等；手术治疗包括眼轮匝肌切除术等。通过综合治疗，缓解眼
睑痉挛症状，提高患者生活质量。
THANK YOU
感谢观看
抗炎药物
用于减轻眼部炎症反应，如红 肿、疼痛等症状。
抗过敏药物
用于缓解眼部过敏症状，如瘙 痒、红肿等。
人工泪液
用于改善干眼症状，缓解眼部 干燥不适。
手术治疗
眼睑手术
如眼睑内翻矫正术、眼睑外翻 矫正术等，用于修复眼睑异常
引起的疾病。
泪器手术
如泪囊摘除术、泪道疏通术等 ，用于治疗泪器异常引起的疾 病。
病变。
影像学检查
通过超声、CT等影像学 检查，观察眼睑及泪器 的内部结构，有助于诊
断。
鉴别诊断
01
02
03
感染性眼病
如结膜炎、角膜炎等，有 明显的眼部炎症表现，需 要与眼睑及泪器病进行鉴 别。
肿瘤性病变
眼睑及泪器部位的肿瘤性 病变，如良恶性肿瘤等， 需要与眼睑及泪器病进行 鉴别。
其他疾病
如眼肌痉挛、干眼症等， 也需要与眼睑及泪器病进 行鉴别。
诊断标准与流程
诊断标准
根据患者的病史、眼部检查、实验室检查和影像学检查结果，综合分析，做出诊 断。
诊断流程
先进行病史采集和眼部检查，根据需要进行实验室和影像学检查，最后综合各项 检查结果，做出诊断。
03
眼睑及泪器病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素滴眼液
用于治疗眼部感染，如结膜炎 、角膜炎等。
2024年泪器病护理查房PPT
检查脓性分泌物：观察脓性分泌物的颜色、性状、气味等
检查泪囊周围组织：观察泪囊周围组织有无红肿、疼痛、 分泌物等情况
检查泪囊功能：观察泪囊功能是否正常，如分泌泪液、泪 液排出等
泪囊造影检查情况
检查目的：了解泪囊的形态位置和功能 检查方法：使用造影剂进行泪囊造影 检查结果：显示泪囊的形态、位置和功能 检查注意事项：避免过敏反应，注意操作规范，确保检查安全
泪道狭窄的治疗：药物治 疗、手术治疗等
泪道狭窄的护理：保持眼 部清洁、避免刺激、定期 复查等
泪小点封闭情况
泪小点封闭的原 因：泪小点阻塞、 泪小管狭窄等
泪小点封闭的症 状：流泪、眼红、 眼痛等
泪小点封闭的诊 断：眼科检查、 泪液分泌试验等
泪小点封闭的治 疗：药物治疗、 手术治疗等
泪囊区有无红肿、压痛及分泌物情况
泪囊鼻腔吻合术后的鼻腔情况
术后鼻腔分泌 物：观察鼻腔 分泌物的颜色、
性质和量
鼻腔粘膜：观 察鼻腔粘膜的 充血、水肿和
糜烂情况
鼻腔通畅度： 检查鼻腔是否 通畅，有无鼻 塞、鼻出血等
症状
鼻腔清洁：指 导患者正确清 洁鼻腔，保持 鼻腔卫生，预
防感染
全身情况及用药情况
全身情况：包括体温、脉搏、呼吸、血 压等基本生命体征
睡眠情况：了解患者睡眠质量、睡眠 时间、睡眠环境等
皮肤情况：观察皮肤颜色、温度、湿 度、弹性等
心理情况：了解患者心理状态，包括 情绪、焦虑、抑郁等
饮食情况：了解患者饮食情况，包括进 食量、进食时间、食物种类等
用药情况：了解患者用药情况，包括 药物名称、剂量、用法、不良反应等
05
护理措施及注意事 项
泪器病可表现为 流泪、眼红、眼 痛等症状
检查泪囊周围组织：观察泪囊周围组织有无红肿、疼痛、 分泌物等情况
检查泪囊功能：观察泪囊功能是否正常，如分泌泪液、泪 液排出等
泪囊造影检查情况
检查目的：了解泪囊的形态位置和功能 检查方法：使用造影剂进行泪囊造影 检查结果：显示泪囊的形态、位置和功能 检查注意事项：避免过敏反应，注意操作规范，确保检查安全
泪道狭窄的治疗：药物治 疗、手术治疗等
泪道狭窄的护理：保持眼 部清洁、避免刺激、定期 复查等
泪小点封闭情况
泪小点封闭的原 因：泪小点阻塞、 泪小管狭窄等
泪小点封闭的症 状：流泪、眼红、 眼痛等
泪小点封闭的诊 断：眼科检查、 泪液分泌试验等
泪小点封闭的治 疗：药物治疗、 手术治疗等
泪囊区有无红肿、压痛及分泌物情况
泪囊鼻腔吻合术后的鼻腔情况
术后鼻腔分泌 物：观察鼻腔 分泌物的颜色、
性质和量
鼻腔粘膜：观 察鼻腔粘膜的 充血、水肿和
糜烂情况
鼻腔通畅度： 检查鼻腔是否 通畅，有无鼻 塞、鼻出血等
症状
鼻腔清洁：指 导患者正确清 洁鼻腔，保持 鼻腔卫生，预
防感染
全身情况及用药情况
全身情况：包括体温、脉搏、呼吸、血 压等基本生命体征
睡眠情况：了解患者睡眠质量、睡眠 时间、睡眠环境等
皮肤情况：观察皮肤颜色、温度、湿 度、弹性等
心理情况：了解患者心理状态，包括 情绪、焦虑、抑郁等
饮食情况：了解患者饮食情况，包括进 食量、进食时间、食物种类等
用药情况：了解患者用药情况，包括 药物名称、剂量、用法、不良反应等
05
护理措施及注意事 项
泪器病可表现为 流泪、眼红、眼 痛等症状
泪器病PPT课件
热—化脓—泪囊瘘管 .治疗：局部热敷，全身应用抗菌
素，若脓肿形成，切开排脓 切泪道冲洗或探通
16
17
谢谢
18
•
分泌粘蛋白
4
5
• 2）排出部： • 上下泪点、上下
泪小管、泪总 管 、泪囊和鼻 泪管 •
6
7
• 泪液的排出过程: 眼轮匝肌的泪液泵 • 眼睑睁开时— • 眼睑闭合时---
8
• 2、泪器病的主要症状与种类 • 主要症状 流眼泪 • 种类： • 泪溢（epiphora）：排出受阻（泪液溢出
于眼睑外 • 流泪（lacrimation）：分泌增多
14
对眼球构成潜在威胁： 分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重 角膜损伤—严重的匐行性角膜溃疡 内眼手术—严重的化脓性感染—失明 治疗： 手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术
15
三、急性泪囊炎
• 病因：多数在慢性泪囊炎基础上 突然发作，或因创伤和鼻黏膜感 染
• 致病菌：金葡菌 • 临床表现：泪囊处皮肤红肿、发
9
第二节 泪液排出系统疾病
• 一.泪道阻塞或狭窄： • 病因： 泪点狭窄或阻塞 泪小管狭窄或阻塞 鼻泪管狭窄或阻塞 眼睑及泪点位置异常
较常见
10
• 临床表现：泪溢 • 婴儿泪溢(Hasner瓣) 新生儿泪囊炎
• 成人泪溢 功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼
轮匝肌功能降低等） 器质性泪溢
11
• 检查方法： • 染料试验 • 泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位 • 泪道探通 • X线碘油造影
12
• 治疗 • 泪点异常：扩张，探通，手术 • 泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光 • 鼻泪管：手术 • 婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通
素，若脓肿形成，切开排脓 切泪道冲洗或探通
16
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谢谢
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•
分泌粘蛋白
4
5
• 2）排出部： • 上下泪点、上下
泪小管、泪总 管 、泪囊和鼻 泪管 •
6
7
• 泪液的排出过程: 眼轮匝肌的泪液泵 • 眼睑睁开时— • 眼睑闭合时---
8
• 2、泪器病的主要症状与种类 • 主要症状 流眼泪 • 种类： • 泪溢（epiphora）：排出受阻（泪液溢出
于眼睑外 • 流泪（lacrimation）：分泌增多
14
对眼球构成潜在威胁： 分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重 角膜损伤—严重的匐行性角膜溃疡 内眼手术—严重的化脓性感染—失明 治疗： 手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术
15
三、急性泪囊炎
• 病因：多数在慢性泪囊炎基础上 突然发作，或因创伤和鼻黏膜感 染
• 致病菌：金葡菌 • 临床表现：泪囊处皮肤红肿、发
9
第二节 泪液排出系统疾病
• 一.泪道阻塞或狭窄： • 病因： 泪点狭窄或阻塞 泪小管狭窄或阻塞 鼻泪管狭窄或阻塞 眼睑及泪点位置异常
较常见
10
• 临床表现：泪溢 • 婴儿泪溢(Hasner瓣) 新生儿泪囊炎
• 成人泪溢 功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼
轮匝肌功能降低等） 器质性泪溢
11
• 检查方法： • 染料试验 • 泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位 • 泪道探通 • X线碘油造影
12
• 治疗 • 泪点异常：扩张，探通，手术 • 泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光 • 鼻泪管：手术 • 婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通
泪器病诊断与治疗PPT
定期进行眼部检 查，及时发现问 题
遵医嘱使用药物， 避免自行停药或 减量
保持良好的心态， 避免过度焦虑和 紧张
康复治疗的预期效果
改善泪液分泌 功能
缓解眼部不适 症状
提高生活质量
预防并发症的 发生
康复治疗的周期
初期：症状缓解， 泪液分泌正常
中期：泪道通畅， 泪液排出正常
后期：泪道功能 恢复，泪液分泌 和排出正常
遵医嘱用药：严格按照医生的指示使用药物，避免自行调整剂量或停药。 定期复查：定期到医院进行复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情愉快。
泪器病的治疗效果
药物治疗：使用抗 炎药、抗过敏药等 药物，缓解症状
眼红：眼睛发红，尤其是在长时间使用 电脑、手机等电子产品时
眼痒：眼睛发痒，尤其是在长时间使用 电脑、手机等电子产品时
眼疲劳：眼睛疲劳，尤其是在长时间使 用电脑、手机等电子产品时
泪器病的诊断方法
病史询问：了解患者症状、病史、用药 情况等
眼部检查：观察泪器结构、泪液分泌情 况等
泪液分泌试验：检测泪液分泌量、泪液 成分等
泪道冲洗：通过冲洗泪道，观察泪液排 出情况等
影像学检查：如CT、MRI等，了解泪器 结构、病变情况等
泪液动力学检查：了解泪液分泌、排出、 分布等情况
泪器病的病因
泪腺炎：细菌、病毒或真菌感染 泪腺结石：泪腺分泌物结晶形成 泪腺肿瘤：良性或恶性肿瘤
泪腺萎缩：年龄增长、激素水平变化等 原因
泪腺功能障碍：先天性或后天性原因导 致泪腺功能异常
避免眼部疲劳
保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼 适当休息，避免长时间盯着电脑或手机屏幕 保持良好的坐姿，避免低头或仰头过度 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病
最新第六章泪器病课件ppt
种 (2.6%) 确实有效。
➢病程缓慢 ➢增殖性炎症 ➢多为双侧性 ➢淋巴细胞浸润、淋巴瘤、白血病、结核 ➢眼睑外上侧分叶状无痛性包块，质软 ➢针对病因治疗
急性泪囊炎 acute dacryocystitis
➢ 毒力强的致病菌引起 ➢ 金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌 ➢ 多为慢性泪囊炎的急性发作 ➢ 新生儿泪囊炎多为流感嗜血杆菌引起
第一期:小规模临床试验
10～30例正常成人,志愿者 安全性
男女相等
耐受性
剂量探索
有效性
不分组,先用动物有效量剂的1/30 ～ 1/20开 始
29
第二期:正式临床试验
初(II)期: 随机对照 >200对 尽量双盲 评价疗效、适应症、不良反应
后(III)期: 扩大随机对照>600例 3个以上单位验证（50-100例） 长期用药 观察6个月 - 1年以上
35
五、治疗性研究与评价的重要性
实例 • 70年代，流行胃冰冻机治疗消化性溃疡
共生产2500台
• 后经RCT证明无效 • 耗资2500万美元。
36
五、治疗性研究与评价的重要性
实例
• 英国两个专家组鉴定了2657种药物，不合格占35%。 • 美国曾对16500种自称有效的药物进行鉴定 ， 仅 434
实例（1／2） • 抗病毒药-阿糖胞苷 • 实验室研究中发现:对播散性带状疱疹
病毒有抑制作用
• 预计在临床上有效
33
五、治疗性研究与评价的重要性
阿糖胞苷对播散性带状疱疹病毒的作用研究
疗效指标
阿糖胞苷组
对照组
(n=20)
(n=19)
---------------------------------------
➢病程缓慢 ➢增殖性炎症 ➢多为双侧性 ➢淋巴细胞浸润、淋巴瘤、白血病、结核 ➢眼睑外上侧分叶状无痛性包块，质软 ➢针对病因治疗
急性泪囊炎 acute dacryocystitis
➢ 毒力强的致病菌引起 ➢ 金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌 ➢ 多为慢性泪囊炎的急性发作 ➢ 新生儿泪囊炎多为流感嗜血杆菌引起
第一期:小规模临床试验
10～30例正常成人,志愿者 安全性
男女相等
耐受性
剂量探索
有效性
不分组,先用动物有效量剂的1/30 ～ 1/20开 始
29
第二期:正式临床试验
初(II)期: 随机对照 >200对 尽量双盲 评价疗效、适应症、不良反应
后(III)期: 扩大随机对照>600例 3个以上单位验证（50-100例） 长期用药 观察6个月 - 1年以上
35
五、治疗性研究与评价的重要性
实例 • 70年代，流行胃冰冻机治疗消化性溃疡
共生产2500台
• 后经RCT证明无效 • 耗资2500万美元。
36
五、治疗性研究与评价的重要性
实例
• 英国两个专家组鉴定了2657种药物，不合格占35%。 • 美国曾对16500种自称有效的药物进行鉴定 ， 仅 434
实例（1／2） • 抗病毒药-阿糖胞苷 • 实验室研究中发现:对播散性带状疱疹
病毒有抑制作用
• 预计在临床上有效
33
五、治疗性研究与评价的重要性
阿糖胞苷对播散性带状疱疹病毒的作用研究
疗效指标
阿糖胞苷组
对照组
(n=20)
(n=19)
---------------------------------------
眼睑及泪器疾病病人的护理课件PPT
及时向病人及家属反馈病情和 治疗情况，促进医患沟通。
提供心理疏导
针对病人的心理状况，提供适 当的心理疏导和支持。
04
眼睑及泪器疾病病 人的康复与预防
康复训练与指导
眼睑功能锻炼
针对眼睑肌肉进行适当的锻炼， 如眨眼、闭眼等动作，以促进眼
睑肌肉的恢复。
眼球运动训练
指导病人进行眼球上下左右运动， 以改善眼睑与眼球的协调性。
泪器
产生泪液，保持眼球湿润，同时 清除眼球表面的异物。
眼睑及泪器疾病的分类与症状
眼睑疾病
包括眼睑炎、眼睑痉挛、眼睑内翻等 ，症状包括眼睑红肿、疼痛、流泪等 。
பைடு நூலகம்泪器疾病
包括泪腺炎、泪道阻塞等，症状包括 流泪、眼部干涩、眼部疼痛等。
02
眼睑及泪器疾病的 护理原则
眼部清洁与护理
01
02
03
保持眼部清洁
眼睑及泪器疾病病人 的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 眼睑及泪器疾病概述 • 眼睑及泪器疾病的护理原则 • 眼睑及泪器疾病病人的日常护理 • 眼睑及泪器疾病病人的康复与预
防 • 眼睑及泪器疾病护理案例分享
01
眼睑及泪器疾病概 述
眼睑及泪器的生理功能
眼睑
保护眼球免受外界刺激和防止泪 液过度蒸发。
避免眼部外伤
加强自我保护意识，避免眼部受到外伤和撞 击。
定期复查与健康管理
定期复查
病人应遵医嘱定期到医院进行复 查，以便及时了解病情变化和治
疗效果。
健康档案建立
为病人建立健康档案，记录病情 和治疗情况，便于跟踪和管理。
自我监测与记录
病人应学会自我监测病情，记录 眼部不适症状、用药情况等，以
提供心理疏导
针对病人的心理状况，提供适 当的心理疏导和支持。
04
眼睑及泪器疾病病 人的康复与预防
康复训练与指导
眼睑功能锻炼
针对眼睑肌肉进行适当的锻炼， 如眨眼、闭眼等动作，以促进眼
睑肌肉的恢复。
眼球运动训练
指导病人进行眼球上下左右运动， 以改善眼睑与眼球的协调性。
泪器
产生泪液，保持眼球湿润，同时 清除眼球表面的异物。
眼睑及泪器疾病的分类与症状
眼睑疾病
包括眼睑炎、眼睑痉挛、眼睑内翻等 ，症状包括眼睑红肿、疼痛、流泪等 。
பைடு நூலகம்泪器疾病
包括泪腺炎、泪道阻塞等，症状包括 流泪、眼部干涩、眼部疼痛等。
02
眼睑及泪器疾病的 护理原则
眼部清洁与护理
01
02
03
保持眼部清洁
眼睑及泪器疾病病人 的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 眼睑及泪器疾病概述 • 眼睑及泪器疾病的护理原则 • 眼睑及泪器疾病病人的日常护理 • 眼睑及泪器疾病病人的康复与预
防 • 眼睑及泪器疾病护理案例分享
01
眼睑及泪器疾病概 述
眼睑及泪器的生理功能
眼睑
保护眼球免受外界刺激和防止泪 液过度蒸发。
避免眼部外伤
加强自我保护意识，避免眼部受到外伤和撞 击。
定期复查与健康管理
定期复查
病人应遵医嘱定期到医院进行复 查，以便及时了解病情变化和治
疗效果。
健康档案建立
为病人建立健康档案，记录病情 和治疗情况，便于跟踪和管理。
自我监测与记录
病人应学会自我监测病情，记录 眼部不适症状、用药情况等，以
眼科疾病 泪器病 泪器疾病概述 眼科学课件
泪器疾病概述
1
泪器的组成
• 分泌部：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞 • 排出部（泪道）：泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管
泪囊
1-1
泪液分泌部
➢ 泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，约20mm×12mm大小，借结缔
组织固定于眶骨膜上；提上睑肌外侧肌腱将其分为眶部泪腺和睑部 泪腺；由细管状腺和导管组成，分泌的泪液由导管排至结膜囊内； 为反射性分泌腺，分泌泪液。
➢ 副泪腺：Krause腺位于穹隆结膜上，
Wolfring 腺 位 于 近 睑 板 上 缘 ， 为 基 础 分 泌腺。
➢ 结膜杯状细胞：分泌黏蛋白。
眶部泪腺 睑部泪腺
1-2
泪液排出部
➢ 泪小点：位于上、下睑缘内侧圆形隆起
上 ， 直 径 0.2-0.3mm ， 正 常 情 况 下 贴 附 于眼球表面。
Hasner瓣为胚胎期残物，如出生后仍未开 放可引起新生儿泪囊炎。
2
泪器疾病的常见表现——流眼泪
➢ 流泪（lacrimation）：泪液分泌过多，正常情况下的排泄系统来不 及排走而流出眼睑外。
➢ 溢泪（epiphora）：泪液分泌正常，泪道某部分受阻，泪液不能流 入鼻腔而溢出眼睑外。
3
泪器疾病的类型
➢ 泪小管：连接泪点和泪囊的小管，开始
部分垂直，长约2mm，后呈水平位转向 泪囊，长约8mm；上、下泪小管多汇合 成泪总管。
上泪小管 泪总管
下泪小管
Байду номын сангаас 1-2
泪液排出部
➢ 泪囊：位于内眦韧带后、泪骨的泪囊窝
内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连续，
长约12mm
泪囊
➢ 鼻泪管：位于骨性鼻泪管内，开口于下 鼻泪管 鼻道，全长18mm；其下端开口处有一半 月形皱襞，称Hasner瓣，有阀门作用。
1
泪器的组成
• 分泌部：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞 • 排出部（泪道）：泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管
泪囊
1-1
泪液分泌部
➢ 泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，约20mm×12mm大小，借结缔
组织固定于眶骨膜上；提上睑肌外侧肌腱将其分为眶部泪腺和睑部 泪腺；由细管状腺和导管组成，分泌的泪液由导管排至结膜囊内； 为反射性分泌腺，分泌泪液。
➢ 副泪腺：Krause腺位于穹隆结膜上，
Wolfring 腺 位 于 近 睑 板 上 缘 ， 为 基 础 分 泌腺。
➢ 结膜杯状细胞：分泌黏蛋白。
眶部泪腺 睑部泪腺
1-2
泪液排出部
➢ 泪小点：位于上、下睑缘内侧圆形隆起
上 ， 直 径 0.2-0.3mm ， 正 常 情 况 下 贴 附 于眼球表面。
Hasner瓣为胚胎期残物，如出生后仍未开 放可引起新生儿泪囊炎。
2
泪器疾病的常见表现——流眼泪
➢ 流泪（lacrimation）：泪液分泌过多，正常情况下的排泄系统来不 及排走而流出眼睑外。
➢ 溢泪（epiphora）：泪液分泌正常，泪道某部分受阻，泪液不能流 入鼻腔而溢出眼睑外。
3
泪器疾病的类型
➢ 泪小管：连接泪点和泪囊的小管，开始
部分垂直，长约2mm，后呈水平位转向 泪囊，长约8mm；上、下泪小管多汇合 成泪总管。
上泪小管 泪总管
下泪小管
Байду номын сангаас 1-2
泪液排出部
➢ 泪囊：位于内眦韧带后、泪骨的泪囊窝
内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连续，
长约12mm
泪囊
➢ 鼻泪管：位于骨性鼻泪管内，开口于下 鼻泪管 鼻道，全长18mm；其下端开口处有一半 月形皱襞，称Hasner瓣，有阀门作用。
眼科学课件眼睑泪器病ppt课件
睑缘向外翻转，导致泪小点外翻，泪液 引流不畅，同时暴露结膜和角膜，增加 感染风险。
上睑下垂
上睑提肌功能不全或丧失，导致上睑部 分或全部下垂，遮挡瞳孔，影响视力。
眼睑闭合不全
睡眠或闭眼时眼睑不能完全闭合，导致 眼球暴露，增加角膜干燥和感染风险。
02
眼睑疾病诊断与治疗
眼睑炎症性疾病分类及临床表现
03
个性化诊疗方案
随着精准医学的发展，未来将为患者提供更加个性化的诊疗方案 ，提高治疗效果和生活质量。
多学科协作Байду номын сангаас疗
加强眼科与其他相关学科的协作，实现多学科联合诊疗，提高疾病 综合治疗效果。
患者教育与心理支持
重视患者教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力，减轻心理压力。
不断提升自身专业素养，为患者提供优质服务
05
眼睑泪器保健知识普及
日常生活中保护眼睑和泪器方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，去除分泌 物和细菌，避免感染。
避免长时间用眼
长时间用眼容易导致眼部 疲劳和干涩，应适当休息 。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和C的 食物，如胡萝卜、菠菜、 柑橘类水果等，有助于保 持眼部健康。
正确认识并避免使用不合格化妆品
严格无菌操作、避免损伤周围组织、控制手术时间和术后感染等。
处理方法
对于已经出现的并发症，如感染、出血等，应及时采取相应的治疗措施，避免病 情进一步恶化。
患者术后康复指导和随访安排
康复指导
包括眼部卫生、用药指导、饮食调整 等，帮助患者更好地恢复健康。
随访安排
术后应定期随访，观察手术效果和有 无并发症发生，及时调整治疗方案。
慢性泪囊炎药物治疗选择依据
上睑下垂
上睑提肌功能不全或丧失，导致上睑部 分或全部下垂，遮挡瞳孔，影响视力。
眼睑闭合不全
睡眠或闭眼时眼睑不能完全闭合，导致 眼球暴露，增加角膜干燥和感染风险。
02
眼睑疾病诊断与治疗
眼睑炎症性疾病分类及临床表现
03
个性化诊疗方案
随着精准医学的发展，未来将为患者提供更加个性化的诊疗方案 ，提高治疗效果和生活质量。
多学科协作Байду номын сангаас疗
加强眼科与其他相关学科的协作，实现多学科联合诊疗，提高疾病 综合治疗效果。
患者教育与心理支持
重视患者教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力，减轻心理压力。
不断提升自身专业素养，为患者提供优质服务
05
眼睑泪器保健知识普及
日常生活中保护眼睑和泪器方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，去除分泌 物和细菌，避免感染。
避免长时间用眼
长时间用眼容易导致眼部 疲劳和干涩，应适当休息 。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和C的 食物，如胡萝卜、菠菜、 柑橘类水果等，有助于保 持眼部健康。
正确认识并避免使用不合格化妆品
严格无菌操作、避免损伤周围组织、控制手术时间和术后感染等。
处理方法
对于已经出现的并发症，如感染、出血等，应及时采取相应的治疗措施，避免病 情进一步恶化。
患者术后康复指导和随访安排
康复指导
包括眼部卫生、用药指导、饮食调整 等，帮助患者更好地恢复健康。
随访安排
术后应定期随访，观察手术效果和有 无并发症发生，及时调整治疗方案。
慢性泪囊炎药物治疗选择依据
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泪器病
眼科 廖小雪
第一节 概述
一、泪器可分为泪液分泌部、泪液排出部。
1.泪液分泌部：包括泪腺、副泪腺、结膜环杯状
细胞等外分泌腺。
泪腺：反射性分泌腺（冲洗和稀释刺激物的作用） 副泪腺：基础分泌腺（湿润角膜、结膜）
第一节 概述
泪囊和鼻泪管。 功能：引流泪液入鼻腔
2.泪液排出部：包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、
泪液泵
• 睁眼（眼轮轧肌松弛）→腔内形成负压→泪液→ （吸入）泪小管、泪囊→闭眼时→眼轮轧机收缩 →泪囊中的泪液→鼻泪管→鼻腔
•
→
第一节 概述
• 二、 泪器病的主要症状 流泪
• 原因： • 1是排出受阻，泪液不能流入 • 鼻腔而流出眼睑之外，称为泪溢 2是泪液分泌增多，排出系统来 不及排走而流出眼睑外，称为流泪
第二节 泪液排出系统疾病
一、泪道阻塞或狭窄 部位泪道起始部、鼻泪管下端 病因：
1.眼睑及泪点位置异常 2.泪点异常，泪液不能进入泪道 3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄 4.其他原因，如鼻阻塞等
第二节 泪液排出系统疾病
临床表现
主要症为泪溢。泪溢可造成不适感，并带领美容 上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结 膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断擦试 眼泪，长期作用可使下睑松弛和外翻，从而加重 泪溢症状。
第三节 泪液分泌系统疾病
• 临床表现
• • • • 1眶外上方肿胀、疼痛；上睑水肿下垂呈“S"形 2耳前淋巴结肿大，可扪及包块并有压痛 3泪腺组织充血肿大 4也可形成脓肿
第三节 液分泌系统疾病
• 治疗
• 1细菌、病毒感染，全身应用抗生素或抗病毒药物 • 2局部热敷 • 3脓肿形成时，切开引流
第三节 泪液分泌系统疾病
第三节 泪液分泌系统疾病
• 三泪腺脱垂 • 病因、临床表现 • 1老年人：泪腺悬韧带松弛；青年人：眼睑松弛症； 儿童：上睑提肌及其腱膜发育异常 • 2眼睑外上方皮下肿块，质地柔软，易推动 • 3可突出于睑裂表面
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗 • 泪腺复位术
第三节 泪液分泌系统疾病
• 三泪液分泌过少 • 病因和临床表现
• 慢性泪腺炎
• 病因以免疫反应为主，多为眼眶疾病的一部分
第三节 泪液分泌系统疾病
• 临床表现 泪腺肿大，无压痛，可伴有上睑下垂，
在外上眶缘下可触及包块，多无压痛，可有复视
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗
针对病因或原发病治疗 • 1炎性假瘤、肉瘤样病等可局部或全身用糖皮质激 素 • 2对Sjogren综合征可行免疫抑制和抗炎等治疗，辅 以人工泪液滴眼
• 1先天性泪液分泌过少：如无泪症， • 2干性角结膜炎 • 3其他泪液分泌过少疾病：泪腺疾病（如泪腺炎）
• 治疗
• 1局部对症治疗，滴用人工泪液 • 2无泪症：泪小点封闭
第三节 泪液分泌系统疾病
• 四泪液分泌过多
• • • • • 1原发性泪液分泌过多 2继发性泪液分泌过多 3特殊的泪液反常行分泌 治疗 对因治疗
• （二）泪腺腺样囊性癌 • 临床表现
• • • • 1病程短 2有明显疼痛、复试、视力障碍 3CT图示 4本病预后较差
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗
• 手术清除肿瘤，术后配合放射治疗
第三节 泪液分泌系统疾病
（三）多形性腺癌
• 临床表现
• • • • • • 1肿瘤生长快、病程短 21/3左右患者有疼痛 3CT图示 治疗 局部扩大切除或眶内容 物剜除术后放射治疗
泪溢泪道阻塞
乳头状瘤
MRI
CT实质性肿块、边界
清、无骨质破坏
CT泪囊区肿块、边界不
清、骨质破坏明显
手术摘除肿瘤及泪囊
第三节 泪液分泌系统疾病
泪液分泌系统疾病：包括泪腺炎、泪腺肿瘤 一泪腺炎
分为急性泪腺炎、慢性泪腺炎
第三节 泪液分泌系统疾病
• 急性泪腺炎 • 病因：
• 1细菌、病毒感染 • 2由周围组织炎症扩散而来 • 3全身感染：流行性腮腺炎、麻疹等
第二节 泪液排出系统疾病
4. 睑外翻、泪点位置异常 睑外翻矫正术或（和）
眼睑水平缩短术。
5.泪道阻塞 泪道硅管留置治疗 6.鼻泪管狭窄 泪囊鼻腔吻合术
第二节 泪液排出系统疾病
二、慢性泪囊炎 最常见的泪囊病 病因
1多继发于鼻泪管狭窄或阻塞 2在很多成年患者中泪道阻塞的病因不明 3与年龄有关
第二节 泪液排出系统疾病
人工泪液滴眼
第三节 泪液分泌系统疾病
• 二 泪腺肿瘤 • （一）多形性腺瘤又称泪腺混合瘤 • 临床表现
• • • • 1发病缓慢，表现为眼眶外上方相对固定包块 2触诊时，局部可扪及实质性包块，无压痛 3CT扫描图示 4与恶性混合瘤鉴别诊断
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗
• 手术切除
第三节 泪液分泌系统疾病
第二节 泪液排出系统疾病
三、急性泪囊炎
病因:致病菌 大多在慢性泪囊炎基础上发生
金黄色葡萄球
溶血性链球菌
流行性感冒嗜血杆菌
第二节 泪液排出系统疾病
临床表现
1.患眼充血、流泪，有脓性分泌物。 2.泪囊区皮肤红肿、坚硬、疼痛、压痛明显。 3.炎症可引起蜂窝组织炎 4.数日后泪囊区或炎症减轻或形成泪囊瘘管
检查方法：
1.染料试验 2.泪道冲洗术 3.泪道探通术 4.X线碘油造影
染料试验
泪道冲 洗术
泪总管阻 塞
第二节 泪液排出系统疾病
治疗 1.婴幼儿泪道阻塞或狭窄 保守治疗、若保守治疗
无效，半岁以后可考虑泪道探通术。
2.功能性泪溢
道探通针探通。
可用硫酸辛及肾上腺素溶液点眼。
3.泪小点狭窄、闭塞或缺如 可用泪点扩张器或泪
第二节 泪液排出系统疾病
第二节 泪液排出系统疾病
治疗
1.早期可行局部热敷，全身和局部使用足量抗生素 2.炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗 3.脓肿形成，切开排脓，放置橡皮引流条，待伤口 愈合，炎症完全消退后，按慢性泪囊炎处理。
第三节 泪液排出系统疾病
第三小节 泪囊肿瘤
膨胀性缓慢生长
鳞状细胞 癌
生长迅速
临床表现
1主要症状：泪溢、眼分泌物 2专科检查：结膜充血、指压泪囊区有分泌物 自泪小点流出 3可形成泪囊黏液囊肿
第二节 泪液排出系统疾病
第二节 泪液排出系统疾病
• 药物治疗 • 1挤出泪囊分泌物，每日四次滴抗生素眼药 水 • 2在泪道冲洗液中加入抗生素眼药水
第二节 泪液排出系统疾病
手术治疗 1激光泪道梭通术 2泪囊鼻腔吻合术 3泪囊摘除术
你可以拥有美丽人生
第二节 泪液排出系统疾病
1.婴儿泪溢：鼻泪管下端没有完成“管道化”，或
留有膜状物阻塞；可单眼或双眼发病，泪囊若有 继发感染，可形成新生儿泪囊炎。 2.成人泪溢：多为功能性泪溢多见于中老年人， 眼轮轧机松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排 出障碍 3器质性泪溢：上述列举的泪道阻塞或狭窄原因引 起的
第二节 泪液排出系统疾病
眼科 廖小雪
第一节 概述
一、泪器可分为泪液分泌部、泪液排出部。
1.泪液分泌部：包括泪腺、副泪腺、结膜环杯状
细胞等外分泌腺。
泪腺：反射性分泌腺（冲洗和稀释刺激物的作用） 副泪腺：基础分泌腺（湿润角膜、结膜）
第一节 概述
泪囊和鼻泪管。 功能：引流泪液入鼻腔
2.泪液排出部：包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、
泪液泵
• 睁眼（眼轮轧肌松弛）→腔内形成负压→泪液→ （吸入）泪小管、泪囊→闭眼时→眼轮轧机收缩 →泪囊中的泪液→鼻泪管→鼻腔
•
→
第一节 概述
• 二、 泪器病的主要症状 流泪
• 原因： • 1是排出受阻，泪液不能流入 • 鼻腔而流出眼睑之外，称为泪溢 2是泪液分泌增多，排出系统来 不及排走而流出眼睑外，称为流泪
第二节 泪液排出系统疾病
一、泪道阻塞或狭窄 部位泪道起始部、鼻泪管下端 病因：
1.眼睑及泪点位置异常 2.泪点异常，泪液不能进入泪道 3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄 4.其他原因，如鼻阻塞等
第二节 泪液排出系统疾病
临床表现
主要症为泪溢。泪溢可造成不适感，并带领美容 上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结 膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断擦试 眼泪，长期作用可使下睑松弛和外翻，从而加重 泪溢症状。
第三节 泪液分泌系统疾病
• 临床表现
• • • • 1眶外上方肿胀、疼痛；上睑水肿下垂呈“S"形 2耳前淋巴结肿大，可扪及包块并有压痛 3泪腺组织充血肿大 4也可形成脓肿
第三节 液分泌系统疾病
• 治疗
• 1细菌、病毒感染，全身应用抗生素或抗病毒药物 • 2局部热敷 • 3脓肿形成时，切开引流
第三节 泪液分泌系统疾病
第三节 泪液分泌系统疾病
• 三泪腺脱垂 • 病因、临床表现 • 1老年人：泪腺悬韧带松弛；青年人：眼睑松弛症； 儿童：上睑提肌及其腱膜发育异常 • 2眼睑外上方皮下肿块，质地柔软，易推动 • 3可突出于睑裂表面
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗 • 泪腺复位术
第三节 泪液分泌系统疾病
• 三泪液分泌过少 • 病因和临床表现
• 慢性泪腺炎
• 病因以免疫反应为主，多为眼眶疾病的一部分
第三节 泪液分泌系统疾病
• 临床表现 泪腺肿大，无压痛，可伴有上睑下垂，
在外上眶缘下可触及包块，多无压痛，可有复视
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗
针对病因或原发病治疗 • 1炎性假瘤、肉瘤样病等可局部或全身用糖皮质激 素 • 2对Sjogren综合征可行免疫抑制和抗炎等治疗，辅 以人工泪液滴眼
• 1先天性泪液分泌过少：如无泪症， • 2干性角结膜炎 • 3其他泪液分泌过少疾病：泪腺疾病（如泪腺炎）
• 治疗
• 1局部对症治疗，滴用人工泪液 • 2无泪症：泪小点封闭
第三节 泪液分泌系统疾病
• 四泪液分泌过多
• • • • • 1原发性泪液分泌过多 2继发性泪液分泌过多 3特殊的泪液反常行分泌 治疗 对因治疗
• （二）泪腺腺样囊性癌 • 临床表现
• • • • 1病程短 2有明显疼痛、复试、视力障碍 3CT图示 4本病预后较差
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗
• 手术清除肿瘤，术后配合放射治疗
第三节 泪液分泌系统疾病
（三）多形性腺癌
• 临床表现
• • • • • • 1肿瘤生长快、病程短 21/3左右患者有疼痛 3CT图示 治疗 局部扩大切除或眶内容 物剜除术后放射治疗
泪溢泪道阻塞
乳头状瘤
MRI
CT实质性肿块、边界
清、无骨质破坏
CT泪囊区肿块、边界不
清、骨质破坏明显
手术摘除肿瘤及泪囊
第三节 泪液分泌系统疾病
泪液分泌系统疾病：包括泪腺炎、泪腺肿瘤 一泪腺炎
分为急性泪腺炎、慢性泪腺炎
第三节 泪液分泌系统疾病
• 急性泪腺炎 • 病因：
• 1细菌、病毒感染 • 2由周围组织炎症扩散而来 • 3全身感染：流行性腮腺炎、麻疹等
第二节 泪液排出系统疾病
4. 睑外翻、泪点位置异常 睑外翻矫正术或（和）
眼睑水平缩短术。
5.泪道阻塞 泪道硅管留置治疗 6.鼻泪管狭窄 泪囊鼻腔吻合术
第二节 泪液排出系统疾病
二、慢性泪囊炎 最常见的泪囊病 病因
1多继发于鼻泪管狭窄或阻塞 2在很多成年患者中泪道阻塞的病因不明 3与年龄有关
第二节 泪液排出系统疾病
人工泪液滴眼
第三节 泪液分泌系统疾病
• 二 泪腺肿瘤 • （一）多形性腺瘤又称泪腺混合瘤 • 临床表现
• • • • 1发病缓慢，表现为眼眶外上方相对固定包块 2触诊时，局部可扪及实质性包块，无压痛 3CT扫描图示 4与恶性混合瘤鉴别诊断
第三节 泪液分泌系统疾病
• 治疗
• 手术切除
第三节 泪液分泌系统疾病
第二节 泪液排出系统疾病
三、急性泪囊炎
病因:致病菌 大多在慢性泪囊炎基础上发生
金黄色葡萄球
溶血性链球菌
流行性感冒嗜血杆菌
第二节 泪液排出系统疾病
临床表现
1.患眼充血、流泪，有脓性分泌物。 2.泪囊区皮肤红肿、坚硬、疼痛、压痛明显。 3.炎症可引起蜂窝组织炎 4.数日后泪囊区或炎症减轻或形成泪囊瘘管
检查方法：
1.染料试验 2.泪道冲洗术 3.泪道探通术 4.X线碘油造影
染料试验
泪道冲 洗术
泪总管阻 塞
第二节 泪液排出系统疾病
治疗 1.婴幼儿泪道阻塞或狭窄 保守治疗、若保守治疗
无效，半岁以后可考虑泪道探通术。
2.功能性泪溢
道探通针探通。
可用硫酸辛及肾上腺素溶液点眼。
3.泪小点狭窄、闭塞或缺如 可用泪点扩张器或泪
第二节 泪液排出系统疾病
第二节 泪液排出系统疾病
治疗
1.早期可行局部热敷，全身和局部使用足量抗生素 2.炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗 3.脓肿形成，切开排脓，放置橡皮引流条，待伤口 愈合，炎症完全消退后，按慢性泪囊炎处理。
第三节 泪液排出系统疾病
第三小节 泪囊肿瘤
膨胀性缓慢生长
鳞状细胞 癌
生长迅速
临床表现
1主要症状：泪溢、眼分泌物 2专科检查：结膜充血、指压泪囊区有分泌物 自泪小点流出 3可形成泪囊黏液囊肿
第二节 泪液排出系统疾病
第二节 泪液排出系统疾病
• 药物治疗 • 1挤出泪囊分泌物，每日四次滴抗生素眼药 水 • 2在泪道冲洗液中加入抗生素眼药水
第二节 泪液排出系统疾病
手术治疗 1激光泪道梭通术 2泪囊鼻腔吻合术 3泪囊摘除术
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第二节 泪液排出系统疾病
1.婴儿泪溢：鼻泪管下端没有完成“管道化”，或
留有膜状物阻塞；可单眼或双眼发病，泪囊若有 继发感染，可形成新生儿泪囊炎。 2.成人泪溢：多为功能性泪溢多见于中老年人， 眼轮轧机松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排 出障碍 3器质性泪溢：上述列举的泪道阻塞或狭窄原因引 起的
第二节 泪液排出系统疾病