眼睑泪器病
眼睑、泪器、结膜病(tam)
表现
病程进展缓慢 睑板可触及无痛性硬肿物，上睑多发 继发感染，形成内睑腺炎 病理－－含巨细胞的肉芽肿性炎
干酪样坏死
可触及的硬肿块， 无红痛，隆起高于皮肤， 与周围组织无粘连
正对肿块的睑结膜面， 局部结膜呈紫红色隆起
囊肿穿破后可在结膜表面形成肉芽肿
治疗
小囊肿－－无需治疗（可自行吸收或热敷促吸收） 大囊肿－－手术切除（结膜面垂直睑缘切口）
性质
汗腺
变态皮脂腺 体内最大的皮脂腺
分类
急性炎症－－麦粒肿（睑腺急性化脓性炎） 慢性炎症－－霰粒肿（睑板腺慢性肉芽肿性炎）
麦粒肿－－睑腺急性炎症
病因
致病菌－－葡萄球菌 部 位－－睑腺组织 性 质－－急性化脓性炎症
分类
内睑腺炎－－“内麦粒肿” Meibom腺感染，
睑结膜面出现脓点
外睑腺炎－－“外麦粒肿” Moll腺、 Zeis腺感染， 睫毛根部近睑缘皮肤出现脓点
（三）眼睑常见疾病
炎症－－睑缘炎、睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊
肿（霰粒肿）、接触性皮炎等
解剖位置异常－－睑内翻、睑外翻、倒睫、上
睑下垂、眼睑闭合不全、睑球粘连、乱睫等
眼睑肿瘤－－各种良、恶性肿瘤
睑腺炎
眼睑腺体
Moll腺 （莫氏腺）
Zeis腺
Meibom腺
（蔡氏腺） （麦氏腺）
位置 皮下疏松结缔组织 皮下疏松结缔组织 纤维层（即：睑板层）
2.老年性睑内翻
－－多发生于下睑
↖
病因 老年人眶隔、下睑皮肤松弛 牵制眼轮匝肌收缩
的作用减弱 眼轮匝肌压迫睑板上缘
治疗 手术切除睑缘附近皮肤（加强其紧张性）
切除部分眼轮匝肌（减弱其作用）
眼睑泪器病专题知识讲座专家讲座
眼睑泪器病专题知识讲座
第41页
Infrequently acute dacryocystitis
Epiphora and matting
新生儿泪囊炎
眼睑泪器病专题知识讲座
第42页
After application of a topical anesthetic, the probe is carefully introduced into the lower lacrimal system.The puncta are dilated and then the valve of Hasner is opened (a and b).In infants six months or older, the procedure is bestperformed under short-acting general anesthesia.
Tend to become more pigmented at puberty
Elevated
皮内痣
May be non-pigmented
No malignant potential
Flat, well-circumscribed
Low malignant potential
交界痣
Has both intradermal and junctional components
混合痣
Pigmented
眼睑泪器病专题知识讲座
第16页
黄色瘤
眼睑泪器病专题知识讲座
第17页
二.恶性肿瘤1.基底细胞癌 最常见
眼睑泪器病专题知识讲座
第18页
各部位基底细胞癌发病率
Lower lid - 70%
泪道探通术
眼睑及泪器病人的相关护理
根据医嘱，按时滴用抗生素眼药水，以预防和治疗眼部感染。
避免揉眼
避免用手揉眼，以免将细菌带入眼部，引发感染。
出血或血肿处理
冷敷止血
对于轻度出血或血肿，可采用冷敷方法，收缩血管，减少 出血。
加压包扎
对于较严重的出血或血肿，需用绷带加压包扎，以减少出 血并促进血肿消退。
及时就医
若出血或血肿持续不减或加重，应及时就医，采取专业治 疗措施。
护理效果评估
定期评估护理效果，根据患者反馈和病情变化调整护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻其焦虑和 恐惧情绪。
05
CATALOGUE
护理措施实施及效果评价
保持局部清洁和卫生
1 2
每日清洁眼睑及泪器区域
使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学 物质。
定期更换清洁用品
难、看病贵的问题。
03
生物医学工程技术
介绍了生物医学工程技术在眼睑及泪器疾病治疗中的应用，如组织工程
技术和基因编辑技术等，为疾病治疗提供了新的思路和方法。
提高眼睑及泪器疾病患者生活质量建议
加强健康教育
建议加强对眼睑及泪器疾病患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，减少疾病复发和并发症的发生。
泪道阻塞
泪道狭窄或闭塞，阻碍泪液正常引流 ，导致溢泪。
发病原因及危险因素
炎症
眼部炎症如结膜炎、角膜炎等 可波及泪器，引发相关疾病。
先天因素
部分泪器疾病如先天性泪道闭 锁等与遗传因素有关。
感染
细菌、病毒等微生物感染是泪 器疾病的常见原因。
外伤
眼部外伤可能导致泪器结构损 伤，进而引发疾病。
眼睑病、泪器病、眼表疾病分析
重度：暴露性角膜炎、角膜溃疡 治疗：病因治疗、保护角膜、睑缘缝合
（四）上睑下垂
定义：提上睑肌或Muller肌功能不全或丧 失，或其他原因致上睑部分或全部不能 提起 病因与分型
先天性为先天发育畸形，多为双侧 后天性：麻痹性上睑下垂
交感神经性上睑下垂 肌源性上睑下垂 其它：外伤，眼睑本身的疾病
自行吸收、热敷、 手术摘除（剪除囊 壁）
（三）睑缘炎
定义：睑缘、睫毛毛囊以及腺体组织的慢 性或亚急性炎症
类别： • 鳞屑性 • 溃疡性 • 眦角性
病因
睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度 感染 鳞屑性睑缘炎多可发现卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎以金黄色葡萄球菌感染为主 眦部睑缘炎为摩一阿（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌感染 引起 风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲 劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生 素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因
正常眼睑：
贴合眼球、睫毛正常、上下闭合、启闭自 如
泪点正常、抬举有力
（一）睑内翻
定义：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和 全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态
病因和类型：
瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕 性收缩
弯曲所引起
痉挛性内翻：主要发生在下睑，眼轮 匝肌痉
年人
挛收缩所致，多见于老
睑内翻
临床表现：睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可 造成角膜溃疡和角膜混浊
角化型化生，具有明确病因（化学伤、 眼类天疱疮等） 2、角膜缘干细胞缺乏-眼表功能异常是以 正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和代替为 特征，无明确病因
眼表疾病治疗原则
广义的眼表重建： 1) 重建上皮、干细胞 2) 重建泪膜稳定性 3) 保护神经支配 4) 重建眼睑的解剖和功能
眼睑泪器病解析
治疗：
化脓前：局部热敷＋抗生素／全身抗生素
化脓后：切开排脓
外睑腺炎—皮肤面切口，平行睑缘
内睑腺炎—睑结膜面切口，垂直睑缘
严禁挤压
霰粒肿（睑板腺囊肿）
病因：睑板腺管道阻塞。 病理：是一种无菌性慢性肉芽肿 临床表现：眼睑皮下结节，肉芽肿，继
发感染。 鉴别诊断：睑板腺癌 治疗：手术。
流泪。外眦部、外眦部睑缘充血、肿胀 等。 治疗：清洁，抗生素眼水、膏，维生素 B2
睑缘炎
鳞屑性
溃疡性
眦部睑缘炎
病因 腺体分泌旺盛
涩感
有
充血,肿胀 有
溃疡
无
分泌物 腊样,鳞屑状
睫毛 脱落可再生
治疗 冲洗,抗生素
葡萄球菌感染 无 有 有
黄色脓痂 脱落不再生 冲洗,刺破脓痂
摩-阿双杆菌感染 有 无 无 无
病因：疤痕性：沙眼 痉挛性：老年人 机械性：无眼球、小眼球等
眼睑位置及功能异常
睑内翻：眼睑睑缘向眼球方向卷曲 常伴发倒睫
眼睑位置及功能异常
倒睫：睫毛向后生长→触及眼球
睑内翻
临床表现： 畏光、流泪、刺痛、异物感、眼睑痉挛、 角膜上皮脱落、角膜溃疡、疤痕、视力 下降
治疗：对因治疗，手术
睑外翻
膜溃疡。 治疗：对因治疗，药物
手术：缝合眼睑
上睑下垂
概念：指上睑部分或全部不能提起所造 成的下垂状态。
病因：先天性（最多见） 后天性：动眼神经麻痹 外伤性 交感神经疾患 肌源性：重症肌无力 机械性（炎症等）
上睑下垂
临床表现： 先天性：睑裂睁开不到正常程度，皱眉，
仰头。 后天性：相关病史及症状。如Horner’s综
溃疡性睑缘炎
溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及附属腺体的 慢性或亚急性炎症，葡萄球菌多见。
眼科学：2014临本-EYE-02眼睑泪器病
• 病因：可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致 睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑 板腺内
睑板腺囊肿（霰粒肿）-临床表现
• 多见于青少年或中年人 • 眼睑皮下肿块（上睑多见） • 睑结膜面呈紫红色或灰红色 • 肿块较大，患者眼睑沉重感，
压迫眼球 • 如继发感染，应与内睑腺炎
2. 特殊性
• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━-
• 疾病
外睑腺炎
内睑腺炎
睑板腺囊肿
• 名称
（外麦粒肿、睑边疖） ( 内麦粒肿、睑内疖)
（霰粒肿）
• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
• 病因
睫毛囊及附属腺
睑板腺急性化脓
睑板腺慢性炎
炎 4.下睑外翻 • 阻塞部位的判断：泪道冲洗
原路返流：泪小管阻塞 下冲上返或上冲下返：泪总管或鼻泪管阻塞 有阻力，部分返流：鼻泪管狭窄 下冲上返有脓：鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
泪道冲洗结果的判断
泪道X线碘油造影
明确堵塞部位和泪囊大 小，再决定行保守治疗 还是做手术
泪道狭窄或阻塞
• 治疗：疏通原有通道或开辟新的泪液排除出 通道 泪点狭窄或阻塞：泪点扩张器重复扩大， 泪小管垂直部内壁切开。 泪小管阻塞：泪小管探通术 泪囊及鼻泪管阻塞：探通植管、阻塞切开， 鼻泪管义管手术，泪囊鼻腔吻合术
洗！
病例分析一
• 病人，女，14岁。诉右眼上睑红肿、疼痛2天。检查： 双眼视力1.0.右上眼睑近内眦侧局部充血肿胀，睫毛 毛根处有一黄色小脓点，触痛明显，结膜无充血，角 膜透明，前房清，晶状体透明，双眼压指测Tn。眼底 未见异常。
眼睑病、泪器病、眼表疾病PPT课件
家庭护理
家庭护理对于眼病的治疗和恢复非常 重要，良好的家庭护理有助于减轻症 状、促进康复。
家庭护理中应注意眼部卫生，避免感 染和刺激，同时保持良好的生活习惯 和饮食习惯。
家庭护理包括眼部清洁、眼部按摩、 定期休息等，应根据医生的建议进行。
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有流泪、结膜充血等症状。
慢性泪腺炎多由炎症反复发作或 邻近组织感染所致，症状较轻， 但病程较长，可能伴有眼睑肿胀、
疼痛等。
泪道阻塞
01
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻 ，导致泪液无法正常排出，常常 引起流泪、眼部不适等症状。
02
泪道阻塞的原因有多种，如先天 性发育异常、炎症、外伤等，治 疗方式包括药物治疗、泪道冲洗 、手术治疗等。
结膜炎治疗
以药物治疗为主，包括滴眼液、眼 膏和口服药物等，同时需注意眼部 卫生和避免刺激因素。
巩膜炎
巩膜炎概述
巩膜炎是巩膜组织的炎症，病因较为 复杂，可能与自身免疫性疾病、感染 和外伤等因素有关。
巩膜炎症状
巩膜炎治疗
以药物治疗为主，包括抗炎药、免疫 抑制剂和糖皮质激素等，严重病例可 能需要手术治疗。
眼睑病、泪器病、眼表疾病 PPT课件
目录
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病 • 眼病预防与保健 • 眼病治疗与护理
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
麦粒肿是一种常见的眼睑 感染，由葡萄球菌感染引 起，表现为眼睑边缘红肿、 疼痛。
霰粒肿
霰粒肿是由于眼睑内腺体 堵塞导致的慢性炎症，表 现为眼睑皮下无痛性肿块。
局部用药包括眼药水、眼药膏 等，可直接作用于眼部，起效 快，副作用较小。
泪器病
CT、MRP
诊断：明确泪道阻塞部 位、范围及原因
常见泪道阻塞部位
右侧鼻泪管阻塞所致新生儿泪囊炎
注意分泌物堆积于睑缘处，泪湖变得更加明显 同时注意眼部无充血，角膜透明，患儿不畏光
泪道冲洗结果分析
1.正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或 咽部。 2.注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻 腔，为鼻泪管狭窄。 3.冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。 4.冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管 阻塞。 5.冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物 流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。
治疗原则
药物
抗生素点眼（之前应挤出分泌物）4-6次/天 泪道冲洗后注入抗生素
手术
泪囊鼻腔吻合术或鼻内镜鼻腔泪囊造口术或鼻 泪管支架植入术。 泪囊摘除术（但术后泪溢仍然存在）。
↙
×
泪囊鼻腔吻合术示意图
三、急性泪囊炎
大多在慢性泪囊炎的 基础上发生 最常见的致病菌为金 黄色葡萄球菌或溶血 性链球菌，儿童常为 流感嗜血杆菌
脓肿形成且炎症未能控制，应切开排脓
炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理
附言
1、所谓泪道病，是指由于各种原因所致泪道 排泪障碍，其症状主要表现为溢泪及相应 的炎症反应。 2、阻塞和炎症是该病治疗的两大难点，阻塞 导致炎症，炎症加重阻塞 3、最根本的问题是阻塞，只要阻塞解决了， 泪道病也就基本好了。
附言
泪道手术： 包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管 修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂 修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、 全泪道成形术等，适用于泪小点狭窄、先天性泪 囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。 事实上，目前治疗泪道阻塞常见的方法有探通、 插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手 术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。其中，采 用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者 的组织损伤，同时不破坏正常泪道结构。
试题及答案-眼睑及泪器病患者的护理
1睑缘炎、睑外翻及上睑下垂各自的病因有哪些？睑缘炎病因复杂，一般与细菌感染、理化刺激、屈光不正、慢性结膜炎、溢泪、不良卫生习惯和机体抵抗力低有关。
主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎3种类型。
【病因与发病机制】1鳞屑性睑缘炎病因尚不明确，患眼睑缘常发现卵圆皮屑芽孢菌，它能将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。
常见诱因，如屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品等。
2溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起；也可因鳞屑性睑缘炎感染后转变而来。
多见于屈光不正、贫血、营养不良和有慢性全身性疾病的儿童。
3眦部睑缘炎多为莫阿(Morax Axenfeld)双杆菌感染，金黄色葡萄球菌也可引起；或与维生素B2缺乏有关。
睑外翻【病因与发病机制】睑外翻可分为5种类型。
（1）瘢痕性睑外翻：最常见，多因眼部创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑部手术等引起眼睑皮肤瘢痕收缩。
（2）老年性睑外翻：由于下眼睑皮肤松弛及外眦韧带、眼轮匝肌纤维变性或松弛，使睑缘不能紧贴眼球所致。
（3）麻痹性睑外翻：由于面神经麻痹，眼轮匝肌失去张力，下睑因重力而下垂，导致睑外翻。
（4）机械性睑外翻：由眼睑、颊部巨大肿瘤或者由于不合适的眼镜的重力影响造成。
（5）先天性睑外翻：较少见，可单独发生或伴随其他异常，如睑裂狭小、眼球异常。
上睑下垂分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两大类。
【病因与发病机制】1先天性上睑下垂为一种常染色体显性或隐性遗传病，是由于提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不良所致。
2获得性上睑下垂原因较多，常有神经系统或其他系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍，如上睑炎症肿胀或新生物等。
2内睑腺炎和外睑腺炎手术切开的方向有何不同，为什么？外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成；内睑腺炎则在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺导管。
眼病学病例分析
病例董××，女，2.早期局部热敷，全身和局部抗生素炎症期忌泪道冲洗待脓肿形成后切开排脓炎症消退后按慢性泪囊炎处理病例陈××，女，主诉：右眼泪溢⑥泪液渗透压：⑦泪液乳铁蛋白（反映泪液分泌功能，正常值：⑧干眼仪或泪膜干涉成像仪⑨泪液蕨样变（羊齿状物）试验（，视网膜无出血及渗出。
诊断依据：辅助检查：①荧光素染色，裂隙灯观察角膜上皮有无缺损⑥泪液渗透压：⑦泪液乳铁蛋白（反映泪液分泌功能，正常值：⑧干眼仪或泪膜干涉成像仪⑨泪液蕨样变（羊齿状物）试验（⑥泪液渗透压：⑦泪液乳铁蛋白（反映泪液分泌功能，正常值：⑧干眼仪或泪膜干涉成像仪⑨泪液蕨样变（羊齿状物）试验（⑥泪液渗透压：⑦泪液乳铁蛋白（反映泪液分泌功能，正常值：⑧干眼仪或泪膜干涉成像仪⑨泪液蕨样变（羊齿状物）试验（第三章辅助检查：①结膜分泌物涂片（处理意见：处理意见：①局部支持疗法：冷敷、血管收缩剂分析：图像描述：角膜中央一灰黄色环形脓疡，前房积脓辅助检查：角膜溃疡刮取物涂片（溃疡的边缘组织）初步诊断：右眼绿脓杆菌性角膜炎处理意见：首选药物治疗，有效后继续治疗，无效则联合手术1.药物治疗迅速杀灭角膜内细菌（绿脓杆菌角膜化脓灶发展迅猛，病情有效控制后，可适当用低浓度糖皮质激素胶原酶抑制剂，减轻角膜胶原组织坏死融解促进角膜上皮和基质修复应用纤维连接蛋白（口服维生素类药物2.手术治疗治疗性角膜移植•敏感抗生素控制无效，濒于穿孔，或已穿孔，前房不能形成眼前节重建术•角膜全坏死、穿孔病例邹××，男，余结构看不清。
右眼未见异常。
分析：图像描述：角膜浸润灶，前房积脓辅助检查：溃疡灶刮片找到菌丝、孢子、酵母状菌体，培养分离到真菌，必要时病灶角膜组织活检或共焦显微镜初步诊断：左眼真菌性角膜炎处理意见：1.药物抗真菌药滴眼：口服抗真菌药：酮康唑，静脉注射：咪康唑2.手术（药物不能控制、濒于穿孔）结膜瓣遮盖穿透角膜移植病例雷××，男，主诉：左眼视物不清伴怕光流泪分析：HSK病例徐××，男，眼科检查：视力：OD 0.8 ，OS 0.5，左眼结膜、角膜如图，前房和其余结构未见异常。
泪器的构造和泪器病的特征
泪器在结构上可分为泪液分泌部和泪液排出部。
泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺。
泪腺为反射性分泌腺，在受到外界刺激，如角膜异物、化学物质刺激等，或感情激动时分泌大量增加，起到冲洗和稀释刺激物的作用。
副泪腺和结膜杯状细胞为基础分泌腺，分泌的泪液量很少，是正常情况下维持角膜、结膜湿润的基本分泌，能减少眼睑和眼球间摩擦。
泪液排出部(泪道)包括上、下泪小点和泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。
在正常情况下，除了很少量的泪液通过蒸发消失外，大部分泪液依赖于眼轮匝肌的“泪液泵”作用，通过泪道排出。
在眼睑闭合时，泪小点暂时封闭，眼轮匝肌收缩，挤压泪小管和泪囊，迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔。
睁开眼睑时，眼轮匝肌松弛，泪小管和泪囊因自身弹性扩张，腔内形成负压，泪湖的泪液通过重新开放的泪小点被吸入泪小管和泪囊。
泪器病的主要症状是流眼泪，其原因有二：一种是排出受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢。
一种是泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。
临床上区分是由于泪道阻塞引起的泪溢还是因眼表疾病刺激引起的高分泌性流泪十分重要。
随着年龄的增长，老年人的泪器也发生老化，主要表现为泪腺组织萎缩。
组织学上，是泪腺组织逐渐被细纤维结缔组织所代替，同时，随着正常滤泡组织的消失，浆细泡呈现增生，色素沉着和脂肪变性也跟踪而来，萎缩所带来的后果是泪腺分泌功能减退，但主觉和他觉方面并不一定引起明显的症状，在少数情况下由于泪液分泌减少，使眼球失去正常的滋养，也可以出现烧灼、异物感、发痒及畏光等类似干燥性结膜炎的症状。
其中男性比女性更为明显。
另外老年人的泪小点变小，容易外翻，常导致泪小管功能不全，因而易发生泪溢。
眼睑泪器病
麦粒肿
霰粒肿
发生腺体 炎症类型 临床表现
汗腺，皮脂腺，睑板 腺
睑板腺
急性、痛性、化脓性、 特发性慢性非化脓性
结节性炎症
炎症
红、肿、热、痛、功 能障碍
无痛性结节
治疗原则 脓肿形成切开引流
大的需要刮除
病程转归
短，治愈或形成霰粒 肿
长，吸收或治愈
眼睑疾病
睑缘炎（blepharitis）
➢ 睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症 ➢ 病因复杂 ➢ 国外分类：前部、后部 ➢ 国内分类：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎
➢【处理原则】 ➢较小，无症状，无须治疗，6周 ➢较大热敷，睑板腺囊肿刮除 ➢继发感染，先抗感染，后刮除
眼睑疾病
睑板腺囊肿小结
➢ 睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，慢性肉芽肿性 ➢ 无痛、光滑、活动，睑结膜面紫红色微隆起 ➢ 较小无须治疗，较大睑板腺囊肿刮除 ➢ 老年人需排除睑板腺癌
眼睑疾病
麦粒肿、霰粒肿比较
➢【病因】 ➢化脓性细菌侵入眼睑腺体 ✓金黄色葡萄球菌 ➢伴发睑缘炎可多发病灶或反复发作
眼睑疾病
睑腺炎（hordeolum）
➢【临床表现】 ➢红、肿、热、痛、功能障碍 ➢淋巴结肿大、蜂窝织炎、全身中毒 ➢2-3天化脓 ➢内外有别
✓外睑腺炎 ✓内睑腺炎
眼睑疾病
外 睑 腺 炎
内睑腺炎
眼睑疾病
睑腺炎（hordeolum）
➢【诊断要点】
➢临床表现 ➢实验室检查
眼睑疾病
睑腺炎（hordeolum）
➢【处理原则】
➢早期局部热敷，点用抗生素眼液、眼膏 ➢禁止挤压 ➢脓肿形成后切开引流（2-3d）
* 外睑腺炎 皮肤面 切口与睑缘平行 * 内睑腺炎 结膜面 切口与睑缘垂直