第五章 泪器病

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思考题
有一女性患者,45岁,右眼流泪2年,
近日加重。检查:结膜充血明显,泪囊 区发红、稍隆起,压迫泪囊部有脓液自 下泪点流出。 (1)该病人的初步诊断是什么? (2)最佳治疗方案是什么?
第五章
目的要求

泪器病
1、掌握:慢性泪囊炎的临床表现、诊断
及治疗。

2、熟悉:慢性泪囊炎对眼球的潜在性威胁。
复习思考题
何谓泪溢?流泪?鉴别?
源自文库
叙述慢性泪囊炎的病因、
临床表现、危害和治疗。
3、了解:慢性泪囊炎的病因。
第一节 概述
一、解剖生理
二、症状:流眼泪-鉴别:
㈠ 泪溢:排出受阻,泪液不能流入鼻腔。 鼻泪管阻塞→ 泪囊继发感染(慢性泪囊炎)。 ㈡ 流泪:泪液分泌↑ ⒈感情激动 ⒉外界刺激 ⒊炎症
第三节
【病因】
泪液排出系统疾病 慢性泪囊炎
⒈ 鼻泪管狭窄或阻塞:沙眼、鼻腔疾病等。 ⒉ 致病菌:肺炎链球菌、白色念珠菌。
【临床表现】 ⒈ 泪溢。 ⒉ 指压泪囊区: 有粘脓性分泌物 自泪小点溢出。
⒊眼部感染病灶: 眼外伤 内眼手术 →化脓性感染 ⒋急性发作→急性泪囊炎→泪囊蜂窝织炎→ 泪囊脓肿→泪囊瘘管。
【治疗】
⒈ 药物治疗:
⑴抗生素眼药水滴眼。 ⑵泪道冲洗后注入抗生素药液。
⒉ 手术治疗: ⑴泪囊鼻腔吻合术。 ⑵鼻内镜下:鼻腔泪囊造口术。 ⑶泪囊摘除术。
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