第四章 眼睑病、泪器病
合集下载
眼睑泪器病专题知识讲座专家讲座
眼睑泪器病专题知识讲座
第41页
Infrequently acute dacryocystitis
Epiphora and matting
新生儿泪囊炎
眼睑泪器病专题知识讲座
第42页
After application of a topical anesthetic, the probe is carefully introduced into the lower lacrimal system.The puncta are dilated and then the valve of Hasner is opened (a and b).In infants six months or older, the procedure is bestperformed under short-acting general anesthesia.
Tend to become more pigmented at puberty
Elevated
皮内痣
May be non-pigmented
No malignant potential
Flat, well-circumscribed
Low malignant potential
交界痣
Has both intradermal and junctional components
混合痣
Pigmented
眼睑泪器病专题知识讲座
第16页
黄色瘤
眼睑泪器病专题知识讲座
第17页
二.恶性肿瘤1.基底细胞癌 最常见
眼睑泪器病专题知识讲座
第18页
各部位基底细胞癌发病率
Lower lid - 70%
泪道探通术
《眼睑病和泪器病》PPT课件
3)肌层：眼轮匝肌和提上 睑肌
4)睑板层：睑板腺 （Meibom腺）
5)结膜层 (见右图)
眼睑矢状切面图
眼睑的特点和功能
• 眼睑的特点：
皮肤薄弹性好，皮下组织疏松，血 液循环丰 富，组织修复能力强。
• 眼睑的功能：
保护眼球 瞬目运动
麦粒肿
• 麦粒肿(hordeolum)是一种常见的眼睑腺体的化脓 性炎症。可分为2种：
睑缘炎（blepharitis)
1. 鳞屑性睑缘炎（squam 临床表现：睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛周围。主觉痒 和烧灼感。 （见图） 治疗：用3%硼酸溶液或生理盐水清洗，拭去鳞屑，涂含有抗生素的 皮质类固醇油膏。
3. 治疗：立即中断和致敏原的接触，急性期用生理盐水或 3%硼酸溶液冷湿敷。渗液停止后可涂可的松眼膏。不宜 包扎。全身服用维生素C及抗组胺药物。
眼睑良性肿瘤
• 血管瘤(hemangioma)：分为毛细血管瘤和海绵状血管
瘤2种。前者表浅、扁平、色红，又称焰痣。占眼睑血 管瘤的2/3；后者位于皮下较深层，呈紫蓝色，稍隆起， 库奇、用力、低头时可增大。 治疗：冷冻、激光或手术切除。
接触性皮炎
• 接触性皮炎(contact dermatitis)：是眼睑皮肤对某种 致敏原的过敏反应。
1. 病因：以药物性皮炎最典型。常见的致敏药物由局部应 用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、贡制剂、黄胺药物 等。
2. 临床表现：急性期眼睑红肿、皮肤出现疱疹，伴有微黄 粘稠的渗液，主觉痒及烧灼感。急性期过后，渗液减少， 红肿减轻，皮肤面粗糙，有痂皮及脱屑。 （见图）
• 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)：好发于睑缘皮肤 粘膜移行处。初起象乳头状瘤，逐渐形成溃疡，可有坏死 及继发感染。此肿瘤可向周围及深部组织发展，淋巴转移 者也多见。治疗以手术为主，并辅以放疗。 （见图）
4)睑板层：睑板腺 （Meibom腺）
5)结膜层 (见右图)
眼睑矢状切面图
眼睑的特点和功能
• 眼睑的特点：
皮肤薄弹性好，皮下组织疏松，血 液循环丰 富，组织修复能力强。
• 眼睑的功能：
保护眼球 瞬目运动
麦粒肿
• 麦粒肿(hordeolum)是一种常见的眼睑腺体的化脓 性炎症。可分为2种：
睑缘炎（blepharitis)
1. 鳞屑性睑缘炎（squam 临床表现：睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛周围。主觉痒 和烧灼感。 （见图） 治疗：用3%硼酸溶液或生理盐水清洗，拭去鳞屑，涂含有抗生素的 皮质类固醇油膏。
3. 治疗：立即中断和致敏原的接触，急性期用生理盐水或 3%硼酸溶液冷湿敷。渗液停止后可涂可的松眼膏。不宜 包扎。全身服用维生素C及抗组胺药物。
眼睑良性肿瘤
• 血管瘤(hemangioma)：分为毛细血管瘤和海绵状血管
瘤2种。前者表浅、扁平、色红，又称焰痣。占眼睑血 管瘤的2/3；后者位于皮下较深层，呈紫蓝色，稍隆起， 库奇、用力、低头时可增大。 治疗：冷冻、激光或手术切除。
接触性皮炎
• 接触性皮炎(contact dermatitis)：是眼睑皮肤对某种 致敏原的过敏反应。
1. 病因：以药物性皮炎最典型。常见的致敏药物由局部应 用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、贡制剂、黄胺药物 等。
2. 临床表现：急性期眼睑红肿、皮肤出现疱疹，伴有微黄 粘稠的渗液，主觉痒及烧灼感。急性期过后，渗液减少， 红肿减轻，皮肤面粗糙，有痂皮及脱屑。 （见图）
• 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)：好发于睑缘皮肤 粘膜移行处。初起象乳头状瘤，逐渐形成溃疡，可有坏死 及继发感染。此肿瘤可向周围及深部组织发展，淋巴转移 者也多见。治疗以手术为主，并辅以放疗。 （见图）
眼睑病泪器病眼表疾病-上传PPT课件
眼睑病泪器病眼表疾病
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
由葡萄球菌感染引起的眼 睑腺体化脓性炎症，表现 为红肿、热痛和硬结等症 状。
霰粒肿
眼睑板腺囊肿，由于分泌 物堵塞导致，表现为眼睑 皮下无痛性肿块。
眼睑蜂窝织炎
眼睑皮下疏松结缔组织的 弥漫性化脓性炎，常由邻 近组织感染蔓延所致。
的病因。
白内障的治疗
白内障的治疗主要包括药物治疗 和手术治疗，药物治疗主要用于 早期白内障，手术治疗是治疗白
内障的主要方法。
THANKS
感谢观看
导致角膜溃疡和穿孔。
角膜炎的病因
角膜炎的病因可能是感染、外伤、 免疫因素等，其中感染是最常见的 病因。
角膜炎的治疗
角膜炎的治疗主要包括局部和全身 抗感染治疗、抗炎治疗、促进角膜 修复治疗等，严重时可能需要手术 治疗。
结膜炎
结膜炎的症状
结膜炎的症状包括眼部充 血、红肿、异物感、流泪 等，严重时可能导致视力 下降。
干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或质量异常引起的眼部干燥症状，可导致眼部不适、 疲劳、视力模糊等症状。
干眼症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整，如使用人工泪液、 热敷、按摩等，同时应注意保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
03
眼表疾病
角膜炎
角膜炎的症状
角膜炎的症状包括眼痛、畏光、 流泪、视力模糊等，严重时可能
治疗泪腺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体治疗方案 应根据病情而定。
泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻，导 致泪液无法正常排出，可引起溢泪、 眼部不适等症状。
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
由葡萄球菌感染引起的眼 睑腺体化脓性炎症，表现 为红肿、热痛和硬结等症 状。
霰粒肿
眼睑板腺囊肿，由于分泌 物堵塞导致，表现为眼睑 皮下无痛性肿块。
眼睑蜂窝织炎
眼睑皮下疏松结缔组织的 弥漫性化脓性炎，常由邻 近组织感染蔓延所致。
的病因。
白内障的治疗
白内障的治疗主要包括药物治疗 和手术治疗，药物治疗主要用于 早期白内障，手术治疗是治疗白
内障的主要方法。
THANKS
感谢观看
导致角膜溃疡和穿孔。
角膜炎的病因
角膜炎的病因可能是感染、外伤、 免疫因素等，其中感染是最常见的 病因。
角膜炎的治疗
角膜炎的治疗主要包括局部和全身 抗感染治疗、抗炎治疗、促进角膜 修复治疗等，严重时可能需要手术 治疗。
结膜炎
结膜炎的症状
结膜炎的症状包括眼部充 血、红肿、异物感、流泪 等，严重时可能导致视力 下降。
干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或质量异常引起的眼部干燥症状，可导致眼部不适、 疲劳、视力模糊等症状。
干眼症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整，如使用人工泪液、 热敷、按摩等，同时应注意保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
03
眼表疾病
角膜炎
角膜炎的症状
角膜炎的症状包括眼痛、畏光、 流泪、视力模糊等，严重时可能
治疗泪腺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体治疗方案 应根据病情而定。
泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻，导 致泪液无法正常排出，可引起溢泪、 眼部不适等症状。
眼科学笔记 总结3：眼睑病 泪器病
（四）眼睑病睑板结构是眼睑的核心内容睑板腺囊肿（霰粒肿）【定义】睑板腺特发性、无菌性、慢性、肉芽肿性炎症。
【发病机制】分泌物产＞排分泌物潴留，刺激包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润，形成肉芽肿。
【临床表现】人群——任何年龄（小多老少）部位——单眼/双眼/上下睑（可多可少）病程——通常进展缓慢，可继发急性化脓（可快可慢）睑板腺囊肿特点：大小——小如绿豆，大如豌豆质地——韧动度——差形态——光滑、类圆形触痛——无痛【转归】自行吸收；长期不变（多）；破溃、激发感染、皮下结节【诊断】①眼睑皮下有类圆形、质韧、无痛、动度差的肿物。
②对应的结膜面结节③切开后可见灰黄色粘稠胶样内容物【保守治疗】小而无症状，观察，随诊，等待自行吸收大者可通过热敷促其吸收。
如自行破溃，可手术治疗；严禁拖延，严禁挤压【手术治疗】①垂直于睑缘划开睑板腺囊肿②刮除睑板腺囊肿的内容物③剪除睑板腺囊肿的囊壁，送病理检查术中切记：经结膜面手术切口要垂直于睑缘！总结：睑板腺囊肿临床口诀小多老少，可多可少不疼不动，不软不硬可等可敷，可破可做不拖不挤，垂切勿漏外睑腺炎【病因】毛囊细菌感染俗称“针眼”，又称睑缘疖或叫外麦粒肿，为睫毛毛囊根部Zeis 腺急性化脓性炎症。
为葡萄球菌感染所致。
【症状】红肿热痛，皮肤面为主，脓头，波动感。
重者伴有耳前或下颌下淋巴结肿大。
【治疗】1. 局部热敷，促进浸润、硬结吸收，或促进化脓。
2.如出现脓头，切开排脓，切口应平行于睑缘以免损伤眼轮匝肌。
如脓腔大未能排净脓液，应放入引流条。
3.局部炎症重者或伴有淋巴结肿大者应全身使用磺胺制剂或抗生素口服或肌肉注射，必要时可静脉滴注。
4.顽固反复发作者，可作脓液培养，结合药敏结果选用敏感的抗生素。
注意睑腺炎未成熟或已破溃出脓，切忌不可挤压，以免感染扩散，引起蜂窝织炎、海绵窦脓栓等严重并发症。
内睑腺炎【病因】睑板腺细菌感染为睑板腺急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。
多为葡萄球菌感染。
眼睑及泪器病PPT
详细描述
眼睑痉挛是指眼睑不自主地抽搐或痉挛，导致眼部不适和影响外观。综合治疗眼睑痉挛 的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗包括抗癫痫药物、镇静剂等； 物理治疗包括按摩、热敷等；手术治疗包括眼轮匝肌切除术等。通过综合治疗，缓解眼
睑痉挛症状，提高患者生活质量。
THANK YOU
感谢观看
抗炎药物
用于减轻眼部炎症反应，如红 肿、疼痛等症状。
抗过敏药物
用于缓解眼部过敏症状，如瘙 痒、红肿等。
人工泪液
用于改善干眼症状，缓解眼部 干燥不适。
手术治疗
眼睑手术
如眼睑内翻矫正术、眼睑外翻 矫正术等，用于修复眼睑异常
引起的疾病。
泪器手术
如泪囊摘除术、泪道疏通术等 ，用于治疗泪器异常引起的疾 病。
病变。
影像学检查
通过超声、CT等影像学 检查，观察眼睑及泪器 的内部结构，有助于诊
断。
鉴别诊断
01
02
03
感染性眼病
如结膜炎、角膜炎等，有 明显的眼部炎症表现，需 要与眼睑及泪器病进行鉴 别。
肿瘤性病变
眼睑及泪器部位的肿瘤性 病变，如良恶性肿瘤等， 需要与眼睑及泪器病进行 鉴别。
其他疾病
如眼肌痉挛、干眼症等， 也需要与眼睑及泪器病进 行鉴别。
诊断标准与流程
诊断标准
根据患者的病史、眼部检查、实验室检查和影像学检查结果，综合分析，做出诊 断。
诊断流程
先进行病史采集和眼部检查，根据需要进行实验室和影像学检查，最后综合各项 检查结果，做出诊断。
03
眼睑及泪器病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素滴眼液
用于治疗眼部感染，如结膜炎 、角膜炎等。
眼睑痉挛是指眼睑不自主地抽搐或痉挛，导致眼部不适和影响外观。综合治疗眼睑痉挛 的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗包括抗癫痫药物、镇静剂等； 物理治疗包括按摩、热敷等；手术治疗包括眼轮匝肌切除术等。通过综合治疗，缓解眼
睑痉挛症状，提高患者生活质量。
THANK YOU
感谢观看
抗炎药物
用于减轻眼部炎症反应，如红 肿、疼痛等症状。
抗过敏药物
用于缓解眼部过敏症状，如瘙 痒、红肿等。
人工泪液
用于改善干眼症状，缓解眼部 干燥不适。
手术治疗
眼睑手术
如眼睑内翻矫正术、眼睑外翻 矫正术等，用于修复眼睑异常
引起的疾病。
泪器手术
如泪囊摘除术、泪道疏通术等 ，用于治疗泪器异常引起的疾 病。
病变。
影像学检查
通过超声、CT等影像学 检查，观察眼睑及泪器 的内部结构，有助于诊
断。
鉴别诊断
01
02
03
感染性眼病
如结膜炎、角膜炎等，有 明显的眼部炎症表现，需 要与眼睑及泪器病进行鉴 别。
肿瘤性病变
眼睑及泪器部位的肿瘤性 病变，如良恶性肿瘤等， 需要与眼睑及泪器病进行 鉴别。
其他疾病
如眼肌痉挛、干眼症等， 也需要与眼睑及泪器病进 行鉴别。
诊断标准与流程
诊断标准
根据患者的病史、眼部检查、实验室检查和影像学检查结果，综合分析，做出诊 断。
诊断流程
先进行病史采集和眼部检查，根据需要进行实验室和影像学检查，最后综合各项 检查结果，做出诊断。
03
眼睑及泪器病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素滴眼液
用于治疗眼部感染，如结膜炎 、角膜炎等。
眼睑病与泪器病PPT
眼睑病
三、睑缘炎
(blepharitis)
眼睑病
“烂眼边”，是眼睑边缘部分的一种慢性炎症
鳞屑性睑缘炎 (squamous blepharitis) 溃疡性睑缘炎 (ulcerative blepharitis) 眦部睑缘炎 (angular blepharitis)
1、鳞屑性睑缘炎:
病因: 睑缘皮质溢出造成的慢性炎症 表现: ❖ 充血,鳞屑附着睫毛周围 ❖ 睫毛脱落后可再生
4. 了解急性泪囊炎、新生儿泪囊炎的临床表现 及治疗方法。
第一节 眼睑病
睑缘：前唇、后唇 前唇：睫毛
皮脂腺（Zeis腺）
后唇：睑板层
睑板腺：分泌皮脂 （Meibom腺）
一、睑腺炎
眼睑病
麦粒肿(hordeolum)
病因: 金黄色葡萄球菌感染 眼睑腺体的化脓性炎症
分类: 睑板腺感染--内麦粒肿 毛囊或附属腺体--外麦粒肿
泪器病
一、慢性泪囊炎
（Chronic dacryocystitis）
原因：
▪ 鼻泪管狭窄或阻塞泪液滞留 细菌感染
▪ 沙眼、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲 ▪ 肺炎球菌、葡萄球菌
临床表现：
泪溢 结膜充血、附近皮肤湿疹 泪囊扩张，粘液囊肿形成
治疗：
药物治疗：抗生素眼药水 泪道冲洗后注入抗生素药液 泪道探通术
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
眼睑病与泪器病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
【目的要求】
1. 掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的诊断及 治疗方法。
2. 了解睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤的诊断及 治疗方法。
第三四章眼睑泪器病
睑板腺口阻塞，分泌物潴留
表现 红肿热痛（压痛+） 红肿硬结、黄色脓点 软化破溃----出脓 多见于儿童、老年或慢性 消耗性疾病
皮下圆形肿物，无疼痛（压痛-） 睑结膜紫红色或灰红色病灶 破溃-----肉芽肿 多见于青少年或中年
名称 睑腺炎（麦粒肿/针眼） hordeolum
诊断 临床表现（眶蜂窝织炎） 治疗 热敷/抗生素
脓肿形成后手术
睑板腺囊肿（霰粒肿） chalazion
无痛眼睑硬节（睑板腺癌） 自行吸收 热敷 注射激素 手术
注意 脓肿未形成时不宜切开 中老年人固定部位反复出现者，
事项 不能挤压排脓
除外腺癌
切口 外麦粒肿切口平行于睑缘 自皮肤面切口平行于睑缘 ？ 内麦粒肿切口垂直于睑缘 自结膜面切口垂直于睑缘
睑缘炎 blapharitis
定义：睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常， 多伴有睫毛内转刺激角膜。
分类 好发人群 部位 病因
临床表现 治疗
先天性睑内翻 婴幼儿/女＞男
上下眼睑鼻侧 内眦赘皮；睑缘 部轮匝肌过度发 育；睑板发育不 全 角膜刺激症状； 角膜损伤 部分可随发育自 行消失/5-6岁手 术
痉挛性睑内翻 疤痕性睑内翻
临床表现
视疲劳、异物感、干涩感，其他症状 有烧灼感、 眼胀感、眼痛、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、 易视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环 境等 Sjögren综合征患者常伴有口干、关节痛等 干眼的体征
谢谢观赏
第三四章眼睑泪器病
概述
1、眼睑的功能——保护眼球 A 反射性闭合动作 B 经常性瞬目运动 C 睫毛
2、眼睑疾病特点 A 是全身皮肤的一部分 B 眼睑的开闭功能 或与眼球的位置关系 C 诊断较易
眼睑病、泪器病、眼表疾病PPT课件
手术治疗后需注意眼部护理，定期复查，以确保手术效果。
家庭护理
家庭护理对于眼病的治疗和恢复非常 重要，良好的家庭护理有助于减轻症 状、促进康复。
家庭护理中应注意眼部卫生，避免感 染和刺激，同时保持良好的生活习惯 和饮食习惯。
家庭护理包括眼部清洁、眼部按摩、 定期休息等，应根据医生的建议进行。
感谢您的观看
有流泪、结膜充血等症状。
慢性泪腺炎多由炎症反复发作或 邻近组织感染所致，症状较轻， 但病程较长，可能伴有眼睑肿胀、
疼痛等。
泪道阻塞
01
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻 ，导致泪液无法正常排出，常常 引起流泪、眼部不适等症状。
02
泪道阻塞的原因有多种，如先天 性发育异常、炎症、外伤等，治 疗方式包括药物治疗、泪道冲洗 、手术治疗等。
结膜炎治疗
以药物治疗为主，包括滴眼液、眼 膏和口服药物等，同时需注意眼部 卫生和避免刺激因素。
巩膜炎
巩膜炎概述
巩膜炎是巩膜组织的炎症，病因较为 复杂，可能与自身免疫性疾病、感染 和外伤等因素有关。
巩膜炎症状
巩膜炎治疗
以药物治疗为主，包括抗炎药、免疫 抑制剂和糖皮质激素等，严重病例可 能需要手术治疗。
眼睑病、泪器病、眼表疾病 PPT课件
目录
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病 • 眼病预防与保健 • 眼病治疗与护理
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
麦粒肿是一种常见的眼睑 感染，由葡萄球菌感染引 起，表现为眼睑边缘红肿、 疼痛。
霰粒肿
霰粒肿是由于眼睑内腺体 堵塞导致的慢性炎症，表 现为眼睑皮下无痛性肿块。
局部用药包括眼药水、眼药膏 等，可直接作用于眼部，起效 快，副作用较小。
家庭护理
家庭护理对于眼病的治疗和恢复非常 重要，良好的家庭护理有助于减轻症 状、促进康复。
家庭护理中应注意眼部卫生，避免感 染和刺激，同时保持良好的生活习惯 和饮食习惯。
家庭护理包括眼部清洁、眼部按摩、 定期休息等，应根据医生的建议进行。
感谢您的观看
有流泪、结膜充血等症状。
慢性泪腺炎多由炎症反复发作或 邻近组织感染所致，症状较轻， 但病程较长，可能伴有眼睑肿胀、
疼痛等。
泪道阻塞
01
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻 ，导致泪液无法正常排出，常常 引起流泪、眼部不适等症状。
02
泪道阻塞的原因有多种，如先天 性发育异常、炎症、外伤等，治 疗方式包括药物治疗、泪道冲洗 、手术治疗等。
结膜炎治疗
以药物治疗为主，包括滴眼液、眼 膏和口服药物等，同时需注意眼部 卫生和避免刺激因素。
巩膜炎
巩膜炎概述
巩膜炎是巩膜组织的炎症，病因较为 复杂，可能与自身免疫性疾病、感染 和外伤等因素有关。
巩膜炎症状
巩膜炎治疗
以药物治疗为主，包括抗炎药、免疫 抑制剂和糖皮质激素等，严重病例可 能需要手术治疗。
眼睑病、泪器病、眼表疾病 PPT课件
目录
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病 • 眼病预防与保健 • 眼病治疗与护理
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
麦粒肿是一种常见的眼睑 感染，由葡萄球菌感染引 起，表现为眼睑边缘红肿、 疼痛。
霰粒肿
霰粒肿是由于眼睑内腺体 堵塞导致的慢性炎症，表 现为眼睑皮下无痛性肿块。
局部用药包括眼药水、眼药膏 等，可直接作用于眼部，起效 快，副作用较小。
眼睑病、结膜病泪器病讲解材料
避免过度按摩导致不适或损伤。
பைடு நூலகம்
THANKS
感谢观看
结膜病概述
结膜病的定义与分类
结膜病的定义
结膜病是指发生在结膜组织的炎 症性疾病，主要累及结膜上皮细 胞和结膜下组织。
结膜病的分类
根据病因和病程，结膜病可分为 感染性结膜炎、过敏性结膜炎、 自身免疫性结膜炎等类型。
结膜病的症状与影响
症状
结膜病的主要症状包括眼部发红、疼 痛、瘙痒、流泪、分泌物增多等。这 些症状会影响患者的视力，并给患者 带来不适和痛苦。
泪器病的症状与影响
泪器病的症状
泪器病的症状主要包括溢泪、泪液分 泌过多或过少、结膜充血、眼睑红肿 等。
泪器病的影响
泪器病会影响泪液的正常分泌、流动 和排泄，导致眼部不适、视觉障碍， 甚至引发感染和炎症，影响眼部健康。
泪器病的病因与预防
泪器病的病因
泪器病的病因较为复杂，主要包括感染、炎症、外伤、肿瘤压迫等。此外，年龄、遗传等因素也可能影响泪器的 结构和功能。
保持充足的睡眠，避免长时间连续使用电子 产品，如手机、电脑等。适当休息，定期做 眼保健操，缓解眼部疲劳。同时，保持积极 乐观的心态，避免情绪波动对眼部健康的影 响。
眼部锻炼与按摩
眼部锻炼
经常进行眼部锻炼，如眼球转动、远近注视 等，有助于改善眼部血液循环，增强眼部肌 肉力量。
眼部按摩
适当的眼部按摩可以缓解眼部疲劳，促进眼 部血液循环。但需注意按摩的力度和方法，
变、泪器阻塞等。
手术方式
根据不同类型的眼睑病、结膜病 和泪器病，手术方式也不同。常 见的手术方式包括眼睑整形术、 结膜部分切除术、泪道疏通术等。
注意事项
患者在手术治疗前应保持良好的 心态，避免紧张情绪；术后应按 时服药、定期回诊复查；注意眼 部卫生，避免感染；如有不适症
பைடு நூலகம்
THANKS
感谢观看
结膜病概述
结膜病的定义与分类
结膜病的定义
结膜病是指发生在结膜组织的炎 症性疾病，主要累及结膜上皮细 胞和结膜下组织。
结膜病的分类
根据病因和病程，结膜病可分为 感染性结膜炎、过敏性结膜炎、 自身免疫性结膜炎等类型。
结膜病的症状与影响
症状
结膜病的主要症状包括眼部发红、疼 痛、瘙痒、流泪、分泌物增多等。这 些症状会影响患者的视力，并给患者 带来不适和痛苦。
泪器病的症状与影响
泪器病的症状
泪器病的症状主要包括溢泪、泪液分 泌过多或过少、结膜充血、眼睑红肿 等。
泪器病的影响
泪器病会影响泪液的正常分泌、流动 和排泄，导致眼部不适、视觉障碍， 甚至引发感染和炎症，影响眼部健康。
泪器病的病因与预防
泪器病的病因
泪器病的病因较为复杂，主要包括感染、炎症、外伤、肿瘤压迫等。此外，年龄、遗传等因素也可能影响泪器的 结构和功能。
保持充足的睡眠，避免长时间连续使用电子 产品，如手机、电脑等。适当休息，定期做 眼保健操，缓解眼部疲劳。同时，保持积极 乐观的心态，避免情绪波动对眼部健康的影 响。
眼部锻炼与按摩
眼部锻炼
经常进行眼部锻炼，如眼球转动、远近注视 等，有助于改善眼部血液循环，增强眼部肌 肉力量。
眼部按摩
适当的眼部按摩可以缓解眼部疲劳，促进眼 部血液循环。但需注意按摩的力度和方法，
变、泪器阻塞等。
手术方式
根据不同类型的眼睑病、结膜病 和泪器病，手术方式也不同。常 见的手术方式包括眼睑整形术、 结膜部分切除术、泪道疏通术等。
注意事项
患者在手术治疗前应保持良好的 心态，避免紧张情绪；术后应按 时服药、定期回诊复查；注意眼 部卫生，避免感染；如有不适症
眼睑病泪器病眼表疾病-上传 ppt课件
重点掌握内容
• 睑腺炎和霰粒肿的区别 • 睑内翻的定义和分类
第五章 泪器病 （lacrimal apparatus）
第一节 概述
泪器的组织解剖、生理特点及功能。 1)泪液分泌部：泪腺：反射性分泌
副泪腺：基础分泌腺 结膜杯状细胞：粘蛋白 睑板腺：脂质 睑缘皮脂腺：脂质 2）泪液的排出部：上下泪点
上下泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
慢性痉挛性睑内翻（senile entropion; involutional
entropion; chronic spastic entropion）
–
Loss of orbital volume—enopthalmos
–
Upward migration of preseptal orbicularis
泪器的解剖
第二节 泪液排出系统疾病
• 泪道阻塞或狭窄的几种情况及其临床特点
病因 种类 临床特点
一般为 泪点阻 先天性 塞 发育不 良，外 伤或炎 泪小管 症所致。阻塞
泪点可表现为白色小点或瘢痕。治疗可用泪管扩张器扩张泪 小点，然后在泪小管垂直部的内壁切开或切除小三角形缺口。
一般发生在泪小管进入泪囊或泪总管处。可用探针试行探通， 也可做泪小管手术切开。激光探通治疗效果可。
霰粒肿 (chalazio阻塞
发病部位 临床表现
外睑腺炎：睫毛毛囊、皮脂腺、变态汗腺 内睑腺炎：睑板腺
患部红、肿、热、痛。压痛性硬 结。睑结膜面局限性充血、肿胀
睑板腺
皮下圆形肿块、无压痛、睑结膜 面紫红色或灰红色病灶，可肉芽 形成
自然转归 形成脓肿破溃或吸收自愈、也可 部分可吸收、不吸收者晚期多形 并发眼睑蜂窝织炎并出现全身症 成局部硬结 状
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
37
临床表现：眼睑不能闭合，可引起角膜结膜干燥，有红痛、畏光 流泪、严重角膜混浊、溃疡、穿孔
38
诊断：根据临床表现 治疗：1）寻找病因。对因治疗
2）保护眼球：眼膏、湿房、眼睑缝合
39
五、上睑下垂
定义：眼睑由于提上睑肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致 上睑部分或全部下垂
病因：先天性、动眼神经麻痹、外伤、交感神经损害、重症肌无 力、机械重力性
23
治疗：5岁前观察，必要时用激光或糖皮质激素治疗 手术切除注意眼睑皮肤不够 很大的肿瘤注意遮盖瞳孔，引起弱视，及早治疗
24
2、海绵状血管瘤
成人多见，紫蓝色 很多在眼眶里，长大到眼睑下看得见 手术治疗
25
（二）色素痣 （三）黄斑瘤
26
二、恶性肿瘤
（一）基底细胞癌 为我国常见的眼睑恶性肿瘤，与光化学损伤有关。
4
3、治疗上注意事项： 1）眼睑形态、功能很重要 2）血液供应好，不要丢弃眼睑组织 3）无静脉瓣，容易扩散
5
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎 定义：是化脓性细菌入侵眼睑腺体而引起的一种急性炎症 由于眼睑腺体和毛囊多且发达，所以容易感染
6
分：外睑腺炎—毛囊、皮脂腺和汗腺 内睑腺炎—睑板腺
病因：葡萄球菌（特别是金黄色葡萄球菌）
中层 水液层---泪腺、副泪腺分泌 底层 粘蛋白层---杯状细胞分泌
45
泪液排出结构：泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 泪液泵作用
46
泪器病的分类：泪腺疾病—炎症、肿瘤 泪道疾病---阻塞—炎症
泪器病常见症状：流眼泪，分泪溢和流泪 泪溢：排出受阻 流泪：分泌过多，超过了排出的能力
47
第二节 泪液分泌系统疾病
治疗： 1）早期：热敷、滴抗生素眼水、口服抗生素 2）脓肿形成：切开排脓
外—皮肤面切开、水平切口 内—结膜面切开，垂直切口 3）注意事项:不挤压，如果严重，加强抗感染
10
二、睑板腺囊肿
定义：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 病因：睑板腺出口阻塞，分泌物潴留，引起炎症反应
11
临床表现： 青少年、中年多见（分泌旺盛有关） 可以单个或多个发病 病程长，无明显不适 表现：眼睑皮下可触及大小不一，圆形、表面光滑、质地较
40
临床表现：上睑下垂（图），皱额，头上台 注意：严重的上睑下垂，盖住瞳孔，引起弱视
41
诊断：根据临床表现 治疗：找病因，先天性—手术治疗，其他的对因治疗
42
六、内眦赘皮（图）
43
第五章 泪器病
主讲 黎宗汉 广东医学院附属医院
44
第一节 概述
1、泪器分：分泌部和排出部 泪膜结构：上层 脂质层---睑板腺分泌
20
临床表现： 多样，可以是只有水肿或有痒、烧灼感、红肿（风团）、甚至皮
肤破损（水泡、糜烂等）
21
诊断：有接触史+临床表现 治疗：1）停止接触节 眼睑肿瘤
一、良性肿瘤 （一）眼睑血管瘤 1、毛细血管瘤（最常见的眼睑血管瘤）
多在出生或出生不久发现，有自行消退的可能，鲜红色，表 面草莓样
第一节 概述
1、眼睑的解剖及功能： 分上下两部分，无明显边界，中间为睑裂，长约28mm，开大约8-
10mm
1
剖面上分5层 ①皮肤 ②皮下组织 ③肌层 ④睑板层 ⑤结膜层
2
功能：保护眼球，美容 (保温、避免异物和强光、形成泪膜等)
3
2、眼睑病分类： 1）炎症： 睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、病毒性睑皮炎、接触 性皮炎 2）肿瘤： 血管瘤、痣、黄斑瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮 脂腺癌 3）眼睑位置、功能和先天异常 倒睫、睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂、 内眦赘皮、小眼裂、双行睫、眼睑缺损
硬肿物，与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜充血，紫蓝色
12
小的可以自行吸收，太大的自行溃破，一般大小的可以长期存在 若继发感染，症状与睑腺炎一样
13
诊断：根据临床表现 老人要注意是否睑板腺癌
治疗：1）小的无须处理 2）大的先热敷、注射糖皮质激素，若不行，考虑手术
14
五、接触性皮炎
定义：眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应 病因：很多，药物、花粉、化妆品、油漆、食物等
大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与细菌毒力及机体抵抗力有关 常见金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
51
临床表现：局部红肿，较硬，压痛，可以扩散
一、泪腺炎 1、急性泪腺炎 临床表现：少见，多是细菌或病毒感染
泪腺区充血、局部肿胀、压痛明显、眼睑见“S”形肿胀，球 结膜水肿，分泌物较多。耳前淋巴结肿大
48
诊断：根据临床表现 治疗：抗感染治疗，有脓液时切开排脓
49
第三节 泪液排出系统疾病
一、泪道阻塞或狭窄 检查方法：泪道冲洗
50
二、急性泪囊炎
7
临床表现： 局部肿胀、充血、压痛、硬结，2-3天后出现脓液，变软，可
见脓点，切开排脓或自行溃破后好转（形成瘢痕） 也就是：疖 概括：红、肿、热、痛 内外睑腺炎稍有差别：位置，弥散范围不同
8
儿童、老人及体弱患者容易扩散—眼睑蜂窝组织炎 严重：败血症、海绵窦血栓形成等
9
诊断： 根据临床表现，必要时细菌培养+药敏
27
临床表现： 初期与痣一样，生长较慢，大后中间缺血溃烂，如火山口，
少转移，以转移肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺多
28
治疗：手术切除+放疗，眼睑整形
29
第四节 眼睑位置、功能和先天异 常
一、倒睫和乱睫 倒睫：是指睫毛向后生长、触及眼球 乱睫：是指睫毛生长不规则，触及眼球
30
病因：眼睑内翻、眼睑炎症及结膜炎症、外伤等—瘢痕—牵引 临床表现：睫毛倒向眼球，可以是一根或多根
2）痉挛性，肉毒杆菌毒素治疗，也可以手术治疗 3）瘢痕性，手术，植皮
35
三、睑外翻
定义：指眼睑向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度暴露在外。 分类：瘢痕性、老年性、麻痹性 治疗：手术
36
四、眼睑闭合不全
定义：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。 病因：面神经麻痹、瘢痕、突眼、昏迷或深层麻醉
31
诊断：临床表现 治疗：拔倒睫、电解倒睫
睫毛镊
睫毛电解器
32
二、睑内翻
定义：眼睑、特别是睑缘向眼球卷曲的位置异常 分类：先天性、痉挛性、瘢痕性
33
临床表现： 症状，有异物感、畏光流泪、刺痛 体征，眼睑向内翻转，角膜上皮脱落，角膜混浊，溃疡，新
生血管、视力下降
34
诊断：根据临床表现 治疗：1）先天性，观察到5岁，再考虑手术
临床表现：眼睑不能闭合，可引起角膜结膜干燥，有红痛、畏光 流泪、严重角膜混浊、溃疡、穿孔
38
诊断：根据临床表现 治疗：1）寻找病因。对因治疗
2）保护眼球：眼膏、湿房、眼睑缝合
39
五、上睑下垂
定义：眼睑由于提上睑肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致 上睑部分或全部下垂
病因：先天性、动眼神经麻痹、外伤、交感神经损害、重症肌无 力、机械重力性
23
治疗：5岁前观察，必要时用激光或糖皮质激素治疗 手术切除注意眼睑皮肤不够 很大的肿瘤注意遮盖瞳孔，引起弱视，及早治疗
24
2、海绵状血管瘤
成人多见，紫蓝色 很多在眼眶里，长大到眼睑下看得见 手术治疗
25
（二）色素痣 （三）黄斑瘤
26
二、恶性肿瘤
（一）基底细胞癌 为我国常见的眼睑恶性肿瘤，与光化学损伤有关。
4
3、治疗上注意事项： 1）眼睑形态、功能很重要 2）血液供应好，不要丢弃眼睑组织 3）无静脉瓣，容易扩散
5
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎 定义：是化脓性细菌入侵眼睑腺体而引起的一种急性炎症 由于眼睑腺体和毛囊多且发达，所以容易感染
6
分：外睑腺炎—毛囊、皮脂腺和汗腺 内睑腺炎—睑板腺
病因：葡萄球菌（特别是金黄色葡萄球菌）
中层 水液层---泪腺、副泪腺分泌 底层 粘蛋白层---杯状细胞分泌
45
泪液排出结构：泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 泪液泵作用
46
泪器病的分类：泪腺疾病—炎症、肿瘤 泪道疾病---阻塞—炎症
泪器病常见症状：流眼泪，分泪溢和流泪 泪溢：排出受阻 流泪：分泌过多，超过了排出的能力
47
第二节 泪液分泌系统疾病
治疗： 1）早期：热敷、滴抗生素眼水、口服抗生素 2）脓肿形成：切开排脓
外—皮肤面切开、水平切口 内—结膜面切开，垂直切口 3）注意事项:不挤压，如果严重，加强抗感染
10
二、睑板腺囊肿
定义：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 病因：睑板腺出口阻塞，分泌物潴留，引起炎症反应
11
临床表现： 青少年、中年多见（分泌旺盛有关） 可以单个或多个发病 病程长，无明显不适 表现：眼睑皮下可触及大小不一，圆形、表面光滑、质地较
40
临床表现：上睑下垂（图），皱额，头上台 注意：严重的上睑下垂，盖住瞳孔，引起弱视
41
诊断：根据临床表现 治疗：找病因，先天性—手术治疗，其他的对因治疗
42
六、内眦赘皮（图）
43
第五章 泪器病
主讲 黎宗汉 广东医学院附属医院
44
第一节 概述
1、泪器分：分泌部和排出部 泪膜结构：上层 脂质层---睑板腺分泌
20
临床表现： 多样，可以是只有水肿或有痒、烧灼感、红肿（风团）、甚至皮
肤破损（水泡、糜烂等）
21
诊断：有接触史+临床表现 治疗：1）停止接触节 眼睑肿瘤
一、良性肿瘤 （一）眼睑血管瘤 1、毛细血管瘤（最常见的眼睑血管瘤）
多在出生或出生不久发现，有自行消退的可能，鲜红色，表 面草莓样
第一节 概述
1、眼睑的解剖及功能： 分上下两部分，无明显边界，中间为睑裂，长约28mm，开大约8-
10mm
1
剖面上分5层 ①皮肤 ②皮下组织 ③肌层 ④睑板层 ⑤结膜层
2
功能：保护眼球，美容 (保温、避免异物和强光、形成泪膜等)
3
2、眼睑病分类： 1）炎症： 睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、病毒性睑皮炎、接触 性皮炎 2）肿瘤： 血管瘤、痣、黄斑瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮 脂腺癌 3）眼睑位置、功能和先天异常 倒睫、睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂、 内眦赘皮、小眼裂、双行睫、眼睑缺损
硬肿物，与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜充血，紫蓝色
12
小的可以自行吸收，太大的自行溃破，一般大小的可以长期存在 若继发感染，症状与睑腺炎一样
13
诊断：根据临床表现 老人要注意是否睑板腺癌
治疗：1）小的无须处理 2）大的先热敷、注射糖皮质激素，若不行，考虑手术
14
五、接触性皮炎
定义：眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应 病因：很多，药物、花粉、化妆品、油漆、食物等
大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与细菌毒力及机体抵抗力有关 常见金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
51
临床表现：局部红肿，较硬，压痛，可以扩散
一、泪腺炎 1、急性泪腺炎 临床表现：少见，多是细菌或病毒感染
泪腺区充血、局部肿胀、压痛明显、眼睑见“S”形肿胀，球 结膜水肿，分泌物较多。耳前淋巴结肿大
48
诊断：根据临床表现 治疗：抗感染治疗，有脓液时切开排脓
49
第三节 泪液排出系统疾病
一、泪道阻塞或狭窄 检查方法：泪道冲洗
50
二、急性泪囊炎
7
临床表现： 局部肿胀、充血、压痛、硬结，2-3天后出现脓液，变软，可
见脓点，切开排脓或自行溃破后好转（形成瘢痕） 也就是：疖 概括：红、肿、热、痛 内外睑腺炎稍有差别：位置，弥散范围不同
8
儿童、老人及体弱患者容易扩散—眼睑蜂窝组织炎 严重：败血症、海绵窦血栓形成等
9
诊断： 根据临床表现，必要时细菌培养+药敏
27
临床表现： 初期与痣一样，生长较慢，大后中间缺血溃烂，如火山口，
少转移，以转移肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺多
28
治疗：手术切除+放疗，眼睑整形
29
第四节 眼睑位置、功能和先天异 常
一、倒睫和乱睫 倒睫：是指睫毛向后生长、触及眼球 乱睫：是指睫毛生长不规则，触及眼球
30
病因：眼睑内翻、眼睑炎症及结膜炎症、外伤等—瘢痕—牵引 临床表现：睫毛倒向眼球，可以是一根或多根
2）痉挛性，肉毒杆菌毒素治疗，也可以手术治疗 3）瘢痕性，手术，植皮
35
三、睑外翻
定义：指眼睑向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度暴露在外。 分类：瘢痕性、老年性、麻痹性 治疗：手术
36
四、眼睑闭合不全
定义：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。 病因：面神经麻痹、瘢痕、突眼、昏迷或深层麻醉
31
诊断：临床表现 治疗：拔倒睫、电解倒睫
睫毛镊
睫毛电解器
32
二、睑内翻
定义：眼睑、特别是睑缘向眼球卷曲的位置异常 分类：先天性、痉挛性、瘢痕性
33
临床表现： 症状，有异物感、畏光流泪、刺痛 体征，眼睑向内翻转，角膜上皮脱落，角膜混浊，溃疡，新
生血管、视力下降
34
诊断：根据临床表现 治疗：1）先天性，观察到5岁，再考虑手术